פורום ייעוץ תרופתי

אמי בת 83 טוענת שהכדור מזיק לה במיוחד לגבי שינה שלא ישנה טוב יש זה נכון? ומהן תופעות הלוואי של הכדור כאשר היא לא לוקחת את הכדור היא ישנה טוב האם זה יכול להיות? ומהן תופעות לוואי של הכדור?

שלום רב, לפי עלון לצרכן, הפרעות בשינה הן חלק מתופעת הלואי של התרופה. תופעות לואי נוספות כוללות, עצירות, בחילה, שלשול, סחרחורת, כאבי ראש, נפיחנות, כאבי בטן. תופעות אלו חולפות בדרך כלל תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתכשיר. יש להיועץ ברופא המטפל אם תופעות הלואי לא נסבלות. בברכה,

1. מאיזה גיל ניתן להשתמש בקל גרון, סטפסיליס, למוסין? 2. מה מהם עדיף בילדים ?

שלום, התכשיר KALGARON (לכסניות למציצה) לא מיועד לילדים מתחת לגיל 3 שנים , אל יש לשים לב שבמכירה מחוץ לבית מרקחת אינו מיועד לילדים מתחת לגיל 12, ולכן יש להתייעץ עם הרוקח או הרופא לפני שקונים קלגרון לילד בין הגילאים 3 עד 12 שנים. התכשיר STREPSILS (כדורים למציצה) בחוזק הרגיל אינו מיועד לילדים מתחת לגיל 6 שנים. STREPSILS PLUS (החזק יותר) – אין להשתמש מתחת לגיל 12. התכשיר LEMOCIN – אין להשתמש מתחת לגיל 12. לציין כל התכשירים הנ"ל משלבים לרוב חומרים אנטי-סיפטיים ומאלחשים מקומיים – שמטרתם לחטא באופן מקומי את הגרון ולאלחש באופן מקומי את כאב הגרון. לילדים מעל גיל 3 ומתחת לגיל 12 שנים אני מעדיפה להמליץ על סוכרייה רגילה (או ללא סוכר), או סוכרייה כל בסיס טבעי (למשל יש סוכריות שמכילות פרופוליס- שמיועדות לשימוש בילדים), כי העיקר בתהליך המציצה הוא לסכך את הגרון, הסיכוך מקל על ההרגשה המגרה יותר מאשר החומרים הפעילם שקיימים בלכסניות. לא הייתי ממליצה סוכריות/לכסניות למציצה מתחת לגיל 3 שנים. יש לזכור לכאב גרון במיוחד באם מלווה בחום יכול להצריך טיפול תרופתי אחר כמו למשל אנטי-ביוטיקה ולכן מומלץ להתייעץ עם הרופא, במיוחד ואם הילד לא נראה במצב טוב, יש לו חום או סימפטומים אחרים. יום טוב

שלום, 1. האם מותר להשתמש באקמול צינון בהנקה? 2. האם מותר להשתמש בתרסיסים נגד צינון - אוטריוין בזמן הנקה או בהריון? 3. איזה טיפול ניתן לקחת בזמן הנקה נגד צינון? תודה

שלום טלי 1. על פי העלון לצרכן, אין להשתמש באקמול צינון בזמן היריון והנקה. 2. על פי העלון לצרכן, אין להשתמש בטיפות אוטריוין בזמן היריון. 3. בזמן היריון ניתן להשתמש בתמיסת מי מלח פיסיולוגית להקלה על הגודש. יום טוב

התכשיר הכי בטוח להצטננות הן בזמן הריון והן בזמן הנקה הוא מי מלח פזיולוגיים.

שלום, 1. מה התוקף מהפתיחה של טיפות אוזניים דזורן. 2. מה התוקף מהפתיחה של תרסיסים לאף כדוגמת אוטריוין, אלגרו? 3. מה התוקף מהפתיחה של תמיסת ונטולין לאינהלציה?

יוסי שלום, 1. ניתן להשתמש בתכשיר עד 3 חודשים מיום פתיחתו. 2. התוקף עד התוקף שרשום בקופסא. 3. התוקף אחרי פתיחה לתמיסת וונטולין זה חודש. יש לשים לב להוראות האחסון בעלון לצרכן ולתאריך התפוגה של התכשיר. כל טוב

קראתי באתר של מכבי שלא מומלץ ליטול אותה יותר מחודשים ,במיוחד למי שסובל מנזלת אלרגית-מדוע? שמתי קישור-http://www.maccabi4u.co.il/8311-he/Maccabi.aspx?TabId=8319_8320 רשום שיכול להיות פגיעה כליתית או בכבד .אני נוטלת כבר 3 חודשים ובדיקות הדם שלי תקינות.האם להפסיק בכול זאת?

דונה שלום, תודה על פנייתך. על אף שהאכיניציאה נחשבת לאחד מן החשובים שבצמחי המרפא שבנמצא, יש ללקיחתה מספר סייגים אותם ציינת. לגבי הסייג הראשון - אכן, לא מומלץ לנוטלה בעת מצב של נזלת אלרגית וזאת, מכיוון שצמח זה ממריץ את פעילותה של מערכת החיסון (מצב אלרגני מהווה פועל יוצא, למעשה, של "עודף" פעילות של מערכת החיסון). לגבי הסייג השני - אכן, לא מומלץ לנטול את האכניציאה באופן רצוף למשך פרק זמן העולה על 8 שבועות וזאת, בין השאר, על רקע הסיבות שציינת. גם אם בדיקות הדם שלך תקינות - עצתי לך היא לקחת הפסקה מסוימת, לפחות, בנטילת צמח זה וזאת, בכדי להקטין למינימום את הסיכון לתופעות לוואי שמקורן בלקיחה ממושכת ורציפה של הצמח. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

הילדה שלי בת 14/5 ועברה פגיעה מינית מאז היא סובלת מחרדות ולא ישנה טוב בלילות ההינו איתה אצל פסיכיאטר וקבע שהיא יכולה לקחת פרוטאזין 25מג עד 3 פעמים ביום רציתי לדעת עם יש תופעות לוואי או היתמכרות לכדור וברצוני לציין שביתי נוטלת רטלין 40 la האים מותר לקחת ביחד אודה לך עם תתן לי תשובה אני אמא מודאגת מאוד תודה ויום טוב אילת

שלום רב, לפי עלון לצרכן, חלק מתופעות הלואי האופייניות של התרופה כוללות יובש בפה, באף ובגרון, טשטוש ראיה, נמנום וליחה סמיכה מהרגיל. אם תופעות הלואי מתמשכות, יש לפנות לרופא המטפל. אין מניעה משימוש בשתי התרופות הנ"ל. בברכה,

אני סובלת כמה שנים מבעיות עיכול.לפעמים היו לי שילשולים, בטן נפוחה, גזים והרגשת חולשה וחולי. גיליתי שהכדור אומפרדקס שאני לוקחת בבקר כאשר אני מתעוררת מכיל 203 מ"ג לקטוז חומר לא פעיל ובערב ליפיטור שמכיל 54.5 מ"ג לקטוז ועוד תרופות אחרות שמכילות לקטוז.אז רק מהתרופות עצמן יש לי כבר כ-300 מ"ג לקטוז .נוסיף לזה את דברי החלב שאני אוכלת ואני מגיעה ל-350 מ"ג לקטוז.אני בת 71 עם מחלות כרוניות.מכיון שבבדיקות הרבות שעשיתי לא מצאו את הסיבה לבעיה שלי אני חושבת שזה בגלל הלקטוז בתרופות שלא היתי מודעת אליהם וגם הרופאים לא.

יהודית שלום יתכן והתופעות נובעות מאי סבילות ללקטוז ויתכן שנובעות מבעיה אחרת. אי סבילות ללקטוז ניתן לזהות ע"י בדיקת נשיפה פשוטה. אנו ממליצים לך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך בעניין. בברכה

שלון בני בן 18 קיבל מירשם לפרופסיה עקב אלופציה. הרופא אמר שלתרופה אין שום תופעת לוואי. נכנסתי לאינטרנט ונידהמתי מכמות ההודעות לגבי הקשר בין התרופה ופגיעה בפוריות הגבר. מהן העובדות? האם התרופה בטוחה לשימוש? האם יש לה תופעות לוואי וקשר לאין אונות או פגיעה בפיריון? תודה

שלום רב. כדי להעמיד דברים על דיוקם, אין תרופות שאין להן תופעות לוואי. יחד עם זאת, הופעה של תופעות לוואי בטיפול תרופתי היא דבר אינדיווידואלי מאוד. לגבי פרופסיה - זוהי תרופה אפקטיבית ובטוחה לשימוש, גם ע"י ה-FDA (מנהל התרופות והמזון האמריקאי). להלן מספר נתונים לגבי ת.הלוואי מהספרות הרפואית הנתמכים ע"י מחקרים: 1. שכיחות אימפוטנציה - עד 19%. 2. ירידה בליבידו (חשק מיני) - 10% 3. הפרעות בשפיכה/ירידה בנפח השפיכה - 7%. במידה ובנך ירגיש שהוא סובל מאחת מת.הלוואי הקשורות בתפקוד המיני עליו להתייעץ עם הרופא בעניין ולשקול הפסקת טיפול. בברכה

שלום, אני בעודף משקל ונמאס לי מכל הדיאטות , הגעתי למצב של דיכאון לכן התחלתי לפני שבועיים לנטול כדור הרזייה AMANACARE ממישהו שטוען שהכדורים לא מזוייפים . ירדתי 2 קילו שאפשר בדיאטה רגילה להוריד. אני לא משלימה עם העובדה שאני מכניסה רעלים לגוף למרות הירידה במשקל, אני החלטתי היום להפסיק אותם . בנוסף קניתי תה של Dr.BILL גם לצורך הרזייה , אני שמה כפית של צמחים במים חמים ושותה , הטעם מזכיר תה מנטה. האם קיימת סכנה בריאותית גם בצמחים מסויימים? והשאלה הכי חשובה אם הגוף שלי נפגע בשל נטילת כדורי ההרזיה למרות שהיה העדר של תופעות לוואי גופניות אך היתה הרגשה של דיכאון וחוסר שינה בלילה. מודה לכם מראש

יש לי שאלה ,מרגישה מבולבלת וחסרת ידע כל בנושא,אבל אשמח לתשובה שתבהיר לי ותכוון אותי. איך אני אדע אם יש עלי לקחת ויטמינים ו/או מינרלים משהו שחיוני לי וחסר אצלי.והאם יש משהו שתורם לעור להיראות במיטבו?

חן שלום, תודה על פנייתך. בכדי לאבחן האם את סובלת ממחסורים אפשריים בוויטמינים ומינרלים, מומלץ שתפני לגורם טיפולי מוסמך ובעל ניסיון. הגורם המטפל אמור לקחת בחשבון סימנים כדוגמת: חולשה חיסונית, מצב העור, תפקוד מערכת העיכול, מצבי מתח/"סטרס", מצב בדיקות הדם ועוד. תשאול נכון והבנת סימנים אלו, מאפשרים לגורם המטפל להסיק אילו אלמנטים עלולים להיות בחוסר בגופך. לדעתי, הצעד הראשון שמומלץ שתעשי בנדון הינו עריכת בדיקות דם כלליות, שכן בדיקות אלו - כפי שנרמז לעיל - עשויות לתת אינדיקציה טובה לגבי מצב בריאותך הכוללת. לגבי שאלתך השנייה: קיימים אלמנטים אפשריים רבים העשויים לסייע לשיפור מראה העור ומטבע הדברים - היריעה קצרה מכדי לפרטם באופן מקיף. אציין כמה מהם להלן: - אלוורה: ג'ל האלוורה מכיל מרכיבים המסייעים לייצור הקולגן והאלסטין - חלבונים בעלי תפקיד חשוב ביותר בשמירה על גמישות העור וחיוניותו. - חליטות צמחים כדוגמת: סירפד ומרווה. לצמחים אלו יש יכולת לסייע בטיהור הגוף. מכיוון, שמראה העור משקף את מצבו הפנימי של הגוף, משפיעים צמחים אלו פעמים רבות לטובה על העור עצמו. - ויטמינים מסוג: A, C ו - E (שני הראשונים נמצאים בשפע בפירות וירקות שונים ומכאן, בין היתר, הסיבה להשפעה הטובה שיש למזונות אלו על חיוניות העור). - בהמשך לאמור בסעיף הקודם - שתייה סדירה של מיצי פירות וירקות, המכילים את האלמנטים המועילים בצורה מרוכזת. שמן דגים / חומצות שומן מסוג: אומגה 3. בברכה, אופיר אדיב.

הזכרת את חליטת צמחי מרפא:סירפד ומרווה.כיצד עליי לרכוש אותם ולהכין אותם ולקחת על מנת לקבל תועלת מהם? לגבי אומגה 3- האם עלי לרכוש אותה בכמוסות ואילו בדיוק.והאם אני צריכה אותן בכלל? תודה רבה!!

לאחר כריתה שד ושחזור מלא שעברתי לפני 7 חודשים התחלתי לקחת טמוקסיפן אחת מתופעות הנלוות הינה קושי עצום להרדם האם מניסינכם ניתן לקחת גלולות טבעיות כגון טונייט (ביקשתי כדור שינה מהרופא אולם הוא הפנה אותי לאונקולוג ולצערי התור הוא לעוד חודש) אשמח להצעה מניסיוכם

שלום איילה. טונייט זו תרופה הנמכרת בבית מרקחת ע"י רוקח, ללא מרשם רופא. היא לא מכילה חומר "טבעי" אלא אנטי-היסטמין בשם DOXYLAMINE. התרופה מיועדת להקלה זמנית (דגש על זמנית) במצבים של הפרעות שינה. לא ידוע בספרות המקצועית על אינטראקציה בין TAMOXIFEN לבין DOXYLAMINE ואין בעיה בשילוב תרופות אלו מבחינת הבטיחות, אך רצוי מאוד שתגשי לאונקולוג או לרופא המטפל שלך למציאת פתרון טוב יותר ולטווח ארוך.

אני בת 42 וסובלת מאוסידי כבר הרבה שנים. אני לוקחת אנאפרניל 300 מ"ג כבר מ 2003. ועושה נסיונות לאוגמנטציה בשנים האחרונות שלא מצליחות. אני נפגשת כיום עם פסיכיאטרית חדשה שביקשה ממני משהו שלא שמעתי עליו עד היום - לבדוק את הרמה של האנאפרניל בדם. ומסתבר שהרמה שלו בדם שלי רעילה. טוקסית. לפני שאני ממשיכה את הטיפול שזה כנראה לרדת במינון של אנאפרניל, מה שקשה לי מאוד נפשית לעשות, אני מבקשת מרופא המשפחה בדיקה חוזרת. השאלה שלי אליכם היא האם שמעתם פעם על בקשה לבדיקה של תרופה פסיכאטרית, במקרה שלי אנאפרניל, בדם ? בפורום האוסידי בתפוז שאני חברה בו אף אחד לא מכיר בכלל את המדד הזה של תרופה בדם ? ואני הרבה שנים בפורום וקוראת המון מאמרים וגם אני לא נתקלתי בזה. אני די כועסת שאם יש כזה דבר, שלא ביקשו ממני לבדוק עד היום...

אני מבינה שהיא "רעילה"/"טוקסית".

שלום רב, רציתי לדעת באילו גלולות ניתן להשתמש כאשר לוקחים כדורים פסיכיאטרים. בתודה מראש

שלום ללי. יש המון כדורים פסיכיאטרים. עליך להיות יותר ספציפית כדי שנוכל לענות על שאלה זו. בברכה

לקחתי פולקס אחד. האם זה יכול לעשות יציאות רבות יותר רכות, והאם אחרי יומיים יש לי צואה כהה מאד, זה מהכדור?

שלום אני לוקחת כדורי SYNTROID שמכיל טלק לאיזון בלוטת התריס ואני רוצה להכנס להריון בקרוב. 1. האם טלק שבכדור עלול להזיק לעובר בצורה כלשהיא? התפתחות מוחית או דבר אחר? אנא תשובה מפורטת. כי אם כן, אני אעבור במהרה לתרופה אחרת- יוטירוקס. 2. שמעתי שאם משתמשים בכדור שמכיל טלק לאורך תקופה ממושכת זה עלול לסרטן, האם זה נכון?

שלום לך, למענה על שאלה זו אני ממליצה לך בחום לפנות לאתר של ייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות. המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות,יפו 157,ירושלים יעוץ טלפוני- ניתן בימים ראשון - חמישי, בשעות 9:00-15:00. פגישת יעוץ - ניתן לתאם בשעות קבלת קהל, בימים ראשון - חמישי, בשעות 9:00-15:00. כתובת: המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות, רחוב יפו 157, ירושלים. טלפון המרכז: 02-6243669,02-6243663, מזכירות: 02-6363748. פקס: 02-6241328. יום טוב

שלום, הכלבה שלי בת 3 חודשים שוקלת 6 קילו והיא אכלה סדורל בטעות, האם זה מסוכן? אודה לך מאוד על תשובתך למרות שאני מאמינה שזה לא המקום להודעה מסוג כזה. תודה.

שלום אביטל. תלוי כמה כדורים הכלבה בלעה. מהמידע הקיים על בני אדם מינון יתר עלול לגרום למצב שנקרא Methemoglobinemia. זהו מצב שבו כדוריות הדם האדומות לא מצליחות לשחרר את החמצן לרקמות הגוף בצורה מספקת. שימי לב לשינויים במצב של כלבתך - אם הכלבה מתחילה להתנשם בכבדות, לגלות סימני עייפות וכיחלון. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם וטרינר לפחות טלפונית. בברכה,

רציתי לדעת האם יש מרכיבי סוכר בזרוקסלין מאחר וכל פעם שאני נוטלת תרופה זו ישנה עליה בערכי הסוכר שלי במידה ויש סוכר איך עלי להערך שהסוכר לא יהיה גבוה מידי

שלום רב, לתרופה זרוקסלין יש תופעת לואי של עלייה ברמת הגלוקוז בדם. מטופלים הסובלים מסכרת נדרשים להיזהר בשימוש בתרופה זו ולעקוב אחר רמות הסוכר בדם. יש להיועץ ברופא המטפל ולהתאים טיפול תרופתי בהתאם למצב הקליני. בברכה,

שלום לרוקח, האם מותר לשתות קפה אחרי נטילת תרופה, בכלל, ואחרי נטילת טריטייס בפרט? בברכה, אלי

שלום אלי. לשאלתך - תלוי מה התרופה. יש תרופות שניתן לשתות עם קפה ויש כאלו שלא. טריטייס (RAMIPRIL) אפשר ליטול עם קפה. בברכה

אבקש לברר מה היעילות של דקסמטזון 2 מ"ל בגלולות לבליעה, לדורבן. אני סובלת זמן רב וכל הטיפולים לא עזרו. אבקש רק התייחסות לשאלה זו תודה

יעל שלום דקסמתאזון היא תרופה סטרואידית עם פעילות אנטי-דלקתית חזקה. אם זו התרופה שרשם לך רופא מומחה, אז ככל הנראה היא מתאימה לאבחנה של מצבך.

תודה רבה מאד

אבקש לדעת אם לתרופת לוסק יש השפעה על הרחבת כלי הדם בגוף,אני נוטלת לוסק מעל חמש שנים,כי זו התרופה היחידה שעוזרת לי לא לסבול מכאבים בסרעפת ולא להרגיש צרבת, לאחרונה אני סובלת מדימומים מסיביים מהאף, אני השתמשתי גם עם קרטייה והפסקתי עקב הדימומים וכן נוטלת אלפה ליפואית עקב סכרת,האם אחד מתרופות אלו עלול לגרום לי לדימומים, מודה לכם מראש

שלום אימי בת 69 מטופלת באינסולין קומדין ועוד מספר תרופות.סובלת כל הזמן מדלקות חוזרות ונשנות בדרכי השתן .היא כבר לקחה את כל האנטיביוטיקות האפשריות והחיידק פתח עמידות. יש בשוק מוצר שנקרא דימנוז שהוא סוג של גלוקוז רציתי לשאול האם זה מתנגש עם הקומדין תודה רבה מכל הלב.

שלום רב, המוצר שהזכרת הינו מוצר טבעי. לא בוצעו מחקרים המראים את יעילותו של התכשיר. יש לפנות לרופא המטפל לצורך בירור וזיהוי החיידק ולטפל באופן ספיציפי בגורם לדלקות החוזרות. בברכה,

עקב דימום ווסתי ממושך פניתי לרופאת נשים שעתה טעות ונתנה לי פרימולוט נור. נטלתי את הכדורים ופניתי שוב לרופאת נשים שנתנה לי פרוגילוטון והקסאקפרון. אני יודעת שעליי ליטול פרוגילוטון עכשיו במשך 21 ימים. כרגע יש לי ווסת מוגבר ושאלתי היא אם עליי ליטול כרגע את ההקסאקפרון במקביל לפרוגילוטון או שעליי ליטול את הכדורים במחזור הווסת הבא? תודה

שלום לי, תפקיד ההקסאקפרון הוא לטפל בדימום הווסתי המוגבר במקרה שלך. אך כמובן כדי שתדעי למה הרופאה התכוונה במצב הספציפי שלך עליך לפנות אליה בהקדם האפשרי. יום טוב

שלום, מה הקשר בין קרדילוק ופרפור פרוזדורים? קרדילוק לוקחים כדי להפחית תסמיני פלפיטציות, מה הקשר לפרפור?

שלום מזל התכשיר CARDILOC כלומר בשמו המדעי (גנרי) BISOPROLOL הוא ממשפחת חסמי ביתא, והוא כן יכול לשמש לטיפול בפרפור פרוזדורים ע"י כך שהוא מווסת את הקצב RATE CONTROL, אך אם זה נראה לך לא מתאים למצב שלך או לא היה לך ברור מה הם השיקולים שבגינם הרופא בחר תרופה זו, היני ממליצה לדבר עם הרופא שרשם לך אותה, או להתייעץ עם קרדיולוג. יום טוב

שלום רב ויטמין D=האם בהליכה של 30 דקות או לשבת עם הגב מול השמש אפשר לקלוט ויטמין זה עם או בלי קרם סידן קרבונט או ציטראט מה נקלט הכי טוב ? האם בבעיה בעצמות כדי ורצוי לבדוק ויטמינים ומינרלים שחוסר מהם גורם לירידה בצפיפות העצם ,אשמח לדעת איזה ? תודה רבה.

אתי שלום, תודה על פנייתך. ייצורו של הויטמין בגופנו מוגבר כתוצאה מחשיפה ישירה של חלקי עור שונים לקרינת השמש - בין אם תוך כדי הליכה או בדרכים אחרות. שימוש בקרם הגנה, המסנן את הקרניים האולטרא-סגוליות, מפחית את יכולתו של גופנו לייצר ויטמין זה. לגבי סוגי הסידן, הרי שלסידן ציטרא מיוחסת היכולת להיספג טוב יתר בגופנו מאשר סידן קרבונט. עם זאת, לאנשים הסובלים מחומציות יתר בקיבה, אולקוסים וכו', מומלץ לנטול את הסידן קרבונט. בהתקיים בעיה של צפיפות העצם, רצוי לבדוק את רמות ויטמין D וסידן. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום רב, איזה תחליף יש במקרה של אלרגיה לאיבופרופן, לצורך תרופה נוגדת דלקת ולא להורדת חום. תודה

שלום אלעד, מה הכוונה לרגישות? אילו תופעות אתה חווה בעת לקיחת איבופרופן? נגד איזה סוג של דלקת משמשת התרופה?

שלום האם יש חשיבות לזמנים בנטילת התרופות הבאות מבחינת לפני / אחרי אוכל והאם התרופות הללו מתנגשות בנטילתן יחד תודה יותירוקס לבלוטת התריס ברזל ויטמין D חומצה פולית

רונית שלום, יש חשיבות רבה לנטילת התרופה Euthyrox) levothyroxine) למען יעילותה: יש לקחת את התרופה עם כוס מים על קיבה ריקה, חצי שעה-שעה לפני ארוחת בוקר על פי מקור המידע MICROMEDEX. לגבי שלושת התרופות האחרות יש ליטול אותן לפחות 4 שעות לאחר נטילת ה"יותירוקס" משום שנטילתן יחד עלולה להפחית את יעילות התרופה הראשונה על פי מקור המידע UPTPDATE. לא רשמת איזה כדורי ברזל הינך נוטלת. אך באופן כללי יש ליטול את הברזל עם הארוחה, עם כוס מים ולהפריד את נטילתו מסותרי חומצה כגון: מוצרי חלב, תה וקפה. בברכה

התחלתי לקחת ריטלין SR 20 מ"ג. משקלי 62 ואני בת 26. חציתי את הכדור לחצי ולקחתי רק 10מ"ג כי פחדתי מהמינון של 20 מ"ג.. קראתי אחר כך שזה אסור. האם זה מסוכן? יש לציין שלא הרגשתי שום השפעע\ה מעוררת ושום תופעות לוואי. האם אני צריכה ליטול כדור שלם?

א.א. שלום ריטלין SR אינו ניתן לחציה ולכן יש לקחת כדור שלם יש ליטול התרופה לפי המלצות הרופא בלבד. בברכה,

שלום, אשמח לדעת איזו פורמולה כדאי להעדיף למצבי מתח רב, דכאון, עייפות, עור ונשירת שיער. הדגש הוא כמובן שיפור המצב הנפשי שבטוח משפיע על כל היתר: Stress Formula B+C קומפלקס בי 50 קומפלקס בי 100

עדן שלום, תודה על פנייתך. מבין שלוש הפורמולות שהזכרת, זו המכילה גם ויטמין C מאופיינת ביתרון מסוים, שכן גם לוויטמין C יש תפקיד לשחק בויסות תגובת הגוף למצבי לחץ - כמו גם לסיוע בהתגבות על מצבים אחרים שנזכרו בפנייתך. בד בבד, באם מצב הסטרס הינו קיצוני, ניתן לנטול את קומפלקס בי 100 לתקופה קצרה (שבוע עד שבועיים) ולאחר שמתקבל שיפור - לעבור לפורמולה של בי 50. כמובן, שמומלץ שתתייעץ עם גורם טיפולי הבקי במצבך הרפואי, בטרם תקבל החלטה בעניין. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום אימי סובלת מדלקות חוזרות ונשנות בדרכי השתן מחיידק אי קולי.טופלה בהרבה תרופות וזה לא עזר.התברר שהחיידק רגיש לרספרים אבל לאימי יש g6pd.האם התרופה הזו עדיין אסורה לg6pd או יש שינוי? זקוקה לעצתכם תודה רבה

שלום חן. לחוסר באנזים G6pd יש 5 דרגות/חומרות שלפיהן ניתן לשקול או לשלול שימוש בתרופות מסויימות. לאור חוסר האחידות הקיימת ברשימות התרופות האסורות לשימוש במטופלים חסרי האנזים G6PD , הוקמה ב-2002 ועדה מטעם ההסתדרות הרפואית ובהתבסס על סקירת ספרות רחבה הוכנה רשימה של תרופות אסורות לשימוש במטופלים הנ"ל. הוועדה החליטה להוציא מהרשימה את התרופה רספרים (CO-TRIMOXAZOLE) כיוון שלטענתה, לא הוכח קשר נסיבתי בין המוליזה בחולים חסרי האנזים G6PD לבין השימוש בתרופה, ולכן אין התווית נגד לשימוש בתרופה בחולים אלו. יחד עם זאת, יש להתחשב בחומרה של החוסר באנזים ןלפעול בזהירות המתאימה. יש לציין שמקורות אחרים עדיין מכלילים את התרופה ברשימת התרופות שרצוי להמנע מהן במטופלים עם חסר ב- G6PD. אנו ממליצים לך להתייעץ עם הרופא שמכיר את אמך ואת חומרת הבעיה כדי לשקול את השימוש בתרופה לאחר בדיקה של יחס סיכון-תועלת. בברכה

שלום רב, בת 63 סודיום 128 מרגישה חולשה, מה אפשר לעשות כדי לשפר את המצב ? והאם יש טיפול לסודיום נמוך ? בתודה על תשובתכם

מומלץ לפנות לרופא בשאלה זו. יום טוב

האם צריכת ריטלין בצורה של הסנפה לתקופה קצרה (כחודש) יכולה לגרום לנזק? יש לי מרשם ואני מאובחנת ב ADD אבל עשיתי שטויות בקיץ האחרון

שלום נורית, באופן כללי, הפעולה שתארת מסוכנת. התרופה מאושרת לשימוש במינון מסויים בצורת מתן מסויימת- כדורים לבליעה- וזו הצורה שנבדקה על ידי הייצרן, כלומר מתן בצורה אחרת עלולה להביא לריכוזים לא ידועים של התרופה ולאפקטים שונים לא רצויים. באופן כללי, זה יכול לגרום לכל תופעות הלוואי הידועות של METHYLPHENIDATE (רטלין), אך בנוסף, יש לזה אפקט שהורס את רירית האף, ממש שורף אותה, בנוסף לכך עלול לגרום לדימום מהרירית, ולהרוס את רקמת הסחוס באף. זה גורם לתופעות נוירופסיכיאטריות שונות... והמסוכן מכולם- תופעות לוואי לבביות, הפרעות קצב, עליה בדופק ובלחץ דם ואף אירוע לבבי שעלול לגרום לתמותה. איננו יכולים להעריך מה קרה אצלך. לכן מומלץ לפנות לרופא לבדיקה ולהערכה,

הרבה תודה, אני יודעת שבילדותי אמרו שאני רגישה לסולפה ואכן לא נטלתי מאז. האם יש אפשרות שממרום גילי הרגישות חלפה ? האם כדאי לנסות את הארטריל, איזה תגובות ייתכנו? בברכה

שלום נגה, ARTHRYL מכיל GLUCOSAMINE SULFATE- סולפאט זה שונה מסולפא SULFA שזה SULFONAMIDE כלומר אם את רגישה לתרופות שמכילות נגזרת של סולפונאמיד, את לא חייבת להיות רגישה לסולפאט או לסולפור עצמו. תבדקי אחורנית באילו תרופות השתמשת ולמה באמת את רגישה ותתייעצי עם הרופא בנושא. בכל אופן, ארטריל אסור במטופלים הרגישים לגלוקוזאמין, ולאלו עם מחלת הפינילקיטונוריה(כי החומר מכיל ASPARTAME- ממתיק מלאכותי). יום טוב

שלום, רופאת הנשים שלי שלחה אותי לעשות בדיקת שתן (תרבית) על מנת לבדוק חשד לדלקת בדרכי השתן. נאמר לי ע"י הרוקחת בבית המרקחת כי סדורל אינו משפיע על הבדיקה ואם יש לי כאבים אני יכולה לקחת את התרופה. לקחתי 2 כדורי סדורל בערב ולמחרת בבוקר ביצעתי את הבדיקה. האם סדורל יכול להשפיע על רמת ה-urbilinogen בבדיקה? הערך שקיבלתי הינו 3. יש לציין כי תוצאות התרבית הראו דלקת (ריבוי ליקוציטים וכו'). תודה!

שלום לך רויטל SEDURAL כלומר PHENAZOPYRIDINE יכול להשפיע על הבדיקה גם על התרבית וגם על ה-URINALYSIS. ע"פ כך יש להודיע לרופא על נטילת התרופא לפני שעושים את הבדיקות. יום טוב

שלום, יש לי שאלה... אני בת 46, שנתיים וחצי עם הורמונים בעקבות גלי חום שהגיעו למצב של הקאות, וחוסר איזון מטורף.. לאחרונה רופאת הנשים הורידה את ההורמונים, אני סובלת מכאבי ראש נוראיים וכאבי שרירים.. וזאת בנוסף לגלי החום וחוסר שינה בלילה לעיתים. שאלתי: האם שמעת או מכירה את הנושא של ההורמונים הביולוגיים, מבטטות, או כל נושא האומגה 3 שמופק מצמח המרווה.. אשמח לתשובה.

שלום רב, במענה לפנייתך - איני מכיר את נושא ההורמונים הביולוגיים. לגבי נטילת אומגה 3 מצמח המרווה - יש לציין שנושא זה שנוי במחלוקת בהתייחס למידת בטיחותו. על אף שפיתרון כולל לבעייתך עשוי להימצא רק במסגרת ייעוץ פרטני (על רקע מורכבות הסוגייה), הרי ששתיית חליטות צמחים מסוג מרווה ו/או שומר עשויות לסייע בהקשר ההורמונלי הנשי (2 - 1 כוסות חליטה ליום). בנוסף לכך, צמחים כדוגמת: שיח אברהם מצוי וקוהוש שחור עשויים לסייע אף הם, אך מומלץ להתאים את מינונם של צמחים כדוגמת אלו באופן אישי, לאחר התייעצות עם גורם טיפולי מתאים. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, האם מותר ליטול ארטריל גם לאנשים הרגישים לסולפה ? בתודה ובברכה

נוגה שלום, התכשיר ARTHRYL מכיל את החומר GLUCOSAMINE SULFATE. עפ"י העלון לצרכן, אין ליטול תכשיר זה במקרה של רגישות לאחד המרכיבים. אם אכן הינך רגישה לסולפה, אינך יכולה ליטול תכשיר זה. כל טוב.

שלום רב, במשך כשנתיים נטלתי ציפראלקס במינון של 10 מג, הרגשתי נהדר אך עליתי במשקל כ-10 קג , עברתי לויפאקס 37.5, נטלתי כשנתיים ועד לפני חודש ( הפסקתי בהדרגה) גם כאן ההרגשה הכללית הייתה טובה, לא עליתי במשקל אך גם לא ירדתי אף כי נעזרתי בדיאטנית ובנוסף לכך אני סובלת מקושי בהטלת השתן ובירור מקיף של אורולוג לא העלה דבר. כעת הומלץ לי על וולבוטרין/איקסל, מה ההבדל בינהם ומה עדיף ובאיזה מינון? בתודה מירב

שכחתי לציין פרט חשוב: בנוסף סובלת ממגרנות.

אני מקבלת crestor 10mm מה שנחשב ע"י רופאי כמה שגורם לפחות תופעות לוואי, קיבלתי תוך פרק זמן קצר 4 התקפים של כאבי שרירים קשים ביותר בירכיים. אציין שגם קודם לכן עם תרופות אחרות להורדת קולסטרול חשתי בשרירי הרגליים אך אף פעם זה לא הגיע לרמה של כאבים קשים ביותר. האם קימת תרופה לבעיתי שאין לה תופעות לוואי כאלה ? תודה

שלום אילנה, לבעיה שלך יש מספר פתרונות אפשריים. לציין, הסיכון לתופעות לוואי בשריר עולה במקבל למצבי תחלואה מסויימים, ו/או בשילוב קבלת התרופה עם תכשירים אחרים שמסוגלים להעלות את רמת הסטטין. חשוב לעקוב על בדיקות מעבדה כמו CPK, תפקוד כלייתי, ותפקוד כבד. אחד הפתרונות- ניתן להוריד את המינון של התרופה ל-5 מ"ג ולעקוב. במידה וזה יהיה מינון נסבל תוכלי להמשיך אתו. אך אם זה לא יספיק לאיזון הכולסטרול אז הרופא ישקול להוסיף לך עוד תכשיר ממשפחה אחרת. כמובן כל שינויי יתבצע בהוראת רופא ומעקב רפואי. כל טוב,

הרפס זוסטר, הפצעים החלימו, zovirax גמרתי, gabapentin לא עוזר. אקמול עוזר כמה שעות והכאב שוב תוקף. לקחת תמיד vitamin c, ירקות,פירות, הכל בריא + ספורט אספירין לא יכולה לוקחת

שלום רב, במענה לשאלתך: ניתן בהחלט לנסות ולשלב חליטות של צמח הקמומיל, העשוי לסייע כנגד סוגים שונים של מכאובים - ובכלל זה כאבי ראש. בנוסף לכך, ניתן לטפטף על נייר סופג 2 -1 טיפות של שמן ארומטי מסוג מנטה ולשאוף מדי פעם. בדבבד, ניתן לנסות שיטות טיפול משלימות, העשויות להיות לעזר רב בטיפול בבעיה האמורה, כגון: פרחי באך ודיקור סיני. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

אני מכור ללוריוואן במינון יחסית נמוך בין 0.5 ל 1 מר ביום (חצי עד כדור) ההרגשה הכללית לא טובה : בחילות , סטרס, כאב ראש..... הרופאה המומחית המליצה על גילקס 25 מג בערב כדי שיעזור להיגמל מלוריוואן. האם הרעיון מוצלח? אני נוטל גלקס מספר ימים ויש תופעות לוואי לא נעימות . האם התופעות אמורות לחלוף לאחר תקופה?

שלום מאיר, אני צריכה מיקוד בשאלות שלך. האם הרופא הורה לך להפסיק את הלוריוון בעת שאתה מתחיל עם הגילקס? מאילו תופעות לוואי בדיוק את סובל לאחרונה (מאז שהתחלת לקחת את הגילקס)?

שלום, האם אני אמורה ליטול את התוסף פעמיים ביום ככתוב או שרק בזמנים קריטיים של למידה? מתי אמורים לחוש בהשפעה (מבחינת תקופה וזמן אחרי נטילה)? בנוסף האם יש חשש לאינסומניה בנטילת הפעם השניה בערב ? תודה

הלן שלום, שאלתך נוגעת באופן ספציפית למוצר שאינו משווק ע"י חברת מכבי care. אנא פני לחברה המשווקת: אומני / omni. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, האם עדיף ליטול תוסף סידן קרבונט עם אוכל או בלי אוכל? אם עדיף עם אוכל, האם רצוי בארוחה חלבית או בשרית? תודה. אלי

שלום אלי, את הסידן קרבונאט עדיף לקחת עם אוכל. ממולץ לא לקחת עם מזון עשיר בזרחן, כגון- חלב, גבינה ושוקולד.

שלום, האם דופסטון וגלולות למניעת הריון גורמים באותה מידה לקרישיות?

דופסטון וגלולות מיטל שלום, גלולות למניעת הריון ניתן לחלק לשני סוגים: הסוג הראשון והנפוץ מכיל שני רכיבים פעילים (אסטראדיול + פרוגסטרון), הסוג השני מכיל רק את המרכיב הפרוגסטרוני. מספר מחקרים מראים כי בניגוד לגלולות המשולבות, הגלולות שמכילות פרוגסטרון בלבד אינן נקשרות לסיכון קרדיווסקולארי (קרישתיות יתר או מחלות לבביות אחרות)- UpToDate. דופסטון מכילה רק את הרכיב הפרוגסטרוני (בריכוז נמוך- לא למניעת הריון) שעל פי מה שנאמר מקודם לא מעלה סיכון לקרישיות. עם כל מה שנאמר לעיל יש לקחת בחשבון נתוני רקע של האישה- גיל, עישון, היסטוריה משפחתית וכו.

שלום, האם יש סיכון בנטילת הקסאקפרון 2 כדורים ליום לתקופה של שבועיים?

שלום לך, אין תרופה ללא תופעות לוואי, אך שני כדורים ביום (סך הכל 1 גרם= 1000 מ"ג) אינו מינון חריג.

שלום לך אני נוטלת לוסטראל ועומדת ליטול תוסף תזונה של ויטמינים מסוג בי ובין היתר יש שם את B3 שהוא נגזרת של טריפטופן הבעייה היא כזו יש לי חוסר בויטמינים הללו אך במרשם של לוסטראל כתוב שאסור לקחת טריפטופן כי זה מתנגש עם התרופה מה עושים? תודה

לילי שלום, ויטמין B3 ידוע גם בשם "ניאצין" ו\או חומצה ניקוטינית. הוא אינו נגזרת של טריפטופן ולא דומה לה מבחינה ביוכימית. לא ידועה בספרות אינטראקציה בין ויטמין B3 לבין התרופה sertraline (לוסטרל) והשימוש בשתי התרופות יחדיו נחשב בטוח. בברכה,

איך בודקים רמת ויטמין D ו C ומגנזיום בגוף?

שלמה שלום, בדיקת ויטמין D הפכה לבדיקה סטנדרטית למדי בבדיקות הדם של קופות החולים. לגבי ויטמין C - לא נהוג לבצע בדיקה שלו בקופות החולים ולשם אבחון רמתו בדם תצטרך, ככל הנראה, להיעזר במעבדה חיצונית, כדוגמת זו המתוארת בקישור המצ"ב: http://www.machon-mor.co.il/Web/Default.aspx בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום האם נהוג לקחת מינון של 50 מ"ג אחת ליום או שיש צורך ביותר (תמיכה בספורט, קשב וריכוז, סיוע לרוגע וכו')? כדי למנוע נדודי שינה עד איזה שעה מומלץ לקחת? האם מיותר ליטול בי 12 בתקופת הנטילה של הקומפלקס במקרה של צמחונות (כרגע הערכים שלי בגדר הנורמה)? תודה רבה

יונית שלום, כעיקרון, את טבליות ה - B50 נהוג לקחת פעם אחת ליום, שכן המדובר במינון טיפולי גבוה מאוד של הוויטמינים מקבוצת ה - B. באם את רוצה להסתייע בפורמולה זו למטרת מניעה אפשרית של נדודי שינה, מוטב שתשתדלי לצרוך את הטבליה כשעתיים עד שלוש לפני מועד השינה המתוכנן. לגבי שאלתך השנייה - באם סטטוס הוויטמין תקין כרגע, נדמה שאין צורך מיוחד בנטילה מקבילה של טבליות B12, שכן ה - B50 מכיל ויטמין זה (גם אם במינונים נמוכים מאלו של 1000 מק"ג, הנהוגים בטבליות ה - B12 הסטנדרטיות). עם זאת, יש לציין שהשאלה האם חסר לאדם ויטמין מסוים אם לאו, נגזרת לא רק מהסטטוס הנוכחי של הוויטמין - כי אם גם מתוצאות של בדיקות קודמות (לשם ההמחשה, ייתכן מצב ובו לאדם יש ערך עכשווי של 300, המהווה ערך תקין לכאורה, אך בבדיקה קודמת סטטוס הוויטמין היה 500 - דבר המחייב הדלקה של נורה אדומה). בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

ראיתי על המדף קומפלקס B 100- לאיזה מצבים זה מיועד והאם אולי כדאי להתחיל דווקא במינון הגבוה?

שלום רב אני מנסה להכנס להריון והרופא נתן לי את הכדור ואמר במקרה שאני מקבלת מחזור לנטול את התרופה נטלתי את התרופה ביום האחרון של המחזור כדור אחד זה מה שקבלתי ולאחר 24 שעות קיימתי יחסי מין ועכשיו אני מודאגת כי אני חשה תופעות של הריון כגון כאבים בשדים ועייפות המחזור התחיל אצלי ב 25/9/12 ונטלתי את הכדור ב 29/9 מה אלי לעשות אני ממש מוטרדת

שכחתי לציין שאני אינני יודעת מתי אני מבייצת

האם יתכן תחושות מיחושים בבטן בשילוב של משחת וולטרן diclofenac sodium 1% עם משכחי כאב מסוג NSAID? תודה רבה על התיחסותך ועל השקעתך בפורום!

שלום לך, כן ייתכנו תופעות לוואי במערכת עיכול לא רק מ-NSAIDS בכדורים אלא גם ממשחה כמו וולטרן DICLOFENAC כי זה נספג מהעור למערכת הדם וגם הוא בתורו יכול לפגוע בקיבה. לכן יש להיזהר, ואין למרוח ל אזורים נרחבים. מומלץ לקחת כדור להגנה על הקיבה במהלך קורס הטיפול ב-NSAID. בכל אופן מומלץ לפנות לרופא להערכה. יום טוב

בגלל כאבי בטן חד פעמיים (קורה לי לעיתים נדירות) קבלתי מהרופא מרשם לאומפרדקס קפליות 20 מ"ג (וכדורים להרגעת הכאב מסוג פפברין 80 מ"ג). אחרי יומיים אני מרגיש הרבה יותר טוב ואין יותר כאבים. מינון האומפרדקס שנקבע ע"י הרופא היה 1*1 במשך 14 יום. שאלתי היא: 1. האם עלי להמשיך לקחת את האומפרדקס למשך כל התקופה או ניתן לקצר ? 2. אני עומד לעבור בדיקת (דם ושתן) כללית תקופתית שנתית. האם לבצע את הבדיקות אחרי גמר השימוש באומפרדקס או לשימוש בתרופה אין השפעה על תוצאות הבדיקה ? תודה על המענה המקצועי.

ראובן שלום מתן תרופה זו בד"כ תלוי באינדקציה שהרופא חושד בה, ישנם אינדקציות שיש צורך בהשלמת הטיפול על מנת לוודא שהבעיה נפתרה לדוגמה גסטריטיס (דלקת מקומית בקיבה). לגבי בדיקות דם ושתן אין הגבלה בזמן שימוש בטיפול של אומפרדקס בברכה,

שלום, בת 77 עקב AF נוטלת בחודשים האחרונים פרדקסה (התחלתי במינון יומי של 300 מ"ג ובחודש האחרון ירדתי ל-220 מ"ג). סובלת מחולשה כללית לאורך רב שעות היום ומשינויים משמעותיים בלחץ הדם לאורך היום. בעלון לצרכן לא כתובות תופעות לוואי אלו. לא סובלת מדימומים כלשהם. האם ידוע על תופעות אלה אצל מטופלים אחרים? תודה

שלום לך, מומלץ לפנות לרופא כי חולשה ושינויים בלחץ דם יכולים להיות כתוצאה מדימום שאינך רואה- לכן אילו תופעות לוואי הדורשות התייחסות.

בדיקות הדם תקינות לחלוטין, גסטרוסקופיה תקינה. עסקתי במהלך היומיים האחרונים בחיפוש אינטנסיבי אחר מידע לגבי תופעות לוואי של התרופה ונדהמתי עד כמה אנשים סובלים ממנה... מצ"ב קישור לאתר שמראה דיווחים ל-FDA על תופעות לוואי לגביה: http://www.drugcite.com/?q=PRADAXA