פורום ייעוץ תרופתי

מה ההבדל בין מסטינון לבין הפרידוסטיגמין והאים יש הבדל בפעילות הרפואית

שלום שתי התרופות מכילות אותו חומר פעיל הנקרא PYRIDOSTIGMINE שמותווה לטיפול במיאסטניה גרביס, השוני זה רק בשם המסחרי לפי החברות. בברכה

שלום, אני נמצאת בחול עם ביתי בת ה9 שמתלוננת על צריבה בדרכי השתן, והולכת תכופות לשרותים. יש ברשותי סדורל האם ניתן לתת לה את התרופה, אם לא האם יש אלטרנטיבה אחרת? (אני נמצאת בליטא.)

שלום יפעת Sedural תרופה שמחייבת מרשם רופא שמיועדת לשיכוך כאבים, צריבה, וחוסר נוחות בדרכי השתן. סידורל אינו מיועד לטיפול ארוך טווח כך שאינו מטפל בסיבה העיקרית של הבעיה. תרופה זו אינה מיועדת בדרך כלל לילדים ותינוקות מתחת לגיל 12 שנים. יש לפנות לרופא לברר את הסיבה ושירשום לה אנטביוטיקה מתאימה. אסור להשתמש בסידורל בחולים עם חוסר ב- G6PD. בברכה

שלום, אני סובלת מדלקת באוזניים. רופא א.א.ג נתן לי אנטביוטיקה בשם ציפרופלוקסצין. האם ניתן לקחת תרופה זן כאשר יש חסר באנזים G6PD? אודה על תשובתכם המהירה כיוון שאני ממש סובלת מהדלקת באוזן ומעוניינת לטפל בזה במהרה. תודה מיכל היכן אפשר למצוא רשימה מעודכנת של תרופות האסורות לחולי G6PD?

מיכל שלום, אפשר להשתמש בציפרופלוקסצין בחולים עם חוסר באנזים G6PD . מצורף קישור לאתר בו נמצאת הרשימה העדכנית לתרופות שאסור להשתמש בהם באנשים עם חוסר G6PD http://www.ima.org.il/Ima/FormStorage/Type7/Ne33_G6PD.pdf בברכה

כיצד ניתן לקבל את התרופה אקלסטה? האם היא בסל התרופות בקופות החולים?

שלום לפי אתר משרד הבריאות התרופה נמצאת בסל הבריאות והיא מוגבלת לרישום ע"י רופא מומחה בלבד.התרופה האמורה תינתן לטיפול באחד מאלה: א. חולי אוסטיאופורוזיס (נשים וגברים) הזכאים לטיפול עפ""י הקריטריונים הקיימים בסל לטיפול בביספוספונאטים או Raloxifene לאחר מיצוי הטיפולים הפומיים הקיימים בסל או החמרה מובהקת של אוסטיאופורוזיס בטיפול קבוע בביספוספונאטים או רלוקסיפן בשנתיים האחרונות. ב. אוסטיאופורוזיס לאחר שבר בצוואר הירך ג. חולי מחלת פאג'ט פעילה הסובלים מאחד מאלה: 1. כאבים והגבלה בתפקוד מלווים בעליה ברמות פוספטאזה בסיסית או במיפוי עצמות חיובי. 2. ביטויים של המחלה בגולגולת הראש. 3. נזק אוסטיאו-ארתריטי העשוי לחייב תיקון של מפרק הירך. על אף האמור בפרט (1) הטיפול בתכשיר לא יינתן לחולים הסובלים מנגעים סקלרוטיים (מחלה לא פעילה) או לחולים בעלי מיפוי עצמות שלילי. בברכה

אני בת 68 וסובלת מכאבי תופת ברגליים כנראה מהגב. בעבר טופלתיע בפריזמה והפסקתי לפני שנה. עכשיו יש לי תופעות של חרדה ובכי מכל שתות. יש לי בבית לוריוון האם זה מספיק והאם אפשר לקחת זאת באופן קבוע? או שכדאי לי לחזור לפריזמה? תודה

שלום לוריוון היא תרופה ששייכת למשפחת הבנזודיאזפינים ששימוש ממושך בה עלול לגרום להתמכרות,והיא תרופת מרשם שאין לקחת על דעת עצמך,כמו כן השימוש בפריזמה מחייב מרשם רופא והאפקט אינו מיידי.כדי לטפל בחרדה יש לפנות לפסיכיאטר המטפל כדי לבחור את הטיפול המתאים. בברכה

לצוות הרופאים האם תרופת פראמין יכולה להספיק כדי למנוע מחלת ים בזמן הפלגה? אם לא ,איזו תרופה מומלצת? תודה מראש

שלום ניצה, Pramin הינה תרופה המחייבת מרשם רופא המטפלת בבחילות והקאות. יש לקחת כדור של פראמין 20 מ"ג לפני ההפלגה. בברכה

שלום, שמי יעל, בת שלושים, בריאה באופן כללי, אני מעוניינת להיכנס להריון. האם יש צורך לקחת ויטמינים או תוספים לפני ההריון? מהם? מתי צריך לקחת וכמה? תודה רבה

יעל שלום, לפי משרד הבריאות נשים לפני הריון צריכות לקחת כדור אחד של חומצה פולית ביום (0.4 מ"ג =400מק"ג) 3 חודשים לפני הכניסה להריון ושלושת החודשים הראשונים בהריון. מומלץ לבצע בדיקת דם שגרתי לבירור אם יש מחסור במינרלים או ויטמינים ו/או אנמיה. בברכה,

שלום רב, קראתי את הפרסום על הטיפות יובסלקס. אני סובלת מעצירות כרונית והשתמשתי עם היובסלקס ביום יום. האם לקיחה ממשוכת של הטיפות יגרמו לי לנזק בעתיד? או חלילה גרמו? האם יש משהו אחר שיוכל לעזור לי או להקל על העצירות. תודה רבה.

מרי שלום התכשיר יובסלקס מכיל את הצמח הזיזיפוס ג'וג'ובה המידע לגבי יעילותו והאם הוא ממכר קטן מאד ולא נמצא מידע מדעי. ישנו חומר שנקרא PEG (פולי אתילן גליקול) אשר עוזר לפעולת המעיים ואינו ממכר לוקח 48 שע' עד שהוא מתחיל לעבוד והוא מחייב שתיית מים מרובה, החומר נמצא בתכשירים כמו פגלקס, נורמלקס ועוד, ניתן לקנות ללא מרשם רופא. במידה והעצירות היא כרונית מומלץ לפנות לרופא גסטרואנתרולוג לבירור מקור הבעיה. בברכה,

אני לוקח את התרופה לוסרדקס 50 בשל לחץ דם גבוה. מזה זמן רב שיניתי את הרגלי האכילה לי ומרגיש מ צויין. אני אמור להוריד משקל אך משקלי נאשר יציב למרות שהוצאתי דברי מאפה, סוכר ומוצרי חיטה מן התפריט. האם יש אפשרות כי תרופה נגד לחץ דם גבוה מעכבת הורדת משקל?

שלום, לפי מאגר המידע up to date ללוסרדקס תתכן תופעת לוואי של עליה במשקל ( שכיחות 4% בחולים מסוימים). האם אתה נוטל תרופות נוספות? כדאי להתייעץ עם דיאטנית או רופא לצורך התאמת דיאטה. בברכה,

מהו המינון של סירופ אקמולי קולד לילדה בת 6 ששוקלת 18 ק"ג?

שלום דנה, לפי העלון לצרכן אפשר לתת 5-10 מ"ל 3-4 פעמים ביום לפי הצורך, במרווחים של לא פחות מ- 4 שעות. אין לעבור על 4 פעמים ב- 24 שעות. הגדלת המינון לא תגביר את השפעת התכשיר, לכן אין לעבור על המנה המומלצת בשום פנים ואופן. אם החום נמשך למעלה מ- 3 ימים או אם לא הייתה הקלה בכאבים תוך 5 ימים יש לפנות לרופא., בברכה

שלום, האם את התרופות הבאות ניתן לקחת כאשר חולים בG6PD: אדקס ברקסין משחת אקסיפן. תודה.

שלום, אין מניעה להשתמש בתרופות הנ"ל בחולים חסרי האנזים G6PD. בברכה,

נראה שד"ר אבו פול אכן מוסמך לייעץ בנושא G6PD, למרות צירוף המקרים המשעשע... תודה על המידע.

liq. dermovate scalp 0/05% X25m עשר טפות בוקר בחלק העליון של הקרקפת ועשר בערב זוהי תרופה שקיבלתי עקב נשירה ממושכת מזה כשנה לאחר שבוצעו כל הבדיקות והכל תקין. מקבלת eltroxin ומצב הבלוטה מאוזן. מצאתי באינטרנט כי אחת מתופעות הלואי - התקרחות? בנוסף רוצה לציין כי הפסקתי גלולות ומנסה להרות הרופא הסביר שאין חשש. אודה אם אני יכולה להתחיל בטפול ולהיות שקטה נפשית שמא המצב לא יחמיר. תודה מראש

שלום השימוש בELTROXIN בזמן הריון נחשב כבטוח בכל שלבי ההיריון . קיימים דיווחים על נשירת שיער ראש ומכל הגוף בעקבות נטילת התרופה ELTROXIN . בברכה

בני ששוקל 20.5 קיבל cc6 ליום ? האם במינון נכון?

שושנה שלום, לא ציינת לאיזו התוויה בנך קיבל את התרופה, לפי מקור המידע מקרומדקס והעלון לרופא של התרופה לפי משקלו של בנך קיים מינון כזה לדלקות מסוימות. בברכה,

בבדיקת דם נמצא ערך גבוה של כולסטרול 270 .אין לי בעיות רפואיות אחרות למעט ויטמין D שנמצא נמוך. רופא המשפחה נתן לי כדור לסכול 40 מ"ג X 1 ביום . האם הכדור מומלץ ?המינון ? האם יש כדור אחר שהינו מומלץ יותר ? תודה 052-8560111

אני לא רופא. תבקשי להתחיל בסטטינים במימון נמוך יותר 10 מ"ג, בשל החשש לתופעות לוואי. אם לא יהיו תופעות לוואי והכולסטרול לא יירד מספיק תוכלי לעלות ל 20 ול 40 מ"ג.

אני לא רופא. תבקשי להתחיל בסטטינים במימון נמוך יותר 10 מ"ג, בשל החשש לתופעות לוואי. אם לא יהיו תופעות לוואי והכולסטרול לא יירד מספיק תוכלי לעלות ל 20 ול 40 מ"ג.

שלום, מדובר בתרופה השייכת למשפחת הסטטינים ומשמשת לטיפול בכולסטרול גבוה. המינון המומלץ הוא 20-80 מ"ג ליום פעם ביום. כלומר המינון שנרשם לך הינו מתאים. במידה ויחול שינוי במצב הבריאותי שלך ויופיעו תופעות לוואי (כאבי שרירים, עייפות), עליך לפנות לרופא כדי לבצע שינוי בטיפול התרופתי. בברכה,

שלום רציתי לשאול אם בתחילת הריון מאוד צעיר של 4 שבועות לקחתי כדור אחד של אופלודקס בעקבות דלקת בדרכי השתן ואחרי זה הפסקתי כי גיליתי שאני בהריון והמשכתי לשתות חמוציות יש איזשהו פגיעה בעובר???

שלום, לפי מאגרי מידע שונים, לא נצפתה עלייה משמעותית במומים המולדים כאשר התרופה ניטלה בזמן ההריון. בגלל שאין מספיק מידע בנושא, מומלץ להימנע משימוש באנטיביוטיקה זו בזמן ההריון ובמיוחד בטרימסטר הראשון. למידע נוסף ניתן לפנות למרכז לייעוץ טרטוגני בבית החולים אסף הרופא בטלפון 08-9779309. בברכה,

היי אני בת 24 ובגיל ההתבגרות לא היו לי פצעים בפנים, הרופאה נתנה לי את המשחה הזאת, בנזמיצין ג'ל.. יכול להיות שבגיל כזה יוצאים פצעי בגרות?? ושאלה נוספת, לפי מה שהבנתי זה אמור להיות משחה שהיא שקופה, אבל ברגע שאני מורחת אותה כעבור זמן מה היא נהפכת ללבנה וכאילו מתייבשת על הפנים (כמו משחקת שיניים) וצורך כן לשטוף את הפנים. האם זה בסדר..?

שלום פצעי "בגרות" הינם תלויים בהפרשה ההורמונאלית ויכולים להופיע בכל גיל לפי עלון התרופה מופיעה אזהרה לגבי הפיכת צבע המשחה ללבן.ושהיא עלולה להלבין שיער ובדים. יש לשטוף את הפנים לפני השימוש בתכשיר ולשים כמות קטנה תוך כדי עיסוי רק באזורים שיש בהם פצעים. בברכה

התאומים שלי בני 10 חודש. בגלל חשד לבעיה מסויימת כשהיו בני 3 חודש עשו להם ספירת דם ואז גילו שהם עם רמת ברזל נמוכה מאוד. לפני שבועיים שוב עשו להם ספירת דם והתגלה שהרמה עכשיו היא אפס. מאז כיל 4 חודש אני נותן להם 4 טיפות שבשלב מסויים נאמר לי להגדיל כמות ל10 טיפות ועכשיו נאמר לי להגדיל ל15 טיפות ברזל.אבל יש לי תחושה שזה לא נספג ולא עוזר. מה ניתן לעשות במקום הטיפות?

שלום יהושוע, טיפות זוהי הצורה הנוחה ביותר שניתן לתת ברזל לתינוקות, מעל גיל שנה אפשר לעבור למתן סירופ של ברזל. במקביל כדאי להעשיר את התזונה במזונות עם תכולת ברזל גבוהה. בכל מקרה עלייך לעשות להם בירור רפואי מקיף, על מנת להבין מדוע רמת הברזל בדמם נמוכה למרות שהם מקבלים תוספת של ברזל. בברכת בריאות, טלי

שלום, קיבלתי מרופא משפחה נרידרם קרם לטיפול ב"מחשוף" מגורה עם פצ עונים. קראתי בעיון את העלון ואני חרדה מתופעות הלוואי. האם ישנה סיבה להימנע משימוש בתרופה? אם לא, ממה עלי להיזהר? בתודה מראש.

שלום, הקרם מכיל מרכיב קורטיקוסטירואידי העוזר בטיפול במצבי דלקת שונים. כמו לכל תרופה, גם לקרם יש תופעות לואי. תופעות הלואי הן בעיקר מקומיות על פני העור והן חולפות בד"כ לאחר תקופת הסתגלות לתכשיר. אם מופיעות תופעות חריגות או אם תופעות עוריות לא חולפות יש לפנות לרופא המטפל. בברכה,

עברתי השתלת חניכיים וכתוצאה מזה התחלתי לקחת אנטיביוטיקה מסוג מוקסיפן 500 מ"ג 3 פעמים ביום.האם מותר\אפשר לקחת אותה ללא אוכל?

שלום, אין הגבלה לגבי נטילת מוקסיפן, ניתן לקחת את התרופה על קיבה ריקה. צום קל. בברכה,

האם ניתן לעבור ניתוח עם הרדמה מלאה לאחר לקיחת אוגמנטין? יעברו יומיים וחצי בין סיום לקיחת התרופה לניתוח. תודה

שלום, אין מניעה מלעבור ניתוח לאחר נטילת אוגמנטין. בברכה,

אני נוטלת את הטבליה כבר כשבועיים, מלבד שינוי הצבע הצואה, התלוו גם כאבי בטן ושלשולים ועצירות לחילופין. האם זה תקין ? והאם יש דרך להקל על התופעה?

שלום סיון התופעות שתיארת הן תופעות מאד נפוצות לכל סוגי הברזל. על מנת לנסות להקל בתופעות נסי לקחת את הפוריק הריון על קיבה ריקה עם כוס מיץ תפוזים לפני שינה. אם התופעות נמשכות (כאבי בטן, שלשולים או עצירות) גשי לבית המרקחת והחליפי לברזל אחר (עדיפות לברזלים העדינים) לשאלות נוספות : [email protected]

פוריק עשה לי עצירות ובלגאנים בבטן. הרוקח בסופרפארם המליץ לי על מוצר מתוצרת חוץ, בכמוסות רכות וקלות לבליעה, שלא עושה את כל הבעיות - אצלי הוא מצוין.

רק לשים לב שבאקטיפרין תכולת הברזל היא נמוכה יחסית ובגלל זה גם יש פחות תופעות לוואי. באקטיפרין יש 35 מ"ג של ברזל כאשר אם נשווה למוצר אחר שמכיל את אותו ברזל כמו פרוגארדומנט שבו יש 325 מ"ג אז אין בעייה להשתמש רק לשים לב שאכן הברזל עולה לשאלות נוספות:[email protected]

שלום רב דוקטור טלי.אני בן55.מזה כשלושה חודשים אני סובל מכאבי גב תחתון,הכאבים מקרינים לרגל שמאל ומתחת לברך תחושות של תרדמת צרבה שריפה ונימולים,כף הרגל תחושה כמו קצר חשמלי. במקומות האינטימיים תחושת זרמים וצרבה חוזרים,תחושה כמו קצר חשמלי. לפני כחודשיים האורטופד היפנה אותי לבדיקות,אותן עשיתי. בדיקות דם כולל ויטמין ב12 וחומצה פולית ודלקת שתן,תרבית שלילית אך ויטמין ב12 וחומצה פולית ברמה נמוכה. אולטראסאונד בטן+דרכי שתן ושארית,הכל תקין. אולטראסאונד דופלר בעורקי רגליים+בדיקת emg,הכל תקין. בדיקה נוירולוגית,הכל תקין. כירורג כלי דם,הכל תקין. צילומי רנטגן אגן+ע"ש מותני: אגן ללא ממצא גרמי פתולוגי. ע"ש מותני:שינויים דיסקוגניים בגובה חוליות L5-S1 ושינויים ספונדילוטיים קלים. מיפוי עצמות של כל השלד:שינויים ניווניים קלים בברך שמאל. זריקות ותרופות טרמדקס וולטרן ואתופן 600 מ"ג,לא עזרו לי,הכאבים והתחושות במקומות שציינתי לעיל חזרו לאחר כ8-10 שעות. שלשום האורטופד היזריק לי דיפרוספאן,המליץ ורשם לי ארטריל 1500 מ"ג+ויטמין ב12 1000 מ"ק למציצה 1 ביום תחת לשון. טלי,לדעתך הזריקה הזו והתרופות הללו,עשויות להקל על כאבים ולהוציא ממני את התחושות הללו למשך הזמן? לדעתך/הצעתך/המלצתך,תודה רבה מראש בנדון.

שלום אודי, יתכן שהטיפול שקיבלת יקל על הכאב לזמן מה,אך אני ממליצה לך על המשך בירור רפואי בנוגע לתלונות שציינת. במקביל אתה יכול לפנות למרפאה לרפואה משלימה על מנת לקבל טיפול שיקל על הרגשתך. בברכת בריאות, טלי

שלום, תוך כמה זמן מנטילת הכדור יכולות להופיע תופעות לוואי? האם בחילה, הקאות וכאבי בטן יכולים להופיע 10 שעות אחרי נטילת הכדור ?

שלום גאולה תופעות הלוואי של הטרמדקס למציצה יכולות להופיע מיד וגם לאחר שעות רבות והדבר נובע גם מאופי השחרור של הכדור - כדורים להמסה משתחררים מהר מאד ומגיעים לשיא בגוף תוך מס דקות ולכן לעיתים תופעות הלוואי עם כדור הזה קצת פחות נעימות וגם האפקט נוגד הכאב הוא קצר יחסית ( 5- 4 שעות) לשאלות נוספות: [email protected]

ליועץ שלום רב! לטיפול במיגרנה קיבלתי כדורים:"סלואו דרלין" הכדורים עוזרים לי מאוד אך יש לי הרושם שהם גורמים לי להשמנה. אני מבקשת לדעת מה התופעות לוואי של שימוש בכדורים אלה .(אני נוטלת אותם מזה שנה ) ומה הסיכון של השימוש בהם לאורך זמן. אשמח לקבל תשובה בהקדם.

שלום דבי השמנה היא תופעת לוואי של דרלין בשימוש ממושך (כמו אצלך) לכן מאד חשוב להקפיש על אורך חיים בריא - תזונה ופעילות גופנית. לגבי הסיכון בשימוש בהם לאורך זמן מדובר בתרופה ותיקה עם פרופיל בטיחות ידוע ומוכר שאנשים משתמשים בה שנים בלי בעייה לשאלות נוספות [email protected]

שלום ד"ר, בהמלצת רופאת הילדים אני נדרשת למרוח לביתי אסטרוג'ל בנרתיק משום שאינו פתוח כמו שצריך (השפתיים התחתונות צמודות אחת לשניה). מה דעתך על משחה כאמור לתינוקת קטנה? מיטל

שלום מיטל התופעה של שפתיים תחתונות צמודות היינה שכיחה והפתרון הוא או כירורגי או טיפול בקרם הורמונלי אסטרוג'ל. אין לך מה לחשוש ואת יכולה להשתמש במשחה בראש שקט, שכבה דקה על המקום, לאחר מספר ימים יש הפרדה של המקום. למרות שאלו הורמונים לא נחזו תופעות לוואי משמעותיות שכן מדובר בשימוש מקומי וכמו כן חשוב לי לציין בפנים שזו תופעה שיכולה לחזור על עצמה וגם אז הטיפול הוא אותו טיפול לשאלות נוספות: [email protected]

אני בן 50, סובל מאסטמה מילדות. הנני לוקח משאף סימביקורט 160/4.5 - באופן קבוע מזה 6 השנים האחרונות, בד"כ 2 שאיפות ביום. האם השימוש הממושך הנ"ל עשוי לגרום לדלדול עצם? אני שואל כי שמתי לב שבשנים האחרונות "הפסדתי" מגובהי כ-2 ס"מ. תודה, אריק

שלום אריק סימביקורט הינו משאף משולב המכיל סטרואידים וחומר שפותח את דרי הנשימה לאורך זמן. נכון שסטרואידים מעלים את הסיכון להידללות מסת עצם אבל הסטרואיד בסימביקורט שנלקח בשאיפה לא הראה שהוא עושה זאת. אם יש מצב כמו שאתה מתאר אני מציע לגשת לאנדוקרינולוג לבירור יותר מעמיק וכמו כן לדבר עם הרופא לגבי נטילת סידן באופן קבוע והתחיל לעשות פעילות גופנית שיוצרת התנגדות על העצמות כמו : ריצה, הליכה, אירובי על מנת להגביר שקיעת סידן בעצמות ולהגדיל את מסת העצם לשאלות נוספות: [email protected]

שלום קיבלתי מינוציקלים עקב אקנה די חמור בגב פעמיים ביום , 50 מ"ג בוקר וערב השאלה מה אני יכול לאכול לפני, בבוקר אני רגיל לא לאכול כלום, רק איזה קפה עם קצת חלב כמו כן מה אסור ומה מותר לאכול? האם אחרי חלב אסור ואשמח להסבר מעמיק בנושא האוכל. האם מותר להשתמש במוצרים של סבוריאה לפנים במקביל?(כמו sabocalm) האם מותר לעשות פעילות גופנית ואשמח לעוד דברים נוספים?

שלום חיים ההוראות למינוציקלין הן כדלקמן: יש לקחת את התרופה כל 12 שעות למשך הטיפול שנקבע ע"י הרופא יש לטול את הכדורים עם אוכל (בשביל להפחית את הסיכון לגירוי של הושט) אך יש להרחיק ממוצרי חלב וויטמינים אחרים לפחות שעתיים מכל כיוון. (כולל כוס הקפה שלך ) את הכדור יש לטול עם כוס מים גדולה ויש לשמור על גב זקוף לפחות 20 דקות עד חצי שעה אחרי הלקיחה (דהיינו לא לשכב) חשוב שתדע שהכדור מגביר רגישות העור לשמש כך שאם אתה מתכנן חשיפה ארוכה אז השתמש במקדמי הגנה ומרח אותם כל הזמן שים לב לתופעות עוריות שונות המלוות בחולשה - אם קורה נא לדבר עם הרופא, כמו כן אם מתחילות סחרחורות כנ"ל. אתה יכול להשתמש בתכשירים לסבוראה כמו סבוקלם ואתה יכול לעשות פעילות גופנית לגבי הנושא של האוכל אני חוזר ומדגיש כל אוכל המכיל בתוכו חלב או מוצרי חלב מפחית ספיגה של התרופה לשאלות נוספות: [email protected]

אני בת 35. לפני כשנה התחיל לי לחץ דם. אני נוטלת לוסרדקס 25 מק''ג. אני רוצה להכנס להריון. האם התרופה ניפדילונג 30 מק''ג בטוחה בהריון. תודה

שלום, אין מספיק מידע רפואי לגבי השימוש בניפדילונג בזמן ההריון, אך המידע הקיים אינו מצביע על טרטוגניות( פגיעה גנטית) לעובר. במחקרים שנעשו בחיות השימוש בניפדיפין (החומר הפעיל שבניפדילונג) היה קשור למקרים של היפוקסיה בעובר (חוסר חמצן). בגלל שהמידע בנושא מוגבל ההמלצה היא להשתמש בתרופה זו כאשר יש לחץ דם חמור שאינו ע"י תרופות אחרות. בכל מקרה יש ליידע את הגניקולוג על מצבך הרפואי ולקבל המלצה על טיפול מתאים. בברכה,

שלום אתמול בערב הרגשתי מעקצוץ באזור האף ונראה לי שהתחילה לצאת לי שלפוחית של הרפס (זה היה לי בעבר ולכן אני מכיר),בכל אופן אני לא בטוח ב100% שזה מזה,הייתי מצונן וקינחתי גם את האף הרבה אז אולי זה לא מזה אלא סתם גירוי אבל ליתר בטחון לקחתי אציקלו-וי 400 מ"ג שהיה לי בבית מפעם שעברה כדור אחד לפני השינה בבוקר זה נראה פחות או יותר אותו דבר,לקחתי כדור נוסף, כי זה כן נראה לי התחלה של הרפס למרות שזה לא כואב יש לי גם משחת זובירקס האם אני צריך להמשיך לקחת את הכדורים ואם כן באיזה מינון? נשארו לי לבינתיים 8 כדורים

אני די בטוח שמדובר בהתחלה של הרפס (באזור נחיר האף) כל כמה זמן צריך לקחת את הכדור אציקלו-וי 400 וכמה ביום ולמשך כמה זמן

שלום לך אין לטול את התרופה הנ"ל ללא הוראה מפורשת של הרופא. אם אתה חושש בהרפס שיוצא לך תחזיק בבית משחתץ זובירקס או פנליפס (ממליץ יותר על השניה) ותתחיל למרוח כל שעתיים (כשאתה ער) ואם המשכת לקחת את הכדורים אני מזכיר לך לשתות המון נוזלים במהלך הלקיחה ותחדול לטול אותם וגש לרופא לשאלות נוספות: [email protected]

אם זה אפשרי להשתמש פרונסטין תמיסה מכאב שיניים בזמן ההריון חודש 6?

שלום מחקרים שבוצעו על בעלי חיים לא גלו תופעות לוואי או מומים בעובר,לא נערך מחקרים בנשים בהריון , לכן אפשר להשתמש בתרופה רק אם התועלת עולה על סיכון. בברכה

שלום, אני נוטלת ציפרילקס כ-4 חודשים, מינון של 10 מ"ג ביום. אני מטיילת כרגע בדרום אמריקה והתחלתי לקחת כדורים נגד מלריה שקניתי במכסיקו לפני כשבועיים, מינון של כדור בשבוע (500 גרם). לאחר הנטילה הראשונה, התחלתי לסבול מסיוטים בלילות, ואף היה לי התקף חרדה, לאחר תקופה ארוכה שלא עברתי אחד. בנוסף, התחילו לי בחילות בימים האחרונים. האם יש קשר בין 2 התרופות והאם עליי להפסיק עם כדורי המלריה? תודה מראש

שלום, במקורות המידע הקיימים לא מצוינת אינטרקציה בין מלרון וציפרלקס. למלרון עצמו ישנן תופעות לוואי נפוצות כמו כאבי בטן, בחילה והקאה. מלרון הינה תרופה למניעת הדבקות במלריה ובמידה ותחליט להפסיק את נטילת התרופה אתה עלול להיות חשוף למחלה. בברכה,

בעלי חולה בסרטן הלרינקס ועכשיו החליטו להתחיל לתת לו את הכדורים הנ"ל, האם אפשר לרסק אותם ולתת דרך הפג ? יש לו פג בבטן?

שלום, בעלון התרופה אין מניעה מלרסק את התרופה. התרופה צריכה להילקח 30 דקות לאחר ארוחה. מתן התרופה דרך פג לבטן תלוי במיקומו של הפג, במידה והפג ממוקם בקיבה ככל הנראה לי תהיה בעיה עם כך. מומלץ להתייעץ עם האונקולוג המטפל. בברכה

שלום רב, ברצוני לדעת האם האנטיביוטיקה הנ"ל עוזרת במקרה של הימצאות חיידק סטפטקוקוס B בזמן הריון (שבוע 16). תודה.

שלום, במידה ומדובר בהופעה אסימפטומטית (אין תסמינים) של החיידק בדרכי השתן, הטיפול המקובל הוא באמוקסיצילין או בצפלקסין. הטיפול הינו שונה במידה ומדובר בדלקת סימפטומטית (יש תסמינים ) של דרכי השתן. בכל מקרה שתי האנטיביוטיקות הן במרשם רופא בלבד ולפי תוצאות התרבית של בדיקת השתן (האם החיידק רגיש לאנטיביוטיקה ולאיזו) בברכה,

האם נכון שאכילת מזון ירוק (כמו עלי גפן חסה פולי סויה ירוקים ועוד)כשנוטלים מיקרופירין הוא אסור?

שלום נירה, לפי מקור המידע מיקרומדקס, אין אנטראקציה בין התרופה אספירין עם המזונות שציינת. בברכה,

אם היית מנסחת כראוי את השאלה היית מקבלת תשובה, אולם כשהיית מנסה לנסח את השאלה אחרת כבר היית מוצאת בעצמך את התשובה

שלום, הרופאה רשמה לביתי בת השלוש TEVACUTAN ליובש וגירוי שהתפתח לפצע מאחורי אוזנה. הפצע עבר. לאחר יותר משנה, חזר הפצע והיובש. האם ניתן להשתמש ב - DAKTACORT שיש לי בבית, במקום לטלטל את הילדה לרופאה שוב? תודה מראש.

שלום, מדובר בשתי תרופות שונות אשר אינן בעלות אותו חומר פעיל, לכן מומלץ להתייעץ עם רופא לפני השימוש. בברכה,

בתי בת 18 ויש לה טריגליצרידים 220. היא אינה אוכלת כמעט מתוק שותה רק מים ומקפידה לא לאכול אוכל שומני. היא נוטלת גלולות בשל שחלות פוליציסטיות וכן משאף נגד אסטמה בו היא משתמשת מידי ערב.האם התרופות הנ"ל יכולות לגרום לרמה הגבוהה? יש לציין כי לאביה גם רמה גבוהה. מה ניתן לעשות כדי להוריד את הרמה? תודה

שלום, איזה תרופות בדיוק היא נוטלת? נטילת גלולות עלולה לגרום לעלייה זמנית בטריגלצרידים. סיבה נוספת היא הגורם התורשתי. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי אפשרויות טיפול (תרופות מרשם) אם יש צורך בכך. בברכה, בברכה,

שלום, היום עקרו לי שני שיני בינה והרופא רשם לי מוקסיפן פורטה 500 מ"ג שלוש פעמים ביום. באזהרות כתוב שאין לקחת את התרופה מבלי להיוועץ ברופא אם אני סובלת ממונוכלאוסיס שאם אינני טועה זו מחלת הנשיקה. חליתי במחלת הנשיקה במרץ האחרון אך כעבור חודש כל תפקודי הכבד חזרו לנורמאלי (וכל התסמינים נעלמו) וגם בבדיקות ביקורת שנערכו כעבור חודשיים הכל נמצא תקין. האם יש סכנה בנטילת התרופה?

שלום, על פי מאגרי המידע במידה ותפקודי הכבד שלך תקינים, לא אמורה להיות בעיה בנטילת תרופה זו לפרק זמן קצר שכן היא מפונה ברובה ע"י הכליות ולא הכבד. יש צורך בניטור תפקודי כבד וכליה בשימוש ממושך באנטיביוטיקה זו. יש לשים לב לתופעות של פריחה על פני העור וליידע את הרופא במקרה ותופעה זו מופיעה. בברכה,

שלום רב קבלתי SIMVAXON 40 בפעם הראשונה בפעם השניה קבלתיSIMVACOR 40 האם זו אותה התרופה? האם זו טעות?ואם לא מה יותר טוב? והאם יש תרופה יותר טובה גם אם היא יותר יקרה שאפשר להשתמש לטיפול בשומנים בדם? תודה ויום טוב

שלום, מדובר באותו חומר פעיל בשתי התרופות (simvastatin). כלומר לא מדובר בטעות אלא בתכשירים גנריים. במידה ואתה לא סובל מתופעות לוואי, אין צורך בהחלפת טיפול. אם אתה כן סובל מתופעות לוואי, ישנן תרופות חלופיות שניתן לקבל לאחר התייעצות עם הרופא. בברכה,

כבר שנים אני סובלת מאלרגיה שגורמת לאף סתום ולקושי בנשימה. לפיכך אני נוטלת על בסיס קבוע תרסיס פליקסוניז שעוזר מעט. שאלתי היא האם התרסיס מותר בהיריון? אני מדברת על שלבים מוקדמים מאוד של היריון. תודה

שלום, לפי מאגרי מידע שונים, אין מספיק מידע בבני אדם לגבי השימוש במשאף במהלך ההריון. מחקרים בבעלי חיים הראו שהתרופה עלולה לגרום נזק לעובר. מחקרים הראו יתרון למשאפים המכילים את החומרים בודיזוניד או ביקלומיתזון בשימוש במהלך ההריון, למרות ששימוש בפליקסונז עדיין יהיה יעיל. אני ממליץ לך לפנות לרופא המטפל ולשקול את התועלת מהטיפול לעומת הסיכון הכרוך בו. בברכה,

שלום רופאת אוזניים בחנה שיש דלקת ונתנה לי טיפות דזורן desoren הבעיה היא שאחרי כמה ימים יצאה לי פריחה בחלק העליון של הגוף יש לי רגישות לפניצ'לין, האם התרופה הזו מכילה פניצלין? ומה עלי לעשות. תודה על תשובתכם.

שלום, התכשיר דיזורן מכיל שילוב של מרכיבים אנטי דלקתיים ואנטיבקטריאלית. התכשיר אינו מכיל פניצילין. פריחה היא תופעת לואי של הטיפול בתרופה, יש להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא המטפל לצורך בירור. בברכה,

שלום לאחרונה התחלתי ליטול כדורי מטוטרקסט לטיפול בפסוריאזיס. בעבר סבלתי מכולסטרול גבוה וטופלתי בכדורים חצי שנה ששיפרו את המצב פלאים, אבל עכשיו הוא שוב גבוה. שאלתי- האם יש ניגוד תרופתי ביניהם או שאני יכולה להתחיל לקחת אותם שוב? תודה רבה

שלום דלית, באיזה תרופה את משתמשת להורדת כולסטרול? אין מניעה להשתמש בתרופה עם מרבית מהתרופות ממשפחת הסטטינים. בברכה,

אני בן 51, רוכב על אופניי שטח. האם יש צורך בתוסף מזון כגון צנטרום סילבר, אני לא תמיד אוכל בצורה מאוזנת, כמו כן להפחית התקוצויות שרירים הרכיבה ולאחר הרכיבה. אם כן האם קופות החולים ( מכבי במקרה שלי ) מוכרות דרך מרשם או בהנחות של הקופה.

שלום נדב, היות ואתה חבר במכבי יש לך אפשרות לקנות תוסף תזונה מבית "מכבי care" הנקרא מולטי סניור בהנחה, העשוי להוות השלמה תזונתית לבני 50+. בברכה, טלי

נוטלת גלולות פמינט ושכחתי לקחת גלולה נזכרתי אחרי13 שעות ולקחתי האם יש חשש להיריון?? ב7 ימי הפסקה מתי צריך להופיע המחזור , עברו כבר 3 ימים ולא הופיע המחזור האם יש חשש להיריון?

חן שלום, לא ציינת מתי שכחת את הגלולה בתחילת החפיסה או לקראת סופה, באופן עקרוני אם נזכרת לקחת אחרי 13 שעות יש עדיין הגנה מפני הריון. במידה ואת חוששת או שעדין לא קיבלת את המחזור מומלץ לפנות לרופא נשים. בברכה,

שלום, אני עוברת כימותרפיה פעם שנייה, הקודמת לפני 4 שנים בגלל שד והפעם בגלל מעי. שיערי כרגע רק מידלל ולא מקריח ואני תוהה האם ויטמין E יכול לעזור לעניין קצת, אני לוקחת אבץ קבוע מזה שנים שידוע כטוב לשיער ועור,האם כורכומין טוב לקחת? האם עש רעיונות לגלי חום שתוקפים אותי כרגע בגלל היעדר מחזור? אני לוקחת ברזל פולקס כי תמיד רמת הברזל שלי היתה נמוכה ואני לא מחובבי מוצרי הבשר. אשמח כמובן גם לרעיונות נוספים.תודה מראש ומקווה שלא הכבדתי מידי, בסך הכל אני מרגישה בסדר.....

שלום רותי, בשל מצבך הרפואי עלייך לפנות לאיש מקצוע שיתאים לך תפריט תזונתי, וימליץ לך על תוספי תזונה מתאימים. הנטורופתיה תומכת ברעיון שלכל אדם יש להתאים באופן ספציפי סוגי מזון ותוספי תזונה שונים לאחר בדיקה מעמיקה של מצבו הרפואי: הגופני והנפשי. בהצלחה, טלי

אינני מצליח להבין מה גורם לרופא אשר התחנך על ברכי הרפואה הנאורה לעזוב את מקצועו ולטפל בשיטות הומאופתיות חשוכות והזויות. אמירות כמו "מים עם זכרון" , "גודל העוצמה כגודל הדילול", "מה שנותר במים לאחר הדילול הנו רוח ולא חומר" בודאי אינן מתאימות לתפיסת העולם של אנשים מבריקים עם ציון פסיכומטרי מעל 750 אשר צברו מעל 10 שנות חינוך אקדמי במוסדות מכובדים. גם העובדה שבמשך 200 שנה לא הצליחו להעמיד ניסוי קליני אחד המוכיח בצורה מדעית סטטיסטית ייתרון הרמדי ההומאופתי על פלצבו, אמורה היתה לדחות אנשים מסוגם מעיסוק באמונות טפלות, כשפים ורפואת אליל זו. ובכל זאת, יש מספר לא קטן של רופאים (MD) המציעים טיפול הומאופתי בארץ ובעולם. יותר מזה, פרופסור רפי קרסו (הנערץ עלי בשל חוכמתו ,יושרו והידע העצום שיש לו) ממליץ מדי פעם בתוכניתו ברדיו 103FM על טיפול הומאופתי.ניתן למצא דוגמאות באתר של רדיו 103FM. קשה לי להאמין שכל אותם רופאים (שללא ספק מבינים היטב הומאופתיה מהי) בחרו בדרך זו מתוך פופוליזם\הליכה עם הטרנד או משיקולים זרים אחרים. אני באמת מכבד אותם יותר מדי מכדי להאמין בזאת. גם אינני מוכן לקבל הסברים כמו "לאחר שנים של עיסוק ברפואה קונבנציונלית החליטו לרפא את החולה ולא את המחלה" או "הגיעו למסקנה שצריך לרפא את המחלה ולא להסתיר אותה" ושאר קלישאות הנשלפות על ידי חסידי הכת ההומאופתית. מהו אם כן ההסבר לתופעה תמוהה זו ?

שלום רב עמיר! אשמח אם תצפה בתוכנית שאני מצרף כאן זה יסביר לך הרבה דברים, זה לא יהיה לך קשה לקבל את הדברים כי אתה חלק מהרעיון של אותה תוכנית,מפרסם את השאלה "התמימה" שלך במספר לא מבוטל של פורמים בכדי להטות את דעת הציבור על הומאופתיה. תרגיל ידוע ולהלן סרטון שמחזק את התרגיל שלכם! http://health.walla.co.il/?w=/7802/1843662 בהצלחה גבי

שלום גבי, קודם כל תקח כוס מים ותרגע(אפשר גם רמדי..) אין פה שום קונספירציה ואני לא שייך לשום חברת תרופות.אני אדם פרטי לחלוטין שמנסה להבין דבר או שניים. מאחר ועד היום לא קיבלתי תשובות מאנשי רפואה בנושאים אלו, פניתי לפורומים. אנסה להסביר מה מטריד אותי. כששמעתי שהרמטכ"ל קיבל ברכה מהבאבא ברוך הרמתי גבה, כששמעתי שחברי כנסת הולכים להתייעץ עם הרב איפרגן הרנטגן, עם נומרולוגים אסטרולוגים ושאר עכו"מ, כבר הרגשתי אי נוחות אולם, כאשר נתקלתי ברופאים הנחשבים בעיני לאנשים חושבים ומשכילים ושאינם חשודים כנבערים מדעת, הפונים להומאופתיה או ממליצים על טיפול הומאופתי - התחלתי לאבד את האמון באנשים. ההומאופתיה מבוססת על הנחות הזויות ומעולם לא הוכחה כיעילה בשום צורה שהי. אני פשוט לא מצליח להבין איך רופא MD מסוגל לצודד בגישה כל כך מיסטית וחסרת רציונל. אני גם לא מסוגל להאמין שיש רופא או רוקח מוסמך המאמינים שלמים יש זכרון... ולכן, אני עושה כל שביכולתי על מנת לקבל תשובה משכנעת. בברכה, עמיר.

האם פלוקונזול 150 יכול להועיל גם למיגור קנדידה במעיים?

שלום, פלוקונזול תרופה אנטי פטרייתית שמותווית לטיפול בקנדידה התרופה נספגת לגוף ואינה מתרכזת במעיים, לפי מקורות המידע לא קיימת התוויה לטיפול בקנדידה של המעיים עם התרופה פלוקנזול, ישנן תרופות אנטי פטרייתיות אשר מתאימות יותר. יש לפנות לרופא לקבלת מרשם. בברכה,

האם זה מתאים לסוכרתיים?

שלום, לפי מאגרי המידע אין אזהרות או התוויות נגד לשימוש בג'נטיל בחולים סכרתיים . אך יש ליידע את הרופא אם אתה לוקח טיפות עיניים נוספות . בברכה

שלום רב, הנני בת 50 נוטלת כדורי קולכיצין במשך 20 שנה במינון של 2 כדורים ביום. בשבועיים האחרונים החלו לי כאבי גב (בצד הימני מעל המותן), בחילות וכאבי בטן. רופא פנימי שבקרתי ייעץ לי להעלות את המינון ל 3 כדורים. האם נכון להעלות מינון מבלי לבצע בדיקה כולשהיא? האם יש דרך לוודא את הצורך בכך? תודה

שלום איה, לפי מאגרי המידע UP TO DATE" " ומיקרומידקס המינון המומלץ של קולכיצין בטיפול ב FMF זה 1.2 מ"ג ביום והמנה המקסימלית שאפשר לתת היא 2.4 מ"ג ביום .(המינונים הללו נכונים רק בעת שאת לא נוטלת ביחד עם קולכיצין תרופות שמעכבות pg-p או (cyp3A4. בעת שמעלים/ מפחיתים מינון צריך לעשות זאת בהדרגה 0.3 מ"ג ליום. כל מטופל בקולכיצין צריך להיות במעקב רפואי (בדיקות דם – CBC , בדיקות של תפקוד כבדי וכלייתי). צריך לברר קודם את הסיבה של הכאבים. תופעות הלוואי של התרופה כוללות בחילות וכאבי בטן (לפעמים הרופא שוקל הפחתת מינון בעת שהתופעות הללו בלתי נסבלות וכן נובעות מהטיפול). מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה שעקב אחרי מצבך ב 20 השנים האחרונים ומודע לכל התרופות שאת נוטלת (במיוחד אם התחלת טיפול חדש בתקופה האחרונה). בברכה

עברתי ניתוח להוצאת ציסטה ועקירה כירורגית מקבל את שתי התרופות המוזכרות בכותרת סובל מכאבי בטן נוראיים וכן בחלק מהיממה החום עלה ל 38 מעלות מה הסיבה

שלום אבי, לפי העלון של משרד הבריאות, שתי התרופות יכולות לגרום לכאבי בטן ותופעות לוואי במערכת העיכול. התרופה Dalacin יכולה לגרום להרגשת חום אך לא לעלייה בחום. לכן, מומלץ לפנות לרופא המטפל כדי להתייעץ איתו לגבי העלייה בחום שציינת. בברכה,

הרופא המליץ לי להגדיל מינון של רמוטיב ל-500 מ"ג (הכדור החדש)-פעמיים ביום. עד כה לקחתי 250 מ"ג פעמיים ביום. האם המינון החדש ידוע ומקובל? זה נראה לי הרבה וברשת לא מצאתי שום מידע...תודה מראש

הרופא שלי אמר לי שאפשר לקחת רמוטיב עד 1250 מ"ג ליום.