פורום ייעוץ תרופתי

אני צמחוני גיל 65 שלא אוכל בשר ומוצרי חלב והשאלה מהי הדרך למניעת חוסר. 1. יש אומרים שהיה מחקר בביהח בילינסון שמצא שהגוף סופג מכדורים רק במידה והמינון גדול מ- 500 מיקרוגרם. האם זה נכון? 2. יש אומרים שהדרך הטובה ביותר זה דווקא מינונים קטנים כל יום אולם משולבים בתכשיר כללי של כל קבוצת ויטמיןB. 3. יש אומרים שחומצה פולית עוזרת לספיגה ואחרים אומרים בדיוק להפך. 4. האם לקחת עם הארוחה או בין הארוחות? בתודה

שלום שאול, המינון המומלץ של ויטמין B12 לאנשים הסובלים מחוסר הוא 1000 מק"ג - כדור למציצה מתחת ללשון. במידה שאתה נוטל את הכדור למשך זמן רב (יותר משלושה חודשים) בהחלט מומלץ לשלב תוספת של ויטמיני B על מנת לא ליצור חוסר איזון בוויטמנים אלה. חומצה פולית יכולה לשפר את הספיגה של B12, אך תלוי איך נוטלים אותה - עדיף בבליעה. ולשאלתך האחרונה - ניתן ליטול B12 בין הארוחות וגם במהלכן. בברכת בריאות, טלי

אני בן 56 ומשקלי 70 ק"ג. בריא בד"כ. ללא רגישויות. בעקבת דלקת בשריר הגב קיבלתי מרשם לאתופן 400 מ"ג והנחיה ללקיחת 3 כדורים ביום. האם זה מינון סביר ?

שלום יאיר המינון סביר רק אני מזכיר לך לטול את התרופה תמיד אחרי אוכל עם כוס מים גדולה. חשוב לא לשלב עם תרופות נוספות לשיכוך כאבים ותמיד תשים לב שלא מתחילים כאבי בטן או צרבות ואם כן דבר עם הרופא לשאלות נוספות: [email protected]

שלום רב, אני לפני טיפולי פוריות ומכיוון שיש לי דימום למטה ואני צריכה לעצור אותו כדי שאוכל לעשות בדיקה של משטח צוואר הרחם, אז הרופא אמר לי לקחת גלולות בשם יסמין, אחת בכל יום (הבנתי שצריך לקחת אותה כל יום באותה השעה). כמו כן אני לוקחת כל יום חומצה פולית (הבנתי שאת החומצה אפשר לקחת כל יום גם בשעות שונות). האם אפשר לקחת את הגלולה ואת החומצה אחת מיד אחרי השניה או שצריך שיהיה מרווח מסוים של זמן בין 2 הכדורים? והאם את הגלולה, או את החומצה, צריך לקחת אחרי אוכל או שזה לא משנה? תודה מראש.

שלום איילה את יכולה לקחת את שתי הטבליות יחדיו. יסמין אלו גלולות למניעת הריון שקיבלת אותן גם כדי להסדיר את המחזור ובשביל לעצור את הדמם והיא יכולה לעשות קצת בחילות ולכן אם את רגישה לתופעה טלי את היסמין אחרי אוכל על מנת להמנע מהבחילות. לשאלות נוספות: [email protected]

שלום רב מזה שנים רבות אני מטופלת בין השאר ב Slow K 3 פעמים ביוםוב - Aldospirone 100ng פעם ביום . אתמול הוסבר לי בבית המרקחת כי אסור לצרוך שתי תרופות אלה יחד. מה המציאות הרפואית אומרת ? כיצד להמשיך לנהוג ? אנא תשובה מהירה היות ואני יוצאת לחו''ל למספר שבועות וברצוני להיערך בהתאם. תודה רבה ובברכה ענת בור

שלום ענת אין הדבר נכון ומותר לצרוך את שתי התרופות ביחד. נכון ששתי התרופות עלולות להעלות רמות אשלגן בגוף אבל בלי לשאול על ההיסטוריה הרפואית שלך אם את נוטלת slow k סימן שאת סובלת ממחסור באשלגן ואת צריכה את התוספת. חשוב לי שתדעי ותכירי את הסימנים השכיחים לעלייה ברמות אשלגן: עצירות, קשיחות שרירים ועייפות ודפיקות לב מהירות או לחילופין דופק חלש עם לחץ בחזה. אם פתאם את מרגישה את אחד או כמה מהסימנים האלה יש לגשת לרופא. בנוסף אני סמוך ובטוח שאת עושה בדיקות דם שבהם נבדקות רמות האשלגן. לשאלות נוספות: [email protected]

ירון שלום תודה על התשובה. מה לעשות , ובבית המרקחת של קופת חולים זה מה שנאמר לי ואפילו לא ניתנה לי אחת התרופות ? תודה שוב ענת

ד"ר תודה על תשובתך ובהמשך האם עקב שימוש ב-ELTROXIN ישנה נשירת שיער קשה מאוד (בכל בדיקות הדם הכל תקיi) שאלתי האם יש תרופה אחרת לאיזון הבלוטה? והאם טפול בטיפול טיפות לקרקפת ב- ciobetasol propionate 0/5 m"g האם השימוש בטוח בטיפות על הקרקפת? האם המצב לא יחמיר כלומר הנשירה?

שלום, אני עובדת בבית מרקחת של קופת חולים מכבי. ישנם שני תחליפים לאיזון הבלוטה הם דורשים מרשם בלבד. תשאלי את ברופא המטפל שלך. eutyrox מגיע במינונים של האלטרוקסין. אך אי אפשר לחצות אותו. synotryid מגיע גם במינון של 25mcg . מקווה שעזרתי לך, נטלי

בוקר אור!!!!! רציתי בבקשה לדעת עבור מה הדיספטיל( ישנה לי איזו צריבה בשתן), ועם הוא נוגד עם קומדין?

שלום סיגלית, קו-טרימוקסאזול (הדיספטיל) היא אנטיביוטיקה המהווה שילוב של שני מרכיבים: טרימתופרים וסולפאמתוקסאזול. התרופה הינה תרופת מרשם והשימוש בה ייעשה אך ורק בהמלצת הרופא. היא נפוצה בשימוש למניעה ולטיפול בזיהומים בדרכי השתן. משך הטיפול תלוי בסוג הזיהום, ואין להפסיקו לפני תום הזמן שנקבע על-ידי הרופא, כיוון שהזיהום עלול לחזור. תופעות הלוואי של קו-טרימוקסאזול הן שילוב של תופעות הלוואי הנגרמות על-ידי שני המרכיבים של התרופה, וכוללות בעיקר פריחה, בחילות והקאות, ולעיתים נדירות כאב בלשון, הפרעות בדם וצהבת. כמו כן, חל איסור להשתמש בקו-טרימוקסאזול במקרה של חוסר באנזים G6PD, בעקבות סיכון מוגבר לפירוק כדוריות דם . לפי מקורות מידע, נטילת קומדין יחד עם הדיספטיל עלולה להגביר את הפעילות נוגדת הקרישה של קומדין, ולסיכון לדימומים. יש להימנע מהשילוב הזה, או לפנות לרופא המטפל. בברכה,

לאחרונה אובחנו אצלי אמבות בצואה וטופלתי במטרוג'יל. בדיעבד הסתבר כי אני הייתי כבר בהריון במהלך הטיפול. מה הסכנות? מה ניתן וצריך לעשות הלאה?

ענת שלום, רוב הראיות הקיימות מצביעות על כך שחשיפה לתרופה מטרוג'יל היא בעלת סיכון מאוד נמוך לפגיעה בעובר במהלך השליש הראשון של ההריון. על מנת שתהיי בטוחה - פני לרופא, אך לפי הספרות נראה כי הינך יכולה להסיר דאגה מליבך.

שלום,אם לקחתי כדור ריטלין 10 מ"ג,האם מותר לי לשתות וודקה כ4 שעות לאחר מכן? חשוב לציין שאני בן נוער,ואני לא נהיה שיכור מהר. אני מעדיף תשובה מדויקת,תודה רבה

לא זה מסוכן היותר האבקה של הכדור מתחילה לתסוס בתוך הגוף וכשאתה מוסיף לזה אלכוהול אז הכבד מתחיל לההרס בצורה מוגברת כיפליים..

לפי מה שאני יודע המינון שאני לוקח הוא 10 מ"ג (ממש נמוך),ותקופת ההשפעה שלו היא 4 שעות. השאלה שלי היא האם לאחר 4 שעות גם אסור לי לשתות אלכוהול...

רציתי לשאול האם למיסיל מתאים רק לפטריות רגליים או אפשר למרוח גם במקומות אחרים בגוף?

שני שלום, הקרם למיסיל מתאים לטיפול בפטרת העור (לא באיזורים ריריים). הקרם למיסיל אינו מיועד לטיפול בפטריה בציפורניים. בברכה, אוריין

אבקש לדעת מהם ההבדלים בין התרופות:אפקטין,פלוטין וציפרלקס?מה היתרונות ומה החסרונות?ומהו משך הזמן לתחילת ההשפעה מהתחלת הנטילה?

ראשית , חשוב לדעת כי האפקטין והפלוטין הינם השמות המסחריים של התרופה המכילה את החומר הפעיל פלואוקסטין ( FLUOXETINE ?). החומר הפעיל בשתי התרופות זהה, וזוהי למעשה אותה תרופה המיוצרת ע"י שני יצרנים שונים. הFLUOXETINE והציפרלקס הן חלק מקבוצת תרופות הפועלת על חומר אחד בגופנו : סרוטונין. שתיהן תרופות יעילות, השוני בתגובה משתנה באופן אינדיבידואלי בין מטופל למטופל. לגבי היתרונות והחסרונות של כל אחת מהתרופות, כתוצאה מכך שהתגובה של כל אחת מהן משתנה בין כל אדם בצורה אינדיבידואלית- קשה לאמוד את היתרון והחסרון של כל אחת מהן באופן כללי. ברוב התרופות נוגדות הדיכאון ניתן להבחין בתחילתה של תגובה לטיפול לאחר כשבוע-שבועיים. עם זאת, בהרבה מקרים התגובה יכולה להתרחש גם 8 שבועות לאחר תחילתו. אם אין תגובה לטיפול לאחר פרק זמן זה, עליך לפנות לרופא לשקילת טיפול חלופי.

יש סחרחורות וכל תנועה שאני עושה אני שומע קליקים כואבים. כמו כן יש חריקות בתנועת הצוואר. הגוף קפוא. אני מרגיש חלש ומותש. וכשיש שמש זה עובר ומשתחרר וחוזר הכוח. הקלה.. לאחר חשיפה לשמש של איזה 20 דקות , הגוף נרגע ומשתחרר לי כאילו לא היה כלום. בזמן החשיפה השרירים דופקים בכל הגוף ,הם נהיים רכים עד שישנה הקלה. זה כל פעם חוזר הכיווצים כשאין חשיפה ושוב ההרגשה לא טובה. זה תמיד משתחרר ומתחזק בחשיפה לשמש ומגיעה הרגשה טובה וחיובית. מה זה ? זה לא קשור לויטמין D כי עוברות שעות רבות עד שהויטמין נספג מהשכבות החיצוניות שבעור לתוך מחזור הדם. ולאחר מכן, עוברים עוד יום יומיים עד שהוא נהפך בכבד להורמון האגור של הויטמין. תודה רבה.

שלום, אני ממליצה לך לפנות לבירור רפואי בקשר לתופעות שציינת. בברכה, טלי

כנראה שיש לי דלקת ברגל והרופא נתן לי מרשם של התרופה מוקסיויט 500, לקחת 3 פעמים ביום למשך שבוע. האם תוך כדי שבוע זה מסוכן לשתות אלכוהול? ואם כן באיזו כמות? והאם זה מסוכן בריאותית או רק מוריד את היעילות של האנטיביוטיקה? בנוסף, לא צויין כי יש בעיה עם צריכת אלכוהול או מאכלים ושתיה אחרים על האריזה, או בעלון המצורף לתרופה זו.

דנה שלום, לפי העלון לרופא ולפי אתר מיקרומדקס, אין מניעה לשתות אלכוהול בזמן השימוש באנטיביוטיקה מוקסיפן, כמו כן את התרופה ניתן ליטול ללא קשר לאוכל. בברכה

האם ישנן תכשירים ללא מרשם וטבעיים חשוב לציין, שניתן לתת לתינוקות הסובלים מגזים?

שלום נירה, יש מספר תכשירים בשוק המיועדים להקלה של גזים אצל תינוקות ובינהם הגליקול. במידה והאם מניקה, מומלץ שתיטול פרוביויטיקה (למכבי cara יש פרוביוטיקה לנשים איכותית) שלעתים רבות עוזרת לאי נוחות ולגזים אצל תינוקות. בברכה, טלי

הוא טבעי לחלוטין ומאוד עזר לי עם שני ילדיי

אמי חולת סרטן ריאות מפושט ומקבלת iresa סובלת מבחילות וחוסר תיאבון נוראי וקיבלה את התרופה megestrol 80 מ"ג אותה היא מקבלת בבוקר על קיבה ריקה. שאלתי האם לקחת אותה עם שתיה מרובה? כי יש לה הרגשה שהיא תקועה בקיבה. תודה

שלום רוחמה, Megestrol הינה תרופה המגבירה את התיאבון וגם כן משמשת עבור טיפול בסרטן שד . לפי מאגר המידע "up to date" ישנה אפשרות לקחת את התרופה עם או ללא ארוחה ובמקרה של קיבה עצלנית "upset stomach" יש לקחת את התרופה עם ארוחה. אפשר גם לקחת את הכדור עם מים או מיץ תפוזים. בברכה

האם דקטרין עוזר לאפטות בפה?

שלום, התרופה דקטרין אורל ג'ל מותווית לטיפול בפטריות בחלל הפה , לתסמינים של אפטות ישנם מספר תכשירים שמאלחשים את האיזור והם ללא מרשם רופא ובמקרים שהטיפול לא עוזר קיימת תרופה במרשם רופא. בברכה,

לאחרונה התחלתי בטיפול ברקוויפ. נתקלתי בתופעת עייפות קשה. בהקשר זה - האם יש חשיבות למועד נטילת התרופה? האם זה משנה אם בולעים אותה בערב או בבקר ? האם בליעה בערב תשאיר אותי רעננה יותר במשך היום? האם, עם הזמן וההתרגלות של הגוף לתרופה, העייפות נמוגה ?

שלום, את מתארת תופעות לוואי שכיחה של תרופה זו. בספרות המקצועית אין מידע לגבי העלמות תופעות הלוואי בהתאם לזמן הנטילה או משך הנטילה. במידה וישנה פגיעה משמעותית בפעילות היומיומית שלך, יש לשקול להחליף את התרופה לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. אין להפסיק ליטול את התרופה בבת אחת, אלא דרושה הורדת מינון הדרגתית. בברכה,

האם נטילת התרופה בלילה, לפני השינה, עשויה להקל על עייפות ביום הפעילות ? האם בכלל, מותר לבלוע תרופה זו בלילה [או רק בבקר] ? בתודה

6 שנים וותק בפרקינסון,גיל 77 , אישה חולה alzheimer בעיר אחרת. התופעה מזיקה לי להיתמודד מול מצבים קשים ודיכאון. מינון 8mg ביום. מעבר ל requip modutab מג8 לא משנה מצב.

שלום, לפני כשלושה ימים יצאתי מאזור נגוע מלריה בו לקחתי מלרון. היום התחילו לי תופעות לוואי הכוללות: בחילה, הקאות, שלשולים, חום (37.2) וחולשה כללית בגוף. האם לסיים את הטיפול (המשכת טיפול שבוע לאחר יציאה מהאזור הנגוע), או שאני יכולה להפסיק. אשמח לתשובתכם המהירה, רותי. נ.ב. התחלתי לקחת פרמין כנגד הבחילות וההקאות, האם זה בסדר?

בעוד כ4 שעון אני צריכה לקחת כדור מלרון נוסף (על פי הטיפול), ואשמח לדעת לפני אם אני יכולה לוותר עליו לפני. שוב תודה, רותי.

שלום, מדובר בתופעות לוואי שכיחות של תרופה זו. על פי הספרות השימוש בפרמין אינו מומלץ כאשר נוטלים תרופה זו, מכיוון שפרמין ספציפית מוריד את זמינות התרופה בגוף ולכן יעילותה יורדת. במידת האפשר ניתן לקחת תרופות להקלה על הקאות. כמו כן על פי הספרות יש לקחת מנה נוספת של התרופה במידה וההקאה מתרחשת תוך שעה מנטילת התרופה. אם התופעות ממשיכות, יש לפנות לרופא המטפל. כמו שציינת ההמלצה היא להמשיך לקחת את הטיפול שבוע לאחר היציאה מהאזור הנגוע והפסקת נטילת התרופה אינה מומלצת. בברכה,

אבי כבן 78 עבר ניתוח קאטרת שהסתבך ובעיקבות זאת איבד את הראיה כתוצאה מדלקת כעת הוא מקבל סטרודקס במשך כשנתיים 4 טיפות ביום בריכוז של 5 מג רציתי לדעת האם טיפול כזה ממושך בסטרודקס יכול לגרום לנזקים ניורולוגים והאים מקובל לטפל כל כך הרבה זמן בטיפות אלה

שלום, לפי העלון לצרכן אין להשתמש בתרופה זו לעיתים קרובות או תקופה ממושכת בלי להיוועץ ברופא. שימוש ממושך עלול לגרום לזיהום בקרנית הנובע מזיהום פטרייתי. אם הטיפול הוא ממושך יש לערוך בדיקות לחץ תוך עיני בתקופת הטיפול. בברכה,

אנחנו בחופש ולקחנו איתנו רק כדורי איבופן 400. לבתי בת ה-9 י שחום, האם ניתן לתת לה את הכדור? באיזה מינון?

שלום, לפי העלון של משרד הבריאות, שימוש בתרופה איבופן400 בילדים מתחת לגיל 12 מותנה בפיקוח של רופא. והמינון המומלץ לילדים ומבוגרים מעל גיל 12 הוא קפליה אחת 1-3 פעמים ביום ואין ליטול יותר מ 3 קפליות ב 24 שעות. בברכה,

שלום , אני מטופל בפורזק (מינון 20) , וקלונקס (חצי מ"ג ליום) , עקב OCD וחרדות , במקביל גם עובר טיפול CBT . אני לוקח מולטי ויטמינים ואומגה שלוש (במינון גבוה) כל יום בנוסף . עקב לימודים וצורך ביכולת ריכוז ולמידה המליצו לי על תוסף טבעי שמכיל את החומר פוספטידיל-סרין . האם יש התנגשות בין הכדורים ? תודה.

שלום, לפי מאגר המידע מיקרומדקס, אין אינטראקציה בין התכשירים שהזכרת ואין מניעה לשלב בין התכשירים. בברכה,

שלום , אני מטופל בפורזק (מינון 20) , וקלונקס (חצי מ"ג ליום) , עקב OCD וחרדות , במקביל גם עובר טיפול CBT . אני לוקח מולטי ויטמינים ואומגה שלוש (במינון גבוה) כל יום בנוסף . עקב לימודים וצורך ביכולת ריכוז ולמידה המליצו לי על תוסף טבעי שמכיל את החומר פוספטידיל-סרין . האם יש התנגשות בין הכדורים ? תודה.

שלום, עלייך להתייעץ עם רופא/רוקח בנושא של אינטראקציות בין תרופתיות. בברכה, טלי

סה"כ בריא בגיל 54 - אך עם מחסור כרוני של B12 מקבל זריקת Bodeka להעלאת B12 כמו כן - כיוון שזה נקובל - הורו לי ליטול Micropirin 75mg למניעת קרישי דם. וחוץ מזה גם לקחת Folic Acid? 1) האם הקובינציה הזו רצויה ליטול באופן יומי? האם לא שניהם מדללי דם? 2) כיצד כל זה אמור להשפיע על רמת הB12?

שלום ישי אין מניעה לשלב בין אספירין, ויטמין B12, וחומצה פולית. אספירין היא תרופה נוגדת טסיות – משפיעה על טסיות הדם ומונעת יצורי קרישים לא רצויים. ויטמין B12 מרכיב חיוני בגוף וגם כו חומצה פולית אבל שניהם נחשבים לתוספי מזון ואינם מדללי דם. חומצה פולית עוזרת בגדילת תאי הגוף ועוזרת בספיגת ויטמין B12. בברכה

שלום, אני בחורה בת 24 התחתנתי לא מזמן וגיליתי לפני כמה ימים שאני בהריון בהיותי לוקחת כדורי ציפרלקס של 10 מ"ג כבר כמעט חודש. מה עליי לעשות? האם הכדורים יכולים לפגוע בעובר? האם אני יכולה להפסיק לקחת את הכדורים או שלבצע הפלה?

שלום, אין מספיק מידע בספרות לגבי נטילה של ציפרלקס בזמן ההריון בבני אדם. מחקרים אשר נעשו בחיות הראו על סיכון נמוך לעובר. ע"פ המחקרים הקיימים ישנה עלייה בסיכון לעובר בנטילה בטרימסטר השלישי להריון. יש להמשיך ליטול את התרופה במידה והתועלת עולה על הסיכון ולהפחית מינון בהדרגה לקראת הטרימסטר השלישי. אין סיבה לרוץ לבצע הפלה אך מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל באשר להמשך הטיפול. בברכה,

בס"ד שלום רב, ברצוני לשאול, ביתי נבדקה ע"י רופא ובבדיקת דם נמצאו 14.7 לקוציטיןונתנו תרופה זינט 500 mg ו-roxo האם יש לה חיידק ודלקת ריאות רצינית? היא עם חום מיום חמישי בערב, האם התרופות חזקות?

מירב שלום, בכדי לדעת האם יש חידק יש לבצע תרבית של הליחה, לויקוציטים בדם מעידים על נוכחות של דלקת בגוף, ייתכן כי לפי בדיקה הרופא שמע כי יש דלרקת בריאות. השילוב של רוליד וזינט הינו טיפול מקובל לדלקת ריאות. בברכה,

בתי בת שנה ושבעה חודשים. סבלה כ-3 פעמים מדלקות חוזרות בשתן הכוללות חום גבוה ורעידות. הומלץ על מתן טיפול אנטיביוטי מונע. ברצוני לדעת מי מתאים יותר לטיפול לאורך זמן (עד ביצוע כל הבדיקות הנדרשות), האם צפורל או רספרים? מי מתאים לטווח ארוך ומהווה "כיסוי" נכון יותר למניעת חזרת הדלקות?

שלום רינת, לפי מאגר המידע "up to date " טיפול מניעתי מקובל בדלקות חוזרות בשתן בילדים הוא רספרים. תרופות אנטיביוטיות דורשות מרשם, הרופא קובע את סוג האנטיביוטיקה לפי המצב הרפואי ולפי בדיקת תרבית שתן וצריך לעשות התאמת מינון לגיל ולמשקל הילדה. בברכה

האים נטילת כדור נורליבו מסוכנת בנוסף ללמיקטל 100 מ"ג באחר והיא תרופה נגד אפילפסיה????

שלום, על פי הספרות המקצועית השילוב של אנאפרניל ולמיקטל עם נורליבו אינו מומלץ, מכיוון שנטילה של נורלבו עלולה להפחית את האפקט הרפואי של התרופות. עם זאת מדובר בנטילה חד פעמית של נורלבו, לכן מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל במידה וישנו שינוי כלשהו במצב הבריאותי בעקבות השילוב הנ"ל. בברכה,

לפני 4 ימים עברתי ניתוח לכריתת טחורים ואני סובלת מכאבים חזקים. במכתב השחרור מבית החולים הומלץ על משככי כאבים מסביב לשעון (אופטלגין, נורופן ואתופן). האם זה לא יותר מידי? האם כדאי לסבול או ליטול את התרופות?

שלום נטע, אני מציעה לך להתייעץ עם רופא/רוקח בנושא הזה. בברכה, טלי

האם מוכרים לך כדורים לגמילה מעישון של ברת ד"ר ארקיסון? מומלץ?

שלום הילה, צר לי, אך איני מכירה את הכדורים הנ"ל ואת יעילותם. בברכה, טלי

שלום, לאור הטיפול המשולש בהליקובקטור אני לוקחת מוקסיפן, קארין 500 ואמפרודקס. מאז שהתחלתי לקחת את התרופות הללו אני מרגישה טעם מר בפה שרק משהו מתוק מסיר אותו ולזמן קצר. הטעם חוזר ומציק גם בלילה. נראה לי שהתגובה היא לקארין 500 קראתי בדף ההוראות המוצמד לתרופה שאחת מתגובות הלוואי היא טעם. לא נאמר מה השינוי התגובה בטעם. אז מה עושים? להמשיך עם הקארין? או שיש תרופה אחרת במקום הקארין? להפסיק ואפשר להסתדר בלעדיו. תודה ת

שלום טעם מר היא תופעת לוואי ידועה של הקארין ומה שאת עושה זה מספיק בשביל להפיג את הטעם. כמו כן אם את נוטלת במהלך הטיפול אומפרדקס גם בערב טלי אותו שעתיים אחרי ארוחת ערב ותראי אם זה גם מקל עלייך בשום מקרה לא להפסיק עם הקארין לשאלות נוספות: [email protected]

אני נוטל באופן קבוע(אחת לשלושה שבועות) את ההורמון TESTOVIRON DEPOT 250 MG. משום מה, בשבועיים האחרונים אני לא מצליח להשיג אותו בבתי המרקחת, לפי טענתם, חסר בחברה עצמה. מה אני יכול לעשות בינתיים? תודה מראש.

שלום אם אתה חבר מכבי יש את הזריקה בבתי מרקחת של הקופה לשאלות נוספות: [email protected]

מדוע לא ניתן להשיג את הכדורים בבתי מרקחת פרטיים או בפארמים?

שלום איבון, לפי העידכון האחרון שקיבלתי היובסילקס נמצא מאחורי דלפק רוקח, ולא כמו בעבר במחלקת טבע. בברכה, טלי

שלום איבון, עידכון נוסף לגבי היובסילקס: "משרד הבריאות מזהיר את הציבור מפני ההשימוש בתוספי התזונה "יובסלקס" בטיפות ובטבליות. זאת, לאחר שנמצא בהם חומר כימי שעלול להזיק לבריאות". בברכה, טלי

שלום, נטלתי 3 כדורים (לא בבת אחת) של solvex לשיעול שהיו לי בבית שלא ראיתי את התאריך שלהם ויש לי חשד שהתאריך שלהם פג. האם אפשר לקבל הרעלה מהכדורים האלו כיוון שאני לא מרגישה טוב, טשטוש בראיה. המודאגת, אורית

שלום אורית תופעת לוואי ידועה של סולבקס היא סחרחורת וכאב ראש ויכול להיות שזה מה שאת חווה בעקבות נטילת התרופה. המינון המקובל לסולבקס לטיפול בשיעול עם ליחה הוא כדור אחד או שניים עד שלוש פעמים ביום אחרי אוכל יותר חשוב לשתות הרבה ולעשות אדים זה ייקל על השיעול בצורה משמעותית כמו כן חשוב להזכיר אם השיעול נמשך ותר מחמישה ימים או מופיע חום יש לגשת לרופא לשאלות נוספות:[email protected]

שלום, אני בהריון בשבוע ה-31 וסובלת מצירים מוקדמים וכאבים בלתי פוסקים. אני מטופלת בזריקות פרוגסטרוןללא הועיל ורופא הנשים שלי החליט לתת לי INDOVIS , למרות שהתרופה אינה מיועדת לנשים בהריון, תוך ציון כי במינון הזה ול-48 שעות זה לא מזיק. אשמח לקבל את חוות דעתך

נונוש שלום, לפי מידע באתר מיקרומדקס ובמחקרים שונים, קיים מידע על שימוש בתרופה אינדוביס עד שבוע 34 למניעת צירים, לא ציינת את המינון שניתן לך אבל אכן הטיפול המומלץ הוא עד 48 שעות בברכה,

אני בן 55 עשיתי בדיקה אצל רופא המשפחה ולדבריו אני חייב לקחת SIMVASTATIN בגלל שיש לי קולסטרול גבוהה בדם ... השאלה שאני שואל ... האם אני חייב לקחת את התרופה כל החיים . האם יש לי אפשרות להפסיק את לקיחת הכדור מתיי שנוח לי או מה אני יכול לעשות במקום לקחת את הכדורים ? יש תחליף ? אודה לכם מכל הלב לתשובה מפורטת ... תודה רבה ... מני

שלום דניאל סימבסטטין הינה תרופה המשמשת להורדת הכולסטרול הרע בדם ותפקידה העיקרי היא מניעה של אירועים לבבים ומוחיים לטווח הארוך. משך הלקיחה של התרופה והמינון נקבע ע"י הרופא ויש מטופלים הנוטלים אותה לזמנים ממושכים אפילו שנים. אך ישנם מצבים, בהם רמת הכולסטרול לא גבוהה מאד ו/או שאין סיפור משפחתי של כולסטרול גבוה או היסטורייה משפחתית של אירועי לב ו/או גורמי סיכון נוספים כמו עישון, סכרת ומשקל עודף, שבהם שינוי אורח החיים עשוי לעזור בהורדת הכולסטרול הרע (LDL) והעלאת הכולסטרול הטוב (HDL) וזה אני מאמין שהרופא הסביר - תפריט נכון ומאוזן ופעילות גופנית ויש המצדדים בתוספי תזונה שונים כמו למרות שאלו לא הוכחו בצורה חד משמעית. צמחי מרפא אלו הם: כדורי ארטישוק, כדורי חילבה, כדורי שום, צמח הגוגול ואפילו שמן נר הלילה אך לפני שמתחילים לטול אותם אני ממליץ להתייעץ עם רופא או רוקח שמבין בנושא. תוספי תזונה: פיטוסטרולים למינהם ולציטין תוסף תזונה שיכול לעזור לך הוא ויטמין B3 - ניאצין אך יש לטול אותו במינונים גבוהים וכיום יש תרופת מרשם המכילה ניאצין ונקראת טרדפטיב אך היא בדרך כלל מצטרפת לסטטין . לשאלות נוספות: [email protected]

שלום, התרופה שנרשמה לך מורידה את רמות הLDL בדם שהינו הכולסטרול "הרע". רמות גבוהות של LDL ללא טיפול מתאים עלולות לסכן את מצבך הבריאותי ולהעלות את הסיכון לאירוע לבבי. מדובר בטיפול כרוני יומיומי שאין להפסיקו כדי להשיג את האפקט הרצוי. במקביל לטיפול התרופתי מומלץ שינוי באורח חיים אשר כולל שינוי תזונתי ופעילות גופנית. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל באשר לאמצעים נוספים בהם אתה יכול לנקוט פרט לטיפול התרופתי. בברכה,

אני אמורה לקבל היום 60 מ"ג שלbiltricid אתמול קיבלתי מנה של ורמוקס והיו תופעות של הקאות. איזה תופעות צפויות ומתי, לאחר לקיחת ה-biltriid. בתודה שרון

שלום שרון ישנן כמה תופעות עיקריות שאת יכולה לצפות להן ולא בהכרח שהן יגיעו אז לא להעלב: תופעות הקשורות למערכת העיכול - כאבי בטן אשר עלולים להיות מלווים עם בחילות והקאות - כדי להמנע מזה עד כמה שניתן הקפידי לטול את התרופה עם הארוחה ועם המון מים. תופעה נוספת היא סחרחורות כאשר התופעה הזו חולפת בדרך כלל עד יומיים מתחילת הטיפול תופעה עיקרית נוספת - חום וגם הוא חולף אחרי יומיים בנוסף לאלו עלולה להיות חולשה עם כאבי ראש ועלייה במתן צואה. כאשר תופעות של פריחה על העור, רגישות של מערכת הנשימה, כאבי ראש חזקים וחולשה קיצונית לגשת מיד לרופא לשאלות נוספות: [email protected]

הי, 2 שאלות: 1)האם פרדניזון יכול לגרום לאיחור המחזור. אני נוטלת את התרופה כבר 6 ימים: 40 מ"ל יומיים, 30 מ"ג 3 ימים ו20 מ"ל יום (בנתיים) 2)האם הפרדניזון יכול לשבש בדיקת שתן לדלקת. אשמח לתשובה דחופה! תודה,

שלום לך, לפי העלון לרופא של התרופה, התרופה יכולה לגרום לאיחור במחזור זוהי תופעה נדירה שמחיבת לגשת לרופא וליידע אותו, אין להפסיק את התרופה על דעת עצמך. לפי מקור המידע מיקרומדקס אין השפעה של התרופה פרדניזון על תוצאות בדיקת שתן.

שלום קיבלתי מהרופא קסניקל. רציתי לדעת איך בידוק נוטלים אותו לפני הארוחה בזמן האוכל או אחרי הארוחה. הרופא המליץ להתחיל בהדרגה עם כדור אחד ביום. מה דעתכם. בנוסף אני לוקחת גם אופטיסייף לעיניים בשל בעיה ברשתית. עד כה לקחתי עם או אחרי האוכל. אני לא יודעת איך להסתדר עם כל זה. בעלון רשום שקסניקל מפחיתה את הספיגה של הויטמינים. אנא עשו לי קצת סדר תודה

שלום, עפ"י הספרות הרפואית יש ליטול 120 מ"ג קסניקל 3 פעמים ביום, במהלך ארוחה המכילה שומן או עד שעה לאחר הארוחה. קסניקל מפחית ספיגה של ויטמינים מסיסי שומן כמו ויטמין E ובטא קרוטן המצויים באופטיסייף. על מנת שהספיגה של הויטמינים לא תפגע, יש לקחת את התוסף תזונה לפחות שעתיים לפני או שעתיים אחרי נטילת קסניקל. בברכה,

שלום רב ח בסיס הבנתי כי עדיף לקחת ויטמן די על בסיס שמן מאשר על בסיס מים. האם ויטמין די של דר פישר לתינוקות על בסיס שמן מתאים גם לילדים בוגרים יותר? או שיש ויטמין די אחר המומלץ יותר לילדים. תודה מראש

שלום, מכבי care משווקים ויטמין D על בסיס שמן זית, טבעי וללא חומרים משמרים - מומלץ ביותר. בברכה, טלי

שלום רב! לבעלי יש 2 סטנטים בעקבות חסימה לפני חצי שנה. אנו עומדים לפני טיסה והוא בדרך כלל נהג לקחת כדור זודורום לפני הטיסה בעקבות חרדת טיסה. כיום הוא לוקח פלוויקס וסימבלטה האם הוא יכול לקחת זודורום לפני הטיסה?

שלום לא נמצא במאגרי המידע(UPTODATE ו MICROMEDEX) התנגשות בין נטילת זודורם ביחד עם שתי התרופות הכרוניות שמקבל. יש לציין כי התרופה זודורם הינה תרופה במרשם רופא בלבד וההמלצה על השימוש בה היא בהמלצת הרופא בלבד. בברכה

ביתי סיבלת מבחילות ואף הקאות בזמן טיסה. היא מתכננת טיסה לארה"ב. איזו תרופה עליה לקחת כדי להפחית את תחושת הבחילות ואולי אף לנמנם מעט בזמן הטיסה? תודה על תשובתכם

אורלי שלום, קיימת תרופה אחת שאינה במרשם רופא בשם TRAVAMIN המכילה את החומר הפעיל Dimenhydrinate. קיימות תרופות נוספות לבחילה אשר יכולות לעזור לשינה אך הן מחייבות מרשם רופא. טיסה נעימה,

בהמשך לתשובתכם, האם אפשר לדעת מה שמן של התרופות שדורשות מרשם רופא? תודה

קיבלתי כדורי קסטרל. עם הכדור הראשון חטפתי כאב ראש והרגשת תשישות כאילו אני הולך להתעלף. האם ניתן להתרגל לכדור או שהתופעה תחזור על עצמה. אם כן האם ניתן להשתמש בכדור אחר. תודה

שלום בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה עלול להופיע תופעות לוואי של כאב ראש,סחרחורת ותשישות שחולפות תוך זמן קצר עד ההסתגלות לתרופה. את הכדור יש לקחת בערב לפני השינה. החלפת תרופה היא בהמלצת רופא בלבד. בברכה

שלום רב לאמי בת56 גידולים קטנים מפוזרים במוח ממקור של שד. לאחרונה התחילה ליטול דפלפט עקב אירוע. אך נאלצה גם להפסיק את השימוש בבונדורמין וציפרלקס בגלל תגובות תרופתיות. כעת סובלת משינויים במצב הרוח וגם מתקשה לישון בלילות. כיצד ניתן לעזור לה? בתודה, נילה.

שלום נילה תגובות תרופתיות- האם את מתכוונת לתרופות האנטי סרטניות (שלא הזכרת אותם) שהתחילה אמך לקבל עם בונדורמין וציפרלקס? לפי מאגרי המידע אין מניעה (אין התווית נגד מוחלטת ) לשלב בין בונדורמין וציפרלקס אבל יש צורך בניטור תופעות של ליקוי פסיכומוטורי ולכן יש לפנות לרופא המטפל ולהסביר לו את המצב שישקול תועלת מול סיכון . כיוון שאין בידינו את כל הרקע הרפואי של אימך אין בידינו היכולת להמליץ על טיפול מתאים, יש לפנות לאונקולוג המטפל לקבלת המלצות לטיפול. בברכה

תודה להתייחסותך, הבעיה היתה שילוב של דפלפט עם תרופות הרגעה ושינה. ללא קשר לכימותרפיה. היא החלה את הטיפול בדפלפט כרונו (750 מ"ג ליום)אחרי התקף קטן עקב גרורות במוח ממקור של השד. השאלה היתה איזה טיפול נגד דיכאון ותרופות שינה כדאי לשלב עם דפלפט. מעבר לכך אמי בת 55 ללא מחלות נוספות. בתודה.

שלום, תוצאות בדיקות הדם שעשיתי הבוקר מראים, כי רמת הפריטין היא 7 כאשר המינימום כאמור הינו 9.5 . אילו תוספים תזונתיים ובכלל, עלי לקחת על מנת להגביר את רמת הפריטין בדם? האם עייפות מוגברת עשויה להיות אחת מתופעות הלוואי לעניין? תודה רבה!

שלום רויטל, פריטין הוא מאגר הברזל הגדול בגוף. למעשה, מהווה הפריטין קומפלקס של ברזל וחלבון המאפשר את אחסון הברזל ברקמות. רמת הפריטין בנסיוב מייצגת למעשה את גודלו של מאגר הברזל בגוף, ומסייעת כך באבחון הסיבה לאנמיה. ירידה ברמת הפריטין מציינת בדרך כלל איבוד ברזל עקב דימום או ירידה בצריכת הברזל. אפשר לקחת כדורי ברזל כתוסף תזונה (יש לפנות לרופא שירשום לך תכשיר מתאים) ולהרבות במאכלים העשירים בברזל כמו בשר אדום. כאמור, יש די הרבה צמחים שמכילים כמויות נאות של ברזל: ירקות (ברוקולי, עליים ירוקים כהים למשל), קטניות (שעועית, עדשים למשל), זרעים (דלעת, חמניות), אגוזים)קאשיו למשל), שומשום (טחינה מלאה), דגנים מלאים (קינואה למשל), פירות מיובשים )משמש, שזיפים) ועוד. באופן כללי, ויטמין C מגביר ספיגת ברזל צמחי בצורה משמעותית. ויטמין C הוא מעודד ספיגה ידוע ומשמעותי, כמו גם חומצות אחרות שקיימות בירקות ופירות. לכן שילוב של פירות וירקות טריים שעשירים בויטמין C (כמו פירות הדר למשל) הוא ככל הנראה הצעד התזונתי המשמעותי ביותר שניתן לעשות על מנת לשפר ספיגת ברזל. בין המעכבים את ספיגת הברזל- ניתן לציין תה, קפה וכמות גדולה של סידן (סידן מתחרה עם ברזל על ספיגה במעי). קקאו וענבים אדומים (כולל יין אדום) עשויים להפחית ספיגת ברזל גם כן. אחת מתופעות הלוואי של מחסור בפריטין הינה חולשה ועייפות כללית. בברכה

שלום רב איזה סוג אומגה עדיף לילד צמחי או משמן דגים. ומאיזו חברה את ממליצה לתת תוסף זה? אם אינך יכולה לציין חברה אנא צייני קריטריונים. בברכה

שלום, אומגה 3 לרוב עדיפה ממקור של שמן דגים, בשל הזמינות הגבוהה שלה לגוף. לא ציינת את גיל הילד והאם הוא נוטל כבר כדורים. בכל מקרה לסדרת אלספא יש סירופ וכמוסות ממקור של דגים מומלצים. בברכה, טלי

שלום האם נטילת תוסף תזונה GLA(חומצת שומן) עלול לגרום לאזופגיטיס? בתודה מראש

שלום יעל, תוספת של חומצת השומן GLA, לא אמורה לגרום של לאסופגיטיס. לחומצת שומן זו דווקא יש אפקט אנטי דלקתי. בברכה, טלי

שלום, נתבקשתי להפסיק שמוש באומגה3 ולהחליף באספירין(75מ"ג)-בנוסף לSotalol , בעקבות אבחנה של פרפור פרוזדורים.הייתי רוצה לחזור (בנוסף) ל- Boswellia לטובת הפרקים. האם גם Boswellia מדללת דם כמו אומגה 3? ומה הם ה-Contraindications של תוסף זה? בתודה, רות

שלום רות, באופן עקרוני את יכולה לחזור וליטול תוסף של אומגה 3. קונטרא אינדיקציות לאומגה 3 הם בדרך כלל נטילה של קומאדין ולעיתים נטילה של אספירין במינון של 100 מ"ג ומעלה. ההנחיות הללו הן כלליות ויש להתייחס לכל מטופל באופן ספציפי. בעניין ה- BOSWELLIA, לא צריכה להיות בעיה עם נטילתה. אך בכל מקרה אני ממליצה לך לעשות בדיקת INR לאחר זמן של שבוע מתחילת הלקיחה ולהתייעץ עם נטורופת/ית לגבי המינונים של תוספיהתזונה וצמחי המרפא. בברכת בריאות, טלי

אחותי ואני סובלות מעצירות כרונית, הנוטרופט נתן לנו טיפול בטיפות יובסלקס,מיזה שנתיים אנחנו משתמשות, האם להפסיק את הטיפול או לקחת משהו אחר,אם אנחנו לא לוקחות את הטיפות, אין מצב שתהיה לנו יציאה, מה מומלץ לקחת? אנחנו מודאגות. אודה על תשובה מהירה. תודה

שלום אורה, בסוף השבוע האחרון מסר משרד הבריאות כי אסור להשתמש בתוספי התזונה הנמכרים תחת השמות המסחריים "יובסלקס" YOBSALAX NG TAB (טבליות),NG YOBSALAX 30 ML (טיפות). זאת בעקבות חקירה של מפקחי מחלקת שרות המזון והרוקחות בלשכת הבריאות תל אביב אשר גילו בתוספי התזונה חומר הכימי מהסוג SODIUOM PICOSULFATE (סודיום פיקוסולפט), שהינו חומר פרמצבטי האסור בשימוש במזון והעלול להזיק ללא פיקוח רפואי. ישנו חומר שנקרא PEG (פולי אתילן גליקול) אשר עוזר לפעולת המעיים ואינו ממכר לוקח 48 שע' עד שהוא מתחיל לעבוד והוא מחייב שתיית מים מרובה, החומר נמצא בתכשירים כמו פגלקס, נורמלקס ועוד, ניתן לקנות ללא מרשם רופא. במידה והעצירות היא כרונית מומלץ לפנות לרופא גסטרואנתרולוג לבירור מקור הבעיה. בברכה

השתמשתי בטיפות יובסלקס במשך שנתיים לפחות על בסיס יומי , האםיכול להיות שנגרם לי נזק ?

יש לי כאבי גב תחתון חזקים יותר משבוע אני מטופל ב atacand ל יתר לחץ דם ו סימבסטטין +מיקרופירין. שמעתי שאקסדרין עשוי לעזור בהפחתת הכאב . האם אכן כך ? והאם כדאי לי לנסות?

שלום לפי משרד הבריאות אקסדרין הינה תרופה שמפחיתה באופן זמני כאב ראש, כאבי מחזור וחום. עבור כאבי גב יש תרופות אחרות חזקות יותר שמרפות שרירים וכך מפחיתות כאב וגם מפחיתים דלקת. יש לפנות לרופא לשם בירור סיבת הכאבים ובכדי שיוכל להמליץ על תרופה מתאימה ממשפחת ה NSAIDS ( תרופות נוגדות דלקת שאינן סטריאואידים) כמוibuprofen , משחת וולטרן. או תרופה אחרת הדורשת מרשם רופא. כיוון שאתה נוטל סימבסטטין מומלץ לבצע בדיקות דם לבדוק רמות CPK (אנזים השרירים). בברכה

בוקר טוב, אני נמצאת בשבוע 7 ויש לי כאבי גרום,האם אני יכולה לקחת קלירוצין או למוסין?

שלום קלירוצין ולמוסין מכילות אותם חומרים פעילים באותו מינון,לפי בדיקה במאגרי מידע לא נמצאת מניעה ללקיחת התרופה בזמן הריון. בברכה

אושפזתי בבית חולים ונתנו לי בערב בבת אחת אספירין אחד,קרדילוק, כדור גסטרו ושתי כדורים של כדור סימבסטאטין 20 מ"ג. הבעייה שביום לא אכלתי כלום ובערב לפני הכדורים אכלתי מעט מאוד. האם יכול להגרם נזק מכך לקיבנ או במקום אחר ואיך אפשר לבדוק זאת. תודה

שלום לגבי אספרין עדיף לקחת על קיבה מלאה מאחר והתרופה עלולה לגרום לכיבים במערכת העיכול שאפשר למנוע ע"י גסטרו שהוא מגן על הקיבה, נטילת סימבסטאטין וקרדילוק לא קשורה לארוחה. לקיחה חד פעמית של אספרין ללא ארוחה לרוב לא תגרום נזק . בברכה