פורום ייעוץ תרופתי

בעלי ואני ושני ילדיי (בני 16 וחצי ו-21) התחלנו לבלוע כדור ester c 500 כל יום כמניעה נגד מחלות החורף. האם לדעתך בליעה יומית קבועה של 500 מג ויטמין אסטר c יכולה להזיק לנו? האם אינך מאמינה שויטמין סי יכול לתגבר את מערכת החיסון ולהגן ממחלות חורף או אפילו שפעת החזירים? בקיצור, האם להפסיק לתת לילדיי בגלל הנזק העתידי מהויטמין? תודה

שלום, הגבול העליון (UL-upper limit) לנטילת ויט' C הוא 2000 מ"ג ביום וע"פ המקורות שבידנו (Micromedex המעודכן לרבעון האחרון) אין מניעה ליטול אותו ותופעת הלוואי העיקרית האפשרית היא שלשול. עם זאת, חשוב לזכור, כי גם לתוספי תזונה עלולות להיות אינטראקציות עם תרופות אחרות. ויט' C יוצר אינטראקציות עם נוגדי חומצה (עלול להגביר את ספיגת האלומיניום), אספירין (ספיגת הויט' C עלולה לרדת), ויט' b12 (ויט' C פוגע והורס ויט' b12 הנמצא במזון ובכדי לשמור על רמות צריכה נאותות של ויט' b12 מומלץ ליטול ויט' C בנפרד מהארוחות) לויט' C ישנן עוד מס' אינטראקציות תרופתיות ולכן חשוב כי תדווחי לרופא על נטילתו. ע"פ המקורות שבידנו, לא ייגרם נזק מנטילת ויט' C אך ניתן לנסות ולשמור על צריכה נאותה שלו מן המזון היות והמינון שאתם נוטלים הוא גבוה יותר מזה מהצריכה היומית המומלצת (60 מ"ג ליום לאדם מעל גיל 15). בקשר למניעת שפעת החזירים ומחלות החורף – לויט' C תכונות אנטיאוקסידנטיות מוכחות אך נכון להיום אין הוכחה שהוא מסייע בחיזוק המע' החיסונית ובהגנה מפני שפעת או הצטננות. כמובן שחשוב לשמור על צריכה קבועה שלו בכדי לשמור על רמתו בגוף אך כפי שציינתי הצריכה הנדרשת היא 60 מ"ג ליום וניתן להשיגה מהמזון. בברכה, אוריין

האם כדור גסטרו מונע ספיגת ויטמין b12?

תמי שלום, לפי מקורות המידע שבידינו (micromedex), התרופה גסטרו לא משפיעה על ספיגת ויטמין B12. בברכה, אוריין

האם הפסיקו את יצורו או הוצא מסל הבריאות והאם יש תרופה זהה בארץ.תודה מראש.

ייצורה של התרופה אכן הופסק. כרגע עדייןיש מלאי בארץ וניתן להזמינה דרך בית המרקחת

שלום רב לפי הוראות הרופא אסור לקחת את התרופה simvaxon ביחד עם מיץ אשכוליות. ברצוני לדעת אם ההמלצה הזו נכונה גם לפומלה ופומלית באופן ספציפי ולכל פירות ההדר באופן כללי יותר. אשמח אם תוכלו להסביר גם את ההגיון מאחורי ההמלצה. המון תודה אלונה

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון ) יש להימנע מנטילת SIMVASTATIN (simvaxon) יחד עם מיץ אשכוליות בגלל החשש לעליית הריכוז של התרופה בדם וכתוצאה מכך לעלייה בסיכון לתופעות לוואי של רבדומיאליזיס ומיופתיה (חולשה וכאבי שרירים). לפי מקור מידע זה ולפי העלון לרופא אין אזהרה לגבי שאר פירות ההדר. בעלון לרופא רשום כי הסיכון גובר בכמויות גדולות של מיץ אשכוליות (יותר מליטר ביום) . בברכה,

אני לוקחת פריזמה 20 מ"ג כול יום. בשלושת הימים האחרונים יש לי קילקול קיבה ואני משלשלת. האם יש סיכוי שהכדורים לא נספגים? או ברגע שאני לוקחת אותם הם נספגים ישירות לדם? אני לא מבינה בזה ואודה לתשובה.

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקומדקס מעודכן לרבעון האחרון) , אחת מתופעות הלוואי העיקריות של FLUOXETINE (פריזמה) הם בעיות במערכת העיכול הכוללות שלשול (38% מהמקרים) , בחילות (25-30% מהמקרים) והקאות (2-3% מהמקרים) . במידה ואת משלשלת מייד לאחר נטילת התרופה יש סבירות גבוהה כי התרופה לא נספגה. אם מדובר על מספר שעות לאחר הנטילה ככל הנראה התרופה נספגה. עלייך להיוועץ ברופא במידה ותופעה זו אינה חולפת. בברכה,

היי שמי רותם בת 21 עקב ניתוח הגדלת חזה התחלתי לסבול מכאב עצבעיי ונתנו לי ליריקה לכמה חושדיים... השאלה שלי היא האם מותר לי לשתות קצת אלכוהול בזמן הטיפול? והאם האלכוהול מבטל את ההשפעה של התרופה מעבר לשתיית האלכוהול סתומרת שאם אני שותה אלכוהול עם התרופה האם אני אגיד למצב שהתרופה לא תשפיע עלי יותר בגלל האלכוהול.. יש לציין שאני לא שותה הרבה ושואלת יותר לידע כלל נתנו לי ליריקה 75 מ"ג...! תודה רבה והמשך יום נפלא..!

שלום רותם, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקורמדקס מעודכן לרבעון האחרון ) אין כל מניעה ליטול את התרופה במקביל לשתיית אלכוהול. עם זאת על פי העלון לרופא יש מחקרים המראים כי ליריקה יכולה לגרום להגברת האפקט של ethanol (אלכוהול) ועל כן יש להיזהר. בברכה,

שלום רב, לפני כשבוע התחלתי להשתשמ בכדורי "קרדולוק" להורדת לחץ דם ונאמר לי לקחת אותו בבוקר, ועתה קבלתי כדור נוסף "לוסרטן". מתי עדיף לקחת את הלוסרטן, האם ביחד עם הקרדולוק בבוקר או בכל שעה אחרת? האם נטילת שני הכדורים ביחד לא יגרמו לנפילת לחץ דם חדה מדי או תופעה אחרת לא רצויה? בתודה מראש.

שלום, על פי העלון לצרכן של התרופה קרדילוק (Bisoprolol Fumarate) רצוי ליטול את התרופה בבוקר על קיבה ריקה או עם ארוחת בוקר. לגבי לוסרטן (Losartan) ניתן ליטול את התרופה עם או בלי אוכל ויש להשתדל ליטול באותו הזמן בכל יום. על פי מקורות המידע שבינו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) אין כל מניעה ליטול את התרופות יחד. שתי התרופות פועלות למשך 24 שעות. עליך לנטר את לחץ הדם על מנת לוודא שאכן שתי התרופות יחד גורמות לאיזון בלחץ הדם. במידה ולא יש לפנות לרופא על מנת להתאים מינון. בברכה,

שלום רב, אני מתכוון להתחיל לקחת תרופה להורדת כולסטרול בשם SIMOVASTATIL . אני סובל מבעיות מסויימות באינזימי כבד מאז שחליתי והבראתי מצהבת לפני 20 שנה. בנוסף אני לוקח את התרופות הבאות ורציתי לדעת באם יש השפעות הדדיות לא רצויות בניהן: -ונלה (אפיקסור) -רספירדל -קסנקס תודה מראש TANGUSH

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון ) ישנה אינטראקציה משמעותית בין התרופה simvastatin יחד עם risperidone (רספירדל). התרופה רספירדל עלולה לגרום לעלייה בריכוז התרופה סימבסטטין בדם וכתוצאה מכך לעלייה בסיכון לתופעת לוואי של רבדומיאליזיס (כאב וחולשת שרירים ) המיוחסת לתרופה SIMVASTATIN. במידה ויש צורך ליטול את שתי התרופות במקביל יש לנטר רמות CK (creatine kinase) בדם. בנוסף יש לנטר אנזימי כבד לאור ההיסטוריה הרפואית שלך. עלייך לפנות לרופא וליידע אותו על כוונתך ליטול את התרופה SIMVASTATIN. בברכה,

אני נוטל שני כדורי אומפרדקס ליום מהם הזמנים הרצויים והפרשי זמן בין נטילתם לבין הארוחות האם לוסק עדיף על אומפרדקס?

האווי שלום, את הכדור הראשון יש ליטול בבוקר 30 דקות לפני ארוחת הבוקר , את הכדור השני ניתן ליטול אחה"צ או בערב 30 דקות לפני האוכל. התרופות לוסק ואומפרדקס הן גנריות אחת לשניה ז"א ששתיהן מכילות את אותו חומר פעיל באותו ריכוז ולפי המחקרים הפעילות והיעילות של שתיהן זהה. ההבדל בין התרופות הוא בחומרים הלא פעילים וכמו כן לוסק אלו גרנולות שנמצאות בתוך קפסולה ואילו אומפרדקס אלו כדורים, ייתכן כי מטופלים מרגישים הבדל בין שתי התרופות על רקע הבדלים אלו, אך מבחינת הפעילות אין הבדל. בברכה,

לוסק בסל. נקסיום לא. חשוב לניצולי שואה.

שלום.אני סוכרתית 40 שנה.בת 58.בין שאר התרופות שלי,אני לוקחת גם קרטיה 100 מ"ג ולוסארטאן 50 מ"ג. שאלתי היא: האם אפשר לבלוע אותם יחד? ומתי במשך היום זה הזמן המיטבי לבלוע? שמעתי שעדיף לבלוע קרטיה בשעות הערב/לילה כי כך זה משפיע טוב יותר על הורדת לחץ הדם. האם אכן כך? תודה מראש על התייסותכם לשאלותי.בברכה,רחלי

רחלי שלום, אין בעיה ליטול את לוסארטאן וקרטיה ביחד, עדיף ליטול אותם אחרי ארוחת הבוקר. קארטיה גורם לדילול דם ולא מוריד לחץ דם, לוסארטאן מוריד לחץ הדם. בברכה, אוריין

מה זה המוליזה קלה, מה סכנותיה וכיצד ניתן להתפטר ממנה? האם יש קשר בינה לבין לקיחת סימבסטאטין 30 מ"ג.

מהזה המוליזה קלה בבדיקת דם או צועה שעשיתי

כמה זמן לאחר הפסקת שימוש ברואקוטן 20 מ"ג ליום ניתן לנסות להכנס להריון?

אלונה שלום, לפי אתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון ניתן להפסיק את השימוש באמצעי מניעה כחודש לאחר הפסקת הכדור האחרון. בברכה,

אני בת 16 וחצי. כל יום אני נוטלת ויטמין ESTER C 500. רמת ויטמין B12 שלי נמוכה. האם אני גם יכולה ליטול כל יום גם כדור מציצה של ויטמין B12 בתוספת חומצה פולית 1200 מקג'? האם אין בינהם התנגשות או ריאקציה שלילית? האם אפשר לבלוע את שניהם יחד או צריך לחכות מספר שעות בין אחד לשני? תודה

גלי שלום, אין אינטארציה בין 2 סוגי הויטמינים, את שניהם מומלץ ליטול לאחר האוכל. כדורי מציצה מכילים 1000 מק"ג B12 ועד 400 מק"ג חומצה פולית, יש לערוך בדיקת דם לאחר 3 חודשי נטילה של B12 ואם הרמה היא בטווח יש להפסיק, במידה ואין עליה כלל עליך לפנות לרופא המטפל לשקו צורת מתן אחרת. בברכה,

בגיל כזה להתחיל עם הכדורים?! מה יהיה כשתגיעי לגיל 60?! יש פתרונות מין הטבע. לפרתים נוספים - תשאירי מייל או פלאפון. בברכה, ג

אני בן 43 צעיר יחסית בעקבות חרדות שאני עובר לאחרונה, פסיכיאטר המליץ לי על ציפראלקס, אני נמצא לאחר צינטור לב ,ולוקח כדורר פלאביקס, וכדור אספירין 100 מ"ג ליום, לדילול הדם, הבנתי כי שילוב של התרופות האלו עם ציפראלקס עלול לגרום לדימום מהקיבה, האם הדבר נכון? האם מישהו משלב ציפראלקס עם נוגדי קרישה, יש לציין כי אני מעוניין לקחת את הציפראלקס לתקופה קצרה יחסית של כשנה

איציק שלום, לפי אתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון,שילוב בין אספירין, פלויקס וSSRI (תרופות אשר מעכבות את החזרה של סרטונין כדוגמת הציפראלקס) מעלה את הסיכון לדימומים. עליך לפנות לרופא המטפל שלך בכדי שיוכל לנטר את המדדים שלך. בברכה,

כתוב בהוראות שצריך לקחת שעתיים לפני האוכל *או* שעה אחרי. אז לקחתי אחד שעתיים לפני האוכל, האם זה אומר שמותר לי מיד אחרי כן לאכול ולשתות? ואני לא מתכוונת לחלב ומוצריו. קראתי שלפעמים הפולקס גורם לעצירות. אצלי הוא גורם לשלשול. זה נורמאלי? זה נכון גם לגבי התוסף הקודם שלקחתי (פוליפרין). כמו כן, הייתי רוצה לדעת מה היתרון שלו על פני הפולקס הקודם. תודה רבה!

ציפורנית שלום, כאשר לוקחים כדור ברזל ניתן לקחת עם ויטמין C =מיץ סחוט טרי ולאחר מכן יש להמתין שעתיים ואז ניתן לאכול, או שעה לאחר האוכל. אצל כל אדם תופעות הלוואי הן שונות, ולכן שילשול זו תופעה "נורמאלית" הכדור נקרא פולקס חדש לא מצאתי האם הייתה פורמולה אחרת לפני. בברכה,

שאלה . יש לי אנמיה בעקבות חיידק שאני לא צליחה להיפטר ממנו כבר חמישה חודשים לקחתי את הפולקס שבועים וזה הגביר לי את כאבי הבטן וגרם לי להקיא ובחילות ועיוות של הקיבה. איזה ברזל יתאם לי ? ומה לעשות עם הפולקס ? הוא גורם לזה?

ליריקה בגלל כאבים כרוניים בגב, האים יש תופעות לוואי בגלל שני התרופות האלה? לאחרונה אני חש החמרה דווקא בעיוותים שיש לי כוריאה ואו ריקוד והרעדה בילתי פוסקת ברגל ימין

למה אפ 1 לא עונה לי על שאלה פשוטה כל כך

שאלה מעט מביכה.ראיתי בצואה את הכדור (כדור פסיכיאטרי) שאני לוקחת- בשלמותו. הוא לא היה קשה כפי שלקחתי אותו, בתחילה כלומר הוא היה רך וניתן היה לקרוע אותו ממש. מאז עשיתי צרכיי שוב וראיתי עוד כדור. מה משמעות העניין? האם איני סופגת את הכדורים? חשוב לי מאוד לדעת. יש סיכוי שאני לא מרגישה שיפור בהרגשתי בגלל שאיני סופגת את הכדור. מדובר בכדור וולבוטרין. תודה!

מירית, שלום רב אני עבדתי 20 שנים במכון לפיתוח תרופות מצמחים. ספיגת כדור כלשהו היא בין 10-30% לאומת זאת נוזל נספג כמעט 100%. כמו כן עלי לציין שכל כדור עובר תהליך כימי ולכן מומלץ לחפש פתרונות אלטרנטיביים טבעיים. למידע נוסף נא תפני אלי למייל [email protected] בברכה ג

הבן שלי בן 19.5 . הוא לוקח דפלפט כבר מספר שנים. בני בשלבי התקרחות מתקדמים. גם בעלי התקרח בגיל צעיר, אך יותר מאוחר מבני. האם יש קשר בין ההתקרחות ונטילת התרופה? להשלמת התמונה, הוא לוקח גם פריזמה וקרניטין.

מירי שלום, לפי בדיקתי בעלון לרופא של התרופה דפלפט דווחו על מספר מקרים של התקרחות בעקבות נטילת התרופה, התופעה היא לרוב הפיכה(ז"א שאם מפסיקים את התרופה ההתקרחות נפסקת) אך דווח גם על מקרים בלתי הפיכים. בברכה,

יש לי מחזור לא סדיר בטירוף... יש תרופה כלשהי שיכולה לעזור לי להסדיר את המחזור?

בפורום כזה אי אפשר להתאים לך טיפול.(לא רופא ולא רוקח), וגם אם מישהי מהגולשות תספר על נפלאות הטיפול שהיא מקבלת, זה לא אומר דבר לגבייך. גשי לרופא נשים, הוא צריך לבדוק מה הסיבה לאי סדירות במחזור ולפי זה להחליט אם צריך טיפול ואיזה.

זה באמת אישי, ואצל כל אחת הטיפול שונה יש לפנות לרופא נשים שיבדוק מה הסיבה לווסת הלא סדירה. הבעיה הזאת נפוצה ובדרך כלל נותנים גלולות לבעיה הזאת

אני סבלתי מאפילפסיה בילדותי, לא מטופלת בכדורים כבר מעל עשור, לוקחת גלולות למניעת הריון בשם: מליאן אבקש לדעת האם השימוש ברטלין כדי לשפר את בעיית הקשב והריכוז שיש לי אינו מסוכן? ואיזה סוג רטלין הכי מומלץ?

שרון, שלום רב שום סוג של רטלין לא מומלץ. יש פתרונות טביעים לכל בעיה. זה רעל הכי מסוכן שיש. תשאירי את הפרטים שלך ואשמח להראות לך דרך בריאה יותר. בברכה, ג

אני לוקח אתופן כשבוע והיום התחילו לי גירודים קשים בגוף הפסקתי לקחת את התרופה האם יש מה לעשות להפסקת הגירודים והאם צריךלנקוט בעוד פעולות

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) אחת מתופעות הלוואי של התרופה אתופן היא גרד בשכיחות של 1-3%. במקרים של גירוד ופריחה בעור יש להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא. ניתן להקל על הגירוד בעזרת תכשירים להקלה על גירוד כמו יורקס ופניסטיל. (לא מחייבים מרשם רופא). בברכה,

בוקר טוב. לאחר כאבים שנמשכים כבר חודשים ארוכים בעצם הנזב, ושסיבתם לא ברורה, נתן לי הרופא כדורי נקסין לקחת למשך שבועיים. הם אכן עוזרים אבל שאלתי היא: 1. האם מדובר רק בשיכוך כאבים, או שאם יש דלקת באזור מדובר גם בריפוי תרופתי? 2. האם חשוב לקחת אותם למשך כל השבועיים (הם עושים לי בחילה וצרבת די קשה, אפילו בליווי סותרי חומצה)? 3. האם אני יכולה להפחית את המינון מ-1000 מ"ג ל-500 ביום? (משקלי 58 קילו) תודה! קרן

רציתי לדעת חוץ מחמשת התרופות הידועות באיסורן מה קורה עם יש לילד זהום למשל דבר פשוט הילד נפל נפצע ואני רוצה לשים לו יוד שלא יהיה זהום חבישה אלכהול וכדומה

דוד שלום, פרט ל-5 התרופות האסורות אין מניעה להשתמש בתכשירים אחרים. בברכה,

בהשוואה לאינסולינים ארוכים אחרים מה יתרונותיו של לנטוס?

שלום, לנטוס הוא אינסולין ארוך טווח שיתרונו העיקרי נובע משך זמן פעולתו הארוך (עד 24 שעות) ועל כן נלקח פעם ביום. בברכה,

הרופא שלי רשם לי לקנדידה ספורנוקס וטרhקן בכדורים ביחד האם מותר לקחת אותם ביחד?

שלום, בד"כ לא נהוג ליטול תרופות אלה יחד. תכתבי, בבקשה, במדויק מה רשום במרשם (התרופות והוראות הרופא לגביהם) ומאיזה מחלת קנדידה את סובלת, כדי שנוכל לתת מענה לשאלתך. בברכה, מוחמד אבו פול

ושאלה נוספת שלא קשורה האם כדורים פרבסטאטין כדור לכולסטרול מכיל חומר סטטינים וכול הכדורים מהקבוצה

שלום, התרופה פרבסטטין שייכת לקבוצת תרופות (חומרים פעילים) להורדת כולסטרול בשם סטטינים שכלולים בה גם סימבסטטין, אטורבסטטין, רוסובסטטין ופלובסטטין. בברכה, מוחמד אבו פול

האם מותר לתת לתינוק עם חסר ב G6PD נורופן להורדת חום?

שלום, ע"פ המידע שבידינו (Micromedex מעודכן והעלונים של התרופה), אין קשר בין החומר הפעיל בתרופה למחלת G6PD, אך בשימוש ממושך (חודשים) התרופה יכולה לגרום במקרים נדירים בעצמה (ללא קשר ל-G6PD) לאנמיה המוליטית. בנוסף, התרופה מאושרת ללא מרשם רק לילדים מעל 6 חודשים. בברכה, מוחמד אבו פול

שלום. לפי ההמלצה של רופאת עור רכשתי ROACCUTANE 20 MG ואני אמורה לקחת כמוסה 1 ביום. יחד עם זאת אני מעוניינת לקחת תוספת פוליויטמינים של GNC, שמופיע עליהם 5000 IU של ויטמין A. האם זה לא מנה גדולה מדיי של ויטמין A? תודה.

שלום, ע"פ המידע שבידינו אסור ליטול ביחד רואקוטן ותכשירים המכילים ויטמין A, הדבר עלול לגרום לעודף ויטמין A המתבטא ביובש בריריות, דלקות, פגיעה בכבד וכו'. בברכה, מוחמד אבו פול

אני נוטלת אנטיביוטיקה זינט כל פםעם אחרי יחסי מין כיוון שיש לי דלקת חוזרת בשתן ובו זמנית גם פמינט גלולות האם הדבר משפיע אחד על השני?

שלום, ע"פ המידע שבידינו (Micromedex מעודכן) זינט יכול להוריד את יעילות הגלולות, ובתקופת הטיפול בו מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוסף. אין לגלולות השפעה על פעילות זינט. בברכה, מוחמד אבו פול

היי אני בת 25 עם פריטין נמוך , התחלתי לקחת תרופה בשם פולקס 400 העניין הוא שמהיום שהתחלתי לקחת תרופה זו לפני שבועיים בערך יש לי הפרשות חומות על סף דימום יש לציין כי אני לוקחת גלולות מליאן , האם יכול להיות קשר??? תודה

שלום, ע"פ מקורות המידע שבידינו (Micromedex מעודכן) אין אינטרקציות בין שתי התרופות הנ"ל. בעלון לצרכן של התרופה רשום: תרופה זו עלולה לגרום לשינוי בצבע הצואה לצבע כהה עד שחור. לשינוי זה אין משמעות קלינית. צייני בבקשה את סוג ההפרשות וצבעם המדויק, מהי הכוונה " על סף דימום"? אם זוהי צואה כהה אז זוהי תופעה שקשורה לנטילת התרופה, כמו שרשום בעלון, והדבר לא צריך להדאיג אותך. בברכה, מוחמד אבו פול

היי אני בת 25 עם פריטין נמוך , התחלתי לקחת תרופה בשם פולקס 400 העניין הוא שמהיום שהתחלתי לקחת תרופה זו לפני שבועיים בערך יש לי הפרשות חומות על סף דימום יש לציין כי אני לוקחת גלולות מליאן , האם יכול להיות קשר??? תודה

אתי שלום, לפיבדיקתי בעלון לרופא ובמקורות נוספים לא נידוע על תופעת לוואי של התרופה אשר גורמת להפרשות כהות, עליך לפנות לבדיקה אצל רופא הנשים שלך, לבירור מקור ההפרשות. בברכה,

שלום רב, אני בת 42, האם כדאי ליטול חומצה פולית יחד עם לוסק ומוטיליום? האם ישנן תגובות בין תרופתיות או שיעילות התרופה או החומצה פולית תרד? תודה רבה מאוד על תשובתכם. אור

שלום, על פי מקורות המידע שבדינו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) אין כל מניעה ליטול לוסק יחד עם חומצה פולית. על פי העלון לרופא של התרופה מוטיליום (DOMPERIDONE) אין לקחת בו זמנית מוטיליום יחד עם סותרי חומצה או מונעי הפרשת חומצה (לוסק) מכיוון שהם עלולים להוריד את הספיגה של מוטיליום. מומלץ לקחת לוסק פעם ביום בבוקר 30 דקות לפני ארוחת הבוקר, ואת המוטיליום יש להפריד מינימום שעתיים , וליטול 15-30 דק' לפני האוכל. במידה ויש צורך ליטול את 2 התרופות בו זמנית יש לקחת את המוטיליום 15-30 דק' לפני האוכל ואת הלוסק אחרי האוכל בברכה,

אוריין תודה רבה רבה לך! אין לך מושג כמה עזרת לי! שתדעי לך שהרבה רופאים לא מודעים לכך שהעברת האינפורמציה הזו של תגובות ביןתרופתיות יכולה למעשה לא להועיל לחולה וכפועל יוצא אף לפגוע בו יותר מאשר להועיל. שבו תודה לך, עכשיו אני מבינה מדוע התופעות לא נעלמו. חן חן והמשך יום מקסים, אור

שלום רב, זה בסדר לקחת את הברז יחד עם עשב חיטה ולימון כל בוקר?האם זה בסדר מבחינת הספיגה?

שלום שרה, ברזל יש לקחת על קיבה ריקה שעה לפני האוכל או שעתיים אחרי, עם מים או עם ויטמין C (מיץ סחוט טרי), נטילה של הכדור יחד עם מוצרי חלב או עם סיבים תזונתיים מורידה את הספיגה לאפס. במידה ויש תופעת לוואי של כאבי בטן ניתן לקחת עם מזון שלא מכיל מוצרי חלב או סיבים תזונתיים, הדבר מוריד את הספיגה של הכדור ב-50% בברכה,

אני נוטלת גלולות מסוג פמינט מזה שנה וחצי. כשרק התחלתי אני זוכרת שהרופאה אמרה לי משהו על נטילה במקביל לאנטיביוטיקה, שזה מחליש את הגלולה. עכשיו אני לוקחת אנטיביוטיקה כבר שבוע בגלל זיהום. האם אני לא מוגנת מפני היריון?

אנטיביוטיקה מחלישה את השפעת הגלולות וגם של רוב התרופות האמת כדאי שאם את מקיימת יחסים לשים קונדום במקביל לפמינט

שלום רציתי לדעת האם את התרופה אנדרוקור 10 חייבים ליטול ביחד עם האוכל או לאחר האוכל. או שזה לא משנה? במרשם היה כתוב לקחת עם אוכל אבל הרוקחת שקניתי ממנה אמרה לי שהיא לא יודעת. האם באמת יש חשיבות ? הרי התרופה מטפלת בבעיות הורמונליות, אז מה החשיבות מתי לוקחים אותה?

שלום, על פי העלון לצרכן יש ליטול את התרופה עם מעט נוזלים אחרי הארוחה. בברכה,

שלום רב יש לי נאובלוק 100 מ"ג . אני רוצה ליטול 50 מ"ג. האם מותר לחצות את הכדור? בברכה יקי

שלום, על פי העלון לצרכן נכתב כי אין ללעוס את הכדור אך אין איסור על חצייה , כמו כן על הכדור יש קו חצייה על כן ניתן לחצות את הטבלייה לחצי. בברכה,

הילדה שלי נמצאית בגן שפתי עם (שנה שלישית) עם דרישות לימודיות גבוהות ע"מ להביא אותה לרמה של ילד נורמטיבי ואכן היא מתקדמת בצורה מדהימה הגננת ביקשה ממני להזמין לה תור לנוירולוג היות והיא ממליצה על טיפול תרופתי כי לדעתה לילדה יש ADD.האם מומלץ לתת ריטלין לילדה בת 5 שמתנהגת בצורה נורמלית עם שובבות קלה?

שלום, שמי יוסי בן 20 חייל בשירות סדיר. עד לפני כחודש הייתי אמור להתחיל טיפול ברוקוטאן כנגד פצעים מוגלתיים (חצ'קונים). לאחר שהתחלתי קורס המחייב פעילות גופנית ברמה סבירה (ריצות, זחילות, מטווחים) בכול תנאי מזג האוויר הפצעים נעלמו אך נשארו לי מין כתמים (חלקם בצבע שחור) מתחת לעור. בשל כך החלטתי לדחות את הטיפול בתורפה ולצאת בחיפוש אחר דכי טיפול שונות. האם במצב הנתון טיפול ברוקוטאן יכול לעזור לי? שמעתי שגם פילינג עמוק יכול לפתור את הבעיה, הייתכן? אילו אלטרנטיבות נוספות קיימות לפתרון הבעיה? אשמח לקבל את עזרכתם. תודה מראש. רועי.

.

האם יש תרופה לקטול קנדידה במעיים?

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) , התרופה NYSTATIN מותוות גם לטיפול בקנדידה במערכת העיכול (Gastrointestinal candidiasis, Non-esophageal) שאינה בושט. המינון המומלץ הוא 1-2 טבליות ((500,000 to 1,000,000 units 3 פעמים ביום. טיפול זה מחייב מרשם רופא, עלייך לפנות לרופא על מנת לבדוק אפשרויות טיפול. בברכה,

שבוע שעבר חום 38.8 במשך לילה ויום. ללא חום 3 ימים לא הלכתי לעבודה אבל יצאתי קצת מהבית. יום שישי אחה"צ קבלתי שוב חום אחרי שהרגשתי טוב 38.8 שירד בעזרת אופטלגין/אקמול, כאבי ראש ושיעול, יום ראשון שוב קופ"ח ובדיקת דם. היום קבלתי תשובה שיש זיהום אולי דלקת ריאות קילתי אינטיביוטיקה רוקסו 150 השאלה אם זה יעזור שלא יהיה סיבוך שוב האם אני צריכה להמתין עד שאקח מס' כדורים אני לא יכולה לישון האם ללכת לבי"ח או להמתין בסבלנות להשפעת האנטיביוטיקה?

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) , רוקסו (ROXITHROMYCIN) היא אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים והיא מותוות במקרים של זיהומים בקטריאליים בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות כולל מקרים של פנאומוניה ( דלקת ריאות)כטיפול יחיד או שילוב עם אנטיביוטיקה נוספת לכיסוי טווח חיידקי גדול יותר. המינון המקובל הוא 150 מ"ג פעמיים ביום למשך 10-14 ימים. לפי הבנתי לא בצעת תרבית רוק ולכן יהיה קשה לדעת אם האנטיביוטיקה מתאימה לסוג החיידק או שיש טיפול עדיף יותר, כמו כן יש לשלול שפעת (סימנים מתאימים לשפעת רגילה או שפעת חזירים). במידה ואין שיפור בימיים הראשונים עלייך לפנות לרופא להמשך בירור. בברכה,

רופא רשם לי ליפיטור 80 וקרסטור 10 ביחד האם מותר לשלב את 2 התרופות? מה הייתרון/סיכונים בשילוב אם בכלל

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון ) שתי התרופות משתייכות למשפחת הסטטינים ומותוות לטיפול בהיפרכולסטרמיה. הסיכון בשילוב בשניהם הוא עלייה בתופעות לוואי של סטטינים הכוללים חולשה וכאבי שרירים. ישנם תרופות רבות לטיפול בהיפרכולסטרמיה שמשולבות עם סטטינים על מנת לקבל את האפקט הרצוי ובדרך כלל אין טעם בשילוב שתי תרופות הפעולות במנגנון זהה (כפילות בטיפול). עלייך לפנות לרופא על מנת לוודא שאכן אלו התרופות אליהן התכוון. בברכה,

אשמח להסבר אודות אינסולין לנטוס - הבנתי שהוא נקרא ארוך והבנתי שהוא עוזר למנוע היפו איך אפשר להסביר את זה?

שלום, אינסולין לנטוס הוא אינסולין אנלוגי בעל טווח פעולה ארוך (כ- 24 שעות) ועל כן ניתן פעם אחת ביום. מטרתו לספק רמת אינסולין בזאלית (רמה בסיסית וקבועה) לאורך כל שעות היום ובכך למנוע היפוגליקמיה. משך הפעולה הארוך מיוחס לתרכובת של התרופה שהינה פחות מסיסה מאינסולין הומני ב- PH פיזיולוגי ועל כן נספגת בצורה איטית מאזור ההזרקה. בברכה,

האם מותר לקחת אומפרדקס בבוקר יחד עם דיזותיאזיד? ומה לגבי רדוקטיל? אפשר את כל ה-3 יחד או בהפרש זמן כלשהו? נדמה לי שרדוקטיל עלול להעלות ל"ד ואולי בכלל יש סתירה בינו לבין דיזותיאזיד?

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרודמדקס מעודכן לרבעון האחרון) אין כל מניעה ליטול את שלושת התרופות במקביל. רדוקטיל (Sibutramine) יכולה לגרום לעלייה בלחץ דם. למרות זאת , אין מניעה לקחת את התרופות יחד, היות ואת מטופלת בכדורים לתר לחץ דם (דיזותיאזיד) אז מומלץ לעקב אחרי ערכי לחץ הדם בשבוע הראשון לטיפול ברדוקטיל על מנת לשלול עליה בלחץ דם. מומלץ ליטול את הרדוקטיל בבוקר מכיוון שהתרופה עלולה לגרום לבעיות שינה. את האומפרדקס יש ליטול חצי שעה לפני האוכל ומומלץ בבוקר. בברכה,

שלום, האם 2 התרופות שלעיל הן זהות?

אלי שלום, על פי העלון לצרכן דקס אוטיק מכיל את החומרים הבאים: Dexamethasone sodium phosphate 1 mg Neomycin sulfate 5 mg Polymyxin B sulfate 10000 units DESOREN מכיל אותם חומרים ובאותו ריכוז ועל כן שתי התרופות זהות מלבד היצרן. בברכה,

שלום לד"ר, מדי חודש כשמגיע המחזור אני סובלת מדימום ממש כבד שמשגע אותי. אני כל הזמן בטיולים לשחרותים, מה שמאוד מבים בעבודה ובכלל בחברה. מה יכול לעזור לפתור את הבעיה הזאת?

ניסיתי גלולות נגד היריון? כי מנסיוני האישי, גלולות תמיד מפחיתות את הדימומים, ואפילו לא חשוב איזה סוג תקחי. אני אישית לוקחת פמינט ואצלי הדימום פחת בהרבה.

שלום רב אבקש לדעת אם יש תרופה חלופית זהה ביותר לתרופת האומריגם של חברת אומריטקס הבנתי שיש תרופה זהה של חברת טבע שנקראת משהו כמו "גמא גארד" האם זה נכון והאם באמת התרופה זהה רק היצרן שונה? האם זה גם עירוי ורידי?

שלום, על פי העלון לרופא התרופה " OMR-IGG-AM" מכילה 5% ( 50mg/ml) של חלבון שמתוכן לפחות 95% הוא חלבון מסוג IgG . כמות ה- IgA הוא פחות מ- 0.15 mg/ml . התרופה "Gammagard liquid" מכילה 10% (100mg/ml ) של חלבון שמתוכן לפחות 98% חלבון מסוג IgG וכמות ה- IgA הוא 0.037mg/ml וכמות מזערית של IgM (trace amounts) . התרופות מכילות כמויות שונות של חומרים ועל כן אינם זהות. שתי התרופות ניתנות IV . היצרן של גאמגארד הוא " Baxter HealthCare " ועל פי המידע שבידנו הוא אינו משווק בארץ. היצרן של אומריגם הוא " OMRIX BIOPHARMACEUTICALS". בברכה,

שלום, על פי העלון לרופא התרופה " OMR-IGG-AM" מכילה 5% ( 50mg/ml) של חלבון שמתוכן לפחות 95% הוא חלבון מסוג IgG . כמות ה- IgA הוא פחות מ- 0.15 mg/ml . התרופה "Gammagard liquid" מכילה 10% (100mg/ml ) של חלבון שמתוכן לפחות 98% חלבון מסוג IgG וכמות ה- IgA הוא 0.037mg/ml וכמות מזערית של IgM (trace amounts) . התרופות מכילות כמויות שונות של חומרים ועל כן אינם זהות. שתי התרופות ניתנות IV . היצרן של גאמגארד הוא " Baxter HealthCare " ועל פי המידע שבידנו הוא אינו משווק בארץ. היצרן של אומריגם הוא " OMRIX BIOPHARMACEUTICALS". בברכה,

שלום, על פי העלון לרופא התרופה " OMR-IGG-AM" מכילה 5% ( 50mg/ml) של חלבון שמתוכן לפחות 95% הוא חלבון מסוג IgG . כמות ה- IgA הוא פחות מ- 0.15 mg/ml . התרופה "Gammagard liquid" מכילה 10% (100mg/ml ) של חלבון שמתוכן לפחות 98% חלבון מסוג IgG וכמות ה- IgA הוא 0.037mg/ml וכמות מזערית של IgM (trace amounts) . התרופות מכילות כמויות שונות של חומרים ועל כן אינם זהות. שתי התרופות ניתנות IV . היצרן של גאמגארד הוא " Baxter HealthCare " ועל פי המידע שבידנו הוא אינו משווק בארץ. היצרן של אומריגם הוא " OMRIX BIOPHARMACEUTICALS". בברכה,

שלום. אני אמא לילד בן שש חולה CVID שמקבל אומריגם אחת ל 4 שבועות. החל מחודש הבא הוא יקבל גמא גארד במקום. מישהו ניסה? יש תופעות לוואי אחרות? מה המשמעות של ההבדל בהרכב? תודה קרן

שלום יש לי ילדה בת 5 שנים ששוקלת 18 קילו .היא עם חום והיום בטעות נתתי לה אקמול במינון של 800 מג .יש לציין שלא קיבלה אקמול ב12 שעות האחרונות האם זה יכול לגרום לנזק בכבד אשמח לקבל תשובה מידית תודה

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון), המינון המומלץ (להורדת חום) לילדים הוא 10-15 מ"ג לק"ג כל 4-6 שעות ולא יותר מ- 5 מנות. בתך שוקלת 18 קילו ועל כן המינון המומלץ הוא בטווח בין 180-270 מ"ג כל 4-6 שעות. המקסימום הוא 5 פעמים ביום. (1350 מ"ג). פרצטאמול (אקמול) עלול לגרום לנזק כבדי כאשר ניתן במינון גבוה מהמומלץ וכאשר ניתן לתקופה ממושכת (שימוש כרוני). תופעות הלוואי הנובעות בדרך כלל ממינון יתר (ב-24 שעות הראשונות) הם שלשול, בחילה ,אובדן תאבון, כאבי בטן, נפיחות, כאב או רגישות בבטן העליונה. אם בתן סובלת מאחת מהתופעות הללו עלייך לפנות לרופא. על פי העלון לרופא רעילות היא תופעה נדירה בילדים ומינון יתר שהינו פחות מ- 150 מ"ג לק"ג (על פי משקל בתך 2700 מ"ג) אינו נקשר לרעילות כבדית. על כן, ככל הנראה אין חשש לרעילות כבדית. בברכה,

הינקתי עד לפני שבועיים והשתמשתי,בזמן ההנקה, בגלולות "סרזט". כאמור, סיימתי להניק ואני מעוניינת לחזור לגלולות "הרגילות שלי". איך עושים זאת? סיימתי את חפיסת ה"סרזט" האחרונה. (האם עליי לחכות לווסת ולהתחיל את חפיסת הגלולות הרגילות ביום הראשון לווסת?)

שלום לך, עלייך לפנות לרופא הנשים השלך בכדי להתאים לך את סוג הגלולות, ייתכן כי המינון של הגלולות ה"רגילות" שלך לא מתאים לאחר שיילדת. בברכה,

האם אפשרי ליטול את שניי התרופונות הנ"ל אחד לחרדה והשני לפריון ?

שלום אלמונית, לפי מיקרומדקס המעודכן לרבעון זה אין שום אינטראקציה בין שתי התרופות הנ"ל. בברכה, כמאל

הייתי מעוניינת לדעת מה הסיכונים בנטילת דקינט כאשר אני בהריון והאם אפשר להמשיך. אני יודעת שצריך לשאול רופא אבל לפני כן אני רוצה לקרוא על זה מעט לבד. האם קרה שאישה נכנסה להריון ולקחה תוך כדי דקינט? ומה יכול לקרות לעובר? אשמח על תשובה. תודה.

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) , BIPERIDEN (דקינט) שייך לקטגוריה C – אין מספיק מידע ומחקרים בנושא,יש ליטול את התרופה רק אם היעילות עולה על פוטנציאל הסיכון. לא ידוע אם התרופה עוברת את השלייה אך משקל המולקולה של התרופה מספיק נמוך על מנת שיעבור את מחסום השלייה. אין דיווחים על נשים שנטלו את התרופה במהלך ההריון. ניתן לפנות למרכז הטרטולוגי של משרד הבריאות בטלפון 02-6243669,02-6243663 :' בברכה,