פורום ייעוץ תרופתי

שלום רב, בן ,28 לוקח כבר חודשים סימבלטה, בהתחלה 30 מ"ג וכבר שבועיים אני עומד על 60 מ"ג. מאז אני משתין הרבה ובעיקר מפריע שבמהלך הלילה אני קם 2-3 פעמים( מתעורר ואז הולך להשתין), יכול להיות שההתעוררות היא בעיה בפני עצמה. בכל מקרה, האם לדעתכם זה תופעה נורמלית של הכדור? מה עושים? יש לציין שאין לי דכאון ואני לוקח את הכדור בגלל כאבים(בעקבות פיברומיאלגיה+תאונת דרכים-צליפת שוט) תודה רבה!

יונתן שלום, התופעה שאתה מתאר הינה תופעת לוואי של התרופה, השתנה מרובה מתרחשת בכ- 5%-1% מהחולים. כמו כן התרופה עלולה לגרום להפרעות שינה, נדודי שינה בכ- 13%-8% מהמטופלים או להפך ישנוניות יתר בכ- 21%-7% מהמטופלים. יחד עם זאת, סביר להניח שהינך מתעורר עכב תכיפות במתן שתן. בברכה,

קצת קשה לי לספר על הקושי שלי בבליעת כדורים גדולים אני מרבה לחפש לי את המתאים ביותר,כגון סירופים וכאלה אבל לאחרונה אני חייבת לשתות כדורי ברזל היות והמוגלובין מאוד נמוך אצלי 7.9 ניסיתי לקחת סלו-פה פוליק,אקטיפרין,וFERRO-GRADUMET. 325M אבל הגוף דחה אותם והיה לי גם קשה לבלוע אותם אשמח לקבל המלצה על כדורים קטנים יותר על תוספי ברזל צמחיים כרגע אני שותה את פלורדיקס וטננבאוט...מקווה שתוכלו לעזור לי כי נואשתי מלחפש את הברזל שמתאים לי. תודה רבה עדי

עדי שלום, מה כוונתך ל"הגוף דחה אותם" האם לא הייתה עליה ברמות הברזל? בכל מקרה קיימים סירופים של ברזל לא טבעיים המיועדים לילדים כמו FERRIPEL-3 SYRUP ו FERRO 15 SYRUP כמו כן במצבים מסוימיים ניתן לתת ברזל דרך הוריד (אין צורך להתאשפז בבית חולים). עליך לפנות לרופא המטולוג בכדי למצוא את הטיפול שיתאים לך. בברכה,

שלום רב אני בן 24 עובד משוחרר שנה מצהל. אני מעשן מגיל 17 בערך שנה יש לי קושי נשימה. הלכתי לרופאת משפחה היא נתנה לי הפנייה למיון לצורך בדיקה, במיון ברופא אמר לי שזאת התחלה של אסתמה תפסיק לעשן ויהיה בסדר. אני לא משתמש בשום תרופות או משעפים כאשר אני מדליק סיגריה אחרי זה למשך חצי יום אני ממש מרגיש את הנשימה ומתקשה לנשום. כל הבדיקות של תפקודי רעיות וצילום היו בסדר גמור. מה לעשות איפה לחפש תשובות יש לי אסטמה או אין איפה לחפש תשובות אני ממש חרד בגלל קושי בנשימה זה מפחיד וממש פוגע באיכות חיים. תודה רבה

רומן שלום, כפי שציינת כאשר אתה מדליק סיגריה אתה סובל אחר כך, עליך לנסות להיגמל מהסיגריות למרות הקושי שבדבר. זהו פורום של תרופות וכייון שאני לא רופאה אין לי את האפשרות להמליץ לך על טיפול כזה או אחר. עליך לפנות לרופא פנימאי המומחה לריאות, לשם איבחון וטיפול מתאים. בברכה,

יש לי בטן גדולה ושמנה יחסית לגוף, וערכי שומן גבוהים בדם.שמעתי על אקומפליה שמטפלת בהשמנה בטנית בצורה ייחודית. מה ידוע עליה?האם םהיא אכן מועילה?

אני לוקחת אקומפליה כבר 4 חודשים ולמיטב ידיעתי יש התוויות ברורות לרישום התרופה. לא מספיק בטן שמנה, אלא BMI של למעלה מ-30 או בעיות בחילוף החומרים ו-BMI של לפחות 27. בנוסף, התרופה לא ניתנת למי שאי פעם סבל או סובל מדכאון או מבעיה נפשית אחרת כלשהי או למי שנוטל תרופות נוגדות דכאון (פרוזאק ודומיו). מכל מקום - יחד עם התרופה (המאוד מאוד יקרה, דרך אגב ולא בסל התרופות) יש להקפיד על תזונה נכונה ועל פעילות גופנית קבועה. אין הנחות. אם כל אלה נשמרים - זה עובד. הורדתי 6 ק"ג במשך 4 חודשים ועוד היד נטויה, אבל אני מקפידה על כל מה שצויין לעיל. עצתי לך - התייעצי עם רופא המשפחה שלך שמכיר אותך היטב. יש עוד תרופות מסייעות מקבוצות שונות ומנגנון ההשפעה שלהן שונה.

שרונה שלום, התייחסותי לתרופה בשאלה דומה שנשאלה (בתאריך 12/08), להלן הקישור הרלוונטי: http://doctors.co.il/xFF-Read,xFI-2202,xPG-38,xFT-15697,xFP-15819,m-Doctors,a-Forums.html התרופה לא מטפלת באותו שומן תת עורי שיוצר בטן שמנה ולא אסטתית, אלא בשומן אשר עוטף את האיברים הפנימיים בגוף באזור הבטן. אבל נמצא יחס ישיר בין היקף המותניים ותחלואות השונות (למשל סוכרת או תסמונת מטבולית). נכון שאקומפליה ייחודית בכך שגורמת לירידה במשקל ולירידה בהיקף המותניים, אך בטן גדולה אינה התוויה מספיקה לטיפול בתרופה. בברכה,

תודה לורדה, שמחתילשמוע שאכן התרופה יעילה ועוזרת לך אני יודעת שהיא יקרה אבל למיטב הבנתי הביטוח של קופות החולים מממן השתתפות

מה פשר הסימנים בדף תוצאות בדיקת תרבית שתן. בעמודה , רגישות ותשובה לדוגמא: s => 32

באבא שלום, בבדיקת תרבית שתן בודקים האם יש צמיחה של חידקים בשתן, ולאילו אנטיביוטיקות הוא רגיש / עמיד. כאשר הסימן S=32 אומר שהחידק שנמצא אצלך רגיש לאנטיביוטיקה שנמצאת באותה שורה של ה-S והמינון המינימלי שצריך בכדי לעכב את צמיחתו של החידק הוא 32 , לפי בדיקה זו ניתן לתת טיפול אופטימילי שיעכב את צמיחת החידק בצורה מקסימלית ובמינון מינמלי. בברכה,

רציתי לדעת מה ההבדל בין גלולות למניעת הריון לבין גלולות בשם טריסקוונס? הייתי רוצה לקבל מידע או הפניה לגלולות הטריסקוונס, האם הם חדשות כי לא מצאתי מידע עדכני עליהם? שאלה נוספת האם ניתן להכנס להריון שלוקחים אותם? בתודה מראש...

מלכה שלום, בגלולות למניעת הריון (הגלולה המשולבת) ישנם שני מרכיבים: אסטרוגן ופרוגסטרון במינונים נמוכים אך מספיקים למטרתם. לעומת זאת תרופה בשם TRISEQUENS מיועדת לטיפול במטופלים עם מחסור באסטרוגן (למשל בגיל המעבר) ומניעה של איבוד מסת עצם בנשים בגיל המעבר. ב- TRISEQUENS מינון האסטרוגן הוא גבוה (פי 100 מגלולות למניעת הריון) ומינון הפרוגסטרון נמוך פי 3. התרופה קיימת בארץ מזה 5 שנים ובעולם אף יותר. מהמידע הקיים בעלון לצרכן התרופה אינה מיועדת למניעת הריון ואינה יעילה למטרה זו! במידה ונכנסת להריון עם התרופה יש להפסיק הטיפול ולפנות לרופא המטפל באופן מיידי. בברכה,

שלום, האם מינון נמוך של ויטמין K בשילוב עם B6 ו C יכול לגרום נזק לחולי G6PD? ברשימת התרופות האסורות לחולי G6PD אין איזכור על תוספי מזון וויטמינים למיניהם האם אין כל חשש שימוש ? ישנו תוסף מזון המורכב מויטמינים בלבד (המצויינים למעלה) אשר מונע בחילות בהריון , האם יש סכנה לחולי G6PD ליטול את הטבליות? העניין דחוף נורא, אשמח לקבל תגובות בהקדם

שירי שלום, לפי הדו"ח של הועדה המקצועית שהוקמה ע"י ההסתדרות הרפואית לנושא טיפול תרופתי באנשים חסרי האנזים G6PD אין מניעה לקחת את הויטמינים שציינת במינון רגיל ומקובל. אם הינך בהריון עליך להתייעץ עם הרופא המטפל האם השימוש בתוסף מומלץ למניעת בחילות בזמן ההריון. בברכה,

מודה לך מאוד על התגובה ! אני הבנתי ,שבמידה והויטמין K הוא סינטטי ומיוצר במעבדה (K3) אז ישנו סיכון לחסרי G6PD , האם זה נכון ? האם יש סיכון בטילת ויטמין K3? ה%

מודה לך מאוד על התגבה! בברור שעשיתי הבנתי שבמידה, והויטמין K הוא סינטטי ומיוצר במעבדה,(K3) אז יש סיכון גדול לאלו הסובלים מחוסר ב G6PD, האם זה נכון? האם המקור של הויט

מודה לך על תשובתך! מברור שעשיתי, עלה, שבמידה והויטמין K הוא סינטטי (K3) המיוצר במעבדה, אז, ישנו סיכון גדול עבור אלו הסובלים מחוסר בG6PD , האם זה נכון? האם מקור

שלום רב, אני מכיר את ההבדל הכימי בין התרופות הללו והשאלה שלי היא איזו תרופה מבין השלושה הכי מומלצת מבחינת אפקטיביות ויעילות התרופה בטיפול בבעיות הדיכאון והחרדה ומבחינת תופעות הלוואי שלהן. תודה רבה !

איש שלום, ציפרמיל ורסיטל מכילות את אותו מרכיב פעיל (אלו תרופות גנריות - ז"א מכילות את אותו מרכיב פעיל והן בעלות אותו פרופיל טיפולי ובטיחותי) אין תרופה שהיא מומלצת יותר או פחות , הטיפול נקבע לפי מצבו הרפואי של המטופל לפי ההיסטורי הרפואית שלו ולפי התגובה שלו לכל טיפול. בכל מקרה, ציפראלקס פועלת במינונים נתוכים יותר, משפיעה תוך זמן קצר יותר ויש לה פחות תופעות לוואי לעומת ציפרמיל. בברכה,

אוגוסט 15 גרד אף שלום אני בן 69. מזה כמה חדשים אני סובל מגירוי פנים האף עשרות פעמים ביום שמאלץ אותי לגרדו אני מטופל בתרופות להורדת לחץ דם וכולסטרול. במהלך השנה הוחלפו לי כמה פעמים תרופות כיום אני נוטל סימבסטין mg 40 ; נורווסק mg 10 ;אוקסר mg50 (פעמיים = 100mg ליום );אנדיספירון mg50 ;מיקרופירין; עברתי צינתור לב בדצמבר 2007 ואני נוטל פלוויקס עד סוף שנה זו רופא אא"ג בדק אותי ולא מצא דבר האם אפשר שקוקטייל התרופות החדשות גורם לכך? אם לא אז לאיזה מומחיות רופא עלי לפנות? אבי

אבי שלום, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס לא מצאתי מידע על כך שאחת התרופות יכולה לגרום לגירוד באף או בכלל, כמון כן לא נמצא מידע המראה כי שילוב בין התרופות יכול לגרום לתופעה. עלייך להתייעץ עם רופא עור/ אלרגולוג (מומחה לאלרגיה). בברכה,

שלום, הבן שלי בן 15.5 סובל מ- EOSINOPHILIC ESOPHAGITIS . היצרות של הוושת מלווה בדלקת .לפי הרופאים הושת שלו מצולקת לאורכה . נכון לעכשיו היא מקבל משאף סטריואידים שלא עזר לו במיוחד . בעתיד הקרוב הוא יקבל סטריואידים בכדורים שהבנתי מהרופאים שישפיע לרעה על כל גופו. חיפשנו בספרות הרפואית ומצאנו שיש כדורים לאסמה בשם BUBEFONIDE שמאושרות ע"י חב' התרופות האמריקאית של חב' אסטרזניקה ושלוקחים אותם מילגם עד 2 מילגרם ביום. שאלתנו האם יש בארץ את התרופה הזאת ? ואם כן האם היא בסל התרופות? נודה על תשובתך המהירה

רונית שלום, את השם שציינת לא מצאתי האם יכול להיות שהתכוונת לתרופה Budesonide ? אנא חזרי אלי עם תשובתך בברכה,

שלום לך. לפני כחודשיים עברתי השתלות שיניים, לקחתי אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום, ומאז אני סובלת מפטרייה בלשון. תחילה נתנה לי רופאת המשפחה משחה "אורל ג'ל" למרוח על הלשון במשך שבועיים וזה שיפר את המצב אבל לא העלים את הפטריה. לאחר מכן הגעתי לרופא אף אוזן גרון שרשם לי כדורי מציצה "אורלטן" והמליץ להבריש את הלשון פעמיים ביום. אחרי שלושה שבועות חזרתי אליו והתלוננתי על כך שאני עדיין מרגישה יובש בלשון, והוא אמר שרוב הפטריה נעלמה אבל כדאי להמשיך עוד כמה ימים עם כדורי המציצה. חלפו עוד כמה ימים, והלשון שלי עדיין יבשה. בעיקר בחלק האחורי שלה. מה לעשות? תודה מראש...

גאיה שלום, קימות תרופות נוספות לטיפול בפטרת הלשון אך הן דורשות מרשם רופא, עליך לחזור לרופא המטפל או לרופא עור ולשקול מתן טיפול דרך הפה . בברכה,

הי, אני לוקח זיפרקסה מספר שנים בעקבות אירוע בודד שקרה די מזמן... במשך השנים האלו, כל חודש אני מגיע לבית המרקחת של הקופה, ומקבל תרופות לחודש אחד בדיוק. האם אין אפשרות לקבל תרופות לתקופות יותר ארוכות (כמו לכל מחלה כרונית אחרת)- למשל שלושה חודשים ? האם זו גחמה של הקופה שלי או שזה כך בכל הקופות, והאם ניתן להגיש איזשהי בקשה מיוחדת (למי ???)

ארט שלום, לפי נהלי משרד הבריאות אין מניעה לרכוש את התרופה ל-3 חודשים, לפי נהלי הקופות יש לרכוש תרופה לכל חודש ורק במקרים מיוחדים (כמו נסיעה לחו"ל לזמן ממושך) ניתן עם אישור מיוחד לקבל מראש ל-3 חודשים. לא ידוע לי ממי ניתן לקבל אישור מיוחד, עליך לברר זאת דרך מזכירות הקופה. בברכה,

חמותי בת 78 עברה ארוע מוחי שנבע ככל הנראה מפרפור לבבי אשר שלח תסחיף למוח. מצבה הכללי טוב, מאז מקבלת קומדין ואספירין. כחודש לאחר נטילת הקומדין החלה להופיע פריחה מטרידה בכל הגוף בעיקר בגפיים,הפריחה מתחדשת מדי יום,כואבת ומגרדת. נאמר לה כי ככל הנראה זוהי אלרגיה אך שום תרופה או מישחה לא שינתה את המצב. לציין שהפריחה היא כבר כשבועיים ללא הטבה האם מומלץ לבצע בדיקות ספציפיות לאיתור הגורם לפריחה? בתודה רותי

רותי בוקר טוב, סליחה על העיכוב בתשובה, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס ידועה תופעת לוואי של פריחה בעקבות נטילת קומדין, הפריחה יכולה להיות חריפה ומגרדת לא נמצא מידע האם טיפול בכדורים/משחות נוגדות אלרגיה יכול לטפל בבעיה. לפי העלון לצרכן של התרופה ברגע שיש פריחה עליך לפנות לרופא ,ולשקול האם יש להמשיך בטיפול או למצוא טיפול תחליפי בהתאם למצבה הרפואי של חמותך. כיוןן שאת מציינת שהפריחה החלה בסמוך לנטילת הקומדין רוב הסיכויים שזו הסיבה לפריחה, בכל מקרה עליך לפנות לרופא המטפל. בברכה,

שלום רב קבלתי מרשם לריטלין - מאד רציתי כי אני לא מרוכזת אבל למעשה לא ממש הוסבר לי לגבי אופן נטילת התרופה ולכן יש לישאלה ( מדובר על ריטלין sr 20 ) אני סטודנטית ושוקלת כמעט 60 ק"ג. מה הכוונה אסור לשתות אלכוהול בזמן השימוש בתקופה? אם אני לוקחת בבקר ושותה כוס יין בערב זה בסדר? או אם אני לוקחת ביום חמישי ושותה משהו יום אחרי או במוצ"ש? מהי הסכנה? האם מותר לרוץ בזמן השפעת התרופה? מה עוד חשוב לי לדעת? האם מותר לקחת- אומגה 3 בזמן הטיפול? (שמעתי שזה גם עוזר לריכוז) ברזל? לקחת ביחד או לחוד ? האם יש קשר בינו לביו גלולות למניעת הריון ? אשמח לעוד חומר בנושא תודה רבה מראש, יצא לי לשאול כאן בפורום פעם ונעניתי במקצועיות במהירות ובנחמדות אז ישר כח !!!

שלום רב אשמח אם תענו לי במוסך לשאלותי הקודמות (לגבי מהן ההוראות הכלליות לנטילת רטלין- מעבר לאלו שרשומות בעלון- לקחת על קיבה מלאה עם כוס מים ולא לחצות את הכדור) שילוב עם אלכוהול- אחרי יומיים וכו, --תוך כמה זמן מתחילה ההשפעה של ריטלין ? נניח אם יש לי מבחן ( יש לי באמת :) והוא מתחיל ב 10 בבקר- מתי לקחת את הכדור (כאמור ריטלין 20 מ"ג sr ) ? תודה מראש !

הריכוז המקסימאלי של התרופה הינו אחרי כ- 3 שעות על קיבה ריקה ולאחר כ- 2.5 שעות לאחר ארוחה. לכן אם יש לך מבחן בבוקר את צריכה ליטול את הכדור לפחות 2.5 שעות לפני, עם האוכל. אך גם אם יש לך מבחן בערב אין ליטול את התרופה בערב משום שכמו שהסברתי בתשובתי הקודמת ריכוז התרופה במצב שיווי משקל וההשפעה נמשכת גם אחרי שעות. בברכה,

http://www.youtube.com/watch?v=kaDNnUM7-1I&feature=related

ריטלין ( מתיל-פנידאט) הינו תרופה לטיפול בהפרעת קשב וריכוז ו/או היפראקטיביות, מדובר בסטימולנט (ממריץ) של מערכת עצבים מרכזית. התרופה שרשמו לך היא הכנה עם שחרור מושהה. כלומר מדובר בקפסולה שמשחררת את התרופה בקצב מדוד, כמות מדודה של התרופה ביחידת זמן, כך שבדם יהיה ריכוז קבוע (פחות או יותר) של התרופה עד לנטילת מנה הבאה (למשך יממה בערך). מכאן לשאלתך, אין לצרוך אלכוהול עם התרופה, גם אם נטלת אותה בבוקר וצריכת האלכוהול בערב, מאחר והתרופה עדין פעילה בגופך. האם את לוקחת את התרופה על בסיס יומי, מה הכוונה שאת נוטלת ביום חמישי את התרופה ורוצה לצרוך אלכוהול ביום שישי או מוצ"ש? בכל אופן יש ליטול את התרופה בבוקר לפני ארוחת בוקר. אם הינך בריאה אין שום מניעה מלעסוק בפעילות גופנית, כמו כן לא מצאתי אינטראקציה כלשהי בין ריטלין לבין תרופות/תוספים אותם את נוטלת. כמו לכל תרופה גם לריטלין ישנן תופעות לוואי, בכל מקרה את צריכה להיות במעקב רופא כדי לוודא שהמינון מתאים לך ואינך סובלת מתופעות לוואי חמורות. בברכה,

ראשית תודה רבה !!!! אני ממש בהתחלה, ולכן היה לי חשוב מאד לדעת תוך כמה זמן ארגיש שינוי - אם הבנתי נכון זמן השפעת התרופה המיטבי הוא שעתיים וחצי בערך, אבל תוך כמה זמן מתחילה השפעה בכלל ? חצי שעה? אני לא בטוחה שזה המקום לשאול אבל -- האם ייתכן שיפור בריכוז כבר מהיום הראשון לנטילת התרופה? הבנתי שהתרופה משפיעה לעד 8 שעות ושיש אנשים שנוטלים את התרופה לשחרור מושהה (sr ) גם פעמיים ביום. אני צריכה ללמוד גם כ 12-16 שעות ביום כרגע ולכן זה עשוי לעזור לי ... ברור שלא אעשה את זה בלי להתייעץ עם הנוירולוג, אבל הכוונה שלי היא שאם לקחתי בבקר שישי אז אחרי כ 18 שעות אולי אין לי את התרופה בדם? או אם ביום שבת אני נחה- אני לא צריכה לקחת ריטלין ואז אולי אחרי כ 36 שעות מותר לי לשתות? הכוונה היא לכוס או שתיים של יין וכדומה. (לדןגמא- שי לי חתונה ביום של מבחן - הפרש של כ 14 שעות מרגע הנטילה ועד לשתית אלכוהול בכמות מתונה. תודה רבה מראש (ןעל התשובות הקודמות !!)

התחלתי להשתמש ברטלין 10 מ"ג אני מרגיש שזה לא מספיק לי אני מרגיש שזה משפיע עליי 50 דקות המלצת הרופא שלי שאני ייקח 2 כדורים פעם בבוקר ופעם בצהריים האם אני יכול לקחת 2 כדורים ביחד האם זה יאריך את משך ההשפעה עליי אני בן 25 שוקל 67 ק"ג גובה 1.70

השפעת ריטלין עם קוקאין והתופעות ועד כמה הכדור הזה מזיק או מסוכן לאנשים בגילי 35 ומעלה עם אורך חיים מתוח ולחוץ

http://www.youtube.com/watch?v=sU3NZkqmvpY

http://www.youtube.com/watch?v=guw6NUBc5eA&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=M_iXf9QB_Sk

http://www.youtube.com/watch?v=kaDNnUM7-1I&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=MxoqRk7s7Qc&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=kaDNnUM7-1I&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=M_iXf9QB_Sk

http://www.youtube.com/watch?v=XjbGz3Hwr_Y

http://www.youtube.com/watch?v=-5uVrbH9lME

http://www.youtube.com/watch?v=-5uVrbH9lME

http://www.youtube.com/watch?v=M_iXf9QB_Sk

http://www.youtube.com/watch?v=-5uVrbH9lME

אתה רוצה ליאש את האנשים אפשר לשתות אלכהל ואים לא אני מפסיק אים הרטלין גם ככה זה פוגע בתאבון ידוע שהרטלין עובד מקסימום עד 12 שעות שלי זה עד 12 הפחות זה 8 , שלי זה 12 אים אני לוקח ב8:00 בבוקר אני יכול לשתות אחרי 8:00 בערב

שלום האם לקיחת מיקרופירין100 ואומגה 3 יכולה להיות בעייה באופן כללי ובאופן ספציפי לקיחתם אחד אחרי השני לאחר הארוחה? תודה

שלום שרית, מבדיקה במאגר מידע עדכני לא נמצאה אינטראקציה בין מיקרופירין 100 (אספירין) לבין אומגה 3. יש לציין שהתכשיר הרפואי היחיד המכיל חומצות אומגה 3 ומאושר כתרופה ע"י משרד הבריאות הינו OMACOR. היות ואין איטראקציה בין שתי תרופות אלו, ניתן לקחת אותן אחת אחרי השנייה, כל אחת עם אוכל. בברכה,

שלום, יש לי חסר חלקי באנזים g6pd, רציתי לדעת האם ויטמין c במינון יומי של 1000 מ"ג בטוח לשימוש וכמו כן msm במינון של 250 מג ליום? תודה, כרמל

שלום, האם מינון נמוך של ויטמין K בשילוב עם B6 ו C יכול לגרום נזק לחולי G6PD? ברשימת התרופות האסורות לחולי G6PD אין איזכור על תוספי מזון וויטמינים למיניהם האם אין כל חשש שימוש ? ישנו תוסף מזון המורכב מויטמינים בלבד (המצויינים למעלה) אשר מונע בחילות בהריון , האם יש סכנה לחולי G6PD ליטול את הטבליות? העניין דחוף נורא, אשמח לקבל תגובות בהקדם

שלום, האם מינון נמוך של ויטמין K בשילוב עם B6 ו C יכול לגרום נזק לחולי G6PD? ברשימת התרופות האסורות לחולי G6PD אין איזכור על תוספי מזון וויטמינים למיניהם האם אין כל חשש שימוש ? ישנו תוסף מזון המורכב מויטמינים בלבד (המצויינים למעלה) אשר מונע בחילות בהריון , האם יש סכנה לחולי G6PD ליטול את הטבליות? העניין דחוף נורא, אשמח לקבל תגובות בהקדם

כרמל שלום, לפי הדו"ח של הועדה המקצועית שהוקמה ע"י ההסתדרות הרפואית לנושא טיפול תרופתי באנשים חסרי האנזים G6PD אין מניעה לקחת ויטמין C במינון רגיל ומקובל. לגבי MSM לא מצאתי מידע המונע לקיחת התוסף לחולי G6PD אך גם לא מצאתי מידע שבדק האם הדבר יכול לגרום נזק לחולים (יש לשים לב שהתכשיר מכיל סולפוניל ). בכל מקרה עליך להתייעץ עם רופא המטולוג לפני נטילת התכשיר. בברכה,

שלום אני בן 17 עשיתי צילום וגילו שיש לי " נפח ראתי מוגבר" , מה זה ? ממה ניגרם ? מה הטיפול ? מה הנזק בעתיד? מקווה שבפורום הזה יענו כי באחרים לא ענו .. תודה מראש !

רמי שלום, לצערי אנחנו לא יכולים לתת מענה לשאלתך מאחר ואינה נוגעת לטיפול תרופתי או כל מה שקשור בתרופות, תצטרך לפנות לפורום רפואי מתאים. בברכה,

אני משתמשת פעמיים ביום באומפרדקס. קניתי תרופת הרגעה טבעית "easy day" האם אפשר לקחת במקביל?

נעמה שלום, כיוון שלא מצאתי מידע על התרופה הטבעית לא ידוע לי מה המרכיבים שלה ולכן לא ניתן לבדוק האם יש אינטראקציה עם אומפרדקס, אם תוכלי לשלוח לי את המרכיבים העיקריים אוכל לבדוק לך. בברכה,

האם לקיחת טיפות של רגיעון מתאימה כאשר מופיעה מדי פעם חרדת קהל ואם כן, לכמה זמן ההשפעה?

שלומית בוקר טוב, רגיעון הינו מוצר טבעי ולא תרופה ולכן אין בידי מידע מהימן עליו, התכשיר מכיל פסיפלורה, מליסה וכושתנית שהינם צמחים בעלי השפעה מרגיעה, לא נעשו מחקרים קליניים על הצמחים הללו ולכן אין מידע תוך כמה זמן הם משפיעים ומה משך זמן הפעולה שלהם. בברכה,

בטיול להימליה לגובה מעל 5000 אצטרך לדיאמוקס הטיול כ-10 ימים בגבהים עליות וירידות השאלה אם צריך כל הימים לקבל את הדיאמוקס חשוב לדעת אם מותר להשתמש בתרופות שונות למשל ונטולין(לא קבוע) או אם יהיה צורך באנטיביוטיקה או כדור לכאב ראש או נגד שלשול תודה, גילאון

גילאון בוקר טוב, לפי המידע המופיע במיקרומדקס ובעלון לצרכן יש לקחת 500-1000 מ"ג ליום (כאשר כל טבליה מכילה 250 מ"ג) במנות מחולקות (ז"א 1 טבליה בבוקר ואחת בצהרים או כדור 3 פעמים ביום -לפי המלצת הרופא), יש להתחיל לקחת את הטיפול 24-48 שעות לפני הטיפוס ולהמשיך עד 48 שעות תוך כדי הטיפוס, אם עדיין יש תסמינים יש להמשיך לקחת. כחולה אסטמה עליך להתיעץ עם הרופא לפני נטילת כדור. לא ידוע על אינטארקציות בין דיאמוקס לבין ונטלין, תרופות לשילשול (אימודיום) לכאבי ראש או לאנטיביוטיקה. נסיעה טובה,

1. רסקיו 2.ד"ר טיבעוני האם הן יעילות וטובות ללחץ?

דיקלה שלום, שני התכשירים שציינת הינם תוספים טבעיים, לגבי המוצר של ד"ר טיבעוני לא ידוע לי מה הוא מכיל ולכן אין ביכולתי לתת לך תשובה. לגבי רסקיו לא מצאתי שנערכו מחקרים מדעיים על התכשיר , התכשיר מכיל 32 סוגי צמחים שעל חלקם נעשו מחקרים שהראו יעילות מסוימת בהרגעה , אך לא נבדק השילוב של הצמחים בריכוזים שהתכשיר מכיל. בברכה,

בעלי בן 57 הסובל מנדודי שינה הנובעים מגלי חום בעקבות טיפול הורמונלי (זולדקס) בעבר קיבל ארוע מוחי . על מנת להקל על שנתו נרשם לו אלטרולט 10, לאחר הכדור הראשון שניטל בערב , ישן שנת ישרים , קם שמח וטוב לב , אלא שלמחרת היום לפני הצהרים איבד לפתע את כושר דיבורו , דבר שנמשך כרבע שעה, בהמשך התלונן גם על כאבי גרון , כאבי ראש וקשיי ריכוז בזמן קריאה.הוא לא לקח שנית את הכדור וכל התופעות חלפו . שאלתי האם יתכן בהשפעת הכדור, ואם כן מה הסיבה שזה קורה ? על איזה מנגנון זה פעל ? בתודה מראש

שלום אסתר, אלטרולט הינה תרופה הרשומה לטיפול בדיכאון והרטבת לילה. לתרופה זו יש אפקט סדטיבי (מרדים) ואני משערת שזו הסיבה שבעלך קיבל אותה. התרופה פועלת במערכת עצבים מרכזית ולכן יש לה תופעות לוואי נוירולוגיות. מעיון במאגר מידע עדכני מצאתי כי התופעות שאת מתארת יכולות להיות מהטיפול בתרופה (חסימה בדיבור, חוסר ריכוז וכאבי ראש) יחד עם זאת אסור להפסיק טיפול תרופתי באופן פתאומי ויש לפנות לרופא המטפל לשם החלפת התרופה. בברכה,

שלום לך ד"ר אוריין לניאדו רציתי לדעת האם לאחר נטילת 2 כדורי קלמנרבין מותר לי לעלות לנהיגה? האם זה פוגע על העירנות שלי? בכבוד רב, אוראל לוי

ע"פ העלון לצרכן נטילת קלמנרבין עלולה לפגום בערנות, על כן מחייבת זהירות בעת נהיגה ברכב וכל פעולה המחייבת עירנות. בברכה.

חמותי בת 78 עברה ארוע מוחי שנבע ככל הנראה מפרפור לבבי אשר שלח תסחיף למוח. מצבה הכללי טוב, מאז מקבלת קומדין ואספירין. כחודש לאחר נטילת הקומדין החלה להופיע פריחה מטרידה בכל הגוף בעיקר בגפיים,הפריחה מתחדשת מדי יום,כואבת ומגרדת. נאמר לה כי ככל הנראה זוהי אלרגיה אך שום תרופה או מישחה לא שינתה את המצב. לציין שהפריחה היא כבר כשבועיים ללא הטבה האם מומלץ לבצע בדיקות ספציפיות לאיתור הגורם לפריחה? בתודה רותי

רותי בוקר טוב, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס ידועה תופעת לוואי של פריחה בעקבות נטילת קומדין, הפריחה יכולה להיות חריפה ומגרדת לא נמצא מידע האם טיפול בכדורים/משחות נוגדות אלרגיה יכול לטפל בבעיה. לפי העלון לצרכן של התרופה ברגע שיש פריחה עליך לפנות לרופא ,ולשקול האם יש להמשיך בטיפול או למצוא טיפול תחליפי בהתאם למצבה הרפואי של חמותך. כיוןן שאת מציינת שהפריחה החלה בסמוך לנטילת הקומדין רוב הסיכויים שזו הסיבה לפריחה, בכל מקרה עליך לפנות לרופא המטפל. בברכה,

אמי (66) עברה ניתוח להסרת קרישי דם בבטן וברגליים. בין השאר התרופות היא מקבלת 3 פעמים ביום 600 מ"ג של SLOW-K . נאמר לנו שצריך לדאוג לתזונה מתאימה בגלל התרופה הזו, אבל פירוט לא קיבלנו. התרופות הנוספות: פמוטידין (40mg בבוקר), איפנוטין (בבוקר, 2 * 100mg), קומדין (3 פעמים בשבוע 7.5 מ"ג ובשאר הימים 5mg בערב), קלציום+D (בבוקר 1). כמובן שהיא דואגת לבדיקת דם בכל שבוע. ב"ה אין לה מחלות או בעיות (למעט כאבי בטן, כנראה בגלל הניתוח). השאלה היא: מה זאת אומרת תזונה מתאימה בעת נטילת SLOW-K ? תודה מראש

שלום, בעת השימוש בתכשיר SLOW-K,שהוא בעצם תוסף אשלגן (פוטסיום). יש לצרוך כמות מוגבלת של תחליפי מלח ופירות טריים כמו בננות, היות והם מונים כמות גדולה של אשלגן. יש לדאוג לתזונה מתאימה בעת נטילת לקומדין, שהיא תרופה נוגדת קרישה, ומושפעת מריכוזים משתנים של ויטמין K, לכן יש להימנע משינויים משמעותיים בצריכה היומית של ויטמין זה. חשוב לזכור שויטמין זה נמצא בכמות גדולה במאכלים הבאים: ברוקולי, כרוב נצנים, כרוב, ירקות המכוסים עלים דוגמת תרד וחסה וגם בשאר הירקות הירוקים. בנוסף, יש להימנע משתיית מיץ חמוציות ואלכוהול. בברכה,

אבקש מידע על התרופה אקומפוליה, לא מצאתי בגוגל מידע אז אם אפשר בבקשה לפרט. כמה זה עולה עם מרשם מהרופא והאם צריכים בדיקות דם?

מאיה שלום, התרופה אקומפליה הינה תרופה חדשה יחסית, שנתיים בעולם וכחצי שנה מאושרת לשימוש בארץ. התרופה מיועדת כטיפול נוסף יחד עם דיאטה ופעילות גופנית, באנשים הסובלים מהשמנה (BMI>30 kg/m2), או באנשים הסובלים מעודף משקל (BMI>27 kg/m2) יחד עם גורם סיכון נוסף (יתר לחץ דם, סוכרת וכו'). אין ליטול תרופה זו במטופלים הסובלים מדיכאון מג'ורי, או כאלה הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון. תופעות לוואי נפוצות הינן: בחילות, שלשולים ודל'קת ויראלית במערכת העיקול (גסטרואנטריטיס). מדובר בתרופת מרשם ולכן לא ניתן לקנות אותה ללא מרשם. עלות התרופה היא 498 ש"ח מחיר מלא, ישנה השתתפות מסויימת בביטוחים משלימים בחלק מהקופות תצטרכי לבדוק זאת מול הקופה שלך. בברכה,

אני מתחילנ לקחת כדורים בשם asival,רציתי לדעת מה בדיוק ההשפעה של הכדורים ומה העלות שלהם בבתי המרקחת??תודה....

תרופה זו פועלת במספר מנגנונים וכן בעלת מספר התוויות שונות, כגון: נוגד חרדה, משמש להרגעה, השריית שינה ועוד. כדי לענות על שאלתך, עליך לציין לאיזו מטרה נרשמה לך התרופה. עלות התרופה היא כ- 10 ¤ לחפיסה (כתלות במינון). בברכה

שלום רב, שמי לירן ואני בן 35 לא מזמן אובחנתי כסובל מלחץ דם גבוה (150/100 ),כמו כן יש לי כולסטרול גבוהה מהנורמה. הרופא רשם לי מרשם לתרופות TRITACE COMP2.5 mg/ 12.5 mg פעם אחד ביום.יש לציין שהתרופה מורכבת1) 2.5 mg ramipril 2)12.5 mg hydrochlorothiazide זוהיא הפעם הראשונה שאני נוטל תרופות להפחתת לחץ דם ולכן השאלה שלי היא : 1)האם המנה (2.5ramipril ) היא לא גדולה מדי לפעם הראשונה? 2)והאם 12.5 mg hydrochlorothiazide אינה מזיקה מכוון שזה מוציא את הויטמינים ואת הסידן-והאם זה בכלל נחוץ להפחתת לחץ דם? איזה תרופה היית ממליץ להשתמש תחילה להפחתת לחץ דם?

לירן שלום, אתה סובל מיתר לחץ דם גבוה עם ערכים בהם מומלץ לתת טיפול תרופתי. המוצר שאתה מקבל מורכב בעצם משתי תרופות השייכות לשתי קבוצות טיפוליות. 1. המינון שניתן לך אינו גבוה, ומקובל. יחד עם זאת אתה נמצא בקבוצת גיל בה מקובל לתת תרופה אחת בלבד ליתר לחץ דם (העדיפות הינה לתרופות מקבוצת ACE, הרמיפריל שייך לקבוצה זו). 2. hydrochlorothiazide היא תרופה משתנת ומטפלת במחלות לב וכלי דם. כמו לכל תרופה גם לזו יש תופעות לוואי. התרופה משנה את ריכוז האלקטרוליטים בדם במספר אופנים: א. מעלה סידן בדם בחלק מהחולים (כ- 36%) בשלבים שונים של הטיפול (לאו דווקא בהתחלה). מדובר בתופעה שעוברת מעצמה תוך מספר שבועות ואינה מלווה בסימנים קליניים. ב. מוריד רמות אשלגן בדם בכ- 15%-50% מהחולים כאשר ישנה תלות ישירה במינון התרופה. יחד עם זאת, ישנה השפעה פחותה על רמות אשלגן כאשר נוטלים את התרופה פעם ביום. אתה יכול לצרוך מזון עשיר באשלגן (תפוזים ובננות למשל) כדי למנוע ירידה זו באשלגן. כמו כן הייתי ממליצה לך על שינוי באורח חיים כדי להטיב עם הירידה בלחץ דם וכולסטרול. בברכה,

לאחר שאני נוטלת רמוטיב, יש לי כאבי ראש... אפשר מידע על כך?

ע"פ ה- MICRMICROMEDEX (מעודכן לרבעון זה) קיימים דיווחים אודות ת.לוואי של כאב ראש, סחרחורות, עייפות ובלבול שעלולות להופיע לאחר נטילת התרופה. במידה והדבר מפריע בתפקוד היומיומי מומלץ שתפני לרופא המטפל בך. כמו כן מומלץ לעיין בעלון לצרכן. בברכה.

שלום הנכדה שלי עוברת טסט שבוע הבא והיא נכשלה בטסט עקב היותה בלחץ נוראי.. האם יעזור לה רמוטיב להפחדת הלחץ [ שתיקח כמובן כדור אחד אך ורק לצורך הטסט] ואם כן כמה זמן לפני הטסט ?

שלום רב, מזה מס' ימיטם אני נוטלת זובירקס לטיפול בהרפס זוסטר באזור הראש , מצח עין. מאחר ובנוסף קיימת תחושת כאב וחסור נוחות מסויימת הומלץ טיול באלטרול, תופעות הלוואי המצויינות מלחיצות במעט. הא מדובר בתרופה שהינה טיפולית ויש בה בכדי לפתור הבעיה או שמא היא למטרת הקלת הכאב בלבד שכן אז אעדיף שלא ליטול אותה כלל. תודה

שלום איילת, סליחה על העיכוב במענה. כטיפול בהרפס עצמו נרשם לך הזובירקס (אציקלוביר), אך מאחר והוירוס פוגע בעצבים נגרם כאב לעיתים אף חמור. כמו לכל תרופה גם לאלטרולט יש תופעות לוואי, יחד עם זאת מדובר בתרופה המטפלת בכאב ממקור עצבי. אם הינך סובלת מכאב זה אין סיבה להפסיק את הטיפול באלטרולט. בברכה,

שלום רב, אני בהריון בשבוע 30. לוקחת מיקרופירין 100מ"ג מדי יום. עקב שילוב של פיברומיאלגיה עם תסמונת אנטיקרדיוליפין. שאלתי היא א. מתי צריך להפסיק את האספירין לקראת סוף ההריון? ב. האם הצורך להפסקה האספירין הוא רק לטובת לקיחת אפידורל או שיש חשש לתינוק או לי לקראת סוף ההריון? ג. האם באמת לקיחת אפידורל תחת השפעת אספירין מסוכנת כפי שמפורסם? כמה זמן הפסקה צריך מהאספירין כדי שאפשר יהיה לקחת אפידורל? תודה רבה.

מיכל בוקר טוב, בכדי שתוכל לקבל זריקה אפידורלית במהלך ההריון עליך להפסיק את האספירין לפחות שבוע לפני הלידה, הסכנה של זריקה אפידורלית עם נטילת אספירין היא דימומים באיזור עמוד השידרה שעלולים לגרום לנזק בלתי הפיך ליולדת, לא מצאתי שיש סכנה לעובר, אך כמובן שאם היולדת נמצאת במצב מצוקה זה יכול להשפיע על מהלך הלידה ועל העובר. עליך להתיעץ עם רופא הנשים שלך מה האופציות שעומדות בפניך לקראת הלידה. בברכה,

שלום השבוע התחלתי לקחת ציפרלקס (חצי כדור) ואני אמור לעלות לכדור שלם שבוע הבא. בערך כ-10 שעות לאחר נטילת חצי הכדור הראשון הרגשתי חולשה (מה שיש לי לי לפעמים באופן תדיר) אבל הפעם הרגשתי גם קצת בחילות קטנות, כמו עוויתות של הפה והגרון כמו של בחילה. בהמשך הערב פלטתי מספר פעמים רוק/ליחה שקופה שהקלה עלי את ההרגשה. ביום השני של נטילת התרופה, הרגשתי חוסר תיאבון בצהריים שנמשך בערך עד הערב, המדובר בחוסר רצון לאכול, כאילו אני לא מסוגל להכניס אוכל לפה. (בשעות הערב המאוחרות הצלחתי לאכול משהו). ביום השלישי של הכדור (אתמול), ההרגשה הכללית במהלך היום היתה קצת יותר טובה, בבוקר אכלתי משהו (בגלל שביום לפני לא אכלתי כמעט כלום) אבל שוב במהלך הצהריים ובהמשך היום סבלתי מחוסר תיאבון ויובש בפה (כנראה גם בגלל שלא שתיתי כמעט כלום) עד שבערב הצלחתי שוב להכניס משהו לפה. לציין כי ברוב הפעמים הדבר מתבטע גם בחוסר חשק לשתות, אינני יודע איך להסביר את העניין, זה כמו חוסר חשק ויכולת לאכול. * האם הדבר שאני מתאר יכול להגרם מהכדור ? האם התופעה נדירה או נפוצה ? * האם יתכן כי התופעות יגיעו כ- 12 שעות לאחר נטילת חצי הכדור הראשון ? * מהו טווח ההשפעה של הכדור במשך היום ? כמה זמן מזמן נטילת הכדור ניתן להרגיש את תופעות הלוואי ועד מתי השפעות מסתיימת ביום ? * כמה זמן עלי לצפות שהתופעות לוואי הללו ימשכו עד להסתגלות הגוף אליו ? ומתי יש לשקול הפסקתו בגלל זה ? * נאמר לי ע"י מישהו שנטל את הכדור פעם שניתן להחליף את זמן הנטילה לערב לפני השינה במקום בבוקר לאחר הקימה כדי לצמצם את הרגשת תופעות הלוואי, האם מקובל ? ניתן ? לא פוגע ביעילותו ? תודה על היעוץ

אבי שלום, תרופה זו ניתן ליטול פעם ביום בשעות הבוקר או הערב, ללא עדיפות. התופעות שאתה מתאר יכולות להופיעה עקב נטילת התרופה אך מאחר ואתה נוטל אותה מספר ימים בלבד הדבר אינו סביר. יחד עם זאת אם אתה מרגיש לא נוח עם הטיפול החדש תפנה לרופא המטפל לשקול הטיפול. בברכה,

שלום רב אני לוקחת ציפרלקס ומרוצה מאד, הכדור שיפר את איכות חיי. באחרונה יש לי בעיות ריכוז. מכיון שאני עובדת בתפקיד מאד אחראי ובכיר חשוב לי לדעת האם יש קשר.

שלום רב לפני כמה חודשים התחלתי לקחת תרופה בשם בזליפ לקולסטרול 40 מג ומאז חיי הם לא חיים כל גופי כואב מכפות הרגליים דרך כפות הידיים אצבעות גב לסת ועוד שאלתי היא האם יש קשר בין נטילת הכדור לבין הכאבים והאם יש תחליף לתרופה הזו ואו פתרון אחר בתודה רבה ויקי

ויקי בוקר טוב, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס ובעלון לצרכן אחת מתופעות הלוואי של התרופה היא כאבי שרירים אשר לרוב עוברת לאחר מספר ימים עד שבועות , בנוסף תתכן תופעת לוואי של חולשה, כיוון שאת מציינת שהכאבים הם מספר חודשים ללא הקלה ועם הגבלה על הפעילות היום יומית עלייך לפנות לרופא המטפל ולהתיעץ איתו בנוגע לשינוי הטיפול התרופתי, ישנם מספר טיפולים חלופיים אך זה תלוי במצבוי הרפואי של האדם , וברמת הכולסטרול שלו. בברכה,

יש לי שאלה, אני לוקחת פרוגרדומט לאנמיה, לפני חודש היה לי הליקובקטר פילורי וקיבלתי טיפול. אני רוצה לדעת אם התרופה של ברזל משפיעה על החיידק, האים החיידק יכול לחזור ולתקוף בעיקבות כך ? , האים מותר לאכול תפוחי עץ בגלל החמיצות בקיבה, אחרי הליקובקטר?

מעיין בוקר טוב, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס, לא נמצא קשר בין נטילת פרוגרדומט לחזרה של הליקובטר, התכשיר מכיל ברזל בצורת הסולפה והוא הכי פחות גורם לגירויים בקיבה (לכיבים) עליך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך האם כדאי להמשיך להשתמש בתרופה אומפרדקס (לוסק) בזמן נטילת הברזל. בנוגע לתפוחי עץ לא מצאתי מידע שיש איסור של אכילת תפוחי עץ לאחר חשיפה להליקובקטר פילורי, יש להיזהר באכילת אוכל חריף ,חומצי אך לא להפסיק לאכול. בברכה,

בס"ד שלום רב רציתי לדעת מה התופעות לוואי של הכדור לגמילה מעישון בשם צ'מפקס והאם יש קשר בינו לבין העיות לב ?? תודה מראש עדי

עדי שלום, התרופה champix מיועדת לגמילה מעישון. בין תופעות הלוואי הנפוצות ביותר: הפרעות במערכת העיכול כאשר לרוב מדובר בבחילות (זמני ותלוי מינון). במערכת עצבים: כאבי ראש ונדודי שינה. ישנן עוד לא מעט תופעות לוואי ששכיחותן משתנה, בכל אופן אם הינך מרגישה משהו חריג פני לרופא המטפל. מסקירה במאגר מידע לא מצויין כי לתרופה ישנה השפעה על הלב, או שהיא גורמת לבעיות לבביות במעשנים בריאים. בברכה ובהצלחה,

האם לאחר נטילת גלולות במשך 3 חודשים, אפשר פשוט להפסיק בשבוע של ההפסקה? תודה מראש

מיכל שלום, אין מניעה להפסיק נטילת גלולות לאחר סיום החבילה, יש לזכור שמרגע הפסקת הגלולות אין לך הגנה בעת קיום יחסי מין. בברכה,

שלום, אני מקווה ומאמינה שאני במקום הנכון לשאול על הנושא של אנטיביוטיקה ואלכוהול. רציתי לדעת מהן ההשלכות על שתית אלכוהול בעת נטילת אנטיביוטיקה (רפאפן בפרט- אם זה משנה). תמיד אומרים שזה לא טוב, ולא כ"כ הבנתי למה.. האם מעל כמות מסוימת של אלכוהול? האם סוג מסוים של אלכוהול? כי כן יצא לי לשתות חצי ליטר בירה..ולא היו לי תחושות מוזרות מידי. זה באמת עד כדי כך גרוע, או סביל? כמובן שלא ארצה לגרום שום נזק בלתי הפיך או משהו כזה...ולכן אני מעלה את הנושא פה בפורום. תודה מראש, דנה.

דנה שלום, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס ובעלון לצרכן אין מניעה לשתות אלכוהול (בכמות סבירה - לא שתיה על בסיס קבוע היכולה לגרום לבעיה בתפקודי כבד) בזמן נטילת האנטיביוטיקה רפאפן. לגבי שאר האנטיביוטיקות אם יש/אין מניעה לשתות אלכוהול בזמן נטילת התרופה היא ספציפית לכל אנטיביוטיקה. כיוון שיש תרופות ששתית אלכוהול יכולה למנוע את הפירוק שלהן בכבד ובכך להעלות את הסיכון לתופעות לוואי/רעילות של התרופה, או שלהפך זה יכול להגביר את הפירוק וכך מוריד את הפעילות התרופתית שלה. לכן יש לבדק לגבי כל תרופה מה ההתוויה לגביה. בברכה,

ורמוקס וראקוטן

ענת שלום, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס לא נמצאה אינטראקציה בין שתי התרופות ולכן אין מניעה לקחת את שתי התרופות. בברכה,

האם זה בסדר לקחת ביחד את התרופות הבאות: אומפרדקס- לחומציות גבוה בקיבה אלטרולט-להרגעת הכאב בקיבה ולהרגעת קשיים בנשימה בעיקבות זה ודיאנה-גלולות לטיפול בעקנה אם תוכל ליבדוק על בטוח שזה לא יכל להזיק לי השילוב של שלושתם ביחד תודה

חוה שלום, גלולות למניעת הריון מסוג "דיאנה" יכולות להוריד מיעילות האלטרולט מצד אחד ולעלות תופעות לוואי (סחרחורות, אי שקט) מצד שני. אך רק במידה מועטה. פרט לכך אין שום אינטראקציות מתועדות בין התרופות שציינת. בברכה,

תודה

שלום, אני סובלת מדכאון כמה שנים, בעבר נטלתי כדורי צייפרלקס אך יש להם תופעות לוואי ואני גם לא חושבת שאני צריכה ליטול כדורים פסיכיאטריים עכשיו מבחינת מצבי, גם עכשיו כשאני יודעת מה גורם לי לדכאון אטפל בזה כמובן, אך שאלתי, לבינתיים, כשהמצב הוא כזה ופוגע בתפקוד (כבר מעל 10 שנים), האם יש משהו טבעי יעיל נגד דכאון, שמעתי על רמוטיב וגם אותו נטלתי בעבר...לא זוכרת אם הואיל לי, זה היה מזמן. האם יש משהו טבעי (לא כדורים) שממנו ניתן לקבל את הסרטונין שהוא הרי "אחראי" על מצב רוח טוב? תודה מראש.

עמית שלום, "מצב רוח טוב" מושפע ממספר נוירוטרנסמיטורים (מוליך עצבי) פרט לסרטונין גם נוראדרנלין ודופמין יכולים להשפיע. כדורים שמשפיעים על מערכת העצבים המרכזית הינם כדורים במרשם רופא כמו הציפראלקס כמו הרמוטיב ועוד. רמוטיב אכן הינו תרופה טבעית אשר החומר הפעיל בה הוא הצמח 250 מ"ג. St Johns wort אך גם לחומרים "טבעיים" יש תופעות לוואי כמו יובש בפה, כאבי בטן ופריחה. כפי שציינתי גם תרופה זו דורשת מרשם רופא. כיוון שאני לא נטורופתית אין בידי מידע על צמחים/ רכיבים טבעיים שעובדים על מערכת העצבים המרכזים ומשפרים מצב רוח. בכל מקרה לפני הפסקת הטיפול בציפראלקס עליך להתיעץ עם הרופא המטפל. בברכה,

אני אילנה בת 33 והרופא אמר לי לשתות פעמיים ביום את התרופה פרוגרד פוליק בגלל שיש לי רמת ברזל נמוכה. רציתי לשאול האם יתכן שכדור זה גורם לכאבי בשרירים של הרגליים כי יש לי כאבי רגליים חזקים אז האם זה יתכן? ורציתי לשאול גם מהי הסיבה לכאבי רגליים חזקים ומהם תופעות הלוואי של כדור זה? תודה

שלום אילנה, התרופה הנ"ל מכילה ברזל וחומצה פולית. מדווח על תופעת לוואי של התכווצויות וכאבי רגליים במתן תוך ורידי של ברזל באחוז קטן מהמטופלים, אך לא במתן פומי. לגבי חומצה פולית לא מדווח על תופעות לואי הקשורות בכאב רגליים. האם את נוטלת תרופות אחרות? בכל אופן, אני ממליץ לך להתייעץ עם הרופא שלך כדי לברר את סיבת כאבי הרגליים. בברכה, מוחמד

שלום אני אנסה לקצר כמה שאפשר. אני סובל מזה זמן רב מתקופות של חולשה ועייפות רבים, לפעמים כאבי צוואר, גב ורגליים (כאילו עשיתי הליכה רבה ומאומצת). מידי פעם התקפים של שיעול חזק שנמשך עד 15 דקות במהלכו עיניים דומעות, חולשה ורצון ליציאה בשירותים שלרוב גם מתממשת. ברקע אובחנתי לפני כ-9 שנים מסקרואיליטיס דו צדדי באגן, ולפני כ-4 שנים איריטיס עם התקפים אחת לשנה-שנה וחצי. (כנראה בכטרב לפי מה שראיתי באינטרנט). - אגב לא הייתי במעקב ראומטולוג כבר 7 שנים. בנוסף אני סובל מידי פעם גם מתופעות כמו של קפיצות פתאומיות של כל הגוף, כאילו מישהו מבהיל אותי לחלקיק שניה והרגשה של חוסר יציבות, כאילו אני הולך על מזח. בכל השנים האחרונות רופאי המשפחה שלחו אותי לבדיקות די שגרתיות שיצאו פחות יותר בסדר (פרט לסוכר מעט גבוה וכולסטרול מעט גבוה). שבוע שעבר ביצעתי צילום עמוד שדרה ואגן בו לא נראה סקרואיליטיס והבדיקות יצאו בסדר פחות או יותר פרט לסוכר מעט גבוה ו-CRP מעט גבוה. הרופא החליט שככל הנראה אני סובל מפיברומיאלגיה והחליט שנתחיל לראות איך ציפרלקס ישפיע עלי (התחלתי הבוקר בחצי כדור ובשבוע הבא אני אמור לעלות לכדור שלם). הבוקר, כשעתיים לאחר הכדור הרגשתי עייפות גדולה עם עיניים שרוצות להיעצם (אותה תופעה שיש לי מידי פעם בכל מקרה) ואחה"צ הרגשתי כאילו בחילות, התקפי שיעול חזקים וחולשה רבה - בקיצור הרגשתי לא טוב. (לציין כי זה נמשך כשעה-שעתיים ואח"כ השתפר מעט). רציתי לדעת: * האם יתכן שמה שהיה לי היום (שקורה מידי פעם ולאחרונה במינון גבוה יותר) נגרם הפעם ע"י הציפרלקס ? (קשה לי לבודד כי כאמור אני סובל מכאלה תופעות בתקופות כבר זמן לא קצר). * האם תופעות לוואי כאלה או עירור של התופעות יתכן ע"י הציפרלקס ? והאם יתכן כי זה יורגש כבר מחצי הכדור הראשון ? * באיזה מצב אני צריך להפסיק את נטילת הכדור, או שמא אני צריך להמשיך אפילו שיהיו לי תחושות כאלה בימים הקרובים ? * בנוגע לעצבנות של הגוף והתופעות של הקפיצות מעין בהלה, שהייתי אומר כאילו שמערכת העצבים שלי מגורה תמידית או על סף הגירוי התמידי - האם ציפרלקס יכול לעזור גם לזה ? * איזה קשר יכול להיות בין חולשות, יציאות בזמן החולשה, שיעולים אם בכלל ? דעתך בכלל על התופעות וכל יעוץ נוסף יתקבל בברכה.

אבי בוקר טוב, תופעות הלוואי של ציפראלקס כוללות עיפות , תשישות, סחרחורות, שיעול, נזלת,בחילות, עצירות, שילשולים ועוד. כיוון שסבלת בעבר מתופעות אלו קשה לדעת האם זה בגלל הכדור או בגלל המחלה , תופעות של בחילות ועייפות יכולות להופיע מהכדור הראשון והן אמורות לחלוף תוך זמן קצר, שיעול מופיע אצל אחוז קטן(1%) מנוטלי התרופה ואין מידע תוך כמה זמן הוא מופיע מתחילת נטילת הכדור. אין מספיק מידע על מתן ציפראלקס לחולי פיברומיאלגיה ולכן לא מצאתי מידע האם זה יכול לעורר את הסימפטומים של המחלה. ציפראלקס הוא SSRI - מעכב את הספיגה מחדש של הסרטונין (שהוא נוירוטרנסמיטור-מעביר בין עצבי) ולכן רמות הסרטונין עולות. כיוון שהמידע בנושא פיברומיאלגיה והטיפול בה מועט אין ביכולתי לענות לך האם הכדור ישפיע על תופעת ה"עצבנות" של הגוף. חלק מתסמיני הפיברומיאלגיה הם חולשה תמידית עד 90% מחולי הפיברומיאלגיה סובלים מעייפות מתונה עד חמורה, לחלק מהחולים יש תסמינים של תסמונת התשישות הכרונית ולעיתים קשה לעשות הפרדה בין שתיהן. בנוסף לחלק מהחולים יש תסמינים של תסמונת המעי הרגיז הכוללים שילשולים ו/או עצירויות כאבי בטן ונפיחויות. בנוגע לשיעול לא מצאתי מידע הקושר שיעול כתסמין של המחלה. עליך לפנות לראומטולוג אשר מטפל בפיברומיאלגיה בכדי לקבל מידע נוסף התואם את מצבך הבריאותי. בנוגע לשאלתך מתי יש להפסיק את השימוש בכדור בכל מצב שיש תופעות לוואי חדשות או שינוי במצבך הכללי עליך להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא.. בברכה,

מה הסיכון בהריון כאשר לוקחים סרוקוואל ודפלפט? תודה

אלישבע בוקר טוב, לפי אתר מיקרומדקס התרופה דפלפט שייכת לקטגוריה D ז"א יש עדויות חיוביות על סיכון לעובר, אבל ייתכן שימוש בתרופה לנשים בהריון בגלל יתרונותיה לעומת הסיכון בשימוש. התרופה סרקוואל שייכת לקטגוריה C ז"א מחקרים על בע"ח הראו תופעות לוואי אצל העוברים, אין מחקרים מבוקרים על נשים בהריון, יש לשקול מתן התרופה אם יתרונתיה הפוטנציאלים עולים על הסיכון לעובר. לכן לפני שאת נכנסת להריון עליך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך ולשקול האם יש צורך בשינוי הטיפול התרופתי. בברכה,

אני נוטלת ויפאקס 75 מ"ג נגד דכאון וחרדה, האם הוא גורם לציברת נוזלים בגוף והעור נהיה כמו ג'לי ודביק כזה? תחושה של תוספת בהיקף. יש לי תחושה לא נעימה וטבעית בגוף בעיקר בידיים ובין הרגליים האם זה הגיוני? והאם אפשר לרדת במשקל עם טיפול בתרופה זו?

אסתר שלום, כטיפול לאיזו בעיה את מקבלת את התרופה? וויפקס יכול לגרום לבצקת (צבירת נוזלים), ובצקת בהחלט גורמת להרגשת תוספת במשקל. כמו כן הוייפקס גורם להזעת יתר, אך מה כוונתך "עור כמו ג'לי"? האם תוכלי לפרט לגבי "תחושה לא נעימה אך טבעית"?! אולי כוונתך לתחושה של נימול בכפות ידיים ורגליים? בספרות מדווח כי התרופה גורמת לחוסר תיאבון ואף ירידה במשקל (2%-18% מהחולים), אך תרופה זו אינה רשומה כטיפול במשקל עודף ומאחר ואת סובלת מתופעות לוואי כדי לפנות לרופא המטפל בכדי לשקול את הטיפול מחדש.

שלום רב. במסגרת טיפולי ivf קיבלתי לשימוש זריקות דיפרלין, אשר כפי שהבנתי הן זהות מבחינת פעולתן לזריקות דקפפטיל אך בניגוד להן לא מדובר במזרק מוכן אלא בתמיזה שיש להכין, שכוללת מרק, חומר ממס ואבקה. בחוברת הנמצאת בתוך קופסת התרופה אין כל הוארות בדבר הכנת התמיזה להזרקה? האם אוכל לקבל הוראות להכנת הזריקה. אני צריכה להתחיל בשימוש כבר מחר, ולכן הדבר מאד דחוף לי. תודה.

ד שלום, לפי העלון לרופא יש לקחת את הנוזל עם המזרק המצורף להוסיף לאבקה ולנער בעדינות עד שנוצר נוזל חלבי, לאחר ההכנה של החומר יש להזריק אותו מיד. ניתן להשתמש באותו מזרק אך עליך להחליף מחט (לכן מצורפות 2 מחטים). בהצלחה,

אני מזריקה דיפרלין מיום חמישי 19/2/09 הכנת הדיפלין לא נוחה כמו הדקפפטיל האם יש אפשרות לעבור בשלב זה לדקפפטיל זה הרבה יותר ידידותי ופשוט

אני לוקחת ליריקה 175 מ"ג לכאב ראש בלתי פוסק האם ליריקה היא כדור לכאב עצמו או כדוק מנע והאם תופעות הלוואי של עייפות ותיאבון גדל האם חולפות? אודה לכם על תשובתכם חיה

חיה שלום, התרופה ליריקה רשומה כטיפול למספר מחלות: כאב נוירופתי בחולי סכרת, טיפול נוסף בחולי אפילפסיה, כאבים לאחר הרפס בגוף (שלבקת חוגרת). בדקתי במספר מאגרי מידע מעודכנים ולא מצאתי שליריקה משמשת כטיפול לכאבי ראש. יתרה מזאת כאב ראש הינו חלק מתופעות לוואי של התרופה, בכ- 5.6%-12% מהחולים. עייפות מופיעה בכ- 5%-10% מהחולים ועליה בתיאבון בכ- 5% מהחולים, אך אין מידע האם התופעות עוברות בהמשך הטיפול. תפני לרופא המטפל כדי לשקול טיפול חלופי. בברכה,

שלום שמי אברהם אני מטופל בליריקה עקב פגיעה עצבית ובתקופה האחרונה אני סובל מאי נוחות מינית שבזמן האקט עצמו הזיקפה מתפוגגת ונעלמת האם יש קשר בין הליריקה לבין הבעיה תודה על התשובה

מה המינון לילדה בת 9 ששוקלת 26 קילו למוקסיפן פורטה ו/או 250.?

דינה בוקר טוב, למחלות שונות המינונים שונים, לדלקת אוזניים, גרון ואף המינון הוא 20 מ"ג/לק"ג ליום ולפי החישוב של 26 ק"ג יש לקבל 3.45 מ"ל של מוקסיפן פורטה 3 פעמים ביום. אין לראות במידע זה המלצה לטיפול, עליך להתייעץ עם רופא הילדים מה המינון המתאים למחלה של בתך. רפואה שלמה,

אני נוטלת פבוקסיל מזה שנה ורוצה להיכנס להריון, האם אוכל להמשיך לקחת פבוקסיל בהריון? האם זה עלול לסכן את העובר?

קיקי בוקר טוב, לפי הFDA (המנהל של אוכל ותרופות) התרופה שייכת לקטגוריה C, ז"א שבמחקרים שנערכו על בעלי חיים התגלו תופעות לוואי אצל העובר (פגמים מולדים ) לא נערכו מחקרים מבוקרים על נשים בהריון. יש לתת את התרופה רק אם התועלת הפוטנציאלית שלה עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. כמו כן לפי העלון לצרכן שאושר ע"י משרד הבריאות בישראל : אל תשתמשי בתרופה זו כאשר הינך בהריון או מיניקה אלא עם כן התייעצת עם הרופא שלך ודנת איתו בסיכון לעומת התועלת בלקיחת תרופה זו. בברכה,

שלום רב , אבי בן 85 אובחן עם אי ספיקת כליות , וכעת קראטין בירידה ומצב תפקוד הכליות משתפר . הבעיה היא שהוא חולה סכרת ( סוג 2 ) ובד"כ מקבל גלוקומין. בשל תפקוד הכליות הופסק הגלוקומין . וכעת שוב עולים ערכי הגלוקוז בדם. שאלה - האם ישנה תרופה נגד סוכרת שלא פוגעת בכליות ? האם ישנה תרופה אחרת במקום פויסיד שלא פוגעת בכליות ? תודה מראש נף

נף בוקר טוב, קיימות מספר קבוצות של תרופות לטיפול בסכרת ולחלקן ההשפעה על הכליות היא פחותה, אך כייון שמצב הסכרת , מצב הכשל הכלייתי ומצבו הרפואי הכללי של אביך לא ידוע לנו, אין ביכולתי להמליץ על תרופה זו או אחרת. עליך לפנות עם אביך למרפאת סכרת עם המידע הרפואי המלא , בכדי שיכלו להמליץ לו על טיפול מתאים. בברכה,

שלום, האם ישנה בעיה בנטילת שתי כמוסות אומגה 3 בהריון, כאשר כל כמוסה מכילה 180 EPA ו120 DHA? הבנתי שיש כמוסות לנשים בהריון שמכילות רק DHA. האם הEPA מסוכן לעובר??? תודה

עינב בוקר טוב, לחומצת השומן EPA יש אפקט של דילול דם ,ובכדי להוריד את הסיכון לאנמיה אצל נשים בהריון (שגם כך כמות הברזל שלהן יורדת) או למנוע דימומים חריפים מומלץ לקחת מינון נמוך של חומצת השומן או לא לקחת כלל, לפי מחקרים לא מבוקרים DHA מומלצת לנשים בהריון כיוון שיש השערות שהיא משפיעה על הפעילות הקוגניטיבית של העובר ויכולה לשפר את חדות הראיה שלו. בברכה,