פורום ייעוץ תרופתי

שלום ברצוני לדעת מתי הכי נכון וכיצד יש לקחת את הויטה-קל +די =כדורי סידן ודי שניתן בכללית? ומה לעשות אם זה הגביר את העצירויות?

שלום רב אני נוטל 10 מג ציפרלקס . רציתי לדעת אם אוכל לקחת תוסף שנקרא בוסטר ביחד עם הציפרלקס הנה הרכיבים שיש בתוסף BOSTER שמכיל בתוכו כמה צמחים כמו תמצית ג'ינקו בילובה ,תמצית ג'נסינג סיברי , תמצית ג'נסינג קוריאני ,תמצית גוארנה ,תמצית פרולה ,תמצית צינית פרגוואי האם ניתן במקביל לקחת צמחי מרפא אלו עם ציפרלקס ?

שלום רב, אני בת 23 נוטלת רמוטיב נגד דיכאון באופן קבוע מזה חצי שנה. עקב בעיות בעור הרופא נתן לי תרופות רוקסו נגד פצעים פעמים ביום לפני האוכל ו איטרנול נגד פטריה בעור פעמיים ביום אחרי האוכל. כמו כן במקרי חירום (אני סובלת גם מהתקפי חרדה) אני נוטלת כדורי הרגעה אלפרליד (נדיר, אבל קורה). האם יש אינטראקציה בין התרופות? באיזה אופן רצוי לקחת את התרופות? האם יש סיכון או השפעה בין התרופות? תודה מראש עירית

עירית שלום, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס קיימות מספר אינטראקציות: אין לקחת רוקסו יחד עם אלפרליד כיוון שזה יכול להעלות את הרעילות של אלפרלד. איטראכול ואלפראליד- מעלה את ריכוז האלפרליד בדם מעלה את הסיכון לרעילות רמוטיב ואלפרליד- רמוטיב יכול להוריד את ההשפעה של אלפרליד. רוקסו - אנטיביטיקה יש לקחת על קיבה ריקה שעה לפני האוכל או שעתיים אחרי\ איטראנול- יש לקחת עם האוכל רמוטיב - עדיף לקחת על קיבה ריקה, בברכה,

בני נוטל תרופות לכליות (נפרוטיק סינדרום ,גלומרולוסקלרוזיס)סלספט,ויטמין D, אנלדקס ,לאחרונה רכשתי לו את אומגה 3 על בסיס מרווה מרושתת, שאלתי האם יש/אין תנגודת בין התרופות שהוא לוקח לאומגה 3 על בסיס מרווה מרושתת. אם אין,אז מה הכמות המומלצת לנטילת האומגה 3 תודה מראש על תשובתכם.

שלום לכם אני בת 28 בשישי האחרון כחצי שעה לאחר ארוחת הצהריים הופיעו לי שני פסים סגולים מהפה עד מתחת לסנטר (כמו זקן צרפתי). הפסים היו בצבע סגול כאילו קיבלתי מכה ממש חזקה או התפוצצו לי נימים לאט לאט הפסים התכהו וכעת הם נעלמו... בשל כך אני מניחה כי מדובר בכך שפיתחתי אלרגיה למאכל מסויים (לא אכלתי שום דבר חדש). לאיזה רופה עלי לפנות? רופה המשפחה הפנה אותי לרופה עוד.. האם עלי לפנות למומחה לאלרגיה?

לילי שלום, האם פנית כבר לרופא עור? יכול להיות שהסיבה הינה ממקור אחר ולאו דווקא אלרגי. בברכה,

אני סובל כבר המון שנים מאלרגיה , אני בן 25 בעיקר בחילופי עונות אני מתעטש הרבה עם הרבה נזלת בזה אני מטפל ואין לי בעיה , הבעיה שלי שעם האלרגיה מגיע לי גם כאבי עיניים מטורפים ממש לחצים בתוך העיניים , שגם שאין לי אלרגיה יש לי את זה לעיתים קרובות . אני בטוח שזה קשור לאלרגיה ועדיין לא מצאתי משהו שעוזר לי למנוע את הכאבים. רק שינה עוזר לי. אפילו דיקור סיני עשיתי ולא עזר , אם מישהו מכיר איזה תרופה או לא יודע מה שיכול לעזור אני אשמח לדעת.

בוקר טוב, כבר כמה שנים שאני סובלת אחת ליומיים שלושה בערך מ-מן פריחה במיוחד באזור הפנים והצוואר שמתחילה כמו עקיצה של יתוש כזו, מקומית, ואח"כ מתחיל להתפשט מן עיגול די אדום ורחב יותר סביב העקיצה עצמה, כאשר האדמומיות עוברת נשאר מן פצעון קטן שיכול להיראות כמו חצ'קון קטן. לדעתי, זו לא עקיצה כי לא יכול להיות שבכל עונה, או בוקר, ערב אני כל הזמן נעקצת ע"י יתושים?? זה גם לא מגרד, פשוט מרגישה מן חום כזה באותו אזור. האם זו אלרגיה? מה ניתן לעשות כדי להפסיק את זה? אשמח לתגובה, תודה לבנה.

שלום רב מלפני שהתיים אני סובלת מאלרגיה שאיננה מוכנה לעבור.. זה התחיל ככתם על החזה ובכתף באותו צד.. הגירודים היו איומים ובילתי ניתנים לשליטה.. העתם על החזה -העור נהפך נוקשה ..נעשתה לי ביופסיה פעמיים והרופאה שאצלה אני מטופלת מסרה לי כי אין אבחנה סופית ממה זה נגרם. מבדיקות האלרגיה שנעשו על הגב. מצאו כי אני רגישה לכל דבר שיש בו ריח..כמו בשמים,סבון,שמפו, א.כביסה וכדו'. מתכות למינהם, עגבניות,פירות הדר,שוקולד,כל סוגיי הבד למעט בד כותנה.אבק.חשיפה לשמש גורמת לי גירוד עצבני,בחורף אני לא יכולה להתקלח עם מים חמים מאחר שזה גורם לי לגירוד. החלפתי את כל הבגדים,כל התכשירים שלי החלפתי למוצרי תינוקות,כולל א.כביסה.. בקיצור החלפתי כל מה שהיה צריך ועדיין יש לי גירודים ואדמומיות על הגוף. הרופאה שלי טוענת שאני צריכה לחיות עם זה ... ואין אני מוכנה לקבל את התשובה הזו.. רציתי לדעת האם יש בדיקות נוספות שכדאי לי לבצע? ואם כן איכן ניתן לבצע? או באם יש רופא מומחה שניתן לפנות אליו (למרות שהרופאה שלי נחשבת כפרופסור רופאת עור..באיזור השרון)אודה על תשובתם המיואשת שושי

בבדיקת שתן נמצא לי 50 מ"ג חלבון בשתן (פרוטאין).לוקוציטים 100 ואריטרוציטים 25. האם יש טיפול תרופתי לבעיה זו? אני בת 60

גילה בוקר טוב, כדי לאבחן האם יש בעיה עליך לערוך בדיקות נוספות (כמו איסוף שתן ועוד בדיקות מקיפות) ורק אם תמצא בעיה יש לבדוק מה הטיפול שניתן לתת. בכל מקרה עליך לפנות לרופא המשפחה שלך להמשך בירור. בברכה,

שלום. סיימתי טיפול נגד פטריה בנרתיק (3 טבליות של "קלוטרי" תוך-נרתיקיות). השתמשתי בטבליה האחרונה ביום שישי (כרגע יום ראשון בערב). באלון לצרכן כתוב שאין להשתמש בקונדום בזמן הטיפול בטבליות (שכן היא מכילה חומרים מסיסי שמן). האם היום כבר מותר לי לחזור לקיים יחסי מין עם קונדום בלי סיכון שהוא יקרע? תודה מראש.

לשם בדוי שלום, ניתן לחזור ולהשתמש בקונדום לאחר סיום השימוש בנרות בהנחה ומצבך הרפואי השתפר(אין גרד או כאב באיזור) בברכה,

שלום אני משתמש 4 שנים בקביעות 3 כדור ליום עקב אוסטאוארטריטיס בבירכיים [כשברך אחת מאד פגועה] בתכשיר מגה גלופלקס שמעתי לאחרונה משהו שהיבהיל אותי, כי יש אפשרות ש מישהו מהחומרים שם עלול לסרטן,זה הפחיד אותי אני מרגיש שהוא עוזר לי, ומאד מפחד להפסיק את השמוש בו פן ידרדר מצב הברך אולם גם מבין שאולי לא טוב להמשיך שמוש רציף ללא הפסקה היש אמת במה שנאמר לי לגביי סיכון סרטן? לא יודע מה לעשות אודה על תשובתכם אדי

אדי שלום, לפי בדיקתי באתרי מידע לא מצאתי מחקרים או מידע חדש האומר כי המרכיבים של המגה גלופלקס (גלוקוזמין, כוינדרוטין וMSM) מסרטנים או מגבירים את הסיכוי לסרטן, יש המלצות של אונקולוגים להשתמש בתכשיר על מנת להקל על כאבי מפרקים הנובעים מהסרטן והטיפולים בו. בברכה,

שלום אני בן 64, נוטל מידי יום קונורטין 10 MG לאיזון ל.ד. בתחילת 2008 לאחר בדיקות שיגרתיות קבלתי המלצה ליטול TEVAPIRIN 10 MG מיד יום. אני עושה זאת מידי בוקר יחד עם ה-קונורטין. אין לי בעיות אלרות. 1. האם צריך לקחת את הטבעפירין? אם כן ,האם נכון ליטול את הכדור לפני השינה ? שמעתי ברדיו בתכניתו של יצחק נוי שבעיתון חו"ל הומלץ ליטול לפני שינה. מה דעתם? אבקש תשובה לתת תשובה ל- [email protected] תודה

אני רגיש לאספרין האם שימוש בטבעפירין מומלץ יותר . תופעות האספרין כאבי בטן . תודה.

בני מטופל בצפורל (הוא לאחר ניתוח) בבית מרקחת נתנו לי בתאריך 29.5.08 אנטיביוטיקה שתאריך התפוגה שלו הוא ב6.08 האם מותר לי לתת לו א"ז. ואפי' אם כן, זה בסדר מצידם?

שלום יפה, במבדקי היציבות שעושים בחברות התרופות מציינים את התאריך האחרון שבו החומר יציב ושומר על תכונותיו. תאריך 6/08 מציין שהתרופה שומרת על איכותה עד סוף חודש יוני 2008, ואפשר להשתמש בתרופה עד התאריך הזה. במקרה שלכם, הטיפול הינו לתקופה קצרה וניתן לקחת את הכדורים. לגבי השאלה השנייה שלך, כל בית מרקחת נוהג בצורה אחרת לגבי השימוש והטיפול בתרופות כאלה. בברכה, מוחמד

בוקר טוב! את התרופה טרבינאפין 250 מ"ג לקחתיבמשך3 חודשים כדי לטפל בפטרת ציפורניים . הפסקתי לקחת את התרופה כיומיים לפני הביוץ ז"א הפסקתי ב9.5 הביוץ התרחש ב12.5 וכאמור כרגע אני בהריון בשבוע 4 ו4 ימים. מה ההשלכות של התרופה על העובר..? מזה אומר לגבי המשך ההריון? אודה לתשובה רחל

שלום רחל, בבדיקות שנעשו על בעלי חיים, לא נמצאו תופעות חריגות (מומים, טרטוגניות או פגיעה בהריון) המשויכות לתרופה הנ"ל. מצד שני לא נעשו מחקרים בנשים בהריון. התרופה משמשת לפעמים לטיפול בפטרת בזמן הריון. למידע נוסף לגבי השימוש בתרופה בזמן הריון או לפני ניתן לקבל מהמרכז לטרטוגניות במרכז הרפואי אסף הרופא בטלפון מס' 08-9779309 . בברכה, מוחמד

היי רחל, אני כרגע מתחילה טיפול בתרופה הזו, הייתי רוצה לשאול אותך בתור אחת שכבר מטופלת האם יש תוצאות? אני חוששת כבר לקחת כדורים, כל פעם משנים לי את הסוג. האם את מרוצה מזה?

אני בן 77 ולוקח כדור אחד ביום בגלל לחץ דם. הכדור ממש לא עוזר ואני ממשיך לראות לחץ דם של כ- 150/72 ובמקרה טוב- 142/68. האם רצוי לקחת כדור נוסף ליום?

טוני שלום, האם אתה נוטל תרופות נוספות ללחץ דם? או לבעיות רפואיות אחרות? האם אתה מצוי במעקב של לחץ דם אצל הרופא? בברכה,

למעשה עניתי כבר וכנראה שבטעות קיבלתי הודעה זאת שוב. אני לא לוקח שום כדור נוסף ללחץ דם. כן לוקח סימוביל 40 מ"ג וגלוקומין 100 N,ג (פעמיים ביום).

שום תרופה אחרת או נוספת ללחץ דם. אני במעקב אך לא רוצה לבלבל לו את המח כל שני וחמישי. עכשיו מדדתי והיה 142/78 כאשר הכדור נלקח בארוחת בוקר.

בשל העדר ווסת (כבר 7 חודשים לערך) רשם לי רופא הנשים את התרופה פרוגילוטון. יש לי 2 שאלות: הראשונה- האם תרופה זו גורמת להשמנה? השנייה- כמה זמן יש ליטול אותה ? הבנתי מהרופא שיש לקחת אותה למשך כמה פעמים לאחר שהמחזור מופיע.. האם אין אפשרות ליטול חפיסה אחת ולהפסיק? תודה

נועה שלום, לפי אתר מיקרומדקס ישנם דיווחים על שינויים במשקל בעקבות נטילת התרופה (יכולה להיות עליה או ירידה במשקל). בכדי להסדיר את המחזור צריך לקחת מספר מחזורים של חפיסות, ההתאמה נעשית בהתאם למצב הרפואי של המטופלת ובהמלצת רופא הנשים. בברכה,

בני מקבל ריספרדל 2 מ"ג ביום, בערב.שאלתי היא: יש לי בתוקף כדורי ריספרדל 4 מ"ג האם זה בסדר לתת לו חצי כדור? (הוא מקבל רק 2 מ"ג ליום) תודה

שלום, זה בסדר , ניתן לחצות ולתת חצי כדור . בברכה מוחמד

רציתי לדעת האם אופלודקס במינון של 200 מיליגרם יכול להעלות את תפיקודי הכליה בבדיקת דם (קראטנין)

רפי בוקר טוב, ךפי אתר מיקרומדקס ולפי העלון לרופא דווח ל מספר מקרים נדירים של ירידה בתפקודי כליות (עליה בקריאטנין) בעקבות נטילה של אופלודקס (בעיקר כאשר נלקח לתקופה ארוכה מעל 5 ימים) יש להפסיק את נטילת התרופה ולגשת לרופא. בברכה,

רציתי לדעת האם מותר לבעלי רגישות ל G6PD ליטול את התרופה?

שלום! מתחילת ההריון שלי התחלתי עם הקאות מרובות (לפחות 20 פעם ביום), ניתנו לי כל מיני טיפולים להפסקת ההקאות שלא עזרו והם: פרמין , כדורים טבעים עם גינג'ר , אומפרדקס . רק תרופה אחת עזרה לי ועדיין עוזרת והיא הזופרן אני נוטלת אותה פעם ביום במינון של 4 מ"ג ולפעמים משתדלת להוריד לחצי כדור 2 מ"ג בתוספת של כדור גסטרו 20 מ"ג פעם ביום לכאבים בכיבה. ברצוני לדעת : 1 ) מה דעתכם לגבי התרופות הנ"ל והאם ניתן לקבל אותם עד סוף ההריון? 2 )אילו תרופות תחילפיות ניתן לקבל ופחות חזקות והאם? תודה רבה

רחלי שלום, לפי בדיקתי באתרי המידע 2 התרופות אותן את נוטלת שיכות לקטגוריה B ז"א שלא נערכו מחקרים מדעיים על נשים בהריון שנטלו את התרופה אך ממידע שקיים לא ידוע על פגיעה בעובר בעקבות נטילת התרופה. האם ניסית לקחת נרות פראמין? בכל מקרה עליך להתייעץ עם רופא הנשים שעוקב אחרי מהלך ההריון כיוון שהוא מכיר את מצבך הרפואי המלא ויוכל להמליץ על המשך הטיפול. בברכה,

ערב טוב לכולם, בן הזוג שלי עבר ניתוח להסרת התוספתן ובבית החולים נמסר לנו להמשך טיפול לקחת רק אופטלגין. החום שלו עולה יורד 37.4-37.9,לא היינו צריכים לקבל אנטיביוטיקה? באיזה טמפרטורה המצב מסוכן וצריך לחזור למיון? תודה.

אדווה שלום, כיוון שהמצב הרפואי המלא של בן זוגך לא ידוע לנו -צורת הניתוח והמצב הרפואי שלו בשחרור לא נוכל להמליץ לך האם היה צורך באנטיביוטיקה ומתי לגשת למיון, עליך ליצור קשר בהקדם עם הכירורגים אשר ניתחו אותו ומכירים את מצבו הרפואי. רפואה שלמה,

בחודשיים האחרוניים מלווה אותי כאב בצד ימין התחתון של בטני.. רוב היום הכאב הוא - רגישות למגע באזור.. (לא רגישות מאוד גבוה) אבל כאשר אני בשירותים (צואה) הכאב חד ואפילו צורב -באזור... הכאב בדרך-כלל נעלם לאחר 20 דק.. אני חייבת לציין כי מדובר בכאב ממש חד. אמנם זה לא כל פעם שאני נכנסת לשירותים, אבל מדובר ברוב המקרים. בנוסף הבטן שלי רכה מאוד בכל התקופה המדוברת, ולא נוח לי בה.. האמת יותר במעי מאשר בקיבה.. יש לי תחושה של נפיחות וקשיות באזור.. ופרט נוסף שאני לא יודעת אם הוא קשור. בשבועיים האחרונים פעמיים היה לי קלקול קיבה (לא מאובחן) עם הקאות. ואתמול התחלתי להרהר אם אולי זה קשור לכאבי בטן, כי לא היה לי קלקול קיבה כבר שנים קודם לכן, והתכיפות יחד עם העוצמה (הקאות) גרם לי לחשוב, אולי זה יותר מזה..

שלום רב ברצוני לשאול האם לנטון הוא פתרון לשיעול ממושך? נטלתי אנטיביוטיקה וצילום חזה ותפקודי ריאות תקינים כמובן סירופים למינהם... האם אכן זה יכול להועיל. כיוןן שמדובר רק בשיעול ולא בצרבות או כיב קיבה. בתודה חני

חני שלום, לפי אתר מיקרומדקס המעוכן לרבעון האחרון קיים טיפול בלנטון למטופלים הסובלים מאסתמה עם סימפטומים של REFLUX שזהו חזרה של תוכן קיבתי לכיוון הושט, לא מצאתי מידע המראה כי יש לתרופה יעילות בשיעול ממושך ללא תסמינים של בעיות במע' העיכול. עליך להתיעץ עם הרופא שהמליץ לך על הטיפול בלנטון. בברכה,

לאחרונה חשדתי שאני סובל מבעיות קשב וריכוז והלכתי לעשות מבחן טובה שקווה שאני סובל מהפרעות קשב וריכוז חמורות ביותר, המקסימום, ואני בן 27 , הבעיה היא שעד עכשיו התעסקתי בפיתוח גוף תחרותי מקצועי שזה אהבת חיי, והייתי לוקח מתאן שזה סטרואיד אנבולי, עכשיו התחלתי את השימוש בריטלין כשבוע כבר, והמתאן של הפיתוח גוף וכל מה שהשקעתי בו הפסיק להשפיע, האם זה נוגד את החומרים שאני זקוק להם כדי להמשיך בקריירת פיתוח הגוף המקצועי שלי שזה אהבת חיי? האם הריטלין נוגד את הפעולה של זה? אני מבקש מאוד את עזרתכם ותשובתכם, ואם כן איזה תחליפים אתם ממליצים לי? הודה מראש על תשובתכם, אני מתוסכל נורא מכך ולא יודע מה לעשות תעזרו לי בבקשה

למה אין פה יחס? למה מתעלמים? אפשר לקבל תשובה פה? זה ממש חשוב לי

איתן שלום, סליחה על העיכוב בתשובה, במקורות המידע שלנו לא נמצא מידע על החומר הקרוי מתאן, המידע שאנו מצאנו הוא אינו רפואי ולא נעשו על החומר מחקרים מדעיים ולכן אין באפשרותינו לדעת האם קיימות אינטארקציות בין החומר הנ"ל לבין רטלין. לגבי תחליפים עליך להתייעץ עם רופא ספורט שיוכל להמליץ לך על תוספים מתאימים. בברכה,

אמורה לקחת בהוראת רופא ויטמין די calciferol כל יום 10 טיפות שאלתי: 1. איך לקחת לספיגה טובה בגוף 2.איך מאחסנים את התרופה שישמר טוב 3.אשמח לקבל מידע לגבי הויטמין והחוסר שנוצר לידיעתכם אני חולת קרואן וגם סובלת מאי ספיקת כליות קלה ומאוסטופורוזיס תודה יקרים שלי

שלום טל, בקשר למתן התרופה, ניתן לקחת עם או ללא אוכל, אפשר גם לערבב עם דגנים ומיץ פירות. בעת צריכתה יש להמנע מנטילת סותרי חומצה המכילים מגניזיום (כגון Maalox). לשמור בטמפרטורת החדר (עד 25C), הרחק מחום, אור ישיר ולחות. לא להקפיא. הרחק מהישג ידם של ילדים. לגבי ויטמין D, הכמות הדרושה שלו היא קטנה, ובדרך-כלל מסופקת על ידי תזונה מאוזנת וחשיפה מתונה לאור השמש. עם זאת, תזונה לקויה וחשיפה לא מספקת לשמש עלולות להוביל למחסור בויטמין D שמוביל לרמות נמוכות מדי של סידן ופוספאט בדם, דבר הגורם להתרככות העצמות. במבוגרים מופיעה רכית (osteomalacia), הגורמת לכאבים בעצמות. בברכה, כמאל

שלום,בת 56.סוכרתית מגיל 18.מטופלת באינסולין לבמיר ונובורפיד. כן מקבלת:אלתרוקסין,סימבלטה,קרטייה,סימבסטטין,אומגה 3, אביטול,ויטמין בי.12 האם זה בסדר מבחינת שילוב התרופות הנ"ל?

בוקר טוב רחלי, לפי המקורות שלנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון זה), לא קיימת בעיה כל שהיא בשילובי התרופות שהזכרת, יש לשים לב לערכי סוכר מחשש להיפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם) כשמשלבים עם קרטיה (אספירין) אומנם סביר להניח שיש לך מספיק כלים על מנת להתגבר על חשש כזה. בברכה, כמאל

אני מתלבטת בין 2 הגלולות למי יש מינון נמוך יותר ופחות תופאות לווי ומבחינת אקנה עלייה במשקל ושינויי בחשק המיני הכי פחות?

שלום לך דנה, שתי הגלולות שהזכרת אכן מכילות חומר פעיל משותף (אתינילאיסטראדיול) והמינון במינס הוא קטן יותר(פחות ב25%), וקיים עוד חומר פעיל בשתי הגלולות אבל הוא שונה. בכל מקרה יש להתייעץ עם הגיניקולוג שלך על מנת שייבחר לך את הגלולה המתאימה ביותר. בברכה, כמאל

שלום, אני סובלת מהמגרנות באופן קבוע ומטופלת ע"י נירולוג של הקופה שלי בכדורים :RELERT 40MG .נכון לעכשיו ,אני בהריון של 6 שבועות ואני מבינה שאין בטיחות לקבל בתקופה הזו את הכדורים האלו. התקפות של המגרנות ממשיכות גם באופן קבוע גם עכשיו. רציתי לשאול האם יש לי אפשרות להחליף את הRELERT למשהו אחר שכן מותר לקחת בתקופת הריון ושיעזור לי בהתקפות האלו כי לפעמים כבר א' אפשר לסבול כאלו התקפות שיש לי. אודה לתשובתכם בהתאם. תודה מראש, יוליה פ. בת 33 מפתח תקווה.

יוליה שלום , לפי התייעצות עם נוירולוג ובדיקה במאגרי מידע שונים , עדיף לא להשתמש בתרופות לטיפול במיגרנה בהריון אך במקרים והכאב הוא בלתי נסבל אפשר להשתמש בתרופה sumatriptan לצורך טיפול בהתקפים של מיגרנה בזמן ההריון (חייבת במרשם רופא). אם ההתקפים תכופים יותר אפשר להתייעץ עם הרופא לקבלת טיפול מונע - טיפול בחומר פעיל propranolol יכול להיות אופציה בזמן הריון. אפשר להתייעץ עם המרכז לטרטוגניות במרכז הרפואי אסף הרופא בטלפון מס' 08-9779309 בברכה, מוחמד

שלום רב, אשמח אם תעזרו לי בהקדם האפשרי. אני בהיריון שבוע 10, אני סובלת ממיגרנה כבר קרוב לשלוש שנים, טיפול מונע שלקחתי הוא תרופה מגרנולב. שלשום קיבלתי התקף חזק ובלתי נסבל עד כדי שהיום אני עדיין סובלת מכאבים איומים בראש, הייתי בבי

שלום רב, אשמח אם תעזרו לי בהקדם האפשרי. אני בהיריון שבוע 10, אני סובלת ממיגרנה כבר קרוב לשלוש שנים, טיפול מונע שלקחתי הוא תרופה מגרנולב. שלשום קיבלתי התקף חזק ובלתי נסבל עד כדי שהיום אני עדיין סובלת מכאבים איומים בראש, הייתי בבית חולים וקיבלתי אופטלגין וזה כמובן עוזר למס' דקות. מה לעשות?

שלום רב, אשמח אם תעזרו לי בהקדם האפשרי. אני בהיריון שבוע 10, אני סובלת ממיגרנה כבר קרוב לשלוש שנים, טיפול מונע שלקחתי הוא תרופה מגרנולב. שלשום קיבלתי התקף חזק ובלתי נסבל עד כדי שהיום אני עדיין סובלת מכאבים איומים בראש, הייתי בבית חולים וקיבלתי אופטלגין וזה כמובן עוזר למס' דקות. מה לעשות?

שלום אני סובל מדלקת פרקים והרופא המליץ לי על תרופת מבטרה רציתי לדעת מהן תופעות לוואי שלה,מכיון שזו תרופה של מחלת הסרטן והאם מרגישים תופעות כבר במהלך הטיפול או לא כמו רימקייד? תודה מראש

שלום. שמי שרון אני בת 39. אתמול התבשרתי בפעם השניה בשנה וחצי שאני צריכה להפסיק את ההריון משום שלעובר יש כליות פוליציסטיות. מסתבר שאני ובן זוגי נושאים את הגן שגורם למחלה הזו (לא ניתן לאבחן את הבעיה בשום שלב מוקדם יותר). רציתי לדעת א', אם יש בפורום אנשים שנתקלו בתופעה הזו ואם כן ליצור אתם קשר ו ב',אם בתקווה שבפעם הבאה ההריון יצליח האם המחלה עלולה להתפתח בגיל מאוחר יותר אפילו שהסקירות והבדיקות המקדימות בזמן ההריון תצאנה חיובי? אשמח לתגובות. תודה. שרון

שרון בוקר טוב, פורום זה עונה על שאלות הקשורות לתרופות ולטיפולים הקשורים לתרופות, לצערי אין לנו את הידע המתאים ולכן לא נוכל לספק לך תשובה הולמת. באתר דוקטורס ישנם פורומים אחרים אשר יוכלו לתת לך מענה. בברכה,

גם לי יש ,ירשתי מאימי ,זה עובר ב50 אחוז מאחד ההורים כך שחלק נושאים את הגן וחלק לא. גם אני היתי בהריון ובשבוע 32 עשיתי הפסקת הריון כי היו מומים בעובר בראש ובכליות ולא גילו קודם .בכל מקרה גם אם ההריון תקין זו מחלה שסימניה מתגלים רק בגיל 20 בערך בצילום אולטרסאונד רואים ציסטות אך אפשר לחיות רגיל זה לא מפריע רק יש פחד שבערך בגיל 50 או 60 הכליות מפסיקות לתפקד או שיש כאלו שחיים איתן אפילו עד גיל 80. זה לא עובר לכל הילדים ,מי שלא קיבל את הגן הפגום נחשב לבריא. עברתי יעוץ גנטי בבלינסון תבררי שם .ואל תפחדי אפשר לתפקד רגיל זה לא פוגע בשגרת החיים רק אל תאכלי אוכל מלוח ותקפידי על שתיה מרובה. המון בריאות ויש פורום של חולי כליות (תחפשי בגוגל) הם עונים על שאלות.

היי, רציתי לדעת האם פרחי באך כמו "רסקיו" מוכחות כמסייעות להורדת לחץ מיידי? תודה רבה.

נועה בוקר טוב, פרחי באך הינה שיטה שפותחה בשנת 1934 הפילוספיה שמאוחוריה היא שלמצב הנפשי תפקיד חשוב בשמירת הבריאות של האדם, השיטה מבוססת על מיצוי של 38 צמחים שמתאימים ל 38 מצבים נפשיים.הרעיון בבסיס השיטה הוא שכל תמצית עובדת על תדר אנרגטי/ רגשי. במקורות המידע שלנו לא מצאתי מחקרים מדעיים הבודקים את תכונות התמצית רסקיו. לידיעתך,

פרחי הבאך מוכחים כיעילים בהפחתת מתח?לדוגמא פחד קהל,פחד מטיסות וכו'..

הרופא רשם לי כדורי פרוגילוטון למשך 21 ימים, כי הוסת עדיין לא הופיעה מאז הגרידה שעברתי לפני 12 שבועות (הייתי בשבוע 11). איני בהריון, ובבדיקת היסטרוסקופיה שעברתי הכל היה תקין. האם מומלץ לקחת את ההורמונים האלה, או להמתין לוסת שתופיע באופן טבעי?

בוקר טוב, לצערי שאלתך איננה מתאימה לפורום זה, קיימים פורומים אחרים בדוקטורס לגבי גניקולוגיה שיכולים לעזור לך בהחלטה. בברכה, כמאל

שלום רב, האם ניתן לקחת קלמנרבין כאשר נעזרים יום-יום בתרופות להורדת לחץ דם וסוכרת? אין סתירה בין התכשירים? תודה.

דנה שלום, אם תוכלי לפרט את רשימת התרופות שאותן את נוטלת , נוכל לבדוק אינטראקציות. תודה,

התרופות הן: גלובן, אמלו, טריטייס, אלפא D, פברסטטין. תודה על תשובתך.

שלום. אילו תרופות נגד דיכאון אפשר לקחת בלי מרשם רופא?

שירי שלום, לא ידועות תרופות היעילות לטיפול בדיכאון ללא מרשם רופא. הטיפול בדיכאון דורש אבחנה והטיפול משתנה ממטופל למטופל, לכן במידה ואובחן אצלך דיכאון עליך לפנות לרופא לקבלת הטיפול האולטימטיבי בשבילך. בברכה,

רופא משפחה יכול לאבחן דיכאון ולתת טיפול?

שלום, אני בת 17 והתחלתי לקחת פריזמה פורטה. רציתי לדעת אם בזמן לקיחת התרופה מותר או אסור לשתות משקאות משכרים. תודה

*** שלום, ראי תשובה בשאלה הקודמת

שלום, אני בת 17 והתחלתי לקחת פריזמה פורטה. רציתי לדעת אם בזמן לקיחת התרופה מותר או אסור לשתות משקאות משכרים. תודה

*** שלום, עפ"י העלון לצרכן של התרופה ועפ"י אתר מיקרומדקס אין לשתות יינות ומשקאות אלכוהליים בזמן נטילת התרופה. בברכה,

שלום, אתה יכול להגיד לי חומרים שהם רעילים שאם אוכלים מהם או שותים אותם מתים.? תודה מראש

עומרי שלום, צר לי על שאלתך, אך זהו אינו הפורום המתאים לשאלות מסוג זה . בברכה,

האם התרופה גנוביה יכולה להחליף אינסולין

ירצי שלום, כיוון שהתרופה גנוביה הינה חדשה אין מספיק מידע לטווח הארוך ,לפי המידע שקיים שילוב של התרופה עם תרופות נוספות לסכרת יכולים לדחות את השימוש באינסולין (כל עוד מטופל מאוזן מבחינה סוכרתית ומבחינת מחלות נילוות כדוגמת יתר לחץ דם וכו') לא נמצאו מחקרים המראים כי ניתן להפסיק שימוש באינסולין ולהתחיל במקומו טיפול בגנוביה. בכל מקרה התאמת הטיפול לחולה הסכרתי היא בהתאם למצבו הבריאותי של כל מטופל ולכן למידע ספציפי עליך לפנות לרופא המטפל שלך. בברכה,

בני בן 5 חודשים סובל מאטופיק דרמטיטיס רופא העור נתן לי טיפול בקרם אלוקום המכיל סטרואידים מה תופעות הלאוי של הסטרואידים והאם כדאי להמשיך לתת לו את המשחה

ענת שלום, לפי העלון לצרכן של התרופה ולפי אתר מיקרומדקס השימוש בתרופה לילדים מתחת לגיל 4 שנים לא מומלץ ליותר משלושה שבועות (פעם ביום). תופעות הלוואי הן בעיקר גרד צריבה וגירוי מקומי אשר חולפים תוך זמן קצר . בברכה,

סובלת שנים רבות מ- i.t.p קיבלת את כל סוגי הטיפולים כולל מפטרה לאחרונה שמעתי על התרופה הנ"ל אבקש לקבל מידע לגבי תרופה זו ודרך השגתה ( מי יבואן התרופה בארץ).

בוקר טוב, אכן התחילו פרסומים מסוף שנה שעברה על השקת תרופה חדשה בשם Nplate (שם מסחרי) Romiplostim לטיפול בITP למטופלים שאפשרויות טיפוליות אחרות לא הצליחו, התרופה הוגשה לאישור ה FDA (ארגון התרופות והמזון האמריקאי) ומיוצרת על ידי חברת Amgen , לי לא ידוע על קיומה בארץ ואם בכלל על שיווק שלה בעולם, חוץ במחקרים קליניים פאזה שלישית. בברכה, כמאל

האם יש אמת באמירה כי הגוף מפתח עמידות לתרופות פסיכיאטריות כמו סרוקאל, פרפנאן ואם לא גומרים לקחת את התרופה עד הסוף, בדומה לאנטיביוטיקה, הגוף מפתח עמידות ובפעם הבאה התרופה לא תעזור? את האמירה הזאת, שהטרידה אותי מאד, שמעתי מאדם לא מקצועי , לא רופא. כמו כן האם יש סכנת הרעלה בתרופות אלו? תודה לעוזרים

תודה על תשובתך. הרגעת אותי מאד. מענין אותי לדעת מה גורם לכך שהגוף מפתח "סבילות"? האם ניתן למנוע זאת?

חנן, החיפזון מהשטן..... בברכה, איל

שלום רב! ייתכן ואני לא קוראת לתרופה בצורה נכונה, אך מדובר בתרופה האמורה למנוע העברת זיהום בטוקסופלסמה מהאם לעובר בזמן ההריון. הייתי רוצה לדעת על תופעות לוואי בשימוש בתרופה, סיכונים, האם התרופה עוזרת בכלל. אני כרגע בשבוע 7, ויש לי ערכים חיוביים לטוקופלסמה (igg ן igm) במשך שנה אחרונה. תודה מראש.

שלום רב : ג,א,נ. אני מבקש לדעת- האם יש אישור של ה-FDA לשימוש ולטיפול בכל מינון : בתרופה Neotigason Acitretin למחלת:לימפומה של העור מסוגT mycosis fungoides cutaneous T-CELL lymphoma ? * האם בישראל החוק מרשה שימוש שכזה שאיננו מפורט בהתוויות היצרן- מה פרוט הנוהל ? * מה הנוהל מצד בית המרקחת בהנפקת תרופה OFF LABEL *מה עמדת "משרד הבריאות בנושא OFF LABEL ו"תקנות הרוקחים : בתרופה לטיפול במחלה שציינתי ? * האם מחיר רכישת התרופה במסגרת שימוש בנוהל OFF LABEL צריכה להיות יקרה יותר/ זולה יותר / או להינתן לי חינם ?? * לכל-מידע נוסף אודה בכבוד רב.

לא לקחתי תרופות אחרות ולא שתיתי מיץ אשכוליות המינונים שאני לוקח הם כדלקמן אספירין 100 ליפיטור 20 רמיטנס 5 לופרסור95 פלויקס75 אנא תעזרו לי דחוף להזכירכם לפני האירוע לא לקחתי כל תרופה ועשיתי בדיקת אם אר אי מוח שיצאה תקינה ןכל התופעות התחילו כ 3 חודשים אחרי האירוע

איך קובעים מינון לקלקסן ,לפי מה זה נימדד?

שלום רב אני רוצה לפנות אליכם בנושא שמטריד אותי מאד לאחרונה, אני סובל קצת מחרדה חברתית ובהתייעצות עם פסיכיאטר פרטי אני לוקח כל יום כדור ציפרלאקס של 10 מ"ג וכן כדור של לוריבן מ"ג אחד (למעשה במרשם שלי כתוב 90 כדורים לחודש כדי שאוכל לקנות יותר בפעם אחת). ידוע לי על הבעייתיות של הלוריבן לטווח ארוך דיברתי והתייעצתי בזה עם כמה פסיכיאטריים מומחים בינתיים אני לוקח את זה כבר שש שנים לערך וזה לא מזיק והמינון שלי רק יורד במשך הזמן.... ובכל אופן לא באתי לדון בזה... מה שמטריד אותי מאד, זה השאלה איפה הולך הפרטים שלי ,האם נמצא באיזשהי מאגר ממשלתי תיעוד מפורט שאני צורך תרופות אלו, ומאיזה תקופה ובאיזה מינון, במילים אחרות האם יכול להיווצר מצב שמחר הרופא משפחה בקופת חולים יוכל לראות את כל ההפרעות הפסיכאטריות שלי וממה בדיוק אני סובל... או שמעביד שלי יוכל לדעת באמצעות חוקר פרטי את כל הפרטים? אודה לכם מאד על תשובה כנה בנושא, שמאד מטריד אותי ,ומשום מה לא מצאתי באינטרנט דיונים בזה... אורי

שלום רב, הסוגיה שהעלית הינה סוגיה משפטית ובפורום זה אנחנו מטפלים בשאלות הקשורות לתרופות וטיפולים, הייתי ממליץ לך לפנות לפורום משפטי או רפואה ומשפט. בברכה, כמאל

שלום לפני שבוע התחיל אצלי בשפתיים הרפס,יומיים אחר כך התחילו אצלי נקודות אדומות בזרועות בביקור אצל רופא משפחה הוא קבע כי מדובר בהרפס ורצה לתת לי זובירקס בכדורים. אני מניקה. האם מותר לי לשתות תרופה זו??

הנני סובל מויטיליגו. אני משתמש במשחת אלוקום קרם, פעם אחת ביום כחודש וחצי. היום הפנה הרוקח את תשומת ליבי כי אין להשתמש שימוש כל כך ממושך במשחה כי זו מכילה סטרואידים. שאלתי- כמה זמן ניתן להשתמש במשחה ברציפות? תודה.

חנן שלום, המינון ומשך המתן יקבע על ידי הרופא שרשם לך את התרופה, בהחלט יתכנו בעיות בשימוש ממושך עם סטירואדים אך אני מניח כי כאשר הרופא רשם עבורך את התרופה הוא לקח זאת בחשבון. ישנם מצבים שמצריכים מתן ממושך, הטיפול בויטליגו מורכב, תוכל לפנות לרופא המטפל לקבל הסבר כיצד התרופה פועלת במצב זה. בברכה, איל

שלום חנן, תוספת לתשובתו של איל, לוקח כשלושה חודשי טיפול עד להופעת סימני הקלה במחלה. בברכה, כמאל

היום אמרו לי שיש לי ויטיליגו נתנו לי משחת אלוקום המשחה אמורה להפסיק את ההתפשטות או לתת טיפול קוסמטי בלבד? מה אני אמור לקרות אחרי שימוש במשחה? תודה

אלוקום טיפול לויטיליגו כוסות רוח למת. זהירות אסור להישתמש יותר מחודש. זה עוזר אבל לא עוצר את המחלה.

בני בן ה-11 סבל מגידול בדיסטל טיביה שאובחן באוגוסט 2006. הוא עבר ניתוח לכריתת הגידול, טיפולים כימותרפיים והקרנות וסיים את הטיפול ביוני 2007. בני נותר במעקב ע"י צילומי CT ריאות ומיפוי עצמות מאז ועד היום. בנובמבר 2007 הופיעו מספר מוקדים קטנים בראותיו, הוא קיבל טיפול אנטיביוטי. בבדיקה נוספת שנערכה לאחר חודשיים נתגלה שחלקם נעלמו וחלק נשארו. ב-CT האחרון מחודש אפריל, התגלה שאחד המוקדים גדל בכשני מילימטרים. נלקחה ביופסיה ובה נתגלתה חזרתה של המחלה. ידוע לי שישנם שני דרכי טיפול במצב זה, האחד הוא שילוב של ציטוקסן וטופוטקן והשני הוא שילוב של אירימוטקן וטמודל. ברצוני לדעת מהם ההבדלים בין הטיפולים ומי מהם הוא המתאים ביותר לבני לדעתך ומדוע? אם הדבר מתאפשר, אשמח לדעת מהם אחוזי ההצלחה של כל אחד מהטיפולים בקרב ילדים. בתודה מראש על כל עזרה שתינתן- תקווה

תקווה שלום, אני חושב שלא יהיה זה אחראי מבחינתנו לייעץ בנושא מורכב כל כך כגון זה שהעלת במכתבך, הטיפול במחלה הינו בדרגת מומחיות כזאת המחייבת התייעצות עם הרופא המטפל ישירות בבנך שמכיר את הבעייה ממנה סובל הילד ויוכל לתת יותר מידע בנושא ואנו נחטא לאמת באם ננסה לייעץ לך, בברכת החלמה מהירה, איל

שלום רב, איני יודע היכן מטופל בנך - אולם שני ילדים משניידר שנמצאו במצב דומה (מחרה חוזרת עם גידול פעיל) נשלחו לטיפול חדשני בארה"ב בחומר ביולוגי חדש שנקרא IGF-1R זהו טיפול ממוקד ברקמה הגידולית - והראה פעילות טובה אצל חלק לא קטן מהמטופלים. החו

שלום רב, איני יודע היכן מטופל בנך - אולם שני ילדים משניידר שנמצאו במצב דומה (מחרה חוזרת עם גידול פעיל) נשלחו לטיפול חדשני בארה"ב בחומר ביולוגי חדש שנקרא IGF-1R זהו טיפול ממוקד ברקמה הגידולית - והראה פעילות טובה אצל חלק לא קטן מהמטופלים. הח%E

האם ניתן לקחת ג'נוביה עם אינסולין בסכרת 2 ומה התועלת, תודה

אשמח לקבל מידע איזה תרופות אפשר לקחת למגרנות קשות וכאבי שרירים בזמן הנקה? (לוקחת אופטלגין, אקמול, רוקסט(בהגבלה) אך ללא שום הטבה) יש לצין שאני סובלת גם מפיברומאלגיה, FMF סכרת תת פעילות בלוטת התריס תודה

בתי שלום, לפי בדיקתי באתרי מידע לא נמצאו תרופות היעילות למיגרנות חריפות ובטוחות בזמן הנקה, עליך לפנות לנוירולוג אשר יוכל להמליץ לך על טיפול מתאים. בברכה,

בס"ד שלום רב אילו תרופות ידועות כמעלות סרוטונין ודופאמין הטובות ביותר. או ככאלו שמעכבות את ספיגתם חזרה או פירוקם. אני שואל לגבי רשימה כללית ולא רק המוכרות מתחום הפסיכיאטריה! למשל תרופות שידועות אפילו כבעלות תופעות לוואי של עידוד ייצור או עיכוב פירוק המונואמינים ובעיקר אלו הרשומים בנושא ההודעה. חן חן ותודה על הבמה! עלו והצליחו - איבוגה

שלום איבוגה, הייתי מאוד שמח לענות לך על שאלה מוגדרת ואישית, שאלתך הינה שאלה לימודית שדורשת לקרוא בספרי הפרמקולוגיה ונראה לי ראוי יותר שתלמד את זה בספרות הרלוונטית לך. איזה תחום לימוד אתה נמצא? ואני אנסה לתת לך מקור טוב למצוא בו את מבוקשך. בברכה, כמאל