פורום ייעוץ תרופתי

שלום , אני סובלת ממיגרנות ומשתמשת בסומטרידיקס 50 ,אני מעוניינת להיכנס להריון ושאלתי היא ,האם במהלך הריון אפשר להשתמש בתרופה או לא במידה ולא מתי עליי להפסיק לפני כניסה להריון ? תודה

שלום טלי אני נוטלת באופן קבוע יוטרקס לתת פעילות של בלוטת התריס, אומגה 3 וביוסיל (לנשירת שיער). אני סובלת לעיתים קרובות מכאבי ראש, שרירים, ועייפות בלתי מוסברת. האם נטילת מגנזיום יכולה לפתור את הבעיה? יש לעשות בדיקות לפני השימוש? מה המינון שיש לקחת? האם אפשר לשלב את כל הנ"ל? תודה

שרון שלום, בצד מגנזיום - העשוי לסייע לעיתים לפיתרון התסמינים שתיארת - קיימים אלמנטים תזונתיים אחרים העשויים להיות רלוונטיים, כדוגמת: ברזל, סידן וויטמינים מקבוצת ה - B. מומלץ שתעשי בדיקות דם כלליות בכדי לקבל תמונת מצב טובה יותר של מצבך הבריאותי - בדגש על: המוגלובין, B12, חומצה פולית ומגנזיום (יצוין, שבדיקות מגנזיום אינן משקפות בהכרח את מצבו ברקמות הגוף ומכאם הבעייתיות שבדיקה זו) - בטרם תקבלי החלטה אילו תוספים לקחת. אגב, תסמינים מהסוג שציינת נובעים לעיתים מ"תסמונת העייפות הכרונית" (נגרם על רקע נוכחות וירוסים מסוג: EBV ו/או CMV) ולכן, מומלץ שתשלבי גם את בדיקת נוכחותם במסגרת בדיקת הדם האמורה. שאלת המינון והשילוב בין התוספים נגזרת מתוצאות בדיקות הדם ותמונת המצב הכוללת, כפי שהוסבר לעיל'. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום, האם נטילת ורמוקס בהריון(בשבועות הראשונים) בעיתית?

שלום אור, ע"פ עלון לרופא אין להשתמש במהלך הריון- התווית נגד (אסור). ע"פ מאגר מידע מיקרומידקס- קטגוריה C, בכל ההריון כלומר אין להשתמש אלא אם הרופא שוקל שהתועלת עולה על הנזק, אין מחקר מבוקר בבני אדם. (לציין, ספיגתו לדם נמוכה). לדעתי מומלץ להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי של משרד הבריאות- http://www.health.gov.il/Subjects/pregnancy/health_centers/Pages/Tartology.aspx יום טוב

שלום רב, רציתי לדעת האם מותר לקחת חומצה פולית במקביל לטיפול אנטיביוטי (רפאפן)?

אילנית שלום, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס אין מניעה לקחת את שתי התרופות יחדיו

אני לאחר 3 צינתורים כולל תומכנים לוקח נורמיטן25. קרטיה. ולאחרונה רוסבסטטין20 .בשבוע שעבר התחלתי לקחת קואנזים נוטרי ננו של סולגר .אני מרגיש כמו לחץ דם גבוה אני מדגיש כמו כי אין לי גבוה .השאלה מאין התופעה החדשה הזו האם יש אינטרקציה ? תודה וברכה מראש . אבי

ברצוני להוסיף שבבדיקות מלפני יומיים הפלטלטס כדוריות אדומות 136 וה mpv 13 .לימפוציטים 17.8.השאלה מה הסיבה לירידה הפתאומית של הפלטלטס?

בת 55, מקבלת תרופות נגד כולסטרול וטריגליצרידים וגם נגד לחץ דם וגם אומרודקס(לכיבה)כל זאת בצורה קבועה, כעת נמצאת בדלקת שלפוחית שתן ומקבלת למשך 10 ימים מקרודנטין, לאחר יום התחלתי להרגיש בחילות,כאבי ראש,סחרחורת ובעיקר כאבי שרירים. השאלה היא : האם יש התנגשות בין התרופות וזאת הסיבה לכל ההרגשות שלי? תודה על תשובתכם המהירה.

שלום כרמלה, על פי מאגר המידע מיקרומידקס התופעות שאת מציינת יכולות להיות תופעות לוואי של NITROFURANTOIN - מקרודנטין- ללא קשר לאנטראקציות. לפי כך יש להיוועץ ברופא. יום טוב

שלום, אני בת 50, לפני כ- 20 יום התחלתי לקחת כדור ציפרלקס עקב חרדות. במשך שבוע הראשון לקחתי רבע כדור, במשך שבועיים חצי ובשבוע האחרון שלם. אני מרגישה חולשה, חוסר תאבון, רעד, חרדות וסיוט בלילה. אני כמעט לא אוכלת ויש לי בחילות בלתי פוסקות. מה עלי לעשות ? להמשיך לקחת את הכדור או להפסיק ? אשמח לתגובתכם ... תודה רבה !

שלום, במצב כזה יש להתייעץ עם הרופא לבצע בדיקות ולשלול גורמים אחרים. ייתכן ויש קשר בין לקיחת התרופה והתופעות שאת מתארת כי כולן תוארו במאגרי המידע (UPTODATE ומיקרומידקס). מומלץ לעשות בדיקת אלקטרוליטים על מנת לשלול SIADH- (לבקש מרופא). אם יוחלט להמשיך את התרופה מומלץ לנסות ליטול אחרי אוכל כדי לצמצם אי- נוחות בטנית/ בחילות. בדרך כלל לא מומלץ להפסיק בבת אחת את הטיפול. יש לפנות לרופא.

יש לי התכווצות ברגליים ובידיים אני בת 66 רציתי לדעת עם סידן ומגנזיום טוב בשביל זה תודה

פילי שלום, תודה על פנייתך. אחת מהסיבות הנפוצות להתכווצויות ברגליים ובידיים היא אכן חסר במגנזיום ו/או סידן. באם רוצים לנטול תוסף של השניים לצורך כך, נהוג לצרוך כזה אשר מכיל בתוכו כמות כפולה של סידן לעומת המגנזיום. בנוסף לכך, חשוב לזכור כי לעיתים מופיעות התכווצויות שכאלה (בפרט ברגליים) על רקע נטילת תרופות ממשפחת הסטטינים. להתווצויות מסיבה זו עשוי לסייע גם תוסף Q10, כדוגמת זה המשווק ע"י מכבי Care. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

אני מאובחנת כ - ptsd - complex, האם מותר ליטול למיקטל במהלך הריון? אם לא האם יש תרופה חלופית? תודה

שלום, LAMOTRIGINE הוא בקטיגוריה C ע"פ FDA, ובקטיגוריה D ע"פ ADEC, כלומר אינו בטוח בהריון. רק אם אין חלופה בטוחה יותר ורק אם התועלת עולה על הנזק - רק אז הרופא ישקול לתת. לכן מומלץ להתייעץ עם מרכז מידע טרטולוגי של משרד הבריאות http://www.gynecology.org.il/modules.php?name=TreeNews&pid=97 וכמובן עם הרופא המטפל. יום טוב

עד עכשיו קיבלתי קרסטור יום כן יומיים לא, משום שתדירות גבוהה יותר של פעם ביומיים - גרמה לי כאבים ברגליים, ממש כמו הסטטינים האחרים שקיבלתי לפני הקרסטור.(סימבסטין, ליפיטור.) רמות הכולסטרול ורמת הכולסטרול הרע, בתדירות של פעמיים בשבוע קרסטור 10, הן מעט גבוהות מהרצוי.הרופא הוסיף לי איזיטרול, כדור אחד ביום. אני חושבת שכדאי לי לנסות ולהסתפק רק בחצי כדור איזיטרול ליום. היות ובהוראות כתוב : "לא ללעוס ולא לכתוש",השאלה היא אם יש אפשרות לחצות את כדור האיזיטרול? האם זה בטוח ולא מפריע בוושט או בקיבה. אודה לכם מאוד על תשובתכם המלומדה בכבוד רב, צילה

שלום לך, על פי המידע הקיים עד כה, אין מניעה לחצות את הכדור של EZETROL אם זה המינון שרופא הנחה אותך ליטול, כי מבחינה בטיחותית זה לא מפריע. אך מבחינת יעילות - ייתכן שיש הבדל בין המינונים. לכן צריך בכל אופן להישאר במעקב רפואי ולבצע בדיקות. (מקור- EZETROL CLINICAL PRODUCT MONOGRAPH).

כמעט שנה אני סובלת משריפה הולכת ומתמשכת בחלל הפה מרגע פתיחת העיניים ועד שאני הולכת לישון+טעם לא נעים סוף סוף הייתי אצל רופא היום והוא שלח אותי לממומחה(עוד 6 =4 חודשים) אבל לא קיבלתי שום טיפול-רק ביקש שאבדוק את B-12 ובינתיים אני ממשיכה לסבול-אנא אם יש פיתרון....

פרידה שלום, האם את לוקחת תרופות כלשהן באופן קבוע? כיוון שיש תרופות שתופעת הלוואי שלהן היא טעם לוואי. במידה ואת לא נוטלת תרופות באופן קבוע עליך לפנות למומחה. בברכה,

שלום, הכדורים של התרופה מאוד גדולים. האם ניתן ללעוס את התרופה? או להמיס במים? האם יש תופעות לואי? תודה

רינה שלום, תודה על פנייתך. המסה במים או מציצה אינן מתאימות אך חציית הטבליה בהחלט אפשרית. לא ידועות תופעות לוואי משמעותיות. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום רב , בת 36 , לאחר הריון שהסתיים בהפלה עקב מום בעובר , נאמר לי כי עלי ליטול חומצה פולית 5 מ"ג ,כשלושה חודשים לפני כניסה להריון וכן במהלך ההריון , שאלתי היא מדוע נרשם בעלון המצורף לתרופה כי מינון זה אינו מתאים לנטילה יומית בגיל הפוריות? האם מינון זה יכול להזיק לי? והאם ישנו הבדל כה גדול בן המינון הרגיל 400 מ"ג? אודה על תשובתכם

שלום איילת, המינון שהומלץ לך על ידי הרופא 5 מיליגרם הוא מינון מקובל ע"פ הספרות עד כה, לאלו שהיה להם עובר עם מום, ע"פ מאגר המידע מיקרומידקס אין רעילות כרונית או חריפה מהמינון הזה. המינון 400 מיקרוגרם או 0.4 מיליגרם הוא מינון רגיל (קטן יותר מ-5 מ"ג) והוא המינון שנוטלים אם אין בעיות בכלל. במצב שלך עליך ליטול את המינון שהרופא הנחה אותך ליטול על מנת למנוע מום מומלד. יום טוב,

שלום, האם מותר לקחת בנפייבר בזמן הנקה (מלאה)? (התינוק כרגע בן שלושה שבועות). תודה רבה.

שני שלום, תודה על פנייתך. למיטב ידיעתנו, אין מניעה ספציפית ללקיחת בנפייבר בזמן ההנקה. עם זאת, כנהוג במצבים מעין אלו, מומלץ תמיד להיוועץ גם עם רופא המשפחה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

האם יש התנגשות בין משחת עיניים מקסיטרול לבין קבלת זריקות וכדורים של אביטרן? בגלל הסטרואידים אני שואלת. שבת שלום

נינוש שלום, לפי בדיקתי באתר המקצועי מיקרומדקס אין מניעה בשימוש בשתי התרופות בו זמנית. שבוע טוב,

שלום, יש לי יבלת ישנה בכף היד שמגרדת לי. האם זה יכול להיות מסוכן?

מומלץ להתייעץ עם רופא.

אני נוטלת תרופה pen-rafa האם יש הגבלות לגבי תזונה, אחרי או לפני אוכל תודה

שלום רותי, ע"פ עלון לצרכן ניתן ליטול עם או ללא אוכל. כך גם על פי מאגר המידע מיקרומידקס. ע"פ LEXI-COMP (מאגר מידע אחר) עדיף על קיבה ריקה שעה לפני או שעתיים אחרי אוכל. לדעתי, תקחי את זה איך שנוח לך, (אם יש לך תופעות לוואי במערכת עיכול כמו כאב בטן אז עדיף לך בכל זאת ליטול עם אוכל).

יש לי דלקת בגרון והרופא הביא לי אנטיביוטיקה מוקסיויט פורטה, היום יש לי אירוע, אוכל לשתות אלכוהול?

שירה שלום, אין מניעה לשתות אלכוהול בזמן השימוש באנטיביוטיקה בברכה,

התחלתי לפני יומיים טיפול ברמוטיב. בשל בעיות שינה אני נוטלת מדי פעם בונדורמין. האם יש ניגוד בין התרופות האלו? אני מקווה שכאשר הרמוטיב תתחיל להשפיע אפסיק עם הבונדורמין (אני לא לוקחת באופן קבוע רק כאשר אני לא מצליחה להירדם או כאשר אני מתעוררת באצמע הלילה), אבל עד אז האם יש בעיה להמשיך עם הבונדורמין? תודה

על פי המידע הקיים עד כה (מאגר מידע מיקומידקס ומאמרים מ-PUBMED )- מצביעים ש- ST. JOHN'S WORT (המרכיב שברימוטיב מקורו מצמח זה) משפיע על המטבוליזם של תרופות ממשפחת בנזודיאזיפינים (כמו ברוטיזולאם) ויכול להפחית את השפעתם. השפעה זו אינה מיידית ויקח לה זמן.לכן את לא צריכה לעשות כלום עם זה בנתיים. אם תמשיכי ליטול את שתי התרופות ביחד גם בהמשך אז יהיה עליך להתייעץ עם הרופא על מנת שיבדוק אם יהיה צורך בהתאמת הטיפול או המינון למצבך, במידה ותהיה ירידה ביעילות של הבונדורמין. יום טוב

בוקר טוב, לוקחת באופן קבוע אומגה שלוש, וקו אנזים 10. התחלתי לאחרונה לקחת פטריות-ריישי, שיטאקי, ומייטקה. האם אין בעיה לשלב בין כולם? תודה מראש.

אורלי שלום, השילוב בין פטריות אלו הינו דבר מאוד נפוץ ומקובל - בפרט במזרח הרחוק - שכן מיוחסות להן תכונות משותפות, כגון: חיזוק מערכת החיסון, שיפור ספירת הדם, העלאת יכולת ההתמודדות עם מצבי סטרס והשגת יתר רוגע ואיזון נפשי. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום לכולם מחפשת את התרופה הבאה: trusopt eye drops-preservative free ידוע לי שיש את התרופה עם החומר המשמר. היכן אוכל להשיג את התרופה ללא החומר המשמר ? בחול ? היכן ? האם צריכה מרשם רופא בחול ? תודה על הסיוע

באם זה נושא חיוני מאוד עבורך, מומלץ לברר מול רופא העניים וקופת החולים שלך. בהצלחה

האם האקטונל החד שבועי מכיל לקטוז ?

כן ACTONEL 35MG ONCE A WEEK מכיל לקטוז- ע"פ העלון לצרכן, הלקטוז מצויין בחומרים בלתי פעילים בהתחלת העלון. כמו כן, ציינו את זה בסעיף "מתי אין להשתמש?"- בהתחלת העלון.

שלום . עשיתי ביום חמישי 14/6 עגיל באוזן שקוראים לו טראגוס. הבן אדם שעשה לי את העגיל הוא מקצועי ובעל נסיון של 10 שנים. הוא אמר לנקות בעזרת מקל אוזניים עם אלכוהול 70% ולאחר הייבוש של האלכוהול למרוח משחת עיניים ולאחר כמה דק' שוב לנקות טוב טוב את המשחה שוב כדי למנוע חיידקים. ביום שני 18/6 האוזן נהייתה אדומה מאוד ומנופחת לעומת האוזן הימנית שהכל תקין. אתמול ב 19/6 פנימי לביקור רופא , הרופא הביא לי סינטומצין 3% למרוח פעמיים ביום ו- אוגמנטין 875 מ''ג פעמיים ביום למשך 7 ימים לאחר אוכל. השאלה שלי היא כזאת .. תוך כמה זמן רואים שיפור משמעותי ? מה ההשפעה של הכדורים ? האם הגיוני שכל הזמן יש מוגלה שיורדת מאזור העגיל ? ואמרו לי שיש אפשרות לניקוז במיון . מה זאת אומרת ? מה הסיכונים שבדבר אם אינו רוצה להוריד את העגיל ? חשוב לציין שבעל המקצוע השתמש במחט חדשה ועם כפפות אלסטיות וגם שחבר שלי עשה את העגיל באותו הזמן שאני עשיתי , ואצלו זה הבריא בלי כל מה שקרה לי תודה!

שלום לך, אוגמנטין זה אנטיביוטיקה- אם לא יחול שיפור תוך מספר ימים יש להתייעץ שוב עם הרופא, שיקול את המשך הטיפול- ואם מקור הזיהום זה העגיל ייתכן שהרופא ימליץ לך להוריד אותו הגיוני לדעתי).כמו כן הרופא מחליט לגבי פרוצדורה כמו ניקוז, לכן יש להתייעץ אתו לגבי זה. יום טוב

החלטתי להוריד את העגיל , כנראה שמקור הזיהום הוא הסינטומצין ( משחת העיניים 5% ) שמרחתי על האוזן כפי שהבן אדם הנחה אותי לעשות כדי לטפל בצורה הטובה ביותר . יש טיפול אחר בשביל להחזיר שוב את העגיל ? ( כמו מים עם מלח ) או דברים אחרים ?

היי רציתי לשאול מינון של Azenil 500mg ביום בשביל ילדה בת 12 זה בסדר

משקל של הילדה 33קיג

ברצוני לברר לגבי אחסון של צטרוטייד, מנוגון וגונאל אף. על האריזות מצויין כי יש לאחסן בטמפרטורה נמוכה מ 25 מעלות. מאחר ורוב שעות היום הטמפרטורה בבית גבוהה מ 25 מעלות, האם ניתן לאחסן במקרר (5 מעלות) ? אודה על תגובה מהירה. בברכה, יעל

שלום יעל, לגבי GONAL-F- ע"פ העלון לרופא מאתר משרד הבריאות- ניתן לשמור את זה במקרר (טמפרטורה בין 2-8 מעלות צלזיוס, לא בפריזר). לגבי MENOGON- ע"פ עלון לרופא לשמור בטמפרטורה שלא תעלה מעל ל25, ולפי מאגר המידע מיקרומידקס ע"פ USP35- לשמור במקרר בין 2-8 מעלות (לא בפריזר). לגבי CETROTIDE- אם זה 0.25 מ"ג (אך לא לגבי ה-3 מ"ג)- ניתן לשמור במקרר 2-8 מעלות (לא בפריזר) ע"פ האתר http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo.cfm?archiveid=8372 (לגבי 3 מ"ג - שאין אותו עד כה ע"פ אתר משרד בריאות- אותו שומרים ע"פ האתר הנ"ל בטמפרטורה בין 15-30). לגבי כולם יש לשמור אותם בקרטון המקורי על מנת לשמור אותם מפני אור, לשמור במקום ללא אור, חום ולחות. תוכלי גם לברר בבית מרקחת ממנו את קונה איך הם שומרים את זה. יום טוב.

שלום, אני שבועיים אחרי לידה וסובלת מעצירות קשה. כאשר אני מתפנה (אם בכלל) מאוד כואב לי בפי הטבעת איזו תרופה אני יכולה לקחת ללא מרשם רופא שישפיע באופן מיידי? תודה

מעיין שלום, את יכולה לנסות את מוצר "פייבר קאר" של חברת מכבי Care, המכיל סיבים תזונתיים הנמסים לחלוטין במים ונוחים מאוד לצריכה. בין יתר יתרונותיהם, מסייעים הסיבים התזונתיים לשיפור התהליך העיכולי ועידוד פעולת המעיים. הכמות המומלצת לצריכה הינה 2 - 1 כפות ליום. מצ"ב קישור לדף המוצר: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=567&ArticleID=698&sng=1 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, לפני כמה ימים הייתי בים ונשרפתי, וכמו כן גם בפנים. לאחר כמה ימים, קמתי בבוקר וצמחו לי 2 פטריות קצת מעל הסנטר, וכמו כן גם פטרייה ממש צמוד לשפתיים בצד ימין-שהיא דווקא בצבע לבן. הן שורפות לי, והן מלוות גם ביובש על הפנים. אני חוששת שזה קרה לי מהשמש, אבל אינני יודעת כיצד לטפל בזה. כמו כן חשוב לי לציין, שלפני כשבוע הייתי בפגישה אצל מאופטית בקשר לסבוריאה שצמח לי ליד האף, וקיבלתי היום תרופה לכך, וכתוב שאסור לערב רופאות עור וכו''. כלומר, ברצוני לדעת מה אני יכולה לעשות עם הפטריות שצמחו לי? זה נורא מבאס אותי ומדכא. תודה רבה על העזרה!

ושאלה נוספת - אם אני הולכת לים, מותר למרוח קרם הגנה על הפטריות? זה יכול לעשות לי שיזוף לא אחיד? כי זה לא כמו כל הפטריות שכולם מתארים... זה אדמומי כזה

אפשר לומר שמה שיש לי ליד השפתיים נראה כמו שלפוחית, ומה שיש לי מעל הסנטר נראה כמו 2 פטריות.. הינה תמונה כדי להמחיש יותר, נמצא בקישור הבא: http://imageshack.us/photo/my-images/687/img1344et.jpg/

שלום רב, מטופלת בטיפולי IVF- החזרת עוברים לפני יומיים ומטופלת בדוקסילין כבר שישה ימים. האם ייתכן שרק היום הופיעו בחילות? תודה

שלום לך רוני, ייתכן שהבחילות הופיעו כעת, תתייעצי עם הרופא כדי לשלול סיבה אחרת. יש לציין שבדרך כלל אין להשתמש בדוקסילין במהלך ההריון- תודיע לרופא על מנת שישקול חלופה מתאימה אם צריך עדיין טיפול. יום טוב

אני משתמש באנטיוביטה פן רפא ויק 500 בפעם השנייה . בפעם הראשונה זה גרם לפצע אדום באיבר המין ולא קישרתי לתרופה . בימים אלו לקחתי בפעם השנייה בגלל כאבים בגרון שוב ושוב התחיל אותו פצע.

שלום אדיר, התרופה רפאפן או פן-רפא, מכילה פניצילין, פניצילין יכול לעשות תופעות לוואי עוריות. מומלץ לפנות לרופא שלך כדי לברר באם הפצע דורש טיפול כלשהו. (לציין התרופה אינה מיועדת לטיפול בכאב גרון אם זה לא מלווה בדלקת גרון שיש חשש שהיא חיידקית, חשוב מאוד לקחת קורס שלם של מספר ימים, על פי מרשם רופא ובהנחייתו- לאחר משטח גרון. ולא לטפל לסירוגין בכדור על דעת עצמך). יום טוב

רציתי לשאול: 1. האם רספרים יכול לגרום לתופעת לוואי של סומק בפנים? 2. האם מקובל לקחת רספרים לתקופה ארוכה למניעת הישנות של דלקת בדרכי השתן? תודה רבה!

שלום מירי, 1-רספרים יכול לגרום לתופעות לוואי עוריות שונות, וגם לרגישות מאור ולכן מומלץ להשתמש בקרם הגנה טוב. מומלץ להתייעץ עם הרופא לאבחנת הפריחה/ סומק. 2- כן, יש מצבים שבהם הרופא שוקל לרשום טיפול ארוך טווח ברספרים, למניעת דלקות חוזרות בדרכי השתן. יום טוב

בת 32 , דיאנה 35 ולמיקטל 400 מ"ג - האם זה בסדר לקחת במקביל ? תודה

שלום טניה, על פי מאגרי המידע מיקרומידקס ו-UPTODATE/LEXICOMP יש אנטראקציה (תגובה בין תרופתית) בין ORAL CONTRACEPTIVES שמכילים אסטרוגן (יש אתיניל-אסטרדיול בדיאנה35) לבין למוטריג'ין (למיקטל). המרכיב האסטרוגני מפחית במידה משמעותית את ריכוז הלמוטריג'ין בדם, ולכן עליך להודיע לרופא מטפל- ולהיות במעקב- כדי שהמינון יותאם למצב שלך, במיוחד אם אחת מהתרופות האלה היא תרופה חדשה אצלך- צריך להגיע לאיזון המתאים במעקב רפואי. יום טוב

לכל הצוות: התגעגעתי לכולם, ולאווירה הנעימה אני מאחלת לכולם בריאות ואושר והצלחה בחיים :) תודה

תודה סוהא, בהצלחה בהמשך דרכך

כאבי גב כרוניים .לאחרונה קיבלתי טרמל 100 . מחליש אך לא מעלים את הכאב . האם ניתן לשלב עם קלונקס

שלום, יש תגובה בין תרופתי בין שתי התרופות שגורמת לדיכויי של מערכת עצבים מרכזית- מה שיכול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי הקשורות למערכת- כמו- בלבול, חולשה, בעיות תנועה, דיכוי נשימה, טשטוש ועוד. לכן, אין ליטול את השילוב אלא במרשם רופא אשר ישקול את הצורך בשילוב והשפעתו עליך- והאם זה מתאים למצבך. יום טוב

הבת שלי בת שנתיים והרופא הבחין בדלקת באוזן ודלקת בגרון. המליץ על 7CC פעמיים ביום. אחרי יום וחצי יש לה פריחה בצורה של נקודות אדומות בחלק הגוף העליון. מה לעשות?

אשל שלום ייתכן וביתך פיתחה אלרגיה לפניצלין יש להפסיק את התרופה ולפנות לרופא המטפל שיראה את הפריחה וישקול האם יש צורך בהחלפת הטיפול האנטיביוטי. בברכה,

אני סובלת מכאבי שיניים חזקים אני רוצה לדעת אם אני יכולה להשתמש בתרופה וי דלגין משכך כאבים

שלום לך, לשיכוך כאבים את יכולה להשתמש בוי-דלגין (זה מכיל אותו חומר פעיל שבאופטלגין- כלומר דיפירון- DIPYRONE), אך בכל אופן אין להתעלם מכאבים חזקים ויש להיבדק אצל רופא השניים על מנת לפתור את מקור הבעיה שמביאה לכאב. תרגישי טוב,

היי לא אובחנתי שחסר לי ויטמין C אני מעוניין בלקחת ויטמין C בכמות של 2000 למרות שלא חסר לי, עקב המלצה של איזה אתר שזה יעזור לי בריפוי העור בתחום מסויים. יכול להיות שחירטטו עלי. אבל השאלה היא האם זה יזיק לקחת ויטמין C למרות שלא אובחנתי שחסר לי ?? תודה מראש

לירון שלום, מומלץ תמיד להייעץ עם גורם רפואי מוסמך המכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך על בוריה בכדי לקבל החלטה מושכלת באשר לסוג אמצעי הריפוי שמתאים לך. בהקשר זה - ויטמין C אכן עשוי לסייע בשיפור מצב העור, אך לעיתים קרובות אין צורך במינונים גבוהים שכאלה (תלוי מה המצב הרפואי ואילו עוד אמצעי ריפוי אתה לוקח במקביל לוויטמין C). לגבי האם זה יזיק - כמות עודפת של ויטמין C עלולה לגרום להפרעות עיכוליות ו/או לאבנים בכליות בקרב אלו הרגישים לכך. בברכה, אופיר אדיב, מכביCare.

שלום רב, אני נמצאת בשבוע 6+3 קיבלתי תוצאות מעבדה וה tsh יצא 5.07 ה t4 תקין רציתי לדעת האם העובר יכול להיפגע? אני צריכה לעשות שוב בדיקה ביום א אך אני קצת לחוצה

שני שלום, ערכי ה - TSH שציינת אכן גבוהים ועלולים להצביע על חוסר איזון בבלוטת התריס ו/או בלוטת יותרת המוח. מומלץ שתתיעצי עם אנדוקרינולוג לגבי משמעות הממצאים במקרה הספציפי שלך ובהתאמה - השלכתם האפשרת על בריאות העובר. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום עקב דלקת בכתף נרשם לי ברקסין 20מ"ג למשך 10 ימים אני נוטל ציפרלקס 20 מ"ג ביום, ושכחתי לעדכן את האורטופד לגבי תרופה זו האם ישנה התנגשות בין התרופות? תודה

שלום, השילוב של CIPRALEX שהיא תרופה ממשפחת SSRI עם BREXIN שהיא תרופה ממשפחת NSAID -מגביר סיכון לדמם (דמם במערכת עיכול, מהאף, בעור וכו'), יש לעקוב אחר תופעות לוואי כאלו ולדווח לרופא מיד באם מתרחש דמם כלשהו. כמובן, מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה שיעריך את גורמי הסיכון לדמם ממערכת עיכול וישקול הוספת טיפול תרופתי שמגן על מערכת העיכול מפני דמם או היווצרות כיבים במקביל לטיפול בבריקסין. יום טוב

בכדי לספק לגוף את המינרלים שהוא זקוק לו ? יש לי מתקן מים של מי עדן בבית אני שותה דיי הרבה אבל האם המים המינרלים איכותיים?

יעל שלום, שתיית מים מינרלים אינה מספיקה בכדי לתת לגוף את כמות המינרלים לה הוא נדרש, שכן גם בהינתן העובדה שאת שותה כמות גדולה יחסית של מים - עדיין, רב המרחק בין כמות המינרלים שמים אלו מספקים לעומת הנדרש לגופנו. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

האם מותר לתת דקטרין אורל גל לתינוק בן 6 חודשים וכמה מומלץ לתת

שלום אדהם, על פי ההנחיות בעלון לצרכן של דקטרין אורל ג'ל וע"פ ההנחיות מספר MEDIC - המינון המומלץ בגיל 6 חודשים הוא רבע כפית (1.25 מ"ל), ארבע פעמים ביום- יש ליטול לאחר הארוחות. (אם זה לפטרת בפה יש להשתדל להשאיר כמה שיותר זמן בפה לפני בליעה- (שזה קצת בעייתי בתינוק!) ), בכל אופן אין להשתמש בתרופה ללא מרשם רופא. יום טוב

הנני מטופלת בציפרלקס 10 מ"ג ומעוניינת לרדת במשקל בעזרת דיאטה המבוססת על אצות ויוד. האם יש איזה שהוא סיכון? הגברה של תופעות לוואי וכדומה? תודה מראש על תשובתכם המקצועית

שלום אושרת, אין מספיק מחקרים מבוקרים על השילוב שאת מציעה. לדעתי, יכול להיות שיהיה לך תופעות לוואי, לכן עליך להודיע לרופא המטפל- לפני שאת מתחילה במשטר כזה, במיוחד וצריכה של יוד יכולה להפריע לתפקוד של בלוטת התריס. כמוכן, זה דורש מעקב אחר פרמטרים נוספים כמו דופק, לחץ דם וכו' (לעקוב שלא תתפתח למשל הפרעת קצב וכו'). יום טוב

היי קיבלתי אנטיביוטיקה ציפרודקס 500 עקב דלקת באוזן, נטלתי עד כה כ 3 ימים ( פעמיים ביום) נאמר לי לקחת ל 5 ימים. היום הרופא אף אוזן גרון אמר לי להמשיך לעוד 5 ימים. שכחתי לציין לרופאים שאנחנו מנסים להיכנס להריון ויש סיכוי החודש שנכנסתי. (יש לי בן אחד וכשניסינו באותה צורה נכנסנו ישר על הפעם הראשונה.) החשש שלי הוא שאני אולי בתחילת ההריון ( מס ימים עד שבוע) ולא יודעת עדיין וגם לא ניתן לבדוק. מחזור אחרון ב 29 למאי. הבנתי שציפרדקס בעייתי בהריון, האם גם בימים הראשונים להריון ? ואם כן, האם רצוי להפחית בימים של לקיחת האנטיביוטיקה ? תודה רבה, הילי.

שלום הילי, ציפרופלוקסצין- מסווג כקטגוריה C- בהריון (ע"פ מיקרומדקס)- כלומר משתמשים רק אם התועלת עולה על הסיכון- לכן מומלץ להתייעץ עם הרופא שוב ולהודיע לו על זה. או להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי של משרד הבריאות. מידע מהאתר של משרד הבריאות: http://www.gynecology.org.il/modules.php?name=TreeNews&pid=97 "יעוץ טרטולוגי - מידע לייעוץ סיכונים המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות,יפו 157,ירושלים. מרכז מידע בנוגע לחשיפות סביבתיות בהריון (תרופות, זיהומים, קרינה, כימיקלים ומחלות אמהיות). השרות הטלפוני ניתן ע"י צוות מקצועי וללא תשלום. המרכז מנוהל ע"י פרופ' אור-נוי וקיים משנת 1987. המרכז מספק מידע והדרכה על סמך נתונים עולמיים לגבי בטיחות/סכון לעובר המתפתח כתוצאה מחשיפה לתרופות, זיהומים, קרינה, כימיקלים, מחלות אמהיות וגורמים סביבתיים. השירות מיועד לנשים, רופאים, אחיות, עובדים סוציאליים, רוקחים ולצבור הרחב. ימים א'-ה' שעות: 9:00-15:00 טל': 02-6243669,02-6243663 פקס: 02-6241328 במקרים בהם אין תוספת סכון משמעותית לעובר בעקבות החשיפה ניתן לקבל מכתב הכולל הערכת סכון. במקרים בהם קיימת תוספת סכון משמעותית לעובר בעקבות החשיפה, ניתן לתאם פגישה בקליניקה עם אחד מרופאי המרכז. " יום טוב

הי, מה בסוף? אפשר עדכון? לקחתי כדור ציפרודקס בשבוע 4 עקב דלקת בשתן ואני ממש חוששת מזה

שלום,אני בהריון והיום בדיוק ניכנסתי לשבוע 10. אתמול השתחררתי מבי"ח רמב"ם עקב חיידק בשתן וטיפול ורידי עם אנטיביוטיקה ERTAPENEM. להמשך טיפול בבית קיבלתי אנטיביוטיקה MACRODANTIN 100MG למשך 5 ימים 4 פעמים ביום.אנטיביוטיקה זו מותרת בהריון?

שיר שלום, לפי מקור מידע MICROMEDEX אפשר לקחת MACRODANTIN בהריון. בברכה,

אני בן 52 ואני סובל כבר המון זמן מעייפות. מגיע הערב ואני נרדם, מידי פעם יש לי כאבי שרירים. אני פעיל ספורט 3 פעמים בשבוע ולמרות זאת, יורד הערב ואני מרגיש מותש. האם זה מראה על חוסר בויטמין כלשהו?

ירון שלום, תופעה של עייפות עלולה להיגרם כתוצאה ממחסורים באבות מזון שונים ובפרט: ברזל וויטמינים מקבוצת B קומפלקס. לגבי כאבי השרירים - תוספת של סידן ומגנזיום עשויה לסייע. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

האם קיים תכשיר/משחה טבעית ללא מרשם לטיפול או הקלה על טחורים ופיסורה?

נטע שלום, את יכולה לנסות משחה כדוגמת: Hamamelis heel cream. בנוסף, באם הבעיה קשורה לעצירות, ניתן לנסות את מוצר ה"פייבר קאר", לתוספת סיבים קלה וזמינה. קישור לפייבר קאר: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=567&ArticleID=698&sng=1 בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום אני בת 32 ואני מנסה להכנס להריון אני משעשנת 2 קופסאות ביום וכך גם בעלי.. הייתי רוצה לדעת איזה ויטמין אני יכולה לקחת וגם בעלי.. ויזה ויטמין ניתן לקחת למעשנים.??. וגם שיעזור בכניסה להיריון.??. לבעלי יש איוז זרע נמוכה ואני כבר מנסים מס' חודשים ללא הצלחה.. ואיזה ויטמין ניתן לקחת נגד עייפות וחולשה? אשמל לתשובתם המהירה

מיכל שלום, בנוגע לשאלתך: במצבים בהם קיים נזק חמצוני מוגבר לגוף (מצב המתקיים על רקע גורמים כגון: זיהום אוויר ועישון ואשר משפיע לרעה על איכות הזרע), מומלץ להגביר את צריכתם של נוגדי חמצון כדוגמת: ויטמין C, ויטמין E וסלניום. כמו כן, מומלץ להרבות באכילת פירות וירקות טריים (בפרט: פירות יער מכל הסוגים) המכילים שפע של נוגדי חמצון. ראוי לציין כי קיימים בעולם צמחי המרפא צמחים העשויים לשפר את איכות וכמות הזרע - מומלץ שתנסו להתייעץ עם מטפל מוסמך בנדון. מעל הכל - חשוב שתדעו כי לנוכחות הניקוטין בגוף עלולה להיות השפעה שלילית ארוכת טווח על העובר, התינוק והילד ולכן, מומלץ לעשות מאמץ עליון בכדי להימנע מעישון - ולו בתקופת ההריון וההנקה. ובנוגע לשאלתך האחרונה: ויטמינים מסוג B קומפלקס עשויים לסייע כנגד מצבי עייפות וחולשה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום, האם בטוח להשתמש ב למיסיל ONCE בזמן הנקה? תודה, לירון.

שלום לירון, נושא הבטיחות של למיסיל לשימוש מקומי חיצוני במהלך תקופת ההנקה לא נבדק. החומר TERBINAFINE נספג דרך העור- 1-5% ממנו מגיע לדם. כשיחסית למתן דרך הפה זה הרבה פחות. לכן הסיכון כתוצאה מזה הוא נמוך, במיוחד אם זה רק לשימוש חד פעמי או קצר. כמובן, לא למרוח באיזור החזה והשדיים, כדי למנוע מגע ישיר/ בליעה עם/ ע"י התינוק. אך לא ניתן לשלול נזק- כי אין מספיק מידע, ולכן מומלץ להתייעץ עם הרופא לפני השימוש ולשקול תועלת לעומת סיכון על פי המצב הספציפי שלך. התשובה מסתמכת על מאגר המידע מיקרומידקס והאתר DRUGS.COM יום טוב

נוטל תרופת מרשם-Alfuzosin ER 10mg ,בשימוש יום יומי לכל החיים,נוסע לחו''ל לתקופה של שנה,בקופת החולים מסרבים לנפק לי את התרופה לתקופה זו.ביקשתי מרשמים מהרופא ששמי יופיע באנגלית שאוכל לרכוש בחו''ל אמר שזה לא אפשרי(טכנית).מי יודע מה עושים בכדי להשיג את התרופה לתקופה ממושכת??? אני ממש בלחץ בידיעה שלא אוכל לקחת איתי תרופה זו.וכמובן שאין ביכולתי לרכוש אותה בחו''ל ללא מרשם מתאים באותה מדינה בה אהיה!! בבקשה עזרה!!.תודה

שלום לך, ייתכן שקיימת אפשרות לרכוש כמות מסוימת מראש בהסדר ואישור מסוים דרך קופת החולים.לכן, מומלץ לברר את זה מול קופת החולים שלך, או מול ביטוח הבריאות שלך.

שלום ותודה אשמח לקבל המחינ כיצד ליטול התרופות הבאות והאם אין התנגשות בינתרופתית. נוטלת 4 כדורי אורסופלק ליום 1 ציפרלקס כורכום בכדורים ויטמין די, ויטמין בי 12 כדורי פרוביוטיקה

שרון שלום, בבדיקת אנטראקציות בין תרופתיות בעזרת מאגר מיקרומידקס- לא דווחו על אנטראקציות. לגבי איך ליטול את התרופות: 1- URSOFALK-לבלוע (אין ללעוס) עם מעט מים עם/לאחר הארוחות. 2-CIPRALEX- ליטול פעם ביום איך שהתרגלת מבחינת זמן (עם או ללא ארוחה). 3-VITAMIN D , כורכום, ופרוביוטיקה - ליטול עם הארוחות. 4- ויטמין B12- אם זה הכדור של 1000 מיקרוגרם בדרך כלל יש למצוץ מתחת ללשון כדי להבטיח ספיגה. אם זה כדור אחר של B12 המיועד לבליעה אז ליטול עם הארוחות. (בכל אופן מומלץ לעקוב- לעשות בדיקה ולהתייעץ עם הרופא- לגבי מינון הויטמינים ורמתם בדם). יום טוב,

שלום, רציתי לברר באיזו משחה אנטי-דלקתית מומלץ להשתמש על גבי פצע בעת הריון?

מומלץ להתייעץ עם הרופא לגבי זה, ולאחר שימליץ לך על תכשיר ספציפי נוכל לייעץ לך לגבי התאמה בהריון.