פורום ייעוץ תרופתי

שלום רב, אני נוסעת לטיול של חודש בנפאל הומלץ לי על התרופה הנ"ל לשפשפות, עקיצות מגרדות, גרויים בעור מפטריות באצבעות הרגליים. האם אפשר להשתמש בה גם לשריטות ופצעים פתוחים למניעת זיהום, או כשכבר יש זיהום?

לפני כחצי שנה קיבלתי מרופאת נשים קרם פוליקוטן ביחד עם נרות פולידיו בגלל הפרשה וצריבה.האם אני יכולה שוב להשתמש בקרם בגלל אותה בעיה?בתודה

שלום רב , בת 37 , נוטלת LIPANOR 100 MG להורדת רמות טריגליצרידים וכולסטרול בדם , שאלתי היא האם התרופה בטוחה לשימוש בהריון? ואם לא איזה חלופות עומדות לשרותי בזמן ההריון תודה מירב

מאיזה גיל אפשר לתת פלורדיקס? עקב רמות ברזל נמוכות, הבת שלי (בת שנתיים ו-10 חודשים ושוקלת כ- 13 קילו) מקבלת תוספת ברזל של 26 טיפות פריפל ביום (65 מ"ג ברזל) אך יש בעיה של עצירות. האם ניתן לתת במקום זאת פלורדיקס ובאזיה מינון?

גבי שלום, לתוסף תזונה זה אין התוויה לתינוקות בגיל שנתיים. מתחת לגיל שנה הוא אסור לשימוש לחלוטין. אייעץ לך לפנות לרופא לגבי אלטרנטיבה לפריפל אשר מתאימה לתינוקות בגיל בתך.

תודה על תשובתך. הבנתי שיש מוצר טבעי נוסף של אותה חברה בשם פלורויטל שכן מתאים לפעוטות (אין בו שמרים ודבש). האם הספיגה של הברזל תהיה יותר טובה עם מתן תכשיר טבעי? כמו כן, האם יכול להיות שיש לבתי בעיה בספיגת הברזל עקב כך שבשנה וחצי הראשונים לחייה הייתה רגישה לחלב? היום היא כבר אוכלת מוצרי חלב וחלב ללא בעיה. אם זו הבעיה, האם כדאי להפסיק מתן מוצרי חלב?

לשאלתך - קיים תוסף תזונה נוזלי נוסף שנקרא "פלורויטל" (מאותה המשפחה) והוא ברזל עדין יותר אשר מיועד לילדים - ואותו ניתן לתת לילדים מעל גיל שנה. מאמינה שהוא יסייע להעלות את רמת הברזל של בתך. כמו כן כיוון שהתוסף טבעי לחלוטין, סביר שאינו יגרום לקשיים במערכת העיכול ולא יגרום לעצירות כמו הפריפל. המשך ערב נעים, צוות חברת גרמזה פרמצבטיקה

שלום רב עשו לי אנדוסקופיה ומצאו דלקת קלה באחד מהתרסריון. הרופאה שבדקה נתנה לי את הכדורים הנ"ל שניים ביום למשך 30 יום .רציתי לדעת האם החומר של הכדורים האלו הוא חומר משתן?צימאון ויובש בפה?ואם כן כמה זמן לאחר הטיפול אני מרגיש הטבה?כרגע אני לא יודע אם יש לי את החיידק HP מחכה לממצאים. בנוסף קראתי בעלון של התרופה שמחקרים הוכיחו שזה גורם לשברים בירך שורש כף היד ובעמוד השדרה.במינונים גבוהים וארוכי טווח. האם אני מקוטלג ככזה ??? המון תודה ויום טוב

גלעד שלום, LANSOPRAZOLE הוא אינו חומר משתן. הוא חומר השייך לקבוצת התרופות הנקראת PPI- PROTON PUMP INHIBITOR. תרופות אלו מעכבות משאבה בקיבה אשר מפרישה חומציות. ע"י עיכובה יש ריפוי של דלקות הנגרמות עקב כיבים במערכת העיכול. אם התכוונת לשאול האם אחת מתופעות הלוואי שלו היא צימאון ויובש בפה, התשובה היא שבספרות המקצועית לא מופיעות תופעות אלו כתופעות לוואי של התרופה. התופעות השכיחות שכן יכולות לקרות הן תופעות במערכת העיכול כגון שלשול, עצירות, כאבי בטן ובחילות. בנוסף יכולות להתרחש תופעות כגון כאבי ראש וסחרחורות, אולם תופעות אלו קורות בעיקר אצל ילדים ונדירות אצל מבוגרים. הטבה משימוש בתרופה אמורים להרגיש תוך מספר ימים, אולם אין זמן מדוייק. לפי המידע הקיים בספרות המקצועית (אתר MICROMEDEX) המחקרים אשר מצאו שהתרופה גורמת לשברים נעשו על אנשים מגיל 50 ומעלה (שאוכלוסיה זו באופן כללי היא בסיכון יותר גבוה לפתח שברים כתוצאה מהדלדלות העצם כאשר מזדקנים). לא כתבת לי את המינון הניתן לך ולכן לא ניתן לדעת אם הוא מינון גבוה, אך המחקרים מדברים על טיפולים ארוכי טווח ברמה של טיפול של שנה ויותר מזה ולכן מבחינה זו נראה שאין לך מקום לדאגה. בברכה,

הרופאה נתנה לי 30 מ"ג ביום למשך חודש אני לקחתי רק שבועיים סה"כ בלי לדעת אם יש לי את חיידק ה-HP/VHT היא לקחה כמו כן ביופסיה מהכביכול ממצא שנמצא אצלי בתרסריון ומחכה לאבחנה מדויקת בתחילת ה-10 לחודש. אני יודע שזה מינון מונע סה"כ אבל ידוע שאם כן יש לי את החיידק אני אצטרך לקחת קומפלקס של כדורי אנטיביוטיקה. אז אשמח לעצם שאלתי בעניין המינון האם זה בסדר?כי במרשם כתוב לכיב בתרסריון כדור אחד ליום למשך חודש. תודה רבה לך יום טוב

היי! קראתי את שאלות הגולשים ונהניתי מהתשובות! אני נמצאת במצב של לחץ מטורף וסרטים... אני נשואה כ3 חודשים ונכנסתי להריון. על ההתחלה החלו לי כאבים ברום הבטן ונגשתי לרופא לבצע בדיקת נשיפה, הבדיקה יצאה שלילית.ושמתי לב שכשאני אוכלת הכאב נרגע ממש. היום ניגשתי שוב לרופא והוא הפנה אותי לגסטרו, אני רועדת מתוצאות שיכולות להיות ופוחדת נורא, זה אמור להלחיץ אותי??? כי התשובות הרי של הנשיפה יצאו שלילי. למה?? זה יכול להיות מחלה???

אם השער שלי הדלדל.. איזה ויטמנים רצוי שאני אקח על מנת לחזק את השורשים?

אם כבר, אני ישאל יותר מזה - אפשר לקנות אבץ פיקולינאט בתוספת של אבץ (אני כבר כמה שנים טובות עם נשירה, בתקופות של יותר או פחות) מבלי לעשות בדיקת דם (האחרונה שעשיתי הייתה לפני שנה, לא חושבת שבדקתי אבץ, ויצא לי שהכל בסדר)?

אם כבר, אני ישאל יותר מזה - אפשר לקנות אבץ פיקולינאט בתוספת של אבץ (אני כבר כמה שנים טובות עם נשירה, בתקופות של יותר או פחות) מבלי לעשות בדיקת דם (האחרונה שעשיתי הייתה לפני שנה, לא חושבת שבדקתי אבץ, ויצא לי שהכל בסדר)?

שלום לוטם, יש פורמולות המכילות מספר רב של ויטמינים ומינרלים, העשויות לעזור במצב של נשירה. ובכל זאת מומלץ לעשות בדיקת דם ולקבל תמונה רחבה יותר על המקור לבעיה. נשירת שיער יכולה להגרם בשל מספר סיבות ולכן יש להבין את מקורה. בברכה, טלי

אני חושבת שאבץ פיקולינאט יכול לעזור אבל אני חושבת שלפני זה בהחלט כדאי לעשות בדיקות דם לראות מה קורה עם שאר ויטמינים אני לוקחת את האבץ פיקולינאט של סולגאר בתקופה האחרונה ומתחילה לראות שיפור במצב של השיער אבל כן עברתי אצל הרופא שלי

שלום מזה מספר שנים אני מטופלת בסימבסטטין 20 מ"ג. אני לא יודעת מתי אבל מזה זמן רב יש לי כל הזמנן טעם מר-חריף בפה, כאילו באמת אכלתי משהו חריף. אני כל הזמן כאילו צריכה לשתות כדי להרגיע את התחושה. אציין כי אין לי ריח רע מהפה, רק טעם . אציין כי מזה כשנתיים אני מטופלת גם במטרוטרקסט 15 מ"ג פעם בשבוע. האם יתכן שהתחושה המתוארת לעיל מקורה בסימבסטטין?

שלום, לפי מאגרי המידע השונים (UpToDate + Micromedex) סימבסטטין לא אמור לגרום לתחושה של טעם מר-חריף, אבל יש כמה דיווחים בודדים על כך שסימבסטטין עלול לגרום לשינוי טעם בפה. ולכן יש לפנות לרופא המטפל אם הרגשת שתופעת הלוואי החמירה. חשוב לציין ששימוש בסימבסטטין מחייב מעקב רפואי לאורך תקופת הטיפול. בברכה,

לא משתמשת מסיבסטטין

איזה כדורים יש היום בבתי מרקחת?

שלום גלית, אני ממליצה לך לבקר בבית מרקחת ולהתייעץ עם רוקח לגבי טיפול שיתאים לך באופן אישי. בברכה, טלי

שלום בד"כ בריאה, מדי פעם סובלת מכאבים עזים כנראה שמדובר בדלקת שמקורה עצבי, נאלצת להשתמש במשככים חזקים לתקופה הזו, האם כדאי לקחת פרוביוטיקה כדי לנקות את מערכ העיכול או משהוא לנקות את הכבד, או שהגוף כבר ידאג לכך. תודה שרון.

שלום שרון, פרוביוטיקה בהחלט עשויה לתרום לבריאות מערכת העיכול. במקביל אני מציעה לך לפנות לטיפול משלים כגון דיקור או שיאצו להקלה על כאבייך, ולצמצם ככל האפשר את השימוש בכדורים. בברכה, טלי

בבדיקת תרבית שתן נמצא החידק burkholderia cepacia ני מטופלת בציפורל 500 האם התרופה מתאימה?האם קימת תרופה מועילה יותר לחידק זה? אני סובלת ממחלת כליות כרונית שנגרמה מסופודקס.

שלום , לפי מאגרי המידע (Pubmed+Micromedex) , החיידק Burkholderia Cepacia רגיש בעיקר לאנטיביוטיקה – trimethoprim/Sulfamethoxazole (Resprim) , אבל בנוסף החיידק רגיש ל- Ceftazidime, Chlormphenicol, Imipenem. יש לציין שלחלק מהתרופות הנ"ל צריך התאמת מינון לפי תפקוד כלייתי. יש להתייעץ עם הרופא המטפל לצורך התאמת טיפול תרופתי לפי תשובת מעבדה לתרבית. בברכה,

האם התנמנמות והרדמויות תכופות הן תופעת לואי מוכרת בעת נטילת סטונרון? האם זו סיבה להקטין את המינון - (3 כדורים של 25 מ"ג) או להפסיק את הטיפול?

סטונרון (cinnarizine) היא תרופה אנטיהיסטמינים מהדור הישן המטפלת בבחילות ובהפרעות שיווי משקל. כמו כל האנטיהיסטמינים מהדור הישן, תרופה זו גורמת לסדציה ונמנום. ההמלצות בזמן נטילת התרופה הן לא לשתות אלכוהול, לא ליטול תרופות נוספות הגורמות לנמנום וכמובן לא לנהוג.. אם אינך רוצה להמשיך ליטול תרופה אשר גורמת לך לנמנום, אנא פני לרופא ותשאלי האם יש ביכולתו לתת לך תרופה לבעייתך השייכת אולי לקבוצת האנטיהיסטמינים מהדור החדש יותר אשר לא גורמת לנמנום או טשטוש. בנוסף, תוכלי לשאול אותו אם תוכלי להוריד את תדירות המתן בכדי להפחית את תופעות הלוואי. בברכה,

אני סובלת מהתקפים של סחרחורות . בדרך כלל סטונרון עוזר לי לצאת מההתקף בגלל פחד מההתקפים החלטתי לקחת על דעת עצמי כל יום כדור סטונרון כתרופה למניעה. האם אני מזיקה לעצמי בלקיחת התרופה? (כידוע לכל תרופה תופעות לואי בלתי רצויות) נראה שזה עוזר לי אבל אני מודאגת שאני לוקחת כל כך הרבה סטונרון... מה דעתך האם החרדה שלי בנידון מוצדקת? תודה מראש רחל

היי עשיתי בדיקות דם וגילו לי חוסר בB 12 התחלתי ליטול טבלית מציצה מתחת ללשון 1000 מק"ג עם חומצה פולית של חברת GNC לפני 3 ימים,מאז יש לי שלשולים כמעט כל יום.האם זו תופעת לוואי מקובלת או שעליי להפסיק להשתמש בתוסף?

שלום, זו אינה תופעת לוואי נפוצה של התוסף. אך בכל מקרה אני ממליצה לך להפסיק את נטילת התוסף למשך שלושה ימים ולבדוק באם המצב משתפר. במידה ויש שיפור ניתן להסיק שתופעת הלוואי אכן נגרמה מהתוסף ושלקול את המשך הטיפול. בברכה, טלי

שלום, יש לי פצעונים, וחברה שלי משתמשת בתרופה שקוראים לה -רוקסו. לפי מה שראיתי אין לה פצעונים יותר, וחשבתי לקחת את זה גם. אבל נראה לי לא הגיוני שאין לתרופה תופעות לוואי, כי אני יודעת שיש רואקוטן שזה מאוד פוגע בגוף וכבד או משהו כזה.. ואני יודעת שכל תרופה שהיא אנטיביוטית היא פוגעת בכבד, ושחיפשתי באינטרנט על רוקסו, מצאתי רק שזה יכול לעשות כאבי בטן ושילשול במקרה הכי גרוע. אבל הם כותבים גם שזה אנטיביוטי, אז מה שאני שואלת זה, אם זה באמת פוגע בגוף? ואיך זה שאם זה אנטיביוטי זה לא פוגע בכבד .? אשמח לתשובה בהקדם, תודה מראש.

שלום רב, חשוב תחילה לדעת שרוקסו היא תרופה הדורשת מרשם רופא. מעבר לכך, לא כל האנטיביוטיות פוגעות בכבד באופן גורף. דבר זה תלוי בסוג האנטיביוטיקה, בצורת וזמן השימוש בה, וכך גם גורמים נוספים. רוקסו היא תרופה אשר אינה מתפרקת ע"י הכבד ולכן גם לא פוגעת בו. רוב הדיווחים על תופעות הלוואי מהתרופה קשורים לבעיות במערכת העיכול. עם זאת כדאי שתדעי שתרופה אנטיביוטית זו שייכת למשפחת המקרולידים. תרופות אלו משומשות בקליניקה לטיפול בפצעונים, אולם השימוש בהם פחות מומלץ לאורך זמן היות ויש התרגלות אליהן והגוף מפתח אליהן סבילות במהרה. לכן השימוש המומלץ הוא כטיפול ל10 ימים ולא כטיפול ארוך טווח (כך לפי האתר המקצועי uptodate.com). כדאי שתפני לרופא ע"מ להתייעץ אילו טיפולים נוספים ארוכי טווח עומדים לרשותך.

בבדיקה נוספת נראה שקיימים דיווחים בודדים על פגיעה בכבד אולם לא מדובר בתופעת לוואי מוכרת ושכיחה אלא דיווח בודד על רעילות לכבד ודיווח נוסף בודד על מקרה של צהבת על רקע שימוש בתרופה זו.

לצערי לקחתי את יובסלקס יותר מעשר שנים במינונים גבוהים מהמומלץ. איזה נזק נעשה, אם כן?

קיבלתי מהרופאה מרשם לקבל ברזל- ferro gradumat 325 mg האם אפשר לקחת במקומו spatone? (ברזל נוזלי מהטבע עם ספיגה יותר גבוהה) האם שמעתם על הספאטון?

batel שלום, אם אתה מחפש תוסף ברזל נוזלי טבעי, אנחנו ממליצים על פלורדיקס (Floradix). ספיגתו אופטימלית והוא ללא תופעות לוואי. בהצלחה.

שלום, זו השאלה: אני סובלת מעצירות כרונית, אני בת 60+ ונעזרת ב:YOBSALAX וב: HONEYLAX. היום אמרו לי בבית מרקחת ששניהם נאסרו לשימוש. מה עושים?

האם מותר לשתות אלכוהול במהלך טיפול של PRISMA ? אם לא מה יכול לקרות?וכמה זמן צריך להפסיק את הטיפול לפני שתיית אלכוהול? אני מדבר על מינון של חצי כדור ביום

שלום אהוד, לפי מאגרי המידע (UpToDate+Lexi-Comp) יש להיזהר בזמן נטילת התרופה משתיית אלכוהול. כי נטילה ביחד מגבירה את האפקט בדיכוי מערכת העצבים המרכזית, ולכן יש לנטר סימנים אלו כולל נמנום, קצב לב איטי,נשימה איטית. כלומר אין מניעה מוחלטת משתיית אלכוהול במהלך הטיפול. למרות זאת, לפי העלון לצרכן כתוב שאין לשתות יינות או משקאות חריפים בתקופת הטיפול בתרופה. בברכה,

האם יש תחליף לתרופה קאברג'קט 20 - CAVERJECT כבר כמה חודשים אזל בחברה

כבר חודשים רבים שהתרופה לא מיובאת והצפי של החברה שהיבוא יתעכב לפחות עוד חצי שנה. 1. היכן ואיך ניתן להשיג את התרופה? 2. מה אתם מציעים כפתרון?

משתמשת בתוספים מזה שנים. ובריאה למה מכבי לא מסבסדים לפחות חלק מהתוספים. אני חוסכת להם הרבה כסף כשאני בריאה!! ולא אני לא רוצה לקנות מה שמכבי משווקים.

שלום, לידיעתך מכבי care, חברת הבת של מכבי שירותי בריאות משווקת מגוון רחב של תוספי תזונה ומוצרים שונים באיכות גבוהה ביותר, תוך הקפדה על תקנים מחמירים ביותר הנדרשים מהחברה. המוצרים נמכרים במחירים נוחים במכבי פארם, ניופארם ובתי מרקחת פרטיים נבחרים. בברכה, טלי

שלום רב במשך מספר שנים אני צורכתי את יוביסלקס לטיפול בבעיות העצירות שלי זאת מאחר וזה שווק לי כחומר טיבעי לחלוטין האם נגרם לי נזק בלתי הפיך במשהו? ואם בכלל נזק מהו? בברכה טובה

שלום רב. אני עומדת לטוס לניו יורק בטיסת לילה, ואינני ישנה בדרך כלל בטיסות. רציתי לברר האם ניתן/כדאי ליטול כדור שינה כלשהו, ואם כן - האם יש כדור מומלץ, מהי השפעתו, האם כדאי לנסותו לפני הטיסה, מהו המינון המומלץ ? יש ברשותי כדורי אסיוול 5 מ"ג שקיבלתי כאשר סבלתי מכאבי גב קשים ונאמר לי בזמנו שהם עשויים לשמש גם ככדורי שינה. האמנם ? אשמח מאוד לתשובה. בברכה, ציפי

חמותי קבלה מרופא כלי דם את הכדור 3 פעמים ביום. מבקשת לדעת האם התרופה אכן יעילה לזרימת דם ולנפיחויות ברגליים. והאם יש לה תופעות לוואי כמו פגיעה בחוש טעם וחוסר תיאבון. תודה על תשובתכם.

שמי רונית אמא לשליו המאובחן בבעית קשב וריכוז ובאבחון הוחלט חד משמעי טיפול ברטלין. אין לי ספק שהרטליןעוזר לשליו בלימודיו, אך שליו לא מפסיק לבקש להפסיק עם הכדור בטענה:" אני רוצה להיות מי שאני" האם יש לי כאמא את הזכות למנוע משליו או כל בן אנוש אחר להיות מי שהוא? מצפוני וליבי אינו שקט מה עושה?

שלום טלי, אני בהריון (חודש 6), נוטלת ויטמינים לנשים הרות (Prenatal של סולגאר) מתחילת ההריון (ובנוסף גם תוסף ברזל Ferrifol מחודש רביעי). רציתי לשאול לגבי המינון- סולגאר ממליצים לצרוך 4 כדורים של Prenatalביום, אני לוקחת בד"כ 2. האם זה מספיק טוב? האם זה בכלל הכרחי לקחת את כל התוספים האלו לפי המינון המקסימלי שלהם על בסיס יומי? הרי התזונה שלי לא לוקה עד כדי כך בחסר... מרגישה באיזשהו מקום שהכמויות האלו כבר מוגזמות. האם ידוע לך מה המלצת משרד הביאות בנושא? מה את ממליצה? אשמח לחוות דעתך :-)

שלום ענבל, אין המלצות גורפות לגבי נטילה של תוספי תזונה במהלך ההריון, מלבד נטילה של חומצה פולית. לדעתי בגלל אורח החיים "המערבי" שאותו סיגלנו לעצמנו, כן חשוב לחזק את הגוף ולצרוך תוספי תזונה במהלך ההריון ובתקופת ההנקה - כל אישה לפי מצבה הבריאותי. אני בהחלט מבינה שצריכה של 4 כדורים ביום עלולה להיות מעיקה, ולפיכך את יכולה לשקול שימוש בפרנטל של חברה אחרת.(נטילה של פרנטל מחברות שונות עשויה להסתכם ב1-2 כדורים ביום). בהצלחה, טלי

שלום, האם כלורופיל יעיל לניקוי כבד מרעלים? איזה עוד כמוסות מנקות את הכבד מרעלים? האם כמוסות אלה עדיפות על כלורופיל? תודה.

שלום קטי, כלורופיל בהחלט יכול לסייע בתהליך של ניקוי כבד. יחד איתו ניתן לשלב פרוביוטיקה (תערובת של חיידקים ידידותיים המסייעת לשמירה על מערכת עיכול בריאה). אך בראש ובראשונה יש לדאוג לתזונה מתאימה - הכוללת דגנים מלאים פירות וירקות ועוד.. שהיא הבסיס לתהליך של הניקוי. בברכת בריאות, טלי

האם אפשר לקחת כלורופיל בתקופה שנוטלים תרופות כמו רואקוטן? תודה

רופא המשפחה שלי נתן לי אוגמנטין 875 לשבוע. למחרת (אחרי לקיחת 3 טבליות) הלכתי לרופא א.א.ג לחוות דעת נוספת. הוא אמר שאין לי מה לקחת את האנטיביוטיקה (אין דלקת) ואמר לי להפסיק. האם זו עיצה טובה ממנו? מה הסכנות/השלכות של הפסקת הטיפול לפני סוף שבוע הטיפול תודה

האם ניתן לקחת בתחילת ההריון שבוע 5 zeto 250 מ"ג?

שלום שני לא ידוע כיום על סיכון מבוסס כלשהו הנגרם לעובר כתוצאה משימוש בתרופה הנ"ל במהלך ההריון. לכן, ניתן להשתמש בתרופה זו במהלך ההריון. בברכה,

רציתי לברר מהו התוסף תזונה אשר יכול לסייע לי 'במלחמה' בפיגמנטציה

שלום הילי, לטיפול בפיגמנטציה אני מציעה לך לפנות לרופא עור. בברכה, טלי

שלום, בעקבות פריצה של הרפס גניטלי לפני כשנה ומדי כמה חודשים מופיע שוב, החליטה הרופאה לתת לי את התרופה הנ"ל כמניעה. אני לוקחת כל יום כדור ואני מבקשת לדעת במשך כמה זמן אפשר ומותר לקחת את התרופה הנ"ל? תודה מראש על תשובתכם.

במקרים של הרפס גניטלי חוזר מומלץ טיפול כרוני באציקלוויר במינון של 400 מ"ג, פעמיים ביום לתקופה של עד 12 חודשים או 200 מ"ג 3-5 פעמים ביום גם כן ל12 חודשים. לאחר 12 חודשי טיפול יש לבצע הערכה מחדש של הטיפול התרופתי. בזמן השימוש בתרופה עלולות להופיע תופעות לוואי של כאבי ראש, פריחה, תחושת חולי, שלשול וכאבי בטן, בחילה או הקאה, סחרחורת, עייפות, כאבי פרקים, חולשה והתכווצויות. אם תופעות הלוואי אינן חולפות או שאת חשה בתופעות לוואי אחרות, עליך לפנות לייעוץ אצל הרופא המטפל. בברכה,

שלום אני בהריון בשבוע 15 ויש לי התקפים של הרפס לפחות כל 3 שבועות באיזור ... הרופאה נתנה לי מרשם של אציקלוביר אשמח לקבל תשובה במיידי אם אפשר להשתמש בתרופה בהריון!!! תודה

שלום רב,בני בן ה12 שוקל 49 קילו נוטל מזה שבועיים ריטלין la40 ,לפני זה הוא צרך la 20,מאז העלאת המינון ל40 הוא מתלונן על כאבי ראש ,עצבות ולאחר השפעת הכדור עצבנות .האם יכול להיות שהמינון גבוה מדי? תודה

שלום ליאור, לפי מאגרי המידע (Lexi-Comp + Micromedex), המינון המירבי של ריטלין בילדים יכול להגיע עד 60 מ"ג ליום . יש להתחיל את הטיפול עם 20 מ"ג ליום ולאחר מכן לעלות במינון ב- 10 מ"ג או 20 מ"ג במרווח של שבוע ימים, עד מינון מירבי של 60 מ"ג. תופעות הלוואי שאת מדווחת עליהן (כאבי ראש, עצבנות), הינן תופעות לוואי רגילות של ריטלין שלא קשורות במינון, אבל השכיחות שלהן עולה אם משתמשים בריטלין לאורך זמן. יש לציין שאם תופעות הלוואי לא חולפות יש לדווח לרופא המטפל. בברכה,

בעלי מקבל באופן קבוע גוטרון. כעת נודע לי שהפסיקו להביא את הגוטרון לארץ. איך אפשר להשיג את התרופה הזאת, והאם יש משהו שמחליף את הגוטרון? תודה, רונה

רונה שלום, גוטרון היא תרופה המטפלת בתת לחץ דם אורטוסטטי ומשתייכת לקבוצת האגוניסטים לרצפטור אלפא 1. את תרופה זו לא הפסיקו לשווק רק בארץ אלא היא נמצאת בהמתנת שיווק גם בארה"ב כתוצאה מממצאים לא חד משמעיים לגבי יעילותה. ארגון התרופות והמזון האמריקאי (FDA) הודיע כי התרופה לא נמשכה מהמדפים אולם כרגע היא בהשהיית שיווק עד שיבדקו יותר לעומק את היעילות שלה. אם בעלך אכן מקבל את תרופה זו לטיפול בתת לחץ דם אורתוסטטי (Orthostatic Hypotention), תוכלי לפנות לרופא ולבקש אלטרנטיבות לטיפול. ישנן מספר אלטרנטיבות, ביניהן התרופה FLUDROCORTISONE, אולם בשביל להחליף את התרופה צריך להתייעץ עם הרופא המכיר את ההיסטוריה הרפואית של המטופל. בברכה

שלום רב...ברצוני לקבל מידע עבור תרופה בשם סורמונטיל...תודה רבה ....מיכל

שלום, מדובר על תרופה השייכת למשפחת האנטי דיכאוניים, בעלת החומר הפעיל Trimipramine. בנוסף לפעילות התרופה, בזמן השימוש בה עלולות להופיע תופעות לוואי כגון: יובש בפה, שלשול, טשטוש ראייה, בחילה, נמנום, כאב ראש, סחרחורת, חולשה, טעם רע בפה, עלייה במשקל, הזעה, האצת קצב לב, גלי חום, אין אונות. אם התופעות ממשיכות ומטרידות יש להיוועץ עם הרופא. בברכה,

ערב טוב הבן שלי בן 6 חודשים ואתמול אובחן אצלו פטריה בלשון וגם צינון ושיעול הרופא נתן לנו רק טיפות נסטטין ודקטרין לפה האם ניתן לתת לתינוק גם טיפות פנסטיל להקלה על הנזלת והשיעול? אודה לתשובה

מאיה שלום, טיפות פניסטיל מכילות את החומר הפעיל DIMETHINDEN שהינו חומר אנטיהיסטמיני, ז"א נגד אלרגיה. טיפות פניסטיל הינן במרשם בלבד ויש להשתמש בהן לאחר שהרופא ערך בדיקה והמליץ על התרופה. כיוון שמקור הנזלת והשיעול יכול להיות מסיבות שונות שימוש בתרופה ללא המלצת רופא יכול לא לעשות דבר ואף להחמיר את התסמינים. בברכה,

האם כדור זה מיועד במיוחד לזיהום בדרכי השתן ? בעבר קבלתי minocin והזיהום נעלם מהר.

יש לי דלקות עיניים חוזרות. האם מותר להתשמש בדתאמיצין בתחילת הריון? יש לי טיפות עיניים שנפתחו לפני כחודש וחצי -חודשיים כלפי חוץ הן נראות בסדר. האם זה יכול להזיק להריון?

ליאת שלום, ניסויים בבע"ח מראים כי יש סיכון בנטילת תרופה זו בהריון. המידע בבני אדם לא נחקר אך עפ"י הדיווחים בבע"ח, לכן השימוש בזמן הריון הוא רק במידה והתועלת עולה על הסיכון. טיפות עיניים טובות לחודש אחד בלבד לאחר פתיחתן ולכן לא כדאי להשתמש בטיפות אלו גם אם הן נראות בסדר כלפי חוץ. הסיבה היא שחומרי השימור שבטיפות עיניים טובים לחודש אחד ולאחריו הטיפות כבר לא סטריליות, לכן אסור להשתמש בטיפות אותן פתחת לפני חודשיים. טיפות אלו הינן במרשם רופא בלבד ואין להשתמש בהן ללא ייעוץ רופא עיניים. בברכה,

שלום רב, התחלתי לקחת טיפות דתמיצין בעקבות דלקת עיניים, אינני יודעת אם אני בהריון אם כן ממש בהתחלה, שבוע 1/2, אני נמצאת בחו"ל ללא גישה לרופא, האם ישנן טיפות חלופיות או טיפול חלופי אחר?והאם ניתן להשתמש במשחה סינטומיצין בשלב זה? תודה

האם סטרפסילס מנטה אקליפטוס מותרת לחולה סוכרת?

שלום הלכסניות מכילות סוכר ואינן מומלצות לשימוש בחולי סכרת. בברכה

שלום רב, אני לוקח באופן קבוע לוסק פעם ביום,וגם לוסטרל 200 מ"ג ליום. היום יש לי התכווצויות בבטן העליונה,האם אני יכול לקחת פפברין או מוטיליום או את שניהם ביחד.האם זה לא מתנגש אם התרופות שאני לוקח.לתשובתכם אודה,מושי.

שלום, שתי התרופות שהזכרת מחייבות מרשם רופא, השימוש בהן ייעשה בהמלצץ רופא בלבד. לוסטרל עלול להוריד את הפינוי של מוטליום ולגרום לכך שריכוז התרופה בדם יעלה וכתוצאה מזה לחוות תופעות לואי של התרופה. חלק מתופעות הלואי של התרופות יכולות להיות הפרעות במערכת העיכול. יש להתייעץ עם הרופא לפני התחלת הטיפול ולבירור הסיבה להתכווצויות. בברכה,

שלום, אני לוקחת אנטיביוטיקה מסוג "צפוויט פורטה". האם יש מניעה לשתות אלכוהול ביחד עם התרופה? תודה

אורית שלום, לפי אתר המידע מיקרומדקס אין מניעה לשתות אלכוהול בזמן נטילת התרופה. בברכה,

אני בן 81 ועקב הצטברות הרבה גזים נוטל מדי פעם אנציפלמד שעל פי עוזקרים לי.האם יש סכנה משימוש ממושך בהם ועד איזי כמות יכול אני ליטול ביממה-תודתי נתונה לך על ההסבר

שלום רב, אנציפלמד היא תרופה המכילה אנזימי עיכול ומרה שעוזרים בפירוק וספיגה של המזון. אם התרופה עוזרת לך, אין בעיה שתמשיך ליטול אותה. בספרות לא נראה שיש סיכון בשימוש קבוע בתרופה. המינון הוא 2-4 כדורים ביום בסמוך לארוחה. בברכה,

שלום מזה שנתיים אני סובלת מדלקות חוזרות ונשנות בדרכי השתן התחלתי לפני מס' חודשים טיפול אנטיביוטי מונע ב UVAMIN RETARD ובצד זה חמוציות ותמצית תה המכילה UVA URSI - הטיפול עזר. לאחרונה הפסקתי את הטיפול המונע - האנטיביוטיקה והתה (המשכתי את החומוציות) מכיוון שאנו מנסים להכנס להריון. כמובן שמיד הדלקת חזרה. מה עושים??? האם ישנן תרופות אותן ניתן לקחת למניעה בזמן הריון?

שלום, לאחרונה התפרסם מחקר על השימוש בחמוציות למניעת דלקות חוזרות בדרכי השתן,אשר מטיל ספק ביעילות שלהם. יש לפנות לרופא לקבלת ייעוץ. השימוש ב UVAMIN RETARD נחשב כבטוח בזמן הריון, ואין דיווחים על נזק לעובר או סיבוכים בזמן הלידה אחרי השימוש באנטיביוטיקה זו. בברכה,

קיבלתי ליריקה כי יש לי כאב של שריפה מהעכוז ועד לרגליים. (בגלל העצב) , 1 מהם הסכנות בלקחת את התרופה לזמן ממושך של 3 חודשים? 2 איך התרופה עובדת? משפיעה? תןדה

שלום לצוות מה היעילות של התרופה הזו לדלקת בדרכי השתן? והאם יש תרופה טובה יותר?

מוני שלום, Cipro 500 היא אנטיביוטיקה רחבת טווח המטפלת במגוון רב של חיידקים ושייכת למשפחת הקווינולונים. היא אכן מטפלת בין השאר בדלקות בדרכי השתן ויעילה לכך. כאשר לא ידוע סוג הזיהום (באיזה חיידק מדובר), נותנים טיפול אמפירי שהוא בעצם אנטיביוטיקה רחבת טווח כגון תרופה זו. ובכל זאת, צריך לעשות תרבית שתן כדי לגלות איזה חיידק צומח בתרבית וכך לדעת בדיוק איזו אנטיביוטיקה תהיה היעילה ביותר כנגד אותו חיידק. בברכה,

אני כותב בשמה של אשתי אני בן 91 ואשתי בת 86 ,לפני 5 ימים החלה לקבל את התרופה אסציטאלופרם נגד דיכאון וחרדה . לפני כחוש היתה מאושפזת עקב ירידה בגבולות הנתרן כרגע היא מאוזנת אבל מאז חל בה שינוי תהומי .הרופא המשפחתית המליצה על לקיחת כדור אחד בבוקר של אסציטאלופרם ,הבעיה שהחלו תופעות לוואי חוסר שמחת חיים ,חרדה ,עייפות,ירידת תאבון למינימום והרגשה כללית נוראית כל הבדיקות הרפואיות דם שתן וכו' בסדר אין חום לחץ דם מאוזן( לוקחת אוסמואדלאט ונורמיטן).אשמח לשמוע את חוות דעתכים המקצועית מה עושים ?

שלום רב, תופעות הלוואי אותן תיארת הן יחסית שכיחות בתחילתו של טיפול באסציטלופרם. כעיקרון תופעות אלו בדר"כ חולפות לאחר מספר שבועות (בין 2-4 שבועות). במידה ותופעות אלו לא חולפות לאחר פרק זמן זה או מחריפות, הינך יכול לחזור לרופא המשפחה או לפנות לרופא פסיכו-גריאטרי לבירור מעמיק יותר. בברכה,

השאלה מתוך הענין אשתי לוקחת את הכדור אולם מה עושים בין לבין התרופה עדין לא אפקטיבית החולה סובל מאוד מהתופעות השכיחות והוא דורש פתרון כאן ועכשיו עד שהתרופה תספג בגופה . מה נותנים עכשיו ומידי ? בתודה מראש ובתקווה שתוכל לעזור ובורא עולם יעזור לך

שלום רב בשל פריצת דיסק נאמר לי ע'י אורטופד שעלי לקחת נרות וולטרן, 50 מ'ג פעמיים ביום. ברצוני לציין שאני בתחילת הריון. שאלתי היא כמה זמן ניתן לקחת וולטרן ? אני לוקחת כבר 15 יום. הרופא בחופשה ואינני יכולה לשאול אותו. תודה על תשובתכם. ורד

שלום ורד. על פי הספרות, למרות שהסיכון לכך נחשב קטן, חשוב שתדעי כי שימוש בוולטרן בשליש הראשון של ההריון עלול לגרום למומים בעובר וכן גם להעלות את הסיכון להפלה. זהו הדין גם לגבי שאר התרופות ממשפחה זו של נוגדי דלקת נון-סטרואידליים (איבופן למשל ). חשוב לדעת גם כי הסיכון למומים בעובר עולה באופן משמעותי בשימוש בתרופה זו בשליש האחרון של ההריון או בסמוך ללידה. לכן התרופה ניתנת רק במקרים בהם התועלת לאם עולה על הסיכון לעובר. למידע נוסף אנא התקשרי למרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות : 02-6243669,02-6243663 , בין השעות 9:00-15:00 . בברכה,

שלום רב! עקב התקפי מיגרנה חזקים חוזרים ונישנים מידי יום לאחר ניסיון של מיספר תרופות שלא עזרו המליץ לי נוירולוג על " אלטרולט" ליטול באופן קבוע מידי יום בלילה אני חוששת מנטילת כדור באופן קבוע רציתי לדעת אלו השלכות יש בנטילת כדור זה באופן קבוע וחוות דעת רפואית ביכלל על כדור זה תודה

שלום, התרופה אינה רשומה בארץ לטיפול או מניעה של מיגרנה. תרופה זו שייכת למשפחת האנטי דפרסנטים הטרי-ציקלים ומחקרים מראים שתרופה זו מראה יעילות למניעה של מיגרנה. המינון הינו 10-25 מ"ג פעם ביום לפני השינה. לעיתים לוקח כמה שבועות עד שרואים את השפעות התרופה. בתקופה ההתחלתית לטיפול יש לעקוב אחר לחץ הדם, דופק והמצב המנטלי. במידה ואת מרגישה שינוי בהרגשתך (תופעות לוואי כמו יובש בפה, עצירות, דפיקות לב מואצות, שינויים בלחץ דם) מומלץ לפנות לרופא המטפל. בברכה,

אני בת 55 לאחר דימום PM קיבלתי פרימולוט נור לשבועיים.שלושה ימים אחרי גמר טיפול התחיל דימום כמו מחזור .זה תקין? וכמה ימים זה תקין הדימום? אני מאוד לחוצה.

שלום טניה. דימום דמוי ווסת המתרחש כ 3 ימים לאחר הפסקת הטיפול הינו תופעה נורמאלית בהחלט. הדימום כאמור דומה לדימום הוויסתי, ואמור להמשך בין 3 ימים לשבוע. במידה והדימום ממשיך לתקופה ארוכה יותר אנא פני לרופא. בברכה,

שלום רב אני לוקח מידי יום שתי כמוסות של אקטיב בריין (חומר פעיל פוספטידילסרין) ושתי כמוסות של ברהמי (תמצית של צמח הברהמי של חברת הימלאיה), זאת במטרה לשפר את הריכוז שכן אני נדרש להיות מרוכז שעות רבות ביום. שאלתי: האם ישנו סיכון בנטילת מינון כזה של התוספים הללו לאורך זמן? תודה, גל

שלום גל, אני ממליצה לך לפנות לחברות המשווקות מוצרים אלה, בכדי להתייעץ איתן לגבי משך הנטילה המומלץ והאינטראקציה בינהם. בהצלחה, טלי

בעלי בן 57 קיבל ליפני 3 שבועות הרפס בחצי הראש הימני כולל מצח ועין שמאל היה אצל רופא עייים והכל בסדר וגם אצל רופאת עור השלפוחיות עברו אבל הכאבים נישארו לו ומיתגברים מיום ליום הניורולוג נתן לו כדורי ליריקה אך זה לא עוזר לו בכלל אני רוצה לציין שהוא חולה בסכרת ולוקח תרופות איך אפשר לעזור לו בכאבים האלה אני אישית לא יכולה ליראות אותו סובל כל כך גם ביום וגם בלילה אודה לכם בערה

שלום סילביה לגבי הליריקה, אנא צייני בדיוק את המינון שבעלך מקבל וכן כמה זמן הוא מטופל. לפני שמחליפים את הטיפול, יש לדעת כי השפעה יכולה לעיתים להתרחש רק כעבור 2-4 שבועות. במידה ולא מגיעים לשיכוך הכאב הרצוי בתום תקופה זו ניתן להעלות את המינון על פי הוראות הרופא. תרופה זו משמשת קו טיפולי ראשון בכאבים מהסוג שציינת ורצוי למצות בה את הטיפול. במידה ובכל זאת צריך להפסיק את הטיפול בליריקה, חשוב מאוד לזכור שההפסקה צריכה להיעשות בהדרגה, משום שעלולות להתרחש תופעות גמילה (תופעות לוואי מסוגים שונים) במקרה של הפסקה פתאומית של הטיפול בליריקה, ויש להוריד את המינון בהדרגה על פני תקופה של לפחות שבוע ימים. לגבי אופציות חלופיות, ישנן מספר תרופות שניתן להשתמש בהן כתחליף, בכלל זה תרופות אנטי-דיכאוניות מסוגים שונים , תרופות אנטי-אפילפטיות ומשככי כאבים שונים. על מנת שנוכל לענות על השאלה כראוי עלייך לפרט את כל התרופות בהן משתמש בעלך וכן את תפקודי הכליה שלו. עלייך לציין את התרופות בהן משתמש בעלך גם בפני הרופא כאשר את מתייעצת עימו, על מנת למנוע אפשרות של תגובות בין-תרופתיות. בברכה,

שלום האם ישנה התנגשות של התרופות : 1. טריטייס - תרופה של לחץ דם. 2. מסוליד- משכך כאבים אנטי דלקתי. האם שני אלו מתנגשים בהשפעתם עם ריטלין? אם כן מה הן תופעות הלוואי האפשריות, האם אדם הנוטל תרופות אלו (הראשונה באופן קבוע, השנייה באופן זמני), יכול בכלל לשלב ריטלין לטיפול בהפרעת הקשב? תודה רבה! שיהיה יום מקסים

שלום, לפי מאגרי המידע אין התנגשות בין טריטייס או מסלוריד לבין ריטלין. אבל ישנה התנגשות בין טריטייס לבין מסלוריד בכך שמסלוריד מוריד את האפקט הטיפולי של טריטייס בהורדת לחץ דם. יש לציין שאם אתה משתמש במסוליד באופן זמני סביר להניח שלא תהיה התנגשות, אבל תמיד מומלץ להקפיד על ניטור לחץ הדם ודופק ולהיות במעקב כאשר משלבים בין תרופות ממשפחות שונות. בברכה,

??? רשום על האריזה 1-2 דגונים אז כמה אני יכול לקחת (אני בן 17)

של הילדים

אני אם חד הורית לשני ילדים קטנים נפלתי לדכאון עקב פיטורין מהעבודה טופלתי בציפרלקס במשך 5 שבועות ואחר כך במירו שתי התרופות לא התאימו לי כלל אני לא מצליחה לישון בלילות ומתחילה את היום זומבי לחלוטין רק בזכות ילדיי אני בעצם יוצאת מהמיטה הרופא נתן לי אסיול ולוריואן ואיתם אני ישנה בקושי של שלוש אנא עזרו קשה לי להמשיך כך את חיי קצתי בהם כבר אני מעדיפה להתגבר ללא כימיה על מצבי האם זה אפשרי

שרה שלום, היות והמקרה הוא בהחלט מורכב, על מנת שנוכל לנסות ולעזור אבקשך לרשום לי פרטים נוספים כגון: גילך, אילו עוד תרופות (אם יש כאלו) את נוטלת ביומיום באופן קבוע, האם את נוטלת את הציפרלקס והמירו ביחד או שהחליפו לך את הציפרלקס במירו וכל מידע נוסף שאת יכולה לחשוב עליו. כך נוכל לדון במקרה שלך יותר לעומק ונקווה שנוכל לעזור.