פורום ייעוץ תרופתי

רעייתי משתמשת בטיפות עיניים אלה כבר מספר שנים. בק"ח מכבי אומרים לנו שאין יותר תרופה כזו. האם זה נכון ? ומה התרופה החלופית ?

שלום יונתן, ע"פ אתר משרד הבריאות התרופה "טיפות עניים INDOCOLLYRE" עדיין קיימת בארץ. אם זה חסר בקופת חולים אז ניתן לנסות לקנות בבית מרקחת פרטי, כמובן עם מרשם מרופא מומחה (רופא עיניים). זוהי תרופה אנטי-דלקתית שניתנת רק ע"פ הנחיית רופא עיניים להתוויות מסויימות. אז המלצה ראשונה, זה קודם כל לברר עם רופא העיניים באם צריך להמשיך או לא?, המלצה שנייה, במידה ויהיה צורך ולא תמצאו את אותה התרופה אז רופא העיניים יוכל להמליץ על טיפות עיניים אחרות אשר מכילות חומר אנטי-דלקתי מאותה משפחה.

שלום, מעוניינת לתת לבני תוספת של אומגה 3 וויטמין E הוא בן שנתיים. האם יש תוסף לקנייה בנוזל לגיל הזה? רופאת הילדים המליצה בעקבות אכילה לא סדירה ופעילות מעיים לא תקינה עד גיל שנה.

שלום רב, למכבי קאר כמוסות אומגה 3 לילדים בטעם תותי פרוטי, אותן ניתן לנקב ולבלוע את התכולה. ויטמין E בנוזל ניתן למצוא בכל בית טבע. (אני לא מכירה שהוא יעיל להסדרת פעילות מעיים) לגבי פעילות מעיים סדירה - הייתי ממליצה דווקא על אבקת פרוביוטיקה של חברת מכבי קאר נטולת טעם, אותה ניתן למהול במים. רפואה שלמה, אביטל

תודה, זה לא לפעילות מעיים. כמוסות מכבי אומגה 3 הן בג'ל, כתוב מעל גיל 4. יתאים לבן שנתיים ?

אני בן 50. כרתו לי כלייה לפני 8 שנים בעקבות גידול סרטני. לפני 3 חודשים עברתי ניתוח בעמוד שידרה צווארי בעקבות לחץ כבד על חוט השידרה. עדיין עם כאבים בצוואר והכתפיים. הרופא המנתח אמר לי לקחת במשך 10 ימים, פעם ביום כדור וולטרן 100 מ"ג. האם זה לא מסוכן עם הכליה?

שלום רפי, diclofenac עלול להחמיר תפקוד כלייתי, וגם לפגוע בקיבה

שלום רב, אני בן 23. נשלחתי לאחרונה לבצע בדיקת CAROTENE בדם עקב אקנה וולגריס ונשירת שיער ויצא ערך 11 מק"ג לדציליטר (נורמה בין 10 ל- 85). מה משמעות רמה גבולית זו והאם מעידה על מחסור בויטמין A בגוף? האם עליי ליטול במקרה זה תוסף של הוויטמין? האם יש קשר בין ערך זה של הוויטמין להופעת אקנה וולגריס או לנטייה מוגברת לזיהומים??? מהם הגורמים האפשריים לרמה נמוכה של קרוטן בדם??? כיצד עליי להשלים בירור אם בכלל??? תודה ואשמח לקבל תגובה בהקדם!!!

אייל שלום רב, בטא קרוטן הינו פרו ויטמין A ובהחלט נקשר במחקרים כעשוי לסייע בעיות עור שונות. להבדיל מנטילת ויטמין A שעלול מעל 30.000 יחב"ל ליום לגרום לתופעות לוואי שונות, בטא קרוטן ידידותי יותר לשימוש. היית ממליצה להיוועץ ברופא עור על מנת לקבל אבחנה מדוייקת לאחר בירור הפרופיל ההורמונאלי, בדיקת דם לחסר באבץ,ויטמיני B , בדיקת קנדידה, תיפקוד בלוטת התריס ורק לאחר מכן להחליט על דרך טיפולאם דרך רופא עור לצד השלמה של טיפול נטורופתי. בהצלחה ורפואה שלמה, אביטל

שלום, אם נתבקשתי ליטול כדור שני שח פלוקנול לאחר שלושה ימים אם לא נעלמו התופעות והיום אני רוצה ליטול שוב - עברו 120 שעות ולא 72 כמו שראיתי שהמלצתם פה. האם זה עדיין יהיה יעיל? טל

אבקש לקבל תגובה ...לא נטלתי את הכדור ואני רוצה לדעת אם זה יהיה יעיל גם לאחר יותר משלושה ימים ?

אם נתבקשת מרופא מומחה לחזור על הטיפול אז כדאי לך להתיעץ איתו. היעילות של התרופה הזו ואיך היא ניתנת בזיהום אחד יכולה להיות שונה מזו בזיהום אחר, ואנו לא יודעים מה הבעיה הספציפית שיש לך.

הפסקתי לקבל את הטבליות "זינט 500מ"ג למשך יומיים האים ניתן לשוב להישתש שוב בתודה

מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל בקשר לזה

אני לוקח כשנה את כדור הליריקה 175 מ''ג ויחד עם זה גם כדור נגד לחץ דם אנלדקס 5 מ''ג .. ובשבועות האחרונים לחץ הדם שלי מאוד גבוה ומגיע ל-175 על 94. האם יכול להיות שתופעת הלוואי של הליריקה היא לחץ דם גבוה??

שלום ר', ע"פ המידע הקיים עד כה, כשמשתמשים ב-PREGABALIN כדאי להיזהר במטופלים עם יתר לחץ דם או מחלה קרדיו-ווסקולריות, מכיוון שהיא יכולה לגרום לבצקות, צבירת נוזלים, ועליה במשקל. התרופה דורשת התאמה לתפקוד כלייתי במצבים מסויימים. מומלץ לבדוק תפקוד כלייתי מול הרופא, ולברר אם המינון מתאים.

שלום ר', ע"פ המידע הקיים עד כה, כשמשתמשים ב-PREGABALIN כדאי להיזהר במטופלים עם יתר לחץ דם או מחלה קרדיו-ווסקולריות, מכיוון שהיא יכולה לגרום לבצקות, צבירת נוזלים, ועליה במשקל. התרופה דורשת התאמה לתפקוד כלייתי במצבים מסויימים. מומלץ לבדוק תפקוד כלייתי מול הרופא, ולברר אם המינון מתאים.

האם ל"פרבסטאטין" 10 מ"ג יש השפעה על לחץ הדם. תודה

שלום ישראל, בדרך כלל PRAVASTATIN אינו משפיע על לחץ דם, אך יכול לגרום לסחרחורת וכאב ראש. באם יש לך הרגשה שיש קשר אז מומלץ שתתיעץ עם הרופא, כדאי לחפש סיבה אחרת לזה.

שלום ישראל, בדרך כלל PRAVASTATIN אינו משפיע על לחץ דם, אך יכול לגרום לסחרחורת וכאב ראש. באם יש לך הרגשה שיש קשר אז מומלץ שתתיעץ עם הרופא, כדאי לחפש סיבה אחרת לזה.

אני לוקחת פראדקסה 110 פעמיים ביום בגלל פרפור פרוזדורים ,כשנה, לפני כחודש התחילה לי נשירת שער מסיבית, האם הסיבה יכולה להיות התרופה?

במידע הקיים עד כה לא דווחה תופעת לוואי של נשירת שיער עם פרדקסה. היא כן דווחה עם WARFARIN (קומדין) שזו תרופה שצריך להפסיק את נטילתה במידה ומתחילים להשתמש ב-DABIGATRAN (פרדקסה). בכל אופן, מומלץ להתייעץ עם הרופא במצב זה ולשקול איתו ביצוע בדיקות דם ושלילת דימום,אנמיה או חוסר ברזל, ניתן לשקול איתו ביצוע בדיקות אחרות כמו דם סמוי בצואה.

האם זה בסדר להשתמש בנר ואגינאלי מסוג אגיסטן בזמן ההריון? אני חוששת מאוד שזה יפגע חלילה בעובר אפילו שהרופא שלי נתן לי את הנר תודה!

שלום דנה, ע"פ המידע בספר DRUGS IN PREGNANCY AND LACTATION,העבודות שתוארו עד כה מצביעות ש- CLOTRIMAZOLE החומר שנמצא ב-AGISTEN, ככל הנראה בטוח לשימוש בהריון, במיוחד אם הרופא רשם אותו ושקל שהתועלת ממנו גוברת על הנזק.

לאחרונה הוחלפו לי הכורי סימוביל 40 מג' לליפיטר 20 מג'. האם הכמות הנ"ל מקבילה ל40 מג' סימוביל ? ת ו ד ה מיכאל

שלום מיכאל, על פי מידע מה- UPTODATE מבחינת יכולת בהורדת LDL, ו-טריגליצרידים- אז ATORVASTATIN חזק יותר מ-SIMVASTATIN , לכן נתנו לך 20 מ"ג כשהחליפו ל-ATORVASTATIN. מצד שני SIMVASTATIN חזק יותר בהעלאת הכולסטרול הטוב HDL, ע"פ האמור ממולץ שתמשיך מעקב מול הרופא וביצוע בדיקת פרופיל ליפידים לאחר מספר שבועות מתחילת הטיפול החדש, על מנת להעריך את השפעת התרופה.

עברתי עקירת שן כלואה ביום רביעי האחרון, עדיין כואב מאוד באיזור העקירה כמו כן יש לי מיגרנות חריפות באותו צד וגם העין מרצדת. יש לציין שמעולם לא סבלתי מהתופעות האלו. הן חלו ישר אחרי הטיפול והכל באותו הצד (צד שמאל) העקירה היתה בצד שמאל למטה. האם זה תקין? האם מדובר בפגיעה בעצב? כמה זמן זה אמור להמשך? כרגע אני לוקחת כדורים של נרוסין. אודה לתשובתכם !! תודה רבה על העזרה

מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה בתחום.

רציתי לדעת לגבי לקיחת טרופה צפוייט פורטה הרופא אמר לי לקחת את זה בגלל דלקת ברגל כל כדורגל 500MG הוא אמר לי לקחת את זה 4 פעמיים ולשים על הזאת משחה זה לא מוגזם?

סליחה זה לא על הרגל זה על הזרת שברגל

אני מחפשת מידע על כדור טונייט שהבנתי שהוא מומלץ לאנשים שיש להם בעיות שינה זמניות, מידע כמו למי הוא מתאים, כמה צריך לקחת?

שלום קרין, DOXYLAMINE זה תרופה ממשפחת האנטיהיסטמינים שמשמשת לטיפול בנדודי שינה. בדרך כלל משמשת למבוגרים וניתנת במינון של חצי כדור עד כדור (25 מ"ג) חצי שעה לפני השינה. אם הבעיה אורכת מעבר לשבועיים, מומלץ להיוועץ ברופא. מצבי מחלה שבהם יש להיזהר מהשימוש: מחלה קרדיו-ווסקולרית, מחלת ריאות, גלאוקומה, אצירת שתן, מחלת בלוטת תריס.

הבן שלי נמצא בפרו,כנראה שיש לו הרפס. חסר לו אנזים G6PD האם מותר לו למרוח aciclovir?

שלום, על פי המידע הקיים עד כה, בדרך כלל אין מניעה להשתמש ב-acyclovir למטופלים עם חוסר G6PD.

האם צריך לקחת ויטמין D באופן גורף? תודה

שלום, לפי מאגרי מידע שונים, המינון היומי המומלץ לויטמין D עבור מבוגרים עד גיל 70 הינו 600 יחידות בינלאומיות ו- 800 יחידות בינלאומיות לבני 70 ומעלה. ויטמין D משווק כתוסף תזונה ועל כן אינו חייב במרשם רופא אך מומלץ לעשות בדיקות רפואיות לבדיקות רמתו בגוף וקביעת המינון המומלץ ע"י הרופא המטפל. בברכה.

שלום רב, אני מטופל כבר שנה וחצי בציפרלקס 15 מ"ג. סה"כ יציב. לאחרונה החלטתי בשיתוף רופא משפחה לרדת ל-10 מ"ג. לפני כשבועיים התחלתי לרדת במינון (יום 10 יום 15) ובארבעה ימים האחרונים 10 מ"ג. ביומיים האחרונים סובל מכאבי ראש חזקים מאד מאד וגם בעורף. האם יכול להיות קשר? עוד משהו שאולי קשור: ב-5 ימים אחרונים לוקח כדורים לאלרגיה: מונטהלוקאסט וטלפסט. אולי גם קשור, אבל לא לקחתי כבר יום וחצי והכאבים עדיין חזקים מאד. האם משהו מהנ"ל יכול להיות קשור לכאבים החזקים? אודה לכל עזרה או ייעוץ.

שלום עופר, ייתכן שהכאב ראש קשור לטיפול בטילפאסט (FEXOFENADINE)ו/או סינגולר (MONTELUKAST)על פי הנתונים מ-LEXICOMP ומהאתר הרשמי של התרופה, בהתאמה. מצד שני כאב ראש יכול להיות תופעת גמילה מהציפרלקס (ESCITALOPRAM),ואם זו הסיבה אז מומלץ להאט את הירידה כלומר לרדת באופן יותר הדרגתי בהמלצת והשגחת הרופא. סיבה נוספת לכאבי ראש זה גודש או נזלת בסינוסים כתוצאה מהאלרגיה שיכולים לגרום לזיהום משני. על מנת לאבחן את המצב שלך מומלץ להתייעץ ברופא המטפל, במיוחד ויש לך גם כאב בעורף.

אני בן 65 לפני 8 שנים עברתי ניתוח מעקפים ומשתמש בתרופות, טריטסט,לוסק, סימבסטטין,קרטיה, נורמיטן.(בחיי היום יום מרגיש נפלא ,צועד כל יום שעה ועובד) עתה "ניתפס" לי הגב ולקחתי כדור נרוסין להקלה בכאבים, האם יש בעיה עם הכדור מול שאר התרופות הקבועות שאני מקבל? תודה אברהם

שלום אברהם, ע"פ העבודות שנעשו עד כה, NAPROXEN נמצא כבטוח יותר במטופלים עם מחלות קרדיו-ווסקולריות (הרי, עברת ניתוח מעקפים) יחסית לחומרים אחרים ממשפחת ה-NSAIDS (משפחת התרופה). בכל אופן, מומלץ ליטול את הכדור לעתים רחוקות ורק על פי הצורך ולא לזמן ממושך (אלא במצבים בהם יש הוראה אחרת של הרופא). באופן כללי משפחת NSAIDS משפיעה על על יעילות תרופות ללחץ דם, זו אחת הסיבות למה לא מומלץ להשתמש בהן באופן ממושך.

נפגעתי מעצם חלוד באזור הרקטום האם אני זקוק לזריקת דחף? פעם אחרונה מביצוע חיסון טטנוס הינו 7 שנים .

ההנחיות בנושא תלויות בסוג הפצע וברקע החיסוני שלך, לכן במקרה כזה מומלץ להתייעץ עם הרופא, כי במקרים מסויימים (למשל הפצע עמוק או מזוהם או נשיכה או...) נותנים את חיסון הטטנוס אם חלפו 5 שנים מהחיסון האחרון.

שלום רב , אני נמצאת בשבוע ה-13 להריון, בעקבות ברזל ובי 12 נמוכים בבדיקות הדם הרופאה שלי המליצה לי לקחת אקטיפרין f שמכיל34 מ"ג ברזל,500מק"ג חומצה פולית ו120 מ"ג סרין. בנוסף נתנה לי בי 12 המכיל 1000 מק"ג ובנוסף קלציום המכילים 600 מ"ג סידן. שאלתי היא האם לקיחת הויטמינים תקינה /לא מופרזת והאם עליי בנוסף אליהם לקחת את החומצה הפולית ופרנטאל שאני לוקחת מתחילת ההריון ? תודה רבה מראש ,דניאלה

שלום דניאלה, במקרה כזה מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל ו/או רופא הנשים שלך, וליידע אותם על התכשיר השני שהיית נוטלת, על מנת לוודא שאינך חורגת מהמנה של ויטמין או מינרל מסוים, כי זה תלוי במצב שלך.

שלום , קיבלתי הנחיה לתת לבתי מאקרודנטין למניעה( אחרי פילונפריטיס חוזרת ) . היכן ניתן להשיג את התרופה הזו בהתאמה לילדים ? עדיף באיזור חדרה ... תודה רבה !

שלום לך, אם עד כה לא היה לך מענה לזה דרך קופת חולים, אז נשמח שתתיעצי אתנו שוב.

אני לוקחת ויטמין d עקב חוסר (צריך להיות מ 20 עד 100 ויצא לי 15) בבדיקה השניה עלה ל 30 בינתיים פניתי לרופא המשפחה כדי לבדוק שוב את רמת ויטמין d והוא אמר שלא ניתןלבדוק כי מותר לעשות את הבדיקה רק אחת ל3 חודשים, מוזר אך זה המצב. האם להמשיך לקחת את הויטמין? ומה לגבי המינון המומלץ בהריון?

שלום, רציתי לדעת אילו ויטמינים /מינרלים יכולים להוות סיבה מבחינת חסר בהם, לעייפות וכאבי שרירים לפעמים (יותר התכווציות שרירים, פחות כאב, אלא צורך במתיחה שלהם כמו במצב של עייפות גדולה.

שי שלום, במענה לשאלתך: ויטמינים מקבוצת ה - B עשויים לסייע בטיפול בעייפות כוללת - כמו גם מינרל הברזל (יש לוודא לפני כן שאכן קיים חוסר באלמנטים הללו, ובפרט הברזל). לגבי כאבי שרירים: למינרלים מסוג: סידן ומגנזיום מיוחסת היולת להפחית כאבי שרירים (בהקשר זה,יש לנטול אותם ביחס של 2:1 - הווה אומר: 2 יחידות סידן על כל יחידה אחת מגנזיום). בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

עקב סינוסיטיס פלוס דלקת בשתן הרופאה רשמה לי זינט 20 כדורים בוקר וערב האם אני אמורה להמשיך את כל עשרים הכדורים או מספיק 7 ימים בלבד ,כך זכרתי בעבר שצריך לפחות שבוע ימים בלי הפסקה. והאם הפסקתי יומיים האם להמשיך את כל הכדורים שנשארו תודה ויום טוב

הורדתי שיער בבית השחי עם מכונה שמורטת. עכשיו האזור מאוד מגורה ואדום ויש ממש פיצעונים נפוחים וזה שורף לי מאוד. יכול להיות שיש לי רגישות או זיהום כתוצאה מהשימוש במכשיר? האם יש משהו שניתן למרוח להקלה ללא מרשם רופא?

בת אל שלום, בין מגוון המוצרים של חברת מכבי Care מצוי גם תכשיר בשם "קארפין" המיועד, בין היתר, להקלה על תופעות כדוגמת: גירויי עור המופיעים לאחר טיפולי אפילציה / הסרת שיער. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

אני לוקח את הכדורים האלה פעם ביום לתקופה של חודש האם מותר לשתות אלכוהול בזמן השימוש???

לפי מקורות המידע מיקרומדקס והעלון לצרכן , אין מידע על אינטראקציה בין אלכוהול לבין אציקלוויר ,לכן אין מניעה לשלבם . בברכה,

היי אני לא מאוד מבינה בדברים האלה כי אני תמיד צמודה לגלולות שלי. אבל נסעתי עם החבר שלי לחופשה בהפתעה ולא ארזנו את הגלולות שלי \: שכבנו בכל זאת כי לא רציתי לבאס אותו.. הוא ממש השקיע בי.. מה אני אמורה לעשות? לחזור ולקחת ישר נורלבו? או לחכות כמה ימים??

אני לוקחת אלטרוקסין כבר 10שנים לפני חודשים התחלתי לקבל eutyrox אחרי חודש הבדיקות היו תקינות כרגע אני לוקחת את הכדור כבר 4חודשים יש לי דפיקות לב לא סדירות וחזקות מאוד שמנתי והפנים נפוחות האם למרות תוצאת הבדיקות היו תקינות של הבלוטת מגן דרך אגב אני סובלת מתת פעילות אין קשר שהתוצאות תקינות שאלתי עם למרות שהתוצאות התקינות ההרגשה של הדפיקות לב ההשמנה והפנים הנפוחות יש קשר לכדור החדש

שלום רב, ע"פ מקורות המידע מיקרומדקס והעלון לצרכן , חלק מהתסמינים שאת חווה כרגע כמו דפיקות לב לא סדירות אפשר להסביר כתופעות לוואי ידועות לתרופה שאת נוטלת , התסמינים של השמנה ונפיחות פנים יכולים להצביע על ירידה באפקט התרופה או החמרה של מצב המחלה הקיים. יש לפנות לרופא המטפל לבדיקת רמות ההורמון בדם ולנטר אם יש צורך. בברכה,

שלום נוטלת קומדין במשך 16 שנים בעקבות החלפת מסתם לאחר בדיקת נשיפה התגלה אליקובקטר הוצע לי טיפול אנטיביוטי מוקסיפן, קארין לוסק ודרלין מה האינטרקציה בין כל התרופות והאם ישנה אפשרות לא ליטול את האנטיביוטיקה? תודה

שלום לך, היליקובקטר הוא חיידק ולכן הטיפול בו כולל אנטיביוטיקה. מה שחשוב לדעת הוא שמטופלים שנוטלים WARFARIN (קומדין) עליהם לשים לב יותר ולעקוב על תסמיני תופעות לוואי כמו דמם, חבלות, ועוד.. וגם לנטר INR בקפידה ובאופן תדיר יותר (במעקב רופא מטפל) ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון בהתאם לתוצאות (על ידי הרופא המטפל) במקביל לתרופות שונות שיש להן אנטראקציה עם ה-WARFARIN (קומדין). המשטר של לוסק, מוקספן וקארין- מכיל תרופות שיכולות להעלות את הסיכון לדמם, ולהאריך INR לכן חשובה המודעות לתגובה בין תרופתית עם הקומדין במהלך הטיפול התרופתי המקביל וגם לאחר הפסקתו, על מנת לא לצאת מהאיזון הרצוי. הערה כללית, קומדין היא תרופה עם אינטראקציות רבות עליך להודיע לרופא המטפל על כל טיפול אחר שמוסיפים לך רופאים שונים, אם זה לדוגמא גסטרו-אנטרולוג או קרדיולוג.. תוכלי תמיד להתייעץ אתנו לגבי אנטראקציה אפשרית. בברכה

שלום לצוות הרוקחים, בעקבות השקמות תכופות בלילה לשרותים, רשם לי האורולוג טמסולוסין 0.4 mg והורה לקחת גלולה אחת בערב. בעלון ההסבר שבאריזה מצויין לקחת בבוקר. אנא עצתכם. הערה: כל הבדיקות שבצעתי בהפניית האורולוג, כולל PSA, אולטרסאונד ובדיקות דם/שתן היו תקינות. גילי 64 ובריא בד''כ. תודה

שלום רודי, רודי שלום, בעלוןלצרכן עבור התרופה הנ"ל (חברת טבע) כתוב לקחת בבוקר אך לפי המיקרומידיקס (מאגר מידע) יש לקחת את התרופה אחרי 30 דקות מארוחה באותו זמן כל יום אין הגבלה מיוחדת לקחת בבוקר או בערב, התרופה עלולה לגורם לתת לחץ דם אורטוסטטי בתחילת הטיפול (ירידת לחץ דם פתאומית ממעבר משכיבה לעמידה) כנראה מסיבה זו הרופא רשם לקחת בערב. ולכן אפשר לקחת בערב בביטחון. בברכה,

כמאל עמארנה שלום ותודה על המידע מימך. האם זו תרופה שמרפאת או מתקנת משהו, או להקלה נקודתית בעת שלוקחים את התרופה? מזה אני רוצה להסיק, האם עלי לקחתה מהיום ואילך או שרק כשאחליט, למשל נסיעה לחו''ל בקרוב. תודה

שלום, אני סובלת מאלרגיה לאבק. ניסיתי כמה טיפולים שלא עזרו לי, הציעו לי גם טיפול של זריקות, אבל זה למשך שלוש שנים וזה לא כל כך אפשרי. רציתי לדעת איזה עוד סוגי טיפול יכולים לעזור לי?

ענבר שלום, את יכולה לנסות טיפול בצמחי מרפא - קיימים כמה וכמה צמחי מרפא העשויים לסייע בהפחתת התגובה האלרגית: חלקם מתאימים יותר לתגובה אלרגית שמתעוררת על רקע מתחים, חלקם - לתגובה שמתעוררת בשל תפקוד כבדי לקוי וכו'. בנוסף - ובהמשך לאשר צוין לעיל' - מומלץ מאוד להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה טהורה ככל הניתן ולצריכת מזונות העשויים לשפר את תפקוד הכבד (כדוגמת: מיצי גזר וסלרי, ירקות עליים ירוקים ועוד), שכן לאיבר זה יש קשר מובהק לבעיה האמורה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

אני בהחלט מקפידה על התזונה שלי, בנוסף עשיתי קצת בירור באינטרנט וקראתי על סקוטלריה של סולגאר, אלה כמוסות של צמח מרפא שעוזרות לאלרגיה בדרכי הנשימה. רציתי לדעת האם אתה מכיר?

שלום בני בן השנה וחודשיים סבל מדלקת בעין במשך שבועיים, רופאת העיניים נתנה לו סטרודקס 3 פעמים ביום אבל לא אמרה למשך כמה זמן?? הוא לוקח את הטיפות כבר 4 ימים, העין חזרה להיות לבנה וזה נראה בסדר האם אפשר להפסיק את הטיפות? והאם זה נכון שאסור להפסיק בבת אחת אלא צריך לצמצם את כמות הטיפות בכל יום עד שמפסיקים לחלוטין תודה רותם

שלום! לאחרונה הופיעו על איזור החזה שלי כתמי פיגמנטציה (אובחן ע"י רופא), האם שילוב של שתיית תה ירוק ןכדורים פסיכיאטריים (זיפרקסה),ביזביפרט, סימבסטטין וויטמין b6 הוא הגורם להופעת כתמים אלו? תודה

אס שלום, לפי בדיקתי באתר המקצועי מיקרומדקס לא נמצא כי שילוב בין החומרים יכול לגרום להיפר פיגמטציה, כמו כן לא נמצא כי זו יכולה להיות תופעת לוואי של אחד החומרים. בברכה,

נתתי לביתי בת 4 וורמוקס במשך 3 ימים לאחר גילוי תולעים לפני כ3 חודשים. עכשיו גיליתי שוב תולעים אצלה. האם מותר לתת שוב את הוורמוקס או לתת משהו אחר?

מירי שלום, חזרה של תולעים לאחר טיפול הינו דבר ידוע ומתרחש לפעמים. במידה ויש חזרה עליך לפנות לרופא הילדים לקבלת טיפול. חשוב להקפיד על היגיינה אישית ועל נקיון המצעים, לעיתים יש לשקול טיפול לכל בני המשפפחה בהמלצת רופא. בברכה,

אני סובלת מחסימה בקרוטיס ומקבלת פלוויקס לדילול הדם.לפני ימים ספורים התחלתי לקחת טרביאפין בהמלצת רופא עור.הוא אמר לי שאין מניעה להשתמש בתרופה למרות הבעיה שציינתי.אני לא שקטה לכן אני מבקשת לדעת האם להמשיך וליטול את התרופה? או שאני צריכה להיזהר ולא לקחת.יש לציין שיש לי פטרת בציפורני הרגליים וזה דיי מפריע לי. תודה

אירית שלום, לפי בדיקה באתר המקצועי מיקרומדקס אין מניעה בנטילת 2 התרופות בו זמנית. בברכה,

דן שלום, אנחנו כאן נשמח לענות על שאלותייך. בברכה,

שלום, אני נמצאית בהריון בשבוע 32. לצערי מתמודדת עם עניין של קרע בקרנית מלפני יותר משנה, שחוזר ונפתח בחודשיים האחרונים כבר 3 פעמים. מכיוון שלא רצוי לנתח בהריון, בכל פעם שנפתח הפצע מכניסים לי עדשה לעין ומטפלים בטיפות- כרגע OFLOX ,ארבע פעמים ביום, DURATEARS משחה בלילה וHYLO-COMOD שש פעמים ביום. האם תרופות אלה בטוחות בהריון?

לפי מקורות המידע MICROMEDEX ו UPTODATE , אופלוקס בטיפות אין לו כמעט כל השפעה מערכתית בתקופת ההריון בשונה ממתן דרך הפה שמצריך שיקול תועלת-סיכון , לגבי הילו-קומוד ודורטירס בדר"כ ניתן בהריון כשהתועלת עולה על סיכון כי אין מחקרים מבוססים על בני אדם . בברכה,

אני מקבלת תרופות ללחץ דם אנלדקס + אספרין. קיבלתי אופלודקס 200 לטיפול בחידק בשתן. מה הן תופעות הלוואי? פל': 0508591052 תודה.

שלום רב, לפי העלון לצרכן, בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה, עלולות להופיע תופעות לוואי כגון: כאבי בטן, אובדן תיאבון, בחילה, הקאות, כאבי ראש, סחרחורות, הפרעות בשינה והפרעות בעיכול. אם תופעות אלו מחמירות ומטרידות או נמשכות מעבר לימים ספורים יש לפנות לרופא. בברכה,

האם הכדור גורם לקוצר נשימה

אודה לך מאד על פרוט סכנות של עודף בויטמין D

מירה שלום, צריכה עודפת של ויטמין D נקבע על ערך של 4000 יחידות בינלאומיות (IU) ומעלה ליום. הסכנות הספציפיות שנקשרו עם צריכת כמויות חריגות, כנזכר לעיל, הן: סיכון מוגבר לאבני כליות, עלייה (חריגה) ברמות הסידן בדם, צבירת משקעי סידן בכלי הדם והפרעות בתפקוד המערכת הקרדיו-ווסקולרית. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

מהו המינון המותר לקחת בהריון ויטמין D?

אור שלום, האם הומלץ לך לקחת ויטמין D כמניעה או שנמצא חוסר של ויטמין D בבדיקת דם? אוריין

במשך שנה יש לי כאבים כרוניים באיזור מפרק הלסת והפנים. הרופא העלה השערה כי מדובר בתסמונת מפרק הלסת או איזשהי דלקת חריפה באזור. מכיוון שהייתי בהריון לא יכולתי במשך שנה לקחת תרופה אנטי דלקתית ורק לפני חודש לקחתי אתופן ל-10 ימים ומכיווןשלא הרגשתי הקלה דרמטית ניסיתי ארקוקסיה למשך 10 ימים וגם שם לא הרגשתי הקלה משמעותית. האם משך לקיחת התרופות הייתה קצרה מדי בכדי להשפיע ? האם צריך לנסות שוב לקחת את אחת התרופות למשך זמן רב יותר בכדי שתהיה השפעה משמעותית? אם כן האם יש חשש לפגיעה עקב לקיחת התרופות למשך זמן ממושך? תודה רבה וערב טוב

מירב שלום, מומלץ לפנות לרופא שיניים המתמחה בפה ולסת אשר יוכל לאבחן האם יש דלקת באיזור ומה הטיפול המומלץ לקחת. אין לנסות לקחת את התרופות הללו ללא הוראה מרופא. בברכה,

שלום, הייתי רוצה לדעת האם נטילת קלנבוטרול (במינון יחסית גבוה) יכול להשפיע על יעילות הגלולה למניעת הריון מסוג מיקרוגינון?

ליה שלום, התרופה קלנבוטרול אינה מאושרת בארץ ולכן אין לגביה מידע על שילוב עם תרופות אחרות. מדוע את מקבלת את התרופה הזו? ובאיזה מינון? בברכה,

לוקחים את זה בשביל תהליך הרזייה לפי החיפוש בגוגל, הקטע הוא שאני חייבת לדעת אם זה ישפיע על פעילות הגלולה כי אני חייבת להתחיל לקחת את זה כי הכדורים הישנים אוזלים לי ואלו חדשים עבורי...

אני חולה ויש לי גם כאבי ראש וחום וגם כאבי בטן, האם אני יכול לערבב בין התרופות

שגיא שלום, שאלתך קשורה להיבט בו אין פורום זה מטפל. אני מציע שתפנה עם שאלתך לפורום אחר המצוי כאן, בשם: "ייעוץ תרופתי". בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

האם מישהו מהרוקחים יודע מתי תחזור התרופה שחסרה כבר הרבה זמן?. מה אפשר במקום? גם באפקסור יש מחסור.

אבקש תשובה מאחד הרוקחים בקשר לויאפקס 150XR מתי יהיה ומה אפשר כתחליף. גם אפקסור אין להשיג.

בת 60. החלפתי מסרוקסט לציפרלקס לפני כחודש וחצי ללא הטבה משמעותית. כמו כן יש לי אטריטיס ודרמטיטיס באותה יד ואני מורחת משחות שונות, האחרונה שעזרה קצת פוליקוטן 15 מג. כרגע מטופלת גם באנטיביוטיקה צפורקס 500נגד ברונכיט. פלוס ראונק נגד הליחה. פירטתי את כל התרופות כדי שתנסו אולי להסביר האם יש קשר בין כל התרופות הללו לבין חוסר שקט, רגזנות ועצבנות בשבוע שבועיים האחרונים כולל גלי חום (אני משתמשת כבר שנים בהורמונים בכמות מינימלית), כל התופעות מזכירות לי תגובות מהעבר לסטרואידים בונטולין או בזריקה כשקיבלתי אותם. האם יש קשר למשחה, לציפרלקס וכו' מאד מחכה לתשובה

מיכאלה שלום, ע"פ מקורות המידע (MICROMEDEX ו UPTODATE ) , הרגזנות והאי שקט שאת חווה כרגע יכולים להיות תופעות לוואי רגילות של סרוקסט וציפרלקס . אך אפשר להסביר את זה מסיבה אחרת , אם התופעות האלו הופיעו במיוחד אחרי התחלת הטיפול האנטיביוטי אז יכול להיות שאנטיביוטיקה שאת מקבלת מפחיתה ספיגת ההורמונים, ובעקבות זה להוריד רמותיהם בדם, ואז גלי החום והרגזנות יהיו אופייניים לרמות הורמונים נמוכות בדם בגיל המעבר , במקרה כזה התסמינים האלו אמורים להיעלם בהפסקת האנטיביוטיקה , אם תופעות אלו ממשיכים להטריד אותך אז אנו ממליצים לך לחזור לרופא ולברר . בברכה .

שלום בת 30 ,ללא ילידם,כבר ארבעה ימים אני לוקחת את הגלולות מינס יחד עם האנטיביוטיקה וקיום יחסים ללא הגנה. האם אני מוגנת ?האם יש סתירה של הגלולות?אם לא האם בריא לקחת פעמיים בשנה פוסטינול?

שלום, אני סובלת מחוסר ב-G6PD וסובלת מכאבי שיניים חזקים ביותר. האם ישנן תרופות לשיכוך כאבים, פרט לאקמול ואדוויל, אותן מותר לקחת? תודה מראש.

שירי שלום, כל התרופות ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים כדוגמת אדוויל נורופןניתן לקחת. התרופה היחידה לכאבים שאין לקחת במצב של חוסר באנזים G6PD היא אופטלגין. בברכה,

אורתופד של קופ"ח רשם לי אתמול ל-28 יום סלקוקס 200 (פעמיים ביום) בשל דלקת בכתף. לקחתי כדור אחד (200) אתמול בערב לאחר ארוחה. לא היתה תגובה מיוחדת, הכאב אפילו נחלש מאוד והלילה היה נוח. בבוקר היתה לי בחילה לא רגילה והקאתי. האם להפסיק הטיפול? לקחת את מנת הבוקר? האם המינון של 200 בבוקר ומ-200 בערב הוא נורמלי? אשמח לתשובה מהירה, תודה.

שלום א, לפי מאגרי מידע המינון המקובל לדלקת מפרקים ניוונית (Osteoarthritis) 200 mg/day פעם עד פעמיים ביום. לגבי הבחילות וההקאות יתכן שהם כתוצאה מהטיפול אבל גם יתכן שיש סיבה אחרת (קלקול קיבה...), לכן מומלץ שתמשיך בטיפול ואם ההקאות והבחילות ימשיכו מומלץ לפנות לרופא המטפל. בברכה.

אני נעזרת בחצי קלונקס (חצי של 0.5 הכדור הכתום) למקרי לחץ חרדה או לפני שינה. רציתי לדעת תוך כמה זמן הכדור יתחיל להשפיע ומתי תהיה ההשפעה המקסימלית שלו ?

שלום רב, לפי מקור מידע uptodate לוקח 20-60 דקות לתחילת ההשפעה של התרופה, היא מגיעה לשיא ההשפעה תוך 1-3 שעות. בברכה,

שיא ההשפעה של קלונקס היא 4 שעות מזמן הנטילה

שלום אני בת 62, סובלת מלחץ דם גבוה ומטופלת באנלדקס. האם אני יכולה לקחת נקסין בגלל דלקת בגיד ביד?

נקסין הינה תרופת מרשם ויש לקחת לפי הוראות הרופא המטפל בלבד בברכה,