פורום ייעוץ תרופתי

אני בן 62 לוקח על בטן ריקה L-ARGININE 500 MG + ZINC PICOLINATE של-SOLGAR אחרי ארוחה ולעיתים גם לוקח VIAGRA 50MG 1, האם יש ניגודים במרכיבי החומרים בתרופות אלו אשר עלולים להזיק או לבטל אחד את ההשפעה ו/או היעילות של השני אודהעל ייעוץ ותשובה 24/2/08

שלום, בבדיקה במאגרי מידע לא נמצאה כל בעיה בשימוש בו-זמנית בחומרים הנ"ל. האם אתה נוטל או מטופל בתורופות נוספות? בברכה, מוחמד

1) ידוע לי ש-L-ARGININE מגביר את פעילות ה-NITRITE OXIDE בעוד שהויאגרה לא,האם אין לזה אפקט ניגוד היכול לבטל השפעת התרופות או להזיק. 2) אני נוטל ZINC PICOLINATE של סולגר כמו כן PLAVIX / NORMITEN 25MG / GLUCOMINE / LIPITOR 40 / MICROPIRINE /OCSAAR 3) סוכר 147-טריגלצריד-315- לחץ דם 145-82 ב-7/2005 לאחר ארגומטריה עברתי צינטור תומך סייפר לעורק קדמי פרוקסימלי ולעורק OM - כיום חש טוב אודה על התייחסותך 27/2/08

האם ניתן לקחת נורופן להורדת חום בהריון?

שלום רב, שימוש בתרופה IBUPROFEN (חומר פעיל) (נורופן,אדויל,אדקס,איבופן) אינו מומלץ בהריון ובמיוחד בשליש הראשון להריון. תרופות מומלצות או מאושרות לטיפול בחום בזמן הריון : אקאמול, דקסמול בברכה, כמאל

אני בשבוע שמונה ולקחתי פעמיים או 3 פעמיים נורופן לא ברציפות האם אני צריכה לדאוג האם גרמתי נזק לעובר שלי אודה על תשובה דחופה בבקשה

האם יש סיכון כלשהוא לעובר בנטילת כדור אופטלגין באופן חד פעמי?

השאלה היתה לגבי כדור נורופן ולא אופטלגין...טעות שלי סליחה

שבוע טוב ! אני מתיעצת עבור בעלי בן ה-43 . . בדיקה אצל רופא א.א.ג. בעקבות צרידות מתמשכת וכאב גרון בלתי מוסבר העלתה שהוא סובל מעלית מיץ קיבה שגורמים לבצקת במיתרי הקול. בדיקות נוספות כולל גסטרוסקופיה הראו שה"שוער"של הקיבה פגום ולא מונע עלית מיץ קיבה כלפי מעלה, מצב בלתי הפיך שמחיב לקיחה תמידית של תרופות, והפחתה משמעותית באכילת שוקולד , עגבניות ,חצילים ופלפל. במשך 4 שנים הוא מקבל תרופה בשם אומפרדקס 20 מ"ג התחושות השתפרו אולם מידי פעם ,אחרי אכילת המאכלים שצוינו למעלה , הוא סובל מכאבים באיזור מפתח הלב (מעין צריבה חזקה) ובנקודה מקבילה בגב.(נשללה בעיה קרדיולוגית) לפי המלצת רופא קונבנציונאלי שהוא גם רופא טבעוני הוא אמור לדלל את כמות מוצרי החלב שהוא אוכל (והוא "משוגע" על גבינות) ,לדלל לכמות המזערית ביותר עד כדי הפסקתם. בנוסף חזר השבוע משירות מילואים והרופא הגדודי המליץ לו בשיחה חברית להפסיק את האומפרדקס ולעבור לפמוטידין(לדבריו שימוש ממושך באומפרדקס מאד לא מומלץ). יש לי שתי שאלות עקרוניות (שאינן בקשת יעוץ רפואי) האם אכן שימוש ממושך באוממפרדקס עלול ליצור בעיות רפואיות,ואם כן -האם רצוי לעבור לפמוטידין? האם מבחינתו רצוי להפסיק אכילת מאכלי חלב? תודה

שלום יעל, בחיפוש במאגרי המידע נמצא ששימוש ארוך טווח ב-אומפרדקס , שם מדעי אומפרזול , גורם לבעיה רפואית שהינה דלקת אטרופית בקיבה (atropic gastritis) שגורמת להרס התאים בקיבה והחלפתם בתאים אחרים שאין להם אותו תפקיד של תאי הקיבה , תהליך זה מתפתח ללא סימנים קלינים ספיציפים , כלומר בדרך כלל לא מרגישים בשינוי כלשהו בגוף.דלקת מסוג זה(דלקת אטרופית בקיבה ) יכולה לגרום לבעיות וסיבוכים עתידיים . התופעה הזו הינה נדירה ושונה בחומרתה מאדם לאדם. במקורות המידע ציינו שהתהליכים המסובכים מופיעים אחרי 5 שנות טיפול באומפרדקס , לא ציינו כמה שנים בדיוק אפשר ליטול את התרופה בלי כל בעיה רפואית כלשהי. מטופלים באומפרדקס ( מעל 3 שנים ) צריכים לבדוק רמת ויטמין B12 בדם כל 6 חודשים בערך, הירידה ברמת הויטמין עם הזמן יכולה לגרום לאנמיה . אין הוכחה שפמוטדין גורם לבעיה כלשהי בטווח הארוך , מומלץ להתייעץ עם גסטרואנטרלוג אם יש צורך לעבור לתרופה אחרת . אין התווית נגד לאכילת מוצרי חלב , אוכל בכלל מעכב את הספיגה של התרופה (לוקח לתרופה יותר זמן עד שהיא נספגת ) , יש לברר עם הרופא את סיבת הפסקת אכילת מוצרי החלב , אולי מוצרים אלו מגרים במיוחד את הקיבה אצלו ומחמירים את המצב . בדרך כלל כאב מוקרן הממוקד בנקודה אחת מעיד על כיב במעי (הזכרת כאבים באזור מפתח הלב) , כאב מוקרן לחזה בצורה מופשטת מעיד על כיב בקיבה . בברכה, מוחמד

שלום יעל, בנוסף לתשובה המורחבת שקיבלת: מומלץ יעוץ גסטרואנטרולוגי לגבי שתי הסוגיויות: 1. המשך הטיפול באומפרדקס או החלפתו בפמוטידין( לשימוש ארוך טווח או כרוני פמוטידין עם פחות תופעות לוואי עתידיות.)(כגון שכיחות יותר גדולה לסרטן בקיבה אומנם התדירות לכך היא קטנה מאוד). 2. לגבי הכאב הממוקד (מפתח הלב) שוב כפי שהוסבר שרוב הסיכויים שקיים כיב במעי הדק היות והכאב הינו ממוקד ולכן יש לשלול קיומו של כיב כזה (לשקול גסטרוסקגופיה מול הרופא המומחה). בברכה, כמאל

שלום רב, קיבלתי מהרופאה מרשם לזינת עקב סטרפטקוקוס בגרון שלא עובר. הרוקח נתן לי אנטיביוטיקה מסוג סרוקסים 500(פעמיים ביום) וטען כי זה בדיוק כמו הזינת, ןלשאלותיי: 1. האם באמת אלו תרופות זהות? האם לא עדיף לקחת את הזינת?, פחןת תופעות לוואי.. וכו? 2. האם יש בעיה לקחת את זה בהנקה? אני מניקה באופן מלא, האם עלול הסרוקסים לפגוע בעובר? 3.מה הנזק מאי לקיחת האנטיביוטקה? בברכה, מירב.

שלום מירב, שתי התרופות שהזכרת, זינט וסרוקסים מכילות את אותו חומר פעיל ציפורוקסים ואין כל הבדל ביניהן חוץ מהיצרן של כל אחת ואחת. לכן, סביר להניח שלשתיהן יהיה אותו אפקט וגם תופעות לואי. התרופה מופרשת בחלב אם אך אין דיווחים או מידע לגבי ההשפעה שלה על העובר ויש ליידע את הרופא. אי לקיחת אנטיביוטיקה עלולה להביא לדלקות חוזרות או לדלקת יותר חזקה וסיכון לסיבוכים אפשריים. יש לשקול את התועלת מהשימוש באנטיביוטיקה לעומת הסיכון. בברכה, מוחמד

אני לומדת קורס פרמקולוגיה, ונתקלתי במושג "אפקט תרפויטי". לא הבנתי מה זה, וגם לא מצאתי באינטרנט. אפשר בבקשה הסבר? תודה :)

http://en.wikipedia.org/wiki/Therapeutic_effect בהצלחה

התחלתי ליטול אתמול גלולות "פמינט", לאחר שהרופאה החליפה לי אותן מגלולות "יסמין". האם אני עדיין מוגנת במעבר בין הגלולות, האם יש תקופה שהגוף מסתגל לגלולות אחרות?

היי גיתית, בתור מי שעשתה את אותה החלפה מ"יסמין" ל"פמינט", אכן את יכולה להיות שקטה. את ממשיכה להיות מוגנת עם הגלולות החדשות. ושיהיה רק בריאות...

תראי אני מאוד מרוצה מהפמינט, חבל שלא יכולתי להשתמש בה כבר מההתחלה. היא באמת גלולה מצויינת, עם מינון הורמונים נמוך שאין בכלל תופעות לוואי.

אני משתמשת בפמינט כבר חצי שנה ... סיימתי את ה21 יום וקיבלתי מחזור וביום השמיני שאני אמורה לתחיל לקחת שוב שכחתי והתחלתי רק ביום התשיעי ועברו 12 שעות.. אני רוצה לדעת האם אני מוגנת מפני הריון? ואם אני ממשיכה כרגיל וזה לא מהווה בעיה ..?

שלום גיתית, אין צורך בתקופת "הסתגלות" במעבר מגלולה אחת לשניה אם השתמשת ביסמין. אפשר להתחיל בגלולה הראשונה של הפמינט לא יאוחר מאשר יום לאחר ההפסקה בת שבעה ימים בנטילת הגלולה הקודמת. בברכה, מוחמד

גם אני עברתי לפמינט, אבל דווקא ממינס.. עברתי ישר ולא היתה שום תקופה באמצע שבה לא הייתי מוגנת.

אני קצת חוששת מהשימוש בגלולות, לאחר שהיו לי תופעות לוואי עם היסמין. האם זה ככה בכל הגלולות או שעם פמינט זה אחרת בגלל כמות הורמונים נמוכה יותר?

שלום, רציתי לדעת האם ישנה בעיה עקרונית לשלב בין התוסף גאבא לרמוטיב-היפריקום. תודה רבה.

שלום דודו, בחיפוש במאגרי מידע לא נמצאה כל בעיה בנטילת החומרים ביחד. האם אתה נוטל את התוסף על דעת עצמך או שהרופא המליץ לך לקחת? כמה זמן אתה נוטל את הרימוטיב? בברכה, מוחמד

האם ניתן לקחת ויטמינים כאשר נוטלים ציפרלקס

בוקר טוב, לפי בדיקה במאגרי המידע הקיימים אצלנו במרכז ("מיקרומדקס"), לא נמצאה כל תגובה בין תרופתית לסיפרליקס וויטמינים אחרים. יש לזכור שצמחים רפואיים אינם מוגדרים כוויטמינים. (מולטי ויטמין: A,D,C,E,B complex, וויטמין K). בברכה, כמאל

שלום רב,כידוע יש כיום ויטמין D3 בלבד(ללא ויטמיןA) גם בטיפות וגם בטבליות אני בן 74 מה יותר יעיל בשבילי בטיפות או בטבליות?או בכלל זה לא משנה? תוצאות בדיקת דם שעשיתי לאחרונה היו מאוד נמוכות: VITAMIN D 25-OH 18.9 כשתחום היחוס הוא(75-250),מה כמות היחידות שעלי ליטול כל יום ובאיזה אופן ולכמה זמן כדי לחזור לטווח הנורמלי?מתי כדאי לעשות הבדיקה הבאה כדי לבדוק את מצב השיפור? בתודה מראש על תשובתכם בהקדם

שלום אני בשבוע חמישי להריון אני מעוניינת ליטול קפסולות אומגה 3 ברמה הסטנדרטית שיש בשוק מבחינת הרכיבים, כמה קפסולות מומלץ ליטול? תודה.

שלום רב. התרופה הנ"ל שמיועדת בעיקר למחלת הדלקת פרקים- מה הסימפטומים השכיחים שלה ? מה הסכנות הרפואיות שלה ? ואיזה בדיקות מעקב צריך לעשות במהלך נטילתה ? אודה מאד לקבלת המידע הזה בהקדם

בס"ד שלום רב מה ההבדל למשל בין שני סוגי תרופות להשראת שינה ,שעל הקופסא של האחת רשום מ"ג 0.250 ועל הקופסא של השנייה רשום 10 מ"ג (בונדרומין לעומת זודורם)? האם הכוונה שפר כדור מכל סוג תרופה חזק יותר מהשני ? כלומרה- 10 על ה0.250 במקרה הזה ואז זודורם בהכרח יותר חזק מבונדרומין? תודה רבה

שלום אבי, שתי התרופות שהזכרת מכילות שני חומרים שונים לגמרי משתי משפחות שונות. שתיהן מטפלות בסוגים שונים של הפרעות שינה אך לכל אחת יש את התכונות הייחודיות שלה, לכן אי אפשר להסיק מהמינון המצויין על גבי האריזה שתרופה אחת חזקה יותר מהשנייה או טובה יותר. בברכה, מוחמד

אני מתכננת הריון צריכה לעבור הזרעה בחודשיים הקרובים וחולה במחלת קרוהן. משכך הכאבים היחיד שאיתו אני משתמשת הוא אדקס ליקווי-ג'לס (איבופרופן)להפתעתי קראתי בעלון שמי שמתכננת הריון לא מומלץ ליטול ,אשמח לדעת מדוע???

שלום סאל, התרופה אדקס (חומר פעיל איבופרופן) לא מומלצת לשימוש בנשים בהריון ויש לשקול את התועלת לעומת הסיכון. במחקרים ובדיקות שונים מצאו ששימוש בתרופה עלול להגביר את הסיכון להפלות (במיוחד בתחילת ההריון) ובעיות לבביות בעובר. החומר הפעיל פאראצטמול (אקמול, דקסמול וכו') הוא המומלץ לשימוש לשיכוך כאבים והורדת חום בזמן הריון. בהצלחה. בברכה, מוחמד

השאלה היא לא על נטילה בזמן ההריון אלה בזמן תכנון ההריון???

שלום,אני נוטל "מינוציקלין" לפצעי בגרות ,שאלתי היא האם אכילת דברי חלב או ביצים לפני מפריעה לספיגת התרופה. תודה.

שלום לכם, הנדון: afta בחלל הפה (בלשון, בלחיים בפנים הפה, וכד') לצורך טיפול בנ"ל יש שהמליצו Oracort E ויש שהמליצו S O S Bucal של Vitality. מה ההבדל ביניהם (יתרונות/ חסרונות) ? מה מומלץ ? מה הסיבה ? יש המלצה לטיפול אחר ? תודה, לאורי

אני בן 35 לוקח סימבסטין 10 מ"ג 1 ביום בערב התחלתי לפני שבועים .שאלתי היא האם מותר לקחת בבוקר ןיטאמין B קומפלקס 50 .קראתי שיש אזה בכעיה עים ניאצין תודה

שלום שי, בבדיקה במאגרי מידע לא נמצאה כל בעיה בשילוב של התרופות שהזכרת (סימבסטטין, ויטמין B קומפלקס ואומגה 3). ישנה בעיה בשימוש משולב של סימבסטטין עם ניאצין (נגזרת של ויטמין B) במינונים גבוהים (מעל 1 גרם). אם תגיד לנו את תכולת הניאצין בויטמין שאתה נוטל נוכל לעזור לך יותר. בברכה, מוחמד

אני נוטל את התרופה לנטון. לאחרונה קניתי חבילה חדשה וכשפתחתי אותה ראיתי שהקפסולה נדבקה ממש חזק לאריזה. זו לא הפעם הראשונה שאני משתמש בתרופה ולא קרה לי מקרה כזה בעבר. האם הדבר מלמד על כך שהתרופה אוחסנה בתנאים לא נאותים (חום, לחות וכו)? בברכה, עודד

התרופה לנטון מיוצרת ע"י חברת ראפא , המלצתי לך להתקשר לשירות הלקוחות של החברה ושם תקבל את המענה המדוייק לשאלתך . הטלפון של החברה : 02-5893939 ושם יפנו אותך לשלוחה הרצויה. בברכה כמאל

שלום רב, אני צמחונית אך גם אינני אוכלת דגים או מוצרים המיוצרים משמן דגים. אני רק בת 22 אך לאחרונה גילית כי יש לי אוסטואופירוזיס. רמת ויטמין הדי שלי הנה 12.6. רציתי לשאול אילו תוספים וויטמינים יכולים לסייע למצבי מבלי שאצטרך לקחת משהו שמקורו מן החי. תודה רבה ויום טוב..

אימי מקלת כרגע CEROXIM 500 האם זה מתאים גם לדלקת ריאות ?

אני עבדתי בפוםפטים 30 שנה ובקלתי אסמה האם יש טיפול נאות לנידון ענ לי בבקשה טל0774243541 0502715396 בתודה מראוש

שלום, פניתי לגינקולוגית שלי עם הבעיה הבאה: המחזור שלי הוא פעם בשלושה חודשים נמשך בין 3 ל 7 ימים. הגינקולוגית שלי המליצה לי על גלולות למניעת הריון הבאות: CYPROTERONE ACETATE 2MG ETINYLESTRADIOL 0.035 היא אמרה לי שזה יסדר לי את המחזור, וימנע הווצרות האקנה. את הגלולות היא נתנה לי בלי שום בדיקות. שאלתי היא: האם אני צריכה לערוך בדיקות כלשהן, האם אני צריכה בכלל לקחת אותן?

שלום טוליה, לא הזכרת בשאלתך מה בדיוק בדקה הרופאה. לפני מתן הגלולה יש לעשות בדיקה גינקולוגית מקיפה ולודא שאת לא בהריון. בקשר לשאלתך השנייה, אם הרופאה רשמה לך את הגלולה אז כדאי לקחת ולראות איך את מגיבה לטיפול ולהיות במעקב איתה במהלך הטיפול. בברכה, מוחמד

שלום טוליה, לא הזכרת בשאלתך מה בדיוק בדקה הרופאה. לפני מתן הגלולה יש לעשות בדיקה גינקולוגית מקיפה ולודא שאת לא בהריון. בקשר לשאלתך השנייה, אם הרופאה רשמה לך את הגלולה אז כדאי לקחת ולראות איך את מגיבה לטיפול ולהיות במעקב איתה במהלך הטיפול. בברכה, מוחמד

שלום לכם, לילדה בת 5 יש הרפס שמדי פעם מופיעה מסביב לפה, כשהיא חולה, בצורה של מין פצעון ורוד/ אדום. מה הטיפול ? יש משהו שיעזור שיגרד פחות ? תודה, לאורי

שלום לאורי, מצבי חולי שונים כמו דלקות זיהומים וחום יכולים להיות מלווים עם הופעת סימנים או התפרצויות של הרפס. אם הנגעים חוזרים מדי פעם כדאי להתייעץ עם הרופא בקשר לזה. קיימים בשוק כמה קרמים המכילים את החומר הפעיל (אציקלוביר 5%) המשמש לטיפול בהרפס. את הקרם מורחים לפי הצורך כל 4-5 שעות למשך 5 ימים בד"כ, יש לרחוץ את הידיים טוב לפני ואחרי השימוש בקרם. כדאי להתחיל בשימוש מיד עם הרגשת העקצוץ או הגירוי הראשוני. בברכה, מוחמד

אני בחורה בת 21 שסובלת מחוסר בטחון עצמי משווע. הדבר פגע וממשיך לפגוע בניהול אורך חיים מהנה.. ברצוני להוסיף כי אינני סובלת מדיכאון אבל ישנם מצבים שנגרמים כתוצאה מחוסר הבטחון הזה שלעיתים גורמים לי להרגשת צער ואכזבה מעצמי. בת של חברים קרובים של הוריי לוקחת תרופה שעוזרת לה לתחושה הכללית ולפי מה שהבנתי גם עוזרת לה מאוד בעניין הבטחון העצמי..וכמו כן היא לא מצריכה מרשם רופא ואני מעוניינת לקנות אותה.. מה דעתך בעניין? תודה רבה.

שני שלום, אם תתני לנו את שם התרופה נוכל לחוות דעתנו לגבי יעילותה, איל

שלום יש לי דלקת ביד ימין (היתה לי חוסר תחושה חלקי ביד שעבר לי) לקחתי 10 ימים ארקוקסיה90 מ"ג פעם ביום + טריפל ויטמינים B1 B6 B12 אתמול לקחתי את הכדור האחרון בארקוקסיה,לגבי הויטמינים יש לי עוד 10 ימים ואני צריכה לעבור בדיקת EMG. יש לי תינוקת בת 3 חודשים שהנקתי עד שהתחלתי לקחת את הכדור בנתיים אני שואבת וזורקת רציתי לדעת מתי אוכל לחזור להניק, כלומר מתי החומר מהארקוקסיה לא יעבור יותר בחלב?

שלום , אני התחלתי לקחת CARTIA האם התרופה מנגדת שימוש בכוס יין בסופי שבוע או מידי פעם , אני נוהג בסוף שבוע ולפעמים על שתית כוס יין , האם אני צריך להפסיק את התרופה באותו יום או להמשיך רגיל ? תודה

שלום יש לי חוסר בפקטור 7 , הפקטור 7 שלי עומד על 23 אחוזים אני מעוניינת לקחת גלולות האם זה מפריע ? תודה

זאת שאלה להמטולוג העוסק בקרישה ולא לרוקח

שלום רב, התחלתי לקחת איטרנול נגד פטריה בציפורניים. האם התרופה פוגעת ביעילות של גלולות למניעת הריון מסוג יסמין? תודה

יהודית בוקר טוב, לפי העלון לרופא לתרופה יסמין מופיעה אזהרה לנשים המשתמשות בתרופה ממשפחת הקטוקונזול( איטרנול מאותה משפחה) על סיוי לתגובה בין תרופתית, לרוב התגובה הינה מטבולית וקשורה לפירוק התרופות וריכוזן בפלסמה(דם). לפי מאגרי החיפוש "המיקרומדקס" קיימת עליה ברכוז אחד החומרים הפעילים ביסמין(האסטראדיול) מאותה סיבה שהזכרתי קודם מה שיכול לגרום להופעת תופעות לוואי של היסמין בתדירות יותר גבוהה ואולי להחמרתן( עליה בלחץ הדם, השמנת יתר כאבי ראש וכו'.) אין אזכור על ירידה בפעילות הגלולה למניעת ההריון ולפי ההסבר לתגובה הבין תרופתית לא אמורה להיות הפרעה כזו אבל השילוב בין שניהם יכול להיות בעייתי היות ומדובר בשיולב של כמה חודשים. מומלץ לפנות לרופא הגניקולוג או לרופא העור על מנת לייעץ לך על כדאיות המשך השילוב או על אופציות טיפול/הגנה אחרות. בברכה, כמאל

שלום לך כבר כחודש חסר הכדור לקסעדין על המדפים זה אומר בבתי מרקחת בכל הקופות וכן בבתי מרקחת פרטיים כולל ניו פארם וסופר פארם. האם יש כדור חליפי הדומה בדיוק ללקסעדין. השתמשתי בכדורים חליפיים כמו : לקסיקל פורטה, לקסטיב מורכב,עצירות הכדורים האלו שונים לחלוטין. לתשובתכם אודה.

הי אוסי, למה את משתמשת במוצר זה, שימוש ארוך טווח עלול לגרום להתרגלות, ומעיים בלתי פעילות........ בברכה, איל

ומה התופעות,הסכנות במקרה של מחסור בויטמין הזה, תקופה ארוכה. כתוצאה ממחסור של שמש. והאם ניתן לתקן? או שיכול להווצר נזק חלילה כתוצאה מזה? תוצאה Vitamin D 25 (OH) 15.80 ng/ml תודה. האם הויטמין נמצא בעור ? וע"י חשיפה לשמש הוא נספג אוטומט לדם?

שלום נונו, ויטמין D חשוב בויסות רמות סידן וזרחן בדם ולפעילות תקינה של מערכת החיסון. הרמות התקינות שלו בדם הן 25-50 ng/ml . ויטמין D נמצא בעור (עובר שפעול לצורתו הפעילה ע"י קרינת UV) ומזון (דגים, מוצרי חלב, ביצים וטונה). רמות נמוכות של ויטמין D עלולות לפגוע בעצמות ולגרום למצבים כמו rickets ו- osteomalacia. מצבים של רמות גבוהות של הויטמין נדירות יותר ומתבטאות בבחילות, הקאות, דיכוי תיאבון, עצירות, חולשה, איבוד משקל ועלייה ברמות סידן. דיאטה מאוזנת וחשיפה לשמש ( 10-15 דקות ביום פעמיים בשבוע) בידיים, רגליים ופנים יכולה לתקן את החוסר בויטמין D ולהחזיר את הרמות לרמה התקינה. בנוסף לכך קיימים בשוק מספר תכשירים המכילים ויטמין D במינון של 400 יחידות שאפשר להשתמש בהם. יש להיות במעקב ולעשות בדיקות של הרמות ולשקול המשך טיפול. לא הזכרת בשאלתך אם את נוטלת תרופות שונות (יש תרופות העלולות לפגוע בספיגה ובפעילות הויטמין). בברכה, מוחמד

תודה.

עקב ברונכיטיס קיבלתי טיפול ב-אמוקסיצילין. (1 גרם 3 פעמים ביום). אני סטודנט לרפואה (בחו"ל), ובגלל שידעתי שאוגמנטין שייך לאותה משפחה אך הוא משודרג (חומצה קלאבולאנית) התחלתי טיפול באוגמנטין 875. השאלה שלי היא מה אורך הטיפול הרצוי? 4 ימים כמו שהרופאה המליצה, או 10 ימים כמו כל טיפול אנטיביוטי רגיל?

לסטודנט החולה שלום, לא ברור ממכתבך אם התחלת אוגמנטין על דעת עצמך וגם אם כן מדוע, המינון שקיבלת עבור ברונכיטיס (בהנחה שאתה בריא בד"כ ללא מחלות רקע) הוא מעט גבוה הטיפול המקובל הינו 500 מ"ג שלוש פעמים ביום. לגבי אורך הטיפול באמקוסיצילין בדרך כלל מקובל לתת חמישה עד שבעה ימים. לא ברור למה החלפת לאוגמנטין והאם על דעת עצמך(החומצה הקלבולנית בפני עצמה אינה בעלת פעילות אנטיבקטריאלית אלא מונעת מאנזימים מסויימים לפרק את האמקוסיצילין שבתרופה), בכל מקרה אם הוחלט לרשום לך את התרופה הרי שאורך הטיפול הינו בין 5 ימים לשבעה ימים לאינדקציה שציינת (אין כזה דבר 10 ימים טיפול סטנדרטי, הטיפול משתנה ממחלה חיידקית לחברתה בהתאם לסוג הפתוגן והמחלה עצמה), אני מניח שהרופאה המליצה עוד ארבעה ימי טיפול על האמקוסיצילין שלא ציינת כמה זמן קיבלת אותו. בברכה, איל בברכה, איל

שלום לך, אני אישה מניקה. וקיבלתי תרופה פאנקריאופלט בשביל גזים. רשום בנייר המצורף לתרופה שאין ליטול תרופה זו בזמן הנקה. שאלתי: האם מותר ליטול תרופה זו מיכוון שכמעט לכל התרופות רושמים הערה כללית שאסור ליטול בזמן הנקה? תודה

אלינור שלום, בעלון לרופא של התרופה כתוב שהתרופה אינה נספגת ממערכת העיכול ולכן לא סביר שהיא תגרום לנזק רבייתי או רעילות התפתחותית. בד בבד מכיוון שלא נערכו מחקרים עם התרופה בנשים הרות או מניקות, יש לנקוט משנה זהירות כאשר רושמים את התרופה. כלומר ההחלטה עם לקחת או לא צריכה להיות של הרופא הרושם יחד עם המטופלת (מה שאני מניח שהרופא שקל) בכל מקרה ניתן תמיד להתייעץ עם המרכז לבטיחות תרופות בהריון והנקה באסף הרופא. בברכה, איל

שלום רב! אני בן 23 מגיל 17 בערך אני סובל מגרד בלתי פוסק בירך רגל ימין בשוק של הרגל יש לציין שהייתי אצל כול רופאי העור בבית חולים רמב"ם, ובבית חולים בצפת, בנוסף מרחתי כמעט את כול המשחות שנרשמו לי ע"י רופאי העור ביניהם: דרמובט, יומובט, קורטיזון , דו-קאין 5% וכמה זריקות לתוך המקום הנגוע! (דלסטין, קורטיזון) חשבתי כבר להוריד את הרגל מרוב הסבל ההולך והממתמשך! לקחו לי 5 ביופסיות וכולם הראו: ליכן סימפלקס כרוני, במכתב של הרופאת עור כתוב ככה: נגעים בירך ובשוק ימין שבהיסטולוגיה מתאים ל callos חוץ מהשם אני לא יודע דבר. ובביופסיה נוספת כתוב כך: סוג הפעולה: b.of skin מימצא מיקרוסקופי: לפנינו קטע עור מצופה אפידרמיס אקנטוטי עם היפרקרטוזיס, ללא ספונגיאוזיס וללא פראקרטוזיס. בדרמיס עליון נמצאוט מספר נימי דם מורחבים וגדושים המקצת ומעט תאים מונונוקלארים סביב לכלי הדם. ש.ש מה עליי לעשות? מה את/ה היית/ה עושה במקומי?.... האם יש פתרון? יש אולי משהו שלא ניסיתי? בא לי לבכות!

שלום אלירן, צר לי על הסבל שהנך עובר, אבל איני חושב שנוכל להיות לעזר במקרה שלך, לא יהיה זה אחראי מצידנו לייעץ לגבי מצבך, בטח שלא בשלט רחוק. אני חושב שכדאי שתמשיך את הבירור מול הרופא ששלח את הביופסיה ותתיעץ איתו לגבי המשך הפעולה, זה יותר מורכב מלתת תשובה לגבי תרופה X, מה גם שמדובר בבעיה מתמשכת, בכל מקרה אם עדיין לא תקבל תשובה משביעת רצון מהרופא, תוכל לקבל חוות דעת נוספת אולי דרך הרב פירר? שווה לנסות. בברכה, איל

האם זה לא מסוכן?כל כך הרבה ימי אנטיביטטיקה?

בהריון הקודם שלי נטלתי חומצה פולית (הסטנדרטית שרופא נשים נותן) החילו לי מעין עיקצוצים כמו נימול רק בקרקפת - לקח כמה חודשים עד שרופא עור אמר לי שככל הנראה אני רגישה לאחד מהמרכיבים בה והמליץ על נטילת חומצה פולית טבעית. המצב השתפר מעט (גם איזה ברירה היתה לי המשכתי לקחת את החומצה) לפני מספר ימים קיבלתי אורלטן לכסניות למציצה בשל פיטריה בלשון. אחרי יומיים של נטילת הכדורים החלה לי שוב התופעה של העיקצוצים (עבר ו כמעט שנתיים מאז הפסקתי את החומה הפולית שאז נעלמה התופעה) שאלתי האם בשתי התרופות יש איזשהו מרכיב זהה (לאו דווקא החומצה הפולית עצמה דברים אחרים שיש בבכדור שנטלתי) שאז אולי זה יכול להסביר את התופעה החוזרת? האם ידוע על תופעה של עיקצוצים אם נוטולים את התרופה של ORALTEN. אשמח לשמוע מכם תודה טלי

טלי שלום, על פי העלון לצרכן בנוסף לפעילות הרצוייה של התרופה עלולות להיגרם תופעות כגון: סחרחורת, הקאה ולעיתים תופעה של אי נוחות בפה. התרופה גם יכולה להשפיע על תוצאות תפקודי הכבד. הייצרנים ממליצים כי במקרה של תופעות לוואי שאינן מופיעות בעלון יש להתייעץ עם רופא מייד, וזו גם עצתי. ייתכן שהנ"ל נגרם בגלל חומרים נוספים בכדור, וייתכן שהחומרים הנ"ל נמצאו בזמנו גם בכדור החומצה הפולית (לא ציינת את שמו ולכן קשה לבדוק), ייתכן שהתופעות אינן קשורות לכדור עצמו בכל מקרה הדבר מחייב בדיקה מעט יותר מקיפה ממה שניתן לעשות באינטרנט. בכל מקרה ישנן אלטרנטיבות לטיפול בפטריה בפה בינהן גם דקטרין אורל ג'ל או תרחיף ניסטטין, מדובר בתרופות מרשם שהרופא המטופל יוכל לרשום לך במידת הצורך, בברכה, איל

שלום רב, אני בן 70, עברתי אירוע לב לפני כמה שנים(ניתוח מעקפים). עכשיו יש לי כאבים בכתף ומצאו לי הסתיידות וכנגד הכאבים הומלץ לי לקחת אתופן. שאלתי היא האם עם אירוע לב בעבר ניתן לקחת אתופן. תודה מראש אנדרי

אנדרי שלום, היות ואיננו מכירים את כל מצבך ההיסטוריה תרופתית ורפואית שלך, המלצתנו היא כי תפנה לקרדיולוג שמטפל בך, ספר לו על הבעייה ומה נרשם ופעל בהתאם להמלצתו. בברכה, איל

האם אחת מהתופעות לואי של התרופה זה השמנה? האם לדעתך אפשר לקחת גלולות במכוון כדי להשמין? יש לציין שאני לא הכי מפותחת לגילי (בת 21)והשמח לדעת אם זה יכול לעזור לי קצת

אני שלום, עלייה במשקל הינה תופעת לוואי שכיחה בשימוש בגלולות משולבות, בד בבד לא לשם כך הן מיועדות ולא אצל כולן זה קורה ובכלל נשמע קצת מוזר להשתמש בתרופה מסוג זה לבעיה מהסוג שהזכרת (מה באמת הבעייה חוסר משקל או חוסר התפתחות לא כל כך ברור ממה שכתבת), לא נראה לי שזה יעזור והאמת לא נראה לי שרופא ירשום אותם למטרה הנ"ל. במידה ואכן קיימת בעייה של תת משקל (ויש קריטריונים ברורים לנושא), תמיד תוכלי להתייעץ עם רופא המשפחה או דיאטנית לצורך קבלת דיאטה מאוזנת ותוספי מזון שיסייעו לך בעלייה במשקל (חוץ מזה ישנם אנשים שהם רזים.....), איל

גם אני התלבטתי בכלל אם להתחיל לקחת גלולות בדיוק מהסיבה הזאת.. שתי חברות שלי עלו במשקל אחרי שהתחילו עם הגלולות, אבל הרופאה שלי בכל זאת נתנה לי מירשם, ואמרה לי שפשוט אין בגלולה פמינט הרבה הורמונים, ובינתיים כבר חודשיים אני עם גלולות ולא עליתי במשקל. שווה לך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי איזה סוג לקחת.

האם בשימוש ב"אמלה" (emla)-קרם,(וגם "עזרקאין") במריחה על איבר המין הגברי לאילחוש, למטרת מניעת שפיכה מוקדמת, יש השלכות כמו: 1. סיכון להריון קיים. 2. סיכון אם רוצים להכנס להריון חדש. ( כמו חלילה פגיעה בזרע). 3. סיכון אחר או משהו אחר. אם יש סיכון כלשהוא - האם אפשר לפתור את העניין ע"י שטיפת המקום היטב אחרי השפעת האילחוש ולפני קיום היחסים? בברכה ותודה רבה!! (אני יודע שזו לא מטרת הקרם אך אני יודע שבכל זאת משתמשים בו גם למטרה זו..) שאלה נוספת באותו העניין: הרוקח אמר לי כי אין לו במלאי אמלה (שזו תוצרת חו"ל) , והציע במקום "דואוקאין" ( משהו כזה....) שזה תוצרת הארץ ושזה אותו הרכב חומרים בדיוק. השאלה : 1. האם זה בסדר? 2. האם זה בסדר גם מבחינת השאלה הראשונה. ממש תודה רבה, כל הכבוד לכם!!(אם אפשר לענות על כל השאלות אפילו אם הם קצת מוזרות.....זה חשוב לי)

אני עושה טיפול הסרת שיער בלייזר.רשום לי בניירת שחתמתי-שאסור לקחת תרופות עם רגישות לאור. למה הכונה?איזה תרופות אסרות בשמוש עם הבזקי אור?תודה רבה לך על התשובה מראש

שלום רב אישתי בהריון בשבוע 10, הריון שני. סובלת מבחילות והקאות רבות (בהריון הקודם זה נמשך עד חדר הלידה). הציעו לה לשתות טיפות קרדמון שאמורות לעזור לבחילות ולהקאות (2 טיפות ברבע כוס מים) האם זה בטוח? לא יפגע בעובר או בהריון? תודה

1)דורמיקום ופתידין אלו התרופות לטישטוש שאני צריך לקבל בבדיקת ציטוסקופיה אורולוגית-האם זה מסוכן אם אני נוטל פנטואין 400 מ"ג יומי ? בנוסף חצי כדור שעה לפני הבדיקה להיות רגוע וסטילנוקס בלילה לפני כדי לישון האם טישטוש מסוכן לאפילפט באופן כללי?או זה דווקא ההיפך?(2 תודה

שלום רב אני בת 27 נוטלת גלולות הרמונט זה מספר שנים אתמול קיבלתי מהרופאה מרשם לתרוםה בשם לנטון 30 מ"ג קראתי בעלון המצורף כי תתכן בעייתיות בלקיחת שניהם במקביל האם נכון הדבר אם כן מהי הבעייתיות?

שלום יעל, בבדיקה במאגרי מידע שונים לא נמצאה כל בעיה בנטילת לנטון ביחד עם גלולות. לא מובן לי למה ציינו זאת בעלון לתרופה. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל ולבדוק את העניין או לנסות להחליף לחלופה טיפולית אחרת (לגבי לנטון למשל). בברכה, מוחמד

שלום לד"ר, ברצוני לשאול האם משחה שקיבלתי לאקזמה ואלרגיה בעור בשם: בטקרוטן,האם היא מכילה סארואידים?ואם כן לכמה זמן ניתן להשתמש מבלי שיגרם נזק?

שלום סיוון, המשחה בטאקורטן מכילה את החומר הפעיל בטאמיטאזון ממשפחת התרופות הקורטיקוסטירואידים. קבוצה זו של תרופות מכילה מגוון רחב של חומרים השונים ביניהם בפוטנטיות (חוזק). החומר הנ"ל נחשב לחומר "בינוני" מבחינת הפוטנטיות שלו. מידת החוזק של התכשיר משפיעה בין השאר על סוג הטיפול ומשך הזמן שלו. משך הזמן המומלץ לטיפול הוא 4 שבועות בממוצע. בשימוש ארוך טווח יש סיכון להגברת תופעות הלואי הסיסטמיות עקב חשש לספיגה דרך העור. אם הטיפול הוא לבעיה כרונית אז אפשר למרוח את המשחה פעם ביומיים או רק בסופי שבוע. יש לזכור שיש להיות במעקב עם הרופא ולעשות הערכה מחודשת אם הטיפול לא מביא לתוצאות הרוצויות. בברכה, מוחמד

שלום. מה קורה לבן אדם שבטעות לקח מינון גדול מהמומלץ של כדור השינה יוניסום? תודה.

6..

ברצוני לשאול מהם ההשלחות של נטילת "קלרידקס" בבשבועות הראשונות של ההריון? תודה מראש

אתמול אני וחבר שלי שכבנו ושכחתי ליטול את הגלולה. עכשיו כשנזכרתי בכך מיד לקחתי את הגלולה של אתמול. האם לקחת את הגלולה של היום גם? האם יש מצב שאני בהריון? מה לעשות?

שלום, בד"כ אם שוכחים לקחת את הגלולה צריך לקחת את הגלולה הבאה ולהמשיך הלאה (תלוי מתי נזכרים). אבל בכל מקרה יש להשתמש באמצעי הגנה לא הורמונלי נוסף עד לסיום החפיסה מחשש לפגיעה ביעילות הגלולות. אוכל לעזור לך יותר אם תצייני איזה גלולות את נוטלת. בנוסף, אם הדימום לא מופיע בסוף החפיסה יש להתייעץ עם הרופא. קיימים בשוק מספר תכשירים לבדיקת הריון שאפשר להיעזר בהם. ובנוסף לכך אפשר לשקול שימוש בגלולת היום שאחרי בשביל "השקט הנפשי" אם היא מתאימה לך. בברכה, מוחמד

תודה רבה אתם מקסימים

שלום רב בני קיבל כדורי ראקוטן עקב בעיה של פצעי בגרות הכדורים בצורת קפסולות של ג'ל הוא לא מסוגל לבלוע את הכדורים. האם מותר לנקב את הקפסולה ולבלוע את הנוזל ישירות. בתודה מראש

שלום נורית, בעלון של התרופה מצויין שאסור לפתוח את הקפסולה או ללעוס אותה ויש לקחת אותה בשלמות עם כוס מים. בחיפוש במקורות מידע שונים נמצא כי אפשר לפתוח את הקפסולה ולשים את תכולתה במחית תפוחים או בגלידה. בברכה, מוחמד

המון תודה על תשובתך כל טוב

סיימתי לפני כחודש את הטיפןך בכדורי הראקוטן הפצעיס ב"ה נעלמו,אך נשארו לי נקודות אדומותץהאם זה חולף?ומתי? האם ישנה משחה להעלים את הנקודות?

נטלתי ראוקוטן במהלך 4 החודשים ועכשיו כבר אין לי פצעי אקנה במשך שבוע.כיוון שהקיץ הגיע אני חושבת להפסיק ליטול את התרופה אך החשש שלי הוא שאם לא אסיים עוד חודש של כדורים אני עלולה להצטרך ליטול שוב סדרה שלמה של טיפול. האם בעתיד (במידה ויחזרו הפצעים) אצטרך להתחיל את התהליך מחדש או שבחורף הבא אוכל ליטול רק עוד חודש?

תודה לד"ר על תשובתך כל טוב

בתור מומחים שלמדו על הרכב התרופות, האם הכדורים ההומאופתיים הם מרפאים כמו הכדורים הקובנציונאלים? כולל כדורים פסיכיאטרים.

שלום שחר, תרופות הומיאופתיות מבוססות על חומרים טבעיים ולא מכילות חומרים כימיים. החומרים הטבעיים מדוללים לרמה שבתוצר הסופי הריכוז של החומר ההתחלתי הוא אפסי. בשוק קיימים הרבה סוגים של תרופות כאלה המיועדות לטיפול במגוון רחב של בעיות (צינון, שיעול, הרגעה, כאבים ועוד). אופן הפעולה של החומרים האלה שונה מזה של תרופות קונבנציונליות. לא נמצאו מחקרים מהיימנים הבודקים את ההשפעה של כל אחד מהטיפולים לעומת השני. בברכה, מוחמד

ברצוני לקבל את דעתך, אני סובלת מאד מפריחה בשוקיים מזה זמן רב, מטופלת במשחות אשר מקילות על הגירוד לזמן קצר, הייתי אצל מס' רופאי עור והבעיה חוזרת על עצמה, אינני מסוגלת להבין הכיצד לא ניתן לפתור זאת, מה עלי לעשות לדעתך מצפה לתשובתך המהירה ובתודה מראש ליאורה

לפי הנסיון הרחב שלך. איזה תרופת ארגעה קלה משתלבת הכי טוב עם נטילת טגרטול עקב אפילפסיה. כמובן שלפי המלצה נבקש מרשם מהרופא.

שלום, אני לא יודע לאיזה סוג של הרגעה את מתכוון. ישנם המון טיפולים ותרופות המשמשות להרגעה שאפשר לקחת אותם ביחד עם הטגרטול. אני ממליץ לך ללכת לרופא ולבדוק בדיוק איזה תרופה תתאים לך, במיוחד והוא מכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך. בברכה, מוחמד

איך הכדור רמוטיב מצמח ההיפראקום, האם הוא משפיע אחרת מפרוזאק ודומיו? האם הוא ממכר?

שלום מור, הכדור רימוטיב הוא ממקור צמחי. זוהי תרופת מרשם, והיא משמשת לטיפול בסימפטומים של דיכאון. הוא עובד בצורה אחרת מתרופות אחרות ושונות (פרוזאק למשל). בכמה מאמרים ומחקרים נמצא כי לרימוטיב ולפרוזאק יש אותו אפקט והשפעה ואין העדפה לאחת על השנייה. יש לזכור שצריך להתייחס לתרופה כמו לכל תרופה כימית אחרת, לכן יש להתחיל טיפול בהדרגה וכך גם לגבי הפסקת טיפול. התחלת האפקט של הכדור היא בד"כ כמה ימים ואפילו שבועיים אחרי תחילת טיפול, לכן יש להיות במעקב ולעקוב אחר סימנים של חרדה, דכאון, קשיי הירדמות וכו'. בברכה, מוחמד

שלום רב אני בת 37 ויש לי תינוק בן חצי שנה. אני נוטלת תרופה בשם פרפנן + פריזמה אשר גורמים לי להיות עייפה ותשושה במשך כל היום. לא יודעת איך להמשיך הלאה את הטיפול בתינוק זקוקה לעצה לגבי התרופה.

סימה שלום, אני מניח כי התרופות נרשמו לך בשל בעייה כלשהי ועל ידי פסיכאטר. תשישות ועייפות יכולים להיות תוצאה גם של טיפול תרופתי, אך לגבי אישה שילדה ייתכן שמדובר באנמיה מסיבות שונות ואף החמרה של מצב רפואי קיים (חוץ מעייפות מצטברת הנובעת מטיפול בתינוק, חוסר שינה וכו'). עצתי היא כי תפני בהקדם לרופא שרשם את התרופה או לרופא המשפחה על מנת שילמד על הבעייה, יערוך אבחון מקיף ויחד איתו תגבשו דרך פעולה. בברכה, איל