פורום ייעוץ תרופתי

בת 60. החלפתי מסרוקסט לציפרלקס לפני כחודש וחצי ללא הטבה משמעותית. כמו כן יש לי אטריטיס ודרמטיטיס באותה יד ואני מורחת משחות שונות, האחרונה שעזרה קצת פוליקוטן 15 מג. כרגע מטופלת גם באנטיביוטיקה צפורקס 500נגד ברונכיט. פלוס ראונק נגד הליחה. פירטתי את כל התרופות כדי שתנסו אולי להסביר האם יש קשר בין כל התרופות הללו לבין חוסר שקט, רגזנות ועצבנות בשבוע שבועיים האחרונים כולל גלי חום (אני משתמשת כבר שנים בהורמונים בכמות מינימלית), כל התופעות מזכירות לי תגובות מהעבר לסטרואידים בונטולין או בזריקה כשקיבלתי אותם. האם יש קשר למשחה, לציפרלקס וכו' מאד מחכה לתשובה

מיכאלה שלום, ע"פ מקורות המידע (MICROMEDEX ו UPTODATE ) , הרגזנות והאי שקט שאת חווה כרגע יכולים להיות תופעות לוואי רגילות של סרוקסט וציפרלקס . אך אפשר להסביר את זה מסיבה אחרת , אם התופעות האלו הופיעו במיוחד אחרי התחלת הטיפול האנטיביוטי אז יכול להיות שאנטיביוטיקה שאת מקבלת מפחיתה ספיגת ההורמונים, ובעקבות זה להוריד רמותיהם בדם, ואז גלי החום והרגזנות יהיו אופייניים לרמות הורמונים נמוכות בדם בגיל המעבר , במקרה כזה התסמינים האלו אמורים להיעלם בהפסקת האנטיביוטיקה , אם תופעות אלו ממשיכים להטריד אותך אז אנו ממליצים לך לחזור לרופא ולברר . בברכה .

שלום בת 30 ,ללא ילידם,כבר ארבעה ימים אני לוקחת את הגלולות מינס יחד עם האנטיביוטיקה וקיום יחסים ללא הגנה. האם אני מוגנת ?האם יש סתירה של הגלולות?אם לא האם בריא לקחת פעמיים בשנה פוסטינול?

שלום, אני סובלת מחוסר ב-G6PD וסובלת מכאבי שיניים חזקים ביותר. האם ישנן תרופות לשיכוך כאבים, פרט לאקמול ואדוויל, אותן מותר לקחת? תודה מראש.

שירי שלום, כל התרופות ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים כדוגמת אדוויל נורופןניתן לקחת. התרופה היחידה לכאבים שאין לקחת במצב של חוסר באנזים G6PD היא אופטלגין. בברכה,

אורתופד של קופ"ח רשם לי אתמול ל-28 יום סלקוקס 200 (פעמיים ביום) בשל דלקת בכתף. לקחתי כדור אחד (200) אתמול בערב לאחר ארוחה. לא היתה תגובה מיוחדת, הכאב אפילו נחלש מאוד והלילה היה נוח. בבוקר היתה לי בחילה לא רגילה והקאתי. האם להפסיק הטיפול? לקחת את מנת הבוקר? האם המינון של 200 בבוקר ומ-200 בערב הוא נורמלי? אשמח לתשובה מהירה, תודה.

שלום א, לפי מאגרי מידע המינון המקובל לדלקת מפרקים ניוונית (Osteoarthritis) 200 mg/day פעם עד פעמיים ביום. לגבי הבחילות וההקאות יתכן שהם כתוצאה מהטיפול אבל גם יתכן שיש סיבה אחרת (קלקול קיבה...), לכן מומלץ שתמשיך בטיפול ואם ההקאות והבחילות ימשיכו מומלץ לפנות לרופא המטפל. בברכה.

אני נעזרת בחצי קלונקס (חצי של 0.5 הכדור הכתום) למקרי לחץ חרדה או לפני שינה. רציתי לדעת תוך כמה זמן הכדור יתחיל להשפיע ומתי תהיה ההשפעה המקסימלית שלו ?

שלום רב, לפי מקור מידע uptodate לוקח 20-60 דקות לתחילת ההשפעה של התרופה, היא מגיעה לשיא ההשפעה תוך 1-3 שעות. בברכה,

שיא ההשפעה של קלונקס היא 4 שעות מזמן הנטילה

שלום אני בת 62, סובלת מלחץ דם גבוה ומטופלת באנלדקס. האם אני יכולה לקחת נקסין בגלל דלקת בגיד ביד?

נקסין הינה תרופת מרשם ויש לקחת לפי הוראות הרופא המטפל בלבד בברכה,

שלום בן 31 בבדיקות דם נימצא nmol 49.5 של ויטמין d. אני מבין שזה ערך מעט נמוך. אבל אני קצת מבולבל- בפורום של הכללית רשמו לי שמומלץ לי לקחת תוסף, אבל רופאת המשפחה שלי אומרת שבגלל שאני צעיר אני לא צריך לקחת. מה לעשות? תודה מראש

יובל שלום, חוסר תמימות דעים בהתייחס לסוגיות רפואיות שונות - ובפרט סוגיית מינונים של תרופות ותוספי מזון - מהווה דבר שבשיגרה. בכל מקרה, מומלץ תמיד להיצמד להנחיות הרופא האישי, בד בבד עם עמידה על זכותך לקבל ממנו את כל השיקולים שהביאו אותו להחלטתו. ודבר נוסף: בין אם תיקח לבסוף תוסף ויטמין D ובין אם לאו - תמיד מומלץ להקפיד על חשיפה מבוקרת לשמש, בכדי להגביר את ייצורו הפנימי של ויטמין D, התלוי בקרניים האולטרה-סגוליות. רבים מהאנשים בהם מתגלה מחסור בויטמין D סובלים מחוסר חשיפה מספקת לשמש ולפיכך, גם ביישומה של העצה שלעיל טמון חלק מהפיתרון. בברכה, אופיר אדיב, מכבי Care.

שלום רב, אני נוטלת מידי יום - בבוקר (כשמתעוררת)- 1 לוטן פלוס, 1 אמלו 10 ב-8:30 אינסולין לבמיר 24 יח' אחרי ארוחת בוקר - 1 גלוקומין, 1 קלציום ציטראט + D3, פעם ביומיים 1 מיקרופירין 100. בצהריים - לא נוטלת תרופות. אחרי ארוחת ערב - 1 גלוקומין ב-20:30 - מזריקה ויקטוזה 1.2, לבמיר 24 יח'. לפני השינה - 1 סימבסטטין. לאחרונה, כשבועיים וחצי - מאז שהתחלתי להזריק ויקטוזה, אמנם הסכרת מאוזנת יותר, אך אני סובלת מבעיות במערכת העיכול, ידוע לי שויקטוזה עלולה לגרום דווקא לעצירות ולבחילות, אך אני סובלת מהקאות בעיקר בבוקר, שלשולים מיימיים שמלווים אותי כל היום - ממש מכל דבר מזון ולו הקטן ביותר שאני אוכלת, חוסר תיאבון (אני מאלצת עצמי לאכול משהו כדי לא להיכנס להיפו), גזים וכאבי בטן עליונה, שיהוקים בטעם ביצה רקובה, כמובן שהכל יחד גורם לחולשה ועייפות, - אני עובדת ויש ימים שממש קשה לי לתפקד - אודה לכם מראש ואשמח לקבל ייעוץ והכוונה.

שלום רותי ג, הסימפטומים שאת מתארת, הפרעות במערכת העיכול, חולשה ועייפות יכולים להיות תופעות לוואי לויקטוזה (הויקטוזה כן יכולה לגרום לשלשול ולהקאות), ויכול להיות גם בשל קיום היפרקלצמיה (רמות גבוהות של סידן בדם) או בעייה אחרת במערכת העיכול. הלוטאן פלס (מכיל מרכיב פעיל ממשפחת הTHIAZIDES-) בשילוב עם הקלציום סיטראט יכולים לגרום להיפרקלצמיה ובמצב כזה יש לשקול שינוי בטיפול התרופתי בהתייעצות עם הרופא המטפל. לבירור הסיבה האמיתית תפני לרופא שלך. אם ערכי הסידן תקינים בדם ואין בעייה אחרת, סביר להניח שזה בגלל ת"ל של ויקטוזה, וכדאי להחליף אותה לתרופה אחרת במצב כזה. אינטראקציה חשובה אחרת היא בין האמלו והסימווסטטין, האמלו מעלה רמות הסימווסטיין בדם, אין לקחת את הסימווסטיין במינון הגבוה מ 20 מ"ג ביום, ויש לעקוב אחר תופעות של רבדומיוליזיס ומיוזיס ( פירוק שריר, רמות גבוהות שלCK וסידן בנוסף לכאב שרירים) תוכלי להחליף את הסימווסטיין ל PRAVASTATIN מאותה משפחה. התרופות לסכרת עם הלוטאן פלוס, השילוב עלול להעלות רמות הסוכר בדם, לכן חשוב להיות במעקב ולנטר רמות הסוכר מדי פעם. לסיכום, במצבך הכי חשוב להיות במעקב, לנטר רמות ל"ד, סוכר, ולעשות בדיקות דם מדי פעם כדי לבדוק רמות הסידן. בברכה,

מאחר שהשימוש בויקטוזה די חדש אצלי (כשלושה שבועות), הרופאה שלי ביקשה שאכין עבורה טבלת מעקב למשך 3 שבועות עד חודש, של רמות סוכר יומיות ושאדווח גם על תופעות חריגות וזה מה שאני עושה; אפנה אליה בימים הקרובים ואולי היא תשנה לי משהו ממגוון התרופות שאני נוטלת. תודה לך מקרב לב - רותי

לאור תגובת רותי האם להפסיק ויקטוזה לעבור לזנובייה

שלום, האם ניתן לקחת ריטלין עם כדורים נגד אלרגיהלמשל זילרג?י? האם זה יכול לגרום לתופעות לוואי? תודה ג?ני

**ע"פ מקורות המידע שבידינו , אין עדות על אינטראקציה בין שתי התרופות הנ"ל . כלומר , אפשר לשלב בין רטלין לבין זלרג'י ת"ל שכיחות מאוד של רטלין : עצבנות וקשיי הירדמות . ת"ל של זלרג'י : יובש בפה , אצירת שתן , טשטוש ראיה , סחרחורת . הערה : המידע רלוונטי ל2 התרופות הספיציפיות הנ"ל בלבד, ולא לתרופות אנטיאלרגיות אחרות. בברכה, כמאל

שלום רב, אני בת 25 ומאוד לא מרוצה מהגובה שלי,אחותי ואחי גבוהים אבל אני הכי נמוכה במשפחה. לאחרונה נתקלתי ב3 סוגים של גלולות להגבהה שהתוצאות בהן מובטחות,אבל כמובן שאני לא מעוניינת להרוס את הכבד שלי בשביל הימור בין סיכוי קלוש או הצלחה בטוחה. הנה הכתובת של האתרים ששולחים את הגלולות האלו,האחרונה מאושרת ע"י ה FDA: http://www.super-pill.com/ http://www.growthenhancer.com/faq.htm http://www.heightgainer.com/growing-taller-questions.php רציתי לדעת אם יהיה מסוכן לנסות אותן? ואיזו נראית הכי יעילה לדעתכם? תודה מראש, לינה

שלום רב טיפול הרומונלי לגדילה חייב ליווי צמוד של רופאים מומחים בלבד, אני לא ממליץ על שימוש בתכשירים שאינם עברו אישןרים במדינת ישראל בברכה, כמאל

האם היובסלקס חזר למדפים? ומותר לשימוש?

שלום רב, יש לברר נושא זה ברשתות הפארם ובבתי מרקחת כמאל

התחלתי ליטול פרימולוט נור למשך חמישה ימים פעמיים ביום. שאלתי: כמה ימים עלי לספור עד נטילת הכדורים שוב בפעם השנייה, מיום קבלת הוסת, כדי להסדיר את המחזור? תודה.

לפי מקורות מידע מיקרומדיקס וUPTODATE: יש לקחת את התרופה פרימולוט 5 מ"ג פעמיים ביום למשך 5 ימים, להתחיל לקחת 14 יום אחרי המחזור, האם הרופא המליץ לקחת לארוך זמן או את לוקחת על דעת עצמך? מומלץ ליצור קשר עם הרופא להמשך טיפול. תודה.

למשך חודשיים בלבד. רק להסדרת המחזור שיגיע לבד. בהמלצת הרופאה.

יש לי כולסטרול כבר מס שנים כולסטרול כללי 243.7 HDL 74 LDL156 המצב הנוכחי יותר טוב מהבדיקה לפני שנה. הטוב עלה הרע ירד מעט . בגלל שלאבי היה ניתוח מעקפים וקוצב לב החליט לתת לי סימבאסטאטין 20 מג. (אני בת 54 ועושה פעילות גופנית) אשמח לקבל דעה נוספת בנושא וגם לשאול האם לא מספיק להתחיל ב 10 מג? (שאר כל תוצאות בדיקות הדם תקינות) לפני שמתחילה לקחת את התרופה. תודה הילה

הילה שלום, לפי מקור המידע UPTODATE המינון המתאים להתחלת טיפול ברמות גבוהות של כולסטרול הינו 40 מ"ג , SIMVASTATIN מומלץ לפנות לרופא המטפל לצורך התאמת הטיפול המתאים עבורך. בברכה, כמאל

שלום רב, אבקש לדעת האם התרופה וזודיפ משתנת ובאיזה שעות ביממה כדאי ליטול אותה? תודה רבה

שלום רב, וזודיפ היא תרופה ממשפחת התרופות החוסמות תעלות סידן, היא מרחיבה עורקים וגורמת להורדת לחץ הדם. היא עלולה לגרום לאפקט שיתון ב2% מהמטופלים . וזודיפ ניתן בבוקר , מומלץ 15 דקות לפני אוכל. בברכה,

נאמר לי שאנשים שעברו ניתוחים במערכת העיכול אינם יכולים לקחת את דיאט פור לייף, האם ניתוח טבעת נכלל? האם ניתוח טבעת נחשב התערבות המערכת העיכול או שניתן לקחת את המוצר הנ"ל בבטחה?

אורנית, גם אני שמעתי על בעיה הזאת, אני אשמח בכלל לדעת קצת יותר על זה, אולי תרחיבו קצת בכתבה באתר על diet for life? תודה

אורנית ואןרלי שלום תוספי תזונה לאחר ניתוח קיצור קיבה בד"כ עם המלצת המנתח וזה קשור בסוג הניתוח שנעשה, חלק מהניתוחים מחייבים שימוש נרחב ותוספי תזונה ספיציפים כמאל

אבקש לדעת אם אוכל לקחת טיפות פנסטיל?! אני סובלת מאלרגיה והטיפול התרופתי לא עוזר אני מתגרדת בעיניים ודומעת

שלום רב, טיפות פניסטיל גם כן תרופה, ומחייבת מרשם רופא, לא הזכרת איזה תרופות את מקבלת לאלרגיה. אם את לא חשה שיפור יש לפנות לרופא. בברכה, כמאל

האם לא מזיק לקחת מטרוזיל ומוקסיויט 2 כדורים במקביל 1 מכל סוג פעמיים ביום במשך שבוע במצב של דלקת בשיניים

אשר שלום, לפי השאלה שלך אתה לא פנית לרואפ שיניים לטיפול בדלקת, וטיפול עצמי באנטיביוטיקה אינו מומלץ ואינך מודע לנזק שיכול להיגרם כתוצאה משימוש לא נכון. יש לקבל יעוץ מהרופא לגבי הטיפול הדרוש והמינון הנכון ואין לקחת את התרופות על דעת עצמך ובמינון שהזכרת (מינון שגוי) בברכה, כמאל

אני משתמשת בנוברינג. שמתי את הטבעת במקפיא ל12 שעות ושהוצאתי בבוקר ראיתי שצריך לשמור את הטבעת ב2 מעלות ומעלה. האם זה עקרוני? האם הטבעת עדיין בטוחה לשימוש?

תמר שלום, אין בידי נתוני יציבות בהקפאה לתכשיר הנ"ל, אין להשתמש בתכשיר מבלי לקבל אישור מהיצרן (לפנות לבית המרקחת שרכשת ממנו ולהעביר דרכם את השאלה) בברכה, כמאל

שלום, לאחר פגישה אצל רופא משפחה, קיבלתי את האנטיביוטיקה רוקסו 150(רגישה לפנצילין) לטיפול בדלקת גרון וחום. על השקדים יש לי מוגלה (כתמים לבנים) חום נע בין 37-38. לאחר נטילה של 3 ימים של הכדורים החום ירד אבל הגרון עדיין כואב והכתמים הלבנים לא נעלמים. האם האינטיביוטקיה הזו טובה? כי זה רק 150 מ"ג.האם היא לטיפול של דלקת גרון? אודה לתשובה כי בעבר הייתי לוקחת או רפאפן או מוקסיפן. תודה מראש. דניאל

היי, מותר להשתמש בטיפות עיניים עם עדשות מגע?

הכוונה לטיפות סיסטיין של אלקון

טלי שלום , אני בשליש הראשון להריוני , רכשתי בבית מרקחת של מכבי ברזל קומפלקס שכולל 36 מ"ג ברזל,100 מ"ג ויטמין C , חומצה פולית 400 מק"ג , 250 מק"ג ויטמין B12 האם זה מה שמומלץ לשליש הראשון? בנוסף אני צורכת גם 400 יב"ל ויטמין D - האם אפשר לקחת את הכל במקביל? ואם אני רוצה להוסיף סידן מתי מומלץ לקחת כדי שספיגת הברזל/הסידן לא תפגע? תודה , נטע

נטע שלום, בהתייחס לתוספים הניטלים על ידך כעת - המדובר בסוגי ויטמינים ומינרלים שנטילתם נפוצה למדי במהלך תקופת ההריון - בפרט בהתייחס לברזל ולחומצה הפולית. אין מניעה נראית לעין לנוטל במקביל לברזל קומפלקס גם ויטמין D. בהתייחס לתוסף הסידן - מומלץ ליישם מרווח זמן של מס' שעות בין לקיחתו ונטילת תוסף הברזל, בכדי למנוע בעיות בספיגה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שמעתי לאחרונה על כדורים להגדלת חזה של NaturalB. האם שמעת עליהם?? יש דבר זה? זה עוזר? תודה.

שלום רב, צר לי, אך אין לנו מידע אודות המוצר הנדון. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, רציתי לדעת האם אפשר לקחת ברזל עדין יום כן יום לא? או רק בימים שאני לא אוכלת בשר? יוצא לי לאכול בשר או עוף בד"כ רק בסופ"ש ולפעמים גם לעיתים רחוקות יותר, וגם כשאני אוכלת זה לא בכמות גדולה. הברזל שלי נמצא בגבול התחתון. אני לא רוצה לקחת כל יום על מנת שלא יהיה "עומס", האם אפשר לקחת רק בימים שאני לא אוכלת בשר? כנ"ל לגבי B12

שלום רב, השאלה האם ניתן לנטול ברזל לייט לסירוגין - יום כן ויום לא - תלויה מאוד במידת החוסר של מינרל הברזל בגופך ובהמלצתו של הרופא. לשם ההמחשה: באם חוסר זה הינו רב, סביר שהרופא ינחה אותך לצרוך את תוסף הברזל - בפרק הזמן הנראה לעין - באופן יומיומי וזאת, בכדי להגיע במהרה לרמות סבירות של ברזל. בהתאמה, ככל שערך הברזל בדם משתפר, סביר שהמינונים (כמות ותדירות) יפחתו בהדרגה. לפיכך, מומלץ שתבקשי התייעצות נוספת עימו בנוגע לנדון. יש היגיון - באם את אכן מחליטה ליטול את התוסף לסירוגין - ביתר הקפדה על צריכת מקורות עשירים לברזל (כדוגמת: בשר) בימים שאת לא נוטלת את התוסף. אותם הדברים והכללים נכונים גם לגבי B12, אם כי יש לזכור שיש לטפל במחסור בוויטמין זה במהירות האפשרית, בכדי למנוע סיכון לנזקים עצביים בלתי הפיכים. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

אני אלרגית לחתולים ומנסה להימנע משהות בקרבתם. לעיתים רחוקות אין לי בררה, כמה זמן מראש לפני "פגישה" עם חתול עלי לקחת כדור לורטדין? תודה

שלום רב, הזמן שעובר עד שריכוז התרופה מגיע למקסימום בדם הוא 80 דקות בערך. כמובן שאפשר ליטול את התרופה לפני פרק זמן זה. מאיזה תופעות את סובלת בדיוק? בברכה,

תודה! התופעות שלי הן גירודים ועקיצות בכל הגוף ובעיקר בגב ובצוואר, ותחושה מוזרה של קוצר נשימה. לקח לי די הרבה זמן שזו תגובה פיזית לחתולים (זה קורה גם אם אני יושבת על ספסל בחוץ שיש או שהיו לידו חתולים), וזה לא קשור להאם החתול נקי או לא..

אני בן 84 . בדיקת ויטמין D 42 . אין לי מושג מה זה אומר, אבל רופא אחד אמר לקחת, אנדוקרינולוגית אמרה: לא לקחת, כי זה יגרום לאבני כליות. ואני מבולבל ולא יודע איך לנהוג. לקחת או לא? האם נטילת ויטמין D יכולה לגרום להצטברות אבנים בכליות?

מיכאל שלום, הרופא המליץ לך על לקיחת ויטמין D שכן למיטב שיפוטו, רמתו של ויטמין זה בדם טעונה שיפור. הקשר בין ויטמין D ואפשרות להיווצרותן של אבנים בכליות הינו קלוש למדי. חשוב להדגיש, בהקשר זה, כי תמיד ניתן ליישם כללים מנחים פשוטים כך מועילים למניעת הסיכון להיווצרות אבנים בכליות: שתיית מים בכמות מספקת וצריכת כמות נאותה של המינרלים: אשלגן ומגנזיום. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

בברכה, לפי מאגרי מידע, ניתן לתת עד 1000 מ"ג ליום בשחרור מושהה תלוי במשקל הילד (מעל 60 ק"ג). התרופה מחייבת מרשם רופא והטיפול ייעשה בהמלצת הרופא בלבד. בברכה,

שלום רב, אני רוצה ליטול חומצה פולית לפני כניסה להריון. אחד המרכיבים של חומצה פולית הוא לקטוז. אני לא שותה חלב אבל אוכלת מוצרי חלב, יש לי רגישות ללקטוז אך אני לא יודעת באיזה "רמה". השאלה היא מה המינון של הלקטוז בחומצה הפולית והאם זה יכול להשפיע על הרגישות שלי? כמו כן לא מצאתי בשום מקום חומצה פולית ללא לקטוז. אשמח לעזרתך. דנה

דנה שלום, תודה על פנייתך. מינון הלקטוז במוצר חומצה פולית של מכבי care הינו 161 מ"ג לטבליה. אגב, העובדה שציינת בדבר יכולתך לעכל מוצרי חלב - אך לא חלב - מעידה כי רגישותך ללקטוז אינה אבסולוטית (מוחלטת) ולכן, ייתכן כי יעלה בידך לעכל את הטבליות כהלכה, אם כי רק ההתנסות בפועל היא אשר תקבע. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

האם מותר לקחת ביחד אמביאן עם פלוקנול? תודה רבה

שלום רב, לפי מקורות מידע, אין מניעה לקחת את שתי התרופות. בברכה,

קיבלתי מהרופא אנדרוקור 10 בעבר גם נטלתי אנדרוקור 10 ועכשיו חזרתי אליו האים אפשר לקחת רק חצי 5 מייג האים אפשר לחצות את הכדור הזה? אנדרוקור 10 מותר?

שלום, לפי עלון לתרופה אין ללעוס את התרופה ולבלוע אותה עם מים. אם יש קושי בבליעת התרופה ניתן לחצות את הכדור לשני חצאים. כל שינוי במינון של התרופה ייעשה בהוראת רופא בלבד. תודה

שלום. אני ובעלי מנסים להכנס להיריון, ויש לו איכות הזרע נמוכה.. איזה ויטמין הוא יכול לקחת על מנת לשפר את איכות הזרע? תודה רבה..

יעל שלום, במענה לשאלתך: נוגדי חמצון עשויים לסייע בשיפור איכות הזרע. לשם כך, בהחלט מומלץ לשקול לשים יתר דגש על ויטמינים מסוג: C ו - E, כמו גם על צריכת שפע פירות וירקות טריים - העשירים בסוגים שונים של נוגדי חמצון. בנוסף, צריכה מבוקרת של אגוזי ברזיל (כ - 2 עד 3 ליום) עשויה לסייע, שכן אגוזים אלו עשירים במיוחד במינרל המתקרא: סלניום, הניחן בהשפעה דומה. חשוב מאוד להקטין ככל הניתן חשיפה לקרינה סלולרית, עשן, פיח וסוגי מזהמים אחרים, שכן נודעה להם השפעה שלילית על איכות הזרע. בנוסף לכך, ייתכן שכדאי לכם לשקול לקבל ייעוץ ממומחה בתחום בנוגע לצמחי מרפא העשויים לסייע בשיפור איכות וכמות הזרע, שכן קיימים בנמצא צמחים להם מיוחסת פעילות שכזו. בברכה, אופיר אדיב.

יעל שלום, במענה לשאלתך: נוגדי חמצון עשויים לסייע בשיפור איכות הזרע. לשם כך, בהחלט מומלץ לשקול לשים יתר דגש על ויטמינים מסוג: C ו - E, כמו גם על צריכת שפע פירות וירקות טריים - העשירים בסוגים שונים של נוגדי חמצון. בנוסף, צריכה מבוקרת של אגוזי ברזיל (כ - 2 עד 3 ליום) עשויה לסייע, שכן אגוזים אלו עשירים במיוחד במינרל המתקרא: סלניום, הניחן בהשפעה דומה. חשוב מאוד להקטין ככל הניתן חשיפה לקרינה סלולרית, עשן, פיח וסוגי מזהמים אחרים, שכן נודעה להם השפעה שלילית על איכות הזרע. בנוסף לכך, ייתכן שכדאי לכם לשקול לקבל ייעוץ ממומחה בתחום בנוגע לצמחי מרפא העשויים לסייע בשיפור איכות וכמות הזרע, שכן קיימים בנמצא צמחים להם מיוחסת פעילות שכזו. בברכה, אופיר אדיב.

שלום , אני בת 62, משתמשת ב יוטירקס מזה 5 חודשים, 100 מ"ג ליום. קודם לכן השתמשתי באלטרוקסין. אני סובלת לעיתים קרובות מכאבי ראש , מחולשה ומהרגשה כללית רעה. האם אלו יכולות להיות תופעות לוואי של היוטירקס? תודה, דורית.

שלום רב, אני מניח שהתכוונת למינון של 100 מק"ג. לפי עלון לצרכן בנוסף לפעילות של התרופה בזמן השימוש אפשר להופיע תופעות לואי כגון: דפיקות לב ,שלשולים , בחילה , כאב בטן , חוסר מנחה , רעד, תיאבון מוגבר , חוסר אנרגיה או עייפות , נדודי שינה . תופעות אלו נובעות ככל הנראה ממינון יתר. אם התופעות לא עוברות יש לפנות לרופא המטפל להתאמת הטיפול הרפואי ולביצוע בדיקות לתפקוד בלוטת התריס. בברכה,

בערך כשבוע וחצי השינה שלי פחות טובה, אני ישן 3 שעות בלילה ולוקח לי הרבה זמן להרדם, מתעורר עייף וזה נפל עלי משום מקום כי בד"כ אני ישן מעולה. אני לא יודע ממה זה קרה ואני מחפש פתרון לזה, מה אפשר לייעץ לי? תודה

יש כל מיני דברים שיכולים לעזור, כמו תאורה, כדאי לישון עם חושך מוחלט ולהימנע מקפאין לפני השינה וארוחות כבדות, אני גם סבלתי תקופה מנדודי שינה, אחרי שסבתא שלי נפטרה ונעזרתי בכדורי שינה שמיועדים לתקופות כאלה (נקראים טונייט), אולי כדאי לך לשקול גם את הפתרון הזה...

שלום רב, בעלי סובל מלחץ דם גבוה ומקבל אנלפריל 10 מ"ג ביום וכן דיזותיאזיד 25 מ"ג חצי כדור ביום, הוא סובל מברזל נמוך מאוד חצי מהמינימום, קיבל במשך חודש כדורי ברזל ותוצאות בדיקת הדם הראו על ירידה נוספת בברזל, יש לציין שלפני שהתחיל להיות מטופל בתרופות בערך לפני שנה, הברזל שלו היה תקין, נעשתה לו בדיקת גסטרו והכל תקין, אבקש את עזרתכם בפיתרון הבעיה, תודה רבה

מה לגבי נטילת תוסף ברזל נוזלי? הברזל בגופנו חשוב לתמיכה במערכת החיסון והוא מאפשר לכדוריות הדם האדומות לשאת חמצן לתאים ולרקמות בגוף. ברזל חיוני גם ליצירת אנרגיה מן המזון ולתפקוד תקין של הלב, הכבד, מערכת העיכול, השלד, השרירים והמוח. הברזל בגופנו מגיע מן המזון, אך לא כולו נספג בגוף כהלכה. תוסף התזונה פלורדיקס הינו תוסף ברזל עדין המכיל תרכובת ייחודית של תמציות צמחים ופירות אורגניים בשילוב עם ויטמינים שונים, התומכים במערכות הגוף. בנוסף, פלורדיקס עשיר בפיטו-כימיקלים התומכים ומגנים על הגוף. פלורדיקס עשוי מחומרים טבעיים בלבד ואינו מכיל אלכוהול, חומרים סינטטיים, כימיקלים, חומרים משמרים, או צבעי מאכל. בנוסף, פלורדיקס אינו מכיל גלוטן או לקטוז ומתאים לבעלי נטייה לרגישות במערכת העיכול. פלורדיקס הינו תוסף תזונה מומלץ לנשים וילדות, נשים בהריון, לאחר לידה ו/או נשים מניקות, לסובלים מאנמיה, לצמחונים, לספורטאים ועוד.

בעלי בן ה76 מטופל במספר רב של תרופות ללחץ דם דם גבוה . סכרת ועוד וגם טיפול ממושך באנטיביוטיקה RESPRIM F +RIFADIN 600 בבוקר הוא נוטל Q10 ופרוסטמד פורטה אחרי התרופות בצהריים עם האנטיביותיקות FOLEX 400 בערב פרמאטון עם שאר התרופות האם זה בסדר? תודה רלי

רלי שלום, צר לי, אך יהא זה בלתי אחראי מבחינתי להתיימר לתת מענה לנושאים מורכבים אלו, הצריכים לידון בין בעלך ובין רופאו האישי, המהווה את הכתובת היחידה במקרים אלו. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

האם זה נכון שזמן ההשפעה של 0.25 מ"ג הוא של חצי שעה כי זה הזמן שלוקח לו להיספג בקיבה ואז להגיע למוח ? (אגב אני משתמשת בו כי אני סובלת מאוסידי וחרדות שבאות איתו וגם לפני השינה, כמעט כל לילה).

שלום רב, לפי מאגרי מידע זמן התחלת הפעולה של קלונקס הוא בין 20-60 דקות, תוך פרק זמן הזה את אמורה להרגיש שהתרופה עובדת, ואחרי 1-3 שעות את אמורה להרגיש בהשפעה המלאה של התרופה. בברכה,

בעוד שבוע יש לי הערכת עובדים רבעונית. אני מאוד לחוצה מזה כיוון שלפני הפסח היה לי פיצוץ די גדול עם הבוס שלי ככה שאני תלויה באוויר בנוגע למקומי בחברה. הלחץ הזה מגיע בעיקר בלילות כשהראש "נקי" יחסית ממחשבות ודאגות לילדים אני מתפנה להרהר במה יהיה ומה יגיד לי. אני טיפוס שאוהב לישון, השינה חשובה לי ובלי שינה טובה, אני מתפקדת גרוע ביום. אני שוקלת לקחת כדור שינה, משהו זמני לפחות לשבוע הקרוב. האם ישנם כדורי שינה לא ממכרים, לא כאלו שאצטרך לקבוע תור לרופא בשבילם. תודה

תמיד עדיף לטפל בשורש הבעיה, אולי תנסי לדבר שוב עם הבוס שלך ולפתור את העניין. אני יכולה להגיד לך שלי הייתה תקופה לחוצה בגלל משהו אישי שעברתי בחיים ולקחתי כדורי שינה שנקראים tonight, הם גם לא ממכרים וגם אין צורך במרשם רופא... מקווה שעזרתי..ושכבר התגברת על הנדודי שינה..:)

אני כל היום מרגישה עייפה וחלשה. איזה ויטמינים עורים לעייפות וחולשה? אשמח לתשובתך בהקדם!

ליטל שלום, במענה לשאלתך: ויטמינים מסוג B (כדוגמת: B1, B2, B12 ועוד..), כמו גם ויטמין C עשויים לסייע. בנוסף, מומלץ שתערכי בדיקת דם בהקדם, על מנת לשלול אפשרות לתופעות העלולות לגרום לעייפות המתוארת, כדוגמת: אנמיה ומחסור בברזל. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

ליטל שלום, במענה לשאלתך: ויטמינים מסוג B (כדוגמת: B1, B2, B12 ועוד..), כמו גם ויטמין C עשויים לסייע. בנוסף, מומלץ שתערכי בדיקת דם בהקדם, על מנת לשלול אפשרות לתופעות העלולות לגרום לעייפות המתוארת, כדוגמת: אנמיה ומחסור בברזל. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

יש בעיה לקחת את הכדור כאשר סובלים מאסטמה? יש בעיה לקחת את הכדור לאחר לקיחת שני כדורי וולטרן?

שלום רב, התרופה פרקוסט מחייבת מרשם רופא והיא מכילה שני חומרים פעילים, חומר אחד ממשפחת האופיאדים (OXYCODONE), ופראציטמול. השימוש בתרופה ייעשה לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. האופיואידים נוטים לגרום להפרעה נשימתית במיוחד במינון יתר, לפי העלון לצרכן יש להיזהר בחולים עם בעיות COPD ובעיות היפוקסיה. בנוגע לוולטרין, מותר לקחת, אין אינטראקציה בין שתי התרופות. בברכה,

אני בשבוע 14, קיבלתי טיפול של נר אגיסטן אחד ומשחת טבעקוטן למריחה פעמיים ביום. רציתי לדעת כמה ימים אני צריכה להמשיך למרוח את המשחה. תודה רבה

שלום רב, לפי עלון לצרכן יש להימנע מהשימוש בתכשיר לתקופה ממושכת או יותר מארבעה שבועות. יש לפנות לרופא המטפל לצורך התאמת הטיפול המתאים עבורך. בברכה,

שלום רב וחג שמח ,בחודש מרץ האחרון נטלתי מוקסיפן פורטה 500 מ"ג בגלל שפעת שהיתה לי וצינוסיטיס באותו הזמן אשתי ואני מנסים להיכנס להריון . אשתי לא קיבלה מחזור ובדיקה שעשתה נכנסה להריון ,השאלה הטורדנית היא כזאת ,האם בגלל התרופה שנטלתי יש סיכון לעובר.יש השלכות?חשוב לציין שאשתי הפסיקה גלולות למניעת הריון לפני חודשיים.

שלום רב, לפי מאגרי מידע שונים מחקרים לא הראו השפעה של נטילת מוקסיפן על ידי הגבר על ההריון. בברכה,

שלום ותודה מראש על תשובתכם. אני נוטלת מספר תרופות ומספר תוספים. נוטלת אומפרדקס בבוקר ובערב. מבקשת לדעת האם אני יכולה ליטול אספירין וברזל ביחד? אני נוטלת את שניהם ביחד אחרי ארוחה ולא בסמוך לאומפרדקס. שוב תודה ריקי

ריקי שלום, אין באפשרותי לתת מענה לשאלתך- הן מכיוון ששאלת הלקיחה בצוותא של האומפרדקס והאספירין היא אינדיווידואלית לכל אדם, ולכן התשובה עשויה להשתנות מאדם לאם, והן מכיוון שכפי שציינת את נוטלת עוד תוספים ותרופות, שסוגם ואופן לקיחתם עלול אף הוא להשפיע על התשובה לשאלתך. בהתאם לכך, אני ממליץ שתפני לרופא המשפחה שלך לקבלת תשובה מוסמכת. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

האם ניתן לחצות כדור ambien cr 6/25 שר אין עליו פס חצייה?

שלום רב, לפי עלון הצרכן יש לבלוע את הטבליה בשלמותה, אין ללעוס, לשבור או לרסק את הטבליה. בברכה,

שלום, ביקרתי אצל רופאת אא"ג עקב בעיות בגרון (כאבים בגרון, שיעול או צרידות שקורות לי לעיתים קרובות). היא אמרה שזה יכול להיות בגלל בעיות בקיבה, ורשמה לי לקחת אומפרודקס 20 מ"ג פעמיים (!) ביום במשך חודש. אגב, זה כבר אחרי שבדיקת החיידק פילורי נתנה תוצאה שלילית. האם זה הגיוני לקחת תרופה זו במינון זה במשך חודש, רק בגלל בעיות בגרון, ובלי שנעשתה שום בדיקה נוספת (האם זה באמת קשור לקיבה או לא) ?

שלום רב, OMEPRADEX (מרכיב פעיל:OMEPRAZOLE) היא תרופה שאינה מיועדת רק לטיפול בחיידק H. Pylori , היא גם משמשת לטיפול חומציות יתר וכיבים במערכת העיכול... המינון המומלץ לטיפול הוא 20 מ"ג פעם ביום למשך 4-8 שבועות. מינון של 20 מ"ג פעמיים ביום קיים אך אינו מקובל. יש לברר עם הרופאה לגבי המינון שנרשם. בברכה,

לפני שבוע השתמשתי במונורול באופן חד פעמי, מאז החלו לי כאבי בטן שבאים והולכים. האם זה תקין שבמשך שבוע נמשכות לי תופעות הלוואי ?

שלום רב, לפי עלון לצרכן בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה בזמן השימוש אפשר להופיע תופעות לואי כגון: שלשול, כאבי ראש , כאבי בטן , כאבות , סחרחורת , גזים. תופעות אלי חולפות בדרך כלל תוך זמן קצר . אם התופעות לא עוברות, יש לפנות לרופא המטפל. בברכה,

שלום, קיבלתי לוקסיד קרם לטיפול בנקודות אדומות בזרוע. התכשיר גרם לגירוד, יובש וכתמים אדומים. האם להפסיק שימוש?

שלום רב, לפי עלון לצרכן :לוקסיד הוא קרם לטיפול בחטטת Acne Vulgaris ובנוסף לפעילות הרצויה של התרופה בזמן השימוש עלול להופיע תופעת לואי כגון: תגובות דלקתיות קלות בשבועות הראשונים של הטיפול, אדמומיות וקילוף העור. תופעות אלו חולפות בדרך כלל תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתכשיר. אצל מטופלים בעלי עור רגיש עלולה להתפתח אדמומיות, נפיחות בעור, דלקות, קילוף עור או גלדים. במקרים אלו, לעתים יש צורך להפסיק את הטיפול עד להחלמת העור, או להפחית המינון. אם התופעות לא עוברות, יש לפנות לרופא המטפל. בברכה,

שלום אני צריכה לקחת מספר ויטמינים ביחד ורציתי להיות לשאול האם ניתן לקחת את כולם ביחד או שאני צריכה להפריד אותם אני צריכה לקחת 1. מולטי ויטמין 2. אבץ 3. ברזל 4. B12 5. חומצה פוליטת 6. ויטמין D תודה דנה

דנה שלום, בהמשך לשאלתך: כעיקרון, מומלץ שתקפידי על מספר כללים מנחים: 1. לא מומלץ ליטול תוספי ברזל ואבץ יחדיו, כי אם בהפרש של כשעתיים, לפחות, זה מזה. 2. ניתן - ואף מומלץ - ליטול בצמידות את תוספי החומצה הפולית וה - B12. 3. תוסף ויטמין D ניתן לקחת בשעות הערב או הלילה, שכן בשעות אלה עולה רמתו של הורמון ה - PTH, הגורם לפירוק עצם (ויטמין D פועל בכיוון הפוך ומעודד בניית עצם, ולכן "מתנגד", לכאורה, לפעילות זו). 4. את תוסף המולטיויטמין מומלץ לקחת עם הארוחה העיקרית. בברכה, אופיר אדיב.

למי שיש לו רגישות לG6PD לקחת סירופ ACICLOVIR 800? (מדובר על תרופה בבוליביה).

שלום רב, אין מניעה להשתמש בתרופה לחולים עם חוסר באנזים G6PD. בברכה,

לקחתי אתמול כדור ראשון של פלוקנול ומחר אני אמורה לקחת את השני. אני מרגישה כל היום שהגרון שלי ממש ממש יבש שאפילו שתיית מים מרובה לא עוזרת הוא יבש עד כדי צריבה וכאב בגרון.האם יש קשר בין הכדור להתייבשות??

שלום רב, לפי ספרות מקצועית פלוקנול לא גורם ליובש בגרון. אם התופעה נמשכת יש לפנות לרופא המטפל. בברכה,

טלי שלום אני סובלת מקוליטיס האם אני יכולה לקחת מגנזיום קראתי שהמלצת להרגעה אני לוקחת אומגה 3 אחד ביום אודה לתשובתך

חנה שלום, מגנזיום עשוי לסייע לך להשגת רמה טובה יותר של רוגע. בהקשר זה, נעשה בו שימוש, לרוב, במשולב עם מינרל הסידן. בנוגע לאומגה 3, הרי שלקיחה של תוסף זה למטרת מניעה אפשרית של דלקות מהווה דבר מקובל למדי כיום. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

סוג של קיימתי יחסי מין עם החבר שלי .. , אבלל היינו רק עם בגדים תחתונים , ולא השתמשנו באמצעי מניעה , יכול להיות שאני בהריון?

סביר להניח שלא. בהיעדר חדירה של איבר מין זכרי במהלך קיום יחסי מין, ובלבוש מלא/חלקי, אינך בהריון. להבא תשתדלו להשתמש באמצעי מניעה ולא רק למנוע הריון, אלא גם לצורך מניעת הדבקות במחלות.