פורום ייעוץ תרופתי

אני סובלת מכאבי שיניים חזקים אני רוצה לדעת אם אני יכולה להשתמש בתרופה וי דלגין משכך כאבים

שלום לך, לשיכוך כאבים את יכולה להשתמש בוי-דלגין (זה מכיל אותו חומר פעיל שבאופטלגין- כלומר דיפירון- DIPYRONE), אך בכל אופן אין להתעלם מכאבים חזקים ויש להיבדק אצל רופא השניים על מנת לפתור את מקור הבעיה שמביאה לכאב. תרגישי טוב,

היי לא אובחנתי שחסר לי ויטמין C אני מעוניין בלקחת ויטמין C בכמות של 2000 למרות שלא חסר לי, עקב המלצה של איזה אתר שזה יעזור לי בריפוי העור בתחום מסויים. יכול להיות שחירטטו עלי. אבל השאלה היא האם זה יזיק לקחת ויטמין C למרות שלא אובחנתי שחסר לי ?? תודה מראש

לירון שלום, מומלץ תמיד להייעץ עם גורם רפואי מוסמך המכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך על בוריה בכדי לקבל החלטה מושכלת באשר לסוג אמצעי הריפוי שמתאים לך. בהקשר זה - ויטמין C אכן עשוי לסייע בשיפור מצב העור, אך לעיתים קרובות אין צורך במינונים גבוהים שכאלה (תלוי מה המצב הרפואי ואילו עוד אמצעי ריפוי אתה לוקח במקביל לוויטמין C). לגבי האם זה יזיק - כמות עודפת של ויטמין C עלולה לגרום להפרעות עיכוליות ו/או לאבנים בכליות בקרב אלו הרגישים לכך. בברכה, אופיר אדיב, מכביCare.

שלום רב, אני נמצאת בשבוע 6+3 קיבלתי תוצאות מעבדה וה tsh יצא 5.07 ה t4 תקין רציתי לדעת האם העובר יכול להיפגע? אני צריכה לעשות שוב בדיקה ביום א אך אני קצת לחוצה

שני שלום, ערכי ה - TSH שציינת אכן גבוהים ועלולים להצביע על חוסר איזון בבלוטת התריס ו/או בלוטת יותרת המוח. מומלץ שתתיעצי עם אנדוקרינולוג לגבי משמעות הממצאים במקרה הספציפי שלך ובהתאמה - השלכתם האפשרת על בריאות העובר. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום עקב דלקת בכתף נרשם לי ברקסין 20מ"ג למשך 10 ימים אני נוטל ציפרלקס 20 מ"ג ביום, ושכחתי לעדכן את האורטופד לגבי תרופה זו האם ישנה התנגשות בין התרופות? תודה

שלום, השילוב של CIPRALEX שהיא תרופה ממשפחת SSRI עם BREXIN שהיא תרופה ממשפחת NSAID -מגביר סיכון לדמם (דמם במערכת עיכול, מהאף, בעור וכו'), יש לעקוב אחר תופעות לוואי כאלו ולדווח לרופא מיד באם מתרחש דמם כלשהו. כמובן, מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה שיעריך את גורמי הסיכון לדמם ממערכת עיכול וישקול הוספת טיפול תרופתי שמגן על מערכת העיכול מפני דמם או היווצרות כיבים במקביל לטיפול בבריקסין. יום טוב

בכדי לספק לגוף את המינרלים שהוא זקוק לו ? יש לי מתקן מים של מי עדן בבית אני שותה דיי הרבה אבל האם המים המינרלים איכותיים?

יעל שלום, שתיית מים מינרלים אינה מספיקה בכדי לתת לגוף את כמות המינרלים לה הוא נדרש, שכן גם בהינתן העובדה שאת שותה כמות גדולה יחסית של מים - עדיין, רב המרחק בין כמות המינרלים שמים אלו מספקים לעומת הנדרש לגופנו. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

האם מותר לתת דקטרין אורל גל לתינוק בן 6 חודשים וכמה מומלץ לתת

שלום אדהם, על פי ההנחיות בעלון לצרכן של דקטרין אורל ג'ל וע"פ ההנחיות מספר MEDIC - המינון המומלץ בגיל 6 חודשים הוא רבע כפית (1.25 מ"ל), ארבע פעמים ביום- יש ליטול לאחר הארוחות. (אם זה לפטרת בפה יש להשתדל להשאיר כמה שיותר זמן בפה לפני בליעה- (שזה קצת בעייתי בתינוק!) ), בכל אופן אין להשתמש בתרופה ללא מרשם רופא. יום טוב

הנני מטופלת בציפרלקס 10 מ"ג ומעוניינת לרדת במשקל בעזרת דיאטה המבוססת על אצות ויוד. האם יש איזה שהוא סיכון? הגברה של תופעות לוואי וכדומה? תודה מראש על תשובתכם המקצועית

שלום אושרת, אין מספיק מחקרים מבוקרים על השילוב שאת מציעה. לדעתי, יכול להיות שיהיה לך תופעות לוואי, לכן עליך להודיע לרופא המטפל- לפני שאת מתחילה במשטר כזה, במיוחד וצריכה של יוד יכולה להפריע לתפקוד של בלוטת התריס. כמוכן, זה דורש מעקב אחר פרמטרים נוספים כמו דופק, לחץ דם וכו' (לעקוב שלא תתפתח למשל הפרעת קצב וכו'). יום טוב

היי קיבלתי אנטיביוטיקה ציפרודקס 500 עקב דלקת באוזן, נטלתי עד כה כ 3 ימים ( פעמיים ביום) נאמר לי לקחת ל 5 ימים. היום הרופא אף אוזן גרון אמר לי להמשיך לעוד 5 ימים. שכחתי לציין לרופאים שאנחנו מנסים להיכנס להריון ויש סיכוי החודש שנכנסתי. (יש לי בן אחד וכשניסינו באותה צורה נכנסנו ישר על הפעם הראשונה.) החשש שלי הוא שאני אולי בתחילת ההריון ( מס ימים עד שבוע) ולא יודעת עדיין וגם לא ניתן לבדוק. מחזור אחרון ב 29 למאי. הבנתי שציפרדקס בעייתי בהריון, האם גם בימים הראשונים להריון ? ואם כן, האם רצוי להפחית בימים של לקיחת האנטיביוטיקה ? תודה רבה, הילי.

שלום הילי, ציפרופלוקסצין- מסווג כקטגוריה C- בהריון (ע"פ מיקרומדקס)- כלומר משתמשים רק אם התועלת עולה על הסיכון- לכן מומלץ להתייעץ עם הרופא שוב ולהודיע לו על זה. או להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי של משרד הבריאות. מידע מהאתר של משרד הבריאות: http://www.gynecology.org.il/modules.php?name=TreeNews&pid=97 "יעוץ טרטולוגי - מידע לייעוץ סיכונים המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות,יפו 157,ירושלים. מרכז מידע בנוגע לחשיפות סביבתיות בהריון (תרופות, זיהומים, קרינה, כימיקלים ומחלות אמהיות). השרות הטלפוני ניתן ע"י צוות מקצועי וללא תשלום. המרכז מנוהל ע"י פרופ' אור-נוי וקיים משנת 1987. המרכז מספק מידע והדרכה על סמך נתונים עולמיים לגבי בטיחות/סכון לעובר המתפתח כתוצאה מחשיפה לתרופות, זיהומים, קרינה, כימיקלים, מחלות אמהיות וגורמים סביבתיים. השירות מיועד לנשים, רופאים, אחיות, עובדים סוציאליים, רוקחים ולצבור הרחב. ימים א'-ה' שעות: 9:00-15:00 טל': 02-6243669,02-6243663 פקס: 02-6241328 במקרים בהם אין תוספת סכון משמעותית לעובר בעקבות החשיפה ניתן לקבל מכתב הכולל הערכת סכון. במקרים בהם קיימת תוספת סכון משמעותית לעובר בעקבות החשיפה, ניתן לתאם פגישה בקליניקה עם אחד מרופאי המרכז. " יום טוב

הי, מה בסוף? אפשר עדכון? לקחתי כדור ציפרודקס בשבוע 4 עקב דלקת בשתן ואני ממש חוששת מזה

שלום,אני בהריון והיום בדיוק ניכנסתי לשבוע 10. אתמול השתחררתי מבי"ח רמב"ם עקב חיידק בשתן וטיפול ורידי עם אנטיביוטיקה ERTAPENEM. להמשך טיפול בבית קיבלתי אנטיביוטיקה MACRODANTIN 100MG למשך 5 ימים 4 פעמים ביום.אנטיביוטיקה זו מותרת בהריון?

שיר שלום, לפי מקור מידע MICROMEDEX אפשר לקחת MACRODANTIN בהריון. בברכה,

אני בן 52 ואני סובל כבר המון זמן מעייפות. מגיע הערב ואני נרדם, מידי פעם יש לי כאבי שרירים. אני פעיל ספורט 3 פעמים בשבוע ולמרות זאת, יורד הערב ואני מרגיש מותש. האם זה מראה על חוסר בויטמין כלשהו?

ירון שלום, תופעה של עייפות עלולה להיגרם כתוצאה ממחסורים באבות מזון שונים ובפרט: ברזל וויטמינים מקבוצת B קומפלקס. לגבי כאבי השרירים - תוספת של סידן ומגנזיום עשויה לסייע. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

האם קיים תכשיר/משחה טבעית ללא מרשם לטיפול או הקלה על טחורים ופיסורה?

נטע שלום, את יכולה לנסות משחה כדוגמת: Hamamelis heel cream. בנוסף, באם הבעיה קשורה לעצירות, ניתן לנסות את מוצר ה"פייבר קאר", לתוספת סיבים קלה וזמינה. קישור לפייבר קאר: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=567&ArticleID=698&sng=1 בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום אני בת 32 ואני מנסה להכנס להריון אני משעשנת 2 קופסאות ביום וכך גם בעלי.. הייתי רוצה לדעת איזה ויטמין אני יכולה לקחת וגם בעלי.. ויזה ויטמין ניתן לקחת למעשנים.??. וגם שיעזור בכניסה להיריון.??. לבעלי יש איוז זרע נמוכה ואני כבר מנסים מס' חודשים ללא הצלחה.. ואיזה ויטמין ניתן לקחת נגד עייפות וחולשה? אשמל לתשובתם המהירה

מיכל שלום, בנוגע לשאלתך: במצבים בהם קיים נזק חמצוני מוגבר לגוף (מצב המתקיים על רקע גורמים כגון: זיהום אוויר ועישון ואשר משפיע לרעה על איכות הזרע), מומלץ להגביר את צריכתם של נוגדי חמצון כדוגמת: ויטמין C, ויטמין E וסלניום. כמו כן, מומלץ להרבות באכילת פירות וירקות טריים (בפרט: פירות יער מכל הסוגים) המכילים שפע של נוגדי חמצון. ראוי לציין כי קיימים בעולם צמחי המרפא צמחים העשויים לשפר את איכות וכמות הזרע - מומלץ שתנסו להתייעץ עם מטפל מוסמך בנדון. מעל הכל - חשוב שתדעו כי לנוכחות הניקוטין בגוף עלולה להיות השפעה שלילית ארוכת טווח על העובר, התינוק והילד ולכן, מומלץ לעשות מאמץ עליון בכדי להימנע מעישון - ולו בתקופת ההריון וההנקה. ובנוגע לשאלתך האחרונה: ויטמינים מסוג B קומפלקס עשויים לסייע כנגד מצבי עייפות וחולשה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום, האם בטוח להשתמש ב למיסיל ONCE בזמן הנקה? תודה, לירון.

שלום לירון, נושא הבטיחות של למיסיל לשימוש מקומי חיצוני במהלך תקופת ההנקה לא נבדק. החומר TERBINAFINE נספג דרך העור- 1-5% ממנו מגיע לדם. כשיחסית למתן דרך הפה זה הרבה פחות. לכן הסיכון כתוצאה מזה הוא נמוך, במיוחד אם זה רק לשימוש חד פעמי או קצר. כמובן, לא למרוח באיזור החזה והשדיים, כדי למנוע מגע ישיר/ בליעה עם/ ע"י התינוק. אך לא ניתן לשלול נזק- כי אין מספיק מידע, ולכן מומלץ להתייעץ עם הרופא לפני השימוש ולשקול תועלת לעומת סיכון על פי המצב הספציפי שלך. התשובה מסתמכת על מאגר המידע מיקרומידקס והאתר DRUGS.COM יום טוב

נוטל תרופת מרשם-Alfuzosin ER 10mg ,בשימוש יום יומי לכל החיים,נוסע לחו''ל לתקופה של שנה,בקופת החולים מסרבים לנפק לי את התרופה לתקופה זו.ביקשתי מרשמים מהרופא ששמי יופיע באנגלית שאוכל לרכוש בחו''ל אמר שזה לא אפשרי(טכנית).מי יודע מה עושים בכדי להשיג את התרופה לתקופה ממושכת??? אני ממש בלחץ בידיעה שלא אוכל לקחת איתי תרופה זו.וכמובן שאין ביכולתי לרכוש אותה בחו''ל ללא מרשם מתאים באותה מדינה בה אהיה!! בבקשה עזרה!!.תודה

שלום לך, ייתכן שקיימת אפשרות לרכוש כמות מסוימת מראש בהסדר ואישור מסוים דרך קופת החולים.לכן, מומלץ לברר את זה מול קופת החולים שלך, או מול ביטוח הבריאות שלך.

שלום ותודה אשמח לקבל המחינ כיצד ליטול התרופות הבאות והאם אין התנגשות בינתרופתית. נוטלת 4 כדורי אורסופלק ליום 1 ציפרלקס כורכום בכדורים ויטמין די, ויטמין בי 12 כדורי פרוביוטיקה

שרון שלום, בבדיקת אנטראקציות בין תרופתיות בעזרת מאגר מיקרומידקס- לא דווחו על אנטראקציות. לגבי איך ליטול את התרופות: 1- URSOFALK-לבלוע (אין ללעוס) עם מעט מים עם/לאחר הארוחות. 2-CIPRALEX- ליטול פעם ביום איך שהתרגלת מבחינת זמן (עם או ללא ארוחה). 3-VITAMIN D , כורכום, ופרוביוטיקה - ליטול עם הארוחות. 4- ויטמין B12- אם זה הכדור של 1000 מיקרוגרם בדרך כלל יש למצוץ מתחת ללשון כדי להבטיח ספיגה. אם זה כדור אחר של B12 המיועד לבליעה אז ליטול עם הארוחות. (בכל אופן מומלץ לעקוב- לעשות בדיקה ולהתייעץ עם הרופא- לגבי מינון הויטמינים ורמתם בדם). יום טוב,

שלום, רציתי לברר באיזו משחה אנטי-דלקתית מומלץ להשתמש על גבי פצע בעת הריון?

מומלץ להתייעץ עם הרופא לגבי זה, ולאחר שימליץ לך על תכשיר ספציפי נוכל לייעץ לך לגבי התאמה בהריון.

כמה זמן ניתן להשתמש בסירופ אקמול לילדים לאחר פתיחתו? תודה

שלום, על פי העלון לצרכן לא צויינה הגבלה מסוימת לגבי זמן מהפתיחה ולכן התוקף יהיה עד תאריך התפוגה המצוין על האריזה, בתנאי שהסירופ מאוחסן בתנאים הנכונים על פי היצרן (כלומר, לא במקום עם חום ולחות, כמו כן אין לאחסן במקרר).

לתינוקת שלי (שמונה חודשים) מתחילות לבקוע השניים ומן הסתם היא מאוד סובלת.המליצו לי למרוח מעט נובימול על החניכיים ו/או טיג'ייל.האם יש מוצרים נוספים שכדאי/רצוי לנסות? תודה

מירית שלום, את יכולה לנסות ולמרוח על החניכיים של הפעוטה גם מס' טיפות מדוללות במים של תמצית ה"רסקיו" (ניתנת להשגה בכל בתי המרקחת). במקרים רבים התינוקות מגיבים לתמצית בצורה טובה מאוד. כמו כן, ראוי לציין כי מאכלים קרים (רסק פירות, למשל) עשויים לגרום להקלה בתחושת הכאב. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

לחוסר מגנזיום או אשלגן?

רונית שלום, קלוריל הינו משתן אשר מיוחסת לו, בין השאר, פעילות המגבירה את איבוד האשלגן בשתן. בד בבד, תרופה זו אינה גורמת, ככל הידוע, לאובדן מגנזיום משמעותי בשתן. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

רונית שלום, על אף שיש להם מספר תפקידים משותפים - כדוגמת: בקרה על פעילות שרירים - המדובר בשני מינרלים שונים. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

אני רוצה להתחיל לקחת טבליות ויטמין C כדי לעזור לאלרגיות שלי. אני לוקח באופן קבוע לוסק 10 מ"ג אחד ביום נגד צרבות ושאיפה מסרטייד דיסקוס 250/50 פעם ביום לאסטמה. האם יש מניעה לקחת את הויטמין C? תודה מראש

חגי שלום, במענה לשאלתך: לכאורה, אין מניעה לנטול את הוויטמין האמור למטרה שתיארת, אולם ראוי לציין כי אלרגיה מהווה תופעה העלולה להתפרץ על רקע "טריגרים" שונים - מלבד חוסר איזון חיסוני - כדוגמת: מתח נפשי, תזונה לקויה ועוד ולפיכך, חשוב תמיד למצוא את שורש הבעיה ולתת לה מענה מתאים. מצ"ב קישור למוצר C500 מבית מכבי Care: http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=322&ArticleID=299 בברכה, אופיר אדיב.

תודה רבה על התשובה. כבר ניסיתי כמה סוגי טיפולים באלרגיה, כמו חיסונים של נוגדנים, הומיאופתיה וניתוח להצרת המחיצה (הגעתי למצב של סינוזיתיס כרוני). הניתוח שיפר את המצב אך חשבתי לנסות משהו נוסף.

שלום האם נטילה של 1000 יחידות ויטמין די מסיס בשמן יכול לגרום לעצירות תודה

שלום יפית, ייתכן ויש קשר,קיים דווח על עצירות במהלך השימוש בויטמין D. המצב יכול להופיע אם יש היפרקלצימיה (ניתן לבדוק בבדיקת מעבדה). לכן מומלץ לדווח לרופא, על מנת לשלול סיבות אחרות לעצירות. יום טוב

שלום. לפני כשלושה חודשים חלקים מסויימים בשיער הפנים שלי החלו להקריח בצורת עיגול( אני מגדל זקן כבר כמה שנים). בבדיקה אצל רופא עור הוא רשם לי דרמובט קרם ואמר לי שזה נובע מסטרס. רציתי לדעת האם קיימים דרכי טיפול נוספות?

שלום לך, רופא עור מומחה הוא הכתובת הנכונה במצב כזה, כי אנו לא יכולים לדעת מה האבחנה שלך. בהצלחה

לברר לגבי אימי בעלת כליה אחת אשר סובלת מכאבי בטן קשים -אנו יודעים את מקורם - האם אפשר להשתמש בקפסולות טרמל במקום אופטלגין?

חשוב לדעת שהשימוש ב-TRAMADOL- טרמאל/טרמדקס, כרוך בתיקון מינון ו/או מרווח מתן (ומינון מקסימלי ליום גם דורש התאמה)במטופלים עם תפקוד כבדי או כלייתי לקוי, כמו כן יש להגביל את המינון היומי במטופלים מעל גיל 75. לכן מומלץ לבדוק את הנושא הזה מול הרופא, לפני השימוש- על מנת שתקבל מינון מותאם למצבה.

שלום, אני בת 41 ומעוניית להכנס להריו אני סובלת מכאב כרוני ומשתמשת בקלונקס 0.5 שלוש פעמים ביום. רציתי לדעת האם התרופה מסוכנת לשימוש בהריון ואם כן מה הנזקים העלולים להגרם לעובר? בתודה, גילי

על פי מידע ממיקרומידקס ומספר DRUGS IN PREGNANCY AND LACTATION- התרופה CLONAZEPAM סווגה בקטגוריה D-(עלול לסכן את העובר) כלומר רק אם התועלת עולה על הנזק ומדובר במצב שמסכן את חיי האם ואין תחליף אחר בטוח יותר לשימוש במהלך הריון רק אז ישתמשו בה. לכן, מומלץ להתייעץ עם רופא נוירולוג או רופא כאב ולבדוק אתו חלופה בטוחה יותר שתתאים לאבחנה שלך.

האם לנטילת טומוקסיפן ורמוטיב יש תגובות בין תרופתיות? האם יש תחליף צמחי לטומוקסיפן?

בנוסף טלפסט 180? תודה!

הציפורנים של מפוספסות בכיוון גדילתן לכל האורך ( לא פסים לבנים) ממה זה נובע לא היה לי בעבר. שאלה נוספת למה שיערי מפוצל? זה התחיל מגיל 17 ועד היום גיל 35 אני לא צובעת ולא עושה פנים שערי חלק טבעי. מה אפשר לעשות? תודה

לי שלום, בנוגע לשאלתך הראשונה, אני מציע שתפני לפורום רפואת עור טבעית וקוסמטיקה, שכן שאלתך קשורה יותר לתחום זה. בנוגע לשיער המפוצל - אבות המזון הבאים עשויים לסייע: חומצות שומן מסוג אומגה 3, ויטמיני B קומפלקס, סיליקה ואבץ. בנוסף לכך, חשוב מאוד - בהקשר זה - להימנע מחשיפה יתרה לשמש ולהקפיד על חפיפה וסירוק עדינים. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

יש לי נשירה חזקה כבר כמה שנים ( אני לא מקריחה או משהו) כמובן שהייתי אצל הרופאה. אני לא אנמית ולא חסר לי ויטמינים. אין לי בעיות בקרקפת ואפילו ממש התאמצתי לעלות במשקל כי הייתי במשקל 47-49 ק"ג גובה 1.67 הצלחתי לעלות ל-56 ק"ג. יש לציין שלפני שנתיים באמת הייתי תקופה ממושכת בחרדה אבל עכשיו הכל בסדר אז למה נושר? מה כדאי לבדוק? האם כדאי לקחת אבץ שמעתי שזה עוזר?

יעל שלום, תודה על פנייתך. במענה לשאלתך - לעיתים, עלולות טראומות / תקופות ממושכות בהן אנו חווים מתח וחרדה להותיר את רישומן על השיער גם זמן רב לאחר סיומה של התקופה הבעייתית. עובדה זו מתקשרת עם הדיווח שלך ולפיו לא ידוע לך, לכאורה, על חסרים כלשהם, כך שכדאי להביאה בחשבון. בהקשר זה, תרפיות כדוגמת: פרחי באך, רפלקסולוגיה ודיקור סיני עשויות מאוד לסייע - באם מקור הבעיה הוא אכן נפשי. בהיבט הפיזיולוגי, עשויים לסייע המינרלים והוויטמינים הבאים: אבץ, סיליקה, סידן, ברזל, ויטמין C ווויטמיני B קומפלקס. בנוסף, הקפדה על פעילות גופנית סדירה עשויה לסייע מאוד, שכן ראוי לזכור כי הראש - וזקיקי השיער - הם המקום אליו מתקשה הדם לעיתים להגיע ולספק את שפע המרכיבים התזונתיים הדרושים לצמיחת השיער. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

יש לי פטרת בצפרני הידים. קבלתי מרשם לפלוקנול150, קפסולה אחת בשבוע. האם יש סכנה לכבד?אינני לוקחת שום תרופות נוספות. האם תרופה זו יעילה לפטרת הצפרניים?

שלום למומחי הפורום, למה אתם לא נותנים תשובה?זה מאכזב....

שלום אימי בת 71 עם סרטן בשד בפעם השלישית בפעם הראשונה בצד שמאל לפני 21 שנה עם כריתה חלקית והקרנות פעם שניה בצד ימין לפני 11 שנים עם כריתה חלקית הקרנות +כימותרפיה ו6- שנים טיפול הורמונלי : 4 שנים טומוקסיפן ושנתיים נוספות ארימדקס. ומלפני שנה שוב בצד שמאל עם גידול בגודל 5 מילימטר הפעם היא מטופלת בטמוקסיפן מזה חצי שנה לאחר הוצאת הגידול . בפעם הראשונה בה נטלה את הטומוקסיפן, סבלה מכאבי גב ברכיים נפיחות ועייפות הפעם, כבר חודש וחצי ימים יש כמה תופעות , נוספות מלבד כאבי גב ורגליים מאוד חזקים , עם נפיחות מוגברת ועייפות רבה, היא סובלת מחולשה ונטייה לעילפון, אחרי כל מאמץ קל היא חייבת לנוח שעתיים. לעיתים יש דופק מהיר. כדי להירגע היא שותה את הכדור ובן חצי כדור או שלם לפי הצורך היו גם בעיות של דימום קל מהרחם, בשלושת החודשים הראשונים ורירית שהתעבתה ל 4 מ"מ כל בדיקות הדם, בדיקת לחץ הדם והא. ק. ג שלה תקינות התרופות הנוספות שהיא נוטלת הן נורמטין - נורמלול 25 מ"ג תרופה למניעת בעיות כיבה OMERADEX עד לפני חודש שתתה אחת ליומיים כדור להורדת כולסטרון סטטור 10 מ"ג עקב כאבי הגב והרגליים הפסקנו אותו ועברנו לתוסף תזונה צמחי פוליקוסנול וארטישוק. בנוסף היא נוטלת עוד תוספי תזונה כגון אומגה, ויטמין D, סידן , כורכום Q10' , שאלותי הן: האם יתכן שהטומוקסיפן מוביל לכל המצב הנ"ל או השילוב שלו עם תרופה אחרת. והאם כדאי לשקול החלפת טיפול הורמונלי לתשובתך אודה

שלום, התופעות שהינך מתארת יכולות להיות קשורות לנטילת TAMOXIFEN- כי הוא גורם להרחבת כלי דם, לכאבים, לבצקות, לצבירת נוזלים, לחולשה, לחרדה, לדימום מנרתיק, להתעבות רירית הרחם ועוד. לציין בבדיקת אנטראקציה במאגר המידע LEXI COMP (עם ATENOLOL (נורמיטין) ו-OMEPRADEX לציין- לא נעשתה בדיקה לגבי תוספי התזונה)- מראה ששילוב ה-OMEPRADEX יכול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי/ השפעה של טמוקסיפן על רקע עיכוב המטבוליזם של הטמוקסיפן בכבד. לציין מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל או רופא מומחה, לגבי זה. בנוסף לזה מומלץ להיות במעקב של רופא נשים/ להתייעץ אתו- כי טמוקסיפן מגביר סיכון לסרטן הרחם. לציין, על פי LEXI COMP מומלץ להימנע מצריכת אשכוליות או מיץ אשכוליות למי שמקבל TAMOXIFEN. יום טוב,

שלום ראשית תודה רבה על התשובה האם החלפת הטומקסיפן בארומזין או בכזור גנרי אחר, מאותה משפחה כמו אנסטרוזול או לטררזול עם אותם תרופות : ATENOLOL (נורמיטין) ו-OMEPRADEX, תפתור את הבעיות שיצר הטומקסיפן או שיש בתרכובת החדשה איזו בעיתיות תודה

שלום רב, תרופת מנאפור שאמורה להיות בטפרטורת החדר, היתה למשך כ- 7 דקות על התחתית (ריצפה) של הרכב של המושב הקידמי. באותן דקות בטעות מערכת החימום הופעלה מלמטה ומקור החום יצא בצמוד לשקית בו היתה התרופה (כיון שזה היה מינון חלקי אפילו קופסת הקרטון בו היתה התרופה היתה פתוחה חלקית). מהפתח של החימום יצאה רוח חמימה, כמו של מפזר חום בעוצמה לא מאוד גבוה (כמו של רוח חמה הייוצאת מהמזגן ברכב לפני שהוא מתחיל בקירור), כאשר עצרתי ונגעתי בקופסה היא היתה פתוחה כאמרו וחמימה. האם ניתן להשתמש בתרופה או שקיים סיכון קל שהיא נפגעה ומוטב לזרוק אותה ולא לנטול סיכון? ושאלה נוספת, לחילופין: אני מטיסה את המנאפור לחו"ל יחד עם גונדל F שיהיה בתוך תיק עם קרחונים וקרחונים שאמורים להחזיק מעמד כמה שעות טובות. האם זה בעייתי שהמנאפור יהיה באותו תיק צמוד לתרופות ולקרחונים או שזה יכול לחשוף אותה לטמפרטורה נמוכה מדי שתקלקל אותה? תודה רבה.

עוד שאלה לגבי הגונל F:שלחתי את התרופות הללו לחו"ל בצורה הבאה: עטפתי את הגונדל F מכל צדדיו, כלומר את כל שטח הפנים של הקופסה בקרחונים (מיוחדים שאמורים להיות פעילים לטווח ארוך) והכל עטפתי במגבת בתוך תיק גב. כעת אני חוששת שמא הקרחונים יחשפו אותו לקירור יתר? אולי יקפיאו אותו? האם לאור כל התאורים יש סיכון שהגונל F נפגע ועדיף לא להשתמש בו? תודה

קלציום (סידן) בדרך כלל נוטלים עם הארוחות, לא מומלץ ליטול עם חלב או מוצריו, ולא עם גרעינים/דגנים במיוחד מלאים (עם קליפה). לא ליטול את הקלציום עם אוכל עשיר בחומצה אוקסלית כמו תרד, או ריבס. (בנוסף לזה, יש תרופות שדורשות הפרדה מסידן, כי הוא מפריע לספיגתן). יום טוב

ידוע לי כי האבץ משמש לחיזוק/שיפור המערכת החיסונית. בני בן 10 מנוזל כבר יותר מחודש, האם מותר לתת תוסף אבץ (בטבליות) לילדים בגיל זה? האם מינון יתר באבץ- אפשרי? מה הנזקים? תודה

אליה שלום, במענה לשאלותייך: א. אפשרי לתת אבץ בטבליות לילדים בגיל זה - מומלץ בכפוף להמלצה ספציפית של גורם רפואי המעורה בפרטי המקרה. ב. עלול להיות מינון יתר מאבץ. לגבי בנים שגילם נע בין 9 ו - 13 שנים, הרף העליון לצריכה נקבע על 23 מ"ג ליום. ג. תופעות של עודף אבץ עלולות להתבטא, בהיבט האקוטי, בתסמינים כגון: הקאות, שלשולים, בחילות וכאבי ראש. ד. מן ההיבט הכרוני, צריכת כמויות גדולות מאוד של אבץ לאורך זמן עלולה לגרום לירידה ברמות הברזל והנחושת בדם - כמו גם לשינויים לשלילה ברמות השומנים בדם. בכדי לאזן את הרושם, יש לציין שהאבץ מהווה מינרל חשוב ביותר ובעל תפקידים רבים - חלקם קריטיים (ע"ע גדילה והתפתחות מינית) בקרב האדם. אין זה סותר את העובדה כי יש להקפיד על צריכת המינונים הנכונים ממנו - בתלות באדם ובמקרה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום רב, אבקש לדעת מהן ההמלצות בנטילת כדורי ברזל וכדורי סידן מבחינת זמן נטילה, הפרדה ממזון, הפרדה זה מזה וכדומה. אני נוטלת גם כדורי ברזל וגם כדורי סידן. תודה מראש גילה

שלום גילה, באופן כללי, קלציום (סידן) בדרך כלל נוטלים עם הארוחות, ברזל מעדיפים שיהיה בין הארוחות כדי להגדיל את הספיגה, אך מכיוון שיכול לגרום לאי-נוחות במערכת עיכול מותר לקחת עם האוכל כדי להקטין את הגירוי. כמובן חשוב להפריד את נטילת הברזל מהקלציום (סידן)- כלומר ליטול ברזל לפחות שעה אחת לפני או לפחות שעתיים לאחר הסידן. לא מומלץ ליטול את שניהם- לא עם חלב או מוצריו, ולא עם גרעינים/דגנים במיוחד מלאים (עם קליפה). לא ליטול את הברזל עם קפה, תה, מוצרי סויה או ביצים. (ניתן ליטול למשל עם ארוחה בשרית). לא ליטול את הקלציום עם אוכל עשיר בחומצה אוקסלית כמו תרד, או ריבס. לציין קיימים בשוק פורמולציות ומלחים שונים של ברזל וסידן- אם רשומה המלצה אחרת במוצר אותו רכשת אז כדאי לעשות לפיה. יום טוב

תודה על תשובתך המפורטח. שאלה נוספת- האם יש מצב של עודף סידן? מה קורה עם עודפי הסידן? אני נוטלת שני כדורים ביום במינון של 600 מג כל כדור (קלציום קרבונט). האם יכול להביא למצב רעיל או לנזק? בברכה גילה

שלוש דרכים להגביר את ספיגת הברזל: 1. ויטמין C משפר את ספיגת הברזל ולכן רצוי לשלב בזמן הארוחה מזונות עשירים בוויטמין C (פלפל גמבה אדום, עגבנייה, קיווי, גויאבה, מיץ לימון, מיץ תפוזים ועוד) 2. להימנע מצריכת מזונות/משקאות המעכבים ספיגת ברזל עם הארוחה או בסמוך לארוחה: למשל קפה, תה, קולה, סיבים תזונתיים 3. לצרוך מזונות מגוונים שעשירים בברזל: ירקות ועלים ירוקים כהים, קטניות (שעועית לבנה, עדשים), קינואה, שמרי בירה, פירות יבשים, צימוקים, אפרסמון, אגוזים, שקדים וזרעים.

שלום אני נוטלת כשנתיים בערך 3 פעמים בשבוע כדורי אטופן או ברקסין לכאבי גב חזקים. איזה סיכון יש בכדורים אלו בעתיד? מה הכמות "שכדאי" לקחת על מנת לא לסבול בעתיד, באם יהיה נזק?

לפי מקור מידע MICROMEDEX נטילת תרופות אטופן או ברקסין עלול לגרום בעתיד לבעיות בתפקוד הכלייתי, להעלות סיכון לאירועים קרדיו-ווסקולרים, נזק כבדי, ונזק למערכת עיכול ועוד. לכן מומלץ לקחת את התרופה במינון היעיל הנמוך ביותר ולמשך זמן קצר ביותר, או בתדירות נמוכה ככל הניתן. כמו כן מומלץ להתייעץ עם ראומטולוג או אורטופד ולבדוק אפשרויות טיפול אחרות.

שלום שמי לימור בת 33 יש לי נפיחיות בפנים ובגוף עשיתי את כל בדיקות הדם והשתן במכון הנפרלוגיה בבית חולים מאיר בכפר סבא איסוף שתן וכו' והכל יצא תקין. אני לוקחת הרבה תרופות פסיכאטריות ועוד תרופות ליריקה ונורוטון סוויס רליף ואופרדקס וגם אס.בי.טי 2 זיפרקסה ואולי הריאקציה של התרופות ביחד מנפחות אותי? אני אובדת עצות. . . תוכלו להפנות אותי לרופא אפילו בפרטי שיוכל לראות את כל התרופות ולראות אם בגלל זה אני נפוחה??????אתם מקבלים בפרטי? חוץ מלנפרולגיה באיזה תחום ומקום אני יכולה לבדוק למה הפנים וחלקים בגוף התנפחו? אשמח לקבל את תשובתכם בהקדם האפשרי

שלום לימור, ליריקה (PREGABALIN) וזיפריקסה (OLANZAPINE)- הן תרופות שגורמות באופן שכיח לתופעת לוואי של בצקת פריפירית,ועליה במשקל, לכן השימוש בהן יכול להיות קשור לנפיחות בגוף ובפנים. מומלץ לפנות לרופא המטפל. בנוסף מומלץ להתייעץ עם אנדוקרינולוג ו/או פסיכיאטר. בכדי שיוכלו לשקול את המצב שלך, ואת התועלת לעומת הסיכון הכרוך בנטילת התרופות. לציין חשוב לבדוק האם התופעה התחילה לאחר הוספת תרופה מסוימת! כמו כן, מומלץ לבצע בדיקות כמו: סוכר, פרופיל שומנים, רמת פרולקטין, אנזימי כבד וספירת דם. מקווה שעזרתי לך,

שלום מרי, על פי מידע הנמצא באתרים המצורפים למטה, לא לכדאי לצבוע בתחילת ההריון. עדיף לחכות לשליש השני (לאחר 12 שבועות), כדי לצמצם את הסיכון.יש לציין שאין מספיק נתונים מספרות מקצועית בנושא. עקרונית הצבע יכול לחדור למערכת הדם שלך דרך הקרקפת או העור (לכן כדאי גם לשים כפפות), ולכן צמצום המגע עם הקרקפת (וגם צמצום הזמן, כלומר להשאיר מינימום זמן על הקרקפת) יקטין את הסיכון, בנוסף לזה מומלץ שהחדר יהיה מאוורר בזמן צביעה. אם הינך חוששת מומלץ לא לקחת סיכון (הסיכון קיים בכל אופן), או להתייעץ עם מומחים בתחום. מקור מידע אתרים: http://www.otispregnancy.org/files/hairtreatments.pdf http://www.nhs.uk/chq/Pages/949.aspx?CategoryID=54&SubCategoryID=131#close מקווה שעזרתי לך,

רציתי לדעת האם יש התנגשות או מניעה כלשהי לקחת את הכדורים הבאים ביחד: - כדור למחלת גבהים (כנאה אורמוקס אבל יכול להיות גם כדור אחר) - כדור למלריה (מלרון כנראה) - גלולות למניעת הריון (פמינט) - כדור לטיפול באקנה (מינוציקלין) האם יש איזשהי סכנה בנטילתן ביחד? או הפרעה בתפקוד של חלק מהן? תודה מראש, שירז

שלום שירז בדיקת האנטראקציות בין MALARONE, FEMINET,MINOCYCLINE, ACETAZOLAMIDE (אורמוקס) במאגר מיקרומידקס- מראה ששילוב של גלולות יחד עם האנטיביוטיקה מינוציקלין מביאה לפגיעה ביעילות של הגלולות וממלצים על אמצעי מניעה נוסף במקביל. יום טוב

חוץ מזה? אין איזה סכנה בריאותית עם לקיחת פמינט ביחד עם הכדור למחלת גבהים?

URAMOX= ACETAZOLAMIDE = אורמוקס או דיאמוקס

שלום, רופאי העיניים ממליצים על ויטמין מולטיסייפ,היות והתרופה לא בסל הבריאות והיא יקרה, לשאלתי האם חובה ליטול ויטמין שרופאת המשפחה טוענת שתוצאות בדיקת הרפואיות הם בסדרו לא חסר לי שום ויטמין שהוא, בתודה, שלמה

שלמה שלום, לשאלה ששאלת אין מענה מוחלט וחד משמעי, מהטעם הפשוט שלכל רופא יש את דרך ההתבוננות שלו בבעיה הרפואית ובפיתרון המתאים לה. בהמשך לכך, בבואך לקבל החלטה האם לנטול תכשיר מסוים אם לאו (אחרי הכל, אתה זה שמחליט האם ליישם זאת בפועל), ראוי שתשקול את מידת ההיכרות של כ"א מהגורמים הרפואיים עימך ועם ההיסטוריה הרפואית האישית שלך, ניסיונם המקצועי הספציפי בתחום הרלוונטי לבעיה הרפואית, תוקף המלצתם והממצאים עליהם הם מבססים את החלטתם. לאחר שתשקול פרמטרים אלו היטב, יהיה לך קל יותר להחליט איזו מההמלצות - העלולות לעיתים, כפי שמשתמע משאלתך, להיות מנוגדות - לקבל. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום, בהמשך לתשובתך רצוני להבהיר שרופאי העיניים מצהירים בפרוש שאם לא אקח את הויטמין מולטיסייפ אתעוור בעתיד,

שלמה שלום, נתתי בידך קריטריונים שלדעתי הם רלוונטיים לשם קבלת החלטה. חשוב להדגיש, שאין זה מייעודו של הפורום לתת המלצות רפואיות ספציפיות או להפציר בך ליישם המלצה רפואית כזו או אחרת, מהטעם הפשוט שתחום זה שמור לרופא המטפל בלבד. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום תלמה על פי מאגרי המידע UPTODATE ו-MICROMEDEX לא נמצאה אנטראקציה בין שתי התרופות יום טוב

ממתי בדיוק אסור לקחת תרופות כשרוצים הריון? מחזור אחרון 26.4 לקחתי בתאריך זה אנביוטיקה אמוקסלין ושבוע אחרי אוגמנטין,עשיתי לייזר בורידים בשתי הרגלים בתאריכים שונים בהרדמה מקומית, ונוסף לזה עשיתי טיפול שורש ומידות לקטר גם עם הרדמה שבפעם הראשונה 4 צילומים ובשניה 7 צילומים לשן,ונוסף השתמשתי במשחה לבטן שאמורה להוריד שומנים שעליה רשום איסור לנשים בהריון עשיתי בדיקת הריון והראה חיובי שבוע 5 האם יש סכנה לעובר? האם צריכה הפלה? עד מתי אפשר לעשות הפלה בעזרת כדור? ממש פוחדת שכל מה שעשיתי בחודש הזה יפגע בעובר?

* וגם הוזרק חומר לורידים בזריקות (4)

לקחתי גם 3 אדויל ביומים שונים להפחתת כאבי שניים איומים האם מסוכן לעובר?

יש לי רגישות ל-G6PD.. ורופא נתן לי אופלודקס ואמר שיש בו רק קצת G6PD, ולכן אין בעיה לקחת את התרופה. מה דעתכם?

שלום יותם, חוסר באנזים G6PD - כלומר "רגישות לפול" (כי לא יכולים לאכול פול). חוסר באנזים יכולה לגרום להמוליזה (פירוק כדוריות הדם האדומות) כשהגוף נחשף לחומרים מסויימים. עד לפני מספר שנים היה מצב של חוסר אחידות בנוגע למה מותר ומה אסור באנשים שיש להם מחסור באנזים, בשל כך ההסתדרות הרפואית בארץ הקימה ועדה שקבעה אלו תרופות חל איסור מוחלט ליטול אותם. אופלוקסצין (אופלודקס) לא נכלל ברשימה. (לציין, בעלון של התרופה רשום אין ליטול באנשים עם חוסר G6PD, למרות שהוא לא נכלל ברשימת התרופות האסורות), לכן מומלץ להיזהר ולשים לב לתופעות כמו חולשה, חום, סימני צהבת,...), שבמידה ומפיעות יש לפנות לרופא. מקור: האתר: http://www.doctors.co.il/ar/10169/%D7%A8%D7%A9%D7%99%D7%9E%D7%AA+%D7%94%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%AA+%D7%94%D7%90%D7%A1%D7%95%D7%A8%D7%95%D7%AA+%D7%91-G6PD תרופות אסורות רשימת התרופות האסורות: 1. דאפסון (Dapsone -Avlosulfon) 2. מתילן בלו (Methylene Blue) 3. ניטרופוראנטואין (Nitrofurantoin -Macrodantin) 4. פנאזופירידין (Phenazopyridine -Sedural) 5. פרימאקווין (Primaquine) תרופות אשר היו ברשימה והוצאו ממנה: 1. אופטלגין (Dypirone) 2. אספירין 3. כלוראמפניקול (סינתומיצין) 4. קוטרימוקסזול (טרימטופרים/סולפהמתוקסזול- רספרים או ספטרין) אין קונטרה אינדיקציה לשימוש במטופלים עם G6PD, עם זאת, רצוי להעדיף טיפול חלופי. יום טוב

אם אני לוקחת גלולות, קבוע כל יום בשעה 21:00 כבר תקופה ארוכה, במקביל בימים האחרונים אני לוקחת טונייט לפני שינה (חצי שעה אח"כ), זה בסדר?

שלום מיקי, עקרונית אין בעיה ליטול אותם בזמנים שציינת, אם בעית השינה מתמשכת כדאי להתיעץ עם רופא. יום טוב

שלום.אורטופד רשם לי אתופן למתיחת רצועה בכתף.הוא לא שאל לגבי לחץ דם.יש לי נטייה לגבוה.האם מסוכן לקחת התרופה?לקחתי כדור אחד והרגשתי קצת מסוחררת,האם זה קשור?תודה.

שלום תמי אחת תופעות הלוואי של ETOPAN היא סחרחורת(שכיחות 3-9%) כלומר זה כן יכול להיות קשור לנטילת התרופה.לגבי יתר לחץ דם - יכול גם כן להופיע כתופעת לוואי,התרופה גם יכולה להחמיר יתר לחץ דם קיים, ולהפחית מהיעילות של תרופות שמשמשות לטיפול ביתר לחץ דם. לכן כדאי להשתמש לזמן קצר ככל האפשר, אך זה נקבע על ידי הרופא בהתחשב בשיקולי תועלת לעומת נזק, מומלצ ליידע רופא משפחה על קבלת תרופה מרופא מומחה אחר. יום טוב

שלום רב, אני בן 23 ולוקח מזה כשלוש שנים פרופסיה לבעיית התקרחות. תוצאות בדיקות הדם שלי מראות כי יש לי טריגליצרידים 307 וכולסטרול כללי 223. האם ידוע אם יש אינטראקציה בין התרופה ועלייה ברמת שומנים בדם. לציין כי יש תורשה במשפחה של טריגליצרידים גבוהים.

שלום רן, על פי העלון לרופא של PROPECIA-FINASTERIDE-1MG , אין השפעה על פרופיל שומנים- "Drug/Laboratory Test Interactions Finasteride had no effect on circulating levels of cortisol, thyroid-stimulating hormone, or thyroxine, nor did it affect the plasma lipid profile (e.g., total cholesterol, low-density lipoproteins, high-density lipoproteins and triglycerides) or bone mineral density ." אך מצד שני במאמא שפורסם בשנת 2010 בכת עת רפואי בתחום האנדוקרינולוגיה Endocr Regul. 2010 Jan;44(1):3-8.- ראו שבהתחלת הטיפול חלה עלייה בכולסטרול כללי, טוב ורע- שלאחר מכן בטיפול ממושך התייצבה(התרופה נתנה בעבודה זו על גבי 12 חודשים)- לגביך, אתה כבר נוטל שלוש שנים אז סביר להניח שכבר עברת השלב של העלייה בכולסטרול, אז אם יש עליה שהתרחשה לאחרונה, סביר יותר שזה לא קשור לתרופה עצמה. לכן מומלץ לעקוב ולהתייעץ עם הרופא- לגבי שינויי סגנון אורח חיים ולשקול באם יש צורך בטיפול, במיוחד ויש רקע משפחתי. יום טוב

בעקבות ניתוח מעקפים שעברתי בינואר 2012 נקבע שעלי ליטול תרופה להורדת ה-LDL [ליפיטור, ליטורבה] לרמה של 70 ומטה. לאחרונה סיפרה לי מכרה הנוטלת תרופה זו זה מספר שנים כי נאמר לה ע"י הרוקחת בקופ"ח שלנוטלי סטטינים אסור לצרוך אשכוליות או פרי הדר דומה (כגון פומלית) מחשש לסיבוכים עד לסיכון חיים. אבל, הוסיפה, כי נאמר לה שאין מניעה לצרוך הדרים אחרים. שאלותי: (1) האם זה נכון שאסור לצרוך אשכולית / פומלית עם נטילת סטטינים? מהם הסיכונים? (2) גם אם התשובה לנ"ל היא "כן" - האם מותר לצרוך הדרים אחרים? אני משתמש הרבה בלימון. אודה על תשובתכם המלומדת. בתודה ובברכה, אלדד

שלום אלדד, אכן יש אנטראקציה בין ATORVASTATIN (ליפיטור/ ליטורבה) ומיץ אשכוליות, הסיכון הוא העלאת הסיכון לרבדומיוליזיס - פירוק שריר מצב שיכול להיות ממסוכן ביותר. במקביל לאטורבסטטין על פי היצרן אין לצרוך מעבר לליטר אחד של מיץ אשכוליות, בגלל שמעל כמות כזו ראו שיש עליה בסיכון למיופתיה- שמביאה לחולשת שרירים, כאבי שרירים ותופעות לוואי אחרות. באופן כללי על פי הספרות הקיימת עד כה ההמלצה באופן כללי שכוס אחת של מיץ אשכוליות או חצי פרי של אשכולית פעם ביום אינו מלווה בהעלאת הסיכון לתופעות לוואי. פרי הדר אחרים כמו לימון או תפוז אין איתם בעיה. (פומלית לדעתי כדאי להתייחס כמו שלאשכוליות). יום טוב

שלום האם ויטמין די בשמן יכול לגרום לעצירות? תודה

חוסר בויטמין D גורם לעצירות, אולי הויטמין לא נספג בגלל שהוא בתצורת שמן או אמולסיה (שמן ומים בתוספת תחליב) וידוע שרוב האנשים לא מעכלים שומנים כמו שצריך בגלל בעיות בדרכי המרה. אני אישית לוקחת ויטמין D בעל ספיגה גבוהה במיוחד בגלל השיטה הייחודית בו הוא מיוצר, הוא הגיע לאחרונה מארה"ב והוא ממש עזר לי לעלות את הערכים.

שלום רב, אני נוטלת באופן קבוע אספירין במינון של 100 מ"ג, מקריאה במקורות שונים ניתן להבין שאספירין עלול לגרום לכיב קיבה, האם זה נכון גם לגבי אספירין במינון של 100 מ"ג, האספירין שאני נוטלת הוא של טבעפירין האם זה כדור מצופה אשר שומר על הרירית של הכיבה? בכל מקרה מה עושה אדם אשר צריך לקחת אספירין ומצד שני זה יכול לגרום לכיב קיבה שזה דבר לא פשוט לכשעצמו ? תודה על תשובתכם.

שלום בתיה, גם אספירין 100 מ"ג עלול לפגוע בקיבה ו/או בתריסריון- הציפוי אינו מספיק, כי מנגנון הפגיעה העיקרי הוא כתוצאה מהשפעה ססטימית (מה שמגיע לדם), והציפוי נותן רק הגנה מקומית. בכל אופן, כל מקרה לגופו וצריך לשקול את גורמי הסיכון באדם שנוטל אספירין ולהחליט בהסמך על כך באם להוסיף לו הגנה למערכת העיכול- יש הנחיות מפורטות בנושא, (לדוגמא: מתחשבים בגיל, האם ברקע היה כיב, האם יש/ היה היליקובקטר, האם המטופל נוטל במקביל תרופה אחרת אשר מגבירה את הסיכון וכו'). אז מומלץ להתייעץ עם הרופא כדי לשקול האם את צריכה תרופה שנותנת הגנה למע' עיכול או לא. יום טוב

לפני כ-5 חודשים רכשתי את המשחה פיזיקאר ג'ל לטיפול בכאבי גב. רציתי לשאול מה התוקף של משחה כזאת והאם אחרי 5 חודשים היא עדיין יעילה? (אני לא מוצאת את האריזה או את העלון לצרכן שלה, לכן אני שואלת כאן).

נטע שלום, בקצה התחתון של השפופרת מוטבע התאריך האחרון לשיווק (מצידה השני, אגב, מופיע מספר האצווה). בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

האם המשחה טובה גם במקרה של מכות/חבלות במפרקים? (קיבלתי אותה בזמנו מרופא כדי לטפל בכאבי גב, ללא קשר לפגיעה כלשהי אבל לפני כמה ימים קיבלתי מכה ברגל ויש לי שם שטף דם וכאבים, השאלה אם אפשר להשתמש במשחה כדי להקל. אציין גם שאין שבר אלא כאמור רק כאבים מהמכה).

דני שלום, הקו אנזים מומלץ לאנשים המעוניינים בתוספת אפשרית של אנרגיה וויטליות ובתמיכה למערכת הקרדיוווסקולרית. בנוסף, לקו אנזים זה מיוחסת היכולת לסייע בהפחתת תופעות של כיווץ שרירים הנגרמות על רקע לקיחת תרופות להורדת כולסטרול. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.