פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום רופא אמר לי לטפטף 4 טיפות ויטמין די על פרוסת לחם. האם זה חייב להיות על לחם ? האם אפשר לקחת את הטיפות בכף עם מים? תודה
שלום יפית, את הטיפות של ויטמין די ניתן גם למהול במים או מיץ. בעיקרון ישנו ויטמין די על בסיס מימי או על בסיס שומני. נראה שאת שניהם אין בעיה לשתות עם מים, אם כי את הויטמין שמגיע בבסיס שומני לעתים קרובות ממליצים לטפטף על פרוסת לחם, אולם הדבר אינו הכרחי. בברכה,
שלום, בתי בת 3 חודשים וצריכה להתחיל לקבל טיפול באלטרוקסין 50 מיליגרם ביום עקב תת פעילות בבלוטת התריס- היא ניזונה מהנקה מלאה- שאלתי היא: כיצד ניתן לתת לה את הכדור? היא יורקת את זה אם אני ממיסה אותו במים- האם מי סוכר זה בסדר? כדאי לנסות עם חלב אם? האם ישנה אפשרות להשיג את התרופה כסירופ? תודה רבה
שלום אדוה, האם התכוונת למינון של 50mcg או mg? לא קיים מינון של 50mg של התרופה ELTROXIN. בנוסף, לא קיים סירופ של ELTROXIN בבתי מרקחת בארץ. אך, לפי מקור המידע מיקרומדקס, ניתן להכין את הסירופ מכדורים של ELTROXIN. אני ממליץ לך, לפנות לרופא המטפל ולקבל מרשם לסירופ במקום הכדורים ואת יכולה לפנות לבית מרקחת ולבקש שיכינו לך את הסירופ. בברכה,
הי, חברה המליצה לי בחום על הקרם הנ"ל, אך רציתי לדעת האם ניתן בהריון להשתמש בקרם אלוקום לפצעים על הפנים?
שלום אסתי, האם התכוונת למשחה בשם אלוקום? משחה זו מיועדת לטיפול מקומי על פני העור ועל הקרקפת בדלקות עור המגיבות לקורטיקוסטרואידים. משחה זו מחייבת מרשם רופא ולפי העלון לצרכן של משרד הבריאות אין להשתמש במשחה אם הינך בהריון מבלי להיוועץ ברופא. בברכה,
שלום רב, קיבלתי הוראה לקחת מוקסיויט במהלך ה5 הימים הקרובים (בעקבות שן בינה שצמחה וגרמה לבעיית חניכיים), רציתי לדעת האם יש לכדורים השפעה על תפקוד הגלולה במהלך ואחרי סיום לקיחת המוקסיויט?
שלום, שימוש באנטיביוטיקה בשילוב עם גלולות עלול להוריד מהאפקטיביות של הגלולות. בזמן השימוש באנטיביוטיקה יש להשתמש באמצעי הגנה לא הורמונלי נוסף. בברכה,
שלום רב, שבוע 8, לאחר 4 הפלות רצופות. האם מומלץ חיסון שפעת? מה הסיכונים? תודה.
ר שלום, לפי הספרות המקצועית ( DRUGS IN PREGNANCY AND LACTATION ) . אין מניעה לקבל את החיסון הסביל בכל שלבי ההריון. יש להזכיר שחלק מתופעות הלוואי כמו כאבי ראש,הזעה, אדמומיות,כאבי שרירים, נפיחות וכאב במקום ההזרקה עלולות להופיע בעקבות החיסון בברכה,
אני סובל מזה שבוע ימים משעורה בעין.מרחתי סינטומיצין 5% שלשה ימים אך ללא שיפור. פניתי לרופא עיניים שהחליף לי את המשחה למקסיטרול וטיפות עיניים רפרש-טירס, בהן אני משתמש כבר 3 ימים כולל חימום המקום בעזרת שקיות תה, אך בינתיים ללא התקדמות. רופא שראיתי היום הציע לי לקחת כדורי אנטיביוטיקה בשם צפורל 500 . יש לי בבית כדורי ציפרודקס 500 . האם להשתמש ?
שלום, מדובר בשתי אנטיביוטיקות המשתייכות למשפחות שונות. צפורל הינה אנטיביוטיקה השייכת למשפחת הצפאלוספורינים וציפרודקס למשפחת הקווינולונים. אין להחליף בין הטיפולים ללא התייעצות מקדימה עם הרופא. בברכה,
שלום רב, יש לי דלקת בשתן והיו לי בבית כדורים ציפרודקס לקחתי יומיים אני יכולה להמשיך את הטיפול עם כדורים אחרים כמו צפורל??\ תןדה
יש לי שפשוף בפין האם הצירודקס יעזור
אחותי בת 69 עם פיגור שכלי, מקבלת אלטרוקסין לאחר ניתוח בבלוטת התריס. פרט לנשירה רצינית של השיער ולשכחה ובלבול רב, לאחרונה קיבלה התקף אפילפסיה קשה עם פרכוסים ורעידות (והיא אינה אפילפטית). רציתי לדעת האם יכול להיות קשר בין התרופה לבין הסימפטומים הנ"ל. תודה מראש, תמר
שלום, על פי מקורות המידע ישנה סבירות לתופעת לוואי של פרכוסים, נשירת שיער ובלבול כתוצאה משימוש באלטרוקסין, אך בגלל מיעוט של מקרים לא העריכו את שכיחות תופעות לוואי זו. לא ציינת אם אחותך נוטלת תרופות נוספות, ישנה אפשרות לאינטרקיה בין תרופתית בנטילה של אלטרוקסין. מומלץ מאוד לפנות לרופא המטפל בהקדם. בברכה,
שלום רב. אני מקבלת פרנדאז (אקארבוז) 50 מ"ג בכל ארוחה. ביקשתי להשתמש בקסניקל (אני מאוד שמנה והרזייה תעזור כמובן גם לעניין הסוכר), אבל בעלון כתוב שאסור לקחת עם אקארבוז. אשמח לדעת למה הכוונה: לא לקחת את שתי התרפות בו-זמנית (בתחילת הארוחה) *או* לא לקחת את שתיהן באותה ארוחה (גם אם את הפרנדאז לוקחים בתחילת הארוחה ואת הקסניקל עד שעה אחריה) *או* אסור בכלל להשתמש השתיהן באותו יום או באותה תקופה? תודה רבה וחג שמח!
שלום איילה עקרונית, לא קיימת תגובת נגד כלשהי בין התרופות הללו. עם זאת, יש לנהוג במשנה זהירות בטיפול בקסניקל בקרב מטופלים סוכרתיים, מכיוון שהתרופה עלולה להשפיע על איזון הסוכר שלהם ויתכן ותדרש הפחתת מינון של אחת התרופות אותן הן נוטלים לצורך איזון הסוכרת (אקארבוז למשל). לכן, לפני שאת מתחילה בטיפול בקסניקל, עלייך לפנות לרופא המטפל שלך על מנת שיתאים לך טיפול הולם בשתי התרופות ויבצע מעקב מתאים במידת הצורך. בברכה,
שלום! אני "שם בדוי" מנוי במכבי אני אוכל לתת את השם מנוי בפרטי אם זה משנה משהו אבל בכל מקרה, הנה השאלות ובעיות , סליחה מראש: אוקיי, לפני כמעט שקלתי 67, אני הייתי בן 14 ו 1.65 מטר אולי קצת פחות, במהלך החצי שנה האחרונה ירדתי ל55-56 ק"ג עם הרבה ספורט והורדתי קצת מהתפריט, נכון אני מודע לכך שקצת פספסתי את הממוצע, אני הולך לחדר כושר הרבה, פעם ביומיים ומתאמן שם שעה וחצי ומשתדל פחות (שעה ורבע כדי לא לשרוף שריר) אני עובד עם משקל של בערך ממוצע 60 במכונות ו7ק"ג במשקולות אם תצליחו להבין אשמח :), אני גם עובד על בטן, עוד חודש אני בן 15, הלכתי היום לרופא והיום אני מטר שבעים אולי שבעים ואחד, עכשיו, לאחר כאב הראש: כמה אני צריך לשקול? בערך 3 קילו יותר? איך לעלות? לאכול יותר ביום? היום אני אוכל ביממה אחת, קופסת גבינה 5% קורנפלקס פיתה עם חביתה סטייק וספגטי, מתי כדאי יותר לאכול ומתי ביחס לאימון? וכמה לפני ואחרי? כמה קלוריות בהתאם למה שאני שורף? ומה מומלץ לי לאכול? כמה קלוריות אני שורף וכמה אני אמור לצרוך ביום? ואיך אני מוסיף לתפריט נכון? כדאי לאכול כמה שיותר קרוב לבוקר ולמתן לקראת הערב? וזה היה כאב הראש השני, במילה אחת:סליחה :) בתודה מראש-שם בדוי.
"שם בדוי" שלום, אני מציעה לך לפנות לפורום ייעודי בתחום הספורט הרבה בריאות וחג שמח! אביטל
אפשר לקבל קצת מידע על תרופת הציפרלקס? מהן תופעות הלוואי? מאיזה גיל זה מומלץ? (יש לי ילד בן 14) מה המינון? הילד אובחן כסוסל מהתקפי חרדה..
חנה שלום, בקשר לציפרלקס התרופה מאושרת לשימוש בילדים מעל גיל 12 ומעלה לטיפול בהתקפי חרדה , לילדים בגיל הזה המינון ההתחלתי לטיפול בתרופה זה 10 מ"ג ( כדור אחד של 10 מ"ג נמצא בארץ ) פעם אחת ביום שנוטלים אותה או בערב או בבוקר. יש גם את מה שנקרא מנת אחזקה שבה אפשר להגיע עד 20 מ"ג ביום אחרי מינימום של 3 שבועות טיפול בתרופה. מבחינת תופעות הלוואי, את יכולה להסתכל בעלון של התרופה ושם את יכולה לראות את כל תופעות הלוואי שהתרופה הזאת עלולה לגרום. כמובן שיש להתייעץ עם רופא המשפחה\מומחה לפני התחלת כל טיפול לבדיקה ומעקב והתאמת מינון. בברכה,
שלום לכם שמי אושרת מנתניה אני נשואה שנה הבעיה שלי היא כזאות בעלי עשה בדיקת זרע והרופא גילה שיש לו דלקת בצינורות של הזרע באשכים הוא אמר לו שיש חשש לניתוח בעלי לא רוצה לעבור ניתוח הוא כבר עבר ניתוח בגיל קטן ועם זה לא יצליח ובעלי חולה באסמה הוא צריך רק צמחי מרפא שיפתח לו החסימה בזרע הוא לא אוהב רופאים תגיד לי בבקשה מרשם של צמח שאני יקנה לו כי קניתי כורכום וזה לא עזר לו וסתם שלמתי 105 זה חשוב לי מאוד בעלי לא רוצה לעבור בדיקות מספיק לו מה שהרופא אמר לו מחכה לתשובה שלך זה חשוב ביי
שלום, את מתארת מצב בעייתי שמצריך התערבות רפואית, אין לנו מידע על צמחים שיכולים לעזור למצב זה. במידה ואינכם מעוניינים בייעוץ אצל רופא, אתם יכולים לנסות לפנות לפורום העוסק ברפואה טבעית. בברכה,
שלום, אני בת 29. בעלי ואני רוצים להיכנס להריון שני . רופא הנשים שלי אמר לי לקחת למשך שלושה חודשים לפני הכניסה להריון, פרנטאל (של הכללית). אני נוטלת זאת כבר חודשיים. עכשיו קראתי כי לפני הריון אמורים לקחת חומצה פולית. האם רופא הנשים שלי טעה? האם עלי לקחת חומצה פולית? ואם כן- האם עלי להמתין שוב שלושה חודשים? ראוי לציין כי הוא שלח אותי לבדיקות דם שיצאו טובות תודה ושנה טובה!
שלום, הרופא שלך לא טעה. פרנטאל מכיל חומצה פולית ( 1מ"ג) תוכלי לבדוק זאת ברשימת הרכיבים. בברכה אליאס
שלום לך,איזה ויטמינים הכי מומלצים לצ.C אני שואל רק לגבי ויטמין,ולא טיפולים.תודה רבה.
דוד שלום, צהבת מסוג C מצריכה תישאול יותר מקיף. זה לא יהיה רציני מבחינתי לתת לך מענה כלאחר יד. אני ממליצה לך לפנות למטפל מוסמך. הרבה בריאות וחג שמח! אביטל
לפני כחודשיים הפסקתי לקחת סמוסטטיןולפני חודש והתחלתי לקחת אומגה 3 (מרווה מרושתת) 2 גרם ליום. שאלתי: אם אני ממשיך לקחת אומגה עוד חודש ובה בעת ממשיך לקחת פלאויקס,האם זה יכול ליצור בעיה. לציין שלפני הפסקת הסימוסטטין היה לי כולסטרול 180.אחרי הפסקה של חודש עלה ל220 .
אלי שלום רב, אומגה 3 מעל 2 גר' ידועה כמדללת דם במקביל לנטילת סטטינים אין מניעה לצרוך את המוצר, אך במקביל לפליקס עלול להגרם דילול יתר. לפיכך, אני ממליצה לך להיוועץ ברופא המטפל. הרבה בריאות וחג שמח! אביטל
שתיתי את הכדור קלציום סנדוז כ-4 פעמים והרגשתי נפיחות בבטן ושלשולים. המצב הלך והחמיר מאוד בפעם האחרונה, והיו אף כאבים חזקים בשפולי הבטן התחתונה. שאלתי: האם זה בטוח שזה מהכדור? מדוע זה קורה לי? ומה לקחת במקום? (לעת עתה הפסקתי והוטב לי). האם מצב זה מעיד על מצב בריאות שהוא?
נכון. גם אני התחלתי לקחת קלציום קרבונט וויטמין די. שגרמו לי לנפיחות בקיבה ועצירות. מה ניתן לקחת במקום?
שלום ילדתי לפני 3 חודשים ואני מניקה. אני סובלת מפיסורה והרופא רשם לי להשתמש ב רקטוג'סיק. האם ניתן להמשיך להניק?? תודה מראש שרית
שלום, אין מספיק מידע לגבי השימוש בתרופה זו בנשים מניקות לכן לא ניתן לשלול סיכון לתינוק. במקרה כה יש לגשת לרופא עם המידע הזה ולשקול איתו האם להמשיך להניק או להפסיק ולהשתמש בתחליף חלב. לחלופין ניתן לשקול החלפת התרופה בתרופה אחרת המתאימה בהנקה. בברכה אליאס
האם הרקטוגסיק עזר לך,ואם כן כמה זמן לקח לך?
בת 55,אחרי סרטן שד. נוטלת טומקסיפן באופן קבוע שגורם לי לקרישיות יתר ולכן גם נוטלת קרטיה.סובלת מאוד מגלי חום ןגם קצת מחרדות. הומלץ לי ליטול ויאפקס 75 מילגרם שהתגלה שעוזר לגלי חום וגם יעזור לי עם החרדות. בעלון לצרכן גיליתי שאספרין היא תרופה שעלולה להיות בעייתית עם ויאפקס. מה עלי חלעשות? אפשר לשלב בין השתיים?
שלום, השילוב בין שתי התרופות עלל להעלות בצורה משמעותית את הסיכון לדימום. הרופא במקרה הזה ישקול את התועלת מהתרופה לעומת הסיכון לדימום. במקרה זה מומלץ לשקול חלופה לויאפקס. בברכה אליאס
שלום, בברית המועצות לשעבר קיבלתי תרופה בשם לבומיציטין כאשר הייתה לי דלקת (עין עם נוזל מוגבר , יש קוניוקטיבית) . על איזו תחלופה תוכלו להמליץ לי בארץ. אם אפשר תרופה שלא תצריך מרשם.
התרופה שקיבלת הינה אנטיביוטיקה וזה בד"כ הטיפול בדלקות עיניים. בכל אופן, במקרה זה מומלץ להתייעץ עם הרופא. לא קיימות כיום טיפות/ משחות אנטיביוטיות למכירה ללא מרשם רופא. בברכה, גילה
שלום בעלי בן 44 בדרך כלל בריא. לפני שנה התגלה אצלו יתר לחץ דם. מטופל ב-AMLOW 5MG פעם ביום. בעקבות הטיפול לחץ הדם תקין. לאחרונה עבר בירור לגילוי סיבות ללחץ דם גבוה ונמצא שהיחס בין אלדוסטרון לרנין גבוה מ-36 . יש לו גם עיבוי ספטום 12 ממ. עקב כך הרופא המליץ להוסיף aldospirone 25MG פעמיים ביום, אבל הזהיר שיכולות להיות תופעות לוואי. מה תופעות הלוואי והאם הן נפוצות או נדירות? אולי יש תרופות עם פחות תופעות לוואי? אודה מאד על התשובה. אינה
שלום רב, לתרופה אלדוספירון יש מס' תופעות לוואי. הנפוצות הן בעיות במע' העיכול, כגון: שלשול, בחילה, הקאה וגם כאבי ראש וסחרחורות. חלק מתופעות הלואי שדורשות התייחסות מיוחדת הינן: הפרעות בקצב הלב, הגדלה או כאב בשדים ואין אונות. במידה ומופיעות תופעות לוואי שלא צוינו יש לפנות לרופא או לרוקח. בנוסף, מכיוון שמדובר בתרופה משתנת יש לשתות כמות מספקת של מים על מנת לוודא אי התייבשות. העובדה שמצוינות תופעות לוואי לתרופה מסוימת אינה אומרת שהן בהכרח יתרחשו. בחירת התרופה הינה על פי המלצת רופא ואין לדעת מראש האם יתרחשו תופעות לוואי כלשהן (אם בכלל) בעקבות שימוש בתרופה. בברכה,
אני לקחתי אלדוספירון12.5 ביום כי הכדור מוריד ומאזן לי את הלחץ דם אבל מעלה את הקרטנין ל1.26 ועכשיו הרופא רוצה שאקח 25 שירד הלחץ יותר נמוך .החשש שיעלה הקרטנין ליותר.האם הכליה יכולה להפגע מהכדור כשהקרטנין עולה ?
קים היום בשוק אלטרוקסין שהרכבו הכימי לבוטירוקסין סודיום ,תחת טיפול בחומר זה ערכי הTSH גבוהים הרבה יותר מאשר בטיפול באלטרוקסין הקודם. כיצד זה שיש השפעה רק על הTSHולא על T4 הרי תמיד כשהאחד עולה השני יורד בבקשה הסבר ברור אני עובדת מעבדה
האם אפשר להמשיך לקחת את התרופה ובאיזה מינון?
שלום, אני מניקה ומאתמול החלו כאבים חזקים בשד הימני מלווים בסימני שפעת, אודם וחום מקומי בלבד. במידה והחום הוא מקומי בלבד, כלומר בשד, האם זה אומר שיש דלקת למרות שלי אין חום? האם מותר ליטול אוגמנטין בזמן הנקה? כמה זמן לוקח לגוף להתנקות מהאנטיביוטיקה? האם כדאי להניק לפני לקיחת האנטיביוטיקה? תודה מראש.
שלום, אוגמנטין היא אנטיביוטיקה המשלבת שני חומרים פעילים: 1- אמוקסיצילין: מופרשת בחלב האם. יש מידע מספיק לגבי התאמת התרופה לשימוש בזמן הנקה והיא מתאימה בהנקה. 2- חומצה קלויולנית: אין מספיק מידע בבני אדם, מופרשת בחלב האם. ההערכה של רופאים מוומחים היא שכנראה התרופה מתאימה בהנקה. לסיכום, אירגון הבריאות העולמי מתייחס לאוגמנטין כתרופה המתאימה בהנקה וממליץ לעקוב אחר תופעות לוואי בתינוק כמו שלשול או רגישות. אם התרופה נרשמה לך בהוראת הרופא את צריכה ליטול אותה לפי ההוראות שלו ולשים לב אם מתפתח שלשול או רגישות (למשל פריחה בעור) אצל התינוק. בהצלחה, אליאס
אישתי לוקחת קומדין וסטלול לאחרונה סובלת מכאבי גב קשים. שאלתי אם יכולה לקחת איבופן400 כי זה עוזר לה ברגשי כבוד מחקה לתשובה.
שלום, השילוב בין קומדין לאיבופן עלול להעלות את הסיכון לדימום. מומלץ לפנות לרופא ולהתייעץ איתו לגבי הטיפול בכאב. ובכל אופן אם מחליטים על הטיפול באיבופן יש לעקוב אחרי ערכי INR (ערכים שנותנים מידע לגבי מידת קרישיות הדם). בברכה, אליאס אליאס
בעלי מטופל במטוטרקסט עקב דלקת פרקים כרונית. האם יש חשש שהחומר יעבור אליי בנוזל הזרע בעת יחסי מין? אני בהריון שבוע 13 האם החשיפה יכולה להיות מסוכנת לעובר?
רות שלום, תחילה, כדאי לדעת שגברים שמטופלים במתוטרקסט אמורים לקחת אמצעי מניעה בזמן הטיפול וכמו כן עד 3 חודשים לאחר סיום הטיפול. ישנה סכנה בכניסת אישה להריון מנוזל זרע של גבר המטופל בתרופה ולכן מקורות הספרות המקצועיים (MICROMEDEX, עלון התרופה לרופא) מזהירים מפני כניסה להריון מזרע של גבר המטופל בתרופה. הסכנות שטמונות בכך הן הרעלת מתוטרקסט בעובר ומוות פתאומי של העובר. לכן קודם כל חשוב לדעת אם בעלך היה מטופל בתרופה גם בזמן כניסתך להריון, או שהוא החל לקחת את התרופה רק לאחרונה (אחרי שנכנסת להריון). היות ומדובר אכן בתרופה אסורה לשימוש בהריון, אנא פני לרופא להמשך בירור מעמיק על מצבכם. מומלץ בנוסף לפנות למרכז הטרטולוגי של משרד הבריאות להמשך בירור. בברכה,
ההריון מעובר קפוא שנוצר הרבה לפני הטיפול במתוטרקסט כך שבמובן זה אין חשש. מה שמטריד עכשיו זו שאלת יחסי המין במהלך ההריון. הגניקולוג טוען שאין חשש אבל אני לא בטוחה שהוא בקיא באפקטים של תרופה זו. אשמח להתיחסות לגבי החשיפה בזמן ההריון עצמו תודה רבה
שלום רב, אני בן 26 סובל מהתקפי פאניקה ומטופל ע"י CYMBALTA 90MG. למרות שמכל התכשירים שניסיתי CYMBALTA היה הכי מוצלח עבורי, מדי פעם, לאחר תקופה ארוכה שקטה ומוצלחת, מופיעה רגרסיה קשה. לאחרונה הומלץ לי ע"י גורם אלטרנטיבי לשלב נטילת שמן מרווה - שתי כפיות ביום. קראתי באיטרנט שהשימוש בשמן זה אינו מומלץ לאנשים שאינם מעוניינים בתוספת אסטרוגן לגופם. בנוסף, אני מטופל ב - PROPECIA 1MG למניעת התקרחות. 1. האם נטילת שמן מרווה יכולה להזיק לי כגבר מבחינה הורמונאלית? (אם כן, כיצד?) 2. האם ניתן לשלב ללא חשש שמן מרווה עם PROPECIA 1MG, שגם לה מנגנון פעולה הפועל על המערכת ההורמונאלית? תודה מראש
שלום אני לקחתי אנטיביוטיקה צפוויט פורטה בזמן שאני על גלולות יאז. קיימתי יחסים לא מוגנים האם יש חשש להריון?
אנטיביוטיקות פוגעות במאזן האסטרוגן על ידי הרס חיידקי המעיים ולכן יכולה להיות ירידה ביעילותן של גלולות למניעת הריון. טענה זו הוכחה רק בסוג אחד של אנטיביוטיקה (לא מה שאת רשמת.. ) ולכן הסיכוי שאת אינך מוגנת ואת בהריון קטן יחסית. כמובן שיש גם קשר למשך הטיפול האנטיביוטי שלקחת ואם הינך מקפידה לקחת את הגלולות כל יום. בכל אופן, אם את רוצה להיות בטוחה ומוגנת ב100% להבא השתמשי באמצעי מניעה נוסף בזמן הטיפול האנטיביוטי. שבוע טוב, גילה - [email protected]
שלום רב נוטלת אלטרוקסין בבוקר כ-20 שנה. בת 60 ונוטלת אבורל קונטי מזה שנה (מדבקות) מטופלת בזנידקס 150 אחד ביום בערב. ולאחרונה, הצטרף הציפרלקס. אני מבקשת לדעת אם יש מצב שאחד מקטין פעילות של האחר או לחילופין מגביר. אני חשה בכל מיני סימפטומים שבאים והולכים ומציקים מאד תודה על תשובתכם
אליס שלום, בבדיקה בספרות המקצועית לגבי אינטראקציות של התרופות שאת נוטלת יש דיווח על אינטראקציה בין האוורל קונטי שמכילות אסטרוגן לבין האלטרוקסין. יש נטייה לאסטרוגנים להוריד את רמות הורמון הטירוקסין בדם ולכן ממליצים להעלות את המינון של האלטרקסין. יש להתייעץ עם הרופא לפני כן ורצוי לנטר באופן הדוק יותר את רמות הורמוני התירואיד. בברכה,
ברצוני לשאול אם (SILDENAFIL 20 MG) REVATIO), עושה את אותה השפעה של ויאגרה ליצירת זיקפה, ובאם ניתן להשתמש בזה כתחליף לוויאגרה בהתוויה הזו.
רמי שלום, אכן יש לציין ששתי התרופות REVATIO ו VIAGRA מכליות את אותו חומר פעיל SILDENAFIL CITRATE כך שריבאטיו מכילה את החומר במינון של 20 מ"ג ואילו הויאגרה מכילה את החומר במינונים 25, 50 ו 100 מ"ג ( משמע הדבר, מינון גבוה יותר מאשר הריבאטיו). שתי התרופות רשומות להתוויות שונות, מה שיכול להסביר באופן הגיוני את המינונים השונים. לא מומלץ להשתמש בריבאטיו כתחליף לוויאגרה בשביל לקבל את אותה השפעה מבלי להתייעץ קודם כל עם רופא משפחה\מומחה. בברכה,
היי, שמי מישל, אני סטודנטית בת 27 ולאחרונה אובחנתי עם הפרעת קשב וריכוז קלה, קיבלתי 10 מ"ג ריטלין שמשפיע עליי בערך ל-3 שעות. בעוד כשבוע יש לי מבחן שאורכו כ-6 שעות ומצריך ריכוז גבוה, אני פוחדת שלאחר 3 שעות מלקיחת הכדור אאבד ריכוז. השאלה האם ניתן באופן חד פעמי לקחת 2 כדורי ריטלין בהפרש של 3-4 שעות על מנת לשמור על רמת ריכוז גבוהה לכל אורך המבחן? תודה מראש
שאלה מצויינת ורלוונטית מאוד להרבה סטודנטים בגיל כזה ואף יותר כמוני 37.
שלום, בעקבות פריחה שהופיעה אצלי, נתן לי רופא עור מרשם לתרופה- אריוס. ילדתי לפני כחודשיים ואני עדיין מניקה. רציתי לדעת האם התרופה בסדר בהנקה? כי יש מקומות שכתוב שלא ויש מקומות שכתוב שכן וגם הרופא שלי אמר שכן... אבל רציתי לוודא בכל זאת. המון תודה
שלום, לפי מקורות המידע השונים (Micromedex + Drug in Pregnancy and Lactation) התרופה עוברת לחלב אם. למרות שאין דיווחים על בטיחות בשימוש בתרופה בבני אדם בזמן הנקה, האיגוד האמריקאי לבריאות הילד מסווג את התרופה כתרופה שניתנת לנטילה בזמן הנקה. בברכה,
שלום טלי אני נמצאת כבר תקופה דיי ארוכה במצבי לחץ ומתח, יש לי אמא חולת סרטן כבר שנים, יש לי תינוק שלו חיכיתי שנים רבות לאחר טיפולים רבים, אני מרגישה ממש במתח ודיי מרגישה עצבנית ולחוצה. איזה תוסף טבעי אפשר לקחת שעוזר במצבי לחץ ומתח. אשמח להמלצתך כנטורופתית
שלום ריקי, תוספי תזונה אכן יכולים לעזור במצבים מסוימים של מתח (כגון אומגה 3 וויטמיני B), אך אני ממליצה לך על טיפול מלא וכוללני, שיתאים לך ואורך חייך. וזה יכול להינתן על ידי איש מקצוע כמו נטורופת/ית. בנוסך יש טיפולים משלימים של דיקור ורפלקסולוגיה שעשויים לעזור במצבים של לחץ ועצבנות. בברכה, טלי
ערב טוב, לאחר שלקחתי גלולות במשך שנתיים,הפסקתי לפני חודשיים, נוצר דימום בלתי פוסק. הרופא נתן לי טיפול שבתחילתו עליי היה לקחת פרוברה למשך 6 ימים (פעמיים ביום), הכדורים לא גרמו להפסקה מלאה של הדימום. האם זה תקין? השלב הבא שאמר הרופא הוא קבלת המחזור תוך 7 עד 10 ימים. איך אוכל להבחין בין הדימום שיש לי כרגע לבין המחזור? אשמח לקבל מענה, תודה מראש.
מאיה שלום, התרופה היתה אמורה להפסיק את הדימום הלא תקין. מינון התרופה להתוויה של דימום רחמי בלתי תקין הוא 5-10 מ"ג למשך 5-10 ימים. היות שקיבלת טיפול ל-6 ימים, אולי טיפול זה לא הספיק לך, לכן כדאי שתפני לרופא הנשים שלך לבדוק אם יש צורך להמשיך לך את הטיפול עד ל-10 ימי טיפול ע"מ להפסיק את הדימום לחלוטין. בברכה,
ראשית אני רוצה להודות לך על התשובה המפורטת והמובנת מאוד, אשמח לדעת את שמך אם הדבר אפשרי, כי הוא לא הוזכר בהודעה הקודמת.. מכיוון שהדימום ממשיך, פעלתי לפי המלצתך וקבעתי תור לרופא.יש פרט קטן שלא ציינתי, חלק מהטיפול שנתן לי הרופא הוא לקחת פרוגילוטון ביום החמישי לוסת אך כאמור, יש לי עדיין דימום למרות לקיחת הפרוברה ולכן אני לא יודעת אם יופיע ווסת כצפוי. שנה טובה וחתימה טובה
כתוצאה משבר באגן הומלץ לה ע"י רופא ביה"ח להשתמש הזריקה. משתמשת בה כ- שנה. מבקש לדעת אם כתוצאה מהשמוש בה עלה לה הלחץ דם לכ-180? וגם רמת הסוכר בדם עלתה לכ- 128. עלי לציין שלפני הערכים של לחץ הדם והסוכר היו בגדר "נורמל". נא תשובתך. הטל' הניד שלי: 054-4795180. שנה טובה וחתימה טובה.
אלברט שלום, בבדיקה של הספרות המקצועית אין דיווח שפורטאו גורם לעליה בלחץ דם, יש דיווחים שהוא גורם לתת לחץ דם בעמידה חולף ב 5% מהמטופלים ( לפי UPTODATE). אין דיווח גם שהוא גורם לעליה ברמת הסוכר. אם את מואילה לפרט בקשר לתרופות אחרות שאת מקבלת או איזהשהו שינוי באורח החיים או באורח האכילה, נשמח לעזור לך עוד יותר. בברכה,
הבן שלי בן 12 וחצי החל לקחת קונצרטה 27 מ'ג התופעה היחידה שהוא מתלונן ששורפות לו העיניים והוא מרגיש עייף האם זה בסדר ומתי תופעות אלו חולפות, תודה,
סיגל שלום, תופעות הלוואי אותן תיארת (עייפות, יובש בעיניים) אכן מופיעות בספרות המקצועית (UPTODATE, MICROMEDEX) אך שתיהן מתועדות כתופעות נדירות המתרחשות בשיעור של פחות מ-1%. לא כתוב בספרות מתי ואם תופעות אלו חולפות. בעלון לרופא של התרופה כתוב שבמקרים של תופעות לוואי יש לפנות לרופא להתאמת מינון. אנא פני לרופא הנוירולוג לבירור על תופעות הלוואי והתאמה מחדש של מינון התרופה. בברכה,
האם קלונקס ואיסטו מנטרלות אחת את פעילותה של השניה? אם כן.מה מרווח הזמן שיש לקחת אותן כדי למנוע זאת?
אביב שלום, באופן תיאורטי (היות והאינטראקציה לא מתועדת בספרות המקצועית) יכולה להיות התנגשות בין שתי התרופות. היות ושתי התרופות הללו עוברות פירוק ע"י אותו אנזים בכבד, הן מתחרות על אותו אנזים ולכן דווקא ריכוז שתי התרופות בדם אמור לעלות. ז"א, הן לא אמורות לנטרל אחת את השניה אלא ההיפך- הן אמורות להעלות אחת את הריכוז של השניה. אך שוב, אינטראקציה זו היא תיאורטית בלבד היות והיא לא מוגדת בספרות. בכל זאת כדאי לשים לב לתופעות לוואי ושינויים נוספים. אפשר ורצוי לגשת לרופא ולבדוק את העניין. בברכה,
פורסם שהתוסף יובלקס מזיק לבריאות. כיצד הוא מזיק? מה ניתן להשתמש כתחליף? מאחר ואני נוטלת קייקסלט, הגורם לעצירות. עלי להשתמש באיזהשהוא חומר המסייע ומונע עצירות. אני מעדיפה מה שיותר טבעי. תודה
שלום, יובסלקס התפרסמה כתרופה טבעית אך גילו לאחרונה כי הוכנס אליה חומר כימי הניתן לעזור לריקוןן מעיים לפני בדיקות קולונוסקופיה. הנזק הוא בעיקר העובדה שהמעי מתרגל לחומר זה ואז אם רוצים להשתמש בחומר טבעי אחר, הסיכוי שהוא יעבוד מאוד נמוך. את יכולה לנסות להשתמש בתכשירים טבעיים אחרים וגם לנסות לקחת סיבים תזונתיים. אם אלו לא עובדים, תוכלי לפנות לרופא לראות כיצד ניתן לעזור לעצירות הנגרמת משימוש בקייקסלט. בברכה,
שלום. האם גבר שחסר לו חומצה פולית, יכול לקחת כדורים של חומצה פולית? תודה.
שלום רון, נכון שחומצה פולית במקרים רבים מתקשרת אצלנו להריון. אך בהחלט כל מי שסובל מחוסר בחומצה פולית יכול ליטול אותה כתוסף.(גם גברים). בברכה, טלי
שלום. האם גבר שחסר לו חומצה פולית, יכול לקחת כדורים של חומצה פולית? תודה.
אם לפי בדיקות מעבדה אכן יש לך חסר בחומצה פולית, אפשר לפנות לרופא המטפל שלך לקבל מרשם לכדורי חומצה פולית, אין שום בעיה לקבל אבל עדיף לעבור אצל הרופא המטפל שלך
נוטל אספירין 100 פרדניסון 5 סימוביל 20 אנלדקס 5 האם אחת מן התרופות יכולה לגרום FLAPING TREMOR
שלום רב לך טלי! אני רוצה להתייעץ איתך על לקיחת ויטמ ינים. יש לי שיער שנושר הרבה וציפורניים חלשות וגם מצב של עייפות מתמדת. אני רוצה לישאול אותך אילו ויטמינים אני צריכה לקחת עלל מנת לחזק את כל מערכת החסונית שלי . אני אחרי 2 לידות בתקופות קצרות אחת מהשנייה. אשיתי בדיקות דם ליפני פחות מחצי שנה והכל בסדר אצלי. תודה רבה לך ויום טוב
שלום אילנה, במידה שלא עבר זמן רב מאז הלידה האחרונה, נשירת שיער היא תהליך טבעי של הגוף, שאמור לחלוף. היות ויש מספר סיבות לנשירת שיער, כמו חוסר איזון הורמונאלי, מחסור בויטמינים או מתח יש לברר את הסיבה לתופעה ולטפל בה. בכל מקרה אם את רוצה בשלב זה ליטול תוספי תזונה, יש פורמולות המיועדות לנשירת שיער שאותם תוכלי למצוא בכל בית מרקחת. לחיזוק מערכת החיסון את יכולה גם לשלב פרוביוטיקה(למכבי care יש פרוביוטיקה פורטה, שעשוייה לסייע לך). בהצלחה, טלי
שלום רב, אני בשבוע שמיני ואחרי שאלתי את הרופאה אם כדאי לקחת ויטמינים, היא המליצה לי על פרנטל. אני מתלבטת אם לקחת מולטי ויטמין (שכולל בתוכו גם חומצה פולית) או שלקחת ויטמינים בנפרד- בי קומפלקס, סידן, פולית, וכו' אני פוחדת להעמיס על הכבד עם כ"כ הרבה ויטמינים בנפרד. מצד שני, אני חוששת שבמולטי ויטמין חלק מהמרכיבים לא ייספגו כראוי בכלל נוכחות של כ"כ הרבה ויטמינים ומינרליים. אודה לעצתכם.
במולטי ויטמין יש ריכוזים של תצרוכת רגילה לאדם מבוגר. בהריון, אישה צריכה לצרוך כמות גדולה יותר של חומצה פולית ( 600 1000 mcg ). חומצה פולית חיונית להתפתחות נוירולוגית תקינה של העובר, ההתפתחות היא בטרימסטר הראשון ולכן חיוני ליטול חומצה פולית מוקדם ככל האפשר ואם רופא המליץ על תכשיר שמכיל חומצה פולית בריכוז גבוה יותר ( PRENATAL ) עדיף שתיקחי את התכשיר הזה מוקדם ככל האפשר
הייתכן שהפרנטל גורם לגזים? והאם כדאי לקחת בנוסף לפרנטל עוד חומצה פולית? אני בת 37 אגב תודה
איזה סוגים כדורים נגד עצירות(משלשלים) ללא מרשם רפואי?
שלום אורה, עלייך להתייעץ עם איש מקצוע בנושא, בכדי שיתאים לך כדורים או טיפול בהתייחס למצבך הרפואי ולשימוש בתרופות או תוספים נוספים. בברכה, טלי
התייעצתי עם רופאה משפחה שלי לפני 3 חודשים וחצי, היא הציעה לי להשתמש בלקסיקל פורטה נגד עצירות ומעי רגיז עקב היה לי גידול במעי גס והוציאו אותו אבל נותר צלקת במעי גס וגורם לי לפעמים עצירות. לכן רציתי לדעת אם זה צורך מרשם רפואי או לא כי אם כן אז איגש לרופאת המשפחה שלי בעוד שבוע וחצי(היא בחופשה) ולכן שאלתי אם זה צורך מרשם רפואי או לא בגלל לא אהיה צריכה לחכות לה במשך זמן.
פתרון מרפואה סינית לעצירות - טבעי לחלוטין 0546848376
שכחתי, שאלה נוספת: בדרך כלל בתי נוטלת אימוראן ופנטאסה על בסיס קבוע. כעת שהיתה לה התלקחות קשה (א. קוליטיס) נוטלת סטרואידים וציקלוספורין ואימוראן. היו חילוקי דעות בין הרופאים לגבי פנטסה, אם לקחת או שעלולה להיות אינטראקציה שלילית בין הציקלוספורין לפנטסה. מה דעתכם בנידון? תודה!
לפי הספרות המקצועית, אכןהתלקחות של א.קוליטיס מצריכה מתן של ציקלוספורין אבל אין שום דיווח על אינטראקציות משמעותיות בין הציקלוספורין לפנטסה, יש יותר דיווחים על אינטראקציות בין ציקלוספורין וסטרואידים. המידע נלקח מאתר MICROMEDEX
שלום רב, בתי מקבלת רספרים כטיפול מונע (נוטלת כעת ציקלוספורין וסטרואידים בגלל IBD). קיבלה בבית החולים מינון של 10 מ"ג לנטילה בפעם אחת מידי יומיים, או בשתי מנות של חמש מ"ג שניטלות באותו יום, ולמחרתו לא נוטלת כלום. שאלתי היא, אם היא יכולה לקחת בכל יום מנה של 5 מ"ג, במקום לקחת ביום אחד מנה 5 בבוקר, ומנה 5 בערב, ולמחרתו שום דבר... (השתחררה מהאשפוז לכן אין לי קשר ישיר לרופא שרשם לה).
יצחק שלום, עפ"י הספרות המקצועית, אם קיבלת מנה של 10 מ"ל אחת ליומיים, אתה אכן יכול לחלק מנה זו ולקחת 5 מ"ל פעם ביום. בכל מקרה, אם כן יש לך אופציה לגשת אל הרופא, כדאי שתשאל אותו על כך. בברכה, בברכה,
אני נוטל אטאקנד להורדת לחץ דם ,פעם ביום 16 מ"ג האם זה יכול להשפיע לי על החשק המיני שמאוד מאוד ירד בשנה וחצי האחרונות.אני בן 56 תודה
לפי מקורות המידע השונים (Micromedex+UpToDate), אטאקנד לא עלול לגרום לירידה בחשק המיני. לכן, עדיף להיוועץ עם הרופא המטפל להמשך טיפול כי יתכן שיש סיבות נוספות לירידה בחשק המיני אצלך. בברכה,
שלום אני שותה ליריקה לטיפול בעצב הרגל לאחר ניתוח פריצת דיסק והכדור גורם לי לבטן נפוחה מאוד ,{גזים} האם זה תופעה חולפת ? אני שותה את הכדור מה22.9.2011 שבוע שתתי 25 מ"ג ואחרי שבוע 50 מ"ג וזה ממש נורא אין לי אויר {יש לי בעיות גזים מבלי קשר לליריקה. האם כדאי להמשיך וזה אולי יחלוף?
בבדיקה מקיפה של הספרות המקצועית, ליריקה יכולה לגרום לעצירות בשיעור של 4% - 7% ( לא מעט ), תופעה זו יכולה לחמיר את בעית הגזים שיש לך ברקע. יש היגיון מסוים גם בין בעית העצירות לבין בעית הגזים והחמרתה. תופעת העצירות לא חולפת מעצמה אלא רק בהפסקת הטיפול בתרופה, אם אתה מגיע למצב שאתה לא סובל יותר יש ליצור קשר עם הרופא המטפל ולשקול חלופות. המידע נלקח מהאתרים 1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19845736 2. Micromedex
שלום, יש לי אוסטיופניה. אני בת 53. בד"כ אני לוקחת כדור אחד ליום של סידן+D של מכביCare, שהוא מכיל סידן קרבונט - 600 מ"ג. לא היה לי מרשם לפני החג ורכשתי סידן של חברת אלטמן המכיל סידן ציטראט - 250 מ"ג. שניהם מכילים 400 יחב"ל של D3. לא שמתי לב להבדלים בסידן עד שהגעתי הביתה. האם בסדר שאקח את הסידן של חברת אלטמן? תודה מראש ושנה טובה! דבורה
שלום דבורה, איזה מינון של סידן הומלץ לך ליטול? את צריכה להתייחס למינון הסידן שהומלץ לך. בנוסף כדאי לברר עם חברת אלטמן האם טבלייה של 250 מ"ג סידן ציטראט, מכילה 250 מ"ג סידן, או שזה כולל גם את הציטראט. בהצלחה, טלי
האם ניתן לקחת אתופן 400 מ"ג במקום 600 מ"ג? הרופא רשם לי אתופן 600 מ"ג לאחר שאבחן דלקת במפרק הלסת. יש לי בבית אתופן 400 חב' חדשה וכמובן שבתוקף האם ההבדל במינון הוא משמעותי או שניתן להתחיל ולראות אם יש הקלה.
גלית שלום לך, אם את יכולה לפרט כמה פעמים ביום אתופן 600 מ"ג הרופא רשם לך ? בעיקרון, לפי הספרות המקצועות אפשר לקבל מינון של 400 מ"ג 3-4 פעמים ביום, צריך בהחלט להגיע למינון היומי שהרופא רשם.
שלום רב ד"ר איל שוורצברג. אני בן 73 בריא וחוץ מכדור אנלדקס איני צורך תרופות שאלתי היא האם התרופה בשם טוביאז 4 מ"ג יכולה לגרום לעצירת שתן מוחלטת במינון של כדור אחד היום. בתודה וברכת שנה טובה יאירי גדעון.
גדעון שלום רב. התרופה TOVIAZ אכן עלולה לגרום לעצירת שתן במינון של 4 מ"ג ליום. למרות שמדובר בתופעת לוואי נדירה יחסית המתרחשת בשיעור של כ 1% , על פי ההנחיות בעלון לצרכן יש להפסיק את השימוש ולפנות לרופא. בברכה,
שלום באופן כללי אני טיפוס שמגיב קשה מאד לתרופות, קיבלתי לקחת מהרופא ליטרובה 20 מג" היות ואני יודעת את תגובותי לתרופות לפני כל תרופה חדשה לא לקוחת את כל הכדור עושה נסיון כיצד אני מגיבה לתרופה, בבקר למחרת אחרי לקיחת הליטרובה פתאום ראיתי שאצבע אחת שלי ממש הכחילה עד צבע שחור לא כל האצבע רק למטה והרגל בחלק האחורי של השוק הרגשתי הרגשה משונה מין כובד כזה אומנם באצבע וברגל לא איבדתי את התחושה, מאד נבהלתי בתחילה סברתי שבאצבע יש לי נמק בינתים זה עבר האמת שלגמרי שכחתי מהליטרובה אך במהלך היום פתאום נזכרתי והתחלתי לשייך את התופעות ללקיחת הליטרובה היתכן שיש קשר??מעולם לא קרה לי מקרה כזה, בברכה נעמה
נעמה שלום בספרות המקצועית אין הזכר שליטורבה גורמת להכחלת/השחרת האצבע או כובד בחלק האחורי של הרגל, אם את מואילה לפרט עוד יותר בקשר לתרופות שאת מקבלת או מחלות רקע שיש לך, ננסה לתת תשובה יותר מפורטת.
בפעילות של שעה עד שעתיים בבית אני סובלת מחולשה ואני חייבת לשכב .הבדיקות הנוירולוגיות האנדוקריניות והכלליות תקינות.
שלום אירית מהמכתב שלך לא ברור כמה זמן את לוקחת טרילפטין שכן בתחילת טיפול עייפות, חולשה, כאבי ראש, רעידות עלולים להתרחש עד הסתגלות לכדור. אין בעייה לטול את שתי התרופות כל עוד מקפידים על אלטרוקסין בבוקר על קיבה ריקה ולהפריד ממזון ותרופות אחרות חצי שעה. נקודה נוספת מעניינת שצריך לבדוק ואני לא יודע אם נדרשו לנושא, לטרילפטין יש תופעת לוואי שהוא מוריד רמות נתרן בגוף בהנתן שהבדיקות האנדוקריניות שלך תקינות יש מקום לבדוק האם רמות הנתרן שלך שמצויות בנורמה (בדיקה תקינה) הם לא נמוכות יותר ממה שהיה לפני שנטלת את התרופה, יש אנשים שירידה ברמות אך שמירתן בנורמה עדיין מלווה בסימנים וירידה בנתרן מאופיינת בחוסר אנרגיה, עייפות ובלבול - סתם נקודה למחשבה שרצוי לבחון. לשאלות נוספות: [email protected]