פורום ייעוץ תרופתי

האם בטונרון יכול לעשות תופעה של ירידה בלחץ דם? הרחבת כלי דם? מהן תופעות הלוואי?

אסתי שלום, לפי מקורות המידע שבידינו סטונרון לא גורם לירידה בלחץ הדם או הרחבת כלי הדם, הוא כן יכול לגרום לנמנום, תחושת חוסר ניחות באיזור הביטן ותחושת כבדות, תופעות אלה חולפות בדרך כלל אחרי תקופת ההסתגלות לתרופה. בטיפול ממושך תיתכן עליה במשקל. בברכה, אוריין

אני בן חמישים ושבע ולאחרונה היתחלתי לקחת את התרופה ואני משתמש בויאגרה באופן קבוע האם זה יכול לגרום לסיבוכים תודה בולבולון

בולבולון שלום, לפי מקורות המידע שבידינו micromedex אין בעיה לקחת את שתי התרופות ביחד. בברכה, אוריין

אימי,בת 82, משתמשת בתרופה היפרקס ע"ב קבוע,לאחרונה יש מחסור בבית מרקחת של התרופה-איפה עוד ניתן לרכוש?

סיגל שלום, לפי בדיקתי באתר משרד הבריאות ב6/2009 פג הרשיון של התרופה בישראל ולכן לא ניתן למצוא אותה, במקרה ואין אפשרות למצוא טיפול חלופי לאימך ניתן להזמין תרופות מחו"ל עם אישור מיוחד ישנם בתי מרקחת פרטיים אשר עושים זאת למיטב ידיעתי גם רשת שור טבנציק מתעסקת בהבאת תרופות מחו"ל . בברכה,

05452609160545260916שלום רב לצוות אני סובלת מכולסטרול גבוה. קיבלתי תרופות ממשפחת הסטטינים והיו לי תופעות לוואי קשות. החליפו לי את התרופה לקרסטור תוך כמה זמן רואים שיפור? מהן תופעות לוואי של תרופה זו תודה אור

אור שלום, ההמלצה היא לעשות בדיקות דם אחרי שלושה חודשים מתחילת הטיפול. תופעות הלוואי העיקריות כוללות עצירות, בחילות, כאבי ראש, סחרחורות, כאבי בטן, כאבי שרירים. בברכה, אוריין

שלום יש לי דלקת גרון, קיבלתי אנטיביוטיקה בשם פראפן עבור הדלקת. אני כבר בטיפול כ3 ימים ומרגישה הרבה יותר טוב...שאלתי היא האם אפשר להפסיק את הטיפול האנטיביוטי באמע מכיוון שאני מניקה וזה ממש גורם לסבל רב עבור התינוק שלי.!! אני שואלת מכיווו שהתייעצתי עם הרבה אנשים אשר אמרו לי כי לדלקת גרון אפשר להירפא גם ללא אנטיביוטיקה. בבקשה יעצי לי מה אפשר לעשות- להפסיק או אפילו לקצר...קיבלתי טיפול ל10 ימים. תודה מראש עמית

שלום עמית, תכתבי בבקשה את שם האנטיביוטיקה באנגלית (האם זהו RAFAPEN?) ומהו הסבל שנגרם לתינוק. ככלל, לא כדאי להפסיק טיפול אנטיביוטי באמצע גם אם נראה שיפור, מפני שיש סיכוי גדול שחלק מהחיידקים עוד לא נפגעו והם עלולים לפתח עמידות לתרופה זו. בברכה, מוחמד אבו פול

שלום אני בתחילת ההריון שלי עם דלקת אוזניים חמורה הרופאת משפחה נתנה לי טיפות דזרון לאוזניים ואמרה שאין השפעה על ההריון אבל בהזהרות שעל העלון המצורף לתרופה רשום:" אין להשתמש בתרופה אם הנך בהריון" מה עלי לעשות? יש לציין שאני ממש אבל ממש סובלת מהאוזן אבל במקביל ממש ממש רוצה את ההריון הזה תודה

שלום, ע"פ המקורות שבידינו (Micromedex מעודכן ועלון התרופה), אחד החומרים הפעילים בתרופה מסווג בקטגוריה C להריון (מחקרים בחיות מראים סיכוי לפגיעה בעובר, לא נערכו מחקרים מסודרים בבני-אדם, יש להשתמש בהריון אם התועלת הצפויה עולה על הנזק הצפוי- זוהי דרגת סיכון 3 מתוך 5). המחקרים שנעשו הם על צורת המתן הפומית, במתן אוזני-טופיקלי הסיכוי לפגיעה בעובר הינו נמוך מאד, אף שקיים עדיין (בגלל האפשרות שחלק מהחומר ייספג לכלל הגוף). בנוסף, קיימות אופציות נוספות לטיפול בדלקת האוזניים, כמו טיפול פומי במוקסיפן או זינט, שהינם מותרים בהריון (קטגוריה B). בברכה, כמאל עמארנה

שלום רב, אני לפני חתונה, ולוקחת כדורים לדחיית מחזור (פרימולט נור). רציתי לדעת אם יש בעיה להשתמש מיד לאחר סיום לקיחתן בגלולות למניעת הריון (feminet) במחזור הבא-כיומיים שלושה לאחר סיום פרימולט נור. כלומר, האם יש בכך סיכון כלשהו לגבי הריון עתידי? תודה מראש לעונים!

מודאגת שלום, את הגלולות ניתן להתחיל כאשר מתחיל המחזור, עליך להתייעץ עם רופא הנשים לקבלת מרשם לגלולות מתאימות. בברכה,

ם ניתן לתת לתינוקת בת 5 חודשיםשסובלת מריפלוקס שמן M C T ?

סבתא שלום, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון ניתן לתת MCT OIL לתינוקות. ההתויות של התרופה אצל ילדים הוא לאפילפסיה,לציסטיק פיברוזיס, לבעיות של אי ספיגה ולמחלת צליאק. עליכם לשוב לרופא המטפל ולברר את המשך הטיפול. בברכה,

שלום רב, בן זוגי החל ליטול קונצרטה לפני מס' חודשים. בתקופה האחרונה הוא סובל מהזעות רבות ( למעשה, כל גופו רטוב לחלוטין) במהלך שנת הלילה. האם מדובר על תופעת לוואי שתלווה אותו כל עוד הוא נוטל את התרופה? האם יש משהו שניתן לעשות? אודה לתשובתך, ש'

שלום, ע"פ המקורות שבידינו (Micromedex מעודכן ועלון התרופה), לתרופה זו אכן נצפתה תופעת לוואי של הזעה (באחוזים נמוכים). ישנן תרופות נוספות אשר יכולות לגרום להזעה- האם הוא נוטל עוד תרופות חוץ מהקונצרטה? בברכה, מוחמד אבו פול

שלום, תודה על תשובתך. אכן כן, הוא נוטל בנוסף ציפרלקס. האם ייתכן שהאחרונה היא זו שיוצרת את ההזעה? או אולי השילוב שבין הקונצרטה והריטלין? שוב תודה

ריפול 3. אשתי בהריון ונמצאת בשבוע ה-30. לפני בערך חודשיים היא החלה בהוראת הרופא לקחת תוסף ברזל ופרנטאל. יכול להיות שזה גרם לתופעת לוואי, כגון: עקצוצים בעור. היא הפסיקה כבר שבועיים לקחת את זה. שמעתי על פריפול 3. האם זה מומלץ והאם זה לא יגרום לתופעות לוואי. אם ניתן אשמח לקבל תשובה בהקדם.

משה שלום, משאלתך לא הבנתי אם אשתך הפסיקה את הברזל ואת תוסף הויטמינים או רק את הברזל. בנוסף לא ציינת איזה תכשיר ברזל היא נטלה. באופן כללי לברזל ישנה תופעת לוואי נדירה של גרד ועיקצוצים ואז יש להפסיק לקחת את התרופה. פריפול 3 זהו תכשיר המכיל ברזל בצורה כימית מעט שונה (ברזל 3 הידרוקסיד) לרוב אם מתפתחת רגישות לברזל היא תתבטא גם בנטילת הפריפול. לפני החלפת התכשיר עליה לפנות לרופא המטפל שלה ולהתייעץ לגבי המשך טיפול. בברכה,

לאחרונה התחלתי לקחת את הלוטן להורדת לחץ דם אני עוסק גם בפעילות רכיבה באופני הרים - לעיתים מאומצת האם לקיחת התרופה יוצרת בעיה ??עייפות או תשישות לאחר פעילות מאומצת? תודה

שלום, ע"פ המקורות שבידינו (Micromedex מעודכן ועלון התרופה), תופעת לוואי מוכרת של התרופה היא תת-לחץ דם. בנוסף, אחוז נמוך מהחולים סובלים מעייפות. אין מניעה לעסוק בפעילות ספורטיבית בזמן השימוש בתרופה, אך צריך להתייעץ עם הרופא בנושא זה. בברכה, מוחמד אבו פול

אבקש לדעת מה ההבדל בין טיפןת העיניים סיסטיין 15 מל של אלקון הנמכרות בארץ לבין טיפות סיסטיין long lastins הנמכרות בחול ,והאם אפשר להחליף אלו באלו מבלי לגרום נזק לעיניים תודה שי

שי שלום, לפי בדיקתי באתר החברה ובאתר משרד הבריאות שני התכשירים מכילים בדיוק את אותם החומרים הפעילים באותו ריכוז, ולכן ניתן להחליף בין התכשירים. בברכה,

תודה על המידע

אשמח אם תוכל לייעץ לי, אני משתמש בטיפות על בסיס קבוע וראיתי שבחול הם עולות שליש מפה.. תוכל לכוון אותי איפה רכשת? תודה!!

א . כמה זמן מומלץ לקבל plavix אחרי צינטור. ב .אם נתן לקבל plavix ביחד עם אספירין

שלום, ע"פ המקורות שבידינו (Micromedex מעודכן ועלון התרופה), ניתן לקחת את הפלויקס יחד עם אספירין. משך הזמן המומלץ לאחר צנתור הוא חודש עד שנה לאחר השתלת סטנט רגיל ושנה או יותר לאחר השתלת סטנט עם תרופה (drug-eluting). בברכה, מוחמד אבו פול

שבת שלום כאשר הייתי מאושפזת הוחלט לתת לי משכך כאבים אקמול 1000מ"ג 4 פעמיים ביום האם זה גורם נזק ? בברכה

שלום, ע"פ המקורות שבידינו (Micromedex מעודכן ועלון התרופה), זהו המינון המקסימלי ליום של התרופה. על כן, אין לך ממה לחשוש. במינון יתר של התרופה (יותר מ-7.5 גרם) הפגיעה העיקרית היא בכבד. סימני הרעלת אקמול הם כאב בטן, בחילות והקאות. בברכה, מוחמד אבו פול

האם יש הבדל בין התרופות : lopresor oros 190 לבין התרופה : lopresor divitabs 200 ? טופלתי ב - 190 לאורך זמן וכעת קיבלתי מהרוקח את ה - 200 . תודה

YM שלום, ההבדל בין שתי התרופות הוא במינון. הפסיקו לשווק בארץ את ה LOPRESOR OROS 190 ולכן החליפו לך את הטיפול ל LOPRESOR DIVITABS 200. בברכה, אוריין

האם ניתן לקחת דיספטיל פורטה בהריון והאם יש סיכונים לכך , התרופה ניתנה עקב דלקות חוזרות בשתן

שלום, ע"פ המקורות שבידינו (Micromedex מעודכן ועלון התרופה), תרופה זו מסווגת בקטגוריה C בהריון, כלומר יש להימנע ממנה , אלא אם הרופא סבור כי התועלת עולה על הסיכון. קיימות אנטיביוטיקות אחרות לטיפול במצבך שאינן מסוכנות בהריון, נמליץ לך להתייעץ עם רופא בנושא זה. בברכה, מוחמד אבו פול

שלום, ילדתי בת החמש סובלת מתולעים. נתתי לה וורמוקס אתמול אך כלום לא עזר והיא עדיין מתלוננת. האם אוכל לתת לה מנה נוספת מיד או רק בעוד מספר ימים? ואם בעוד מספר ימים - אז כמה ימים? מעבר לכך שמעתי שתרופה זו מזיקה? מה דעתכם? ומה כדאי לעשות בקשר לכך?

שלום חנה, התרופה וירמוקס היא תרופה החייבת מרשם רופא. השימוש בה ייעשה לאחר התייעצות עם הרופא. המינון נקבע לפי סוג הגורם למחלה (תולעים) והוא בד"כ טיפול של כמה ימים (3 ימים). התרופה זמינה בצורת סירופ ובכדורים. נשמח לעזור אם יש לך פרטים נוספים. בברכה, מוחמד

אמי,בת 72 נוטלת אספירין 75 מ"ג כחצי שנה ודרלין מעל עשר שנים. הדרלין ניתן לה עקב מגרנות חוזרות. לאחרונה החלה לקחת מובומיד לטיפול בדיכאון. האם שילוב התרופות נכון עבורה?

שלום ליאת, בבדיקה במאגרי מידע שונים לא נמצאה בעיה בשילוב של התרופות הנ"ל. התשובה לכך אם השילוב נכון יכולה להתבסס אך ורק על ממצאים קליניים. המשך הטיפול או שינוי בטיפול יכולים להיעשות אך ורק ע"י הרופא המטפל. בברכה, מוחמד

האם יש איסור לאכול פרי הדר כמו אשכולית ראה סימוביל ? תודה

שלום שושי, בבדיקה במאגרי מידע שונים אין איסור על נטילת התרופה עם פרי הדר או מיץ אשכוליות. בברכה, מוחמד

שלום רב אבי בן 81 ונוטל תרופות רבות.אנחנו גרים בצפון. היכן ניתן לקבל ייעוץ לגבי הקשר בין כל התרופות שהוא נוטל. על מנת לעשות סדר בעניין.

שלום משה, ניתן לקבל מידע לגבי הטיפול התרופתי בפורום זה. תרשום את התרופות שאביך נוטל ומה אתה רוצה לדעת לגבי הטיפול ונשמח לעזור. בברכה, מוחמד

שלום רב מצויין בעלון לצרכן שחלק מתופעות הלוואי של התרופה היא פגיעה בתיפקוד המיני וכו' האם התופעה מתרחשת רק במהלך נטילת התרופה, או באופן פרמננטי בכבוד רב שקד

שקד שלום, לפי בדיקה באתר מיקרומדקס, אחת מתופעות הלוואי של התרופה היא אימפוטנציה והיא מופיעה בשכיחות של 0.6% עד4.7% בנוסף יש הפרעות בשפיכת זרג בשיעור של 0.1% עד 1.4% וירידה בחשק המיני בשיעור של 0.2% עד 3.3% תופעות הלוואי יכולות להתרחש כל עוד נוטלים את התרופה , לרוב אם מפסיקים את התרופה תופעות הלוואי חולפות. בברכה,

לפי דברי הפסיכיאטר שלי ויפאקס XR לא תגרום להשמנה אולי אף להרזיה זה נכון?

מנחם שלום, ויפאקס יכול לגרום לירידה במשקל השכיחות של תופעה זו היא בין 3-47%. בברכה, אוריין

שלום רב, אני נוטל טמסולין קפסולה אחת ביום לפי המלצת הרופא. במינון הזה השפעת התרופה אינה מכסה את כל היממה. שאלתי: האם ניתן להגדיל את המינון לשתי קפסולות ביום? מתי הכי רצוי ליטול את התרופה מבחינת שעת היום והקרבה לארוחות? תודה, ז.א.

ז.א שלום, ניתן להגדיל את המינון עד 2 כדורים ליום וזאת בהמלצת רופא בלבד כיוון שהגדלת המינון מעלה את הסיכון לתופעות לוואי. את התרופה יש לקחת בבוקר לאחר האוכל. בברכה,

0ני בן ה-3 יש פטריה בראש מאין קרחת עגולה שהופיע לפתע ביום אחד. הלכתי לרופא עור שנתן לי מרשם למשחה ושמפו ניזורל וכן סירופ griseofulvin הרופא שינה מס פעמים את מינון התרופה בזמן שהותי במרפאה ואפילו רדף אחרי לאחר צאתי מהקופה ושוב הביא לי מינון שונהץ יצאתי מבולבלת וחסרת ביטחון. בני בן ה-3 שוקל כ- 13.5 ק'ג והמינון שנרשם לבסוף הינו 3 מיליליט פעמיים ביום. אנא אשרו לי אם הטיפול הינו נכון וכן אם אינו מסוכן לילד כה קטן. אם ישנן תרופות אחרות בטוחות יותר אני מוכנה לקנות. תודה יעל

יעל שלום, לא ציינת מה ריכוז הסירופ ולכן לא ניתן לדעת אם 3 מ"ל זה מתאים, בנוסף לא ציינת האם עשו אבחנה לסוג הפטריה שצמחה לו. אם תוכלי לחזור עם המידע ניתן לך תשובה מהימנה. רפואה שלמה,

שלום, התחלתי לקבל תרופה ליתר לחץ דם בשם טריטייס ובנוסף לה אני מקבלת גם אמלו במשך תקופה ארוכה. שאלתי ישנה אפשרות שהטיטייס משפיעה על רמת הסוכר בדם?

שלום, ע"פ המקורות שבידינו(Micromedex מעודכן ועלון התרופה), הוא לא משפיע על רמות הסוכר בדם. בברכה, מוחמד אבו פול

שלום רב, רציתי לדעת האם אפשר לתת נורופן לביתי (בת 11 חודש ומצמיחה שיניים) אם אין חום אבל היא לא רגועה כתוצאה מהוצאת השיניים (ניתן לראות לפי הכנסת הידיים לפיה)ואם כן כמה פעמים ביום והאם אפשרי לתת רציף יום אחרי יום שלומית

שלומית שלום, כפי שאנשים מבוגרים נוטלים תרופות משככות כאבים כאשר כואב להם גם ללא חום, כך ניתן לתת גם לתינוקות. לפי הגיל ניתן לתת עד 2.5 מ"ל עד 4 פעמים ב-24 שעות. ע"ג הקופסא יש טבלה לפי משקל והמינון המדויק ביותר הוא לפי המשקל. ניתן לתת רצוף עד 3 ימים ואם אין הטבה לפנות לרופא. רפואה שלמה,

ברצוני לשאול האם ידוע על קשר בין נטילת מקרודנטין כטיפול מונע (100 מ"ג ליום)לאורך שנים ולחץ תוך גלגלתי מוגבר?

שלום רב, רכשתי מכשיר ביתי למדידת לחץ דם. במדידת לחץ דם בבוקר קיבלתי ערך מסויים. לאחר מספר דקות מדדתי שוב וקיבלתי מדד שונה. ולכן ניסתי בפעם השלישית וגם כאן קיבלתי מדד שונה לגמרי. במדידה אחה"צ לאחר פעילות גופנית, מדדתי שוב מס' פעמים וגם במקרה זה, קיבלתי ערכים שונים. לאיזו מדידה להאמין? תודה

יעקב שלום, לפי איגוד הלב האמריקאי והחברה האירופאית ליתר לחץ דם בנושא ניטור לחץ דם במבוגרים במדידה ביתית (מתוך אתר החברה ליתר לחץ דם): כיצד למדוד ל"ד בבית? חשוב למדוד את לחץ הדם בתנאים קבועים ככל האפשר ולקחת בחשבון את הנסיבות בהן בוצעה המדידה בפירוש תוצאותיה.חשוב להסביר למטופלים, שלמדידה גבוהה בודדת כמעט שאין משמעות ההנחיות מדגישות כמה נקודות טכניות חשובות במלד"ב: על המדידה להתבצע בחדר שקט ובטמפ' נוחה לאחר 5 דקות מנוחה. יש להימנע מפעילות פיזית, צריכת קפאין או עישון במשך 30 דקות טרם המדידה. יש להימנע מדיבור לפני המדידה או במהלכה המטופל צריך להיות ישוב בנוחות על כסא כשגבו נתמך ע"י המסעד, רגליו מונחות על הקרקע ואינן משוכלות גודל השרוול: שרוול קטן מדי נותן ערכים מוטים כלפי מעלה. מומלץ כי אורך השלחוף יהיה 80-100% מהיקף הזרוע ורוחבו- כמחצית מהאורך. מרכז השלחוף צריך להמצא מעל לעורק הברכיאלי. על השרוול להמצא בגובה הלב: כשהשרוול נמוך יותר ל"ד הנמדד יהיה גבוה יותר ולהיפך, בעד 10 ממ"כ. האמה צריכה להיות נתמכת, עדיף ע"י שולחן. בהעדר תמיכה, המאמץ האיזומטרי עלול להתבטא בל"ד גבוה בעד 10%. מומלץ למדוד תמיד בזרוע בה ל"ד גבוה יותר. חשוב לתעד את הל"ד הנמדד בגלל הטיות בדווח. מומלץ להתבסס על 2-3 מדידות בבוקר ( בטרם נטילת התרופות) ושתיים בערב במהלך 7 ימים ולכל הפחות על 12 מדידות (אחרי השמטת מדידות היום הראשון) בסה"כ לצורך הערכת איזון לחץ הדם. פער הזמן בין מדידה למדידה צריך לעמוד על דקה לכל הפחות. בברכה,

שלום יש לי דלקת בבוהן ברגל היה לי שתף דם בכל ציפורן והרופא גזר לי את כל הצפורן אחרי 5 חודשים גדלה לי הציפורן והיום יש לי מוגלה יוצאת לי מהציפורן הלכתי לרופא והוא הביא לי כדורים צפורל 500 מ"ג cephalexin ויש לי רק שאלה אחת ופשוטה רק בשביל הידע..אם אפשר לשתות אלכוהול בזמן שאני לוקחת תכדורים.? תודה

שלום מוריה, ע"פ מקורות המידע שבידינו (Micromedex מעודכן ועלון התרופה), אין איסור על שתיית אלכוהול בזמן הטיפול בתרופה. בברכה, מוחמד

שלום.. התחילו לי כאבים ביד ובכתף אז הלכתי לרופא שנתן לי מוסקול. אתמול בערב לקחתי כדור אחד ואחרי שעתיים התחילו לי סחרחורות ותחולה של איבוד תחושה קלה בידיים.. זה מאד הבהיל אותי. האם זה אחד מהתופעות לואי.. בינתיים לא המשכתי לקחת את התרופה. אשמח לתשובה מהירה..

סחרחורות זה חלק מתופעות הלוואי שעלולות להתרחש בעקבות לקיחת מוסקול, עייני בעלון המצורף. לגבי איבוד התחושה בידיים אני ממליצה לך לא לקחת את הכדורים ולהתייעץ עם הרופא המטפל . בברכה, שרון כץ

שלום,מהו פרונסטין?מה הקשר בין דלקת גרון לתרופה כי לפי מה שהבנתי מהרופאה מדובר ברק חיטוי?

חנית שלום, פרונסטין זוהי תמיסה המכילה בנזוקאין זהו חומר מאלחש (מרגיע כאב) וחומר חיטוי מקומי, משתמשים בו להרגעה של כאבים בפה ובגרון ואם יש דלקת ויראלית (לא מחידק אלא מוירוס) הוא יכול לקצר את משך המחלה. בברכה,

החליפו את הנורמיטן בטרנדייט 100 מ"ג X 2ביום, בעקבות כניסה להריון. לאחר יממה שמתי לב (במדידות) שהלחץ דם לא יורד כמו שצריך וכן, הדופק נשאר גבוה. אני מרגישה רע עם התרופה הזו. האם לוקח זמן להתרגל אליה? (גם לנורמיטן לקח לי שבוע וחצי להתרגל). מהם תופעות הלוואי של הטרנדייט? האם המינון שלי תקין?

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) המינון ההתחלתי הוא 100 מ"ג פעמיים ביום. ניתן להעלות את המינון בהדרגה כל 2-3 ימים. מינון אחזקתי הוא 200-400 מ"ג פעמיים ביום. בכל מקרה עלייך לפנות לרופא על מנת לבדוק האם יש צורך בהתאמת מינון. תחילת ההשפעה היא שעה-שעתיים לאחר הנטילה ומשך ההשפעה הוא בין 8-12 שעות (על כן נוטלים פעמיים ביום). הזמינות של התרופה עולה אם נוטלים אותה לאחר האוכל. תופעות הלוואי השכיחות הם פריחה, כאב בטן עליונה, עצירות או שלשול, בחילות, סחרחורות ועייפות. בברכה,

אני בהריון שבוע 20 ועםמלחץ דם 150/95 הרופא נשים נתן לי טרנדייט כבר בניטלת כדור פעם ראשונה הרגשתי גרד בכל הגוף והיקצוצים בפנים שפניתי לרופא אמר לי לקחת רק חצי כדור אני ממשיכה להרגיש את הגרד בכל הגוף מה עושים ? דבר נוסף האם הטרנדיט לא מסכן את העובר

האם שעות הפתיחה הן כל היום או שיש שעות שבית המרקחת סגור

בכל בית מרקחת צריך לבדוק את שעות הפתיחה שלו..

ר.נ. ב-19.10.09(!) שאלתי שאלה בנדון, אך לצערי לא עניתם לה. אבקש תשובתכם (השאלה עדיין מופיעה בפורום זה, בתאריך האמור). אליהו

מדוע אינכם עונים על שאלתי בנדון מ-19.10.0, עם תזכורת מ-3.1.10??? אליהו

שלום, ע"פ מקורות המידע שבידנו (Micromedex המעודכן לרבעון האחרון) אין מניעה בשתיית יין במהלך הטיפול בקדקס או טריטייס. עלון התרופות לרופא ממליץ להימנע משתיית אלכוהול במהלך הטיפול ואילו העלון לצרכן אכן אוסר זאת. עלייך להבין שמשקאות אלכוהוליים עלולים להביא לירידה נוספת בלחץ הדם ולהגביר את השפעת התרופות לכן אני ממליץ כי תיוועץ בנושא עם הרופא המטפל בך ועד אז תימנע משתייה של משקאות אלכוהוליים. בברכה, אוריין

שלום רב, אנו מתלבטים לגבי התחלת השימוש בחומר ממנטיין עבור אמי חולת אלצהיימר. האפשרות היא אביקסה - תרופת המקור או ממוקס - התרופה הגנרית מבחינה כלכלית יש באפשרותינו לממן גם אביקסה. חשוב לנו לדעת מה עדיף. הבנתי שיש חשיבות לשקילות ביולוגית. וכן תופעות לוואי של ממוקס לעומת אביקסה. אשמח לקבל תשובה מפורטת, אני יודעת שאין בתשובתכם משום התחייבות להמלצה רפואית. תודה ויום נפלא שני

שלום, ראשית, דעי כי תרופות המהוות תחליף גנרי לתרופת מקור כלשהי מאושרות ע"י משרד הבריאות בתור תחליף הזהה לתרופת המקור וכי במרבית המקרים ניתן להחליף בין תרופות מקור לתחליפים הגנריים ללא חשש (ישנם מס' מצבים רפואיים, כמו אפילפסיה לדוג,' בהם ההבדלים הקטנים בין התרופות הם משמעותיים ויש לבצע את השינוי בפיקוח רופא). שנית, היות ומדובר בתרופות המכילות אותו חומר פעיל תופעות הלוואי של שתיהן זהות (החומר הפעיל הוא זה הגורם לתופעות הלוואי ולאפקט התרפויטי). אני מאמין שהתבלבלת והתכוונת ל"זמינות ביולוגית", את צודקת בכך שהזמינות עשויה להיות שונה בין התרופות השונות אך עלייך להבין גם כי אחוז השינוי מפוקח ע"י משרד הבריאות באישור התרופה ואין חשש לשינוי דרסטי. ישנם מקרים בהם מטופלים (לא משנה באיזו תרופה) מעדיפים תרופה אחת על פני השנייה וטוענים כי ישנו הבדל אך במקרה של אלצהיימר אין מניעה להתייעץ עם הרופא המטפל ולנסות החלפה בין הסוגים ללא חשש. בברכה, מוחמד

תודה על התשובה המפורטת. החלטנו על אביקסה שני

ידוע לי שתרופה כבר לא משווקת לבתי המרקחת, האם יש לה תחליף או לחילופין, יש דרך אחרת להשיג אותה?

קניתי אותה שבוע שעבר בבית מרקחת של קופת חולים כללית בראשון לציון- כרמים. מעניין אותי לדעת מי המליץ לך עליה. לי המליצה חברה. רופאת המשפחה לא הכירה אותה והאורולוגית לא התלהבה בלשון המעטה.היא נתנה לי מקרודנטין(אנטיביוטיקה למניעה.

שלום ותודה מראש, האם אפשרי לקחת כדור טריטייס 1.25 על קיבה ריקה?

שלום, ע"פ מקורות המידע שבידינו (Micromedex מעודכן ועלון התרופה), אין למזון השפעה על ספיגת התרופה, לכן ניתן לקחת את הכדור בזמן כלשהו ללא התייחסות לארוחות. את התרופה צריך ליטול עם כוס מים מלאה. בברכה,

אוריין שלום. בחרתי לפנות אליך מכיוון שכמדומני את בוגרת אונ' בן-גוריון, היכן שאני כעת לומד רוקחות. אני סטודנט שנה שניה ולאחרונה נפוצו במחלקה שמועות בדבר ירידה בביקוש לרוקחים בשוק העבודה - מגמה שתלך ותחמיר עד למצוקה של ממש בעוד כ 3 שנים (אם להסתמך על דברי מנהל ביה"ס לרוקחות המכהן). בחרתי ללמוד רוקחות עקב העניין הרב שלי בתחום הזה המשלב כימיה, רפואה ופרמקולוגיה ועקב הפוטנציאל הכלכלי הגלום בו ישר עם סיום התואר והיציאה לשוק העבודה - פוטנציאל שלא קיים בהרבה מקצועות אחרים (פרט להנדסה). האם לדעתך ולפי נסיונך אכן קיימת "סכנה" לגבי ירידה משמעותית בביקוש, וכתוצאה מכך גם פגיעה ממשית בשכר? האם אני צריך לחשוש שמא, כאשר אסיים את לימודי אמצא את עצמי ללא עבודה אלא אם כן אסכים לעבוד בשכר הקרוב לשכר מינימום? אודה לך על תגובתך הכנה. יקיר.

יקיר שלום, בתור תושבת הצפון אני יכולה לומר לך כי אכן באזור זה ישנו קושי במציאת עבודה אך הדבר הוא לא בלתי אפשרי, לפי חברים באיזור המרכז עדיין יש ביקוש לרוקחים,הנסיון שלי הוא ברוקחות הקהילתית ולא בתעשיה לכן לא אוכל לומר לך מה המצב שם. רק כדי עודד אותך גם שאני התחלתי לפני 9 שנים אמרו לנו שהמקצוע הוא לא כמו פעם ושיש הצפה בגלל הבוגרים מחו"ל ועוד סיפורים. לכן תהנה מהלימודים ומהתקופה וכשתגיע לרגע בו תצטרך למצוא עבודה אני בטוחה שתצליח למצוא באחד מהתחומים בהם רוקח יכול להשתלב. וכן לפעמים צריך להתפשר על שכר בכדי למצוע עבודה מענינת ולצבור ניסיון בכדי שתוכל לחפש אח"כ עבודה עם שכר טוב יותר. בהצלחה,

שלום אני מוגדר בסובל ממעי רגיש. כאבי בטן ,יציאות מרובות, גם אחרי שירותים, לעיתים יציאה רכה מאד. טופלתי בעבר בקולוטל - לא היתה הטבה משמעותית. לאחרונה קיבלתי פפברין 80 מ"ג בכדורים(עדיין לא השתתמשתי בזה).בן 53 מטופל ב"לוסק","קרטיה" 100 מ"ג. טמסולין,פרבסטטין 20מ"ג,אלטרולט 10 מ"ג.שאלות: 1. האם לקיחת פפברין ושאר התרופות זה תקין מבחינת הקשר בינהם.2. האם לקיחת פפברין מחויבת אחרי אוכל עם חלב(כך רשום בתווית) ואני רגיש למוצרי חלב ולא צורך אז מה עושים? רשום עם סותרי חומצה, האם הכרחי . אני לוקח "לוסק" אחד בבוקר.3. מה הפופעות לוואי העיקריות?4.האם יש כדור מומלץ למעי רגיש אחר ( לא קולוט) שאוכל להעלות בפני הרופא המטפל. אני מאד מאד סובל. תודה מראש. אבי

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) לא נמצאה התנגשות בין תרופתית בין כל התרופות שאתה נוטל. ההמלצה לקחת את התרופה אחרי הארוחה עם חלב או סותרי חומצה נועדה להקל על הבחילות שעלולות להופיע עקב השימוש בתרופה. אם אתה לא מרגיש תופעות לואי של הכדור ניתן לקחת את הכדור ללא התייחסות מיוחדת. תופעות הלוואי השכיחות יותר של פפברין כוללות בין היתר ירידה בלחץ דם , פריחה, עצירות או שלשול , ירידה בתיאבון, בחילות והקאות, כאבי ראש, סחרחורות ועייפות. ישנם תרופות מרשם נוספות לטיפול במעי רגיש. עליך לפנות לרופא על מנת לבדוק אפשרויות נוספות. בברכה, מוחמד

לאחר יומיים של חום וכ-4 שילשולים ביום , החום ירד אבל עדיין ישנם כ-2 שילשולים ביום וקצת פחות מימיים. האם אפשר לקחת אימודיום כדי לעצור את השילשול כעת? מה ניתן לקחת כדי להחזיר מלחים ומינרלים לגוף?

גילרון שלום, כאשר יש שילשולים המלווים בחום ייתכן וזהו זיהום על רקע חיידקי או ויראלי ולכן לא מומלץ לקחת אימודיום כיוון שהוא עוצר את השילשול ומשאיר את מחולל המחלה בפנים מה שיכול להוביל להתרבות חוזרת ולמחלה נוספת, ולכן רק אם ברירה (נסיעה ארוכה וכו') ניתן לקחת כדור אימודיום. בכדי להחזיר נוזלים ישנה תמיסת מלחים הקרויה הידרן וניתן לקחת אותה אם יש חשש להתייבשות אם מדובר בילדים ישנה תמיסה הקרויה מינרלי אשר מכילה את הנוזלים שחסרים בזמן שילשול. בברכה,

שלום אני לוקחת רמוטיב פעמים ביום כדור אחד ו DATIF PC של בארון בשילוב האם יש בעיה עם זה או יכול לגרום לתופעות לוואי דבר נוסף אני רוצה להפסיק את הרמוטיב ולהישאר רק עם ה DATIF איך עושים את זה איך עושים את ההדרגה

שלום, לא קיימת אינטראקציה בין תרופתית עם תרופות הומואפטיות. ע"פ מקורות המידע שבידנו (Micromedex המעודכן לרבעון האחרון ו-Complementary and Alternative Medicine מהדורה שנייה) ועלון התרופה אין צורך בהפסקה הדרגתית של הרמוטיב (St. John's wort) אך אני מממליץ כי תיוועצי עם הרופא המטפל לפני הפסקת הרמוטיב. בברכה, אוריין

אני משתמשת בתרופה סימביקורט למחלתי copd יש תרופה ישראלית שניקראת סטרייד האים זה אותו חומר או יש הבדל בין שתי התרופות אשמח לקבל מענה בתודה מראש

שלום, במידה ושם התרופה השנייה מאוית בצורה שגויה והכוונה היא לסרטייד התשובה לשאלתך היא ששתי התרופות שונות – המרכיבים הפעילים בסימביקורט הם Budesonide ו- Formeteol והמרכיבים הפעילים בסרטייד (Seretide) הם Fluticasone ו-Salmeterol. במידה ולא התכוונת לסרטייד אשמח אם תכתבי שוב את שם התרופה (עדיף באנגלית). בברכה, מוחמד

אני בת 61 ולפני כמה שבועות אובחנתי כחולה ב- Interstitial Cystitis. הוצע לי לעבור סדרה של 6 טיפולים הכוללים שטיפה של השלפוחית ב"קוקטייל" של הפרין+דפו מדרול+מרקאין. עברתי כבר 5 טיפולים ובשלושת האחרונים, יממה לאחר תום הטיפול הופיעו אצלי חום שלא עלה על 38 מעלות+ תסמינים של שפעת קלה. סמיכות המקרים עוררה אצלי חשד שיש קשר בין הדברים. האמנם? האם ייתכן שאלו תופעות לוואי של אחת מהתרופות הכלולות בטיפול? בקרתי אצל רופא המשפחה והוא לא מצא דבר שיכול להסביר את החום ואת כאבי השרירים והראש וכדו'. יש לציין שהתסמינים חלפו כעבור כמה ימים ללא טיפול מיוחד. תודה מראש, תמר

שלום, ראשית עליי להקדים ולהבהיר כי תשובתי אינה מוחלטת ואני מציע הסבר אפשרי לתופעה ולא הסבר וודאי. ייתכן והשימוש בסטרואידים בצורה מתמשכת באיזור השלפוחית העלה את הסיכון לזיהום וכי את סובלת מדלקת קלה בדרכי השתן לאחר הטיפול. במידה ותסמיני השפעת שתיארת כוללים תסמינים כמו נזלת או שיעול ולא רק חולשה כללית ותסמינים שאינם קשורים למע' הנשימה ההסבר שאני מציע פחות סביר. בברכה, מוחמד

שלום אבקש לדעת איזה מינון לתת מהסירופ לילד בן 11 עם דלקת גרון וחום. הרופא שלנו נתן את המרשם, רכשתי את הסירופ אך המינון רשום בכתב לא ברור ואיני רוצה לטעות. תודה

שלום, אני נוטלת מזה כ-56 ימים את תרופת הפלוטין כדי למנוע את הלחצים בראש, בחילות וסחרחורת שחוויתי. הנוירולוג אמר שזה נובע מלחץ נפשי (לאחר שכל בדיקותיי נמצאו תקינות). כיום, הלחצים בראש התמעטו אך עדיין יש לי מעט בחילות שלא מלוות בהקאות. השאלה שלי- האם הבחילות הן תופעות הלוואי של הכדור? כמה זמן בדרך כלל נוטלים תרופה זו למצבים אלו? האם תסמינים אלו יכולים לחזור ברגע שאפסיק ליטול את הכדור? איך כדאי להוריד את מינון הכדור שיגיע הרגע להפסיק? למה הכדור הזה מתחיל להשפיע כל כך לאט על הגוף? רק לאחר חודש וקצת שנטלתי את הכדורים, הרגשתי הקלה. אשמח לשמוע כל מידע שתוכלו לתת לי על הכדור, בברכה,

שלום, ע"פ מקורות המידע שבידנו (Micromedex המעודכן לרבעון האחרון) הבחילות שאת חווה עשויות להיות תופעת לוואי הקשורה לפלוטין. תרופות למצבים אלו נוטלים בד"כ בצורה מתמשכת לתקופות ארוכות אך עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע למשך הטיפול ובנוגע לחזרת התסמינים בהפסקת הטיפול. כאשר יגיע הרגע להפסיק עלייך להוריד את המינון בהדרגה ולא להפסיק בבת אחת. פלוטין משפיע יחסית לאט כתוצאה ממנגנון הפעולה שלו – העלאת רמת הסרוטונין ע"י עיכוב החזרתו אל תוך התאים. פלוטין שייך לקבוצת תרופות המכונה SSRI (Selective serotonin reuptake inhibitor) והמרכיב הפעיל הוא Fluoxetine, זוהי קבוצת תרופות הנרשמת בעיקר לטיפול בדיכאון וחרדה (אך ישנן התוויות נוספות). תופעות הלוואי העיקריות שמהן סובלים חלק מהמטופלים הן הזעה מרובה, פריחה, יובש בפה, בחילות, אובדן תיאבון, נדודי שינה, רעד והרגשת חולשה. במהלך הטיפול בתרופה השתדלי להימנע מנטילת תרופות מקבוצת NSAID's כגון תרופות המכילות Ibuprofen (אדקס, איבופן וכו'), Dipyrone (אופטלגין וכו'), Diclofenac (וולטרן) וכו' ובמידת הצורך עדיף שתשתמשי ב-Paracetamol (אקמול וכו') היות ונטילה במקביל של NSAID's ו-SSRI's מגבירה את הסיכון לדימום. במידה ואת נוטלת תרופות נוספות בצורה כרונית (גם אם מדובר בתוספי תזונה או בתכשירים טבעיים) אני ממליץ שתיידעי את הרופא המטפל בכדי שלא יהיו אינטראקציות בין תרופתיות. בברכה, מוחמד

בזמן האחרון הגברתי את כמות האסיול והיא הרבה מעבר למה שהרופא רשם.. לפני מספר שעות המחשבות הטורדניות חזרו אליי וחוששני שלקחתי כמות קטלנית מדי של התרופה בנוסף השתמשתי לא מזמןבאופטלגין כנגד כאבי הראש שהיו לי.. מישהו יכול לענות לי ומהר כמה מ"ג אסיול יגרמו לדיכוי נשימה עד מוות? חיפשתי באינטרנט ולא מצאתי, אני צריכה תשובה דחוף

או לאיזה טיפול טלפוני ראשוני שיעזור לך לעבור את השעות הקשות והמשבר .תשתדלי לא להשאר לבד וקבלי עזרה. אל תעשי מעשים נמהרים וחפוזים תהיי בריאה ושנה אזרחית טובה .

שלום וברכה אני צמחונית (אבל שוקלת, בלחץ המטפל העכשווי שלי לחזור לאכול בשר). כמעט תמיד נטלתי תוסף של ברזל ששמר על ערכי ברזל ופריטין בתחתית הנורמה (תמיד לפני בדיקת דם הפסקתי לקחת ברזל לשבועיים, בהתאם להוראות שנמסרו לי). לפני כשנה התחלתי לקחת פריפול, שלא כבד על הקיבה. שבועיים לפני בדיקת הדם האחרונה הפסקתי ליטול פריפול כדי שזה לא ישפיע על הבדיקה. בדיעבד הסתבר שהפעם משום מה לא הייתי אמורה לעשות את זה. בכל מקרה ערכי הפריטין מתחת לקו האדום הפעם. האם זה אומר שהפריפול לא נספג אצלי בגוף? או שעצם העובדה שהפסקתי ליטול אותו זמנית היא שגרמה לערכים הנמוכים? אבל מה, הפריפול לא בונה מאגר ברזל בגוף - כלומר: לא לוקחים אותו ולו לכמה ימים ערכי הפריטין כבר מושפעים? אשמח לכל תגובה דורית דורית

דורית שלום, לא ניתן היה למצוא עלון לרופא של תרופה זו, לפי מקורות המידע שלנו (מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון) התרופה מתפנה מהגוף אחרי 6 שעות ובמידה ומאגר הברזל שלך דליל מאוד ייתכן כי הפסקת התרופה למשך שבועים הורידה את המאגרים עד לגבול הנמוך. עליך להתייעץ עם רופאה המטולוגית לגבי המשך הטיפול באנמיה ייתכן כי תרופה זו אינה מספיקה בשבילך. בברכה,

רציתי לדעת האם לקחת את התרופה בזמן האוכל?

שלום, ע"פ מקורות המידע שבידינו (Micromedex מעודכן ועלון התרופה), אין למזון השפעה על ספיגת התרופה, לכן ניתן לקחת את הכדור לפני, אחרי או בזמן האוכל אך אין ללעוס את הכדור, אלא לבלוע עם מעט מים. בברכה,

שלום. אני נוטל מזה זמן ציפרלקס, כנוגד דיכאון. בעקבות תפיסת גב, לקחתי אביטרן 100 מהמלאי שהיה ברשותי ומזמן לא לקחתי. האם ישנם סיכונים בשילוב בינתרופתי לשתיים הנ"ל. והאם יש סיכון בשילוב בין השתיים לגלולות מונעות כאבים מסוג אקמול, נורופן או Tylenol? תודה, וערב טוב

עפר שלום, שילוב בין ציפראלקס לבין אביטרן יכול להעלות את הסיכון לדימומים בעיקר ממע' העיכול (שזו אחת מתופעות הלוואי של אביטרן), השכיחות היא נמוכה ולרב מתרחשת בשימוש קבוע בין שתי התרופות, נורופן הוא מאותה משפחה כמו האביטרן (NSAIDS תרופות נוגדות דלקת שלא ממשפחת הסריאואידים) ולכן גם כאן יש עליה בסיכון דימומים. בין ציפראלקס לבין אקמול (או כפי שנקרא בארה"ב TYLENOL) אין אינטארקציה. בברכה,

שלום אני מבקשת לדעת האם מותר לבעלי חסר G6PD ליטול את התרופה קלארינז רפטאבס תודה מזל