פורום ייעוץ תרופתי

שלום , שמי ירדן ריסנזון ואני חוקרת את מחלת האפילפסיה ואת מכשיר הEEG ואשמח לדעת כמה דברים : 1-האם יש אפשרות לזהות התקף אצל חולה כמה דקות לפני ההתקף עצמו ? 2- האם אלו התקפים הם המסוכנים ביותר ? 3- איך עובד מכשיר הEEG? בנוסף אני וקבוצת המחקר שלי צריכים להיפגש עם מספר חולים על מנת לערוך סקר \ שאלון בנוגע לפרוייקט שלנו ... האם תוכל לקשר אותנו עם מספר קטן של חולים על מנת שנוכל להצליח בפרוייקט ? בתודה רבה מראש - ירדן ריסנזון

שלום, חברה שלי סובלת זה מספר שנים מקנדידה במעיים. היא סובלת מרוב תופעות הלוואי שצוינו תחת "דלקת בקנדידה". כיום היא "מטפלת" בפטריה באמצעות דיאטות ממושכות שבסופו של דבר לא פותרת את הבעיה אלה רק מחלישה אותה למספר חודשים והפטריה חוזרת. תהליך זה חוזר חלילה כבר כבר שנים רבות. האם קיימת תרופה לפטריה? או שהפטריה שבד"כ שוכנת אצל כולנו במצב שקט תשאר חזקה בגופה ופשוט עליה לחיות עם זה?

טיפול יעיל לפיטריית הקנדידה הוא טיפול בשמן אורנו פראי. ישנן כמוסות של סולגאר של שמן זה הידוע כבעל השפעה יעילה כשל אנטיביוטיקה. צמח זה מוכר כצמח מרפא בטוח לשימוש, תציע לחברה שלך לנסות אני ממליצה מניסיון בתור אחת שסבלה מקנידה זמן רב.

שלום, לפני כשבוע התחלתי לקחת טופמקס 25 ליום עקב מיגרנה. בנוסף, כבר כמה שנים אני לוקחת 100 אאוטרוקס לטיפול בתת פעילות בבלוטת התריס. האם בעקבות התחלת טיפול בטופמקס, חילוף החומרים יכול להשתנות, או פעילות הבלוטה תשתנה, או תרופת האאוטרוקס תיספג אחרת, וכך להשפיע על מינון ההאאוטרוקס? תודה

שלום,אני נוטל באופן קבוע כדור אחד ליום של אלפוזוסין אי אר 10 מ"ג. יש 2 שאלות: *האם כל מספר חודשים עלי לבצע בדיקות דם,שתן,תפקודי כליות,כבד או כל בדיקת מעקב אחרת? *האם לפני שאני הולך לטיפול שיניים,עם ביצוע זריקות הרדמה מקומית ע"י רופא השיניים!! עלי להפסיק מספר ימים לפני כן את נטילת הכדור? (כי רשום בדף המצורף לכדורים שבמקרה של ניתוח עם הרדמה יש לדווח לרופא!!) ברצוני לציין שאין לי שום תופעות לוואי בתקופת נטילת התרופה זה מספר חודשים.

לפני שבועיים חשתי כאבים מהלך ריצה בברך ימין, כאבים חזקים שאילצו אותי להפסיק את הריצה, לאחר שבוע של מנוחה ניסיתי שוב לרוץ והכאבים חזרו מיד. פניתי לאורטופד ששלח אותי לאולטרסאונד, ממצאי הבדיקה להלן : אודה אם תוכלו לפענח עבורי מה משמעות הממצאים ? האם אני צריך ניתוח ? האם הדבר יחייב אותי להפסיק כל פעילות ריצה ? אני שוחה וגם רוכב אופנים, האם פעילויות אלה אסורות גם כן ? אודה על תשובתכם, אני טריאתלט וספורטאי בנשמה, ומאוד מודאג שהדבר ישבית אותי כליל. להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד: ברך ימין גיד קוודריצפסט – ב.מ.פ. ב.מ.פ. - LATERAL AND MEDIAL – RETINACULUM גיד פטלרי – ב.מ.פ. ב.מ.פ. -LCL ב.מ.פ. – MCL בורסה סופרה-פטלרית – הודגם נוזל בלתי צלול בכמות חריגה. בורסה פטלרי – אין עדות לנוזל . הדגמה תקינה, אין עדות לנוזל סביבו. - PES ANSERINUS אזור פופליטאלי – לא הודגמו שינויים פתולוגים ,אין עדות לציסטה ע"ש בייקר.

האם אפשר לפתור את הבעיה בטיפול תרופתי בלבד ? אילו תרופות מקובל לקחת בבעיה מסוג זו ? האם טיפול סטראודי בברך יטפל בבעיה ?

הרופא אמר לי שרושם וולטארן לגב תפוס. בפועל קיבלתי מהרוקח betaren 100 mg. האם זה אותו דבר?

ברצוני לדעת האם יש הבדל בין משחת העיניים סינטומיצין לבין טיפות עיניים תירוצידין, שכן קיבלתי עבור ילד בן 4 משחה ובשל החשש שהיא תצרוב לו, האם אפשר להחליף לטיפות? תודה.

גלית שלום, הטיפות תרוצידין מכילות את החומר הפעיל שיש במשחת העיניים סינטומיצין(CHLORAMPHENICOL)ועוד חומד אנטיביוטי.(POLYMYXIN B SULFATE) אין להחליף בין התכשירים ללא המלצת רופא עיניים. בברכה,

אני נמצאת בטיפול אצל פסיכיאטר כשנה. שמעודד אותי לקחת תרופות נגד חרדה ודכאון. כל תרופה שניסיתי הגיעה עם תופעות לואי, כמו בחילות, הקאות, יובש בפה, עייפות. האם יש פתרון לא תרופתי? יש לי מחלת קרוהן כך שאני יותר רגישה לדברים כמו הקאות.

רינה שלום, תודה על פנייתך. ראשית, יש לציין כי במקרים לא מעטים, מצב של דיכאון / חרדה קשור בחוסר איזון של בלוטת התריס. מומלץ, לפיכך, לערוך בדיקות מתאימות בכדי לברר האם קיים קשר בין הדברים במקרה שלך. לגבי פתרונות שאינם תרופתיים, חשוב לציין כי תוספת של ויטמינים מסוג B קומפלקס ומינרלים ספציפיים, כדוגמת: אבץ, מגנזיום וסידן, עשויה במקרים רבים להביא לכדי שיפור מוחשי במצב. כמובן, שיש להתייעץ לפני כן עם רופא המשפחה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום, מזה חמש שנים אני נוטלת גלולות מסוג מינס והחלטתי להפסיק ליטול אותם. ללא שום קשר, שמעתי על טבליות שמכילות את הצמח Pueraria Mrifica ומעלות באופן טבעי את האסטרוגן וכך מגדילות את החזה. האם זה בסדר להתחיל ליטול אסטרוגן מיד לאחר הפסקת גלולות נגד היריון? מתי לדעתך כדאי להתחיל ליטול אותן? ביום הראשון של המחזור? האם לדעתך החזה יחזור לגודלו המקורי ברגע שאפסיק את נטילת הצמח? לאחרונה גם התחלתי ליטול תוסף תזונה בשם רודיולה לצורך שיפור רמות האנרגיה בהשפעה טובה. הוא מעכב סרוטונין. השאלה היא האם מותר לשלב רודיולה יחד עם Pueraria Mrifica? האם לא תיווצר השפעה של עוררות יתר בשילובם יחד? תודה מראש

סרינה שלום, כעיקרון, יש להפנות שאלות בנושא צמחי מרפא לאחד מן הפורומים הבאים: (צירפתי לך קישורים מתאימים). תרופות ורוקחות ברפואה משלימה: http://www.doctors.co.il/forum-1864 פורום רפואה שלמה (רפואה פנימית עם רפואה משלימה וביולוגית) http://www.doctors.co.il/forum-675 בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

האם אתופן 400 מבריא את הדלקת או את הבעייה של הכאב או שהוא כדור כמו אדביל אפטלגין וכדומה למניעת כאב אם הוא מבריא כמה זמן לוקח עד שמרגישים את השינוי

שלום, ארצה לדעת מה המינון המומלץ לחומצה פולית מספר חודשים לפני תחילת הנסיונות להיכנס להריון. גובהי 163, משקל 53 קג. ברשותי כדורים של מדיטק, 5 מג הכדור. תודה

דורית שלום, עפ"י משרד הבריאות יש ליטול כל יום כדור של חומצה פולית במינון של 400מק"ג לפני ההיריון ולהמשיך בשימוש בשלושת חודשי ההיריון הראשונים. לנשים שיש מחסור בחומצה פולית (ניתן לבדוק ע"י בדיקת דם) מומלץ לקחת מינון של 5 מ"ג. בברכה,

שלום רב, בחודש מאי יצעתי בדיקת דם לבדיקת ערכי TSH והתקבלה תשובה גבוהה של 9.49. רופא המשפחה הורה לי להעלות מינון של 200 מג ל- 5 ימים + 300 מג ליומיים. לפני שבוע ביצעתי בדיקת מעקב וקיבלתי תשובה של 4.27. הרופא המליץ להמשיך באותו המינון. האם לא כדאי להוסיף עוד יום של 300 מ"ג על מנת לזרז את הירידה של הערכים? לתשובתכם אודה נורית

שלום שמי דור בן 21 ואני סובל תקופה ארוכה משלשולים עקב נטילת Dalacin c (לפני כחמישה חודשים). לאחר בדיקות צואה ודם רבות שחזרו תקינות עדיין השלשולים לא פסקו בתדירות של 3-4 ביום. ניתן לי טיפול באנטיביוטיקה מטרוג'יל לעשרה ימים. לאחר סיום פרק הטיפול השלשולים שוב חזרו. עברתי אולטראסאונד והכול תקין בדיקות לצליאק, שבועיים הפסקתי שימוש במוצרי חלב- והכול לא עזר. לא פעם פגשתי רופאים שהמליצו לי על קולונוסקופיה, אך שנפגשתי עם רופא הגסטרו בפעם האחרונה - הוא דווקא אמר לי לקחת שוב מטרוג'יל במינון של 250 (2 כדורים-סה"כ 500) - 3פעמים ביום) השאלות שלי הן: 1) האם מינון כזה של 1500 ליום הוא הגיוני? (לאור מה שציינתי לעיל על טיפול קודם כושר במטרוג'יל?) 2) בשבוע האחרון התחלתי לקחת ביו-פלוס של supherb והפסיקו לי השלשולים 3 כדורים ביום. האם בכל זאת להתחיל בטיפול במטרוג'יל? או לנסות חודש חודשיים לקחת את הביו פלוס לחזק את פלורת המעיים? אודה לכם על תשובתכם, אני מרגיש תיסכול על כך שהשילשולים נמשכים יותר זמן- ומיואש מהמסגרת הצבאית שיוצרת הזנחה.

תודה רבה לך שהשבת לי אני ארחיב ואספר שאני חייל ביחידה לוחמת. ראיתי פעמים רופא גסטרו בתהליך, ובפעמיים האלה הוא לא התרשם כנראה שאני צריך קולונוסקופיה. כל הבדיקות שלי תקינות (דם, צואה, אולטרה סאונד). ובכל זאת אני לא מקבל את הבדיקה -קולונוסקופיה. אני מרגיש שהתהליך שאני עובר ארוך מידי. אני מפברואר משלשל חצי שנה. אני מרגיש ייאוש מאוד גדול מהיכולת של הגסטרו לפתור לי את הבעיה. והאמון שלי במערכת הוא שגורם לי לדרוש את הבדיקה בכל מחיר. השאלות שלי אליך הן: 1. למה אני צריך לקחת מינון של 250X2X3 כל יום. של מטרוג'יל- אם בכלל לא גילו בעיה של חיידק או משהו. הרי כל הבדיקות יצאו תקינות! קודם שיגלו את הבעיה מה יש לי ואח"כ ידעו לתת לי את הטיפול המתאים. אבל למה סתם לקחת מטרוג'יל שכבר לא הוכיח את עצמו בעבר. 2) אני החלטתי ללכת לרופא מומחה פרופסור בגסטרו. שאולי יצליח לפתור לי את הבעיה אחת או לתמיד. אני אבקש ממנו המלצה לקולונוסקופיה למקרה שרופא הגסטרו בצבא יחשוב שהבעיה שלי לא רצינית. (כמו שקרה בפעמיים הבאות), האם זה כדאי? 3. האם אתה מכיר רופאי גסטרו במאיר או באיזור השרון שיכולים לעזור לי? יש לי את כל הדפים עם כל תשובות של הבדיקות. אני אסיר תודה ומקווה שתוכל לעזור לי

שלום וברכה, אני 5 חודשים אחרי לידה, כבר לא מניקה.היום קיבלתי מחזור, ממתי עלי לקחת מיקרוגינון? מהיום הראשון של המחזור או בסוף המחזור?

שלום ! אני נוטל כעת שילוב של מספר תרופרפת : LOSEC . SIMOVIL CODEINE בשל מצב משולב לבבי- קיבה ופריצת דיסק חריפה. האם קיימת אינראקציה בין התרופות ? למה לשים לב ? תודה.

קרובת משפחה שלי סובלת כבר שנים והתרופה היחידה שעזרה לה בהתקפים היתה נירבקסל. כבר שנתיים שאי אפשר למצא את התרופה כי חב' טבע החליטה להפסיק לייצר אותה. תחליפים גנרים לא עזרו לה (היא ניסתה כבר את כולם). היא שמעה שיש תרופות זהות בחו"ל אבל כמובן אף רופא מאלה שפנתה אליהם לא התנדב לספק שמות. כיוון שהיא מבוגרת ולא משתמשת ברשת אני מנסה לעזור לה. משיטוט מקרי ברשת ראיתי שיש המון סובלים כמוה שרק נירבקסל עזר להם. אודה על כל עזרה

שאלה ראשונה, האם לאספירין יש סיכון לדימום,?כמו כן מה הכוונה על בטןמלאה?ארוחה עיקרית? האם אפשר פרוסת לחם ?כריך ?תןדה

שלום, אני נוטלת כדורי ברזל בערך שבועים. בשל כאבים בשן קיבלתי מוקסיביט פורטה 20 כמוסות ורציתי לדעת האם אני יכולה להמשיך לקחת את כדורי הברזל במקביל?

מתנצלת, הודעתי נשלחה בטעות רק עם הכותרת. שאלתי היא: האם אפשר לבלוע יחד אחרי האוכל כמובן גלוקופאז' ומיקרופירין? תודה מראש על התייחסותכם לשאלתי. רחלי.

שלום האם קרם הנרידרם השומני הוצא מרשימת מכבי ? אם זה לא הפורום המתאים -את מי עלי לשאול ? תודה

משה שלום, תודה על פנייתך. שאלות בנוגע לרשימת מכבי מומלץ להפנות למוקד מכבי הכללי (טלפון: 1-700-50-53-53). בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום, אני נוטלת תרופת לוסק למניעת חומציות בקיבה מזה מספר חודשים. את התרופה אני קונה ללא מרשם בסופר פארם. אני מתכננת להיכנס להיריון בעוד חודשיים בערך. האם אפשר להמשיך ליטול את התרופה לפני ההיריון ובמהלך ההיריון? מדובר בהיריון שלישי שלי. מתי כדאי להתחיל ליטול חומצה פולית? תודה מראש.

שלום. אני מתכננת להיכנס להיריון בעוד כחודשיים. אני נוטלת תרופת לוסק למניעת חומציות בקיבה מזה מספר חודשים. את התרופה אני קונה ללא מרשם. האם אני יכולה להמשיך ליטול את התרופה גם עכשיו, סמוך להיריון, וגם במהלך ההיריון? מדובר בהיריון שלישי. כמו כן, מתי כדאי להתחיל ליטול חומצה פולית?

שלום לקחתי אנטיביוטיקה לבו ואני בשבוע שישי לאחר שהרגשתי רע בעקבות האניטביוטיקה הופנתי למיון ושם התברר כי אני בהריון שבוע שישי והרופא במיון אמרה שזה עלול לפגוע בעובר אנא ממכם אני אמא לשלושה אני לא רוצה לקחת שום סיכון בהריון זה שעלול לפגוע בעובר או במשפחתי האם באמת זה עלול לפגוע בעובר ??.

שלום רב עלי לעבור מציפרלקס לסימבלטה עפ הוראת הרופא שלי לטיפול בחרדות והרופא בחול אין לי את מי לשאול עלי לקחת מס ימים חצי כדור ציפרלקס ולעבור לסימבלטה 30 מ השאלה שלי האם מותר לקחת ציפרלקס ביחד עם סימבלטה תודה מראש

עשר שנים אני לוקח נורמיטן +קרטיה+רוזבסטטין20 . אני לאחר 3 תומכנים . אני שומר על תזונה נכונה + הליכות חצי שעה כל יום .את הנורמיטן אני לוקח בבוקר ביחד עם קרטיה בערב את הסטטינים ולאחרונה לוקח קואנזים ננו של "סולגר".בחודש האחרון אני חש חולשה וחוסר יציבות .הדופק שלי בדרך כלל בין 55 ל- 60 .האם יש קשר לנורמיטן ? אשמח לשמוע את דעתכם .בתודה וברכה !! אבי

היי לכם, מתחילת ההריון אני סובלת מדימום וכאבים בנחיר השמאלי. ייעצו לי לשים סיטומצין, האם מותר לי? ואם לא, יש לכם המלצה אחרת? לתשובתכם המהירה אודה.. תודה ושבת שלום...:-)))

סובלת לחץ דם .קרדילוק,קדקס,אלדוספירון,באופן קבוע כ-10 שנים, הפסקתי לפני שנה אוקסר וויזדיפ, בגלל בצקות ברגליים,אתמול נרשם לקבל גם אטאקנד, 1)האם יעזור לבצקות ? 2)מה תופעות לוואי ? אני חולת לימפומה מזה 16 שנים , וטופלתי ובמעקב המטואונקולוגי,

ע"פ עלון לצרכן אין לחצות את הטבליה.

שלום ביצעתי בדיקת איסוף שתן של 24 שעות ויצא לי cortisol free ברמה גבוהה שלך 156 כשהממוצע נע בן 9 ל - 90. הופנתי לאנדוקרינולוגיה לצורך בדיקה מעמיקה, ובן היתר סיפרתי לרופא שאני משתמשת בקרם נרידרם וכמו כן השתמשתי במשחה נרידרם במשך תקופה ארוכה (מעל שנה ויותר). שאלתי היא, האם שימוש ממושך במשחה יכול לגרום לעליה של הקורטיזול בשתן ובדם ??? אם כן למה אין אזהרה על כך בעלון המצורף למשחה . אודה לך על תשובתך בדחיפות. תודה ורד

בחיפוש באינטרנט על המשחה (נרידרם קרם) מצאתי את ההסבר המצ"ב : במידה ומורחים המשחה/קרם על עור פגוע, או על שטחים נרחבים לפרק זמן ארוך, או במידה ואוטמים את האזור המטופל, תתכן ספיגה של הסטרואיד לזרם הדם וייתכנו תופעות כמו בתסמונת קושינג הכוללות עליה במשקל, התאדמות הפנים והצוואר, צמיחה מוגברת של שיער הגוף והפנים, עליה בלחץ הדם, דלדול עצם, דלדול עור ושרירים, עליה ברמת גלוקוז בדם, ולעיתים הפרעות שכליות. כמו כן, שמוש ממושך בסטרואידים במריחה עלול לגרום לאטרופיה של העור המטופל, דלדול העור, הפיכתו לדק, שביר ומבריק. השאלה שלי היא האם המשחה יכולה להעלות לרמה כזו גבוהה של קורטיזול בשתן ??? (156 כשהממוצע נע בן 9-90). תודה על תשובתך. ורד

שכחתי לציין שאני חשה תחושת צריבה קלה בסוף השתן, לא משהו חריף, במידה ואימנע מטיפול ואשתה הרבה מיץ חמוציות יש אפשרות שזה יעבור מעצמו או שעדיף לקחת את האנטיביוטיקה

AMOXICILLIN (מוקספן או מוקסיוויט) מסווג בקטגוריה B בהריון, בבעלי חיים לא גרם לנזק, בבני אדם אין מספיק מידע (מחקרים מבוקרים), המידע שנצבר עד כה לא הראה קשר בין נזק לעובר וחשיפה לאמוקסיצילין בטרימסטר הראשון להריון. כלומר הוא נחשב בטוח, אלא אם יש מניעה אחרת מלקחת אותו כמו רגישות. אם יש זיהום וצמח חיידק אז חשוב לקבל טיפול ע"פ הנחיית הרופא- כדי למנוע סיבוכים.

שלום רב הנני בשבוע החמישי של ההריו, עשיתי בדיקות דם ושתן לפני כ10 ימים ובבדיקת שתן גיליתי שיש לי חיידק בשם Escherichia coli התייעצתי עם רופא המשפחה שבהתחלה נתן לי מרשם לאוגמנטין אך כשהגעתי לאחות בבית המרקחת היא אמרה שאוגמנטין לא טוב לנשים בהריון, היא הלכה להיוועץ שוב עם הרופא ויצאה ממנו עם מירשם חדש למוקסיויט פורטה 500, שעלי לקחת 3 פעמים ביום במשך 5 ימים. ברצוני לדעת אם מותר לקחת אנטיביוטיקה זו בזמן ההריון? האם הדבר יכול להזיק לעובר? במידה ולא אקח את האנטיביוטיקה ואשתה הרבה מיץ חמוציות ומים, האם זה תחליף יעיל שיכול לעזור? אנא עיזרו לי , אני קצת חוששת

שאלה לגבי מטקסיטיו פורטה 500 אני בהיריון שבוע 25 ומאז שהתחלתי לקחת יש לי כאבי בטן ולחץ בבטן תחתונה תקין??

עם מותר לקחת כדורים לאישה בהריון

האם למי שסובל מחולשת שרירים מתקדמת כנראה מיאסטניה גרביס מותר לקחת זיפרקסה 2.5 מג ליום?

ע"פ LEXI COMP - מחלת המיאסטיניה גרביס היא באזהרות ולא בקונטרא-אנדקציות, כמו כן אינה מוזכרת בסעיף מתי לא להשתמש בתרופה - בעלון לרופא וגם בעלון לצרכן. כלומר, מחשש להחמרה במיאסטיניה יש להיזהר ולהתחיל במינון נמוך ובהשגחת רופא.(יחסית לתרופות נוירולפטיות אחרות יש לו יכולת בינונית לחסימה כולנרגית).

שלום רב, האם ניתן לקחת מווקס- מכייח, במצב של חסר G6PD? האם ניתן לקחת מווקס, כשנמצאים ביטפול באומניק אוקאס 0.4(OMNIC) תודה.

על פי המידע הקיים עד כה אפשר לקחת את ה-BROMHEXINE-(מווקס או סולבקס) במצב חוסר G6PD. כמו כן אין מניעה ליטול במקביל ל-TAMSULOSIN (אומניק).

תודה רבה על ההיענות

שלום מטופלת בטמבוקור האם תרופה זו גורמת לכאבי רגלים מאוד חזקים שאי אפשר לישון או ללכת אשמח לתשובה רות

אחרי התקף NMO לפני כשבועיים, באשפוז קיבלתי מינון של 1000 מ"ג סלומדרול ל5 ימים, וכעת אני נשארת לחודשיים לפחות על 20 מ"ג פרדניזון כי חזרתי לקחת גם אימוראן, אז הרופאה שלי ציינה שאני צריכה להמשיך עם הפרדניזון עד שהאימוראן יתפוס. האם אני צריכה להמשיך ליטול עם הפרדניזון את הסלו קיי אם המינון הוא 20 מ"ג? תודה.

שלום ליטל, צריך לעקוב על ערכי אשלגן (פוטסיום, K ) בדם, ועל סמך הערכים שלך הרופא מחליט באם להמשיך או לא את ה- SLOW K.לכן יש להתייעץ עם הרופא. יום טוב

שלום, בעקבות דלקת בכתף, קיבלתי כדורי ארקוקסיה 90 מ"ג ל 10 ימים. מאחר ורשום בהוראות התרופה שלא להשתמש אם נמצאים בהריון או מתכננים הריון, הפסקתי את נסיונותיי להיכנס להריון (גם עשיתי בדיקת הריון לפני שלקחתי את הכדור הראשון). כמה זמן אחרי נטילת הכדור העשירי ניתן לנסות להיכנס להריון שוב? מה קורה אם בכל זאת אני מגלה פתאום שהבידקה הביתית לא היתה תקינה ואני בהריון ? תודה.

האם ניתן לקבל תשובה לשאלה מעלה? רלוונטי גם לגביי. תודה.

האם ניתן לקחת קומדין 5 מ"ג, בהמלצת רופא, לאחר הפסקה של 3 שבועות? כך המליץ הרופא, אך הבנתי מאנשים שלוקחים קומדין שזה לא נשמע סביר בכלל ואני מעוניין לקבל חוו"ד נוספת. תודה.

שלום יוסי, זו החלטה רפואית שתלויה במספר גורמים, הרופא קובע את המינון ע"פ ה-INR. יש לעקוב על INR, ולפי התוצאה קובעים מה נותנים בהמשך. לכן חשוב להמשיך מעקב רפואי. לציין לתרופה אנטראקציות רבות כך שגם נטילת תרופות/ תכשירי טבע/ מזון מסוים - משפיעה על התוצאות. הרופא מחליט לגבי מינון, רק צריך לעדכן אותו על כל תרופה או תכשיר אחר שהינך נוטל, כולל אנטיביוטיקה. יום טוב יום טוב,

אני נוטלת שלוש תרופות נורמיטן לוסרטן ואמלו בבוקר. אחות בקופח אמרה שז\ה לא טוב ועלי לקחת אמלו בערב . זה מאד נוח לי לקחת את שלושתן בבת אחת בבקר וכך לא לשכוח שום תרופה. האם אני יכולה להמשיך לקחת את שלשתן בבוקר? תודה

שלום ענת, במיוחד אם את מאוזנת על הטיפול תמשיכי איך שאת רגילה. יום טוב

רב תודות

רב תודות

מעוניינת לקבל חוות דעת לגבי ספזמקס 30, האם יש תופעות לוואי בנטילת התרופה.. התרופה ניתנה לי בשל לחץ על שלפוחית השתן, בגין בעייה גינוקולוגית.

שלום דליה, תופעות הלוואי העיקריות של TROSPIUM- ספסמקס, הן: יובש בפה, יובש בעיניים, טשטוש ראיה, יובש באף, דופק מהיר, כאב ראש, עצירות, ועוד. יום טוב

שלום. רציתי לדעת האים שימוש ב spasmex יכולה להשפיע על יכולת הדיבור אולאי עקב ריפיון שרירים ? תודה

שלום האם ספזמקס יכל להשפיע באיזה שהוא אופן על הדיבור ?

אבקש הצעה איך להיפטר משיעול שנימשך כשלושה שבועות ולא עוזב לקחתי סירופ של אלטמן לשיעול יבש ועכשיו אני לוקחת מוקולית לשיעול עם לחה, השיעול גם יבש וגם עם לחה ובערב מתגבר, יש הרגשה של גירוי בגרון. אני אשמח להצעת תרופה שתעזור להפטר מהשיעול הטורדני בתודה מראש דבי

דבי שלום, לפני שאנו מציעים לך טיפול סימפטומטי לשיעול, עדיף להתייעץ עם הרופא כדי לאבחן אם זו מחלה כלשהי, או שזו תופעת לוואי של תרופה ורק לאחר אבחנה רפואית יהיה ניתן לעזור. יום טוב

שלום טלי, רציתי לשאול כמה זמן לפני השינה את ממליצה ליטול את הכדורים? העייפות תגיע מידית? אני רוצה להתחיל עם הכדורים ולהיות סגורה על כל הפרטים הטכניים, מודה לך מראש.

שרונה שלום, בנוגע לתכשיר שציינת - מצורפים קישורים מתאימים: http://www.cts.co.il/%D7%98%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%99%D7%98 http://www.cts.co.il/_Uploads/dbsAttachedFiles/tonight.pdf

אני בת 44 אם לשניים, לפני כשלושה חודשים בעקבות תחושות מעיקות זמן ארוך קודם לכן, תחושות כמו: עצבנות, דכדוך, חוסר סבלנות, רגשנות יתרה (בוכה מכל דבר), פניתי לרופא והתחלתי טיפול באסטו 10 מ"ג, תוך זמן קצר יכולתי להרגיש בהקלה, בירידת סף הרגישות והעצבנות וכו, אך יחד עם זאת הגיעה העייפות, עייפות קשה מנשוא. כעבור חודשיים פניתי לרופא והנ"ל החליף לי את האסטו בוולבוטרין. כעת חלפו שלושה שבועות מתחילת לקיחת הוולבוטרין, אומנם אין עייפות (כי אין כבר SSRI במערכת) אך כל התופעות שבגינן התחלתי טיפול חיות, נושמות ובועטות. שאלתי היא: האם יתכן שבגלל שוולבוטרין משאיר דופמין בסינפסה ולא סרוטונין, הוא נמנה עם הסמים "המעוררים" ולכן לא משפיעה לטובה על מידת העצבנות, חוסר הסבלנות ושות. אוליי מה שאני צריכה זה באמת יותר עיכוב של הסרוטונין בסינפסה? ואם כן? אז אני בבעיה כי אני לא מסוגלת לשאת את העייפות הזאת!!! יש לי שני ילדים ואני צריכה לתפקד! מה לעשות?

שלום שרון, במצב כזה מומלץ לקבל דעה שנייה - מרופא מומחה אחר (למשל, פסיכיאטר), או לחזור לאותו רופא שטפל בך ולספר לו על התופעות שחזרו אליך. בכל אופן אין להפסיק את התרופות האלו בבת אחת, מומלץ לעשות את זה בהדרגה (כמובן, אם הרופא מחליט על כך, מנחה אותך ומשגח), הפסקה הדרגתית מונעת תופעות לוואי לא רצויות. יום טוב,

הם התרופה MODAL מפריעה לספיגה מלאה של גלולות? אפשר לקחת את 2 התרופות בהפרש זמן גדול ואז זה לא יפריע לספיגה? האם יש צורך באמצעי מניעה נוסף?

שלום וברכה לכם, שאלתי היא - האם כאשר אני לוקחת את הכדור הנ"ל זה אמור לפגוע לי במחזור? מכיוון שמרגע שלקחתי את הכדור המחזור שלי התחיל אך גם הסתיים באותו יום. יומיים אחרי היתה הפרשה קלה וזהו. תודה לימור

שלום, אמי נוטלת 2 כדורי ממוקס 10 מ"ג כ"א: בוקר וערב. זו היתה ההמלצה בזמנו (לפני כשנתיים) אני יודע שיש המלצה לקחת את 2 הכדורים באותו זמן (בוקר). האם תוכל/י לתת את פרשנותך המלומדת בנושא? מה המשמעות של 2 האופציות? תודה

שלום, על פי מאגר המידע מיקרומידקס- בארצות הברית ההמלצה היא לחלק את המנה לפעמיים ביום במנות מעל 10 מ"ג. ההמלצות באנגליה היא לתת פעם ביום. לכן, שתי האפשרויות הם בסדר, בהוראת רופא ומעקב. מתוך מיקרומידקס: In the USA, licensed product information states that doses of 10 mg daily and over should be taken in 2 divided doses; however, once-daily dosing is recommended in the UK. Dosage adjustment may be required in patients with renal impairment יום טוב

לאחרונה אני נוטל פרדקסה ופלאבקס לפי הוראת הקרדיולוג המטפל בי שנים רבות אחרי קבג'. שאלה 1.: האם נטילת פרדקסה עלולה לגרום לעייפות המתבטאת ברצון לשינה מוגברת למשל שינה של 16 שעות רצופות? המדובר במינון של 110 מיליגרם פרדקסה פעמיים ביום בתוספת של פלאבקס פעם ביום. לפני-כן קיבלתי מדללי דם כדלקמן:אספירין 100 מיליגרם פעם ביום ופלאבקס פעם ביום (אחרי צינתור). בעבר הוצע לי לא ליטול קומדין כיוון שבמשך 7 שנים היו לי התקפים אפילפטיים. מזה 5 שנים לא היה לי התקף מאז שהתחלתי ליטול 3000 מיליגרם קפרה ו-250 מיליגרם למיקטל ליום.(הערה: בנוסף אני נוטל 3 עד 4 כדורי ריטמקס ליום להסדרת קצב הלב. פרוקור אני מנוע מלקחת עקב ברדיקרדיה. שאלה 2.: אני נוטל מזה שנים רבות תרופות להורדת לחץ הדם. כעת אני מקבל אוקסר 50 פעמים היום וחצי גלולה דיאוטיאזיד. האם הפרדקסה גורמת לירידת לחץ הדם כפי שצוין בעלון לצרכן? מדי פעם אכן מד לחץ הדם מראה ירידה ל-70 על 100 כאשר הלחץ בנטילת התרופות הנ"ל הוא בדרך כלל 80 על 140. האם יש לשקול הקטנת המינון בעקבות הפרדקסה?

שלום יורם, ע"פ מאגרי המידע תופעת העייפות והרצון לשינה מוגברת, סביר שהם קשורות יותר לתרופות האנטי-אפלפטיות שהינך נוטל, ושילוב של שתיהן ביחד (למיקטל וקיפרא) עוד יותר מדכא את מערכת העצבים המרכזית. לכן יש להיוועץ בנוירולוג. לגבי לחץ דם כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה או קרדיולוג, אין לשנות מינוני תרופה ללא הוראת רופא. לציין חלק מהתרופות דורש התאמה לתפקוד כלייתי או כבדי, לברר עם הרופא אם יש לך תפקוד תקין. יום טוב,

יורם שלום, גם אימי החלה ליטול פרדקסה לפני מספר חודשים ומאז סובלת מחולשה כללית מרבית שעות היום, חוסר תיאבון (ירדה 8 ק"ג), חולשת שרירים ברגליים, "קפיצות" בערכי ל.ד לאורך היום כך שאתה לא לבד. אני עסוקה בלחפש מידע לגבי התופעות לוואי של הפרדקסה שלא רשומות בעלון לצרכן כדי להחליט סופית אם התופעות נובעות ממנה...

התחלתי בכדור זה ע"פ הנחיות לפני כחודשיים. מאז גם לחץ הדם בירידה (אני נוטל כדור ליום עקב לחץ דם לא ברור וכרגע אני מוריד את הכדור לאור הירידה ). תופעה אחרת היא שערכי הסוכר שאני בודק בבקרים השתנו למעלה, למרות שאני לוקח כדורים . הערכים לפני הפרודקסה היו בין 110-130 לאחר הכדורים וכיום השתנו לבין 140-150 . האם יכול להיות שהכל באמת מהכדור החדש ?

או שאפשר לעשות בכדור החצוי שימוש חוזר - זה לא ברור כל כך מהעלון לצרכן

שיר שלום, לפי בדיקה בעלון לצרכן של התרופה והעלון לרופא ניתן לחצות את הכדור ולהשתמש בו מיידית, אין להשתמש במחצית הכדור שנותרה למחרת. בברכה,

שלום רב, לגבי אשה בת 82,מטופלת בסכרת וביתר לחץ דם. לאחר כאבים בצד,משככי כאבים לא עזרו וקיבלה טיפטל באופלודקס 200 מ"ג פעמיים ביום.(ע"ס בדיקת שתן ידנית) יש לציין כי יש חוסר באנזים G6PD ובעלון המצורף נרשם כי אין להשתמש בתרופה למי שסובל מחוסר ב-G6PD. האם לדעתך אפשר להשתמש או להפסיק כי יכול להיגרם נזק??

שלום שלי, חוסר באנזים G6PD - כלומר "רגישות לפול" (כי לא יכולים לאכול פול- מחשש להימוליזה). חוסר באנזים יכולה לגרום להמוליזה (פירוק כדוריות הדם האדומות) כשהגוף נחשף לחומרים מסויימים. עד לפני מספר שנים היה מצב של חוסר אחידות בנוגע למה מותר ומה אסור באנשים שיש להם מחסור באנזים, בשל כך ההסתדרות הרפואית בארץ הקימה ועדה שקבעה אלו תרופות חל איסור מוחלט ליטול אותם. אופלוקסצין (אופלודקס) לא נכלל ברשימה. (לציין, בעלון של התרופה רשום אין ליטול באנשים עם חוסר G6PD, למרות שהוא לא נכלל ברשימת התרופות האסורות), לכן מומלץ להיזהר ולשים לב לתופעות כמו חולשה, חום, סימני צהבת,...), שבמידה ומפיעות יש לפנות לרופא. מקור: האתר: http://www.doctors.co.il/ar/10169/%D7%A8%D7%A9%D7%99%D7%9E%D7%AA+%D7%94%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%AA+%D7%94%D7%90%D7%A1%D7%95%D7%A8%D7%95%D7%AA+%D7%91-G6PD תרופות אסורות רשימת התרופות האסורות: 1. דאפסון (Dapsone -Avlosulfon) 2. מתילן בלו (Methylene Blue) 3. ניטרופוראנטואין (Nitrofurantoin -Macrodantin) 4. פנאזופירידין (Phenazopyridine -Sedural) 5. פרימאקווין (Primaquine) תרופות אשר היו ברשימה והוצאו ממנה: 1. אופטלגין (Dypirone) 2. אספירין 3. כלוראמפניקול (סינתומיצין) 4. קוטרימוקסזול (טרימטופרים/סולפהמתוקסזול- רספרים או ספטרין) אין קונטרה אינדיקציה לשימוש במטופלים עם G6PD, עם זאת, רצוי להעדיף טיפול חלופי. בברכה,

שלום, רציתי לדעת האם שימוש בזריקת וולטרן גורמת לעליה באינזים CK, total-Bץ תודה על עזרתכם

שלום אתי, זריקה IM (לתוך השריר) יכולה להעלות CPK , מומלץ לחזור על הבדיקה ולהתייעץ עם הרופא. יום טוב,

אני סובלת מדלקת בשתן ויש בידי כדורי סדורל מלפני כמה חודשים שגם סבלתי . אין על החפיסה תאריך אחרון לשימוש. השאלה שלי היא: האם אפשר להשתמש בהם גם אם עבר תוקפם ? למרות שאין לי מושג מה תוקפם של הכדורים ומהן הסכנות של לקיחת הכדור לאחר תוקפו אם בכלל ?

שלום גבי, מומלץ לך לפנות לרופא כי אם זו דלקת שתן חוזרת ייתכן שתצטרכי אנטיביוטיקה לטיפול בגורם לזיהום. SEDURAL הוא רק משכך את הסימפטומים אך אינו מטפל בסיבת הזיהום. אם נרשם לך SEDURAL עוד פעם ע"י הרופא- אז תסתכלי לא רק על הקופסא (בדרך כלל בצד כן יש תאריך), אלא גם על הסטריפ עצמו של הכדורים, באחד הצדדים מודפס תאריך אחרון לשיווק.