פורום ייעוץ תרופתי

שלום רב.לפני כשבוע קבלתי אומפרדקס 40 בעקבות גסטרוסקופיה שהראתה דלקת בתרסריון.אני רגילה מזה שנים להתחיל את היום עם חצי ליטר מים פושרים בתוספת קצת לימון סחוט+כף שמן זית בנפרד.ואז אחרי כשעתיים (בערך בשעה 9.00 )אני אוכלת סנדיץ לארוחת בקר.נאמר לי כי יש לקחת את התרופה על קיבה ריקה ולאכול כחצי שעה לאחר מכן.שאלתי היא מתי לקחת את התרופה?אחרי השתיה של הבקר או לפני.על תשובתך אודה.חג שמח נחמה

שלום נחמה, לפי המקורות שבידינו (אתר MICROMEDEX)- את תרופת האומפרדקס מומלץ לקחת כחצי שעה לפני ארוחת הבוקר. כלומר את יכולה לשתות את המים, וחצי שעה לפני האוכל ליטול את התרופה. בברכה

קיימתי יחסי מין לא מלאים, כלומר לא היתה חדירה מלאה (אני בתולה עדיין) וזה לא נעשה עם קונדום כדי להקל על החדירה. אני מטופלת ברואקוטן 20 מ"ג ובפלקווניל. רציתי לשאול האם יש מניעה לקחת פוסטינור כדי להיות בטוחה יותר.האם זה ישפיע על התרופות האחרות שאני נוטלת... אבקש אם תוכלו לענות במהרה כדי שזה עוד יהיה יעיל ( נטילת הגלולה של היום של אחרי) ובכללי , אם לא היתה ממש חדירה האם יש סכנה של כניסה להריון? המון תודה וחג שמח

לגבי השפעת הבתולין על האפשרות להרות קשה לדעת. לא בטוח שזה לגמרי מוציא מחשבון אפשרות להריון. פוסטינור אפשרי למרות הרקע.

רציתי לדעת מהיכן הידע בנוגע להשפעת הבין תרופתיות, האם את מהתחום, בעלת רקע רפואי כלשהו? בנוסף האם מישהו יודע האם ההשפעות של הפוסטינור הן חזקות, מה הסיכוי לקבל את כל התופעות לוואי הרשומות בעלון? האם קיימת איזו סכנה בלקיחת הכדור הזה, עקב כך שהוא כל כך עמוס בהורמונים, שוב תודה, וחג שמח

לאחרונה אובחנה אצלי תגובה אסמטית קלה שנובעת מאלרגיות חריפות לפריחת האביב. אני מטופלת בפליקסוטייד 250 מק"ג משאף ובסינגולר כמו גם באריוס נגד הנזלת האלרגית. רציתי לדעת האם ייתכנו תופעות לוואי של צרידות ממושכת וכאבי גרון ובליעה בשימוש באחת מן התרופות. תודה רבה וחג שמח!

שלום יעל, לפי המידע של מיקרומדקס – MICROMEDEX שמעודכן לרבעון זה, תופעת הלוואי של צרידות וכאבי גרון עלולה להופיע בשימוש בתרופה - FLIXOTIDE ולא בתרופות האחרות שאת משתמשת בהן. FLIXOTIDE הנה תרופה אשר שייכת למשפחת הסטרואידים. כאשר משתמשים באחת מן התרופות ששייכות למשפחה זו, בצורת משאף, אז עלולה להופיע תופעת לוואי של צרידות וכאב גרון ( שכיחות 2%-4% באוכלוסייה). בברכה,

מדובר ב2 תרופות מרשם ותרופה שאינה נמצאת בארץ, התרופות הם: טרמל קפסולות 50 מ"ג בטיסטין 16 מ"ג אפדרין ארסן 50 מ"ג השמות באנגלית: TRAMAL CAPS 50MG BETISTINE 16 MG EFEDRIN ARSAN 50 MG ניסיתי לבדוק אצל שני רוקחים( אחד בסופרפארם ואחד בבית מרקחת השכונתי), לא הייתה להם תשובה בגלל שהאפדרין לא משווק בארץ ולכן לא נמצא בחוברות שלהם. תודה מראש גד.

שלום גד, לפי המידע של מיקרומדקס – MICROMEDEX שמעודכן לרבעון זה, אין אינטראקציה בין שלוש התרופות שלעיל. בברכה,

קרוב לחודש שאני מחפש תשובה , אף אחד לא ידע לענות לי...

שלום, אני מקבלת זריקות אמקצין לשריר בעקבות זיהום בדרכי שתן. רציתי לדעת מהם תופעות הלוואי של הטיפול.

שלום, לפי המידע באתר מיקרומדקס – MICROMEDEX שמעודכן לרבעון זה: Amikacin הנה אנטיביוטיקה ממשפחת האמינוגליקוזידים. תופעות הלוואי העיקריות של התרופה הן: אוטוטוקסיות (נזק שמיעתי-בדר"כ לא הפיך), נפרוטוקסיות (נזק כלייתי), אדמומיות, פריחה, בחילה, הרפיית שרירים. בברכה,

שלום בעקבות כאב בסינוטיס המליצו לי לקחת Dalacin 150 mg*4 ביום. יש לי G6pd וגם לפני כחודשיים לקחתי מוקסיפן פורטה וקארין 500 אשר ככל הנראה השילוב או המוקסיפן לבדו גרמו לי לאלרגיה חזקה מאוד עד כדי קשיי נשימה וטיפול בסטרואידים. האם יש חשש מלקחת את ה-Dalacin או שאין קשר בין הדברים וניתן לקחת אותו? שאלה נוספת, לאבי יש רגישות לפנצילין האם זה יכול לעבור באופן גנטי? בתודה מראש

אביהו שלום, המקסופין היא אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצלינים , יש אנשים שמבטאים רגישות למשפחה זו , דבר שמתבטא בתופעות שונות , אחת מהן " allergic asthma " , אסתמה אלרגית . Dalacin היא אנטיביוטיקה ממשפחה אחרת, clindamycin , ולפי תופעות הלוואי של תרופה זו אין לה תופעות לוואי שקשורות למערכת הנשימה . יכולה להיות לך רגישות לתרופה עצמה או אחד ממרכיביה , דבר שאפשר לצפות בו רק לאחר נטילת התרופה. בברכה,

קיבלתי dalacin 150 מ"ג * 4 כדורים - בבת אחת - לפני תחילת עקירה כירורגית, השתלת עצם וניתוח. הרופא ביקש שאקח את ארבעת הכדורים הראשונים בבת אחת. בהמשך - המליץ לקחת אותם עוד 4 יום. היות ואת הארבעה הראשונים הוא נתן לי בבת אחת - לא הסתכלתי על המינון המצוין על השקית והמשכתי לקחת כל יום 4 כדורים בבת אחת - במשך 4 ימים. על אף שאני רגילה לקחת אנטיביוטיקה בחוזקים שונים ובדרך כלל אינני רגישה ולא סובלת מתופעות לוואי - הפעם הרגשתי רע במהלך כל הימים. אבל כיוון שהייתי אחרי ניתוח - יחסתי זאת לבעיה הספציפית ולא לתרופה. רק היום הבנתי שעשיתי טעות ושהייתי בעצם אמורה לקחת כדור אחד ארבע פעמים ביום ולא ארבע במכה. אני מניחה שבפעם הראשונה הרופא רצה להשיג כיסוי רחב לפני הניתוח ולכן המינון המרוכז. למעשה סיימתי את הטיפול האנטיביוטי היום.אבל כיוון שהיו לי תופעות לוואי לא נעימות כמו סחרחורות, בכילות, חולשה ולחץ נפשי במהלך היומיים האחרונים, אני מבקשת לדעת אם לא גרמתי חלילה לעצמי נזק בלקיחת הכדורים בצורה הלא נכונה, ואם כן מה עלי לעשות. תודה מראש.

אשתי מקבלת במשך שנה כדורי פמרה במנון יום-יומי,וכן ערוי של "ארדיה"-ביפוספונטים אחת לחודש.לאחרונה הוסיפו לה גם פרבסטין כנגד כולסטרול,מאז היא סובלת מאד מכאבי ם בכתפים ובכפות הידים והאצבעות עם קושי רב בתנועתיות שלהם. האם יש קשר בין שלשת התרופות הנ"ל?והאם יש דרך לפתור את הבעיה? תודה רבה

לדורון שלום הכדור פרבסטאטין גורם לכאבים בשרירים בעלון שבתוך האריזה כתוב זאת קופת חולים הכללית לא מספקת את הכדור לפיטור שאין בו שום תופעות לוואי רק לאחר אישור מהרופא המחוזי . אז למה שלא יתנו אותו לכלל הציבור מראש ללא כל הבירוקרטיה

בגלל כאבי ראש אני לוקחת כדור אימטרקס 1 ליום האם הנזק המצטבר משמעותי באופן חריג?

רבקה שלום, אימטרקס הינה תרופה לטיפול בהתקפי מיגרינה וכאב ראש מסוג cluster ,שימוש קבוע בתרופה כטיפול מניעתי מהווה התווית נגד ,כלומר אסור להשתמש בתרופה לטווח ארוך אלא רק 24 שעות לאחר תחילת כאב ראש.ניתן ליטול מנה של 25-100 מ"ג ,אפשר לקחת מנה נוספת במקרה וההתקף לא חלף תוך שעתיים.מנה מקסימלית ליום הינה 200 מ"ג. תופעות הלוואי של התרופה : לחץ בחזה,עלייה או ירידה בל"ד,סחרחורת,עייפות,כאב ראש,הפרעות שינה,שלשול,בחילות,הקאות. התשובה נלקחה ממיקרומידקס ו drug information handbook-edition 18 בברכה, כמאל

שלום רב. שאלתי: האם לאחר טיפול תקופתיוחל שיפור ניתן להפסיק נטילת התרופה? האם קיים חשש משמעותי לפגיעה בתפקוד המיני? ולאחר הפסקת הטיפול המצב הפיך?

שלמה שלום, בזמן שימוש בתרופה זו צריך להיות במעקב עם הרופא שלך , תרופה זו יכולה להשפיע על ערכים בסרום דבר שמתבטא בבדיקות הדם , לכן צריך לעשות בדיקות דם באופן קבוע ותקופתי בתיאום עם הרופא המטפל. צריך לעשות בדיקות דם כל 3 או 6 חודשים אחרי שמתחילים לקחת תרופה זו . לכן לא מומלץ להפסיק את השימוש בתרופה ללא המלצה של הרופא המטפל . בד"כ תרופה זו לא משפיעה על היכלות המיניות של רוב הגברים אבל יכולות להופיע תופעות לוואי שהן קשורות למערכת המין : - פגיעה בשפיכה. - אימפוטנציה . - ליפידו מופחת - בשימוש ארוך טווח יכולה להיות ירידה במספר ובתנועתיות של הזרע. ** בקשר להפיכות של התופעה – דבר זה לא צוין במקורות המידע שבדקתי בהם . בברכה,

היי. לאחרונה שמתי לב כי אסטו 10 מג גורם לי לעייפות מוגברת. המליצו לי לעבור לנטילת הכדור פעם ביום בערב במקום בבוקר. איך עושים את המעבר הזה? לוקחים בוקר - ערב ואז פעם הבאה רק בערב של אחרי? תודה!

ההמלצה לגבי התרופה אסטו הינה ליטול אותה פעם ביום עם או בלי אוכל. לפי משך הפעילות של התרופה אין כל כך הבדל בין נטילת התרופה בבוקר או בערב .לתרופה יש כמה תופעות לוואי שעלולות להופיע בתחילת הטיפול ,כולל עייפות,תופעות אלו צפויות להעלם תוך שבוע-שבועיים מתחילת הטיפול. התשובה התבססה על המידע המופיע בעלון לרופא-אתר משרד הבריאות ומיקרומידקס. בברכה, כמאל

הייתי רוצה לדעת מהן תופעות הלוואי של התרופה אומפרדקס תודה מראש לעוזרים :)

נורית שלום, לפי מאגרי המידע שבידינו (drug information handbook-edition 15 ) יכולות להופיע תופעות הלוואי הבאות הידועות בנטילת אומפרדיקס : כאב ראש,סחרחורת,פריחה,שלשול,כאבי בטן,הקאות,עצירות,עייפות,כאבי גב ,שיעול,זיהומים בדרכי הנשימה העליונות,רגרגורטציה(החזר חומציות קיבה לוושט). תופעות לוואי עבור תרופות בד"כ אינן שכיחות ויש להתייחס אליהם בהתאם בלי להילחץ. בברכה, כמאל

האם ידוע על כך שזה עושה בחילות? כי אני חוששת שלי זה עושה ולא בטוחה אם זה מהכדור הנל או ממשהו אחר תודה

עוד שאלההיא אם זה גורם לעצבנות תודה

שלום, בטעות לקחתי גם בבוקר סימבאסטאטין במקום אומפראדוקס כחצי שעה לפני האוכל( מקרה חד פעמי), האם זה יכול להזיק? אודה על תשובתך ר

ר שלום, אין נזק בנטילת הכדור בבוקר, את הכדור הבא יש ליטול בערב שלמחרת. חג שמח,

היום קבלתי מהרופא מרשם לאריוס פעם ביום. האם יש להמנע משתיית אלכוהול לאורך הטיפול תודה משה

משה שלום, אין מניעה לשתות אלכוהול בזמן נטילת התרופה. חג שמח,

אני כבר שלושה ימים נוטלת כדורים מוקסיויט פורטה 500 והכאבי גרון רק מחמירים הגרון שלי ממש מנופח אומנם אין לי כבר חום אבל הגרון ממש כואב!האם לחכות להשפעת הנטיב' או ללכת שוב לרופא?

דנה שלום, אם הגרון שלך עדיין מנופח עדיף ללכת לבדיקה חוזרת אצל הרופא. לכאב גרון אפשר לקחת כדורי מציצה שיכולים להקל על הכאב, כמו סטרפסלס, קלגרון וכדו'. בברכה, אוריין

שלום אני לוקחת תרופה זו 1 מ"ג. הבעיה שיש לי קרישת דם ואני מטופלת בקומדין. האם זה מפריעה להמשך הטיפול בתרופה זו. בבקשה תשובה דחופה תודה הנרייטה

שלום רב, לפי המידע שבידינו (מקרומדקס מעודכן לרבעון זה) אין בעיה בשילוב שתי התרופות יחדיו. בברכה, כמאל

אני נוטלת באופן קבוע מתחילת ההריון חוצה פולית בנוסף התחלץי לקחת תוסף תזונה בשם אלספה 9 חודשים ושמתי לב שגם הוא מכיל חומצה פולית האם ישנו מצב של עודף חומצה פולית? האם כדאי להפסיק עם אחד התכשירים?

חומצה פולית, התכשיר אלספה 9 חודשים מכיל חומצה פולית 400 מק"ג, וזה המינון המקובל בתקופת ההריון למניעת מומים מולדים בעובר. לכן את יכולה ליטול רק את התכשיר אלספה 9 חודשים. צריך לקחת 1 כמוסה ביום, עם הארוחה. יש לשמור במקום קריר ויבש. לאחר הפתיחה יש לאחסן בקירור. בברכה, אוריין

בעלי חלה בדלקת ראות בצורה די קשה לאחר צילום שבו אובחנה דלקת הוא קיבל 2 תרופות שונות רוליד כשעה לפני האוכל וזינט כשעה אחרי האוכל.. שמתי לב כי מדובר בשתי סוגי אנטיביוטיקה שונות. לשם מה? האם זו טעות? הוא כבר לוקח את שתיהן 48 שעות וחל שיפור ממש מועט..

שרית שלום, הרופא נתן שתי אנטיביוטיקות רוליד וזינט כדי לכסות טווח חיידקים גדול יותר. צריך להמשיך את הטיפול ואם לא חל שיפור צריך לחזור לבדיקה אצל הרופא. רוליד צריך לקחת אותו על קיבה ריקה שעה לפני האוכל או שעתיים אחרי. זינט צריך לקחת מייד אחרי האוכל. בברכה, אוריין

שלום רציתי לדעת הרופא אורטופד נתן לי כדור סלקוקס 200 פעמיים ביום על מנת לטפל בדלקת לדעתו אשר יש לי באגן המקרינה על רגל שמאל. רציתי לדעת האם המינון הוא בסדר ולא חזק מידי והאם הכדור שייך למשפחת כדורי האקוקסי (מכיוון שהאקוקסי גרמו לי לטישטוש ממושך ) תודה רבה , קרן.

קרן שלום, זהו המינון המקובל לדלקת בשרירים ובמפרקים. התרופה שייכת למשפחת מעכבי COX2 2 (cyclo-oxygenase 2 inhibitors) בברכה,

הרופא נתן לי אחד ביום ואין הטבה האם אפשר להוסיף עוד כדור אחד ביום של 200?

אבי שלום, התכשיר דייבובט קיים רק בצורת משחה. בברכה, אוריין

שלום מאילת אמא שלי קיבלה נובוקו בליווי תרופה סותר חומצה אבקש לדעת את סדר הלקיחה של התרופה ומתי יש לקחת אותה בכדי לקבל את התוצאה הטובה יותר תודה רחל

רחל שלום, לבלוע את הטבליה בשלמותה עם מעט מים יש ליטול התרופה עם הארוחה, מיד לאחריה או בשילוב עם סותר חומצה

רחל שלום, צריך לבלוע את הטבליה בשלמותה עם מעט מים, יש ליטול התרופה עם הארוחה, מיד לאחריה או בשילוב עם סותר חומצה. בברכה, אוריין

אני אלרגית לוולטרן וקטפלם. האם אטופן ורקוקסיה ונורופן מותרים לי?

תמר שלום, וולטרן וקטפלם מכילים את אותו חומר פעיל Diclofenac, ייתכן ואת רגישה לחומר הזה. אטופן, ארקוקסיה ונורופן מכילים חומרים פעילים אחרים שעובדים במנגנון פעולה דומה. ייתכן ותהיי רגישה גם לחומרים האלה. צריך לנסות ליטול את הכדור ורק אז אפשר לדעת אם רגישים אליו או לא. בברכה, אוריין

הזרקת אינסולין צריכה להיעשות באזור עם ריכוז שומן? (מדובר בלנטוס)

שימרית שלום, האינסולין ניתן בהזרקה תת עורית בלבד. צריך לבחור את איזור ההזרקה (ירך, בטן או זרוע) כפי שנקבע בתיאום עם רופאך. יש להזריק בכל פעם בנקודה שונה באותו אזור הזרקה שניבחר. בברכה, אוריין

תינוקת שלי בת 3.5 חודשים.רופאה נתנה לנו את התרופהpilka, על האריזה כתוב שמותר לתת את התרופה רק מגיל שנתיים. האם מותר לי לתת את התרופה לתינוקת, ואם לא מה לעשות עם שיעול(לח,ללא חום) תודה

מילה שלום, בעלון לצרכן רשום שהתכשיר אינו מיועד בדרך כלל לילדים ותינוקות מתחת לגיל שנתיים - הכוונה היא ללא מרשם. אבל אם הרופאה רשמה את התרופה לתינוקת אז מותר לתת אותה. בברכה, אוריין

בעיות אכילה מגיל שנה , מאז הגמילה מיניקה, הופנה לאיכילוב להפרעות אכילה ע"י רופאת הילדים, לא בוצע, חלה הטבה ועליה במשקל אחרי מאמץ ותשומת לב בבית לנושא, עכשיו שוב ירידה ברצון לאכול, יש לו מעט מאכלים נבחרים, ולפעמים מואס גם בזה (תמיד יש תרוצים של ההורים לאי האכילה שלו, מחלה, שיניים, גן ילדים ) ואף התחילה דלילות שיער. לדעתי הילד בתת תזונה. מה עושים? איזה בדיקות מומלץ לעשות? איזה תוספים לתת? (הוא אוהב משום מה לשתות ויטמינים כמו ברזל, אומגה 3, ויטמין D אין לו בכלל בעיה עם הטעם של הויטמים אבל עם טעם של אוכל אלוהים ישמור) מה עוד? האם מותר מוליטיוין בגיל הזה? איזו חברה/.? באיזו צורה קיים? תודה לכל עזרה ועיצה. לפני שיהיו נזקים.

אני מניקה מזה כשנה וחוויתי פעמיים יום/יומיים של סחרחורות והקאות. הרופא רשם לי תרופת MODAL אך לא ידע לענות האם מותרת בהנקה. אשמח לתשובה. תודה רבה.

ורד שלום, לפי מקורות המידע שבידינו אין מידע לגבי התרופה MODAL בזמן הנקה. עליך לפנות במרכז הטירטוגיני באסף הרופא. בברכה, אוריין

000111000023רופאת המשפחה שלי נתנה לי אלפרוקס 1 מ"ג פעמיים ביום, לאחר שהתלוננתי לה על "פחד דיבור בפני קהל" והתרגשות יתר, האם אין לזה תופעות לוואי וכדו. אבקש ייעוץ ובאם יש משהו אחר.

אנא ענו לי על שאלתי

אבי שלום, לתרופה הזאת יש תופעות לוואי שכיחות כמו: עליה בתיאבון, שינוי במשקל למעלה\למטה, עצירות, סחרחורת, דיכאון, ירידה בזיכרון. לטיפול חלופי עליך לפנות לרופא. בברכה, אוריין

אני לוקחת על פי מרשם שלושה חצאי קלונקס ביום וחצי כדור ציפרלקס בבוקר החלטתי לקחת רדוקטיל 15 מ"ג כדור ליום למשך חודש על מנת להרזות רציתי לדעת אם יש סיכון בדבר תודה מראש

מאיה שלום, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס קיימת אינטארקציה בין רדוקטיל לבין ציפראלקס, השילוב בין השניים יכול לגרום לסרטונין סינדרום שמאופין בעלית ל"ד, עלית חום ושינויים מנטאליים. בברכה,

אתמול קיבלתי טיפול אנטיביוטי לדלקת בדרכי השתן וכמו כן כדורים להקלה על תחושת אי הנוחות בשם ROWATINEX. איני מרגישה הבדל בין אתמול להיות ותחושת אי הנוחות והצריבה עדיין ממשיכה. האם הכדורים האלו באמת יעילים או שאולי עליי לקחת כדורי "סדורל"? תודה רבה

נועה שלום, התפקיד של התכשיר רוואטינקס הוא להקל במצבים של זיהום בדרכי השתן, לא ציינת כמה כדורים את נוטלת ביום, בכל מקרה בטיפול האנטיביוטי אמור להתחיל להשפיע תוך 48 שעות. במידה ואין הקלה עליך לשוב לרופא המטפל. אין להתחיל טיפול בסדורל על דעת עצמך ולא מומלץ להשתמש בו כאשר כבר התחלת טיפול אנטיביוטי. בברכה,

רעייתי בת 52 סובלת ב3 שבועות האחרונים. מישעול טורדני ללא הפסקה גם בלילה . היא לא יכולה לישון שינה שקטה. מה ניתן לעשות . או תרופה מתאימה ואם יש מומחה שמתמחה . בנושא השיעול הטורדני הזה .ולמי ניתן לפנות . בקופת החולים הכללית בה אנו שייכים.

דניאל שלום, צריך לפנות לרופא משפחה לבדיקה והתייעצות. בברכה, אוריין

בן 58 , בעקבות התקף אפילפטי הנובע מחבלה מוחית מהעבר , הוחלט לתת לי דפלפט כרונו 500 פעמיים ביום , כלומר 1000 ליום. בנוסף אני סובל משינה לא רצופה וקיבלתי חצי כדור ואבן. תרופות קבועות בזליפ 400 וסימוביל 20. נגד כאבי ראש אני לוקח מידי פעם אופטלגין . האם קיימת בעיה בצירוף הזה ?

שכחתי לציין את המיקרופירין.

אברהם שלום, שילוב של בזליפ עם סימוביל יכול לגרום לכאבי שרירים, לכן מומלץ לשים לב לתופעה הזאת. במקרה וזה קורה יש לדווח לרופא המטפל. בברכה, אוריין

שלום, אני מטופלת בפן רפא 500 X2 פעמיים ביום מזה יומיים ונוכחתי לדעת שכמה שעות לאחר נטילת התרופה אני מקיאה באופן עקבי. האם תופעת לוואי זו ידועה, מאחר ובעלון לצרכן כתוב בחילות ולא הקאה פעילה והאם עליי להפסיק את התרופה בשל כך לפני תום תקופת הנטילה הרצויה? אודה לתשובה מהירה. בברכה, מרינה

מרין שלום, בבדיקתי באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון ובעלון לצרכן של התרופה לא מצאתי כי ישנם דיווחים על הקאה בעקבות נטילת פאן רפא. ייתכן ואת רגישה לכדורים, עליך לפנות לרופא המטפל ולשקול החלפת טיפול. בברכה,

בתאריך 21.3.2010 התפרסם בידיעות אחרונות כי FDA פרסם אזהרה על סכנה לנזקים בלתי הפיכים עד כדי מות לכליות ולשרירים בשימוש במינון גבוה. האם יש מחקרים חדשים בנושא? מה הגדרה למינון גבוה?

בעקבות ממצאים ראשוניים של מחקר חדש שבדק טיפול בסימבסטטין במינון גבוה- 80 מג, הוציא מנהל התרופות האמריקאי אזהרה לגבי סימבסטטין. סימבסטטין היא תרופה בטוחה ביותר, שנבדקה על עשרות אלפי אנשים בעבר, ונמצאה בטוחה מאוד בכל המחקרים עד כה. התרופה הוכחה כמפחיתה אירועי לב ותמותה. אין ספק לגבי בטיחות ויעילות תרופה זו, כיוון שבמחקרים רבים היא הושוותה מול פלצבו (תרופת דמה). הסיבוך של פגיעה בשרירים נדיר , מוכר היטב לרופאים כבר מהעבר, וכל מי שמקבל סימבסטטין צריך לקבל הסבר -" אם מופיעים כאבי שרירים יש להפסיק ולפנות לרופא. " למרות זאת, השכיחות של כאבי השרירים נמוכה. גם לפי המחקר שהתייחסו אליו ובמינון 80 מג שכיחות התופעה הייתה 1% - זהו סיכון מינימלי, והסכון לפגיעה ממשית בשרירים- רבדומיוליזיס (שמשמעותו הרס שריר ולא נוון שרירים כפי שנכתב בכתבה)- נמוך הרבה הרבה יותר. סימבסטטין עדיין מומלץ, בעקר לגבי אנשים בסיכון להתקף לב, אצלם סימבסטטין מפחית סיכון להתקף לב בכ 30% יחסית לסיכון הראשוני. המסקנה היא- מי שצריך לקבל סימבסטטין רצוי מאוד שימשיך טיפול זה, כמובן שלא במינון מוגזם של 80 מג, אלא במינונים המקובלים בארץ, 10-40 מג (שאגב כמעט לא גורמים לכאבי שרירים לפי המחקר הנל). אם תשמעו רופאים שטוענים אחרת תבדקו טוב טוב האם יש להם קשר עם חברות התרופות המתחרות, או שקיבלו לאחרונה הרצאה, ארוחה או מתנה מאותם יצרנים (רמז- תסתכלו כמה עטים, לוחות שנה וכו' של יצרני תרופות יש בחדר הרופא) הערה- הכותב אינו קשור באף צורה ליצרני הסימבסטטין ולא קיבל מהם מתנה ....

באיזה שרירים מדובר? האם גם שמופעים כאבי שריר כאשר נוטלים את התרופה במינון נמוך יש לפנות לרופא?

באיזה שרירים מדובר? האם גם שמופעים כאבי שריר כאשר נוטלים את התרופה במינון נמוך יש לפנות לרופא?

היי אני לוקחת אימודיום באופן קבוע יש לך מושג למה והאם הוא משתן? תודה

גלית שלום, בבדיקתי באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון נמצא כי ישנם דיווחים ששימוש ממושך באימודיום גרם להשתנת יתר הסיבה לא ידועה וברוב המקרים לאחר הפסקת השימוש באימודיום נפסקה גם תופעת הלוואי. בברכה,

שלום, כרגע אני נוטלת רסיטל 20 מ"ג פעם ביום מזה כחצי שנה עם הטבה משמעותית. רופא המשפחה שלי מסרב לתת לי רדוקטיל למרות הצורך שלי לרדת במשקל אלא מציין כיאין לקחת את התרופות הללו יחדיו. האם זה משהו אבסלוטי או יחסי?

רדוקטיל אסור לכל מי שנוטל תרופה פסיכיאטרית כלשהי, ולו הקלה ביותר שבהן. גם כך הוא נחשב מסוכן ובחודשיים האחרונים הופסק שיווקו באירופה ובארה"ב בדיוק מהסיבה הזאת. נדמה לי שגם בארץ עומדים לאסור אותו.

מחפשת זומרה במחיר מוזל. אמורה לקבל בעירוי פעם בחצי שנה. בתודה מראש עבור כל אינפורמציה שתוכל לעזור.

בבית מרקחת בן יהודה בתל אביב, התרופה נמכרת ה 1740 שח

התחלתי טיפול ברמיפריל לפני חודשיים, ואחרי שבוע התחיל לי שיעול שלא הפסיק. האם זה יכול להיות קשור לתרופה? רופאת המשפחה שלי המליצה להחליף את הטיפול ללוטן, אני לוקחת את התרופה כבר חודש והשיעול ממשיך. ההמלצה הבאה היתה ראסילז – הבנתי מהרופאה שלי שזו תרופה חדשה שעובדת בצורה שונה מהאחרות ולא גורמת לשיעול. אשמח לקבל מידע נוסף ולשמוע את חוות דעתך כמומחה בתחום. תודה

שלום אני בהריון בשבוע תשיעי. יש לי פצע כואב בפה, רציתי לדעת האם מותר להשתמש במשחת אורקורט להקלת הכאב או שלא? האם משחה זו מזיקה להריון?

היבה שלום, לפי העלון לצרכן של התקופה במידה והינך בשליש הראשון (כפי שאת), עליך להתייעץ עם הרופא לפני השימוש בתרופה. בברכה,

אני נוטלת 2 כדורי אריוס ביום לטיפול בסירפדת. כעת מתחילה טיפול בדלקת פרקים, קיבלתי את הכדורים פרדניזון 5 מ''ג 2 כדורים ופלנקוויל 2 כדורים.האם השילוב בינהם לא מסוכן? אודה על תשובתכם אור

האם השימוש בדוסטינקס (2 כדורים לשבוע) יכול לגרום לדיכאונות? האם השפעה זו תפוג עם הזמן? מה ניתן לעשות למי שרמת הפרולקטין שלה 1000 ויותר...

שלום תום, על פי המקורות שבידינו מופיע שמכל מאה אנשים שמשתמשים בדוסטינקה רק שלושה מהם נכנסים לדיכאון. אם אכן מאובחן על ידי רופא פסיכיאטר דכאון שקושר אותו למתן התרופה אז יש לשקול שינוי בטיפול. לגבי רמת הפרולקטין תתיעץ עם רופא אנדוקרינולוג. פורום זה נותן שירות בנושא תרופות בלבד. בברכה,

שלום רב, האם לזנטק ישנן תופעות לוואי? האם הוא עלול לגרום לאיזשהו שינוי/עיכוב בהתפתחות מערכת העיכול עקב נטילתו(מדובר בתינור בן 4 חודשים)? תודה, עינת

שלום לך עינת, על מנת שאוכל לתת לך תשובה מלאה האם תוכלי לרשום לאיזה התוויה (מטרה) התרופה נרשמה לתינוק בבקשה? בברכה, כמאל

לפני 10 ימים התחלתי טיפול בויפאקס כנגד דיכאון לפי המלצת הפסיכיאטר. חל שינו לטובה במצבי תופעת הבכי ואי שקט חלף.אולם בימים אלו אין לי רצון לשוחח עם אף אחד. אני מתכנסת בתוך עצמי מצב רוח ירוד חוסר רצון כללי לעשות דבר שאלתי האם מצבי השתפר בהמשך?

זה צפוי לעבור תוך שבועיים- חודש תהיי חזקה תמשיכי בטיפול ותראי שויפאקס יעזור ותרגישי טוב יותר ותעברי את התקופה הזאת

האם קיימת תרופה ללא קורטיזון שעוזרת לכאבים

ליכן שלום, לא ציינת לאיזו סוג של כאבים ולכן לא ניתן לתת תשובה , אנא חזרי אלינו עם פירוט של סוג הכאב. בברכה,

הכאב בא מפצעים על שפתיים של הפה,לא חיצוני,פנימי,יותר נכון מנפיחות הרירית.זה קורה בזמן שתיה או אוכל חם.ניתן לי למרוח :אורקורט,דרמובט זה מרדים הכאב והמקום והמקום לאחר זמן קצר זה חוזר.לפעמים יש נפיחות וזה מקשה על הדיבור, תודה על התגובה המהירה

היי! הייתי אמורה לשים לבת שלי טיפות עיניים דתאמצין באף(לפי הוראת הרופא) ובטעות נפלה טיפה לפה, זה מסוכן?

O שלום, אם זו רק טיפה אחת אין מה לדאוג. בברכה,

שלום רב לרוקחים ! עברתי לפני כחודשיים וחצי ניתוח גב מאוד מורכב, לאחר הניתוח הופיעו לי כאבים והרדמויות ברגליים וכתוצאה מכך גם כאבים מאוד חזקים מלמעשה עצם הזנב שמוליכים לכיוון 2 הרגליים, ולשם ך קיבלתי אוסקוט 4 פעמים בום 7.5 מ,ג + ליריקה 150X2 ליום + 1 קלונקס בלילה, בעצם זה די עוזר לי, אך ישנם ימים שאני ממש משתגעת מכאבים קשים ביותר, מה לעשות האם אפשרי לעלות את המינון של האוקסיקוט למשל? או של הליריקה למשל? אני אובדת עיצות, וברשותכם אבקש את יעוצכם על מנת אולי להגיע אל הרופא המטפל ולשאול אותו על האפשרויות שאתם מעלים אם תעלו. אודה לכם אם תענו ליבהקדם האפשרי כי אני מאוד כואבת ואיכות החים שלי מאוד יורדת בכל המובנים. מקווה שהבנתם אותי תודה והמשך יום טוב לכם עדנה

שלום לך עדנה, אם כוונתך לתרופה אוקסיקוד בסירופ: אז הטיפול למרות שהוא מקובל אך זה טיפול שמכריח אותך לקחת 4 פעמים ביו. יש להעלות את הרעיון לתת לך את התרופה עם אותו חומר פעיל אבל בכדורים עם שחרור מבוקר בשם (OXYCONTIN) במינון של 20 מ"ג פעמיים ביום (העלאת מינון יומי ל40מ"ג) קרי כל 12 שעות ואם מתפרץ כאב בין שעות המתן אפשרי לקחת מנת הצלה מהסירופ אוקסיקוד במינון של 2 מ"ג עד שתי מנות הצלה ביום. בברכה ובהצלחה בטיפול. כמאל

בתי בת ה11 קיבלה מוסיפן פורטה 500 מג' 3 פעמים ביום!! ל10 ימים, בלי משטח גרון. יתכן שלא היה צורך באנטיביוטיקה ושאלתי היא האם מספיק לתת לה 5 ימים? היא בריאה לחלוטין וזה נראה לי מיותר . מה הנזק אם לא לוקחים 10 ימים ומתי מספיק לקחת רק 5 ימים? יש מקרים כאלו שנותנים לזמן קצר. תודה

שלום רב, אכן הטבה במצב כתוצאה מטיפול אנטיביוטי הינה בימים הראשונים ולמרות ההטבה יש להשלים את הטיפול כמקובל (טיפול נכון הינו 7-10 ימים). בברכה, כמאל

הייתי מבקש לדעת אם אינסולין לנטוס עדיף מאשר ההזרקה באינסולין הרגיל,כשנאמר לי שבלנטוס יש להזריק פעם ביום,לאומת האינסולין הרגיל והאם ההשפעה של הלנטוס טובה יותר

שלום רוי, קיים בלבול בסוגי האינסולים הקיימים בשוק ולכן מטופלים הולכים לאבוד בענין זה. האינסולים של לאנטוס הינו אינסולין בזאלי וניתן כטיפול יחיד לחולי סכרת שעוד לא מקבלית את האינסולין הרגיל הוא נמצא ברמה נמוכה בגוף למרבית שעות היום, לעומת מטופלים החייבים באינסולין לפי הארוחות שלהם ולפעמים אותם מטופלים מקבלים את הלאנטוס כטיפול משלים (במקום הNPH או האינסולתרד). בברכה, כמאל

לא ממש הבנתי מהו האינסולין ה"רגיל" אבל זה נכון שאת הלנטוס באמת מזריקים פעם ביום והוא מאזן את רמות סוכר במשך יום שלם

הכוונה שלי לאינסולין "רגיל", הם של מזרקי האינסולין הקיימים בשוק התרופות- שאינן מסוג אינסולין לנטוס שהייתי נוהג להזריק בין פעמיים לשלוש פעמים ביום השאלה שלי בפורום הייתה האם ללנטוס יש השפעה טובה יותר על חולה הסכרת בהזרקה החד יומית, של הלנטוס והאם היא יותר יעילה מהזרקת אינסולין שלא מסוג לנטוס?

שמתי בטעות!!! לבני במקום טיפות עיניים טיפות אוזניים-דזורן. יש להם אותו בקבוק. האם עשיתי לו נזק בעיניים???!!!! אנא אנו לי מה לעשות ואיך לבדוק. הרופא שלו לא יהיה עד יום חמישי וחבל לי לחכות! לא יכולה להפסיק לבכות- מה עשיתי!!!

דניאלה שלום, אם העיניים של הפעוט לבנות אז אין מה לדאוג, אם העיניים אדומות עלייך לפנות לרופא עיניים. בברכה,

האם מותר לילד אלרגי לחלב לקחת תרחיף רספרים?

שלום, ע"פ עלון התרופה, התכשיר תרחיף רספרים אינו מכיל לקטוז ולכן לא יעורר אלרגיה לחלב (רגישות ללקטוז). בברכה, כמאל עמארנה

הי, לאחרונה (חודש) התחלתי בטיפול נגד פיסורה בשילוב עם פגלקס.בהתחלהחל שיפור והכל נהיה נהדר. לפני כשבועיים התחלתי לחוש כאבי בטן שלא עוזבים אותי עד עכשיו, לעיתים מלווים בסחרחורות ובבחילות ולעיתים שם שילשולים (היה רק פעמיים)... אני נוטל ציפרלקס מזה זמן רב עם הפסקה אחת שהייתה לפני כשנה. כעת אני חווה תופעות די דומות של "גמילה" מציפרלקס- האם זה הגיוני? האם פגלקס "מבטלת" את ספיגת הציפרלקס? האם יכול להיות קשר להפסקת עישון בכלל? אני ממש מבולבל ולא מבין מדוע הכאבים לא מרפים- מה שבטוח קילקול קיבה זה לא! אודה על תגובתך, נירו.

שלום רב, 1.פגלקס לא מפריע ולא מתערב כלל בספיגת הציפרלקס במערכת העיכול. 2.כאבי בטן,בחילות וסחרחורות-בהחלט תופעות לואי הקשורות בתהליכי הגמילה של הגוף-בזמן הפסקת העישון. 3.מומלץ להשתמש במסטיקים "ניקוטין"-לעזור בתהליך הגמילה הרבה בריאות

בעלון לצרכן מצויין שצריך למרוח את החומר באיזורים המזיעים. האם מותר למרוח גם בצוואר ובעורף במידה וישנה הזעת יתר שם? או שמותר רק בבית שחי ובכפות הידיים והרגליים?

עדי שלום, בעלון לצרכן רשום שהתרופה מיועדת לטיפול מקומי בהזעת יתר, בעיקר בבית השחי, בידיים וברגליים. מומלץ להתייעץ עם הרופא לפני התחלת טיפול באיזורים שלא הוזכרו בעלון. בברכה, כמאל