פורום ייעוץ תרופתי

שאלתי את רופאת הנשים שלי לגבי תרופה להסדרת מחזור, והיא פשוט נתנה לי מירשם לגלולות פמינט... האם בכלל יש קשר בין הגלולות למחזור סדיר?

כן, יש קשר. הגלולות, מעבר לכך שמגינות מפני היריון, גם מסדירות מחזור ואפילו מפחיתות כאבי מחזור.

יש קשר בין גלולות למחזור סדיר הייתה לי בעיה של מחזור לא סדיר והגלולות מאוד עזרו, אני לא יודעת בדיוק מה התהליך אבל יש קשר.

שלום, אני בת 16 ובעוד כחודש אצא לטיול של שבוע מטעם הבי"ס. לצערי, אני מקבלת את המחזור בדיוק בשבוע של הטיול ורציתי לעכב או להקדים אותו כיוון שאני סובלת מכאבי מחזור ממש קשים. הרופאה המליצה לי לקחת כדור בשם פרו-ורה בשבוע שלפני הטיול ובשבוע שבזמן הטיול פעמיים ביום. אשמח לקבל מידע נוסף על הכדור, תופעות לוואי ושאר תופעות שהכדור גורם להן. אני מאוד חוששת לפגוע במאזן הגוף ובפעילות ההורמונלית. תודה רבה והמשך יום טוב.

שלום טל, התרופה פרוברה (MEDROXYPROGESTERONE ACETATE) ניתנת במספר התוויות רפואיות ובינהן גם תסמונת קדם וויסתית , דימום שלא במחזור וכאמצעי מניעה. תופעות הלוואי העיקריות והנפוצות של התרופה:שינויים במשקל, כאב בטן, חולשה, סחרחורת, כאב ראש, עצבנות, דימום מועט והיעדר ווסת. התרופה לעיתים יכולה לגרום לדימום מועט שלא בזמן הסדיר. 3-7 ימים לאחר הפסקת התרופה גם כן אמור להופיע דימום ובמידה ולא היה דימום יש לדווח לרופא. בברכה, צוות בית המרקחת

שלום רב רציתי לדעת האם אפשר להשתמש בתרופה מוקולס בהריון ? אני בשבוע ה24. תודה הגר

שלום האם ניתן לקחת כדורי שינה ברוטיזולאם או זופיקלן לפני שינה יחד עם טרמדקס שכן בעלון מצוין שיש להיועץ ברופא? תודה

איריס שלום, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס לא נמצא כי יש יחסי גומלין (אינטארקציות) בין התרופה זופיקלון לטרמדקס כך גם לגבי בונדורמין וטרמדקס. בברכה,

שלום רב, האם לקיחת 40 מ"ג אומפרדקס בצהריים כאשר פעמיים ביום בבוקר ובערב נוטלים ארט 50 פוגע באפקטיביות של ארט 50 ? אני נוטלת אומפרדקס כדי למזער את הנזק של הארט 50 לקיבה שכאמור אני סובלת מצרבות ובעבר מחידק ההליקןבקטור שעשוי לחזור תודה.

הומלץ לי לקחת טופמקס לכאבים נוירופטיים,התכוצויות, ולעיתים פרכוסים. מה הם הסיכונים ותופעות הלואי

שלום רוחמה, תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: סחרחורת, טשטוש, קשיי שינה, חולשה, עצבנות, כאב ראש, שלשול, בחילה, ירידה בתיאבון ובמשקל. יש להימנע מהפסקת טיפול בתרופה שלא באופן הדרגתי בלי להיועץ ברופא מחשש לפרכוסים. האם את לוקחת תרופות אחרות? בברכה, צוות בית המרקחת

שלום שאלתי:האם בזמן טיפול במיקרופירין 0.75 וב "גסטרו" [כמו כן עם תרופות כמו טריטייס וסיבסטטין] מותר ליטול גם את ה q10 קיו אנזים? ובאם חיובי אז עד איזה מינון? בתודה

שלום דליה, אין מניעה ליטול Q10 בזמן טיפול באספירין ובשאר התרופות שהזכרת. לגבי מינון, המינון היומי המקובל יכול לנוע בין 50 מ"ג ל- 600 מ"ג (ואף יותר מזה) ותלוי בהתוויה הטיפולית. בברכה, צוות בית המרקחת

ידוע לי שאלטרוקסין נוטלים כשעה לפני ארוחת הבוקר. מכיון שאני נוהגת לאכול ארוחת בוקר מוקדמת מאוד, עלי להתעורר ב-5 כדי לבלוע את התרופה. האם אפשרי ליטול את האלטרוקסין ב-10-11 בערב, מכיון שאני אוכלת ארוחת ערב ב-7 בערב? האם ההשפעה של התרופה תהיה שונה בשל כך?

אפשר לקחת את האלטרוקסין גם שעתיים אחרי ארוחת הבוקר.

אשמח לשמוע חוות דעת של רופא בקשר ללקיחת התרופה מאוחר בערב, 3 שעות אחרי ארוחת הערב.

שלום, יש לי פסוריאזיס שהחריף לרמה קשה, האם אני יכול להמשיך להשתמש בדייבובט? זה עזר בעבר כשהפסוריאזיס התחיל אבל כנראה שהייתי שאנן ולא דאגתי לטפל בעור שלי כמו שצריך.

שלום אדם, דייבובט זה תכשיר המשלב את הקלציפוטריול עם חומר סטרואידי (בטאמתאזון), כאשר היתרון הוא בהטבה מהירה בסימני המחלה. אך מכיוון שבשימוש רציף וממושך ייתכנו תופעות לוואי בעקבות הרכיב הסטרואידי, התכשיר מומלץ לטיפול בשלב הראשוני ולאחר כשבועיים שלושה מומלץ לעבור לטיפול בקלציפוטריול לבד (דייבונקס). מכיוון שהתופעות חזרו (בדרגה קשה) הייתי ממליץ לך לגשת בשנית לרופא ולהתייעץ איתו לגבי המשך טיפול. בברכה, צוות בית המרקחת

ע"י פסיכיאטר נרשם לי פרוזק, במקום זה סופק מבית מרקחת תרופה חלופית בשם "פלוטין 20". ברצוני לדעת האם יש השפעות מסוכנות לתרופה זו האם ניתן לנהוג כרגיל ולתפקד בצורה שגרתית.מה קורה במידה ולוקחים התרופה ורוצים להפסיק שימוש בה? האם יש לכך השלכות על המערכת הגופנית/מוחית? תודה מראש

איזה תרופה ממולצת לכאבי ראש במקרה הנ"ל? אגב, אם השתמשתי בנורופן פעמיים מאז תחילת ההריון (אני בחודש שני) יש סכנה כלשהי? איך ניתן לבדוק זאת? תודה

שלום דייאנה, מומלץ לא להשתמש בנורופן בזמן ההריון עדיף לקחת פאראציטאמול (אקמול) לכאבי ראש. הנורופן (חומר פעיל איבוברופן) נמצא בקטגוריה D , ז"א שכדאי להימנע נהשימוש בתרופה בזמן הריון. לגבי הערכת ההשפעות של התרופה ניתן להתייעץ בפורומים בנושא הריון ויתכן ושם תמצאי מידע נוסף. ניתן גם להתייעץ עם אחד מהמרכזים הטרטולוגיים הבאים: אסף הרופא - הריופון פרופ' מתי ברקוביץ' 08-9779309 בילינסון פרופ' מרלוב או ברכה שטהל 03-9377474 03-9376911 המכון הטרטולוגי המרכז הארצי של ייעוץ טרטולוגי - משרד הבריאות א'-ה' 09:00-15:00 02-6243669 02-6243663 פקס 02-6241328 בברכה, צוות בית המרקחת

התשובה שנכתבה לגבי איסור השימוש בנורופן בזמן הריון הוא מיושן וכבר שנים ידוע שאין שום בעייה בשימוש בתרופה ובדומות לה במרבית ההריון עד השבוע ה- 32 להריון. מפתיע ולמען האמת גם מאכזב שרוקחים קליניים העובדים בבית חולים והנותנים ככאלה שירות מידע לציבור נצמדים למקורות המידע אותם הם מצטטים (קטגוריה D) מבלי להבין באיזה אופן טכני זה נקבע ומבלי להבין מה זה באמת אומר. אולי כדאי שהם באמת ישלימו את הידע בנושא במרכזים הטרטולוגיים אליהם הם הציעו לשואלת לפנות. זה חשוב באופן מיוחד כשמדובר בתרופות מאד נפוצות, כאלה שבעל מקצוע בתחום צריך לדעת את התשובה ללא צורך לפנות לכל מקור מידע.

שלום אני מקבלת מזה חודש ימים תוספת ויטמין די(בבדיקת דם 26 יחידות nml / l). 1600 יחדות די ויט. בשבוע האחרון סובלת מצרבת חזקה מאד האם יתכן שזה מתוספת הויטמין די? ואם כן מה לעשות? תודה

שלום יעל, ממקורות המידע שיש ברשותנו לא ידוע שוויטמין D עלול לגרום לצרבת חמורה כפי שאת מתארת. עם זאת אין לשלול את העובדה שיתכן שזה אכן עקב הטיפול בוויטמין D שגורם לעלייה ברמת הסידן. רמה גבוה מדי של סידן יכולה לגרום להפרעות במע' העיכול. האם שינית משהו בתזונה או בתרופות ? טיפול בוויטמין D ניתן בהתאם לרמות סידן בדם, ויש להקפיד על רמות מספיקות של צריכת סידן. מומלץ להיוועץ עם רופא בקשר לכך. בברכה, צוות בית המרקחת

אני עושה דיאטה והתחלתי לקבל תרופה נגד דיכאון בשם בונסרין? האם היא תפריע לי בדיאטה? האם היא משמינה? תודה מראש

אני מניקה הנקה מלאה, לפני 3 ימים התחלתי להשתמש בקרם פנים מבהיר בעל ריכוז גבוה של רטינול האם זה עלול להגיע לחלב ולפגוע בתינוק?

שלום לפורום עקב בעיה בכלי דם נירשם לי מיקרופירין 0.75 על הכדור ה2 התחלתי להרגיש מיחוש עמום באיזור הקיבה לציין שהיה לי כיב ליפני שנים אחרי נטילת נקסין שניסגר בטיפול עם לוסק במשך חודש ימים ציינתי זאת לרופא ולכן הוסף לי גסטרו 20 מילי היום הכדור ה1 של הגסטרו אני עדיין מרגישה מיחוש עמום באיזור הקיבה החשש הוא מכיב נוסף או דמם לקיבה מה מומלץ? איך להיתנהג? האם ה גסטרו עדיף מלוסק [לטווח ארוך] בנוסף האם ניתן ליטול אומגה 3 בזמן טיפול במיקרופירין?[שמעתי שיש לאומגה אפקט מדלל] ומה באשר לנטילת חומצה פולית ו b12? תודה על תשובתכם.

שלום, יש לי פסוריאזיס קל יחסית באיזור הגב. טיפלתי באמצעות דיידבובט, שמאוד עזר לתחושת הגירוד המציקה. אולם עכשיו אני בהריון ורציתי לדעת האם ניתן להמשיך בטיפול זה? כיוון שאני יודעת שהתכשיר מכיל ויטמין D במינון נמוך יחסית?

אליאס שלום וברכה, תודה רבה על העזרה, האם אותו חומר סטרואידי לא נמצא גם ב- Dovonex?

שלום, ברצוני לדעת האם תוספי התזונה שאני לוקחת הם בטוחים בזמן הריון ו/או בזמן תכנון הריון. השאלה שלי היא לא רק לגבי תוספי התזונה עצמם אלא גם לגבי המינונים. להלן פירוט התוספים והסיבה שאני לוקחת אותם: חומצה פולית 800מק"ג ביום - אני לוקחת כי אני מתכננת הריון. ויטמין B12 - שני כדורים בשבוע, 1000 מק"ג כל אחד - אני לוקחת כי פעם היה לי מחסור וגם כי אמרו לי שזה מומלץ יחד עם החומצה הפולית. אצידופילוס - כדור ביום (1.5 מיקרואורגניזמים בכמוסה) - אני לוקחת בגלל קוליטיס. סידן - 2 כדורים ביום של 250מ"ג - אני לוקחת בגלל אוסטאופניה. ויטמין D - פעמיים ביום, כל פעם 550 יח"ל - בגלל אוסטאופניה. ויטמין C - כדור אחד ביום של 500מ"ג (מכיל גם 62 מ"ג סידן) - אני לוקחת כיוון שאני לא אוכלת פירות ירקות טריים בגלל הקוליטיס. אבץ - כדור אחד של 22מ"ג ביום (מכיל גם 20 מ"ג סידן) - אני לוקחת כי המליצו לי שזה טוב עם הויטמין C. תודה.

שלום לילי, לא מצאנו בעייתיות בנטילת החמרים שהזכרת במהלך ההריון וכהכנה להריון. מומלץ להיוועץ עם תזונאית ועם רופא בנוגע לאלו תכשירים יש להמשיך וליטול בהריון ובאילו מינונים. לא מומלץ ליטול תרופה/תוסף מזון/ויטמינים רק על סמך המלצה (ואיני יודע של מי ההמלצה). רק לשם דוגמא: ויטמין C במינונים גבוהים יכול לגרום לשלשולים ולאבנים בכליות. כדאי לבצע בדיקה ולמדוד רמות של אותם חמרים שאת נוטלת ע"מ לראות כי יש נחיצות לכך. במידה ואת נוטלת גם תרופות, כדאי לבדוק אינטראקציות אפשריות בין החמרים שהזכרת . באתר זה קיימים פורומים בנושא הריון ויתכן ושם תמצאי מידע נוסף. ניתן גם להתייעץ עם אחד מהמרכזים הטרטולוגיים הבאים: אסף הרופא - הריופון פרופ' מתי ברקוביץ' 08-9779309 בילינסון פרופ' מרלוב או ברכה שטהל 03-9377474 03-9376911 המכון הטרטולוגי המרכז הארצי של ייעוץ טרטולוגי - משרד הבריאות א'-ה' 09:00-15:00 02-6243669 02-6243663 פקס 02-6241328 בברכה, צוות בית המרקחת

שלום נירשם לי מיקרופירין 0.75 היות ובדופלר צוואר הודגם רובד באחד העורקים ידעתי את רופא המישפחה על "אירוע" שהיה לי ליפני 10 שנים לאחר נטילת כדרי אספירין רגילים, עקב כאבים נטלתי אז כ 3 כדורים במירווח של 8 שעות ואחרי הכדור האחרון היתפתח אצלי כאב ראש קשה עם ציפצוף באוזניים עם מין טישטוש ותופעות מוזרות שנתנו לי לחשוב שחטפתי איזה אירוע מוחי זה נימשך תקופה של מספר שבועות כעת אני חושש ליטול את המיקרופירין מה דעתכם בנושא?כייצד לינהוג? תודה

רמי שלום, לפי אתר מיקרומדקס ישנם דיווחים על אנשים שנטלו אספירין ברמות גבוהות עד 3.9 גרם ליום וסבלו מטינטונים (ציפצופים באזניים) לא דווח האם התופעה קיימת גם במינונים נמוכים. לא נמצא מידע על תופעות לוואי כגון טישטוש או אירועים מוזרים או הרגשה של אירוע מוחי. עליך להתייעץ עם הרופא האם להתחיל את הטיפול באספירין או להתחיל טיפול במדללי דם אחרים. בברכה,

שלום בעלי לוקח עקב מחלתו את תרופת טופמקס אבל הגינרי טופתרים ואחד החומרים ניקרא: microcrystalline cellvlose 68m"g הדבר גורם לו לכאבי ראש ובתרופה האמיתית החומר הזה איננו רציתי לדעת מהו החומר הזה ואם אפשר לבטלו דחוף ביותר

זאת התוצאה אשר קיבלתי בבדיקת דם. אינני מבינה מספיק את משמעותה ואשמח אם תאיר את עיניי - איני משתמשת כעת בטגרטול ולא בלוריקה וחשוב לי להבין מה המשמשעות. תרופות אלו נרשמו לי עקב נוירופטיה אך לא עולה בידי לאחרונה להשתמש בהן עקב תופעות הלואי - האם זה חשוב הנתון - לפי המעבדה הם בדקו תוצאה זו פעמיים - אך מה החשיבות אינני יודעת - תודה

שלום רב, האם ישנה סתירה בין טיפול תרופתי לאוסטיאופורוזיס ובין תוספי סידן? אובחנתי כחולה לפני כשנתיים ואני נוטלת תוספי סידן. הומלץ לי על טיפול באקטונל ושאלתי היא האם אפשר לשלב בין שני הדברים?

שלום רב האם לופרסור שווה לדימיתון? אם כן. מתי משתמשים באחד ומתי בשני? בברכה יקי

האם צפורל הוא זהה לציפרופלקסין תודה טובה

טובה שלום, התרופות אינן זהות, למרות ששתיהן אנטיביוטיקות. צפורל היא התרופה CEPHALEXINE והיא אנטיביוטקה ממשפחת הצפלוספורינים ציפרופלוקסצין היא תרופה אנטיביוטית ממשפחת הפלואורוקוונולונים. בברכה, צוות בית המרקחת

כל חיי איך שהוא הגיע לאוזני אימי שאסור לי לשתות משקאות דיאטתיים ואכן נמנעתי משתיית משקאות כאלה (כמו דיאט קולה , זירו או כל משקה דיאט אחר) אני כבר בן 16 ורציתי לדעת אם זה אכן נכון כי זה ממש לא נשמע לי הגיוני כי גם בן דוד שלי רגיש והוא שותה משקאות כאלה על בסיס יומיומי. ורציתי לדעת מה יקרה ויהיה לי "התקף" והאם יש סכנת חיים ? תוך כמה זמן צריך לקבל טיפול ? במקרה של אכילת פול ? וראיתי באתר מסויים שמותר לקחת אספירין בשימוש נורמלי למרות שלפי מה שהבנתי אסור... זה ממש חשוב לי. תודה מראש , לידור.

שלום לידור, לפני הרבה שנים רשימת התרופות שאסורות באנשים עם G6PD הייתה ארוכה והיא כללה בתוכה אספירין, עכשיו יש רשימה מעודכנת שכוללת רק 5 תרופות – Sedoral, resprim, macrodantin ועוד שתי תרופות שהשימוש בהם נדיר (dapson, methylene blue). חוץ מהתרופות האלה אפשר ליטול את שאר התרופות והתכשירים בלי בעיה אלא אם אתה רגיש לאחד המרכיבים בתכשיר. משקאות דיאטטיים – ע"פ המידע הקיים בידנו, לא ידוע על בעייה בשתיית משקאות אלו באנשים עם G6PD. אספירין – מותר לאנשים עם G6PD ליטול את התרופה. ישנם אנשים הרגישים לאספירין ולהם לא מומלץ ליטול את התרופה. פול – אכילת פול אסורה בהחלט.. בברכה, צוות בית מרקחת

יש לי כדורים שקיבלתי מחו"ל שעוזרים למיגרנות וקוראים לתרופה "אקסדרין".רציתי לדעת אם בתור אחד שיש לו g6pd האם אני יכול לקחת את הכדורים...

שלום יש לי שאלה די בנאלית: כשהרוקח אומר שיש לקחת את התרופה "אחרי האוכל" האם הכוונה היא מייד אחרי האוכל או שצריך לחכות 30-40 דקות לאחר הארוחה ורק אז לקחת את התרופה? שאלתי כמה רוקחים וכל אחד ענה לי משהו אחר... תודה

תודה על התשובה הייתי מעוניינת לדעת על אופן נטילת מיקרופירין 100. הרוקחת רשמה על האריזה לקחת עם האוכל, ולא פירטה מעבר לזה. אני חייבת לציין שתמיד בבית המרקחת שלי רושמים/אומרים פשוט "לקחת עם אוכל" ולא מפרטים לפי הפירוט בתשובתך. עכשיו אני יודעת שזה באחריותי לברר האם הכוונה היא למייד אחרי האוכל או לא. ושאלה נוספת אם אפשר, מהסתכלות בעלון לצרכן של מיקרופירין רשום רק לקחת עם כוס מים מלאה ולא לשכב 15-30 דקות אחרי הנטילה... אודה אם תסביר מדוע אסור לשכב, האם יש חשיבות בכלל לזמן הנטילה ולארוחות?

שלום רוצה לישאול האם קיים תכשיר רפואי, או מוצר "טיבעי" המכיל את האנזימים ? [- סרו פפטאז' נטו קינאז' ] בתודה.

שלום רב. אני זקוקה למידע על מספר תרופות, ברוסית. היכן ניתן להשיג דפי מידע כאלה? הדבר נחוץ עבור המטפלת של אבי שקוראת רק ברוסית. תודה

שלום שונית, אנו ממליצים לך כי המטפלת תלך לבית המרקחת ותבקש הדרכה מרוקח/ת דובר/ת רוסית. במידה וישנה שאלה ספציפית לגבי הטיפול התרופתי, נשמח לענות. בברכה, צוות בית המרקחת.

תיכנ סי לאתר www.infomed.co.il יש שם אינדקס תרופות, לפי ה א-ב

תודה רבה

או פומלית? שמעתי שאסור- למה?

שלום מירי, כאשר אוכלים אשכולית בזמן טיפול בסימבסטטין, חומרים באשכולית מעכבים את פירוק התרופה בכבד ולכן רמתה בדם עולה. הסכנה בכך היא הגברת תופעות הלוואי בטיפול בסימבסטטין כדוגמת כאבי השרירים. בכל הנוגע לאכילת פומלית בזמן הטיפול, יש דעות לכאן ולכאן. חלקן טוענות כי החומרים הקיימים באשכולית קיימים ברמה מסויימת גם בפומלית ולכן היא יכולה להזיק, בעוד דעות אחרות גורסות כי החומרים הבעייתים קיימים אך ורק באשכולית ולכן אכילת פומלית אינה מסוכנת. בכל מקרה, נכון להיום, לא נערכו מספיק מחקרים בנושא הפומלית. בברכה, צוות בית המרקחת.

ב"ה שלום וברכה בת 36 סובלת מקרוהן פעיל ומקבלת יומירה כבר 3 חודשים המצב השתפר בטיפ טיפה לא משמעותי ורק כשאני אוכלת מעט מאוד וסגפני מואד מרגישה טוב שאלתי היא לגבי התרופה האם יש סיכוי שהיא תעזור והאם להמשיך איתה? איזו עוד אלטרנטיבה יש? ודבר שלישי האם טיפול באיקקלומין לשם הריון (בהמשך) עלול להזיק בשילוב עם התרופה יומיריה? תודה וברכה

גלית שלום, התרופה יומירה (ADALIMUMAB) מיועדת לטיפול במספר מצבים בינהם במחלת קרוהן בחומרה בינונית עד חמורה שלא הגיבה לטיפולים קונבציונאלים. על מנת להחליט האם הטיפול שהותווה אכן מתאים לך יש להיוועץ ברופא גסטרואנטרולוג. חשוב לציין כי ע"פ מאגר המידע "מיקרומדקס" השימוש בתרופה בהריון מומלץ רק אם באופן חד משמעי הוא נדרש ויעיל, היות ואין מחקרים בבני אדם שהוכיחו כי התרופה בטוחה לשימוש בהריון (יחד עם זאת גם לא קיימות הוכחות כי היא מזיקה). לא קיימת בעיה לשלב בין התרופות יומירה ואקאקלומין (CLOMIPHENE ). בברכה.

הם יש מניעה להשתמש במקביל בשתי התרופות הנ"ל ? הם הצירוף ביניהם יכול לגרום לתופעות לוואי ?

עדי שלום, ע"פ מאגר המידע מיקרומדקס, בין התרופות אתופן וציפרלקס קיימת אינטרקציה שעלולה להגביר את הסיכון לדימומים. יחד עם זאת שימוש במקביל בתרופות אלו איננו מהווה התווית נגד. בתקופת הטיפול בשתי התרופות מומלץ לשים לב לתופעות של דימומים. בכל מקרה שנראה יוצא דופן מומלץ לפנות לרופא המטפל. בברכה.

אני חולה סכרת ולוקח גולוקופז בצהריים וגילבטיק פעם אחת רציתי לדעת האם מומלץ לקחת את התרופה המהפכנית גנביה ? ולמה הרופא המטפל אינו ממליץ עליה לציין כי יש לי ביטוח משלים?

שמעון שלום, התרופה ג'נוביה שנרשמה לאחרונה בארץ מיועדת לטיפול בסוכרת סוג 2 כתוספת לדיאטה ופעילות גופנית. במידה וערכי הסוכר שלך מאוזנים (תקינים) עם הטיפול הנוכחי, הרי שאין הצדקה להעבירך לטיפול אחר. כמו כן היות ומדובר בתרופה חדשה, הרי שהמידע שהצטבר על הטיפול בתרופה יחסית לאחרות הוא עדיין מועט ולכן הגיוני שהרופא המטפל לא ימהר להעבירך לטיפול החדש. בברכה.

בנוסף לנאמר מקודם, מומלץ לפנות לרופא סוכרת (אנדוקרינולוג) על מנת שיבדוק האם התרופה מתאימה לך ספציפית וכן יסביר אודות יתרונות התרופה ותופעות הלוואי שלה. בברכה.

רציתי לדעת מה דעתך על תרופה בשם סינבלטה לחולי סכרת האם זה פוגע בכבד?

אתי שלום, לפי אתר מיקרומדקס , התרופה מיועדת לחולי סוכרת עם נוירופתיה פריפרית הסובלים מכאבים, לחולים אלו הסימבלטה יכולה להועיל בהפחתת הכאב, לגבי פגיעה כבדית לפי מחקרים קליניים שנערכואצל 1.1% מהנבדקים היתה עליה בתפקודי כבד, דווח גם על מקרים של צהבת ושחמת כבדית אך אלו היו דיווחים בודדים, התרופה לא ניתנת לאנשים השותים אלכוהול באופן קבוע או סובלית מירידה בתיפקודי הכבד. בברכה,

שלום אליאס. בהמשך לטפולך בשאלתי, אני נותנת לך את שאר הפרטים שבקשת בקשר לאמיץ היא נטלה סימבוקר 20 מ"ג במשך שנתתים, עכשיו אחרי ספור האלרגיה החליפו לה לפרוסטטין 20 מ"ג. תרופה ללחץ דם נטלה קונוורטין 15 בבוקר ו10 בערב, ועקב האלרגיה הועברה ללוטן 50 בבוקר ו50 בערב. אין מספיק איזון אז הוסיפו לה נורבקס , חצי כדור בבוקר. היא נוטלת גם דיאדזיט 25 מ"ג כבר 5 שנים, אטרוקסין- 15 כל בוקר ובשישי שבת 200 כבר במשך שנתיים. היא נוטלת גם מקרופירין 75 ליום במשך שנתיים. וגם פוסלן שבועי היום שישי במך 6 שנים. אגב, גם אחרי השנוי של התרופות אין הטבה במצב האלרגיה שממשיכה להופיע. ובמרבית המקרים בימי שישי, אולי משהו עם הפוסלן?

שלום אליאס הבעיה עם אמא שלי היא שלא יודעים מאיפה מגיעה האלרגיה. הסימני שלה הם גרד עיקש, לפעמים בכל הגוף ולפעמים רק באזור מסוים. אבל תמי דנלווה לזה עקצוץ בשפתיים ומיד אחכ התנפחות של שפה עליונה או תחתונה ולעיתים של שתיהן יחד. האבחון הראשוני נעשה ע"י רופא ממיון ברמבם, איליו פנינו בפעם הראשונה כשזה קרה. הוא נתן לה אאיסטון והפנה להמשך טיפול במרפאה. אח"כ הופנתה לאלרגולוג, שעש טסט למזון שיצא שליל והמליץ על שנוי בתרופות. אנחנו אובדי עצות, לא יודעים מה לעשות עוד?

שלום רב, שאלתי היא אילו חיסונים אני צריכה לעבור לקראת טיול בן כמעט חודש בתאילנד וכמה זמן לפני היציאה לטיול יש לבצע אותם. תודה רבה מראש.

שלום רב, מומלץ לפנות ללשכת הבריאות באיזור מגורך לקבלת כל המידע הדרוש לגבי החיסונים לפי היעדים שבחרת. בברכה ונסיעה טובה. כמאל

תודה.

שלום רב למה מיועדת קולוטל בד"כ לאיזה בעיות מעי נותנים אותה חוץ ממעי רגיז בברכה

שלום לך, השימוש המאושר של התרופה קלוטל הוא לתסמונת המעי הרגיז בלבד. בברכה.

בת 34 מתכננת להיכנס להריון הרופא נתן לי חומצה פולית מסוג פוליק ואני רואה שהרוקח רשם ע"ג הקופסא שהוראת הרופא פעמיים ביום במשך 30 יום. יש לי התלבטות לפני השימוש מהסיבה שהרופא שלי היה די אדיש כששאלתי אותו מהן ההכנות המיוחדות לפני כניסה להריון ורק אחרי שאני זאת ששאלתי על חומצה פולית נתן לי מרשם ולא הסביר לי כלום. קראתי שכתבתם למישהי שצריך לרקוח 0.4 ביום * פעם ביום והמינון עולה בהתאם לסיכון, אז למה הוא נתן לי מינון גבוה שכזה בגלל הגיל שלי? אני בחורה בריאה ואין אצלנו במשפחה בעיות בריאות מיוחדות תודה על הסבלנות יישר כוח מיקי

שלום מיקי, אני עדין ממליץ לך לפנות לפורום הריון ולידה. לגבי המינון אז מינון של 800 מק"ג איננו מינון גבוה וישנם טיפולים של 5מ"ג(פי 6 ממה שאת מקבלת) ואפילו יותר מזה, כמובן שמינונים של חומצה פולית יכולים להקבע על ידי רופא מטפל ולפי בדיקות דם עדכניות כמו כן אפשרי לקחת כדורי חומצה פולית במינון של 5מ"ג שנרכש ללא מרשם רופא ולא אמור להיות נזק כל שהוא כתוצאה מהשימוש במינון זה. בברכה, כמאל

שלום רב. תהיתי, האם יש סיכון בעישון חשיש ונטילת אנטיביוטיקה (אוגמנטין). ארצה לציין כי העישון הוא מועט בהחלט. תודה רבה. טלילה

שלום רב, עישון חשיש אסור בהחלט לפי חוקי המדינה ולכן אין המלצה בכלל לעשן אותו. הטיפול באוגמנטין הוא לתקופה מוגבלת של 7 עד 10 ימים ולכן לא חושב שתהיה בעיה לא לעשן בתקופה זו. בברכה, כמאל

שלום כמאל. תודה רבה אבל לא ביקשתי הטפות מוסר. רק שאלתי שאלה טכנית רפואית, עליה לא ענית. אשמח אם תשתדל לענות ממקום לא שיפוטי ויותר אובייקטיבי. בכל אופן תודה עבור המאמץ טלילה

לפי דעתי זאת ממש בורות ופרימיטביות לשמה זה שהדוקטור שהפקידו אותו באינטרנט לענות על שאלות שאנשים אולי היו מתביישים לשאול בקופות החולים והדוקטור הזה עושה בדיוק ההפך מן המטרה שלשמה הוא שם...עם כל הכבוד לך דוקטור אתה בחרת ברפואה ולא במשפטים אז את המשפטים תשאיר לנו ותתן לנו כבר תשובה לגבי העישון למה אניט על אנטיביוטיקה ומת לעשות איזה קטנה...

אתה מבין שבתגובה שלך אתה מפר את השבועה שנובעת נכון? הבן אדם שואל אותך שאלה, מדוע אתה שופט אותו? אם הוא יהודי שגר במדינה אחרת ולכן הוא שואל כאן? במדינה בה זה חוקי, כאילו שזה משנה בכלל, אבל לצורך העניין... הוא שואל אותך שאלה ואתה מסרב לענות לו עניינית, זו עילה לתביעה משפטית רק שתדע

כמאל ממש אכזבת אותי, כולה הבחורה ביקשה יעוץ מה אתה כזה כבד ? ומה אתה נופל עליה ? קשה לך לרשום משהו כמו "אני לא ממליץ על חשיש, אך לא ידוע לי על בעיה בשימוש יחד עם אוגמנטין" חוצמזה שאני בכלל לא מבין את הקטע שלך, שהרי היום כבר ידוע שיש אלפי אנשים שמקבלים מריחואנה רפואית ממדינת ישראל כדי לטפל בבעיות שלהם. אז דווקא מאדם שמגיע מתחום הרפואה לא הייתי מצפה לתגובה כזאת. ד"ר יעקב סגל

תנסה להיזכר מתי לאחרונה נתת לי כדורים נרקוטים ללא מרשם במידה ואינך זוכר במדויק אשמח להזכירך שכן שלך

שמע אתה אחד הגברים .. אני בידיוק מחפש עם מותר או אסור והשיחה הזו גמרה אותי .. :)

כמאל ממש אכזבת אותי, כולה הבחורה ביקשה יעוץ מה אתה כזה כבד ? ומה אתה נופל עליה ? קשה לך לרשום משהו כמו "אני לא ממליץ על חשיש, אך לא ידוע לי על בעיה בשימוש יחד עם אוגמנטין" חוצמזה שאני בכלל לא מבין את הקטע שלך, שהרי היום כבר ידוע שיש אלפי אנשים שמקבלים מריחואנה רפואית ממדינת ישראל כדי לטפל בבעיות שלהם. אז דווקא מאדם שמגיע מתחום הרפואה לא הייתי מצפה לתגובה כזאת. ד"ר יעקב סגל

מה עם הפאקינג תשובה. פורומים ישראלים שווים לתחת

בושה שדר במדינת ישראל עונה תשובה כזאת אטומה ולא ברורה למטופל... כולנו יודעים שחשיש אסור ... אל תבוא לתקן תעולם פשוט תענה על תשובה פשוטה..!!

כמה זמן צריך לקחת חומצה פולית לפני שנכנסים להריון? האם שימוש ברסקיו במקביל לחומצה הפולית יכול לפגום באיכות הטיפול של אחד מהן? האם עלולה להיווצר תופעת לוואי כלשהי? תודה על הסבלנות יישר כוח אביבית

אביבית שלום, לפי ההמלצות היום יש , יש לבצע בדיקת דם לפני התחלת הכדורים ואם יש חוסר של חומצה פולית יש לקחת 5 מ"ג עד להשלמת החוסר, אם אין חוסר יש להתחיל לקחת 400 מק"ג של חומצה פולית 3 חודשים לפני הכניסה להריון . לגבי השילוב עם רסקיו- רסקיו זוהי תערובת של 36 צמחים לא נעשו מחקרים רפואיים על אינטארקציות בין תרכובת זו לבין לקיחת חומצה פולית, בנוסף לא נאסף מידע שבו דווח על פגיעה בספיגה של חומצה פולית עם נטילת רסקיו. בברכה,

בת 33 בן הזוג בן 41 בריאים לקחתי מרשם של חומצה פולית מרופא הנשים שאלותי הן: כמה זמן צריך לרקוח חומצה פולית לפני שנכנסים להריון.? האם ישנם בדיקות מיוחדות נוספות שעלינו לעבור לפני.(שניינו בריאים ואין בעיות גנטיות במשפחות שלנו ,חשבתי בגלל הגילאים אולי עלינו לעשות) אודה לכם על תשובה מהירה תודה על הכל המשך יום נפלאאאאאאאאאאאאא. מיקי

שלום רב, הייתי ממליץ לך לפנות לפורום הריון ולידה על מנת לקבל תשובות לשאלותיך. שיהיה לך בהצלחה. כמאל

בת 32 בריאה לפני כחצי שנה לקחתי גלולות לחודשיים בלבד והפסקתי אותם בגלל חוסר התאמה משהפסקתי לקחת אותן המחזור היה לא סדיר וב4 החודשים האחרונים החל להיות מדוייק (כל 27 יום ) בדיוק לפני חצי שנה משהתחלתי לקחת את הגלולות סגרתי תאריך לחתונה (22/02/2009) כי ידעתי שהמחזור שלי יהיה מדוייק וידעתי שאין צורך לדאוג שאקבל ביום החתונה. בימים אלה כשאני מחשבת את מועד 2 המחזורים הבאים (ינואר+פבואר) אני מגלה שיש סיכוי שאקבל מס ימים לפני החתונה (17/2 והחתונה ב22/02). הייתי אצל רופא הנשים שלי והוא המליץ לי לקחת גלולות החל מהמחזור הקרוב (ינואר) כדי לסדר הנושא. אני לא מעונינת לקחת גלולות בכלל מסיבה שאני חוששת להתנפח או להשמין השאלה שלי האם ישנה אפשרות שאני אקח את הגלולות שבוע לפני התאריך המשוער למחזור של פבואר? (ולא כנהוג ביום הראשון של המחזור) האם עדיין יתעכב המחזור? (אני לא צריכה את הגלולות למניעה מהריון אלא במקרה הנ"ל עיכוב של המחזור בחתונה) תודה על הסבלנות מקווה שהייתי ברורה יישר כוח אביבית

שלום אביבית, למטרה שאת מבקשת קיים טיפול הורמונלי אחר (לא גלולות) שניתן כשבוע עד עשרה ימים לפני מחזור קרוב וכשמפסיקים את הטיפול בו לוקח בין 3 ל7 ימים עד להופעת המחזור. כדורים אלו נקראים primolut nor 5mg והם בהמלצת רופא נשים בלבד. בברכה, כמאל

רכשתי את דיאטת פור לייף ואחרי שימוש בן יומיים גיליתי שאני מקיאה ומגיבה לא טוב לכדרוים אלה אי לכך הפסקתי ליטול אותם.......... לתשומת ליבכם אין כמו דיאטה טיבעית ונטולת כדורים.

שלום רב, כמו בכל תכשיר רפואי בין אם הוא תרופה או צמחי מרפא קיימים מקרים של רגישות יתר לאחד המרכיבים שמונעים או מקשים על המטופלים ולכן קבוצה זו של מטופלים לא תוכל להשתמש בהם עוד. בברכה, כמאל

שלום האם ניתן להתחיל ליטול גלולות יסמין עוד קודם למועד הגעת היום הראשון של המחזור, כאשר הגלולות עצמן מיועדות לטיפול באקנה ולא למטרת מניעת הריון. תודה

שלום שי, לא ניתן להתחיל את הטיפול בגלולות לפני היום הראשון של המחזור גם אם מדובר בטיפול לאקנה, היות וצריך להתאים את הרמות ההורמונליות הניתנות בטיפול התרופתי לאלו הקיימות בגוף, ורמות אלו נקבעות לפי מועד המחזור החודשי. בברכה, צוות בית המרקחת.

האם קיימת אופציה לקנות באופן פרטי את החומר? האם ניתן להשתמש בו כקרם/משחה (לא בזריקות)?

שלום שירי, א. את החומר ניתן לקבל אך ורק באמצעות מרשם רופא. ב.לפי המידע הרפואי שבידינו החומר המדובר משפיע אך ורק כאשר הוא מוזרק לשריר באופן ישיר ומכאן שלא יהיה יעיל אם ינתן בקרם או במשחה. בברכה, צוות בית המרקחת

א. את אומרת כי ניתן לקבל את החומר ע"י מרשם רופא. במידה ואמציא מרשם כזה (מרופא כירורג) האם החומר נמכר בבית מרקחת ? באיזה מצב צבירה הוא מגיע לפני שהוא נשאב למזרק? ב. לגבי זה שהחומר משפיע רק כאשר הוא מוזרק לשריר..זה תלוי לאיזו מטרה הוא הוזרק. כיום כטיפול להזעת יתר, לדוגמא, בבית השחי, משתמשים בחומר זה. הוא אינו מוזרק לשריר אלא מוזרק בנקודות קטנות אשר נמצאות כמעט ממש על שטח פני העור. מכאן, שיש מצב ואף מאוד ייתכן כי החומר יוכל להועיל אף במריחה/הספגה על שטח העור המדובר.

שמעתי מחברות שלי שלוקחות גלולות שזה הפחית להם את הפצעי בגרות על הפנים. אני שוקלת גם ללכת לרופאה ולבקש מירשם, אבל מתלבטת לגבי הסוג. חברה אחת המליצה לי על פמינט. האם היא באמת מומלצת?

קודם כל, תלכי להבדק אצל רופא הוא זה שיחליט בסופו של דבר בהתאם לצרכים שלך. פמינט היא גלולה עם מינון הורמונים נמוך ולכן היא עוזרת להרבה נערות בכל מיני דברים (שיעור יתר, אקנה) והיא נועדה בעיקרה להגן מהריון. שוב, תלכי לרופא הוא יודע הכי טוב מה יתאים לך

תראי, המטרה של גלולות נגד היריון היא בעיקר להגן מפני היריון, והן לא "תרופה" לפצעי בגרות, אבל מנסיוני עם פמינט באמת פחתו לי הפצעים לאחר שהתחלתי להשתמש.

תודה רבה על המידע שמעתי מאז הרבה דברים טובים על הגלולה ואני מרגישה יותר בטוחה

שלום ספיר, התאמת הגלולות היא שונה מאישה לאישה בהתאם למצב הגופני, ולבריאות הכללית שלה. ההתאמה נעשית ע"י רופא הנשים המטפל בך ומכאן שהוא יוכל להתאים לך את סוג הגלולות היעיל ביותר. בברכה, צוות בית המרקחת

בוקר טוב! שאלה: האם אני יכולה לקבל את הזריקות הנ"ל רק לצורך ירדה במשקל ? אני לא חולת סכרת . תודה, אתי

הנוירולוג החליף לי את הרקוויפ 2 מ"ג X 3 ביום ל- סיפרול 0.25 X 3 ביום ואני מרגיש החמרה במצבי, הרעד, נוקשות, תנועות איטיות, תופעות אילו גברו... האם הרופא טעה במינון ? האם המינון החדש של הסיפרול, מקביל לרקוויפ שקיבלתי קודם ? מודה על תשובה מהירה.

אני מטופלת ע"י סורבון 15 גר' 2 כדורים ביום נגד חרדות האם ניתן לרדת במשקל גם כאשר נוטלים תרופה זו? תודה מראש אסתר

אסתר שלום, ע"פ מאגר המידע "מיקרומדקס" אין מניעה לרדת במשקל בזמן נטילת סורבון (BUSPIRONE) . יחד עם זאת מומלץ להמנע משתיית מיץ אשכוליות בתקופה בה נוטלים את התרופה. חשוב לציין כי המינונים הקיימים הקיימים בשוק של סורבון הם 15 מ"ג ו- 10 מ"ג. בברכה.

אני מתחילה לקחת גלולות מסוג פמינט ושמעתי שהיא יכולה גם לעזור לשיכוך כאבי מחזור האם זה נכון?

נכון מאוד לי ולעוד הרבה בחורות שאני מכירה הן עזרו לכאבי מחזור. כלומר זה לא כמו נורופן או משהו, אבל בנטילה קבועה זה יכול לעזור מאוד.

שלום, אני בת 20, חיילת, בריאה בד"כ בלי שום בעיות מיוחדות.. בתקופה האחרונה יש לי בעיות בריאותיות עקב תזונה לקויה (מפונקת ולא אוכלת בבסיס) ונוסף לכך, כאבי ראש נוראיים. הלכתי למרפאה והרופא הסביר לי על איזשהו עצב בראש שרגיש אצלי יתר על המידה (מלחיץ משהו..) ונתן לי מרשם לתרופה.. ניסיתי לקרוא עליה קצת כי זה היה נשמע ממש מלחיץ, ועדיין לא הבנתי את כל ההשלכות שלה, ואיך זה יכול להשפיע

שלום רב, הכדורים שרשם לך הרופא (אביטרן 100) הינם כדורים אנטידלקתיים ומשככי כאב לוכן יכולים לעזור בכאבי ראש אבל אין לצרוך יותר מכדור אחד ביום. ההסבר שרשמת לא נראה כמדעי ולכן אין להתייחס אליו. קיימים תכשירים רבים לטיפול בכאבי ראש ובהחלט יש השפעה לתזונה ושתיית נוזלים( מים) לחולשה וכאבי ראש. בברכה, כמאל