פורום ייעוץ תרופתי

מזה כמספר שנים אני נוטלת קרטיה, לאחר שבבדיקות דם שעשיתי לפני מספר שנים התגלה שקרשתיות הדם שלי גבולית. אני כבר בשבוע 31, עד עכשיו נטלתי כדור ליום, באיזה שלב של ההריון ולקראת הלידה יש להפסיק? בתודה.....

שלום. אני לוקח ריטלין SR 20mg כחודשיים כעת, ומלבד ההשפעה החיובית שלו בשעות היום, קיימת גם תופעת לוואי של שינה רדודה יותר לקראת שעות הבוקר. בעבר לקחתי ריטלין "רגיל" וקונצרטה, ומתברר שהSR עושה את העבודה בצורה הטובה ביותר. ברצוני לדעת כיצד, אם בכלל אפשר, להקטין את המינון למעל 10mg, למרות היותו Slow Release, דהיינו - כדור מצופה שאסור לחצותו. האם קיים תחליף slow release במינונים שבין 10 ל20? תודה, רותם

שלום רב! אני אשה בת 60 והתחלתי ליטול את התוסף הנ"ל אחרי שקראתי כי הוא עוזר לחיזוק שריר הלב . אני נוטלת אותו כשבוע בערך. חברה אמרה לי שהיא קראה שהתוסף הזה מגביר את קרישת הדם . האם זה מסוכן? האם זה יכול לגרום לי להיווצרות קרישי דם? יש לציין כי אין לי מחלות לב אלא רק צניחה של המסתם שגורם לי לכאבים ומגבלות במאמץ . בתודה מראש...

שלום רב, ראשית, סליחה על אורך השאלה, א. אני בן 60 ונוטל מיקרופירין 75 וזאת לפי החלטתי לאחר ששמעתי שזה מומלץ בגילי. אני נוטל כדור אחד פעם ביומיים. השאלה: האם הכדור והמינון מומלצים? ב. עקב בעיות של שומנים בדם, אני נוטל פרבליפ 10 פעם ביום לפי המלצת רופא. הכדור עזר לי ותמונת השומנים היא כיום בגדר הנורמה. השאלה: כמה זמן עלי ליטול את התרופה הזו? ג. המליצו לי (רוקחים) לקחת קיו אנזים Q10 במינון 60 כדי לאזן את ההשפעה של הסטטין. האם זה נכון, והאם אין התנגשות בין Q10 לבין אספירין? ד. אני נוטל פרוסטמד פורטה להקלה על ערמונית מוגדלת מאחר ולא רציתי תרופה כימית. האם התוסף יעיל? תודה על תשובתכם.

אשר שלום, א-אתה נוטל על דעת עצמך מיקרופירין 75 מ"ג פעם ביומיים , המינון קיים אך עדיף שהרופא שלך יתאים את המינון לפי ההיסטוריה הרפואית שלך. ב-הטיפול בתרופות להורדת שומנים בדם ,בד"כ ,הוא כרוני . (לא מפסיקים את הטיפול) ג- אין בעיה בשילוב התרופות שאתה מקבל (כולל פרוסטמד) . אין התנגשות בין אספירין ל קיו-10 . ישנם מחקרים המוכיחים כי שימוש בסטטינים מוריד רמת קואנזים Q10 בפלזמה ובטסיות הדם , שימוש בתוסף קואנזים Q10 מאזן את הרמה שלו . אך לא מוכח הקשר בין קואנזים Q10 לבין תופעות לוואי של התרופות לכולסטרול . ד- כן ,ישנם מחקרים המראים כי התוסף אכן יעיל בהקלה על ערמונית מוגדלת . כמה זמן אתה משתמש בתוסף? האם אתה מרגיש הטבה? בברכה מוחמד ד-

אני סובלת מפצעי בגרות. רופאת עור רשמה לי acnetrim 2% ו- clearex 5%. לא אמרתי לה שאני לוקחת גלולות מינס. יש בין התרופות האלו ראקציה מסוכנת? תודה :)

הילה שלום, נטילת אנטיביוטיקה פומית מסוג אריטרומיצין (החומר הפעיל באקנטרים) במקביל לגלולות למניעת הריון עלולה לגרום לירידה ביעילות הגלולות ומומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוסף. התרופות שנרשמו לך הינן לשימוש חיצוני בלבד, אך הן נספגות במידה מה למערכת הדם. מידת ספיגתן תלויה במספר גורמים: כמות המשחה, שטח מגע עם העור ועוד, לכן עדיף להשתמש באמצעי מניעה נוסף או ניתן לפנות לרופא עור לקבלת טיפול חלופי. בברכה.

אני לא מקיימת יחסי מין, הגלולות הן בגלל כאבים חזקים. במקרה כזה כן אפשר להמשיך איתן?

שלום רב האם לתרופה ulsanic יש גם שימוש לחולי כליות עלמנת לספוח זרחן מהדם? אודה על תגובתכם בהקדם?

אני בן 52, ומטופל מזה כ-3 חודשים, עקב מתח ומחשבות טורדניות. הפסיכיאטר נתן לי כדורי לוסטרל" - 2 כדורים של 50 מ"ג כל אחד ביום. שאלתי: האם יש הבדל בין לקיחת 2 כדורים של 50 מ"ג כ"א ביון, לבין לקיחת כדור לוסטרל אחד של 100 מ"ג ביום ואם כן, מהו. שאלה נוספת, האם כדאי לקחת את הלוסטרל לפני השינה, על מנת שתופעת הלואי של עייפות לא תשפיע במהלך יום הפעילות?

חידוד השאלה: הכוונה היא אם אין הבדל בין לקיחת התרופה בזמנים שונים של היום לדוגמא 50 מ"ג בצהרים ו-50 מ"ג בערב לבין לקיחת תרופה בכדור יחיד במינון של 100 מ"ג פעם אחת בערב?

שלום בו, התרופה לוסטרל (חומר פעיל סרטראלין) רשומה בארץ לטיפול בדיכאון. אפשר ליטול את התרופה פעם ביום (בבוקר או בערב). כל שינוי במינון ובטיפול חייב להיעשות בהתייעצות עם הרופא המטפל, תוך ניטור עצמי של האפקט הטיפולי הרצוי מצד ותופעות הלואי מצד אחר. יש לזכור שהאפקט של התרופה מורגש לאחר שבועיים בד"כ מתחילת הטיפול (או שינוי מינון). בברכה, מוחמד

עשיתי הזרעה ביום שני האחרון, ולאור נסיון עבר קיבלתי חיזוק של פרוגסטרון - 3 כדורים ביום. אני לוקחת את הכדורים דרך הפה למרות שהומלץ לי על האפשרות השניה שלא ממש נראית לי, והדבר גורם לי לסחרחורות. רציתי לדעת האם הסחרחורות יכולות לגרום לנזק כלשהו? ומה הצעתכם? תודה שירי

שלום שירי, בנטילת התרופה עלולות להתפתח תופעות לואי (בעיקר במתן הפומי), התופעות אמורות לחלוף תוך זמן קצר. אני ממליץ לך לנסות ולהשתמש בכמוסות בצורה הוגינלית ולראות אם עדיין יהיו תופעות לואי. לגבי הנזק של הסחרחורות אני ממליץ לך להתייעץ עם הגניקולוג ולראות איך אפשר לטפל בבעיה (אם היא נמשכת) או לנסות להחליף טיפול. בהצלחה. בברכה, מוחמד

אני בשבוע 13 להריון , רוצה לדעת עם אני יכולה לקחת תרופה נגד תולעים זה לא עובר לי כל פעם זה בא והולך. אודה לכם לפתרון הבעיה תודה.

אנשים בני סמכא בנושא הטרטולוגי בארץ, לדוגמא פרופסור אשר אורנוי מהדסה בירושליים, טוענים שאין כל מניעה להשתמש בתרופה ורמוקס במהלך כל ההריון, כולל בשליש הראשון משום שאין כל עדות להגברה בשכיחות המומים המולדים מעבר לשכיחות באוכלוסיה הכללית

שלום הפסקתי לקחת גלולות במטרה להכנס להריון. כעבור כחדשיים הופיעו פצעים בפנים. האם ניתן לקחת מינוצקלין בזמן שבו מנסים להכנס להריון תודה

ברצוני מהן ההשפעות של התרופות ,SEROQUEL,TEGRETOL,SEROXAT,על הפעולות של המח. כמוכן אשמח לקישור אשר מסביר את ההשפעות בצורה מפורטת.. ברכת שבת שלום.

שלום, לא מובן לי על איזה השפעות אתה מברר לגבי התרופות הנ"ל (תופעות לואי או אפקט רצוי). נשמח לענות לך אם תגדיר לנו בדיוק מה ברצונך לדעת. בכל אופן ניתן להיעזר באינדקס התרופות באתר, http://www.doctors.co.il/xMS-65,xCN-e,m-Medicine,a-Bychar.html בברכה, מוחמד

האם אדם שלוקח באופן קבוע על בסיס יומי מיקרופרין-100 מג סימבקור-20 מג יכול לקחת ויאגרה עלי לציין שאני לא סובל ממחלות שקשורות ללב

חיים שלום, התויות נגד נטילת ויאגרה כוללות נטילת תרופות מסוג ניטראטים (אינך נוטל אותן) ורגישות למרכיבי התרופה. יחד עם זאת יש להיזהר במידה וישנן בעיות קרדיווסקולריות, כיב פפטי, מחלות כבד, ונטלת תרופות למיניהן כולל אנטיביוטיקה מסוג אריטרומיצין. בכל מקרה יש להיועץ ברופא המטפל. תודה.

שלום אני נוטל סרוקאל כטיפול בדיכאון בתוספת לתרופות אחרות,ורציתי לשאול היות ואני מעונין לחצות כדור של 200 מ"ג למרות שכתוב בעלון המצורף אין לחצות, והשאלה היא האם זה אפשרי ואין צורך להתייחס למה שכתוב בעלון, או שאכן אסור לחצות,או שיש אפשרות לחצות ואולי לעטוף את התרופה במשהו,או איזה פתרון אחר נ.ב. ידוע לי שיש כדורים יותר קטנים אך אני מעונין בדווקא לחצות

שלום יהודה, אין לנו מידע נוסף לגבי האפשרות לחצות את הכדורים. בד"כ ישנה סיבה מוצדקת למניעת חציית הכדור או ריסוקו. כדאי לברר את הנושא עם הספק. כפי שהזכרת בשאלה קיימים מינונים נמוכים יותר של התרופה. בברכה, מוחמד

שלום רב, האם כדאי להימנע מנטילת תרופה בבליעה על דרך קבע (על אף שבין היתר היא מאושרת גם על ידי ה-FDA כתרופה שנלקחת על בסיס יומי)? תודה על תשובתך

שלום רב, לא הזכרת באיזה תרופה מדובר, אשמח לעזור עם יותר נתונים. כמאל

פרופסיה

אני מטופל בלנטון 30 מ"ג (LANSO).במקביל לתחילת נטילת התרופה, יש לי כאבים איומים באזור הראש המלווים בתחושה של סחרחורת. האם זה קשור לתרופה?

שלום, התרופה לנטון שאתה מקבל מכילה החומר הפעיל LANSOPRAZOLE כאב ראש הינה תופעת לוואי שכיחה לתרופה זו ומופיעה ב (2-7%) אצל חלק מהמטופלים. כמאל

שלום רב, האם ניתן לתת פאפוורין ופרמין באותו העירוי? תודה.

האם ניתן לקחת לויטרה יחד עם אלוריל 100,סילראיל וסילאריל +,בזפיברט ,ומטפורמין? או כל דבר אחר כמו ויאגרה או סיאליס.? ומה מומלץ? תודה

בעלי, בן 64, מקבל מזה חודשיים סימבסטאטין להורדת הכורלסטרול. בבדיקה הדם האחרונה שעשה חלה ירידה של הכורלסטרול אבל מצד שני יש עליה של CPK - 214.19 ברצוני לציין שבעלי עוסק בספורט באופן קבוע. 1. מה משמעות העליה? 2. האם יתכן שבגלל הסימבסטאטין 3. האם כדאי להחליף את הסימבאסטאטין במשהו אחר. ואם כן במה מודה על תשובתכם

שלום רב אני נוטלת תרופות קבועות והן : פלורינף ,גוטרון ,SLOW K ,טמבוקור,דרלין ,מגנזיום דיסאפורל קולכיצין , אז ככה הגניקולוג החליט שצריך לעשות דיכוי לווסת בזריקה שנקראת פרוברה 150 מ"ג פעם ב 3 חודשים עד שהחליט להביא ילדים וזה מהסיבה שיש לי אנדומטריוזיס קשה וכן היה לי דימום בשחלה שנזככתי לניתוח חירום שאלותי הם : האם הטיפול בזריקה הנ"ל אפשרית עם התרופות שאני לוקחת ? אשמח לקבל הסבר

בוקר טוב, לפי מאגרי המידע "מיקרומדקס" המעודכן לרבעון זה, לא קיימת כל תגובה בין התרופות שאת מקבלת לבין הטיפול בדפו פרווירה שהומלץ לך. טיפול מעל לשנה בזריקת דפו פרווירה (לפי מחקרים) יכול לגרום לשינויים קרדיאלים והיות ויש לך בעיות קרדיאליות המלצתי לך להתייעץ עם קרדיולוג טרם התחלת הטיפול. בברכה, כמאל

בעלי נוטל חצי כדור טגרטול (200 מ"ג) מדי יום מזה כחודש וחצי.הרופאה ציינה שיש בעיה לנסות להרות בתקופה זו, בשל חשש ממומים אצל העובר.כמה זמן עליו "להתנקות" מהכדור כדי לאוכל להיכנס להריון.אני מאוד רוצה לנסות כבר בחודש הקרוב....

שלום רב, קיימים מקרים בספרות המדווחים על ירידה בפוריות הגבר ולאו דווקא לפגיעה בעובר. מומלץ לפנות למרכז לטרטוגניות בבית חולים אסף הרופא להמשך בירור. הפסקת השימוש בטגרטול למשך שבוע ימים תגרום לניקוי מוחלט של הגוף מהתרופה, אך לא ברור אם ההשפעה על הזרע תפסק. בברכה, כמאל.

שלום, אני בשבוע 21 להיריון (ראשון) לוקחת כמה שבועות פרנטאל בצהריים וכדורי ברזל פוליפרין בערב. במקביל ללקיחת התוספים יצאה לי פריחה בזרועות שמגרדת (אבל לא כל הזמן) הפריחה גם מופיעה כל פעם במקומות אחרים בגוף (בירך, בבטן, ברגליים) ונעלמת אחרי כמה ימים. אף פעם לא הייתי אלרגית לשום דבר. מה יכול הליות הנזק לי או לעובר אם אני ממשיכה לקחת את התוספים ויכול להיות שפיתחתי אלרגיה לאחד הרכיבים בהם? עם מי אני יכולה לבדוק את זה בתחום של רפואת נשים? (לא רופא עור).

אריאלה שלום, ניסיתי לאתר את המוצר פוליפרין אך ללא הצלחה תפרטי בבקשה את הרכב התוסף, כולל כמויות המפורטות על האריזה. בברכה.

שלום סובלת מפטריה חזקה בציפורניים ;יש לי רגישות לסולפה ;;;G.6.P.D האם איטרנול מזיק ? האם יש תרופות אחרות ..אשמח לקבל הנחיות תודה עליזה

בוקר טוב, התרופה איטרנול (itraconazole) אינה מכילה סולפה בהרכב הכימי שלה ולכן לא אמורה להיות בעיה כל שהיא לאנשים הרגישים לסולפה עם התרופה הנ"ל כמו גם לאנשים עם G6PD . יש לזכור שיש לכל תרופה רגישות לחלק מהמטופלים ולכן יש להיות עירניים במתן הראשון של התרופה. בברכה, כמאל

שלום לך בתי בת 16 סובלת יותר משבועיים רצוף מכאבי ראש חזקים ביותר ולא מצליחה לישון, לוקחת תרופה בהתחלה לקחה אופטלגין וכעת רוקסט פלוס והכאב לצערי כבר לא נעלם אלא ממשיכה לסבול. האם התרופה רוקסט פלוס חזקה ו/או מסוכנת? אודה לך באם תייעצו מה לעשות כי אני ממש כבר חסרת אונים. לאן אוכל לפנות הופניתי לרופא עיניים מה יכול להיות השלב הבא לדעתך? בתודה מראש שורקה

בוקר טוב, שבועיים של כאבי ראש וחוסר שינה הינו דבר חריג, ויש לטפל בו במהירות האפשרית על ידי פניה לרופא משפחה שיכול להפנותכם לב"ח לבירורים ויעוץ נוירולוגי מתאים. לא הסברת איזה סוג של כאבים ובאיזה אזור הכאב(מיגרנה?). בברכה, כמאל

בעוד שבועיים אני עוברת ניתוח להגדלת חזה (בפרופורציה) אילו תרופות הכי כדאי שיהיו לי להקל על הכאבים בימים הראשונים?

שירן בוקר טוב, בהתחלה שיהיה לך בהצלחה עם הניתוח שאת הולכת לעבור, לגבי משככי הכאב שאת יכול ליטול: תלוי בדרגת הכאב שיהיה לך (בד"כ הרופא המנתח ימליץ לך על משכך כאב מתאים), אני מקווה שלא תצטרכי משככי כאב חזקים, בכל מקרה אנחנו זמינים גם לאחר הניתוח ואשמח לעזור בשיכוך הכאב שיהיה לך בעת הצורך. בברכה, כמאל

בן 62 לפני שנתיים עברתי2 צינטורים נעשה PCI עם תומכי CYPER לעורק קדמי פרוקסימלי ולעורק OM ב-4/07 באקו סטרס -חשד לאיסכמיה ללא חסימה סגמנט לטרלי-בזלי ובSPEC TALIUM איסכמיה בגודל קטן באזור קדמי לטרלי דיסטלי ובנוסף חשד לקיום אוטם בגודל קטן באזור אינפריורי דיסטלי חש בטוב רמת טריגלצרידים ירדה מ-600 ל-300 בעקבות ליפנור שהוסף לליפיטור 40 סוכר בין 140 ל 155 נוטל גלוקמין 1 ביום נוטל גם :פלויקס/L-ARGININE 500 MG/ ZINC PICOLINATE/+ אומגה 3 -X 3 ביום נורמיטן 25 מג/אוסקאר/מיקרופירין 75 מג/ א- האם כדאי לי להמשיך לקחת פלויקס או שזה מיותר ועלול להזיק כיוון שהגוף התרגל?. ב- אם אפסיק לקחת פלויקס אחשף להרעה?. ג- האם קיימים ניגודים בתרופות שאני נוטל ועדיף לוותר על חלק מהן ? 15/3/08

בוקר טוב, המידע שמסרת לא מספיק לכן אשאל מספר שאלות: 1. מתי היית בפעם אחרונה אצל קרדיולוג? האם את מקבל plavix מאז שעברת צינתור לפני שנתיים? אין מניעה לקחת plavix במשך כל החיים, אך לגבי הפסקה או המשך טיפול אתה צריך להתייעץ עם הרופא המטפל (קרדיולוג). 2. ציינת שישנה ירידה ברמת הטריגליצרידים, ממתי הערכים הללו, האם מדובר מנתונים עדכניים? בכל מקרה רמת הטריגליצרידים עדיין גבוהה ואולי יש צורך לחזק את הטיפול, גם זה נושא שיש לעלות בפני הקרדיולוג. 3. האם אתה מאובחן כחולה סוכרת? האם אתה מטופל אצל רופא סוכרת? מהמידע על ערכי הסוכר שלך לא ניתן להסיק האם אתה מאוזן מבחינת המחלה, HbA1C נותן אינדיקציה כזו. 4. ארגנין, אבץ ואומגה 3 הינם תוספי תזונה. אומנם אומגה 3 בעלת השפעה טובה להעלאת ערכי הכולסטרול ה"טוב" (מה שנקרא בשפה מקצועית HDL), לא ברור למה אתה נוטל את יתר התוספים.

לכמאל עמרנה שלום, לתשובתך מה-16/3/08 א)הייתי לפני חודשיים אצל קרדיולוג ואני נוטל פלויקס רצוף שנתיים מאז הצנטור יחד עם מיקרופירין 100 מג. ב)לפני 3 חודשים נוטל ליפנור בנוסף לליפטור 40 שנטלתי –שיפר טריגלצריד מ-600 ל-300 בתוצאות בדיקה לפני חודש. ג)סוכר בין 140 ל 155 – % HbA1C-6.6- נוטל גלוקמין+ אוקסאר+נורמיטן25 מג 1 ביום 3 שנים ד)בנוסף אני נוטל L-ARGININE 500 MG / ZINC PICOLINATE לשיפור החשק המיני ולחיזוק עקב ההשפעה בגוף של הטריגליצריד /הגלוקוז והתרופות שאני נוטל . לאור השלמת הנתונים והמידע שביקשת , האם יש באפשרותך לענות : 1)באם קיימים ניגודים בתרופות הנ"ל שאני נוטל והאם עדיף לוותר על חלק מהן ? 2) בנוגע לאיסכמיה-כיצד ניתן לשפר את זרימת הדם באיזור בדרך טבעית ? (ברור שהייתי אצל קרדיולוג ומטבוליסט, אינני חש רע במאמץ גופני,לא עוסק בספורט ,רק בפעילות גופנית קלה וב-15/3/08 ציינתי כל התרופות שאני נוטל)

שלום רב, הייתי רוצה לדעת האם השימוש בפרימולט נור דוחה כאבי מחזור? הרופא שלי רשם לי את הכדורים האלה בכדי לדחות את המחזור מכיוון שאני צריכה לקבל מחזור ביום החופה, ואני סובלת מכאבי מחזור מאוד חזקים. וגם שמעתי שהכדורים האלו גורמים לנפיחות האם זה נכון? המינון הוא 2 כדורים ביחד פעם אחת ביום במשך 17 יום לפני החתונה. תודה על התייחסותכם.

שלום רב, טיפול בכדורים אלו אכן מיועדים לדחיית מחזור (כל עוד מקבלים את הכדורים לא יהיה מחזור וברגע הפסקתו מתקבל מחזור בחמשת הימים הבאים). כאבי מחזור מלווים בד"כ למחזור ולאו דווקא לתקופה שהיית אמורה לקבל קרי לא אמורים להיות כאבים בזמן המתן של הכדורים. לגבי תופעות לוואי: קיימות תופעות לוואי שונות ולרוב מופיעות בהתחלת הטיפול אם את לא נתקלת בהם אז הסבירות תקטן להופעתם. שיהיה במזל טוב, כמאל

ד"ר שלום רב אני מתחתנת בקרוב וקיבלתי מהרופאה את ה- אטרוגסטן 200. רציתי לדעת אם יש תופעות לוואי לכדור או וסיכוי לקבלת מחזור בעת לקיחת אטרוגסטן, עליי לציין שאני מאוד חוששת כי איני מכירה את הכדור. עזרתך הנדיבה מירב

בשל מחסור קיצוני בויטמין D הומלץ לי ע"י רופא לקחת אחת מן האופציות הבאות: 9 טיפות קלציפורל ביום או חמישה כדורי די-ויט. הבנתי שמדובר בנגזרות שונות או משהו כזה של הויטמין. שאלתי היא: האם לדעתכם קיימת עדיפות לאחת מן האופציות? שאלות נוספות - האם חובה ליטול את הויטמין יחד עם מזון? יש לציין שבשל מצב רפואי אני אוכלת ארוחה אחת בלבד ביום, האם מותר לי לקחת את כל 5 הכדורים (למשל) יחד בפעם אחת? כמו כן, האם חלב פוגע בספיגת הויטמין? בתודה מראש, סיון

סיון שלום , שתי התרופות קלציפורל ודי-ויט הינן נגזרות שונות של ויטמין די כלומר מבחינה כימית שתי תרופות שונות , ובכל זאת בעלות אותה תוצאה והשפעה בגוף , כי ויטמין די עובר כמה שינויים עד שמתקבלת הצורה הפעילה המשפיעה באופן ישיר . לא משנה באיזה תרופה תבחרי , תקבלי אותה תוצאה . את יכולה ליטול את 5 כדורי הדי-ויט בבת אחת . חלב ואוכל לא משפיעים על ספיגת התרופות (הויטמין די) , אפשר לקחת עם או בלי אוכל . חשיפה משמש יכולה לעזור בהפיכת הויטמין לצורתו הפעילה בגוף , לכן חשיפה לשמש יכולה לעזור בשיפור השפעת הויטמין בגוף . חשוב ממי קיבלת את ההמלצה לנטילת הויטמין , מומלץ להיוועץ עם רופא אינדוקרינולוג . בברכה , כמאל

רוקח נכבד, ב-16.3.08 פורסם מאמר של פרופ. דוד נלקן בו נכתב ההיפך: "היום למעשה מקובל בעולם הרפואי ששתיית חלב עשיר בסידן קושרת את ויטמין D ומורידה את רמתו בגוף וע"י כך מזרזת תהליכים ממאירים." אנא התייחסותך. תודה. ליאור

בבדיקת שתן במעבדה אצל אשה מבוגרת בשנות השמונים נמצא חיידק: morganela morganii השאלה - האם קיים טיפול תרופתי (אנטיביוטי) להדברת החיידק הנ"

שלום רב, קבוצת האנטיביוטיקה מסוג קווינולונים (כגון tarivid,ciprofloxacin,tavanic) יכולה לטפל בחיידק מסוג זה בתנאי שהחיידק איננו עמיד לאנטיביוטיקות אלו וזה נבדק על ידי תרבית שתן ותוצאות מעבדה בקטריויולוגיות. בברכה, כמאל

שלום יש ברשותי מספר כדורי ריטאלין (20 מ"ג) שפג תוקפם מלפני חודש אבל אני לא רוצה לבזבז אותם ולזרוק לפח כי התרופה לא זולה. אני צריכה את התרופה לעוד זמן מה לפחות חודש-חודשיים, כמובן הכל במרשם רופא ועדיין. האם הכדורים עדיין טובים? תודה

שלום, אין להשתמש בתרופה אחרי התאריך האחרון לשימוש. בברכה, כמאל

שלום, אני סובלת מ-PTC (לחץ תוך גלגלתי מוגבר) ונמצאת במעקב נוירולוגי מזה שנה. למרות שאין החמרה במצבי ואין שום עדות ללחץ נוכחי על המוח או עצבי הראיה, הנוירולוג המטפל שלי לא מאשר לי ליטול גלולות למניעת הריון שמסייעות לי בהסדרת המחזור, טיפול באקנה, בשיעור ובהקלת תסמינים שונים של עייפות וכאבים מיגרנותיים. האם יש אפשרות להשתמש בגלולות מסוג כלשהו שאין להן השפעה ידועה על PTC? אם לא, מהי הפרוצדורה הנכונה לבקשת חוות דעת שניה? תודה.

דטר שלום, לפי מכתבך קיימת התנגדות קשה של הנוירולוג למתן של גלולות ולכן הייתי ממליץ לך לפנות לרופא גניקולוג להתייעצות בנדון. בברכה, כמאל

שלום רב! בעוד חודשיים וחצי אני עומדת להתחתן ועלי לדאוג לכך שאהיה "נקייה" ממחזור בתקופה זו. בשנה האחרונה הפסקתי ליטול גלולות, לאחר 7 שנים רצופות בהן השתמשתי בקביעות ב"הרמונט". על מנת להיות בטוחה שלא אקבל מחזור בשבועיים שלפני החתונה, גניקולוג הציע לי 2 אופציות: או לחזור ולהשתמש בהרמונט בחודשים הקרובים, או ליטול "פרימולוט נור"- במשך שבועיים לפני החתונה, על מנת לדחות את המחזור. חשוב לציין שמאז שהפסקתי לקחת גלולות גיליתי שאני פחות נפוחה, ירדתי במשקל ואני מרגישה מאוד טוב. לכן אני לא מתכוונת לחזור ולהשתמש בגלולות באופן קבוע. השאלה היא, במצב הנוכחי, באיזה סוג גלולות יהיו פחות תופעות לוואי או סיכון להתנפחות / בעיות עור. הייתי בשמחה נוטלת את הפרימולוט נור, כיון שזה לא מחייב תקופה ממושכת, אמנם אין לי מושג מה גלולה זו באמת עושה והאם כדאי להסתכן במשהו שאיני מכירה כלל. אודה לתשובתכם המהירה!

שלום שמי עידית אני בת 39 יש לי בעיה 3 חודשים אני לא מקבלת מחזור הגעתי לרופא נשים לאחר בדיקה נתן לי פרימולטור לתקופה של 4 חודשים 3 כדורים ביום שאלתי היא האם יש לכדורים תופעות לוואי ומהם, יש לי כאבי ראש כאבי בטן האם יש קשר לתרופה מצפה לתשובה מהירה תודה

שלום שמי אורית (שם בדוי) ואני בת 47, השתמשתי בפרימולוט נור במשך 3 שנים, במטרה להאריך את תקופת המחזור החדשי. האם ישנם סיכונים ותופעות לוואי במהלך זמן ארוך כזה? אודה לתשובתכם.

שלום שמי אורית (שם בדוי) ואני בת 47, השתמשתי בפרימולוט נור במשך 3 שנים, במטרה להאריך את תקופת המחזור החדשי. האם ישנם סיכונים ותופעות לוואי במהלך זמן ארוך כזה? אודה לתשובתכם.

שלום, אני בת 19, חיילת. מזה שנים רבות אני סובלת מאקנה. אני משתדלת מאוד להקפיד על הגיינה, ועל ניקוי עור הפנים בעזרת תכשירים קוסמטיים. אולם, מאז כניסתי לצבא, מצב האקנה החמיר. הלכתי לרופאת היחידה והיא המליצה על: 1. תמיסת דאלאגיס די 2. מינוציקלין 50 מ"ג. רציתי לדעת מהם ההשפעות של תרופות אלו. והאם בכלל כדאי להתחיל בטיפול תרופתי או שאפשר להסתפק רק בתמיסה דאלאגס טי. תודה,אירנה

אם את בצבא, את יכולה לקבל טיפול ע"י גלולות נגד הריון, ובחינם. בתקופת השירות שלי הלכתי למרפאה והתלוננתי על כאבי מחזור קשים. קיבלתי בחינם כל השירות גלולות פמינט שידועות גם כמשככות כאבי מחזור וגם כמשפרות את עור הפנים. את יכולה ללכת למרפאה בבסיס שלך ולנסות את אותו הדבר..

גם אני עשיתי את אותו הדבר בתקופת השירות שלי. פשוט ביקשתי מהחובש בבסיס גלולות לשיכוך כאבי המחזור שלי, וככה הרווחתי שניים במחיר אחד. גם כבר לא כאב לי, וגם הייתי מוגנת מפני הריון.

שלום! ברצוני לדעת האם מדבקות טרנסדרמליות 'אוורה' מספיק בטוחות לשימוש במקום כל אמצעי מניעה אחר? ניסיתי בעבר התקן רחמי.

לירז שלום, המדבקה אוורה שוות מערך לגלולות למניעת הריון ומטרת המדבקה הינה להעלות היענות לטיפול (להדביק אחת לשבוע במקום כדור כל יום). לגבי הצלחת ההגנה: היא משתווה לגלולות נוספות ומומלץ להתייעץ עם הגינקולוג שלך לפני השימוש. בברכה, כמאל

שלום הנני בת 40 סובלת מהזעת יתר בבית השחי עד כדי אי נעימות, רופא עור המליץ על אנהידרול פורטה, כרגע אני משתמשת בחלבלין. האם יש לעשות הפסקה בין חלבלין לשימוש באנהידרול רול והאם אנהידרול אכן מועיל? יש לי פטרת קלה(על מונחי רופא העור) באצבעות הרגלים ניסיתי המון תכשירים עד היום, האם ציקלודרם יש בו תועלת? תודה מראש

שלום, הטיפול באנהדרול פורטה הינו טיפול מקובל ואפקטיבי להזעת יתר, לא צריכה להיות בעיה בהפסקת החלבלין והתחלת הנאהדרול פורטה. יש לשים את הנהדרול על מקום יבש (אין לגלח את האזור 12 שעות לפני ואחרי הטיפול), לשים בשעות הערב ולנקות אותו בבוקר, המלצות לפי העלון : לשים את החומר ליומיים (לפי ההמלצות בערב) ויומיים הפסקה לאחר מכן וכו'. אם הטיפול לא עוזר במתכונת זו אז מטפלים כל יום. לגבי שאלתך השניה: היות ומדובר בזיהום פטרייתי מקומי אז הטיפול חייב להיות אנטי פטרייתי והחומר ציקלודרם הינו חומר אנטי פטרייתי שאמור לעזור בטיפול: למרוח 2-3 פעמים ביום שכבה דקה לאזור הפגוע לאחר ששוטפים את האזור עדיף בסבון ולייבש אותו טוב מאוד. לאחר העלמות הגירוד או האדמומיות המופיעה יש להמשיך את הטיפול ל1-2 שבועות על מנת לגרום לטיפול מניעתי לאחר מכן. אם הגרד הוא מסיבי הייתי משלב בנוסף טיפול בפולידין בתמיסה לאחר שטיפת הרגל (מונע לחות שגורמת להתפתחות הפטריה). טיפולי הפרטיה הינם לאורך זמן קצוב ובמיוחד בקיץ ובימים חמים(הרבה זיעה ולחות) פטריה יכולה להתפרץ בחזרה ולכן יש לדאוג לאוורר מקומוים "בעייתייים" בתקופות כאלה קרי הליכה עם נעל פתוחה ובגדים קצרים יכולה להקטין תופעה כזו. בברכה, כמאל

האם יש איזה סכנה לבריאות בגלל האלומיניום שיש באנהידרול

שלום רב, אני כותבת עבור גבר בן 71, חולה שנים רבות בטרשת נפוצה.נמצא בכיסא גלגלים, ומתקשה בשימוש בידיו. לאחרונה הדרדר מצבו הנפשי. הוא שמע על תרופה בשם רמוטיב אך חושש לקחת אותה, שמא תרע את מצבו הגופני ותחמיר את מצב הטרשת. האם יש יסוד לחשש זה? בתודה

שלום רב, הוא איננו מקבל שום תרופה. תודה רבה

האם גלולות למניעת הריון יכולות לעזור בטיפול באקנה ובשיעור יתר? ואם כן, אילו גלולות עושות את זה?

היי נופר, אכן גלולות עם מינון הורמונים נמוך (כמו: פמינט, הרמונט) מסייעות בטיפול באקנה וגם עוזרות במניעת שיעור יתר. אני אישית התחלתי שימוש בפמינט בגלל פצעי אקנה רבים, וזה ממש עזר לי. תלכי לרופא הנשים שלך ותתייעצי איתו.

אני נוטלת גלולות מינס כבר כמה חודשים. נשכחה גלולה אחת ובגלל זה לקחתי פוסטינור. האם עליי להמשיך בגלולות מינס כרגיל?

אני אישית משתמשת בפמינט, אז אני יודעת שאפשר להמשיך כרגיל עם הגלולות. אז אולי זה גם ככה עם הגלולה שלך...

לאחרונה ישנם פרסומים רבים על חיסון לסרטן הרחם. ברצוני לשאול מספר שאלות כמה זמן כבר קיימת התרופה? האם יש ניסיון עם התרופה? לטוב ולרע. מה הסיכונים של התרופה? האם ידוע על תופעות לוואי? האם יש סיכון ואפילו קטן לבעיות של פוריות בעתיד או לבעיות בתינוקות? למה מומלץ ע"י קופות החולים לחסן בגיל 26 - 9?

איילת שלום , חיסון המיועד למניעת סרטן צוואר הרחם , הנקרא גארדאסיל (GARDASIL ) אושר ב- 6\2006 . החיסון מכוון נגד ארבעה זנים של פפילומה וירוס (HPV ) הגורמים לשכיחות גבוהה ליבלות וסרטן בצוואר הרחם . תוצאות של מחקרים גדולים שבהם נבדק החיסון מעידות שהוא מפחית תחלואה ותמותה של סרטן צוואר הרחם ומחלות אחרות הקשורות ל-HPV . הוא הפחית ב-90% מחלות וזיהומים קבועים בארבע זני הוירוס (HPV 11,6,16,18 )שהינם הזנים שגורמים לשכיחות הכי גבוהה לסרטן ויבלות בצוואר הרחם . החיסון אינו מרפא סרטן אם כבר קיים (מיועד למניעה ) ואינו מטפל בזיהומים ויבלות של סוגי זנים אחרים . נמצא אפקטיבי בנשים בגיל 9-26 , הרעיון הוא לחסן לפני תחילת תקופת ההתבגרות וקיום יחסי מין כדי למנוע במידה האפשרית את ההדבקויות, הוירוס מועבר במגע ישיר של איברי מין , החיסון לא ניתן לנשים מבוגרות יותר כי אין מספיק מחקרים לגבי גילאים אלה . החיסון נסבל היטב , תופעות לוואי כמו : כאב , אדמומיות וגרד במקום ההזרקה , הוא יכול לגרום לבחילה וסחרחורת . מחקרים הראו שאינו פוגע בפוריות . אינו מיועד לנשים בהיריון ואין מספיק מידע לגבי הנקה . בברכה, מוחמד

כאמור אשתי לפני 8 ימים היה לה אודם בעיניים עם דמעות ונפיחות מסביב רופא עיניים נתן טיפות דקסאפרין שלא הועילו חזרנו אליו לפני 4 ימים שינה לטיפות דקסאמיצין נוסף לקומפרסים תה פושר יש שיפור ירדה הנפיחות והאודם בעיניים אך טרם חלף אבחנת הרופא שזה וירלי ואין מה לעשות מעבר לכך זה לאט לאט יעבור. יש לכם המלצות או מידע אחר בנושא ?

בוקר טוב, אני שמח שאשתך משתפרת, אומנם תקופת ההחלמה לקח לה כמה ימים אבל זה תהליך המחלה ולמען האמת טיפול לא קיים חוץ מלתת חומר סטירואידי להורדת נפיחות ואדמומיות. ההמלצה היחידה היא לנסות ולא להיות עם מגע עם אנשים נוספים (ילדים גם כן) מחשש להדבקה, ולהמשיך עם קומפרסים כי זה מרגיע לעין ויכול לקצר תהליך המחלה. בברכה, כמאל

אמנם מצאו אצלי חיידק בקיבה " הליקובקטר פילורי" והוא הושמד, אבל בכללי אני בריא ב"ה. אני בן 50 ושמעתי כי נטילת 100 מ"ג אספירין כל יום אמורה להיטיב עם הדם וכו'. אין לי כולסטרול גבוה , בדיקות דם נורמליות למעם "פריטין" נמוך. האם אכן נטילת אספירין מידי יום תועיל לי למניעת בעיות בעתיד ? תודה

לא סיפרו לי ממה זה נגרם, אך מבירור שערכתי מסתבר כי לרוב האוכלוסייה קיים החיידק רק שאצלי הוא "התעורר" ונאלצתי להשמידו ע"י אנטיביוטיקה.

רציתי לדעת , האם גלולות למניעת הריון משמשות גם כמשככי כאבים בזמן המחזור?

אכן כך. גלולות למניעת הריון מסייעות בשיכוך כאבי מחזור. אני משתמשת בגלולות פמינט מזה 2.5 שנים בגלל שהיה לי כאבי מחזור, ומחזור לא סדיר, והן פתרו לי ממש את הבעיה!

שלום רב אישתי חולת מנייר Meniere's disease)) חלתה במחלה ב- 8/1992 בעת ששהנו יחד לשנת שבתון בארה"ב. לאחר מספר חודשים של טיפול במחלה בתרופה בשם Meclizine שרשם לה רופא א.א.ג עברו ההתקפים לכ-9 שנים. משחזרה המחלה שוב בעת שכבר היינו בארץ, לאחר בדיקות וטיפולים אצל מספר רופאים כולל טיפולי פיזיוטרפיה היפנו אותנו לתרופה אמריקאית (ללא מרשם רופא) המכילה Meclizine hydrochloride. התרופה בשם Dramamine משמשת אותה מזה כשנתיים בתחילה כדור ליום וכיום כדור אחת ליומיים. האם אין בלקיחת התרופה בשימוש ממושך משום נזק בריאותי? לאחרונה היא החלה סובלת מכאבי ראש וראייה כפולה לעיתים, האם יש קשר בין התופעות הללו והתרופה? אודה לכם על תשובה מהירה לכתובתי: [email protected] בתודה מראש מיכה בוצר

מיכה שלום, לפי מאגרי המידע שבידינו (מיקרומדקס לרבעון זה 2008), אין מניעה משימוש ממושך בתרופה הנ"ל. לגבי התופעה של כאבי ראש וראיה כפולה אכן יכולות להיות תופעות לוואי אפשריות עבור תרופה זו, הפסקת הטיפול לכמה ימים יכולה לוודא שאכן התופעות האלו כתוצאה מהטיפול התרופתי. בברכה, כמאל

שלום רב לכל הצוות הרפואי ותודה מראש על הזמן שלכם אני בחור בן 26 ועברתי MRI ארטרו לכתף לפני 10 ימים,אחרי כמה שעות שקבלתי את הזריקה לכתף היא החלה משמ לכאוב לי נחתי יומיים כמו שהמליצו לי ולמרות שהכאבים לא עברו חזרתי לעשות פיזיוטרפיה בעזרת רצועת גומי ועשיתי לא מעט תרגילים עם התנגדות. הכאבים החמירו,שתיתי 3 ימים מינון גבוה של טרמדקס 250מ"ג אבל ללא עזר, בקשת מהרופא שירשום לי וולטרן 100מ"ג כי סביר להניח שנוצרה דלקת באזור. אני שותה 3 ימים וולטרן ולא מרגיש שיפור,יש לי 20 כדוקים של וולטרן כמה זמן לקחת את הכדור אם אנני רואה תוצאות? האם יש אולי כדור אנטי דלקתי יותר יעיל ממנו שתוכלו להמליץ לי עליו? אגב שתיתי בעבר שקבלתי מכה בכתף ארקוקסיה 120מ"ג במשך הרבה ימים וזה לא דגדג לי אפילו תודה ויום נעים

אורן שלום, לפי התיאור שלך: בעקבות הזריקה התחילו כאבים חזקים בכתף, היות ומשככי כאב כמו טרמדיקס וולטרן לא עוזרים לך (גם ארקוקסיה) הייתי ממליץ לך לפנות לאורטופד לבדיקה חוזרת על מנת לברר את סיבת התפרצות הכאב. בברכה, כמאל

אני בשבוע 38+6 סובלות מצירים כול 15 דקות. הייתי במיון ושלחו אותי הביתה. כיוון שאני כבר יומים לא ישנה, הרופא שלי המליץ לי לקחת כדור וליום. אני קצת חוששת.. האם מותר ?

מיכל שלום, התרופה וואליום איננה מומלצת ואפילו נמצאת כהתווית נגד בזמן הריון (בכל שלבי ההריון). יש להתייעץ עם הרופא על חלופה מקובלת יותר ושיהיה לך במזל טוב. בברכה, כמאל

שלום רב, בבדיקת דם ,יצא חומצה פולית 56 .צריך להיות עד 45.בימים האחרונים יש לי כאבי בטן תחתונה לאחר שאני לוקחת תרופה להורדת לחץ דם.(אני לוקחת גם מיקרופרין וסימבסטטין וגאסטרו 40) 1.מה המשמעות לגבי חריגה זו ? 2.האם יתכן שכואבת לי הבטן בגלל עודף חומצה ? בעבר קיבלתי כמות גדולה של אנטיביוטיקה ומאז אני סובלת מכאבי בטן תחתונה ולוקחת פרוביוטיקה שאכן עוזרת לי. 3.האם עודף חומצה פולית יכול ליגרום לכיב קיבה ?

שוש שלום, מה כוונתך על טיפול אנטיביוטי בעבר??(כמה זה בעבר?). רמות החומצה הפולית שיש בבדיקה מצביעות על רמות החומצה בדם ולאו דווקא במערכת העיכול. האם את לוקחת חומצה פולית? ואיזה כדורים את מקבלת בכלל? בנוסף אם תתני לי מידע על סוג האנטיביוטיקה שקיבלת ומתי סיימת הטיפול אוכל לתת תושבה יותר נכונה. בברכה, כמאל

בס"ד האם זה נכון שנוביטרופן יכול לסייע ולהשפיע במידת הצורך (שקול למקרה בו לקחתי אקמול לכאב ראש חד פעמי) ולא רק לאחר שנוטלים אותו זממן ממושך ? האם ניתן ליטול בונדורמין (2 כד') ונוביטרופן יחד בעת ועונה אחת? תודה תודה

עודד שלום, התרופה נוביטרופן אכן יש לה השפעה מהכדור הראשון שלוקחים לטיפול בתכיפות בשתן(או בריחת שתן). שאלתי עבורך: האם עברת בדיקת ערמונית ?(ערמונית מוגדלת?? האם אפשרות זו נשללה?). אם הסיבה לתכיפות בשתן כתוצאה מערמונית מוגדלת הטיפול בנוביטרופן איננו מוצלח וישנם טיפולים המתאימים להתוויה זו. לגבי השילוב של התרופה ביחד עם כדור השינה בונדרמין אין מניעה משימוש במקביל בשתיהן(מיקרומדקס 2008). בברכה, כמאל

בהריון שבוע 35 עם ברונכיט מקבלת מוקסיפן וסולבקס עם הטבה קלה האם התרופה לא מזיקה מה אפשר לקחת לשיעול יבש שגורם לכאבים בצלעות ובבטן . הומלץ לי על אינהלציה בכבוד רב רחל

רחל בוקר טוב, השיעול שיש לך הינו שיעול יבש בהגדרתך ולכן מומלץ להפסיק את הסולבקס שאמור להיות מוקוליטי( מכייח) שניתן במצבים של ליחה מוגברת ושיעול לח. עצם הפסקת סולבקס אמורה להקטין את תדירות השיעול. טיפול נוסף שיכול להתאים לך ומותר בהריון (לפי הארגון האוסטרלי ) הינה התרופה דקסטרוציתורפאן (חומר פעיל הניתן לדיכוי שיעול ). החומר קיים בשילובים עם תרופות נוספות לרוב וקיים כחומר פעיל יחיד רק בתכשיר אחד בארץ והוא תרודקס של חברת תרו( תשימי לב שיש שני תכשירים אחד לילדים והשני למבוגרים), והמינון המומלץ הוא 10 מל' כל 6-8 שעות ואין לעבור מינון זה. בברכה, כמאל

האם מותר לתת לנסופרזול לתינוקות בגיל 4 חדשים לטיפול בריפלוקס חומצי?

סיגל שלום, מתן של לנסופרוזול מעל לגיל שנה הינו מקובל לפי הספרות. מתן לתינוקות מתחת לגיל זה עדין לא הוכח כבטיחותי לשימוש למורת שיש טיפולים כאלה(לפי עלון החברה משנת 2004). אני מקווה שעזרתי לך בשאלתך. בברכה, כמאל

רציתי לדעת אם ניתן להשתמש על בסיס יומיומי בתוסף תזונה פרוביוטי בשם JARRO-DOPHILUS . אני סובלת מגזים ואי נעימות בבטן בשעות הערב. חשוב לציין כי אני מניקה הנקה מלאה תינוקת בת חודשיים.

שלום יעל, התכשיר jarro dophilus לפי החיפוש שלי באנטרנט (היות והוא תוסף תזונה) מכיל את החיידק Lactobacillus , חיידק זה איננו מומלץ בזמן הריון והנקה מחשש לנזק שיכול להיגרם לעובר או לתינוק. יש לבדוק את סוגי החיידקים על גבי האריזה שיש לך( אם קיים פירוט לסוגי החיידקים). אם החיידק שהזכרתי אינו מופיע אז את יכולה לרשום לי את כל החיידקים הקיימים בתכשיר ואבדוק את זה מחדש. בברכה, כמאל

אשתי בת 57 מקבלת אלטרוקסין 50 מג 1 ליום לפני 5 ימים נוצר אודם בעיניים עם דמעות ונפיחות מסביב, טיפול רטיות תה ודקסאפרין טיפות לא שיפרו את המצב- דבש להורדת הנפיחות גם לא עזר - ממה זה נוצר אודם בעיניים מילא נפיחות סביב העיניים מדאיג-האם זו מחלה וירלית בלבד איזה טיפול מומלץ לאבחון יסודי וטיפול

שלום ורדי, צר לי לאכזב אותך, אבל אשתך חייבת טיפול אצל רופא עיניים ובהקדם, ואם היא הייתה ועדין אין שיפור יש לשקול ביקור מחדש. בברכה, כמאל

האם אדם שנוטל באופן קבוע סימבסטטין(20 מ"ג) וגלוקופאז' יכול לקחת אומגה 3 וQ10 ?

לפי מאגרי המידע שבידינו (מקרומדס) אין מניעה בשליוב ה"ל שהזכרת. בברכה, כמאל