פורום ייעוץ תרופתי

התגלה אצלי חוסר רציני בויטמין.לאחר לקיחת תוספת עלה במעט מ 14 ל23,ולמרות שהמשכתי לקחת טיפות במינון של 6 טיפות עפ הוראת רופאת המשפחה, יירד ערך הויטמין ל14.שאלתי מה הסיבה הרפואית או האחרת לנסיגה, האם 10 טיפות שהומלצו לי עכשיו מספקות,והאם יש צורך להגדיל את המינון מעבר ל10 טיפות שהומלצו.האם לשתיית 2 כוסות קפה יכולה להיות השפעהעל הירידה?

שלום רב, אמי עלתה לארץ ומקבלת את התורפה הזאת. יש תרופה כזאת בארץ? איך קוראים לה? תודה רבה

אלברטו שלום, התרופה בארץ נקראת ELTROXIN (אלטרוקסין) והיא קיימת במינונים 50 מק"ג ו 100 מק"ג בברכה,

זו בכלל לא אותה התרופה את התרופה Levothyroxine sodium מייצרת חברה אחרת

שלום, קיבלתי מהרופא ציפרופלוקסצין,500 מ"ג פעמיים ביום ל 21 יום - כל כדור שעה לפני אוכל - כלומר על קיבה ריקה. לפי תופעות הלוואי המורגשות(אי נוחות בבטן,לחץ בבטן וכאבים) אני מניח שהרובד של החיידקים הטובים נפגע.מבקש המלצה: 1.מה לקחת כדי לשמור/למנוע המשך פגיעה ברובד של החיידקים הטובים בקיבה ובמעיים? 2. באיזה מינון - כמה ומתי(לפני הכדור, אחרי שעה וכו')? 3.כמה זמן אחרי גמר הטיפול מומלץ לקחת השלמה של חיידקים טובים? תודה מראש על התייחסותכם,

ל' שלום, הרגשת אי הנוחות בבטן היא אחת מתופעות הלוואי של התרופה וניתן להפחית תופעה זו ע"י לקיחת התרופה עם האוכל , אין צורך לקחת את התרופה על קיבה ריקה אך יש צורך להפריד לפחות שעתיים ממוצרי חלב ותכשירים המכילים ברזל וסותרי חומצה. בנוגע לשאלתך, ניתן לקחת כל כדור המכיל חידקים טובים (פרוביוטיקה) אין העדפה לתכשיר מסוים. אין המלצה גורפת מדעית אך לפי מחקרים שנעשו ההמלצות הן: בזמן נטילת האנטיביוטיקה לקחת 2 כדורי פרוביוטיקה ולהפריד שעתיים מהאנטיביוטיקה (ניתן לקחת 2 ביחד) יש להמשיך לקחת פרוביוטיקה שבוע לאחר סיום האנטיביוטיקה. בברכה,

שלום, שמי נעה ואני עושה סוג של עבודת חקר על אנמייה ברצוני לשאול על איך משפיעה האנמייה על מערכת ההובלה?

.

גולשים יקרים, לאור הפרסומים בדבר הסיכון בשימוש בוולטרן, החליט אתר doctors להקים פורום חדש, בניהולם של רוקחי המרכז הרפואי "הלל יפה", שיספק מענה לשאלות הגולשים. גלישה פורייה צוות האתר

בוקר טוב נהפך לבלאגן בפורום ,אני מקבל תשובה מפורום "וולטרן" על שאלה ברוקחות כשרוצה להשיב אני לא יודע אם זה יגיע לרוקחות או ל"וולטרן" תודה ויום טוב

שלום, אני בת 36 בריאה למעט תת תרסיות קלה, בעלת עודף משקל גבוה BMI 40 לפני כחודש וחצי התחלתי לקחת סימבקור 40 מ"ג ליום עקב כולסטרול גבוה בדם. אני לא סובלת מתופעות לוואי ומרגישה בסדר. קראתי שתרופות מקבוצת הססטינים מעלות את הסיכון לחלות בסכרת ב27% אבי היה חולה סכרת (2) ונפטר בגיל צעיר (51) כתוצאה מהתקף לב כתוצאה מסיבוכי הסכרת. אני סובלת ממשקל גבוה וגם ממתח כללי מידי יום. אחת הדאגות הכי גדולות שלי היא לחלות בסכרת. עכשיו כשקראתי שזה מעלה את הסיכון אני חושבת להפסיק כיוון שסכרת הרבה יותר גרועה בעיני מכולסטורל שעלול לגרום למחלות לב (גם סכרת עלולה לגרום לבעיות בלב ובכל הגוף..) האם ישנה תרופה שאינה מעלה את הסיכון לחלות בסכרת? אני לא מוכנה בשום אופן להגדיל את הסיכוי שגם ככה גדול אצלי מה דעתכם? אודה לכם על תשובתכם מאיה

מאיה שלום, לפי מקורות המידע שבידינו micromedex סימבקור לא משפיע על רמת הסוכר ולכן הוא לא יכול לעלות את הסיכון לחלות בסכרת. אי טיפול ברמת הכולסטרול הגבוהה יכולה לגרום להתקף לב עקב הצרות של כלי דם. לכן מומלץ להמשיך ליטול את הסימבקור. בברכה, אוריין

שלום, לאחר ביקור אצל האורטופד, איבחן אצלי דלקת בגיד (שבפרק כף היד). אמר שאני צריכה לקחת תרופה אנטי דלקתית למשך עשרה ימים (יש לי בליטה האזור כתוצאה מהדלקת, מעין נפיחות עם כאבים). בתחילה נתן לי מרשם לארקוקסיה, אך כשנודע לו שאני עדיין מניקה, חזר בו. הייתי מעוניינת לדעת האם ישנה תרופה אנטי דלקתית שאני אכן יכולה לקחת בזמן הנקה? בנוסף, אני מטופלת בדפלפט כרונו, 250 מ"ג פעם ביום ולכן אני זקוקה לתרופה שלא תתנגש עם הדפלפט. אודה לתשובה

יעל שלום, כל התרופות ממשפחת ה-NSAID (תרופות נוגדות דלקת שאינן ממשפחת הסטריאואידים) לא מומלצות בזמן הנקה, ההמלצה היא להפסיק להניק בתקופת נטילת התרופה. עליך לחזור לרופא ולשקול אולי טיפול חיצוני (משחות) בברכה,

שלום רב, אני רוצה להתחיל לתת לבתי בת 5.5 חודשים את הברזל ferro 15 אך לא הבנתי כל כך את הימנון שמצויין בעלון בתי שוקלת 8.140(נשקלה היום) היא יונקת, לעיתים גם מטרנה והתחילה שבוע שעבר קצת ירקות. אודך לך אם תעזור לי לדעת כמה לתת לילדה חג חנוכה שמח.

שלום אליאס, תודה על התשובה המהירה, התרופה פרו 15 היא תחליף לברזל שקניתי בהתחלה של טיפטיפות אך זה עשה לה ממש היתכווצויות בבטן, אז חסרות המליצו לי על הברזל הזה, אז ממה שהבנתי לתת לה 5.5 מ"ג? לפני האוכל? ויש לי עוד שאלה אולי תוכל לענות לי עליה, אם לי יש ממש ברזל גבוהה לא עובר הברזל שלי לילדה בהנקה? בקום להתת לה ברזל? תודה רבה

שלום, קניתי (עם מרשם רופאה)נרות קלוטרי לטיפול בפיטריה. האם הטבליה לא נמסה בשלב כלשהו? לאחר 6-7 שעות אני עוד חשה בה שהיא מוצקה. ומקודם היא פשוט החליקה החוצה במידה והיא ממשיכה להיות מוצקה ואחדיר טבליה חדשה בערב הבא, לא יכול להתפתח כך זיהום? תודה גילה

גילה שלום, ייתכן והטבליה הייתה פגומה כיוון שהיא צריכה להתמוסס, אין סיבה ששימוש בטבליה נוספת ייגרום להתפתחות של זיהומים. בכל מקרה עלייך לסיים טיפול של 3 ימים בכדי לטפל בפטריה. בברכה,

יש כדורים שלוקחים ויש אחוזים גבוהים שאפשר לגבוהה כתוצאה מלקיחתם שם החברה growth-flex יש לקחת את הכדור פעם ביום במשך חודש עד שלושה חודשים משהו כזה.. אני רק רוצה לדעת אם אפשר לקחת תכדורים בלי אישור מרופא

אבנר שלום, המוצר שציינת הינו מוצר טבעי, לפי אתר החברה זהו מוצר המכיל חומצות אמינו שמטרתן לעזור לפיתוח השרירים לאנשים אשר מבצעים פעילות ספורטיבית, לא מצאתי ציון לכך שהמוצר עוזר לגדילה לאנשים שהם אינם ספורטאים, בספרות תפקיד חומצות האמינו הוא לעזור לפיתוח השרירים ולעזור בנשימה השרירית בעת פעילות ספורטיבית , לא ידוע על עידוד גדילה בעקבות נטילת חומצות אמינו. במידה ויש לך מחלות רקע עליך לפנות לרופא לפני נטילת התכשיר. בברכה,

שלום רב, בני בן 10 חודשים. הרופאה המליצה על התרופה הנ"ל 50MCG גם ונטולין שלוש פעמים ביום. זאת בגלל שיעול שיש לו. אין לילד קוצר נשימה. גם פניטסטיל גם פרופיטן הוא מקבל. אני לא כ"כ בטוח לגבי ההוראה הרפואית. אני גם קורא שהתרופה פליקסוטייד ניתנת לילדים מעל גיל שנה. אשמח לקבל חוות דעתכם בעניין. תודה מראש

מיכאל שלום, לגבי תכשיר הפליקסוטייד לפי העלון לצרכן ולפי העלון לרופא התכשיר מותווה לילדים מעל גיל 1 שנה ולכן עליך לחזור לרופא המטפל לקבלת טיפול תחליפי המתאים לגיל 10 חודשים. לגבי הטיפול הנוסף כיוון שאין בידינו את התיק הרפואי של בנך ולא ידוע מה הייתה אבחנת הרופא לא ניתן לומר האם הטיפול מתאים. בברכה,

אני סובלת מדימום די מוגזם בין מחזור למחזור וזה מטריד אותי ומפריע לי מאוד בתפקוד שלי. יש תרופה שיכולה לעזור לי להפסיק את הדימומים האלה?

שלום 1.כדור לרקפרס כתוב לקחת חצי שעה לפני אוכל.אני מעדיפה לקחת אותו לפנות ערב אחרי שאכלתי צהריים. כמה זמן אחרי שאכלתי ארוחת צהריים אפשר לקחת הכדור תודה

תודה על המידע

הרגליים מתנפחות מהתרופה

היתי רוצה לדעת האם יתכן שהתרופה החדשה שקיבלתי לרקפרס20 גורם לכאבים עזים בקיבה גם אחרי מספר שעות

רציתי לשאול אם יש דרך לקבל את הגלולות שלקחתי באזרחות גם בצבא

זו שאלה שיש להפנות לרופא צבאי.....

זה נחמד אבל רציתי לדעת מרופא שאולי מבין אם אני צריכה לדאוג שאולי אני לא אוכל להמשיך את הגלולות שלי עכשיו

קיבלתי קפליות אופלודקס 200 ג' לטיפול בדלקת בדרכי השתן (אני אלרגית לפנצילין) האם ניתן לקחת תרופה זו אם אני מניקה? תודה רבה!

שלום. אני נוטלת אנטיביוטיקה בשם צפלור 500 3 פעמים ביום. בעלון לצרכן לא מצויין שום דבר על שתית אלכוהול בזמן נטילת התרופה,רציתי לדעת האם אני יכולה לשתות בזמן לקיחת התקופה. תודה מראש :)

שלום רב האמא שלה סובלת מלחץ דם גבוה קיבלה מספר כדורים להורדת לחץ דם אבל זה לא עזר אלא אף הזיק הכדורים גרמו לה לנפיחות ברגליים. בפעם האחרונה נתן לה הרופא את הכדור "פוסיד" והדגיש מספר פעמים שזה יוריד לה את הנפיחות ברגליים לפי מה שאני קורא הכדור ניתן רק להורדת לחץ הדם האם זה נכון והאם זה גם גורם להורדת הנפיחות.

שלום רב, בכוונתי לצבוע שיער - פעם ראשונה אז סליחה על הבורות. קניתי צבע שיער ?של חברת NATURTINT ללא אמוניה. בהנחיות כתוב כי כעבור כ 20 דקות עלי לשטוף את הצבע ולחפוף נאמר לי בחנות כי ההנחיות לצבע זה הן כמו הנחיות כל סוג של צבע שיער אך כיוון שמעולם לא צבעתי רציתי לדעת האם ניתן לבצע את השטיפה שלאחר הצביעה במהלך מקלחת של כל הגוף או שיש בעיה שהחומר יבוא במגע עם איברים אחרים בגוף ועלי לשטוף את השיער בנפרד מבלי שהחומר יבוא במגע עם הגוף? ושאלה נוספת: עד כמה הכרחי לבצע את בדיקת הרגישות לחומר לפני הצביעה? תודה רבה!

גלי שלום, את השטיפה יש לעשות כאשר שאר חלקי הגוף מוגנים, ז"א לא בזמן המקלחת, מומלץ לעשות את בדיקת הרגישות כיוון שאם את רגישה עדיף שאזור קטן ייחשף לחומר ולא כל הראש. בברכה,

שלום, אני נוטלת טרבינאפין לטיפול בפטרת ציפורניים, רציתי לדעת האם הטרבינאפין מפחית מיעילותה של הגלולה למניעת הריון, מליאן. תודה, רותם.

רותם שלום, לפי העלון לצרכן יש לדווח לרופא על נטילת גלולות לפני התחלת השימוש בתרופה, לפי בדיקה באתר מיקרומדקס ובספרות הרפואית לא נמצאה אינטארקציה ידועה בין התרופה לבין גלולות. בברכה,

שלום עקב בעיה בבלוטת התריסמתת פעילות יש לי עודף .גם תופעות נלוות כגון לחץ בחזה ירידה במשקל חוסר תיאבון .חוסר מצב רוח .דיכאון וחרדה למצב.קבלתי כדור אסרו 10 להרגיע את המצב .האם המצב יחזור אחרי שבלוטת התריס התאזן או נזק בלתי הפיך.

שלום רב, בעלון של רסיטל רשום שאחד מתופעות הלוואי זה מצבי דכאון ואובדנות. היתי רוצה לדעת כמה זה באמת נכון, מה הסיכויים? רוצה להתחיל להשתמש אך יש חששות.....

מריוס שלום, תופעות הלוואי האלה נדירות (ולא מתרחשות אצל כל המטופלים), אבל צריך לשים לב למצב הנפשי בחודשים הראשונים של הטיפול. בברכה, אוריין

אני סובלת כבר קרוב ל10 שנים ממיגרנות חוזרות, אני בת 19 והנירולוג שלי נתן לי ליטול 10mg אלטרולט במשך חודש, האם התרופה אמורה לעזור למיגרנות או שהיא רק לעזרה בשינה?

האם ניתן לשלב את הלנטוס ואפידרה עם אקמול צינון?

שלום אני נוטלת גלולות יסמין 4 חודשים, לפני שבוע וחצי התחלתי לקחת אנטיביוטיקה במקביל מפני שהיה לי דלקת בשתן (אנטיביוטיקה מסוג tarivid) נטלתי אותה 5 ימים בזמן שנשאר לי לנטול 3 גלולות עד לסיום החפיסה. בזמן הזה אני ובן זוגי קיימנו יחסי מין לא מוגנים (ביום שלישי ) יום למחרת קניתי פוסטינור ולאחר מכן יום חמישי קיימנו שוב יחסי מין אך ללא גמירה בפנים. כרגע אני נמצאת באיחור של יום ה-3 (הרי עם גלולות זה צריך להיות מדוייק) השאלה שלי האם האנטיביוטיקה השפיעה על ההגנה של הגלולה?והאם האיחור יכול לנבוע גם מהפוסטינור? לתשובתך אודה , תודה מראש.

מזה כחודש וחצי אני לוקחת מטמרפין לטיפול בסכרת גבולית אחד בערב, לאחרונה אני סובלת מעצירות מנסה לרדת במשקל אבל לא מצליחה אולי המטמורפין עושה את העצירות? לפני כן לא סבלתי מעצירות. כמו כן התחלתי מזה כחודש וחצי לקחת רדוקטיל לטיפול בהשמנת יתר והתחלתי לסבול מנדודי שינה, בעבר היו לי נדודי שינה אלא שדוקא לאחרונה כלומר לפני שהתחלתי לקחת את הרדוקטיל הכל היה בסדר ,ניסתי להפסיק מספר ימים לקחת את הכדור והשינה השתפרה האם יש קשר בין הכדור לבין נדודי השינה?

שלום רב, האם יש בעיה עקרונית לשלב בין ליריקה במינון של 150 מ"ג לקלונקס 0.5? תודה מראש.

כמה מ"ל זנטק צריך לקבל תינוק בן חמישה חודשים עם רפלוקס חמור(פליטות בעיות נשימה ואי שקט קיצוני) שוקל 8.800, קיבל בעבר בגיל שלושה חודשים והרופאת ילדים לא בטוחה במחנון (בפעם הקודמת ניתן מגסטרו), 1: מה המינון המומלץ? 2:מה המינון המקסימלי לק"ג שנותנים לטיפול בריפלוקס? תודה אמא של נועם

ראשית תודה על התשובה, אכן הסירופ שיש לי הוא 150 מ"ג 10\מ"ל, לא מובן לי המינון 1.5 עד 3 מ"ל פעמיים ביום או סה"כ? כי בעסר במישקל 7 ק"ג קיבל 1.5 מ"ל פעמיים ביום, ועוד שאלה יש חשיבות להאם לתת ממש לפני אוכל או גם אם זה שעה (לדוגמה) לפני זה אותו הדבר? תודה אמא של נועם

היי חולת אפילפסיה, לוקחת למיקטל כרגע, בקרוב כנראה חוזרת לקחת דפלפט כרונו.. אילו תרופות יהיו בעיות בשילוב (אנטי אפליפטיות וכדורים למיגרנות)? תודה רבה מראש

תודה רבה

שלום אני מקבלת אוגמנטין בעקבות דלקת בשד האם אפשר להמשיך את ההנקה עם האנטביוטיקה?

שלום, ע"פ מקורות המידע שבידינו (Micromedex המעודכן לרבעון האחרון) יש לנקוט בזהירות – אוגמנטין מורכב משני חומרים פעילים – Amoxicillin שעובר בחלב האם בכמויות קטנות ומוגדר כבטוח לשימוש בזמן ההנקה ו-Clavulanic acid שלא ידוע אם היא עוברת בחלב האם. עלייך לוודא כי הרופא המטפל בך מודע לעובדה שאת מניקה וכמו כן שימי לב אם תינוקך משלשל בצורה יוצאת דופן (תופעת לוואי של האנטיביוטיקה) או אם הוא חווה תופעות אלרגיות (עלולה להיות לו רגישות לאנטיביוטיקה הזו). בברכה,

אמא שמקבלת פעם ראשונה בחייה כבר כשבוע 14יח' אונסלין ליום האם אפשר במקום לקחת כדור גנוביה במקום הסוכר היה בבדיקת דם 176 אבל המוגלבין של הסוכר 7.8 במקום שהתקרה 6????.

שלום קרין, האם האינסולין שנרשם לה הוא תוספת לטיפול התרופתי שהיא מקבלת? התרופה ג'נוביה מטפלת בחולי סכרת מסוג 2 והיא חייבת מרשם רופא. הטיפול בסכרת בד"כ מחייב שילוב של כמה תרופות לכן קביעת הטיפול נקבעת לפי הוראות הרופא והאיזון ברמות הסוכר. רמת ההמוגלובין A1C מראות את ההיסטוריה של הטיפול התרופתי ולאו דוקא את האיזון לאחר התחלת הטיפול באינסולין. אסור להחליף את הטיפול מבלי להיועץ ברופא המטפל. בברכה, מוחמד

אמי חולת סוכרת סוג 2היא מקובלת עוד 2 כדורים ביום של מטורפמין ואת האינלסין מסוג לונטס פעם ביום השאלה אם אפשר במקום האינסלין שהיא מקובלת רק שבוע להחליף לגנוביה??

לפני 5ימים התחיל מוקסיוט 250 3 פעמים 6מג עדיין משלשל מאוד עייף ולא נראה שיש שיפור הסיבה היתה כאב באוזן והאחים הגדולים עם סטורופטוקוקים מה לעשות סבתא מודאגת

שלום לנה, אני מניח כי כוונתך בשאלה הייתה ל-6 מ"ל כפול 3 פעמים ביום. השלשול שנכדך סובל ממנו עלול להיות תופעת לוואי של הטיפול באנטיביוטיקה. את יכולה לקחת את נכדך לרופא שוב ולהסביר כי הטיפול עדיין לא השפיע עליו ולהתייעץ עימו בנוגע להחלפת הטיפול האנטיביוטי. עם זאת, דעי כי דלקת באוזן עלולה להיות גם וירלית ובמקרה זה האנטיביוטיקה לא תשפיע, בד"כ המחלה תחלוף מעצמה לאחר מס' ימים. בנוסף, ניתן להשתמש בטיפול מקומי כנגד כאבים כמו טיפות אוזניים. בברכה,

אני מחפשת תחליף לסימבסטאטין שאין בו גלוטן ואין בו לקטוז. אשמח גם לשמוע באשר למרכיבים מן הטבע שיכולים לעזור. תודות מראש.

שלום טליה, ניאצין (או ויטמין B3) משמש לטיפול בהורדת רמות הכולסטרול אך הוא גורם גם לסומק כתופעת לוואי די נפוצה. מעבר לכך, תרופות מאותה משפחת תרופות אינן מכילות גלוטן ויתאימו לחולי צליאק, אך הן מכילות לקטוז בכמויות שונות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל וניתן יהיה במידת הצורך להוריד את המינון של הכדור (וכך להוריד את הכמות של הלקטוז) ו/או להוסיף תרופות אחרות שיכולות לעזור בהורדת כולסטרול בדם. ניתן גם להשתמש בתוספי תזונה המכילים אנזימי עיכול (לקטאז למשל) היכולים במידה מסוימת לטפל בבעיה. בברכה, מוחמד

אני בת24 אני פעם ראשונה סובלת מכאב מחזור אבל אין לי מחזור ואני כבר באיור ואני מפחדת מה הסיבה לכך

שלום לי, ישנם כמה תכשירים נוגדי כאבים שניתן להשתמש בהם לצורך כך, אך אני מציע לך לברר מהי הסיבה לכאבים. כדאי לברר עם הרופא המטפל לגבי זה. בברכה, מוחמד

שלום מתי לוקחים את התרופות הבאות ביחס לאוכל 1.מוקסיפין 2.קארין 3.אומפרדקס?

שלום ירדן, על פי העלון לצרכן של התרופה מוקסיפן יש לבלוע את הכדור עם כוס מים. אין חשיבות לנטילה ביחס לאוכל (כלומר ניתן לקחת עם או בלי אוכל). על פי העלון לצרכן של התרופה קארין יש ליטול את התרופה עם מעט מים. ניתן ליטול את התרופה עם מזון, חלב או על קיבה ריקה. על פי העלון של התרופה אומפרדקס יש לבלוע את התרופה עם כוס מים מלאה. יש ליטול את התרופה לפני הארוחה (כחצי שעה) , עדיף בבוקר. בברכה,

ממה מיצרים תכשירים שמכילים מלטונין?

אודה להסבר: 1. מהי המוליזה קלה בדגימה. 2. esr בערך 34 התשובה נצבעה באדום. בברכה ובתודה

שלום, 1. המוליזה היא פירוק כדוריות הדם האדומות. המוליזה בבדיקת הדם עלולה לנבוע מעבודת מעבדה ולא בהכרח לשקף את המצב בגופך. במידה וקיים חשד להמוליזה מוגברת מומלץ לחזור על הבדיקה בכדי לוודא שהיא אכן נכונה ובמידה שהיא נכונה להתייעץ עם הרופא המטפל. 2. ESR הוא ערך המשקף את שקיעת הדם, הערכים התקינים משתנים בהתאם לגיל הנבדק אך באופן כללי הוא מדד לא אבסולוטי ולא מדויק המצביע על תהליך דלקתי ובמקרים מסוימים משתמשים בו כאינדיקטור לתהליך סרטני – זהו אינו מדד הנותן תשובה ודאית לגבי אף אחד מהמצבים ויש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע למשמעותו. בברכה, אוריין

בני בן 9 נוטל רטלין 10 מ"ג ביום. שוקל מעל 40 ק"ג האם המינון נמוך עבורו (לא תמיד מורגשת השפעה).

מה ההבדל בין קפליה לטבליה (מבחינת הפעילות )?

הילה שלום, אין הבדל בפעילות של שתי הצורות. ההבדל היחידי הוא בצורה, הטבליה עגולה והקפליה מאורכת. בברכה, אוריין

מה ההבדל בין שיעול יבש ללח ?איך נעשית ההבחנה?

שלום, כאשר מדובר על שיעול יבש הכוונה לשיעול ללא ליחה ואילו שיעול רטוב (לח) מתבטא בשיעול עם ליחה. הבדל נוסף הוא בתרופות לטיפול. שיעול רטוב לרוב מטופל בתרופות מכייחות כגון (ברומהיקסין או קרבוציסטאין ועוד) ואילו שיעול יבש מטופל בתכשירים המכילים חומרים מדכאי שיעול כגון קודאין. בברכה,

שלום לכמה זמן אפשר להשתמש בבקבוק אקמולי פתוח?

שושנה שלום, את יכולה להשתמש באקמולי פתוח עד תאריך התפוגה שלו. בברכה, אוריין

הבנתי שיש גלולות עם הרבה הורמונים וגלולות עם פחות אני סובלת מכאבי מחזור מאוד חזקים ונאמר לי שאני צריכה לקחת גלולות האם יש הבדל בין המינונים השונים בטיפול בכאבים?

מי שאמר לך שאת צריכה לקחת גלולות, בהנחה שהוא רופא, הוא זה שצריך לייעץ לך מה לקחת. ולכאבים, דרך אגב, לא תמיד צריך גלולות...

שלום שירן לי היו כאבי מחזור נוראים, כך שהייתי לוקחת חופש מחלה ושוכבת במיטה ביום הראשון. לפני כחצי שנה התחלתי לצרוך מיץ מ19 פירות ואפלה ופלא אין זכר לכאבים יותר. זו לא תרופה ולכן אין לי מושג אם זה יעזור לך כמו שזה עזר לי, אבל אני ממליצה בחום לנסות, חוץ מזה הוא גם מאוד טעים. לרטים תכתבי לי למייל [email protected] ואשלח לך חומר עליו. בברכה, נ

של אטופן 600 ,רופא אחד אמר לי לקחת לא יותר מעשרה ימים,והשני אמר לקחת שבועיים ואחרי זה לעבור ל400 לעוד שבועיים,מדובר בכאבי גב חזקים,ואני כבר שבוע איתו ותופעת לוואי היחידי כמעט שיש לי זה קצת גזים והרבה פעמים שתן...,האם מינון מעבר ל10 מים יכול לגרום נזק בלתי הפיך?

שלום, היות ולא ציינת שמדובר במנות מחולקות אני מניח כי מדובר באטופן XL (בשחרור מושהה). תופעות הלוואי שציינת הן אופייניות לתרופה (גזים והשתנה מרובה) אך חשוב שתציין אותן בפני הרופא המטפל. נטילת התרופה לתקופה ארוכה מ-10 ימים מקובלת במטופלים רבים והמינון מותאם ע"פ ההשפעה על הסימפטומים אך גם לתרופה זו ישנן תופעות לוואי אפשריות. תופעות לוואי אפשריות הן סחרחורת, חולשה, כאב ראש, כאבי בטן, גזים, שלשול, בחילה, עצירות, גירוד, פריחה, צואה שחורה, השתנה מרובה ו/או צריבה בשתן, צרבת. רוב תופעות הלוואי מתרחשות בפחות מ-3% מהמטופלים אך חשוב שתדווח לרופא המטפל במידה ואתה חווה אחת מהן. בברכה, אוריין

בעלי ואני ושני ילדיי (בני 16 וחצי ו-21) התחלנו לבלוע כדור ester c 500 כל יום כמניעה נגד מחלות החורף. האם לדעתך בליעה יומית קבועה של 500 מג ויטמין אסטר c יכולה להזיק לנו? האם אינך מאמינה שויטמין סי יכול לתגבר את מערכת החיסון ולהגן ממחלות חורף או אפילו שפעת החזירים? בקיצור, האם להפסיק לתת לילדיי בגלל הנזק העתידי מהויטמין? תודה

שלום, הגבול העליון (UL-upper limit) לנטילת ויט' C הוא 2000 מ"ג ביום וע"פ המקורות שבידנו (Micromedex המעודכן לרבעון האחרון) אין מניעה ליטול אותו ותופעת הלוואי העיקרית האפשרית היא שלשול. עם זאת, חשוב לזכור, כי גם לתוספי תזונה עלולות להיות אינטראקציות עם תרופות אחרות. ויט' C יוצר אינטראקציות עם נוגדי חומצה (עלול להגביר את ספיגת האלומיניום), אספירין (ספיגת הויט' C עלולה לרדת), ויט' b12 (ויט' C פוגע והורס ויט' b12 הנמצא במזון ובכדי לשמור על רמות צריכה נאותות של ויט' b12 מומלץ ליטול ויט' C בנפרד מהארוחות) לויט' C ישנן עוד מס' אינטראקציות תרופתיות ולכן חשוב כי תדווחי לרופא על נטילתו. ע"פ המקורות שבידנו, לא ייגרם נזק מנטילת ויט' C אך ניתן לנסות ולשמור על צריכה נאותה שלו מן המזון היות והמינון שאתם נוטלים הוא גבוה יותר מזה מהצריכה היומית המומלצת (60 מ"ג ליום לאדם מעל גיל 15). בקשר למניעת שפעת החזירים ומחלות החורף – לויט' C תכונות אנטיאוקסידנטיות מוכחות אך נכון להיום אין הוכחה שהוא מסייע בחיזוק המע' החיסונית ובהגנה מפני שפעת או הצטננות. כמובן שחשוב לשמור על צריכה קבועה שלו בכדי לשמור על רמתו בגוף אך כפי שציינתי הצריכה הנדרשת היא 60 מ"ג ליום וניתן להשיגה מהמזון. בברכה, אוריין

האם כדור גסטרו מונע ספיגת ויטמין b12?

תמי שלום, לפי מקורות המידע שבידינו (micromedex), התרופה גסטרו לא משפיעה על ספיגת ויטמין B12. בברכה, אוריין

האם הפסיקו את יצורו או הוצא מסל הבריאות והאם יש תרופה זהה בארץ.תודה מראש.

ייצורה של התרופה אכן הופסק. כרגע עדייןיש מלאי בארץ וניתן להזמינה דרך בית המרקחת

שלום רב לפי הוראות הרופא אסור לקחת את התרופה simvaxon ביחד עם מיץ אשכוליות. ברצוני לדעת אם ההמלצה הזו נכונה גם לפומלה ופומלית באופן ספציפי ולכל פירות ההדר באופן כללי יותר. אשמח אם תוכלו להסביר גם את ההגיון מאחורי ההמלצה. המון תודה אלונה

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון ) יש להימנע מנטילת SIMVASTATIN (simvaxon) יחד עם מיץ אשכוליות בגלל החשש לעליית הריכוז של התרופה בדם וכתוצאה מכך לעלייה בסיכון לתופעות לוואי של רבדומיאליזיס ומיופתיה (חולשה וכאבי שרירים). לפי מקור מידע זה ולפי העלון לרופא אין אזהרה לגבי שאר פירות ההדר. בעלון לרופא רשום כי הסיכון גובר בכמויות גדולות של מיץ אשכוליות (יותר מליטר ביום) . בברכה,

אני לוקחת פריזמה 20 מ"ג כול יום. בשלושת הימים האחרונים יש לי קילקול קיבה ואני משלשלת. האם יש סיכוי שהכדורים לא נספגים? או ברגע שאני לוקחת אותם הם נספגים ישירות לדם? אני לא מבינה בזה ואודה לתשובה.

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקומדקס מעודכן לרבעון האחרון) , אחת מתופעות הלוואי העיקריות של FLUOXETINE (פריזמה) הם בעיות במערכת העיכול הכוללות שלשול (38% מהמקרים) , בחילות (25-30% מהמקרים) והקאות (2-3% מהמקרים) . במידה ואת משלשלת מייד לאחר נטילת התרופה יש סבירות גבוהה כי התרופה לא נספגה. אם מדובר על מספר שעות לאחר הנטילה ככל הנראה התרופה נספגה. עלייך להיוועץ ברופא במידה ותופעה זו אינה חולפת. בברכה,

היי שמי רותם בת 21 עקב ניתוח הגדלת חזה התחלתי לסבול מכאב עצבעיי ונתנו לי ליריקה לכמה חושדיים... השאלה שלי היא האם מותר לי לשתות קצת אלכוהול בזמן הטיפול? והאם האלכוהול מבטל את ההשפעה של התרופה מעבר לשתיית האלכוהול סתומרת שאם אני שותה אלכוהול עם התרופה האם אני אגיד למצב שהתרופה לא תשפיע עלי יותר בגלל האלכוהול.. יש לציין שאני לא שותה הרבה ושואלת יותר לידע כלל נתנו לי ליריקה 75 מ"ג...! תודה רבה והמשך יום נפלא..!

שלום רותם, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקורמדקס מעודכן לרבעון האחרון ) אין כל מניעה ליטול את התרופה במקביל לשתיית אלכוהול. עם זאת על פי העלון לרופא יש מחקרים המראים כי ליריקה יכולה לגרום להגברת האפקט של ethanol (אלכוהול) ועל כן יש להיזהר. בברכה,

שלום רב, לפני כשבוע התחלתי להשתשמ בכדורי "קרדולוק" להורדת לחץ דם ונאמר לי לקחת אותו בבוקר, ועתה קבלתי כדור נוסף "לוסרטן". מתי עדיף לקחת את הלוסרטן, האם ביחד עם הקרדולוק בבוקר או בכל שעה אחרת? האם נטילת שני הכדורים ביחד לא יגרמו לנפילת לחץ דם חדה מדי או תופעה אחרת לא רצויה? בתודה מראש.

שלום, על פי העלון לצרכן של התרופה קרדילוק (Bisoprolol Fumarate) רצוי ליטול את התרופה בבוקר על קיבה ריקה או עם ארוחת בוקר. לגבי לוסרטן (Losartan) ניתן ליטול את התרופה עם או בלי אוכל ויש להשתדל ליטול באותו הזמן בכל יום. על פי מקורות המידע שבינו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) אין כל מניעה ליטול את התרופות יחד. שתי התרופות פועלות למשך 24 שעות. עליך לנטר את לחץ הדם על מנת לוודא שאכן שתי התרופות יחד גורמות לאיזון בלחץ הדם. במידה ולא יש לפנות לרופא על מנת להתאים מינון. בברכה,

שלום רב, אני מתכוון להתחיל לקחת תרופה להורדת כולסטרול בשם SIMOVASTATIL . אני סובל מבעיות מסויימות באינזימי כבד מאז שחליתי והבראתי מצהבת לפני 20 שנה. בנוסף אני לוקח את התרופות הבאות ורציתי לדעת באם יש השפעות הדדיות לא רצויות בניהן: -ונלה (אפיקסור) -רספירדל -קסנקס תודה מראש TANGUSH

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון ) ישנה אינטראקציה משמעותית בין התרופה simvastatin יחד עם risperidone (רספירדל). התרופה רספירדל עלולה לגרום לעלייה בריכוז התרופה סימבסטטין בדם וכתוצאה מכך לעלייה בסיכון לתופעת לוואי של רבדומיאליזיס (כאב וחולשת שרירים ) המיוחסת לתרופה SIMVASTATIN. במידה ויש צורך ליטול את שתי התרופות במקביל יש לנטר רמות CK (creatine kinase) בדם. בנוסף יש לנטר אנזימי כבד לאור ההיסטוריה הרפואית שלך. עלייך לפנות לרופא וליידע אותו על כוונתך ליטול את התרופה SIMVASTATIN. בברכה,