פורום ייעוץ תרופתי

אני מטופלת בליפיטור 10, ויטה קל + ויטמין די+ אלטרוקצין החדש. מרגישה עייפות יתר וחוסר אנרגייה למרות שכיום מאוזנת. מדוע מרגישים עייפות יתר מהאלרוקצין?? האם כדאי לקנות כדור צנטרום סילבר לאישה וזה יתן לי כוחות ואנרגייה כי אני גם לא מהאכלנים הגדולים ואיך ומתי לקחת את הצנטרום והאם אין נזק לקחת כדור צנטרום לתמיד???? תודה על העזרה. (בת 57)

מדוע לא קיבלתי מענה??

שלום אשמח לקבל תשובות למספר שאלות: 1. האם ע"פ רפואה משלימה או רפואה סינית ניתן להגביר את הסיכוי להיכנס להריון מרובה עוברים ? 2. ע"פ הבנתי תזונה מסוימת (מאכלים קרים וחמים, של רפואה סינית) של בני הזוג בזמן כניסה להריון משפיעה על הגברת הסיכויים לבן או בת. האם זה נכון ואם כן מה על בני זוג לאכול כדי להגביר את הסיכוי לבן? (גבר דברים חמים ואישה דברים קרים?) בתודה ויום טוב

שלום בר, נכתבו ספרים רבים וכתבות על שיטות להגביר את הסיכוי להולדת בן או בת. אם זה מעניין אותך את מוזמנת לחפש מידע בנושא באינטרנט או להתעניין בספרות. בכל מקרה הוכחות להצלחת שיטות אלה מוטלות בספק. לגבי הריון מרובה עוברים,אין לי מידע בנושא. בברכה, טלי

רציתי לדעת האם התרופה euthyrox שנועדה לטיפול בבלוטת התריס יכולה לגרום לדקירות בחזה ולדופק מהיר אני פשוט לא מוצא שום חומר באינטרנט על התרופה הזאת? זו תרופה חדשה שנותנים בכללית ומחליפה את האלטרוקסין למי שלא היה מאוזן ומהרגע שהתחלתי לקחת אותה יש לי דופק מהיר ודקירות בחזה בתודה מראש

שלום, התרופה מכילה את החומר הפעיל LEVOTHYROXINE. בשימוש בתרופה זו אכן יכולות להתרחש תופעות לוואי לבביות וביניהן גם דקירות בחזרה ודופק גבוה. אנא פנה לרופא לבירור מעמיק באשר לתופעות הלוואי אותן אתה חווה. בברכה,

אני מטופלת בהקרנות. אבקש לברר אם התחליב טרולאמין (של טרי אוף לייף פארמה) זהה לחלוטין לביאפין. כיוון שהצוות המטפל טוען שאינו מכיר את המוצר טרולאמין ולכן לא להשתמש, מאידך לא הצלחתי להשיג את הביאפין. אודה על תשובתכם המהירה.

חנה שלום, בבדיקה בספרות נמצא שביאפין וטרולאמין הם 2 מוצרים גנריים המכילים אותו חומר פעיל. לכן נראה שאין בעיה להשתמש במוצר הנ"ל כתחליף לביאפין. בברכה,

תודה על תשובתך, מלבד החומר הפעיל הזהה בשתי התרופות. האם החומרים הנלווים זהים ? חשוב שלא תהינה מתכות כיוון שאני מקבלת הקרנות.

מטופל בליריקה 300 מ"ג ליום 4 חודשים. בבדיקת דם תפקודי כבד גבוהים וכן עלייה בכולסטרול. האם יש קשר לתרופה? משתמש גם בואבן 1 ליום.

התרופה ליריקה אינה עוברת פירוק ע"י הכבד וגם לא פוגעת בו. לא מדווחות בספרות המקצועית תופעות לוואי הקשורות לפגיעה כבדית או עלייה באנזימי כבד בשימוש בתרופה זו. בנוסף לא מדווח על עלייה בכולסטרול כתוצאה משימוש בליריקה. לעומת זאת, התרופה ואבן כן מפורקת ע"י הכבד ובנוסף יכולה להתרחש בשימוש בתרופה זו תופעת לוואי הנקראת צהבת (באנגלית jaundice) שהיא פגיעה כבדית. אנא פנה לרופא לבירור מעמיק יותר. בברכה,

שלום, אני בת 33, אלרגית לכרום. רופא העור רשם לי משחה בשם בטנובט, והיא עוזרת לי מאוד. לאחרונה נגמרה לי המשחה וביקשתי מרופאת משפחה לרשום לי משחה זו. רכשתי אוטומטית את המשחה שקיבלתי בבית המרקחת ורק לאחר שרכשתי גיליתי שלמשחה קוראים בטאקורטן. מרחתי פעמיים אך זה לא עזר לי. האם יש שוני בין המשחות או שההרכב שלהן זהה ועלי להמשיך למרוח למרות שלא ראיתי שיפור ובמשחה הקודמת מיד ראיתי שיפור? אודה לתשובתכם, תודה רבה, דנה

דנה שלום, שתי המשחות מכילות את אותו חומר פעיל באותו ריכוז (בטאמתזון 0.1%). לכן אמורה להיות להן פעילות זהה. עם זאת, היות ומדובר בשתי גנריקות שונות (מיוצרות ע"י יצרן שונה) יכול להיות שישנם הבדלים במרכיבים הבלתי פעילים המרכיבים את התרופה. אלו יכולים להשפיע על ספיגת החומר לעור ולשנות במעט את הפעולה המבוקשת. לכן, אם ראית שאחת המשחות עזרה לך יותר מהשניה, אולי זוהי הסיבה ולכן את יכולה בפעם הבאה לבקש בבית המרקחת את התכשיר עצמו (בטנובט) ולא תכשיר גנרי. בברכה,

שלום רב ותודה לרופאי הפורום על ההתייחסות, אימי בת 67, נוטלת את הכדורים הבאים: 1. גלוקומין (לסכרת) - 2 כדורים ביום 2. טריטייס - 1 כדור ביום 3.סימסטאטין - 1 כדור ביום 4. רמיטנס - 1 כדור ביום שאלתי היא: האם שילוב זה מומלץ? האם ניתן להחליף/להפחית? תודה מראש, יפית

בבדיקה בספרות המקצועית (MICROMEDEX) נראה שאין אינטרקציה בין התרופות הללו וניתן לשלב אותן. עם זאת כדאי שתדעי שהתרופה "טריטייס" ו-"רמיטנס" היא למעשה אותה תרופה עם שני שמות שונים כתוצאה מייצור ע"י חברה שונה. התרופה מכילה את אותו חומר פעיל- Ramipril. כך שאם נפלה טעות ואמך נוטלת גם רמיטנס וגם טריטייס, עליה לפנות לרופא ולהפסיק את השימוש באחת מהן היות וזו בעצם אותה תרופה. אנא פנו לרופא והודיעו לו באם נפלה טעות. בברכה,

שלום רב, לפני כעשרה ימים עברתי ניתוח להסרת חצי בלוטת תריס. מס' שעות לאחר הניתוח, האחות הזריקה לירך השמאלית שלי זריקת וולטרן, בטענה שהדבר יקל על כאביי. לאחר כיומיים התחילו כאבים באזור, שנמשכים עד עכשיו. בתחילה הייתה תחושה נמוכה כשנגעתי באזור. כעת יש רגישות רבה כשאני נוגעת ולא נוגעת בירך, ובעיקר כאבים בשכיבה על הצד השמאלי. לעתים אני מרגישה גם ממש דקירות. רופא המשפחה הסתכל על המקום וטען שזה יחלוף, אבל אני לא מרגישה שום הקלה, להיפך. ומאוד מודאגת. האם זה דבר טבעי? האם בר חלוף? תוך כמה זמן לערך? האםן נעשה לי נזק? אודה לתשובתכם! מודאגת, יעל.

שלום יעל, יכולה להיות תגובה עורית בעקבות מתן זריקה של וולטרן, אשר יכולה לגרום לתופעות החל מפריחה, תופעות עוריות מקומיות ועד לפגיעה חמורה יותר ברקמה. אם הכאבים נמשכים מומלץ לפנות לייעוץ נוסף לרופא. בברכה,

WTF את הזריקה שלי קיבלתי בספטמבר, ועדיין הכאב והזרמים האלה לא עברו. מה זה? ולמה לא מזהירים אותנו מכך?

יעל שלום . גם אני עובר משהוא מאד דומה עם אותן תופעות ( אני קיבלתי זריקה לאחר ניתוח כריתת תוספתן לפני שלושה שבועות ) ועדיין אני מרגיש כאבים חזקים בירך . מאחר וגם אני על סף יאוש , הייתי שמח לשמוע מה מצבך ? ואיך טיפלת בכאבים . ד.א ממה שאני מבין נגרם לנו נזק לעצב כתוצאה מהזרקה לא נכונה . אודה מאד לתגובתך יאיר

שלום יאיר, אני מבינה מאוד את אשר עובר עליך. בשלב ההחלמה , כחודש לאחר הניתוח, ביקרתי, בדאגה רבה מאוד, אצל רופא אורטופד, שהבטיח שבמשך הזמן הכאב יחלוף.האמת? הייתי חשדנית... אבל הוא צדק! זה לוקח זמן, ויש להתאזר בסבלנות רבה. כיום, לאחר כ 10 חודשים, ברוך השם, חלה הטבה משמעותית. אמנם לא במאת האחוזים, אך לפחות התחושה חזרה למקום ההזרקה, ובעזרת השם, אני מקווה שתחושת ה"הרדמה" של המקום תחלוף כלא הייתה. בכל מקרה, אני מזהירה את כולם - לא להסכים בשום אופן להזרקה של וולטרן!!!!! עדיף לסבול קצת ולבלוע טיפות אופטלגין, או משככי כאבים אחרים, מאשר לעבור את הסבל הזה! אל דאגה, כאמור יש סיכוי גדול שהכול יקהה או יחלוף. רפואה שלמה! יעל.

אני לפני כחצי שנה עשיתי ניתוח בכתף לקחתי היום לפנות בוקר על קיבה ריקה את הטרמדקס פלאשטק ואני הקאתי 7 פעמים כבר זה הגינוי שזה מזה ?

חנה שלום, שימוש בתרופת מרשם ללא התייעצות עם הרופא המטפל הוא אסור, גם אם קיבלת תרופה זו בעבר. לפי הספרות המקצועית, את הטרמדקס אפשר לקחת עם או בלי אוכל אבל עדיף אחרי האוכל. לעומת זאת, טרמדקס עלול לגרום להקאות ב % 17 – 5 מהמטופלים ומומלץ לקחת אותה עם ארוחות קטנות. יש להתייעץ עם רופא לקבלת תרופה יותר מתאימה לטיפול בכאב מבין שלל האפשריות הקיימות בשוק. בברכה,

שאלת יעוץ. קבלתי ג'ל טסטומקס 50 מ"ג לטיפול.לפי הוראות הרופא אני צריך למרוח פעם את ביום לאחר המקלחת בבוקר על אבר המין.לפי עלון הצרכן בהוראות השימוש אסור למרוח על אבר המין.אודה לתשובתכם מה עליי לעשות.

שלום, תרופה זו לא משמשת לטיפול בנשים. על פי העלון של התרופה, אמור בפירוש שלא למרוח את זה על איבר המין מפני שהג'ל מכיל אלכוהול ועלול לגרום לגירוי מקומי, אלא יש למרוח על איזור הכתפיים, הזרועות והבטן כשהעור יבש, נקי ובריא. מומלץ לברר עוד פעם עם הרופא המטפל שלך . בברכה,

שלום ... יש לי בעיות בקיבה שבדרך מלווות בבחילות וקצת כאבים , אני שותה צמח מרפא לבעיות בקיבה בשם ספיראה. לאחרונה ממש הוקל לי ואני מרגישה יותר טוב. מבנה גוף שלי נורא רזה . אני ישנה בממוצע 11 שעות ועדיין חשה עייפות וקושי בתיפקוד היום יומי .יש לי גם דלקות חוזרות בנרתיק . עשיתי בדיקות דם והכל יצא תקין. רק ויטמין סי על הגבול . בקיצור לאור כל זה אני שותה כל יום: בפוביוטיקה לנשים ויטמין סי ואת הצמח מרפא (ספיראה). אני רוצה להוסיף את **הכלורלה ** שמעתי שיש לו הרבה סגולות רפואיות . האם היא תתרום לבעיות עייפות ??? האם היא יכולה לעזור לי לעלות במשקל או לפחות לשמור עליו ? האם הכלורלה יכולה להפריע לקיבה שלי להשתקם או לעשות לה נזק ? היא מומלצת כשיש בעיות בקיבה ? האם אני יכולה לשתות את כל הויטמינים ואתה הכלורלה ביחד עם הצמח מרפא? אפשרי להשיג אותה בקופות החולים ? מה תווך המחירים? וסליחה על החפירה...... אשמח לתשובות תודה רבה ........ :)

שלום אור, הכלורלה היא אצה בעלת תכולה גבוהה של חלבון,ויטמינים ומינרלים. היא עשויה לעזור במקרים של עייפות וחוסר אנרגיה ומייחסים לה סגולות רפואיות רבות. התאמה של צמחי מרפא, תוספי מזון וחומרים טבעיים שונים, מוטב שתעשה על ידי איש מקצוע המכיר את מצבך הרפואי. בברכה, טלי

שלום, ברשותי כדורי סימוביל 40 מ?ג שתאריך התפוגה שרשום הוא 11/2011. האם אני יכולה להשתמש בהם עד סוף נובמבר 2011? מודה לתשובתך. רחל נגר

רחל שלום, אפשר להשתמש בכדורים עד סוף חודש נובמבר. בברכה,

שלום, אימי כבת 90 ובגלל חוסר ברזל נותנים לה אקטיפרין בצהריים יחד עם ארוחת צהריים. כיון שהיא אינה בולעת טוב, פותחים את הגלולה ונותנים יחד עם רסק כדי שתבלע. מאז שהחלה לקבל הברזל, החלו שלשולים מדי כמה ימים ורעשים חזקים בבטן. האם יתכן והתרופה גורמת לשלשולים ? אם כן, האם יש משהו אחר טוב שאינו גורם לתופעות לוואי כאלה ?

שמוליק שלום, כדורי אקטיפרין מכילים ברזל, חומצה פולית וסרין. על פי הספרות המקצועית, הברזל עלול לגרום לשלשולים ב % 10 – 1 מהמטופלים בהשוואה לשאר החומרים בכדור שאין דיווחים על זה שגורמים לשלשולים. לגבי חלופות טיפוליות, יש עוד תרופות בשוק שמכילים ברזל לבד או ברזל בשילוב עם חומצה פולית. בברכה,

אני בת 19 נוטלת גלולות מסוג מליאן ובבדיקת דם האחרונה גילו שיש לי רמה נמוכה של חומצה פולית. קיבלתי כדורים של חומצה פולית 5 מ"ג. האם יש התנגשות בין השניים?

אין בעיה ליטול גלולות למניעת הריון וחומצה פולית יחד. אין ביניהן התנגשות תרופתית. בברכה,

האם אני יכולה לקחת כדור לוסרדקס וגם אטורבסטאטין יחד

עפ"י הספרות המקצועית (MICROMEDEX, LEXI-COMP) אין יחסי גומלין בין שתי התרופות הנ"ל ועל כן אין בעיה ליטול את שתיהן. בברכה,

טלי שלום, הציפורניים שלי מתפוררות עוד לפני שמגיעות לחלק העליון הלבן. הן מתפצלות לשכבות ונשברות. לקחתי כמה חודשים ביוטין וסיליציאה - לא עזר. עכשיו אני לוקחת סידן נוזלי עם עוד כמה מינרלים בפנים, אבל נראה שזה רק מחריף. הן מתחילות להתפצל עוד לפני שהגיעו לחלק הלבן. אני מיואשרת - יש פתרון ?

שלום אורה, אני ממליצה לך להתייעץ עם רופא בקשר לנושא. במקביל את יכולה לפנות לנטורופת/ית שלאחר תישאול מקיף יקבלו תמונה רחבה לגבי הסיבה לתופעה שציינת. בהתאם לאבחנה תקבלי תפריט תזונתי והמלצה לנטילת תוספי תזונה. בהצלחה, טלי

שלום, לי יש בדיוק את אותה הבעיה. אני גרה בחו"ל אז לאיזה סוג רופא לפנות? אולי קצת הכוונה באיזה סוג בעיה יכול להיות מדובר? ניסיתי הכל, וחיפשתי הכל בגוגל, כלום לא עוזר. אם יש מומחה לכך( בארץ או בחו"ל ) שיוכל לעזור אונליין, אולי לשוחח אונליין, אשמח לשמוע.

היי טלי, אני לוקחת טיפות HCG (הורמון ההריון) כבר שבועיים. בשבוע האחרון יש לי כאבי ראש מהבוקר עד הלילה. יכול להיות שזה מהטיפות ? תודה אורה

שלום אורה, עלייך להתייעץ עם רופא על נושא זה. בברכה, טלי

שלום רב, האם אני יכולה להוסיף אבקת שוקו לנאוקייט מוכן? תודה מראש, הדר

לפי המלצות החברה, לא מומלץ לערבב את הפורמלה עם אבקות ונוזלים שונים חוץ מים

החלה דלקת (איבחון על ידי רופא) באצבעות היד. הרופא טוען שאין תרופה לזה רק שיכוך כאבים. מה דעתך ? תודה

שלום עדי, ברפואה הטבעית ישנן שיטות טיפול העשויות להקל על כאבייך ואולי למתן את קצב התפתחות המחלה. תזונה נכונה בנוסף לדיקור יכולים להתאים במצב זה. נסי לפנות למדור רפואה משלימה דרך קופת החולים שבה את חברה ולהתייעץ עם רופא ממיין לגבי בניית תוכנית טיפולית עבורך. בהצלחה, טלי

במשך כמה ימים היה לי פצע כואב בתוך האף. מרחתי במסך יומיים שלושה פעם ביום סינטומיצין בתוך האף. הפצע אמנם עבר אך בימים האחרונים הופיעו על פניי פצעים (מחוץ לאף , לחיים) וגם ברגל הפצעים מגרדים ומעט כואבים. האם זה קשור לשימוש הסינטומיצין בתוך האף? מה עליי לעשות? תודה

שלום, אני בן 28 ושוקל 83 ק"ג לאחר כ - 5 ימים עם חום חריג (עולה בהדרגה, בערב מגיע ל-38.5) וגרון קצת אדום (טרם התקבלו תשובות לגבי בדיקת משטח גרון) ניתן לי מוקסיפן פוקטה 500 3 פכמים ביום עבור 10 ימים. רציתי לשאול: 1) במקרה ותוצאות משטח גרון יצאו תקינות האם להפסיק עם המוקסיפן? 2) איך נדרש לקחת אותו? כמה שעות בין כדור לכדר? אחרי/לפני האוכל? 3) האם יש איזה בעייה בלקיחתו עם ואזודיפ ואנלדקס (לחץ דם) תודה

שלום רב אני מטופלת באנדרוקור אבל יש לי בעיה הוא לא עושה לי טוב האים יש תחליף שהוא פרוגסטרון שמוריד תסטסטרון ? במקום האנדרוקור אבל שיהיה פרוגסטרון ואים כן אז איזה אשמח בבקשה אים תעזרו לי שאציע אותו לרופא שלי לתת לי אותו

שלום, ישנן מספר תרופות שמובילות לדיכוי טוסטסטרון (במנגנונים שונים). יש לפנות לרופא כדי לקבל את הטיפול המתאים להתוויה הרלוונטית. בנוסף, הציגי לרופא את תופעות הלוואי שאת חווה בעקבות הטיפול באנדרוקור. בברכה,

איזה תרופות הם תחליף לאנדרוקור אני מדברת על פרוגסטרון שהוא מדכא טסטסטרון אשמח אים תגיד לי איזה תרופות ואני אציע אותם לרופא שלי לתת לי

האלטרוקסין החדש גורם לי להרגשה רעה, עייפות, גירוד ונשירת שערות. קיבלתי במקומו אלטרוקסין lf . תרופה זו גם היא של היצרן אספן, ואני מפחדת לקחת אותה, כיוון שזו "אותה גברת בשינוי אדרת" כלומר אותה תרופה.איזו תרופה אחרת אני יכולה לקבל? תודה רבה על תשובתכם.

שלום, האלטרוקסין ה"חדש" וגם ה- LF מכילים אותו חומר פעיל אך הפורמולה של התרופה שונה. משמעות הדבר הוא שיש להתאזן על הפורמולה החדשה ולבצע בדיקת הרמות בדם ובדיקת מצבך הבריאות. יכול להיות שעדיין לא התאזנת על הטיפול לכן את חווה את התופעות הנ"ל. ישנן כמה אפשרויות ייבוא של תרופה גנרית באישור מיוחד דרך בתי המרקחת. בברכה,

שלום, נדבקתי בכינים רציתי שתמליצו לי על תכשיר לכינים יש לציין כי שערי מתולתל ומאד קשה לי להסתרק במסרק לכינים. תודה

אדוה שלום, ישנן אינספור אופציות לטיפול בכינים. התכשירים מתחלקים לתכשירים המכילים חומר כימי הנחשב יותר יעיל היות והורג גם את ביצי הכינים אך עם זאת זהו חומר כימי ובשימוש רב ותכוף יכול לחדור לזרם הדם. עם תכשירים אלו נמנים שמפו פריודרם, פארא-פלוס, הידרין (לא חומר הדברה אך מכיל סיליקון), "זהו זה" ועוד רבים אחרים. בנוסף ישנם תכשירים המכילים חומרים טבעיים. בין מוצרים אלו: צ'יק צ'ק, קינקייר, שמן רוזמרין ועוד. את הכינים המתות כדאי לנסות בכל זאת כמה שאפשר לסרק עם מסרק כדי שלא ישארו בשיער, תוכלי בבית המרקחת לבקש מסרק יותר יעיל וקשיח שבו תוכלי לסרק גם את שערך המתולתל. בברכה,

שלום רב, במשטח ואגינלי נמצא שיש לי שמרים בנרתיק, אני סובלת כבר תקופה ארוכות מהפרשות מרובות מאוד,גבינתיות גרד פנימי וריח לא טוב. ניסיתי מספר טיפולים טבעיים- ללא הועיל וגם פתילות קלוטרי- ללא הועיל, רופא נשים נתן לי מרשם לפלוקנול 150 מ"ג- עלי לציין שאני בשבוע 38 להיריון- הרתיעו אותי מהסכנות בנטילת הכדור הזה, אשמח לדעה שניה אם לקחת אותו או לחכות עד אחרי הלידה. תודה.

אימי מקבלת קומדין נאמר לה לא לאכול מזון צמחי ירוק. השאלה שלי האם כל דבר שהוא ירוק יש בו ויטמין K גם ענבים? מלפפון? והאם בישול לא הורס את הויטמין K? כמו כן איפו ניתן למצוא רשימה מדויקת ומורכבת מה מותר ומה אסור. בתודה רבה

האם קסניקל הוא כדור בטוח גם אם הרופא מאשר לקחת אותו מעל 3 שנים?

שלום רב, קסניקל (החומר הפעיל orlistat) היא תרופה המעכבת את החומר בגופנו הנקרא ליפאז וע"י כך מעכבת ספיגת שומנים אשר אנו צורכים בדיאטה. בעלון לרופא של התרופה רשום שאם לא מורידים לפחות 5% מהמשקל לאחר 3 חודשים של שימוש בתרופה, על המטופל להפסיק ליטול אותה. מעבר לכך לא רשום בספרות המקצועית (עלון לרופא, UPTODATE) תקופת זמן מוגדרת אשר אמורים להשתמש בתרופה. אם הרופא רשם לך את התרופה אין סיבה לא לקחתה, אך שימי לב לתוצאות הנטילה (כמה אחוזים את מורידה ממשקלך) והאם את חווה תופעות לוואי. כדאי ורצוי לפנות לרופא כל כמה חודשים למעקב. בברכה,

יש תופעות לוואי מיוחדות ? ממה צריך להיזהר ? מה ההבדל בינו לבין Vaxigrip

שלום רב, VAXIGRIP ו- FLUVIRIN הם שניהם חיסונים לשפעת המורכבים מנגיף לא פעיל (נקראים inactivated vaccines). ההבדל ביניהם הוא סה"כ שהם לא מיוצרים ע"י אותו היצרן. VAXIGRIP מיוצר ע"י חברת Sanofi Pasteur SA ו- FLUVIRIN מיוצר ע"י חברת NOVARTIS. בספרות המקצועית ניתן למצוא אזהרות לגבי החיסון כגון: עדיפות לתת את החיסון למניעת שפעת או בחולים במחלה בצורתה הקלה. עדיפות לא לתת את החיסון לחולים אשר נמצאים בשלב האקוטי של המחלה בצורה בינונית או קשה. בנוסף יש להזהר בחולים עם בעיות קרישה. תופעות לוואי לחיסון זה הן לא נפוצות וקורות באחוזים מעט גבוהים יותר (אך עדיין באחוז נמוך) אצל חולים מעל גיל 65 ובמינון גבוה של החיסון. תופעות אלו ברובם בעצם מדמות את מחלת השפעת עצמה. בין תופעות אלו: כאבים בחזה, בצקת בפנים, עייפות, חום, כאבי ראש, סחרחורות, צמרמורות, עלייה בתיאבון, שלשול, בחילות, גירוי במקום ההזרקה, כאבי שרירים, שיעול, גודש באף. בברכה,

לקחתי ואבן 1 ליום במשך כמה חודשים. פתאום עכשיו עלה לי הכולסטרול. האם יש קשר? אנא ענו לי מהר, אני מבוהל מאד.

שלום, לפי מקורות המידע השונים (Micromedex + UpToDate) השימוש בתרופה לא אמור לגרום לעלייה בערכי הכולסטרול. אבל לפי מה שכתוב בעלון לצרכן שאם אתה מרגיש בכל תופעת לוואי שלא צויינה בעלון, יש לפנות לרופא המטפל.ולכן חשוב להיות במעקב אצל הרופא כי יתכן שנטילת תרופות אחרות במקביל תהיה הגורם לעלייה בכולסטרול. בברכה,

תוך כמה זמן מתחילה לעבוד התרופה? התחלתי לקחת היום בהמלצת הרופא 100 מג' ושוב עוד ערב עם גירודים נוראים בפי הטבעת. מה עושים?

שלום רב, לפי הספרות המקצועית, יכול לקחת לתרופה עד 3 שבועות ובדרך כלל חוזרים על הטיפול יותר מפעם אחת. אם יש צורך. יש לציין שיש להקפיד על ניקיון אישי והיגיינה אישית. מה הטיפול שהומלץ לך ע"י הרופא? בברכה,

שאלתי לגבי מדבקת פנטה 25 ל-72 שעות. אם לא מסירים את המדבקה הישנה ושמים מדבקה חדשה נוספת האם לאחר 72 שעות נשאר בה עדיין חומר פעיל? לכמה זמן הוא יכול להשפיע?

אני בת 56 , ולאחרונה התחלתי לצרוך סידן קרבונט + ויטמיו די. 3 400 יחב"ל בעקבות בדיקת צפיפות עצם שערכתי.התחלתי להרגיש עצירות ונפיחות בקיבה. נאמר לי ליטול את הכדור לאחר ארוחה בשרית. אגב, בבדיקת דם שערכתי עלה כי אין לי מחסור בויטמין די. אני מבינה שזה כתוצאה מהסידן.האם יש לכם הצעה מה עלי לעשות? אולי צריכה של כדור אחר. אודה לתשובה מהירה. מהסובלת.

דורית שלום רב, לפי הספרות המקצועית, התרופה עלולה לגרום לאי נוחות במערכת העיכול כגון עצירות ונפיחות. מומלץ לשתות הרבה מים ולנסות דיאטה רבת סיבים. לגבי השינוי בכמות הנטילה היומית והשינוי במינון, יש להתייעץ עם הרופא המטפל קודם לכן. בברכה,

מרחבא אם אפשר אריוס לאלרגיה עם אקמול ביחד ?

יסמין שלום על פי מקורות מידע מוסמכים ( מיקרומדקס, up to date , ) ניתן להשתמש בתרופה אריוס ( חומר פעיל DESLORATIDINE ) במקביל לשימוש באקמול. בברכה,

שלום, לפני כשנה וחצי נטלתי מולטיויטמין לנשים בהיריון שנקנה בבית מרקחת של הקופה (מכבי) . לא השתמשתי בכל החבילה והיא אוחסנה בארון. כעת שאני בהיריון, התאריך שעל האריזה לא פג. אפשר להשתמש בקופ' שהיתה פתוחה למעלה משנה?

שלום שירלי, אני לא ממליצה לך להשתמש במולטיויטמין שאריזתו נפתחה לפני יותר משנה, גם אם אוחסן בתנאים נאותים. כל פתיחה של האריזה מלווה בחמצון של הויטמינים והמינרלים, על כן מומלץ ליטול את התוספים בסמוך לפתיחתם. בברכה, טלי

שלום, ברצוני לדעת אם מותר ליטול ריטלין LA כיחד עם etoricoxib -תרופה שניתנה לי למשך כשבועיים בלבד? תודה

שלום, על פי המידע בספרות, אין מניעה מלקחת את שתי התרופות הללו יחד. בברכה,

בן54 נוטל מיקרופירין עקב היצירות קרוטיס 25%צד אחד השבוע לפתע הופיע ביד פס אדום מהאמה עד כמעט הכתף נפיחות קלה בכף היד וכאב בזמן ישור היד הרופא אמר שזו דלקת ב וריד היד ורשם לי אטופן 400 7 כדורים וביקש ממני להפסיק זמנית את נטילת המיקרופירין הרוקח אמר שאינו רואה בעיה בהמשך לקיחת מיקרופירין בזמן הטיפול באטופן רוקח נוסף אמר דבר דומה השאלה איזו דעה נכונה הרופא או הרוקח? מה מקובל לעשות במקרה כזה? כיצד עליי לנהוג? בתודה

שלום, שילוב ממושך של מיקרופרין עם אטופן יכול לגרום לעלייה בסיכון לתופעות לוואי במערכת העיכול כמו דימומים, כאבים בקיבה ועלייה בחומציות בקיבה. לא מדובר בהתוויית נגד לשילוב הנ"ל ויש לשים לב להופעת תופעות לוואי חריגות כמו דם בצואה, בחילות והקאות. בברכה,

אודה לתשובתכם. האם לתרופות הפסיכיאטריות: זיפרקסיה, נוילפטיל ודקינט יש איזשהוא קשר לתופעת לואי של Priapism?)זקפה שאינה יורדת)

סיוון שלום, בספרות המקצועית (MICROMEDEX) מתועדים מקרים בהם מטופלים בתרופה זיפרקסה חוו את תופעת הPRIAPISM, אם כי מדובר במקרים בודדים. במרבית המקרים התופעה חלפה עם הפסקה בשימוש בתרופה. במצב כזה של חשש לתופעת לוואי משמעותית זו, מוטב לפנות לרופא לבירור בהקדם. לתרופה דקינט לא נראה שתועדו תופעות לוואי מסוג זה לפי הספרות המקצועית (MICROMEDEX, UPTODATE). אחוזים גבוהים יותר של מטופלים חוו דווקא את התופעה ההפוכה של חוסר תפקוד מיני (בתרופות זיפרקסה ונוילפטיל). בברכה,

האם ידוע כבר לאילו נזקים יכולים או יכלו לגרום שימוש ממושך במוצר טיפות יובסלקס? בו נמצא המרכיב סודיום פיקוסולפט ושלגביו הוציא משרד הבריאות אזהרה לגבי השימוש בו

היי, בבדיקות דם התקבלה תוצאה של ferritin נמוך(9).רציתי לדעת מה המשמעות של והאם צריך לקחת כדורי ברזל?

שלום נועה, את בהחלט צריכה ליטול תוסף של ברזל באופן מיידי על-מנת למלא את מאגרי הברזל בגופך. לפי הערך של הפריטין שציינת מאגר הברזל שבגופך מדולדל ויש צורך לעקוב אחריו באמצעות בדיקות דם. בברכה, טלי

אני בהריון שבוע 18, יש לי פטריה בין אצבעות הרגליים שנורא מגרדת ומציקה. האם מותר למרוח לימיסיל? או משהו אחר? תודה.

מורן שלום, מחקרים בבעלי חיים לא הראו סיכון לעובר במתן של למיסיל, גם ככדורים לבליעה. באשר למשחה למיסיל נאמר בספרות כי הספיגה למחזור הדם לאחר המריחה המקומית היא מאוד נמוכה ולכן שאין הרבה מקום לדאגה. לחומרים אנטי פטרייתיים אחרים (כגון קלוטרימזול) יש מידע ספרותי יחסית חופף וגם אלו נחשבים שנספגים מעט מאוד למחזור הדם ולכן מהווים סיכון מאוד נמוך, אם בכלל. לכן נראה שבטוח למרוח את המשחות. כמובן שיש להקפיד על מריחה על האיזור הנגוע בלבד ולא על איזור רחב בגוף, כדי להקטין את הספיגה למחזור הדם.

אני נוטלת סינרל לטיפול באנדומטריוזיס מזה כחודש וחצי ויש לי דלקת בירך והומלץ לי ליטול ארקוקסיה האם יש בעיה ליטול את 2 התרופות ביחד?

על פי מקורות מידע מוסמכים, כולל העלון לרופא של שתי התרופות, אין בעיה ליטול את הסינרל (חומר פעיל: NAFARELIN ) במקביל לארקוקסיה ( חומר פעיל: ETORICOXIB ) . בברכה,

אני בשבוע 32 להריוני , הרופא נתן לי מרשם למוקסיויט פורטה 500 מ"ג ואמר כי האטניביוטיקה אינה פוגעת בעובר . שכחתי לומר לו שאני משתמשת בקומאגיס (בשל פטריה - מרשם שנתן רופאו המחליף מספר ימים קודם לכן ). אתמול סיימתי שימוש בקומאגיס. האם שילוב של 2 תרופות אלו פוגע בעובר והאם מותר בכלל ליטול אותן יחד או בסמוך?

שלום באוגוסט לפני שנה עברתי ניתוח בריאטרי בהצלחה, ובתוך חצי שנה סה"כ השלתי ממשקלי 30 ק"ג. מרבית המשקל ירד כבר ב- 3-4 החודשים הראשונים. מן הסתם, אני לא אוכלת הרבה ואני גם לא מצליחה לקחת את הויטמינים שלי באופן סדיר, כי אני גם נוטלת תרופות ולא מצליחה לא להקיא את כל הכדורים האלה כל הזמן. אבץ מכל סוג גורם לי להקאה מיידית. אני נוטלת אלטרוקסין מאז 2004 ועכשיו עם שינוי ההתוויה הרפואית של התרופה גם אני נפגעתי (לחץ דם נמוך, דופק גבוה, עייפות קיצונית ועוד). ייתכן שנשירת השיער קשורה גם לזה (?). בכל אופן, מה את ממליצה לקחת כדי לעצור את נשירת השיער? אני כבר כמעט קרחת. תודה

שלום גל, אני ממליצה לך בחום לפנות לייעוץ פרטני, הכולל בניית תפריט אישי והמלצה על תוספים ספציפיים. אני מניחה שהניתוח שעברת פגע ביכולת של הגוף לספוג ויטמינים, אך עם תזונה נכונה ותוכנית כוללת, ניתן לשפר את המצב. בהצלחה, טלי

שלום רב אני בהריון שבוע 11 יש לי SVT הייתי שותה נורמיטן אבל החליפו לי ללופרסור אני לוקחת כבר שנה וחצי ומאז לא היה לי SVT ביררתי ושאלתי בקשר להריון אמרו לי שאני יכולה להמשיך לשתות ואין סכנה אני רק צריכה להיות במעקב הריון בסיכון ורציתי לךשאול כאן גם אותכם אם מותר לי לשתות ואם אין סכנה חס וחלילה לתינוק תודה ומחכה לתשובה מהירה

שלום רחל, לפי מקורות המידע השונים ( Drug in Pregnancy and Lactation + Lexi-Comp), נטילת לופרסור בהיריון (בטרימסטר 2 ו- 3) עלולה לסכן את העובר. למרות זאת, ההשפעה של לופרסור על העובר לא נחקרה מספיק על בני אדם, וצריך להיות במעקב צמוד ב- 24-48 שעות הראשונות לאחר הלידה מחשש לירידה בקצב הלב של העובר, ומחשש מהפרעות בפעילות הלב. יש לציין שנטילת לופרסור בהיריון תחת מעקב לא אמורה לסכן את העובר, בעוד שהתועלת מנטילת לופרסור גוברת על הסיכון. יש להקפיד על מעקב רפואי, ולדווח לרופא על כל שינוי. בברכה,

שלום רחל, לפי מקורות המידע השונים ( Drug in Pregnancy and Lactation + Lexi-Comp), נטילת לופרסור בהיריון (בטרימסטר 2 ו- 3) עלולה לסכן את העובר. למרות זאת, ההשפעה של לופרסור על העובר לא נחקרה מספיק על בני אדם, וצריך להיות במעקב צמוד ב- 24-48 שעות הראשונות לאחר הלידה מחשש לירידה בקצב הלב של העובר, ומחשש מהפרעות בפעילות הלב. יש לציין שנטילת לופרסור בהיריון תחת מעקב לא אמורה לסכן את העובר, בעוד שהתועלת מנטילת לופרסור גוברת על הסיכון. יש להקפיד על מעקב רפואי, ולדווח לרופא על כל שינוי. בברכה,

שלום רב, שמי חיה, אני בת 30, החל מגילאי ה 20 המוקדמים אני סובלת מדלקות חוזרות ונשנות בדרכי השתן. תחילה היה זה רופא משפחה שרשם עבורי אנטיביטיקות עד 50 מ'. לאחר מכן התחלתי טיפול אצל אורולוג עם אנטיביטיקה בשם מקרודנטין במשך מס' שנים, לאחר טיפולים לכניסה להריון בגיל 28הופסקו הדלקות בדרך פלא, והיום שוב אני מוצאת את עצמי באותו הסרט, אני שותה חמוציות של סולגר ולפחות ליטר וחצי /2 של מים כל יום, איזה פתרון יש ? הכאבים עזים, הסבל עצום, והתופעה הזאת משבשת את מהלך החיים .... אשמח לתשובה תודה מראש

שלום, יש לפנות למומחה לאורלוגיה על מנת לבצע בירור מקיף בנוגע לדלקות החוזרות בדרכי השתן. מומלץ להגיע לאורולוג עם תוצאה של תרבית שתן. בנוסף לטיפול האנטיביוטי שיותאם לך, ישנן מספר התנהגויות שיכולות לעזור למנוע חזרה של דלקות בדרכי השתן: שתיה מרובה של נוזלים (לא ממותקים) וחמוציות- כפי שאת עושה ובנוסף, כדאי להתייעץ עם רופא מטפל אודות התנהגות נכונה למניעה של דלקות שעלולות להתרחש בעקבות יחסי מין או/ו שימוש באמצעי מניעה המכילים קוטלי זרע. (לעיתים רופא מחליט לרשום אנטיביוטיקה שתילקח לפני קיום של יחסי מין). בברכה,

שלום, אני נוטלת נורטילין 25 מ"ג פעם ביום מזה כחצי שנה בשל דיספפסיה במע' העיכול. לא בטוחה שזה עוזר ורוצה להפסיק. אומרים שתרופות מסוג זה יש להפסיק בהדרגה. אבל המינון של הכדור הוא מינימלי ולכן לא ברור לי איך מפסיקים מינון כזה בהדרגה? בדיוק נגמר לי המרשם ואני תוהה האם לרוץ לרופא לחדש או שפשוט להפסיק ורוב הסיכויים שבמינון כזה יהיה בסדר.. נא עצתכם. תודה

שלום רב, כל הפסקה של טיפול תרופתי אמור להיעשות ע"י רופא מטפל ועל פי הוראותיו. אכן יש להפסיק את הטיפול באופן הדרגתי. בברכה,

בתרבית שתן שעשיתי התגלה חיידק בשתן וקיבלתי ציפוויט פורטה למשך חמישה ימים. בתרבית שתן שנייה נמצא שעדיין יש חיידק והרופא נתן לי אופלוקסצין למשך שבוע פעמיים ביום. הבנתי שיש רופאים שאינם ממליצים לקחת את הכדור בשבוע 31, מה עלי לעשות האם קיים חשש לפגיעה בעובר מנטילת הכדור? תודה.

שלום, התרופה אופלוקסצין ממשפחת הפלורוקוונולונים מוגדרת כקטגוריה C בהריון. זאת אומרת שנצפה נזק לעובר בניסויים בבע"ח אך לא ידוע על נזק פוטנציאלי לעובר אנושי ולכן יש להשתמש בתרופה במידה והתועלת לאם עולה על הנזק הפוטנציאלי לעובר ואין אופציה חלופית שתהיה בטוחה יותר לשימוש להתוויה הרלוונטית. על מנת שנוכל לייעץ בנוגע לחלופה טיפולית שמתאימה ובטוחה יותר לשימוש בהריון, תרשמי לנו בבקשה את שם החיידק שצמח לך בתרבית. ולאיזה אנטיביוטיקות הוא רגיש. בברכה,

אימי בת 80 סובלת מכאבים בשל נפילה ללא שברים מטופלת בוויאפקס האם מותר לתת בשילוב עם טראמאדקס?

שלום רב, מומלץ שלא לשלב טיפול של וויאקפקס (חומר פעיל VENLAFAXINE) וטרמדקס (חומר פעיל TRAMADOL) בגלל החשש לתופעות לוואי חמורות. התופעות יכולות להתבטא בהפרעות נוירומוסקולריות שונות (יתר כיווץ, הרפייה, קשיון של השריר), רעד, קצב לב מואץ, הרחבה של האישונים, הזעת יתר, הפרעות עיכוליות, כגון: שלשול. ובנוסף, שינויים במצב הנפשי (כולל: אי שקט והזיות). יש לפנות לרופא על מנת למצוא חלופה מתאימה לטיפול בכאבים. בברכה,

שלום, האם יש טיפול תרופתי לתולעת מעי אניסאקיס? האם תרופת ורמוקס יכולה להתאים לתולעת זו? תודה גיא

שלום רב, ישנן מספר השלכות לזיהום פזיטרי של התולעת ANISKASIS. באופן כללי התולעת תמות לבסוף כשנמצאת בבן אדם והוא מהווה לה מארח. יחד עם זאת, יתכנו תופעות עיכוליות או תגובה אלרגית כלפי התולעת ובמקרה הקיצוני, אף חסימה של המעיים. הטיפול הינו כתלות במצב הקליני ויכול לנוע מטיפול סימפטומטי בלבד- בתופעות עיכוליות (כאב בטן, בחילה, הקאה) או בתגובה האלרגית עד להליך ניתוחי של המעי לפתרון של חסימה. מוכר טיפול בתרופה ALBENDAZOLE שהצליח למנוע את הצורך בניתוח לפתרון של חסימת מעיים. בנוסף, ישנו מידע מוגבל לגבי טיפול של קורטיקוסטרואידים למשך 5 ימים (מתילפרדניזון 1mg/kg/24 hלוריד). התרופה VERMOX שמכילה את החומר הפעיל MEBENDAZOLE אינה מותוות לטיפול בזיהום ב ANISKASIS. יש לפנות לרופא לצורך קבלת ייעוץ נוסף. בברכה,

שלום. לאחרונה התחלתי ליטול אנפרניל לטיפול בחרדה במקום ציפרלקס אותו נטלתי עד כה. אני כמו כן אני נוטלת קלונקס מידי פעם וכן לעתים כדורים נגד מיגרנה בעת הצורך- פראמול טרגט ודומיו. רופא הנשים רשם לי גלולות בשם סרזט שאמורות להתאים כגלולות ועשויות גם לעזות בהפחתת המיגרנות. לא ממש ברור לי האם שילוב התרופות שתיארתי הינו אפשרי שכן הרופאים מפנים אותי מאחד לשני לבדיקת הנושא. אשמח לדעת כיצד אוכל לוודא את שילוב התרופות טרם אתחיל לקחת את הגלולות כי בעבר סבלתי מרגישות לסוגים רבים של גלולות. בתודה

שלום ליאת, ישנה אינטרקציה מדווחת אחת בספרות המקצועית (MICROMEDEX) בין התרופה אנפרניל השייכת לקבוצת הTCA (נוגדי דיכאון טריציקליים) לבין הגלולות אותן את נוטלת- סרזט. התגובה בין השתיים מובילה להעלאה או ירידה (תלוי מינון) בריכוז האנפרניל בדם וכתוצאה מכך יכולה להגביר את תופעות הלוואי של האנפרניל או להיפך- להוריד את פעילות האנפרניל. תופעות הלוואי יכולות לכלול סחרחורות, ירידה בלחץ הדם, תחושה של חוסר מנוחה ועוד. אינטרקציה זו אמנם מדווחת היטב, אך היא רשומה כבעלת משמעות מינורית, כך שהיא אינה מהווה כלל סיבה להפסקת נטילת התרופות הנ"ל ביחד. עם זאת, כדאי לשים לב לתופעות בלתי רצויות שעלולות להתרחש ובמידת הצורך לפנות לרופא. בברכה,