פורום ייעוץ תרופתי

בס"ד שלום רב אילו תרופות ידועות כמעלות סרוטונין ודופאמין הטובות ביותר. או ככאלו שמעכבות את ספיגתם חזרה או פירוקם. אני שואל לגבי רשימה כללית ולא רק המוכרות מתחום הפסיכיאטריה! למשל תרופות שידועות אפילו כבעלות תופעות לוואי של עידוד ייצור או עיכוב פירוק המונואמינים ובעיקר אלו הרשומים בנושא ההודעה. חן חן ותודה על הבמה! עלו והצליחו - איבוגה

שלום איבוגה, הייתי מאוד שמח לענות לך על שאלה מוגדרת ואישית, שאלתך הינה שאלה לימודית שדורשת לקרוא בספרי הפרמקולוגיה ונראה לי ראוי יותר שתלמד את זה בספרות הרלוונטית לך. איזה תחום לימוד אתה נמצא? ואני אנסה לתת לך מקור טוב למצוא בו את מבוקשך. בברכה, כמאל

הייתי מבקשת לדעת פרטים אודות כדור זה. הבנתי שזה כדור דיאטה ומרץ. מאלו מרכיבים? מדוע לא מאושר לשימוש בישראל? האם יש מגבלות כלשהן לקחת אותו? תודה

תודה מי לדעתך מוסמך לענות לשאלתי בנושא?

שלום, אני מקווה שכאן המקום לשאלה הבאה: אני נוטלת אסטרופם (לצורך טיפולי פוריות). במרשם כתוב להחזיק את התרופה במקום קריר ויבש - אני מחזיקה את הכדורים בתיק ומסתובבת הרבה בחוץ - האם זה בסדר? תודה רבה!

לאור שלום רב, תיק יד איננו מקום קריר ויבש, היות ואנחנו נמצאים במדינה שמזג האוויר בה הפכפך וטמפרטורות יכולות להגיע מעל ל 25 מעלות (הטמפ' המקסימלית לשמירת כדורים). ולכן מומלץ לשמור בבית בארון סגור מרוחק מהישג ידם של ילדים. בברכה, כמאל

שלום רב אני מטופלת במינוציקלין 50 מ"ג פעמיים ביום. בשבוע האחרון אני מרגישה חוסר תאבון וחוסר רצון לאכול, ממש בלי הרגשה של רעב למשך כל היום. האם זה יכול להיות אחת מתופעות הלוואי של התרופה או שאין קשר? תודה רבה מראש.

אימי חולה סיעודית מורכבת בעבר סבלה מדלקות פרקים חריפה ולכן קיבלה תרופה PRENDINSONE 20MG אימי מזה כשנה לא סובלת מכאבי פרקים אך עדיין מקבלת את התרופה הנ"ל במינון גבוה רופאת המשפחה טוענת שאינה רשאית להפסיק את מתן התרופה בטענה שהרופא שקבע את מתן התרופה הוא הרופא שיקבע את הפסקת מתן התרופה. הואיל והרופא שקבע את מתן התרופה לא נמצא בארץ לא נמצא רופא שמכיר את מורכבות המחלות של אימי ולכן לא מצאנו רופא שיקבע הפסקת מתן התרופה או הורדת המינון הגבוה בצורה הדרגתית . ולצערי אימי מקבלת עדיין את התרופה שלדעתי ללא שום צורך . העניין די מגוחך שרק הפה שאסר הוא הפה שיתיר. השאלה איך משנים את המצב ומורידים מינון או מפסיקים את התרופה בטרם יגרם נזק.

1)האם מפריעות האחת לשניה 2)שילוב של בונדרמין (להפרעות שינה) במינון של בערך כדור לשבוע יחד עם 2 התרופות הללו. תודה רבה, אסף.

שלום רב! ניירולוג נתן לאבי לטיפול בחוסר יציבות את התרופות :אורמקוס או לחילופין דייאמקוס. אבי הוא רגיש לסולפה ונאמר לו ע"י רופא אחר שתרופות אלו מכילות סולפה. הניירולוג שהמליץ עליהן טוען שאין בהם חומר המכיל סולפה. הייתי רוצה לדעת האם אפשר לתת לי מענה בעניין, האם בתרופות אלו יש סולפה או לא? אודה לתשובתכם בהקדם.

?

.

אני בת 33 סיימתי לקחת רואקוטן במינון 40 מ"ג, במשך 6 חודשים. נטלתי את הכדור האחרון באמצע פברואר,כמה זמן לאחר מכן מותר להיכנס להריון? (אני צריכה לעבור טיפולי IVF). נמסר לי שאחרי 6 חודשים אין בעיה,מבחינת הסכנה לעובר,האם זה פרק הזמן? תודה .

אם לקחתי 20 מ"ג גם כן שישה חודשים, כמה זמן עלי להמתין עד לנסיון כניסה להריון?

שלום רב, אבקש לדעת האם קיימות תופעות לוואי בעת נטילת הכדור הנ"ל וכמו"כ לאחר איזו תקופה אני יכולה לצפות לשיפור (הכדור נרשם ע"י רופאת עור בגין יבלות ויראליות)? בתודה

לפי הדף המצורף (שהוא בצרפתית, מה שבכלל לא חוקי בישראל) תופעות הלוואי כוללות שלשול וכאבי בטן.

הומלץ לי גם לנטול את התרופה,אני סובלת גם כן מיבלות ויראליות .. אבל לא איתרתי דרך להשיג אותה. תוכל לומר לי מאיפה אני יכולה לשיג?

שנתיים נוטלת סרוקסט. ב-3 חודשים אחרונים בעיות נרוגוליות. קושי בהזזת אגודלים, בלילה אצבעות הידיים נעולות. קושי בהזזת רגל שמאל. במהלך היום סחרחורות וחוסר שיווי משקל. האם יכול להיות קשר לסרוקסט?

א שיניתי דבר בתזונה. אך חלו שינויים במצב בלוטת התריס. שנתיים נוטלת אלטרוקסין, ולאחרונה חל שיפור. אך הבעיות בידים החלו לפני שהפסקתי עם האלטרוקסין. שנית, לפי דברי רופא הנשים, אני נמצאת בגיל המעבר, כך אומרות בדיקות הדם, וגם חוסר מחזור כבר 5 חודש. למרות שאני רק בת 39. השאלה אם הבעיות בידיים, (לפי אורטופד אומר כנראה סינדרום תעלת כף השורש) האם זה קשור לגיל המעבר, או משהאו אחר. אשמח לקבל תשובה תודה מוזה

שלום, אני נוטלת כבר מעל שנתיים סימבקור, לא נאמר לי מעולם שאסור לשתות מיץ אשכוליות או לאכול פרות הדר במקביל. לא קראתי בעלון התרופה את האיסור, שמעתי ממשהי ואז ראיתי שזה מצוין בעלון. שתיתי מידי פעם מיץ אשכוליות ואכלתי הרבה פומלית. מה עלול להיות הנזק של הדבר עד כה? האם אני צריכה לגשת לרופא? לתשובתך המהירה אודה ר

ר שלום, האינטראקציה קיימת רק בין סטטינים ומיץ אשכוליות סחוט טרי (ולא התרכיזים), הסכנה של שתית מיץ אשכוליות או אכילת אשכוליות בלבד(אין מניעה לאכול ולשתות את שאר פירות ההדר) היא: החומר שמצוי באשכולית מעלה את הזמינות הביולוגית של הסטטינים ולכן מעלה את הסיכון לסבול מתופעות הלוואי של הסטטינים ובעיק מכאבי שרירים. אם אין לך תופעות לוואי חדשות אין צורך לגשת לרופא, ועליך להמנע מאכילת אשכוליות בזמן נטילת הסטטינים. בברכה,

תודה רבה על תשובתך בהערכה ר

היום לקחתי כדור כזה בפעם הראשונה ראיתי שכתוב על האריזה לבלוע את הכדור בשלמותו קצת התקשתי (למרות שהם קטנים יחסית) , אז לאחר כמה זמן- שברתי אותו לשניים .. מה זה אומר? לשם מה יש את ההוראה הזאת? בנוסף רציתי לדעת אם זה משנה מתי לוקחים אותו במהלך היום? (אני צריכה כדור ביום) תודה רבה, ויום טוב ורדית.

שלום ורדית, הכדור סלו פה ולפי הוראת היצרן אין לשבור או ללעוס אותו מהסיבה שהכדור הוא בשיחרור איטי (מבוקר) וברגע שהכדור נשבר (מחולק) אז מאבד את מנגנון השחרור שלו. סוג מתן זה (שחרור מושהה) לתכישירי ברזל איננו מתן מוצלח ואפקטיבי וההמלצות היום לתת תכשירי ברזל בשחרור מידי ולא בשחרור איטי. בברכה, כמאל

אני בן 51 עברתי לפני כ חצי שנה אירוע של דום לב לוקח כיום אספרין פלוויקס ליפיטור רמיטנס וליפיטור למרות שעד האירע לא לקחתי תרופות כלל לאחרונה יש תופעות לא מוסברות כגון עצירות מתמשכת כאבים בכפות רגליים באופן שמקשה על ההליכה כאבי שרירים וירידה חזקה בראיה כל בדיקות נעשו כולל אם אר אי ולא נמצאו ממצאים האם זה מהתרופות ואם כן מה עלי לעשות????

מלפני מספר שבועות. לא נורא. להלן שוב הדילמה שלי: אני לוקחת מדי בוקר אומפרדקס וחצי שעה אח"כ קרדילוק ודיזותיאזיד עם קפה ומשהו אכיל, קטן. התחלתי לקחת כדור חדש שיסייע בחילוף החומרים הלקוי שלי ובהרזייה בשם אקומפליה (Acomplia) או בשמו המקורי: רימונאבנט, שגם אותו צריך לקחת בבוקר לפני האוכל. האם אפשר לקחת יחד את האומפרדקס והאקומפליה מבלי שהאפקט ייחלש של אחד מהם? מקווה לקבל הפעם תשובה. תודה מראש.

כמעט שבועיים שאני לוקחת את האקומפליה יחד עם האומפרדקס ו...touch wood אין כל תופעות לוואי. מקווה שימשיך כך ושהאקומפליה תצדיק את מחירה היקר כל כך. תודה על ההתייחסות ובכלל על ההתנדבות שלך ושל חבריך במענה לשאלות בפורום.

אני סובלת כבר שבועיים מסינוסיטיס ללא לקיחת תרופות היום הרופא נתן לי מוקסיפן 500 רציתי לדעת אם זה מסוכן בהריון(שבוע 9)? האם עדיף ללא התרופה?

זיוה שלום, סינוסיטיס היא מחלה שיש לטפל בה מחשש לסיבוך. התרופה מוקסיפין נמצאת כקטגוריה B (קטג' 2 מתוך 5 כש 5 הינה אסורה לשימוש). התרופה ניתנת בזמן הריון ולפי מחקרים אין פגיעה לעובר או להריון בזמן נטילת התרופה. בברכה, כמאל

שלום רב! אני מטופל מזה כ-3 וחצי חודשים בכדורים למניעת מלריה מסוג לריאם (MEFLOQUINE). חזרתי מהמזרח לפני שבועיים ולפני מספר ימים (ביום לקיחת הכדור האחרון) עשיתי בדיקות דם (הבדיקות נעשו מספר שעות לפני לקיחת הכדור) והתוצאות שהתקבלו הן ALT (GPT): 60 ו- AST (GOT): 41 כשבשני המקרים הטווח עומד על 10-37 בלבד. לאחר קריאה על הנושא באינטרנט הבנתי שכדורי הלריאם הם אלה שגורמים לחריגה בערכים ושעלייה זו היא זמנית בלבד. קודם כל ברצוני לשאול אם אכן זהו המצב והערכים החריגים נובעים מלקיחת כדורים אלה ושנית, תוך כמה זמן מיום לקיחת הכדור האחרון הערכים צפויים לחזור לנורמה וניתן יהיה לעשות בדיקת דם נוספת? תודה רבה! ניב

אני בת 50 ונמצא שיש לי כבד שומני. משקלי 62קג וגובהי 169. מה שאומר שאני לא שמנה. יחד עם זאת יש לי טריגליצרדים גבוהים ולאחרונה נמצא גם עלייה בתפקוד כבד. GPT 120. מיותר לציין שאני מודאגת ורציתי לדעת האם המצב הפיך? האם יש דרך לטפל בזה. התבקשתי לבצע בדיקות חוזרות ביום א הקרוב אך אני מודאגת מאד. אני משתדלת לאכול בריא. לעשות ספורט ולמרות זאת הכולסטרול גבוה. מה אפשר לעשות? תודה

שלום , אימי בת ה98 סובלת מזה שנים רבות מידי פעם מדלקת עקב חסימת צינורית הדמע. היא אינה מעונינת בניתוח. לפני כשנתיים הוחלפו לה טיפות העיניים-oflox ו-fucithalmic viscous שאלותי:1.בעלון תרופת ה-oflox מצוין כי שמוש ממושך עלול לגרום לזיהומים משניים ולטשטוש הראיה,אם כך האם עליה להחליף את התרופה? 2.לאחר ניתוח קטרקט היא קיבלה בין השאר לשבוע ימים טיפות עיניים בשם okacin שהיא גם כן ממשפחת הקווינולונים כמו ה-oflox אך לא מצוין שהתרופה בשמוש ממשוך עלולה לגרום לזהומים משניים.אם כך האם ה-okacin עדיפה על ה-oflox ? 3.בטיפות העיניים okacin מצוין בעלון התרופה כי בעת השימוש בה יש להמנע מחשיפה לשמש.מהו הזמן שיש להמתין מלקיחת התרופה ועד לחשיפה לשמש? 4.לאחר ניתוח קטרקט אמי קיבלה לאחר הניתוח את התרופות הבאות okacin dexamycin ו-voltaren ophtha . לאחר שבוע עליה להפסיק עם טיפות העיניים okacin ולהמשיך עם השאר,. 3 שבועות נוספים שאלתי:בעלון של ה-dexamycin מצוין כי אין להשתמש בתרופה זו מבלי להתיעץ ברופא אם הינך סובל מקטרקט ובכל זאת אימי קיבלה את התרופה. סליחה על האריכות ותודה להתיחסותך.

מטופל מזה כמה חדשים בדרלין למניעת מיגרנה, ללא הטבה. האם ניתן להפסיק השימוש באופן מיידי או בהדרגה? מינון 160 מ"ג. תודה

הבן שלי ערך טיפוס להר קרח בבוליביה עם רדתו מן ההר לא חשאת קצות אצבעותיו לאחר 4 ימים אושפז עם הפרין לוריד ועם פנטוקסיפילין דרך הפה אבקש את התיחסותכם אם אפשר בני בן 22 וחצי בברכה לילי אגמון

לילי שלום, התרופה פנטוקסיפילין הינה תרופה שמרחיבה כלי דם ומתן תרופה זו לא גורם לנזק בגוף. ממליץ להתייעץ עם רופא מומחה (כלי דם ונוירולוג) מקווה להצלחה בטיפול, כמאל

שלום, ברצוני לדעת , אם סיימתי את החפיסה ביום שלישי ה-29, מתי אני אמורה להתחיל חפיסה חדשה? תודה

שלי שלום, את צריכה להתחיל את החפיסה החדשה שבוע אחרי סיום החפיה הקודמת ז"א ביום שלישי 6/5 חג עצמאות שמח,

שלום רב, אני לוקח את הכדורים הנ"ל נגד דלקת פרקים כרונית, שאלתי היא האם יש מגבלות מיוחדות, כגון איסור בלקיחת כדור אחר. ונוסף יש לי שתי שאלות ספציפיות א. נשאלתי ע"י רופא השיניים והשיננית האם יש בעיה עם הכדורים וטיפול שיניים ב. האם אני יכול להשתמש בתוסף אבץ פיקולינט, רשום שהוא משפר את מערכת החיסונית, והכדורים של הדלקת פרקים כפי שידוע לי מבצעים את הפעולה ההפוכה. תודה מראש דויד

דויד שלום, אזהרות מיוחדות של התרופה : יש לקחת אותה עם חלב או עם אוכל, כדורים שיש עימם אינטראקציה- דיגוקסין (לטיפול במחלות לב) ו METOPROLOL (לטיפול ביתר לחץ ומחלות לב). אין צורך להפסיק את השימוש בתרופה לפני רופא שיניים/שיננית אין מניעה ליטול אבץ פיקולונאט בזמן נטילת התרופה. חג עצמאות שמח,

אין איסור מבחינת הפלקוניל לקחת אבץ אבל אין בזה הגיון. אבץ מגביר את פעולת מערכת החיסון . מערכת החיסון בדלקת פרקים עובדת יותר מידי ולכן אין צורך להגביר אותה. תיקח דוגמא מכל התרופות לטיפול בדלקת פרקים שכדי להבריא את המחלה מדכאות את מערכת החיסון.

שלום.. שאלתי בנושא היא האם הטבליה הנ"ל מכילה קורטיזונים כלשהם? אודה על תשובה

שלום, את חבילת הגלולות האחרונה לקחתי באיחור של יום. את הגלולה האחרונה בחבילה הייתי אמורה לקחת היום אך קיבלתי מחזור היום! כשבד"כ אני מקבלת כ-3 ימים לאחר סיום החבילה. האם זה מעיד על בעיה? מה לעשות?

שלום לך, אילו גלולות את נוטלת? בברכה,

שלום , אימי בת ה98 סובלת מזה שנים רבות מידי פעם מדלקת עקב חסימת צינורית הדמע. היא אינה מעונינת בניתוח. לפני כשנתיים הוחלפו לה טיפות העיניים-oflox ו-fucithalmic viscous שאלותי:1.בעלון תרופת ה-oflox מצוין כי שמוש ממושך עלול לגרום לזיהומים משניים ולטשטוש הראיה,אם כך האם עליה להחליף את התרופה? 2.לאחר ניתוח קטרקט היא קיבלה בין השאר לשבוע ימים טיפות עיניים בשם okacin שהיא גם כן ממשפחת הקווינולונים כמו ה-oflox אך לא מצוין שהתרופה בשמוש ממשוך עלולה לגרום לזהומים משניים.אם כך האם ה-okacin עדיפה על ה-oflox ? 3.בטיפות העיניים okacin מצוין בעלון התרופה כי בעת השימוש בה יש להמנע מחשיפה לשמש.מהו הזמן שיש להמתין מלקיחת התרופה ועד לחשיפה לשמש? 4.לאחר ניתוח קטרקט אמי קיבלה לאחר הניתוח את התרופות הבאות okacin dexamycin ו-voltaren ophtha . לאחר שבוע עליה להפסיק עם טיפות העיניים okacin ולהמשיך עם השאר,. 3 שבועות נוספים שאלתי:בעלון של ה-dexamycin מצוין כי אין להשתמש בתרופה זו מבלי להתיעץ ברופא אם הינך סובל מקטרקט ובכל זאת אימי קיבלה את התרופה. סליחה על האריכות ותודה להתיחסותך.

שלום דינה, טיפות העיניים שהזכרת בשאלתך מטפלות בין השאר בדלקות ובזיהומים (טיפול ו/או מניעה). אם הרופא המטפל רשם לאמא את הטיפות אז אני מאמין שהוא התכוון באמת לכך וששימוש בהן הוא לא בעייתי (אם יש בעיה בטיפול או שהטיפול לא עוזר, אפשר להתייעץ איתו שוב או לקבל דעה מקצועית נוספת מרופא עיניים אחר). לגבי הרגישות לשמש, זוהי תופעת לואי שעלולה להתגבר או להחמיר בחשיפה לשמש, לכן יש להימנע מחשיפה ישירה ולא ישירה לשמש בזמן הטיפול וכמה ימים לאחר סיום הטיפול (תופעת לואי זו עלולה להחמיר בשימוש סיסטמי של החומר ולא בטיפול מקומי של טיפות עיניים). שימוש ממושך בטיפות אנטיביוטיות חייב להיעשות תוך התיעצות עם הרופא המטפל ומעקב שלו. בברכה, מוחמד

שלום רב האם ניתן לשלב בין רטלין (כטיפול אותו אני מקבלת מס' שנים ל ADHD)ובין רדוקטיל?

ענת שלום, לפי אתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון לא ידוע על יחסי גומלין (אינטראקציות) בין 2 התרופות. חג עצמאות שמח,

לפני מספר שנים (בגיל ההתבגרות) סבלתי מאקנה ולאחר טיפול בקרן אור ונטילת גלולות באופן סדיר האקנה נעלם. לאחר כ-5 שנים של נטילת גלולות ברציפות עשיתי הפסקה והאקנה חזר... כרגע אני מטופלת בכדורי מינוציקלין (50מ"ג פעמיים ביום). ברצוני לחזור להשתמש בגלולות בקבלת במחזור הקרוב (בעוד מספר ימים) אך טרם סיימתי את הטיפול (הרופא רשם לי כדורים לחודש). האם קיימת התנגשות בין שני הדברים?האם ניתן ליטול גלולות במקביל למינוציקלין או שעלולה להיות הפרעה בהשפעת הכדורים? תודה

שרה שלום, אין מניעה ליטול בו זמנית גלולות ומינוציקלין, אך עליך לשים לב כי מינוציקלין מורידה את יעילות הגלולות ולכן בזמן נטילת 2 התרופות עלייך להשתמש באמצעי מניעה נוסף. חג עצמאות שמח,

האם הספיגה זהה? משום נב כל הטיפות המשווקות בארץ כוללות ממתיקים איומים, ולכן חשבתי לעבור לכמוסות מדובר על צריכה של בגיר. תודה

שלום תום, בחיפוש במאגרי מידע שונים לא נמצאו מספיק נתונים לגבי רמת ספיגה של תכשירים מסוימים של הויטמין (אם יש ברשותך תכשירים ספיציפיים נשמח לבדוק שוב לגביהם). בד"כ מתן כדורים שונה ממתן טיפות בכך שהספיגה שלהם עלולה להתעכב בגלל הפירוק שלהם, אך הדבר שונה מתרופה לתרופה ומכדורים לכדורים אז אי אפשר לקבוע במקרה הספיציפי הזה ולהסיק שהטיפות נספגות יותר טוב ו/או יותר מהר. בברכה, מוחמד

שלום רב, אני נוטלת את התרופה איטרנול למניעת פטרייה בציפורן. בנוסף אני לוקחת גלולות מסוג מליאן ורציתי לדעת האם קיימת השפעה של איטרנול על פעילות הגלולה מליאן. תודה נאווית

נאווית שלום, לפי בדיקה באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון ובדיקה בספרות לא נמצאו אינטראקציות בין הגלולות מליאן ובין התרופה איטרנול,אין מניעה לקחת את 2 התרופות בו זמנית. בברכה,

שלום, אני לוקחת כדורים בשם איטרנול לטיפול בפטרת הציפורן. אני מעוניינת לדעת האם ישנה סכנה כלשהי בשתיית משקאות אלכוהוליים כשאני נוטלת את הכדורים הללו?

שלום לך בתי בת 16 סובלת מכאבי ראש יותר מחודש עברה אין סוף טיפולים כלום לא עזר צילומים למיניהן הכל תקין לאחרונה קבלה כדור אינדוביס אני דלקתי משככי כאב ביום הראשון היתה ישנונית וחלשה וביום השני כאב הראש לצערי החמיר ובנוסף יש לה גם בחילות שניהם תופעות לוואי . שאלתי מתי התופעות הללו אמורים להעלם לקחה את הכדור לפני 7 שעות? בתודה מראש שרי

ד"ר שלום רב.. אני בן 23 סובל מתסמונת דום נשימה בשינה ועייף.. למרות הסיפאפ.. הבנתי שיש תרופה בשם פרוביג'יל provigil שכמו שהבנתי זו תרופה נגד עייפות.... מה יש לך לומר על כך?....... והאם התרופה הזו משווקת בארץ???......

שלום אלירן, Provigil הינה תרופה המשווקת בארץ ומותוות לשיפור עירות באנשים הסובלים מישנוניות יתר עקב נרקולפסיה או הפרעת שינה עקב עבודה במשמרות. התרופה לא כלולה בסל הבריאות לכן עלותה מלאה. בתסמונת דום נשימתי משתמשים בתרופה זו כתוספת לטיפול סטנדרטי (לא במקום), בין היתר CPAP. מדובר בתרופה הגורמת לסטימולציה של מערכת עצבים מרכזית, יש ליטול אותה בבוקר. כמו לכל תרופה יש לה תופעות לוואי: שכיחות - כאב ראש, בחילות, סחרחורות, חרדה ועצבנות. רציניות - תופעות אלרגיות עוריות, יתר לחץ דם (יש לנטר). אתה צריך לפנות לרופא המטפל ולהתייעץ עימו בנוגע להוספת התרופה. בברכה

שלום לך דינה פוליאק, עקב מיגרנות, קיבלתי מרשם מהניאורולגית לטופמקס, שאמנם מונע ממני את המיגרנות אבל גורם לי לעייפות וחוסר אנרגיה. שאלתי, האם הפרוביג'יל יכול לעזור במקרה זה למנוע את העייפות ולתת לי אנרגיה? עלי לציין שאני מטופלת גם בתרופת ציפרלקס עקב הפרעת אישיות. תשובתך חשובה לי מאוד. תודה, ליהי

שלום, לאבי נתנו מספר תרופות ואנו מובלבלים קצת... האם ניתן לקחת איקקור בשילוב אפקסור? + לוריוון? ומה לגבי ממוריט? יש לציין כי אבי סוב (למרות ניתוח)מגלאוקומה ויתר לחץ דם. מה עושים...? תודה

אני כרגע בטיפול IVF לאחר הריון עם הפרדות שיליה בשבוע 26 בשל פקטור 8 גבולי גבוה ובשל גילי המבוגר, כל הנתונים האחרים בנורמה. הומלץ על טיפול בקלקסן מיום ההחזרה. בנוסף לכך נרשם לי מיקרופירין לתקופה של 14 יום מלמחרת השאיבה. האם אין סכנה בשמוש מקביל בשתי התרופות ?

מיכל שלום, בבדיקה באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון: שימוש במקביל של 2 התרופות מעלה את הסיכון לדימומים השימוש בתרופות הוא מקובל כאשר היתרון של שילוב התרופות עולה על הסכנה של דימומים. בהצלחה,

שלום רב, אני בת 55,שוקלת 80 קילו. אני סובלת מיל"ד,מזה כ5 שנים אני לוקחת כדורים: קלוריל אחד ביום,קרדיולוג 10 מ"ג. אני עושה הכל כדי לרדת במשקל תזונה נכונה (עברתי מס' דיאטניות,ספורט ועוד)ללא הצלחה .אני מאוד מתוסכלת ולא מבינה למה ?! שאלתי היא האם לכדורים אלה ישנם תכונות המאטות את חילוף החומרים?

חן שלום, עפ"י בדיקה באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון ועפ"י העלונים של 2 התרופות לא נמצא כי התרופות משפיעות על חילוף החומרים. עליך להתייעץ עם רופא ולבצע בדיקות דם בכדי לבדוק אם ישנה בעיה פיזיולוגית המשפיעה על חילוף החומרים . בברכה,

האם שימוש ממושך ברספרים לילד יכול ליצור בעיות כלשהן? הכוונה לשנים של טיפול כמו כן קראתי ששימוש בתרופה גורם לרגישות יתר לשמש, האם יתכן שרגישות שכזו תשאר גם שנים לאחר שימוש בתרופה? תודה

היי, בררתי לגביי התרופה ולפי מה שהיה כתוב היא אכן מתאימה לכאלה שסובלים מחוסר בטחון.אבל השאלה שלי היא מה עושים במצב שהרופא משפחה לא רוצה לתת לי את המרשם?פשוט אמא שלי החליטה שאני לא צריכה את התרופה ושכנעה את הרופא לא לתת לי..מה עושים במצב כזה?? תודה ולילה וטוב..

יפית בוקר טוב, לגבי התרופה הנ"ל נראה לי שקיבלת כל מידע אפשרי לגביה. חשוב לזכור ששימוש בתרופה הינו שימוש קבוע ולא לפי הצורך, האם מצדיק לקחת כדור כזה למטרה של הרצאה(מה תפקידך בדיוק, מה תדירות ההרצאות שאת עושה), תשקלי את זה עוד פעם. התרופה ציפרלקס נרשמת לפי הוראת רופא בלבד ובאחריותו(אין קשר לאמא שלך), אם את זקוקה לטיפולי הרגעה יש לשקול התייעצות אצל פסוכלוג או רופא מומחה אחר על מנת לתת לך את הטיפול המתאים ביותר. בברכה, כמאל

שלום רב האם יש התנגשות וסיכון בנטילת רדוקטיל ורטלין יחדיו? תודה

מירב שלום, לאחר בדיקה בספרות (מיקרומדקס המעודכן לריבעון זה), אין אינטראקציה בין שתי תרופות אלו. אבל כל אחת מהתרופות יכולה לגרום לעליה בלחץ דם וקצב לב לכן את צריכה לעקוב אחר לחץ דם במשך נטילת התרופות. בברכה, דינה

תודה רבה כך אעשה

שלום, אני בת 37 ולאחר הסטוריה של מיגרנות קשות אני מטופלת כ 3 שבועות בדראלין שהתחיל מ 10 מ"ג וכל שבוע עליתי ב 10 מ"ג. ברגע שהגעתי למינון 40 מ"ג התחילו אצלי תופעות לואי קשות של דכאון, חרדה, חוסר שקט, שיעול , עייפות כרונית ועוד. יש איזכור לדכאון בעלון התרופה. האם זו תגובה ידועה לכדור זה ואם כן האם אפשר להפסיק תרופה זו במיידית או לרדת בהדרגה? אודה על תשובה דחופה.

אליאנה שלום, התופעות שאת מתארת יכולות להופיעה עקב שימוש בדרלין (פרופרנולול חומר פעיל), בדרך כלל תופעות אלו עוברות עם ירידה במינון או בהפסקתה של התרופה. יחד עם זאת אין להפסיק את התרפה על דעת עצמך !!! מאחר והפסקה פתאומית או הורדת מינון לא תקינה עלולים לגרום להתקף מגרנה חריף. אני ממליצה לפנות לרופא המטפל שלך (אני מניחה שאת מטופלת אצל נוירולוג) והוא יוכל להמליץ לך על טיפול או מינון חלופיים.

שלום רב, אני סובלת מזה כמעט חמישה שבועות מכאבי תופת[ ואין זאת הגזמה] ברגל[ימין]. אחרי ביקורים אצל שישה רופאים שונים, הסכימו שלשה מהם על האבחנה- דלקת בגיד אכילס. דיאגנוזות אחרות היו- פיברומיאלגיה,וגב. טופלתי בדיקור [ המצב החמיר] , קיבלתיארטופן- לא שיפר כלל,ארקוקסיה- אלרגיה בנשימה, אטופן, בהתחלה היה שיפור ואחר כך פיתחתי אלרגיה בדרכי הנשימה. זריקת סטרואידים לפני שבועיים- אין שיפור. אני מטופלת גם בחשמל, בלייזר ובאולטרסאונד. משככי כאבים- אקמול פוקוס שלקחתי שישה ליום. נאמר לי שאקמול פוקוס הוא מסוכן ויכול לפגוע בכבד. אני אלרגית לאספירין ולפי אלרגולוג שקבע לפני 12 שנה, גם לאופטלגין. אני גם אלרגית לטרמדקס. מה בכל זאת ניתן לעשות? מה אני יכולה לקחת? נאמר לי שאולי אופטלגין בטיפות יכול להיות פחות בעייתי. נא עזרתכם. אגב, התחלתי לקחת רמוטיב.

אדית שלום, לגבי התרופות שאת נוטלת: אקמול פוקוס מכיל 250 מ"ג Acetylsalicylic acid שזהו החומר הפעיל של אספירין, המרכיב Paracetamol שהוא למעשה האקמול והוא יכול לפגוע בכבד כאשר נלקח במינונים גבוהים. החומר הפעיל בכדורי אופטלגין ובטיפות הוא זהה ולכן אם אובחנת כרגישה לאופטלגין את לא יכולה לקחת את הטיפות. בנוגע לטיפול חלופי כיוון שאני לא מכירה את התיק הרפואי שלך ואת הבעיה הספציפית לא אוכל להמליץ על טיפול. האם פנית למרפאת כאב? בברכה,

שלום,שמי רועי ואני בו 21 אני סובל מזה כמה שנים ממיגרנות שהחמירו בשנתיים האחרונות.לפני כחצי שנה התחלתי טיפול מניעתי באמצעות "אלטרול" וטיפול להקלה באמצעות "ריזלט" שאותה אני לוקח רק במקרי התקף חמורים שירדו בזמן האחרון.את האלטרול אני נוטל כשעתיים לפני השינה אך מאותו הזמן שאני נוטל את התרופה אני חש בעייפות מתמדת,חולשה והרגשת דכדוך,קשה לי לקום מוקדם כל בוקר (אני מתעורר בסביבות 6 בבוקר) למרות שאני ישן קרוב ל-9 עד 10 שעות בלילה,שיגרת החיים שלי עברה תהפוכה רצינית,אני מבלה פחות,כמעט ולא יוצא מהבית ואיך שאני מגיע לביתי בכל יום אני מייד נכנס למיטה צופה בטלויזיה מוצא נחמה באוכל (עליתי במשקל בתקופה הזו) לא עוסק בפעילות ספורטיבית יותר,ורק רוצה לנוח.לאחרונה אמרו לי שזה יכול להיות בגלל התרופה,לכן רציתי לדעת אם יש מקום לטענה זו ואכן התרופה היא הגורם לכל זה.

שלום רב האם תרופה בשם CEROXIM 500 cefuroxime (as Axetil) 500 mg מכילה סטרואידים? תודה מראש אורנית

שירה שלום, CEROXIM 500 היא אנטיביוטיקה ממשפחת הצפלוספורינים יום טוב,

שלום הייתי מטופלת באוקסופורין 400 מ"ג ליום ומכיוון שהתרופה לא בשימוש כרגע בקופה החליפו אותה לתרנטאל 400 מ"ג היות ונטלתי את האוקסופורין כדור ליום המשכתי כך עם זה . שאלתי האם אני לא צריכה לשנות מינון מכיוון שרשום שיש ליטול 3 פעמים ביום, וגם מאז שהחלפתי ביניהם אצבעות הרגליים שלי סגולות כאילו שאין זרימת דם טובה.

שלום, אני עוברת טיפולי הסרת שיער באמצעות שיטת "גלי חום" ורציתי לדעת האם אני יכולה להתחיל בטיפול נגד אקנה עם ראקוטן? תודה רבה, אביבית

שלום רב! רציתי לדעת מה ההבדל בין כולסטיראמין לקוואסטראן האם זה אותה תרופה תחת שתי שמות? יש לי תרופה כזאת כאבקה.. מה תפקידה ואיך אמורים לקחת אותה בבקשה... תודה רבה.

תודה רבה רבה רבה על המידע החשוב

שלום רב, אני סובלת מחרדת קהל ברמה מאוד גבוהה והייתי רוצה להיות יותר משוחררת כשאני מדברת עם אנשים. אני אדם שיודע לדבר באופן משכנע ואני מאוד מתחברת לתחום הלימוד וההרצאות, אך אני נמנעת מלהיכנס לתחום זה עקב הפחד לעמוד מול קהל ולדבר. הייתי רוצה לדעת האם ציפרלקס מוכחת כיעילה בטיפול נגד חרדה מהסוג שציינתי.

שלום יפית, חדרה מהסוג שציינת נמצאת תחת הקטגוריה של פוביה חברתית שהיא אחת ההתוויות המאושרות ע"י משרד הבריאות ולפי העלון לרופא. חג שמח, כמאל

שלום יפית, אני מקווה שכן התרופה תעזור לך, יש לזכור שהתרופה לוקח לה זמן להשפיע (כשבוע ימים מהתחלת הטיפול) ולכן תהיה מוכנה וערה גם לנושא זה. אני חוזר על זה פעם שניה: אין להתחיל טיפול בתרופה זו ללא המלצת הרופא המטפל שלך (תרופה זו נמכרת במרשם רופא בלבד, ואין להשתמש בה ללא הוראתו). תרופה זו מיועדת יותר לטיפול קבוע ולא לפי הצורך ולכן יש לשקול התחלת טיפול זה וחשיבותו עבורך. דרך אגב קיימות חלופות טיפוליות מצמחי מרפא שיכולות להפיג מתחים בזמני לחץ וכדאי לנסות גם אותם מה עוד שאין צורך בזמן המתנה ממושך, כגון (פרחי באך(רסקיו וכו'), קלמה יום,רגיעון יום(פסיפלורה), תכשירים הומאופאטיים. בברכה, כמאל

באמת עושים עבודת קודש ואתם לא חייבים בכלל. אבל פתחתם פורום קצת תשקיעו תכנסו פה ושם ותענו הודעות מחכות פה שבועיים וזה לא תקין !

משה בוקר טוב וחג שמח, בפורום זה אנו משתדלים לענות על שאלות הנוגעות בתרופות, לצערי הטענות שלך לא ממש במקומן ואנו משתדלים לענות על רוב השאלות בזמן המהיר ביותר(יש לזכור שצוות הפורום נותן תשובותיו בזמן העבודה השוטף במרכז הרפואי, ומה לעשות חלק מהשאלות מגיעות בסופי שבוע וחגים ולכן התשובות מתעכבות בכמה ימים ספורים בלבד(עד 4-5 ימים). לפעמים קיימות שאלות שהפורום לא מוצא להם תשובות או לא רואה לנכון לתת תשובה( או תגובה על מידע שניתן ממקור לא מוכר ולא מדעי). ניסיתי לחפש שאלה עבורך שלא נענתה ולשמחתי לא מצאתי כל שאלה בשם משה שלא נענתה אפילו בתשובה של מוחמד מהשאלה הקודמת הוא עדין מחכה שתשלח לו את הנתונים שביקש על מנת לתת תשובה מדויקת. לרוב משה היקר השאלות אינן דחופות והם למידע עתידי, נכון שקיימות שאלות דחופות אבל זמינות הצוות איננה 24 שעות והיא לרוב בין 8 בבוקר ל 4 אחרי צהרים (חלק מהצוות משקיע מזמנו הפרטי בבית מחוץ לשעות העבודה לענות על שאלות). דרך אגב שירות זה ניתן בהתנדבות מהצוות ואינו כרוך בשום תוספת לשכרם. בברכה, כמאל חג שמח

שלום, ידוע לי כי לתרופות אלו אינטראקציה על רקע מטבוליזם משותף דרך ציטוכרום P450. בחיפוש אחר מידע לא הצלחתי להבין מהו סוג האינטראקציה, ירידה בהשפעת הקסודקס או הפנידיל או אולי להיפך, עליה ברמות הפנידיל וזמן מחצית חיים ארוך יותר של מטבוליטים. תודה

שלום דנה, לפי העלון לרופא של קסודקס, תרופה זו מעכבת את המטבוליזם של חוסמי סידן (פנידיל שייכת למשפחה זו) ע"י עיכוב CYP 3A4 מה שיכול לגרום לעליה ברמות פנידיל (באופן תיאורטי).יכול להיות צורך בהפחתת מינון של פנידיל כי קיימת אזהרה בנוגע למתן משולב של תרופות אלו על רקע האינטראקציה שהוזכרה לעיל במיוחד אם יש הוכחה לקיומה או תופעות לוואי שמצריכות התייחסות. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל ולא לשנות טיפול באופן עצמי. חג שמח, כמאל

אני בשבוע 7, האם מותר למרוח זובירקס . ואם לא מה אפשר לעשות.

שלום לי, לפי מאגרי המידע שבידינו (MICROMEDEX מעודכן לרבע זה), התרופה זובירקס שייכת לקטגוריה B (דרגה 2 מתוך 5 כאשר 5 אסורה לשימוש בהריון). התרופה לא הוכחה עד כה כטרטוגנית (גורמת למום בעובר) והיא נמצאת בשימוש אצל נשים בהריון,יש לציין שהקטגוריה שנמצאת בה התרופה מתייחסת לטיפול סיסטמי (פנימי- מחזור הדם) וסביר להניח שטיפול מקומי (וחיצוני) לא מהווה בעיה בזמן הריון. בברכת חג שמח, כמאל

האם נטילת אנלפריל לאורך זמן מותרתהאם היא דורשת בדיקות תקופתיות? האם היא פוגעת בתפקוד מיני,

שלום אמאנואל, התרופה אנאלאפריל משמשת לטיפול ארוך טווח ואפילו לצמיתות(טיפול כרוני) מטופלים שסובלים מכשל כליתי או בעיה בתפקוד הכליתי, יש להקפיד על בדיקות תקופתיות ( כגון רמת קריאטנין, אלקטרוליטים: סודיום(נתרן),פוטסיום(אשלגן)). ספירת דם (כדוריות לבנות). לאנשים שלא נמצאים בסיכון גבוה מומלצת בדיקת ערכי האלקטרוליטים תקופתית ובדיקת התפקוד הכליתי. לגבי תופעות לוואי של התרופה: אכן קיימת ת.ל של פגיעה בתפקוד המיני בתדירות של 0.1% (מטופל אחד לכל 1000), תדירות תופעת הלוואי הזו משתנה לפי סוג התרופה מאותה קבוצת תרופות(ACEI). בברכה, כמאל

שלום, Norvasc ו- Amlodipine זה אותו דבר? שני תחליפים זהים? תודה.

שלום, התרופה NORVASC הינה תרופה גנרית או שם מסחרי לתרופה (חומר פעיל) amlodipine. אין כל הבדל בין שני השמות. התרופה משווקת בשני מינונים 5 מ"ג ו- 10 מ"ג. בברכה, מוחמד

תודה !

שלום ד"ר , אודה לך על מענה לשאלה מה ההבדל במהות הפעולה של התרופה נוויטרופן שהיא תרופה אנטיכולינרגית לבין התרופה דטרוזיטול שהיא תרופה אנטימוסקרינית, novitropan / detrusitol בתודה גיל.

שלום גיל, שתי התרופות מיועדת לטיפול במצבי פעילות יתר של שלפוחית השתן, המתבטאים בדחיפות ותכיפות במתן שתן ו/או אי שליטה במתן שתן. שתי התרופות פועלות באופן זהה (לשניהם יש פעילות אנטימוסקרינית) על שריר חלק ויכולות להטיב על סמפטומים הקשורים בפעילות יתר של שלפוחית השתן. ישנם כמה מחקרים המשווים בין השפעת שתי התרופות והתופעות לואי שלהן. נשמח לענות על שאלות נוספות, או הסברים מעמיקים יותר. בברכה, מוחמד

מה פירוש המילה מוסקריני והיכן אני יכול לקרוא את המחקרים המשווים בין השפעת שתי התרופות והתופעות לואי שלהן ??? תודה גיל.