פורום ייעוץ תרופתי

האם מותר לשתות אלכוהול במהלך טיפול של PRISMA ? אם לא מה יכול לקרות?וכמה זמן צריך להפסיק את הטיפול לפני שתיית אלכוהול? אני מדבר על מינון של חצי כדור ביום

שלום אהוד, לפי מאגרי המידע (UpToDate+Lexi-Comp) יש להיזהר בזמן נטילת התרופה משתיית אלכוהול. כי נטילה ביחד מגבירה את האפקט בדיכוי מערכת העצבים המרכזית, ולכן יש לנטר סימנים אלו כולל נמנום, קצב לב איטי,נשימה איטית. כלומר אין מניעה מוחלטת משתיית אלכוהול במהלך הטיפול. למרות זאת, לפי העלון לצרכן כתוב שאין לשתות יינות או משקאות חריפים בתקופת הטיפול בתרופה. בברכה,

האם יש תחליף לתרופה קאברג'קט 20 - CAVERJECT כבר כמה חודשים אזל בחברה

כבר חודשים רבים שהתרופה לא מיובאת והצפי של החברה שהיבוא יתעכב לפחות עוד חצי שנה. 1. היכן ואיך ניתן להשיג את התרופה? 2. מה אתם מציעים כפתרון?

משתמשת בתוספים מזה שנים. ובריאה למה מכבי לא מסבסדים לפחות חלק מהתוספים. אני חוסכת להם הרבה כסף כשאני בריאה!! ולא אני לא רוצה לקנות מה שמכבי משווקים.

שלום, לידיעתך מכבי care, חברת הבת של מכבי שירותי בריאות משווקת מגוון רחב של תוספי תזונה ומוצרים שונים באיכות גבוהה ביותר, תוך הקפדה על תקנים מחמירים ביותר הנדרשים מהחברה. המוצרים נמכרים במחירים נוחים במכבי פארם, ניופארם ובתי מרקחת פרטיים נבחרים. בברכה, טלי

שלום רב במשך מספר שנים אני צורכתי את יוביסלקס לטיפול בבעיות העצירות שלי זאת מאחר וזה שווק לי כחומר טיבעי לחלוטין האם נגרם לי נזק בלתי הפיך במשהו? ואם בכלל נזק מהו? בברכה טובה

שלום רב. אני עומדת לטוס לניו יורק בטיסת לילה, ואינני ישנה בדרך כלל בטיסות. רציתי לברר האם ניתן/כדאי ליטול כדור שינה כלשהו, ואם כן - האם יש כדור מומלץ, מהי השפעתו, האם כדאי לנסותו לפני הטיסה, מהו המינון המומלץ ? יש ברשותי כדורי אסיוול 5 מ"ג שקיבלתי כאשר סבלתי מכאבי גב קשים ונאמר לי בזמנו שהם עשויים לשמש גם ככדורי שינה. האמנם ? אשמח מאוד לתשובה. בברכה, ציפי

חמותי קבלה מרופא כלי דם את הכדור 3 פעמים ביום. מבקשת לדעת האם התרופה אכן יעילה לזרימת דם ולנפיחויות ברגליים. והאם יש לה תופעות לוואי כמו פגיעה בחוש טעם וחוסר תיאבון. תודה על תשובתכם.

שמי רונית אמא לשליו המאובחן בבעית קשב וריכוז ובאבחון הוחלט חד משמעי טיפול ברטלין. אין לי ספק שהרטליןעוזר לשליו בלימודיו, אך שליו לא מפסיק לבקש להפסיק עם הכדור בטענה:" אני רוצה להיות מי שאני" האם יש לי כאמא את הזכות למנוע משליו או כל בן אנוש אחר להיות מי שהוא? מצפוני וליבי אינו שקט מה עושה?

שלום טלי, אני בהריון (חודש 6), נוטלת ויטמינים לנשים הרות (Prenatal של סולגאר) מתחילת ההריון (ובנוסף גם תוסף ברזל Ferrifol מחודש רביעי). רציתי לשאול לגבי המינון- סולגאר ממליצים לצרוך 4 כדורים של Prenatalביום, אני לוקחת בד"כ 2. האם זה מספיק טוב? האם זה בכלל הכרחי לקחת את כל התוספים האלו לפי המינון המקסימלי שלהם על בסיס יומי? הרי התזונה שלי לא לוקה עד כדי כך בחסר... מרגישה באיזשהו מקום שהכמויות האלו כבר מוגזמות. האם ידוע לך מה המלצת משרד הביאות בנושא? מה את ממליצה? אשמח לחוות דעתך :-)

שלום ענבל, אין המלצות גורפות לגבי נטילה של תוספי תזונה במהלך ההריון, מלבד נטילה של חומצה פולית. לדעתי בגלל אורח החיים "המערבי" שאותו סיגלנו לעצמנו, כן חשוב לחזק את הגוף ולצרוך תוספי תזונה במהלך ההריון ובתקופת ההנקה - כל אישה לפי מצבה הבריאותי. אני בהחלט מבינה שצריכה של 4 כדורים ביום עלולה להיות מעיקה, ולפיכך את יכולה לשקול שימוש בפרנטל של חברה אחרת.(נטילה של פרנטל מחברות שונות עשויה להסתכם ב1-2 כדורים ביום). בהצלחה, טלי

שלום, האם כלורופיל יעיל לניקוי כבד מרעלים? איזה עוד כמוסות מנקות את הכבד מרעלים? האם כמוסות אלה עדיפות על כלורופיל? תודה.

שלום קטי, כלורופיל בהחלט יכול לסייע בתהליך של ניקוי כבד. יחד איתו ניתן לשלב פרוביוטיקה (תערובת של חיידקים ידידותיים המסייעת לשמירה על מערכת עיכול בריאה). אך בראש ובראשונה יש לדאוג לתזונה מתאימה - הכוללת דגנים מלאים פירות וירקות ועוד.. שהיא הבסיס לתהליך של הניקוי. בברכת בריאות, טלי

האם אפשר לקחת כלורופיל בתקופה שנוטלים תרופות כמו רואקוטן? תודה

רופא המשפחה שלי נתן לי אוגמנטין 875 לשבוע. למחרת (אחרי לקיחת 3 טבליות) הלכתי לרופא א.א.ג לחוות דעת נוספת. הוא אמר שאין לי מה לקחת את האנטיביוטיקה (אין דלקת) ואמר לי להפסיק. האם זו עיצה טובה ממנו? מה הסכנות/השלכות של הפסקת הטיפול לפני סוף שבוע הטיפול תודה

האם ניתן לקחת בתחילת ההריון שבוע 5 zeto 250 מ"ג?

שלום שני לא ידוע כיום על סיכון מבוסס כלשהו הנגרם לעובר כתוצאה משימוש בתרופה הנ"ל במהלך ההריון. לכן, ניתן להשתמש בתרופה זו במהלך ההריון. בברכה,

רציתי לברר מהו התוסף תזונה אשר יכול לסייע לי 'במלחמה' בפיגמנטציה

שלום הילי, לטיפול בפיגמנטציה אני מציעה לך לפנות לרופא עור. בברכה, טלי

שלום, בעקבות פריצה של הרפס גניטלי לפני כשנה ומדי כמה חודשים מופיע שוב, החליטה הרופאה לתת לי את התרופה הנ"ל כמניעה. אני לוקחת כל יום כדור ואני מבקשת לדעת במשך כמה זמן אפשר ומותר לקחת את התרופה הנ"ל? תודה מראש על תשובתכם.

במקרים של הרפס גניטלי חוזר מומלץ טיפול כרוני באציקלוויר במינון של 400 מ"ג, פעמיים ביום לתקופה של עד 12 חודשים או 200 מ"ג 3-5 פעמים ביום גם כן ל12 חודשים. לאחר 12 חודשי טיפול יש לבצע הערכה מחדש של הטיפול התרופתי. בזמן השימוש בתרופה עלולות להופיע תופעות לוואי של כאבי ראש, פריחה, תחושת חולי, שלשול וכאבי בטן, בחילה או הקאה, סחרחורת, עייפות, כאבי פרקים, חולשה והתכווצויות. אם תופעות הלוואי אינן חולפות או שאת חשה בתופעות לוואי אחרות, עליך לפנות לייעוץ אצל הרופא המטפל. בברכה,

שלום אני בהריון בשבוע 15 ויש לי התקפים של הרפס לפחות כל 3 שבועות באיזור ... הרופאה נתנה לי מרשם של אציקלוביר אשמח לקבל תשובה במיידי אם אפשר להשתמש בתרופה בהריון!!! תודה

שלום רב,בני בן ה12 שוקל 49 קילו נוטל מזה שבועיים ריטלין la40 ,לפני זה הוא צרך la 20,מאז העלאת המינון ל40 הוא מתלונן על כאבי ראש ,עצבות ולאחר השפעת הכדור עצבנות .האם יכול להיות שהמינון גבוה מדי? תודה

שלום ליאור, לפי מאגרי המידע (Lexi-Comp + Micromedex), המינון המירבי של ריטלין בילדים יכול להגיע עד 60 מ"ג ליום . יש להתחיל את הטיפול עם 20 מ"ג ליום ולאחר מכן לעלות במינון ב- 10 מ"ג או 20 מ"ג במרווח של שבוע ימים, עד מינון מירבי של 60 מ"ג. תופעות הלוואי שאת מדווחת עליהן (כאבי ראש, עצבנות), הינן תופעות לוואי רגילות של ריטלין שלא קשורות במינון, אבל השכיחות שלהן עולה אם משתמשים בריטלין לאורך זמן. יש לציין שאם תופעות הלוואי לא חולפות יש לדווח לרופא המטפל. בברכה,

בעלי מקבל באופן קבוע גוטרון. כעת נודע לי שהפסיקו להביא את הגוטרון לארץ. איך אפשר להשיג את התרופה הזאת, והאם יש משהו שמחליף את הגוטרון? תודה, רונה

רונה שלום, גוטרון היא תרופה המטפלת בתת לחץ דם אורטוסטטי ומשתייכת לקבוצת האגוניסטים לרצפטור אלפא 1. את תרופה זו לא הפסיקו לשווק רק בארץ אלא היא נמצאת בהמתנת שיווק גם בארה"ב כתוצאה מממצאים לא חד משמעיים לגבי יעילותה. ארגון התרופות והמזון האמריקאי (FDA) הודיע כי התרופה לא נמשכה מהמדפים אולם כרגע היא בהשהיית שיווק עד שיבדקו יותר לעומק את היעילות שלה. אם בעלך אכן מקבל את תרופה זו לטיפול בתת לחץ דם אורתוסטטי (Orthostatic Hypotention), תוכלי לפנות לרופא ולבקש אלטרנטיבות לטיפול. ישנן מספר אלטרנטיבות, ביניהן התרופה FLUDROCORTISONE, אולם בשביל להחליף את התרופה צריך להתייעץ עם הרופא המכיר את ההיסטוריה הרפואית של המטופל. בברכה

שלום רב...ברצוני לקבל מידע עבור תרופה בשם סורמונטיל...תודה רבה ....מיכל

שלום, מדובר על תרופה השייכת למשפחת האנטי דיכאוניים, בעלת החומר הפעיל Trimipramine. בנוסף לפעילות התרופה, בזמן השימוש בה עלולות להופיע תופעות לוואי כגון: יובש בפה, שלשול, טשטוש ראייה, בחילה, נמנום, כאב ראש, סחרחורת, חולשה, טעם רע בפה, עלייה במשקל, הזעה, האצת קצב לב, גלי חום, אין אונות. אם התופעות ממשיכות ומטרידות יש להיוועץ עם הרופא. בברכה,

ערב טוב הבן שלי בן 6 חודשים ואתמול אובחן אצלו פטריה בלשון וגם צינון ושיעול הרופא נתן לנו רק טיפות נסטטין ודקטרין לפה האם ניתן לתת לתינוק גם טיפות פנסטיל להקלה על הנזלת והשיעול? אודה לתשובה

מאיה שלום, טיפות פניסטיל מכילות את החומר הפעיל DIMETHINDEN שהינו חומר אנטיהיסטמיני, ז"א נגד אלרגיה. טיפות פניסטיל הינן במרשם בלבד ויש להשתמש בהן לאחר שהרופא ערך בדיקה והמליץ על התרופה. כיוון שמקור הנזלת והשיעול יכול להיות מסיבות שונות שימוש בתרופה ללא המלצת רופא יכול לא לעשות דבר ואף להחמיר את התסמינים. בברכה,

האם כדור זה מיועד במיוחד לזיהום בדרכי השתן ? בעבר קבלתי minocin והזיהום נעלם מהר.

יש לי דלקות עיניים חוזרות. האם מותר להתשמש בדתאמיצין בתחילת הריון? יש לי טיפות עיניים שנפתחו לפני כחודש וחצי -חודשיים כלפי חוץ הן נראות בסדר. האם זה יכול להזיק להריון?

ליאת שלום, ניסויים בבע"ח מראים כי יש סיכון בנטילת תרופה זו בהריון. המידע בבני אדם לא נחקר אך עפ"י הדיווחים בבע"ח, לכן השימוש בזמן הריון הוא רק במידה והתועלת עולה על הסיכון. טיפות עיניים טובות לחודש אחד בלבד לאחר פתיחתן ולכן לא כדאי להשתמש בטיפות אלו גם אם הן נראות בסדר כלפי חוץ. הסיבה היא שחומרי השימור שבטיפות עיניים טובים לחודש אחד ולאחריו הטיפות כבר לא סטריליות, לכן אסור להשתמש בטיפות אותן פתחת לפני חודשיים. טיפות אלו הינן במרשם רופא בלבד ואין להשתמש בהן ללא ייעוץ רופא עיניים. בברכה,

שלום רב, התחלתי לקחת טיפות דתמיצין בעקבות דלקת עיניים, אינני יודעת אם אני בהריון אם כן ממש בהתחלה, שבוע 1/2, אני נמצאת בחו"ל ללא גישה לרופא, האם ישנן טיפות חלופיות או טיפול חלופי אחר?והאם ניתן להשתמש במשחה סינטומיצין בשלב זה? תודה

האם סטרפסילס מנטה אקליפטוס מותרת לחולה סוכרת?

שלום הלכסניות מכילות סוכר ואינן מומלצות לשימוש בחולי סכרת. בברכה

שלום רב, אני לוקח באופן קבוע לוסק פעם ביום,וגם לוסטרל 200 מ"ג ליום. היום יש לי התכווצויות בבטן העליונה,האם אני יכול לקחת פפברין או מוטיליום או את שניהם ביחד.האם זה לא מתנגש אם התרופות שאני לוקח.לתשובתכם אודה,מושי.

שלום, שתי התרופות שהזכרת מחייבות מרשם רופא, השימוש בהן ייעשה בהמלצץ רופא בלבד. לוסטרל עלול להוריד את הפינוי של מוטליום ולגרום לכך שריכוז התרופה בדם יעלה וכתוצאה מזה לחוות תופעות לואי של התרופה. חלק מתופעות הלואי של התרופות יכולות להיות הפרעות במערכת העיכול. יש להתייעץ עם הרופא לפני התחלת הטיפול ולבירור הסיבה להתכווצויות. בברכה,

שלום, אני לוקחת אנטיביוטיקה מסוג "צפוויט פורטה". האם יש מניעה לשתות אלכוהול ביחד עם התרופה? תודה

אורית שלום, לפי אתר המידע מיקרומדקס אין מניעה לשתות אלכוהול בזמן נטילת התרופה. בברכה,

אני בן 81 ועקב הצטברות הרבה גזים נוטל מדי פעם אנציפלמד שעל פי עוזקרים לי.האם יש סכנה משימוש ממושך בהם ועד איזי כמות יכול אני ליטול ביממה-תודתי נתונה לך על ההסבר

שלום רב, אנציפלמד היא תרופה המכילה אנזימי עיכול ומרה שעוזרים בפירוק וספיגה של המזון. אם התרופה עוזרת לך, אין בעיה שתמשיך ליטול אותה. בספרות לא נראה שיש סיכון בשימוש קבוע בתרופה. המינון הוא 2-4 כדורים ביום בסמוך לארוחה. בברכה,

שלום מזה שנתיים אני סובלת מדלקות חוזרות ונשנות בדרכי השתן התחלתי לפני מס' חודשים טיפול אנטיביוטי מונע ב UVAMIN RETARD ובצד זה חמוציות ותמצית תה המכילה UVA URSI - הטיפול עזר. לאחרונה הפסקתי את הטיפול המונע - האנטיביוטיקה והתה (המשכתי את החומוציות) מכיוון שאנו מנסים להכנס להריון. כמובן שמיד הדלקת חזרה. מה עושים??? האם ישנן תרופות אותן ניתן לקחת למניעה בזמן הריון?

שלום, לאחרונה התפרסם מחקר על השימוש בחמוציות למניעת דלקות חוזרות בדרכי השתן,אשר מטיל ספק ביעילות שלהם. יש לפנות לרופא לקבלת ייעוץ. השימוש ב UVAMIN RETARD נחשב כבטוח בזמן הריון, ואין דיווחים על נזק לעובר או סיבוכים בזמן הלידה אחרי השימוש באנטיביוטיקה זו. בברכה,

קיבלתי ליריקה כי יש לי כאב של שריפה מהעכוז ועד לרגליים. (בגלל העצב) , 1 מהם הסכנות בלקחת את התרופה לזמן ממושך של 3 חודשים? 2 איך התרופה עובדת? משפיעה? תןדה

שלום לצוות מה היעילות של התרופה הזו לדלקת בדרכי השתן? והאם יש תרופה טובה יותר?

מוני שלום, Cipro 500 היא אנטיביוטיקה רחבת טווח המטפלת במגוון רב של חיידקים ושייכת למשפחת הקווינולונים. היא אכן מטפלת בין השאר בדלקות בדרכי השתן ויעילה לכך. כאשר לא ידוע סוג הזיהום (באיזה חיידק מדובר), נותנים טיפול אמפירי שהוא בעצם אנטיביוטיקה רחבת טווח כגון תרופה זו. ובכל זאת, צריך לעשות תרבית שתן כדי לגלות איזה חיידק צומח בתרבית וכך לדעת בדיוק איזו אנטיביוטיקה תהיה היעילה ביותר כנגד אותו חיידק. בברכה,

אני כותב בשמה של אשתי אני בן 91 ואשתי בת 86 ,לפני 5 ימים החלה לקבל את התרופה אסציטאלופרם נגד דיכאון וחרדה . לפני כחוש היתה מאושפזת עקב ירידה בגבולות הנתרן כרגע היא מאוזנת אבל מאז חל בה שינוי תהומי .הרופא המשפחתית המליצה על לקיחת כדור אחד בבוקר של אסציטאלופרם ,הבעיה שהחלו תופעות לוואי חוסר שמחת חיים ,חרדה ,עייפות,ירידת תאבון למינימום והרגשה כללית נוראית כל הבדיקות הרפואיות דם שתן וכו' בסדר אין חום לחץ דם מאוזן( לוקחת אוסמואדלאט ונורמיטן).אשמח לשמוע את חוות דעתכים המקצועית מה עושים ?

שלום רב, תופעות הלוואי אותן תיארת הן יחסית שכיחות בתחילתו של טיפול באסציטלופרם. כעיקרון תופעות אלו בדר"כ חולפות לאחר מספר שבועות (בין 2-4 שבועות). במידה ותופעות אלו לא חולפות לאחר פרק זמן זה או מחריפות, הינך יכול לחזור לרופא המשפחה או לפנות לרופא פסיכו-גריאטרי לבירור מעמיק יותר. בברכה,

השאלה מתוך הענין אשתי לוקחת את הכדור אולם מה עושים בין לבין התרופה עדין לא אפקטיבית החולה סובל מאוד מהתופעות השכיחות והוא דורש פתרון כאן ועכשיו עד שהתרופה תספג בגופה . מה נותנים עכשיו ומידי ? בתודה מראש ובתקווה שתוכל לעזור ובורא עולם יעזור לך

שלום רב בשל פריצת דיסק נאמר לי ע'י אורטופד שעלי לקחת נרות וולטרן, 50 מ'ג פעמיים ביום. ברצוני לציין שאני בתחילת הריון. שאלתי היא כמה זמן ניתן לקחת וולטרן ? אני לוקחת כבר 15 יום. הרופא בחופשה ואינני יכולה לשאול אותו. תודה על תשובתכם. ורד

שלום ורד. על פי הספרות, למרות שהסיכון לכך נחשב קטן, חשוב שתדעי כי שימוש בוולטרן בשליש הראשון של ההריון עלול לגרום למומים בעובר וכן גם להעלות את הסיכון להפלה. זהו הדין גם לגבי שאר התרופות ממשפחה זו של נוגדי דלקת נון-סטרואידליים (איבופן למשל ). חשוב לדעת גם כי הסיכון למומים בעובר עולה באופן משמעותי בשימוש בתרופה זו בשליש האחרון של ההריון או בסמוך ללידה. לכן התרופה ניתנת רק במקרים בהם התועלת לאם עולה על הסיכון לעובר. למידע נוסף אנא התקשרי למרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות : 02-6243669,02-6243663 , בין השעות 9:00-15:00 . בברכה,

שלום רב! עקב התקפי מיגרנה חזקים חוזרים ונישנים מידי יום לאחר ניסיון של מיספר תרופות שלא עזרו המליץ לי נוירולוג על " אלטרולט" ליטול באופן קבוע מידי יום בלילה אני חוששת מנטילת כדור באופן קבוע רציתי לדעת אלו השלכות יש בנטילת כדור זה באופן קבוע וחוות דעת רפואית ביכלל על כדור זה תודה

שלום, התרופה אינה רשומה בארץ לטיפול או מניעה של מיגרנה. תרופה זו שייכת למשפחת האנטי דפרסנטים הטרי-ציקלים ומחקרים מראים שתרופה זו מראה יעילות למניעה של מיגרנה. המינון הינו 10-25 מ"ג פעם ביום לפני השינה. לעיתים לוקח כמה שבועות עד שרואים את השפעות התרופה. בתקופה ההתחלתית לטיפול יש לעקוב אחר לחץ הדם, דופק והמצב המנטלי. במידה ואת מרגישה שינוי בהרגשתך (תופעות לוואי כמו יובש בפה, עצירות, דפיקות לב מואצות, שינויים בלחץ דם) מומלץ לפנות לרופא המטפל. בברכה,

אני בת 55 לאחר דימום PM קיבלתי פרימולוט נור לשבועיים.שלושה ימים אחרי גמר טיפול התחיל דימום כמו מחזור .זה תקין? וכמה ימים זה תקין הדימום? אני מאוד לחוצה.

שלום טניה. דימום דמוי ווסת המתרחש כ 3 ימים לאחר הפסקת הטיפול הינו תופעה נורמאלית בהחלט. הדימום כאמור דומה לדימום הוויסתי, ואמור להמשך בין 3 ימים לשבוע. במידה והדימום ממשיך לתקופה ארוכה יותר אנא פני לרופא. בברכה,

שלום רב אני לוקח מידי יום שתי כמוסות של אקטיב בריין (חומר פעיל פוספטידילסרין) ושתי כמוסות של ברהמי (תמצית של צמח הברהמי של חברת הימלאיה), זאת במטרה לשפר את הריכוז שכן אני נדרש להיות מרוכז שעות רבות ביום. שאלתי: האם ישנו סיכון בנטילת מינון כזה של התוספים הללו לאורך זמן? תודה, גל

שלום גל, אני ממליצה לך לפנות לחברות המשווקות מוצרים אלה, בכדי להתייעץ איתן לגבי משך הנטילה המומלץ והאינטראקציה בינהם. בהצלחה, טלי

בעלי בן 57 קיבל ליפני 3 שבועות הרפס בחצי הראש הימני כולל מצח ועין שמאל היה אצל רופא עייים והכל בסדר וגם אצל רופאת עור השלפוחיות עברו אבל הכאבים נישארו לו ומיתגברים מיום ליום הניורולוג נתן לו כדורי ליריקה אך זה לא עוזר לו בכלל אני רוצה לציין שהוא חולה בסכרת ולוקח תרופות איך אפשר לעזור לו בכאבים האלה אני אישית לא יכולה ליראות אותו סובל כל כך גם ביום וגם בלילה אודה לכם בערה

שלום סילביה לגבי הליריקה, אנא צייני בדיוק את המינון שבעלך מקבל וכן כמה זמן הוא מטופל. לפני שמחליפים את הטיפול, יש לדעת כי השפעה יכולה לעיתים להתרחש רק כעבור 2-4 שבועות. במידה ולא מגיעים לשיכוך הכאב הרצוי בתום תקופה זו ניתן להעלות את המינון על פי הוראות הרופא. תרופה זו משמשת קו טיפולי ראשון בכאבים מהסוג שציינת ורצוי למצות בה את הטיפול. במידה ובכל זאת צריך להפסיק את הטיפול בליריקה, חשוב מאוד לזכור שההפסקה צריכה להיעשות בהדרגה, משום שעלולות להתרחש תופעות גמילה (תופעות לוואי מסוגים שונים) במקרה של הפסקה פתאומית של הטיפול בליריקה, ויש להוריד את המינון בהדרגה על פני תקופה של לפחות שבוע ימים. לגבי אופציות חלופיות, ישנן מספר תרופות שניתן להשתמש בהן כתחליף, בכלל זה תרופות אנטי-דיכאוניות מסוגים שונים , תרופות אנטי-אפילפטיות ומשככי כאבים שונים. על מנת שנוכל לענות על השאלה כראוי עלייך לפרט את כל התרופות בהן משתמש בעלך וכן את תפקודי הכליה שלו. עלייך לציין את התרופות בהן משתמש בעלך גם בפני הרופא כאשר את מתייעצת עימו, על מנת למנוע אפשרות של תגובות בין-תרופתיות. בברכה,

שלום האם ישנה התנגשות של התרופות : 1. טריטייס - תרופה של לחץ דם. 2. מסוליד- משכך כאבים אנטי דלקתי. האם שני אלו מתנגשים בהשפעתם עם ריטלין? אם כן מה הן תופעות הלוואי האפשריות, האם אדם הנוטל תרופות אלו (הראשונה באופן קבוע, השנייה באופן זמני), יכול בכלל לשלב ריטלין לטיפול בהפרעת הקשב? תודה רבה! שיהיה יום מקסים

שלום, לפי מאגרי המידע אין התנגשות בין טריטייס או מסלוריד לבין ריטלין. אבל ישנה התנגשות בין טריטייס לבין מסלוריד בכך שמסלוריד מוריד את האפקט הטיפולי של טריטייס בהורדת לחץ דם. יש לציין שאם אתה משתמש במסוליד באופן זמני סביר להניח שלא תהיה התנגשות, אבל תמיד מומלץ להקפיד על ניטור לחץ הדם ודופק ולהיות במעקב כאשר משלבים בין תרופות ממשפחות שונות. בברכה,

??? רשום על האריזה 1-2 דגונים אז כמה אני יכול לקחת (אני בן 17)

של הילדים

אני אם חד הורית לשני ילדים קטנים נפלתי לדכאון עקב פיטורין מהעבודה טופלתי בציפרלקס במשך 5 שבועות ואחר כך במירו שתי התרופות לא התאימו לי כלל אני לא מצליחה לישון בלילות ומתחילה את היום זומבי לחלוטין רק בזכות ילדיי אני בעצם יוצאת מהמיטה הרופא נתן לי אסיול ולוריואן ואיתם אני ישנה בקושי של שלוש אנא עזרו קשה לי להמשיך כך את חיי קצתי בהם כבר אני מעדיפה להתגבר ללא כימיה על מצבי האם זה אפשרי

שרה שלום, היות והמקרה הוא בהחלט מורכב, על מנת שנוכל לנסות ולעזור אבקשך לרשום לי פרטים נוספים כגון: גילך, אילו עוד תרופות (אם יש כאלו) את נוטלת ביומיום באופן קבוע, האם את נוטלת את הציפרלקס והמירו ביחד או שהחליפו לך את הציפרלקס במירו וכל מידע נוסף שאת יכולה לחשוב עליו. כך נוכל לדון במקרה שלך יותר לעומק ונקווה שנוכל לעזור.

לפני שנים נקבעה לי על ידי הרופא סוג הגלולה הנ"ל כטיפול מונע. מלכתחילה הרופא המליץ על גלולה מצופה עם שחרור איטי לדם. במשך שנים צרכתי את אספירין 81 של באייר עד שנאמר לי שאספקתו בארץ הופסקה. הועברתי לטיפול בגלולה בשם קרטיה. היום נודע לי במרפאה כי גם תרופה זאת - הקרטיה - אספקתה מופסקת בארץ ונתנו לי במקום זאת מיקרופירין 100. האם אכן אספקות גלולות אלה הופסקו בארץ? אני קצת בלחץ מזה מפני שאינני יודע בודאות מה ההבדל בין התרופות ומהם היתרונות והחסרונות אל מול המיקרופירין שלא מוכר לי. אשמח לתגובה. שי

שלום רב, יומיים לפני ניתוח קטרקט ואחריו, לקחת אימי טיפות עיניים אופלוקס. אולם הרופא שכח לאמר לה, שאין להשתמש בהן מעל ל- 10 ימים. היא השתמשה במשך 17 יום. היו לה הקאות ושלשולים בהפרש של 4 ימים. רק אז, מתוך אינטואיציה פנימית / הארה, שקיבלתי מיד עם הקימה בבקר, חשבתי שמה הדבר נובע מהטיפות. או אז גיליתי, כי הטיפות אכן גרמו לכך וכי לקחה 7 ימים נוספים מעבר לזמן. שאלתי, מה קורה במקרה כזה? ואילו נזקים יכולים עוד לנבוע מכך? המון תודה מראש לתשובתכם.

שלום טובה. הקאות ושלשולים הן אכן תופעות לוואי מוכרות של התרופה, אך הסיכוי להופעתן כתוצאה מטיפול בטיפות העיניים המכילות את התרופה הוא נמוך . זאת עקב העובדה שהטיפול הינו מקומי, והספיגה המתרחשת למחזור הדם היא נמוכה יחסית. יתכן מאוד שההקאות והשלשולים נגרמו מסיבה אחרת, ויש לפנות לרופא על מנת לברר זאת. בקשר לתקופת הטיפול את צודקת, יש לטפל בטיפות עד 10 ימים. במידה ומופיעות תופעות לא רצויות בעיניים יש לפנות לרופא. בברכה,

שלום, אני סובלת לעיתים מכאב חזק אשר נובע מאבנים בכיס מרה. המשכך כאבים היחיד שעוזר לי זה פפברין . לאחרונה ראיתי שרק לקיחת 2 טבליות משככת לי את הכאב מידית. עם זאת לאחר לקיחת 2 טבליות יש לי חולשה וסחרחורת. שאלותי: א. האם מותר לקחת2 טבליות? ב. האם התופעות לוואי הנ"ל הם תקינות? תודה רבה שלומית

מדוע למרות שהעלו לי את המינון של האלטרוקצין 100 מ"ג בעוד עדיין לא מאוזנת. האם בגלל האלטרוקצין החדש??. אני לוקחת אלטרוקצין יחד עם ויטה קל+ויטמין די ואחר אוכלת סנדויץ. האם זה בסדר ואם לא מדוע? ואם לא האם זה מסביר את העליה של ה- TSH כאילו לא לקחתי בכלל אלטרוקצין??

שלום אני זמן רב מקבלת תרופה בשם SEROXAT כרגע לשינה רשמו לי NOCTURNO 7.5 mg, האם קיימת תגובה בין תרופתית בזמן לקיחת שני תרופות הללו? האם מותר ליטול אותם באותו יום? תודה

אלה שלום, לפי בדיקה באתר מיקרומדקס אין התנגשות בין 2 התרופות ניתן לקחת את שתיהן באותו היום, אין להפסיק את השימוש בסרוקסט באופן מיידי ללא המלצה מהרופא המטפל. בברכה,

אני מטופלת בטמבוקור בשל הפרעות קצב. מינון של 300 ליום, כבר 8 שנים.בריאותי תקינה ואין בעיות של לחץ דם. האם יש תופעות לואי לאורך זמן. שמעתי על הפרעות בזכרון.

שלום שולי, ישנם אומנם מחקרים המצביעים על קשר מסוים בין התרופה לאובדן זיכרון, אך קשר זה עדין לא הוכח. בדיקה במאגרי מידע שונים ( MICROMEDEX,UP TO DATE ) העלתה כי לא קיים כרגע מידע מבוסס כלשהו לגבי פגיעה בזיכרון. לגבי שאר תופעות הלוואי של התרופה, ישנן תופעות לוואי מסוימות הקשורות בשימוש כרוני וארוך טווח בתרופה, רובן מופיעות באחוזים נמוכים. מכיוון שאת מטופלת בתרופה זו לאורך זמן ללא בעיות מיוחדות, נראה כי הסיכוי לכך שתסבלי מתופעות לוואי אילו נמוך.אך בכל זאת, במידה ואת חוששת בשלב כלשהו שאת מפתחת תופעות לוואי כלשהן (כאבי ראש, בחילה, בעיות חישה , סחרחורת, חולשה ואו עייפות בלתי מוסברת) עלייך לפנות לרופא. תופעות הלוואי הנ"ל יכולות להיגרם ממספר רב מאוד של סיבות, אך יש לציין בכל מקרה שאת מטופלת בתרופה זו לאורך זמן. בברכה,

שלום רב אני לוקחת את הפורמלה החדשה מחודש מאי והיום בבדיקת דם ראיתי שיצאתי מאיזון.הרופא אמר לי שאוסיף כדור לשבוע אך אני חוששת לאור עשרות תלונות באינטרנט שזה לא יעזור. האם ניתן להשיג את התרופה הקודמת מחברת גלקסי או תחליף מדויק שלה בארץ או בחו''ל. נותרו לי מהאלטרוקסין של גלקסי טבליות של 50 האם אוכל לקחת 3 ביום וזה שווה למאה חמישים של טבלית וחצי שלקחתי במשך 18 שנה? האם אפשר לקחת 100 של אספן ו50 של גלקסי? העירבוב בין לבוטירוקסין וטירוקסין אפשרי? הרבה תודה חגית

חגית שלום, הפורמולה החדשה היא היחידה הקיימת כרגע בארץ. היות שכך כדאי שתנסי בכל זאת להגיע לאיזון חדש עם הפורמולה החדשה. אם רופאך הציע שתקחי כדור נוסף כדאי שתעשי זאת. זאת בכדי שתגיעי לאיזון כמה שיותר מהר עם התרופה החדשה ולא תדחי את הקץ בכך שתמשיכי עוד זמן מועט לקחת את הפורמולה הישנה.בסוף היא תגמר ואז בכל מקרה תאלצי לעבור לחדשה ולכן אין טעם לדחות זאת.

שלום, רציתי לדעת האם מותר ליטול תוסף תזונה זה גם לאישה מניקה. הסיבה המרכזית לכך היא דלקות חניכיים איומות אך על גבי התרופה רשום שיש להתייעץ קודםעם רופא לכן אני פונה אלייך בשאלה האם מותר לי ליטול? תודה רבה!

שלום מירב, אין מספיק מידע מבוסס לגבי השימוש ב-קו אנזים Q10 בהריון והנקה.לפיכך לא ניתן לתת המלצה לגבי שימוש או אי שימוש בהנקה. בכל מקרה את יכולה להיוועץ ברופא המטפל שלך ולשאול לדעתו. בברכה, טלי

שלום, אני לוקח קונצרטה 36 מיליגרם. ניסיתי להוריד ל18 מיליגרם וההשפעה שלו היא לא מספיקה. האם אני יכול לקחת שני כדורים של 18 מיליגרם, ואם כן, האם יהיו השפעות שונות משל 36 מיליגרם? תודה רבה!

יונתן שלום, לפי העלון לרופא של התרופה, ריכוזי התרופה בדם עולים באופן פרופורציונלי עם העלייה במינון ולכן נראה כי לא יהיה שוני בין לקיחה של שני כדורים של 18 מ"ג לעומת כדור אחד של 36 מ"ג ואתה בהחלט יכול לנסות זאת. כנראה שלא תהיה לכך השפעה על פעילות התרופה. בברכה,

בטעות השארתי DEXEFRIN בתיק אטום בבית למשך חצי שעהץ הכנסתי אותו למקרר. האם כדאילי להשתמש בו? בתודה, דוד 0545623518

שלום חצי שעה ללא קירור,מצב הטיפות תלוי במקום האחסון ,האם זה במקום חשוף וחם מדי או בטמפרטורת החדר. אם שכחת את הטיפות בבית בתוך שקית אטומה בטמפרטורת החדר, אז אפשר להשתמש בתרופה . התוקף של התרופה זה חודש מיום הפתיחה. בברכה

שלום אני בהריון, חודש רביעי.עד עכשיו לקחת "אומגה 3 - 9 חודשים" ולאחרונה התחלתי ליטול אומגה 3 רגילה, לא זו המיוחדת לנשים בהריון, כי הם שמים שם גם חומצה פולית שאני מקבלת כבר מתוסף הפרנטל ואני מרגישה שזה מיותר. ולכן אני לוקחת אומגה 3 - epa - 180 ו-dha-120. אני מבינה שה-dha הוא החשוב ולכן אני לוקחת 2 כמוסות ביחד ביום. האם זה בסדר להריון? האם זה לא יותר מדי epa בשביל הריון? אשמח מאוד לתשובתך, תודה.

בעיקרון אין בעיה בנטילת חומצה פולית עד למינון של לפחות 1000 מ"ג, כך שאין חשש. עדיף תמיד לקחת אומגה 3 שמותאם להריון ובמקרה הזה "אלספה 9 חודשים" כי יחס חומצות השומן מותאם לתקופה זו.

שלום רוניה, המינון שציינת הוא תקין לחלוטין, את יכולה אף ליטול 3 כמוסות ביום. נטילה של אומגה 3 בתקופת ההריון היא חיונית ועשויה לסייע להתפתחותו של העובר, לפיכך מומלץ שתמשיכי בכך במהלך כל התקופה ובפרט בשלולשת החודשים האחרונים להריון. (כל זאת נכון במידה שאת לא נוטלת תרופות והלידה אינה באמצאות ניתוח קיסרי). בברכה, טלי

תודה רבה. אז אני מבינה שלא חובה לקחת את התוסף שמיועד במיוחד לנשים הרות ואפשר להסתפק באומגה 3 רגילה. לגבי ניתוח קיסרי, עדיין לא ידוע לי בשלב זה. זה לא דבר שיודעים עליו רק לקראת סוף ההריון? אם כן, מתי צריך להפסיק ליטול את האומגה? ושוב, תודה לך

בת 21 בריאה בדרך כלל.נוטלת גלולות. לאחר מערכת יחסים עם חבר, שהיתה לי ,ללא אמצעי הגנה בצעתי בדיקות למחלות מין. הכל תקין ,פרט לבדיקת שתן STD בשיטת PCR שיצאה חיובית לכלמידיה ,אוריאופלסמה,מיקופלסמה.הרופאה נתנה לי דוקסלין פעמיים ביום ל10 ימים ואמרה, שאם זה לא יעזור ,ושוב הבדיקה תצא חיובית אקבל עוד טיפול נוסף של דוקסלין 10 ימים .שאלתי 1)האם דוקסלין אמור לטפל בהצלחה בכלמידיה ,אוריאופלסמה ומיקופלסמה 2)מדוע הרופאה חוששת ,שאולי אצטרך עוד טיפול של דוקסלין ?האם ככה מקובל אם הטיפול הראשון לא עוזר או שאולי נצריך לשקול טיפול אחר? 3)לא נעשתה לי בדיקה לזיבה .הרופאה אמרה ,שגם אם יש לי זיבה הדוקסלין מטפל גם בזיבה ,האם זה נכון ?אם דוקסלין לא מטפל בזיבה מה כן מטפל בזיבה? המון תודה על הסבלנות והעזרה!!!!!!

שלום נירה, תשובות לשאלותייך לפי הספרות המקצועית (uptodate.com): 1) דוקסילין אמור לטפל בהצלחה בכל החיידקים הנ"ל. 2) הטיפול אמור להיות בין שבוע ל-10 ימים, אך בספרות נאמר שבמקרה של הדבקות במיקופלזמה, משך הטיפול תלוי בתוצאים הקליניים, כך שאם רואים שהזיהום עדיין קיים אחרי 10 ימי טיפול, ממשיכים אותו מעבר ל-10 ימים. זוהי אכן הגישה המקובלת. 3) הדוקסילין אכן מטפל גם בזיבה.

אני משתמשת באופן קבוע בגלולת פמינט (feminet) והבנתי כי נכון לעכשיו הוציאו אותה מקו הייצור ולא ניתן להשיגה באף בית מרקחת. איזו גלולה היא התחליף הטוב והזהה ביותר לפמינט?

מרסילון

שלום רב סובל מבלפריטיס ויובש בעינים איזה מהתוספים הבאים מומלץ לשימוש בבעיות יובש,דלקת עפעפים וסבואיירק דרמטיטסס ומה המינון המומלץ ליום? אומגה 3,סלדרין,אבץ,ביוטין,אצת כלורולה והאם יש סתירה בנטילת התוספים?

שלום רם, להתאמת תוספי תזונה מומלץ לפנות לנטורופת/ית בכדי לקבל טיפול העונה על צורכי האדם לפי אבחון ובירור מקיף של מצבו הגופני והרגלי חייו. לפיכף פגישה עם איש מקצוע עשויה לעזור לך בבחירת התוספים המומלצים ובהתאמה של מינונים. (תוך סקירה של בדיקות דם עדכניות שלך). בברכה, טלי

האם מומלץ לתת לנער בן 12 אומגה 3 שאולי תסייע לריכוז בשיעורים. הנער חביב ובעל חוש הומור אך מרבה להפריע בכיתה בשעורים מסוימים. הנער לא אכלן לא אוכל כמעט פרות וירקות ורזה מאג לגילו. מתאמן במסגרת חוג כדורגל 3 פעימם בשבוע.אם אכן מומלץ אומגה 3 באיזה מינון?

שלום ניר, בהחלט מומלץ לתת אומגה 3, בשילוב עם תזונה מאוזנת - שהיא הבסיס לבריאות תקינה. אומגה 3 נחקרת רבות בקשר להשפעתה על המוח ולתפקודים קוגנטיביים. בברכה, טלי