פורום ייעוץ תרופתי

איך הכדור פרמטון? האם כדאי לקחת אותו כתוסף למרות שאני לוקחת כדורי ברזל? האם זה יגרום לי למרץ כי קשה לי לקום בבוקר, ויש לי קצת דיכאון? תודה

מאי שלום, האם את אנמית, האם נרשם לך ברזל או זקוקה לברזל למטרה אחרת? אם לא מדוע לקחת ברזל. פרמטון הוא מולטי ויטמין, איני חושב שהוא יגרום לך למרץ אלא אם יש לך חסרים (ובכל מקרה כמות הגי'נסנג בו קטנה מאוד) המתבטאים מעייפות. ייתכן והדיכאון הוא שמפריע לך לקום בבוקר ולכן מומלץ לטפל בנושא הדיכאון ולא לשים את יהבך על מולטי ויטמין גם אם הוא איכותי. לגבי השילוב של שני סוגי ברזל יש לשים לב למינון המצטבר היות ולא כתבת איזה הכנה את נוטלת, באיזה מינון כמה פעמים ומדוע הרי שיהיה קשה לייעץ. אם הברזל ניתן לך במרשם דברי עם הרופא המטפל הוא יגיד לך אם את נוטלת יותר מדי ברזל. אם לא אז קחי רק את הפרמטון (בהנחה שאת לא נוטלת תרופות אחרות שעלולות להתנגש איתו). בברכה, איל

שלום , רציתי לדעת איזה נרות לטחורים אפשר לקחת בהריון?

ג' שלום, כדאי להיבדק כדי לאבחן שאכן מדובר בטחורים והאם מדובר בטחורים פנימים או חיצונים. ניתן להשתמש בנרות או משחה פרוקטוגליבנול בהתאם לכתוב בעלון לצרכן, כדאי גם לשנות את התזונה כך שתכיל יותר סיבים תזונתים (קורנפלקס, פירות וירקות) ולשתות מים (כ 2 ליטר ביום) ולעסוק בפעילות גופנית מתונה.בכל מקרה אם אין שיפור תוך פרק זמן סביר של שבוע שבועיים גשי לראות רופא... בברכה, איל

רוקח נכבד, אני נוטל את התרופות רמיפריל, סטטין, אבודארט ואלפא-די, וכמו כן את התוספים קלטרייט (פעמיים ביום), מולטיוויטמין (או מולטיוויז'יון, לחילופין),כמוסות שמן דגים ו-Q10. אבקש עצתך באיזה סדר עליי ליטול אותם, ובאיזה שעה (בערך) משעות היום יש ליטול כל אחת מהם, באופן שלא תיווצר אינטראקציה לא רצויה ביניהפ או ספיגה לקויה שלהם. תודה, אלי

שלום אלי, לא נמצאה שום בעיה או אינטראקציה בנטילת התרופות שהזכרת. את הקלטראט (סידן) צריך לקחת רחוק ממוצרי חלב (שעה וחצי - שעתיים). סטטינים בד"כ נלקחים בערב. בקשר לשאר התרופות והתוספים אין הנחיה מסוימת ללקיחה. בברכה, מוחמד

רוקח נכבד, אודה לך על תשובתך לפנייתי הנוספת מ-23.1 (אוליי נפלה בין הכיסאות) בנדון. אלי

שלום אלי, לא ידוע לנו על שאלה או פנייה שלך בתאריך הנ"ל. נשמח לענות לך על כל שאלה. בברכה, מוחמד

האם אפשר לקבל הסבר קצר אפילו משפט אחד מה התפקיד של חומר המנטול במשחה להקלת כאבים כמו בנגיי ? ועוד שאלה: מה הריכוז הממוצע באחוזים במשחה הזו ? תודה מראש על התשובה

שלום, משחה כמו בן גיי מכילה 3 מרכיבים, אחד מהם הוא המינטול. המינטול בריכוז של 10%. בשימוש טופיקלי הוא משמש כמשכך כאבים (בכאבי שרירים, שרירים תפוסים ואפילו לכאבי ראש). בברכה, מוחמד

שלום, משחה כמו בן גיי מכילה 3 מרכיבים, אחד מהם הוא המינטול. המינטול בריכוז של 10%. בשימוש טופיקלי הוא משמש כמשכך כאבים (בכאבי שרירים, שרירים תפוסים ואפילו לכאבי ראש). בברכה, מוחמד

אני בהריון בשבוע החמישי ולפני התשובה החיובית לגבי ההריון לקחתי תרופה נגד תולעים ורמוקס עכשיו אני רוצה לדעת אם יש סיכון לעובר כי לקחתי את הכדורים לפני שידעתי שאני בהריון בכלל.

ורד שלום, הטיפול בכדורים אלו הינו שימוש חיוני וא כדאי לקחת הסיכון בלא להשתמש במצבים של תולעים( יכול לסכן חיים). בסקירה ספרותית שימוש חד פעמי (קרי מתן פעם אחת בלבד) קיים לטיפול נשים בהריון והנקה (Allen et al, 2002). במחקר אחר (כ5000 משתתפות) הראה כי שימוש בתכשיר לא הוכח כגורם לבעיה או פגם בעובר, התוצאות דומות מאוד בנשים שטופלו בתרופה במהלך ההריון לנשים שלא טופלו בתרופה(קבוצת ביקורת), אומנם בנשים שטופלו בתרופה בשליש ההריון הראשון מראים שאחוז הפגיעה בעובר גדול יותר מקבוצת הביקורת אבל התוצאה לא מוכחת. המלצתי לך לפנות למרכז לטרטוגניות בבית חולים אסף הרופא על מנת לקבל מידע עדכני יותר שבתקווה ירגיע אותך יותר. בברכה, כמאל

שלןם רב. בתקו' האחרונה (3-4 חודשים) אני סובלת מאוד מאיזור הפות. האיזור אדום ומגורה, מלא הפרשות ומגרד מאוד וזה התפשט עד פי הטבעת. לפי משטח וגינאלי(פעמיים) אין מדובר בפטריה אלא בהעדר פלורה נורמאלית.לטיפול אני לוקחת פמינה (ריכוז חיידקים "טובים"), אך הבעיה לא נפתרה. בנוסף, אני סובלת מטחורים. בכל פעם שאני מתאמצת למתן צואה, אני נפצעת ומדממת בכמות מכובדת מפי הטבעת ומפתח הנרתיק (נראה כי הדימום לא מגיע מהצואר כי בדקתי קצת יותר פנימה וההפרשות היו נקיות,אך אני לא בטוחה). לאחר השירותים הדימום מפסיק. עליי לציין כי השתמשתי בתקו' זו בטראבינאפין (לטיפול בפטרת ציפורניים) ובגלולות גינרה. - האם היעדר הפלורה קשור לתרופות?איך מטפלים? מדוע הדימום מהנרתיק?לאיזה רופא עלי לפנות?

מיכל שלום, המצב שאת מציגה הינו יחסית מורכב ובעייתי ולכן המלצתי לך לפנות לרופא גניקולוג לטיפול בבעייה הגניקולוגית שיש לך ובנוסף לפנות לרופא כירורג על מנת לבדוק אופציות טיפוליות לטחורים. יש סיכוי שקיים אצלך זיהום שאת לא מודעת אליו או בעיה אחרת. בברכה, כמאל

שלום !תודה על התשובה הקודמת לגבי תרופות להפגת גודש באף. ביקרתי אצל רופא א.א.ג. בגלל הגודש שהחליט שאני צריכה טיפול אנטיביוטי אחרי בדיקה של סינוסים דרך האף. רשם לי אוגמנטין 500 מ"ג - כדור 1 - 3 פעמים ביום למשך 7 ימים. ובנוסף כדורי קלארינז 1 פעמיים ביום( למשך 7 ימים) מאחר ואין לי כאבי ראש ולא נעשה צילום אינני לגמרי בטוחה שצריך טיפול אנטיביוטי. והשאלה שלי עד מכה כדורי אנטיביוטיקה אלה חזקים? האם ניתן לקצר את הטיפול ל 3 או 5 ימים וחוץ מזה שמעתי שניתן לקבל במקרים כאלה מוקסיפן ( שהוא פחות חזק) מה דעתכם על כך?

החליטו להוסיף לי כדור הרגעה בשם קלונקס אני נוטלת תרופות נוספות במקביל ורוצה לדעת אם יש התנגשות בן התרופות האילו והם טמבווקור דרלין גוטרון אומפרדקס פלורינף אשלגן מגנזיום דיסאפורל קולכיצין קלונקס עדין לא התחלתי בקלונקס האם קלונקס ניתן לחולי לב ? האם זה גם משכך כאבים ? תודה על התגובות

שלום רעות, לאחר בדיקה במאגרי המידע "מיקרומדקס" המעודכן לרבעון זה לא נמצאה כל תגובה בין תרופתית בין הקלונקס לבין התרופות שהזכרת. מהבדיקה לתגובות בין התרופתיות שהזכרת קיים סיכון של ברדיקרדיה(ירידה בפעילות הלב) כתוצאה משילוב של טמבקור ודראלין( להיות זהירים). לגבי קלונקס התרופה ניתנת במצבי חרדה או התכווצייות כמו גם לעיתים ניתנת במצבים של הפרעות בשינה. בברכה, כמאל

האים ריטלין יכול לשמש גם כעזרה לטיפול בכאבים ?

בועז בוקר טוב, אכן הריטלין ניתן כשילוב עם משככי כאב בחולי סרטן (הטיפול מגביר את יעילות הטיפול הנרקוטי בכאב) (לפי מאגרי המידע מיקרומדקס). הריטלין בארץ ובFDA אינו רשום להתוויה זו והוא רשום לADHD בלבד, ועל מנת להשתמש בכדור זה לטיפול בכאבים יש לקנות את זה עם טופס 29ג' (אישור לשימוש בתרופה ללא אינדקציה) על ידי הרופא המטפל. בברכה, כמאל

והיש לו תחליף מדוייק .

גיטה בוקר טוב, לא ידוע לנו על חוסר בלקסעדין בשוק, יכול להיות אם קיים חוסר הוא זמני בלבד או חוסר בבית המרקחת שאת קונה ממנו. יש לזכור ששימוש לא נכון לתרופה (לא לפי המלצות הייצרן, הרופא או הרוקח) גורם לבעיות מתמשכות במערכת העיכול ויכול לגרום לקיבה עצלנית (הכוונה שאין ביכולת הקיבה לעבוד בצורה תקינה כתוצאה משימוש חריג בתרופה מסוג זה). קיימות הרבה חלופות לטיפול בעצירות עם פחות נזקים, תתיעצי עם הרוקח בבית המרקחת או עם הרופא שלך. בברכה, כמאל

000

לאחרונה פורסם שמחיר חיסון פרבנר הוזל ב80% מכ 400 ל95 שקלים. כנראה שגם לאחר מחיר המבצע המוזל הזה מישהו גם הרויח . ההנחה שלי היא שאם יש הנחה של 80% של המחיר לצרכן , כל מוצר , מחירו היה פיקציה מלכתחילה . ואז אני שואל זה מחירים מפוקחים של תרופות ? המפקח נרדם ? אז.. שלא יעבדו עלינו ובמחשבה שניה למה שלא יתנו הנחה של 100% ? צחי

צחי בוקר טוב, אני מביא לך מאתר כללית מושלם את כל הנושא הכלכלי של החיסון פרבנר: " למי החיסון מיועד? פרבנר מיועד לתינוקות בגילאי שמונה שבועות עד גיל חמש שנים, והחיסון ניתן במנה עד ארבע מנות, , בהתאם לגיל הילד. החיסון מקנה הגנה מפני שבעת הזנים האלימים ביותר של חיידק הפנאומוקוק. החיסון נמצא בשגרת החיסונים בארה"ב, קנדה, אוסטרליה, הולנד, צרפת, אנגליה ולוקסמבורג. החיסון אושר באחרונה על ידי משרד הבריאות אך עדיין לא נכנס לשגרת החיסונים הלאומית ואינו ממומן על ידי המדינה. מה מרוויחים לקוחות המושלם? לקוחות המושלם יוכלו לרכוש את החיסון בהנחה של כ-80 אחוזים, ב-95 שקלים למנה. המחיר בשוק הפרטי הוא ו 416 שקלים למנה. המשמעות היא שהוריהם של כ-350 אלף ילדים עד גיל חמש בכללית מושלם יוכלו לרכוש את החיסון בהנחה משמעותית. " כלומר ירידת המחיר הינה הנחה ספיציפית למבוטחי כללית מושלם בלבד!!!! כולי תקווה שוועדת התרופות שדנה בסל התרופות לשנה זו תחליט לממן חלק מהעלות של החיסון על חשבון המדינה. בברכה, כמאל

כרגע אני לוקחת ferrograd folic עקב חוסר ברזל. הומלץ לי לקחת את הכדור slow fe folic tables. האם הוא יותר טוב? מה היתרונות שלו לעומת מה שאני לוקחת? תודה

מאי בוקר טוב, הכדורים שאת לוקחת (ferrograd folic) הם שילוב של ברזל במינון (105מ"ג- בסיסי) וחומצה פולית במינון 350מק"ג. לעומת זאת הכדורים slow fe folic הם גם כן שילוב של ברזל (50מ"ג בסיסי) וחומצה פולית במינון 400 מק"ג.( והוא בשחרור איטי קרי נספג לאורך זמן ולא באופן מידי). כפי שהסברתי בשאלתך שהמטרה מהכדורים הינה לטיפול בחוסר ברזל ולא כטיפול מניעתי לאנמיה בזמן הריון ולכן התרופה שאת מקבלת עונה לך הצרכים יותר מאשר התרופה שהומלצה לך. בשאלתך לא הזכרת מי הממליץ על הטיפול החילופי.( לפעמים תופעות לוואי כגון עצירות שלא נפטרים ממנה בגלל כדורי ברזל גורמת להחלפת הטיפול בתכישר אחר). בברכה, כמאל

ההמלצה מחברה שאמרה שהכדורים גורמים לה לחוסר תיאבון והיא לא בהריון. אז ניסיתי אולי הם גם יתאימו לי בעיקר בגלל החוסר תיאבון שזה גורם. הברזל שלי הוא59.40 ואני גם סובלת מבולימיה קלה. אז להישאר עם הכדורים שלי?

אימי (84)אובחנה כחולת אלצהיימר במצב קל/בינוני בשלב זה. פסיכוגריאטר הורה לה להשתמש בכדור בשם ממוריט. בעלון המצורף לתרופה מצויין שאין ליטול התרופה באם לחולה יש גלאוקומה. אומנם אימי מטופלת בעיניה שנים רבות ונמצאת במעקב שוטף. האם בכל זאת אין סיכון בלקיחת הממוריט? תודה מראש על תשובתך מירי

שלום רב, לפני שנענה לך לשאלתך חסר לנו נתונים שיעזרו לנו לתת לך תשובה. איזה בעיות עיניים יש לאמך? אם מדובר בגלאוקומה באיזה סוג של גלאוקומה מדובר? ואיזה טיפולים היא מקבלת( שמות התרופות שמקבלת אמך?).

מקווה שזה הפורום הנכון לשאול האם מותר לעבור בדיקה לשחפת (מנטו) בהריון אני בשבוע 6 תודה

aku

שלום רב, לא הזכרת בשאלתך את הנחיצות בבדיקה הנ"ל( מנטו טסט). הבדיקה הזו מוגדרת כקטגוריה (C) קרי ששימוש בתכשיר זה רק אם קימת הצדקה לשימוש בתכשיר, מהבדיקה יכולה להציל חיים, מה שלא נראה לי במצבך. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם הרופא המומחה על מנת לעזור לך בהחלטה. בברכה, כמאל

אני יודע שתמיד שואלים אותכם על ההיפך ואני שואל ברצינות ולא לגחח האם קיימת תרופה שמחישה את האקט המיני בגבר ? לאחרונה נתקלתי בבעיה באקורד הסיום של מספר שני באותו יום , (הראשון היה בסדר ). יכול להיות שזה ענין של גיל ( קרוב ל60 ) ? כרופאים תענו לי ברצינות .

ח.ס. מאשדוד.... אתה מבקש תשובה מרופאים וזה לא בפורום הזה. תפנה לד"ר לין בפורום "הפרעה בתפקוד המיני"

שלום רב! אני חולה בשפעת כבר ששבוע ועכשיו יש גודש מאוד חזק באף ו באזניים. השתמשתי קודם בתרסיס "אוטריוין"במשך כמה ימים אבל הבנתי שזה יכול לפגוע ברירית האף. המליצו לי על כדורים "קלארינז". באיזה תרסיס להקלה בגודש אפשר להשתמש במקביל לכדורים האלה. מה דעתכם על "אנלזה"? האם יש תרסיס הומאופטי שעוזר? תודה רבה מראש על תשובתכם.

אורית שלום, במידה ואת משתמשת בכדור בשם קלרינאז הנ"ל מכיל גם נוגד גודש וגם אנטיהיסטמין והינו במרשם רופא בלבד, כך שאין טעם להשתמש גם בנוגדי גודש מקומים. ניתן להשתמש בטיפול על בסיס מי מלח או מי ים שהם מעט יותר מרוכזים ועובדים על עיקרון של "משיכת הנזלת" החוצה (לדוגמא סטרימר בספריי) ואין בהם סכנה של פגיעה ברירית. יתכן שגם שימוש במכשיר אדים חמים ושמן אקליפטוס יקל על הנשימה (את שמן האקליפטוס יש לשים על גבי הצלוחית ולא בתוך המכשיר), יש גם תכשירים שניתן למרוח ליד האף על בסיס מנטול כמו ויקס וגם הם יקלו על תסמיני הגודש. בברכת החלמה מהירה, איל

שלום, מזה 3 ימים אני סובלת מכאבים עזים באוזן כתוצאה מחור בעור התוף. מקבלת טיפול תרופתי באנטיביוטיקה וטיפות כדי לטפל באוזן. נאמר לי על ידי הרופאה להשתמש בכל משכל\ך כאבים שנראה לי. עד עכשיו השתמשתי באדוויל. כל ארבע שעות כמו שעון. המליצו לי לעבור לטיפות אופטלגין. האם זה בסדר להחליף תרופה או שלא כדאי לערבב בין 2 תרופות שונות? אם כן, כמה זמן אחרי האדוויל האחרון אני יכולה לקחת את האופטלגין? בנוסף, בעלון לצרכן של האופטלגין מזהירים מפני שימוש ממושך בתרופה, כמה זה ממושך? תודה מראש

שרון שלום, לא ציינת את המינון של אדוויל (חומר פעיל איבופרופן) בו את משתמשת אך המינון המקסימאלי המותר למכירה ושימוש ללא מרשם רופא הינו 400 מ"ג שלוש פעמים ביום. לא ברור לי מדוע כדאי לעבור לאופטלגין אבל במידה וכן הרי שהמינון המותר הינו 1 גרם עד ארבע פעמים ביום (כ 50 טיפות ארבע פעמים ביום - אך הקפידי על המינון על פי העלון המצורף), אני לא בעד האסכולה לערבב. באופן עקרוני אם את מעוניננת לעבור לאופטלגין המתיני 8 שעות מהמנה האחרונה ותעברי לאופטלגין והקפידי שלא לחרוג מהמינון המקסימאלי שלו. שימוש ממושך הכוונה לפרק זמן של מעבר לשבוע - שבועיים (ויש שיגידו יותר אף יותר) במידה ואת לוקחת אדוויל קחי אותו אחרי האוכל כדי למנוע גירוי בקיבה. אם עדיין לא תהיה לך הקלה מהנ"ל תוכל הרופאה לרשום לך משככי כאבים חזקים יותר. בברכה, איל

האם 10 ממ איזותרול +40 קרסטור יכולים לגרום כאב ברגל לקשיש שסובל מזרימת דם איטית ברגליים?

ET, קרסטור שייך למשפחת הסטטינים אשר עלולים לגרום לכאבי שרירים. בלי קשר לנושא זרימת הדם שהזכרת במידה ויש כאבי שרירים הקשורים לדוגמא ברגל לשימוש בתכשיר או שהופיעו בסמיכות לשימוש בו יש להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא המטפל בהקדם כדי לברר האם להמשיך בטיפול ועל מנת לערוך בדיקות נוספות . בברכה, איל

ET, קרסטור שייך למשפחת הסטטינים אשר עלולים לגרום לכאבי שרירים. בלי קשר לנושא זרימת הדם שהזכרת במידה ויש כאבי שרירים הקשורים לדוגמא ברגל לשימוש בתכשיר או שהופיעו בסמיכות לשימוש בו יש להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא המטפל בהקדם כדי לברר האם להמשיך בטיפול ועל מנת לערוך בדיקות נוספות . בברכה, איל

אני לפני גסטרוסקופיה והרופא המטפל בי מתנגד לטיפול בקלקסאן ומעדיף אשפוז עם הפארין לפני הבדיקה עקב החלפת המסתם האורטאלי. האם יש הגיון בהעדפה זו או שעדיף הפארין על קלקסאן?

עמוס שלום, הרופא המטפל מכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך ומורכבותה טוב ממני, ואני מניח שהוא שקל את כל האפשרויות הטיפוליות לפני שהחליט. לא יהיה זה אחראי או אתי לחוות דיעה במקרה שלך, הפשוט מכל הוא לפנות לרופא ולקבל הסבר. בברכה, איל

שלום ! היתחלתי לקחת טבליות של טריטייס קומפ 2.5 מ"ג/12 מ"ג, שאלתי היא- יש אזהרה לגבי איבוד אשלגן לאחר השימוש, האם טוב להשתמש במלח מופחת נתרן שהוא מכיל כלוריד האשלגן - 66% וכלווריד הנתרן - 33% , ואם לא מה יכול להשלים את האשלגן ? שלמה

שלמה שלום, טריטייס מכיל חומר פעיל בשם רמיפריל השייך למשפחת תרופות הנקראת חוסמי האנזים המהפך או חוסמי ACE, חומר זה מלבד היותו תרופה יעילה לטיפול בי.ל.ד מביא גם לאגירת אשלגן. החומר השני בקומפ הינו הידרוכלורתיאזיד, סוג של משתן שאכן יכול להביא לאובדן אשלגן. היתרון במתן משותף מסוג זה הינו שסביר להניח שהאפקט של שני התרופות גם יביא לירידה יעילה בלחץ הדם (ואף יסייע בטיפול במחלות לבביות אחרות אליהן מותווה התכשיר) וגם ימנע איבוד אשלגן במנגנון אותו הזכרתי (תרופה א תאזן את תרופה ב מבחינת מאזן האשלגן). בד בבד גוף האדם הוא מכונה מורכבת ולא תמיד האיזון ושמירה על רמות האשלןג עובדת, לשם כך ינטר הרופא את הטיפול ובין השאר יערוך בדיקות דם תקופתיות במטרה לבדוק את תפקודי הכליות שלך ואת רמת האשלגן. בשלב זה כל עוד אינך יודע מהן רמות האשלגן לא הייתי מוסיף כל תוסף מזון שיכול לעלות את רמות האשלגן (גם עודף אשלגן עלול להיות מסוכן). במידה וימצא כי רמות האשלגן נמוכות יתאים הרופא את הטיפול עבורך ויתכן שימליץ אז על מלח אשלגן. בשלב זה הייתי מנסה להימנע מלצרוך כמויות גדולות של מלח שולחני רגיל (כלוריד נתרן), דבר שיסייע להצלחת הטיפול. בברכה, איל

שלום רב, אני סובלת מבעיות בחוט שדרה לאחר 2 ניתוחים. הבעיה היא כאבים נוירופטיים בלתי נסבלים. עד היום אני מטופלת נגד כאבים במתדון 5CC ביום ובערב 2 כדורי בונסרין. היום הוסיפו לי פעם ביום בערב 1 למיקטל 25 מ"ג כנסיון .ולא הורידו שום תרופה מאלה שאני לוקחת והם: האם מוצר לערבב את כל התרופות האלה בתוספת ל-2-3 ואבן ביום+כ-60 טיפות אופטלגין ביום. בתודה רוחמה

רוחמה שלום רב, לפי בדיקה במאגרי המידע( מיקרומדקס) לא נמצא כל בעיה בשילובים שהזכרת, יש לזכור שמינון אופטלגין למנה לא יעלה על 1 גר' קרי 50 טיפות למנה ואפשר לחזור על זה ארבע פעמים ביום. בקשה נוספת: לא להעלות מינונים של תרופות שאת לוקחת ללא ייעוץ עם הרופא הממליץ. בברכה, כמאל

התחלתי לשתות סימוקסון 10 וכבר כמה ימים אני לא יוצא . מה קורה פה , נראה שמדובר בעצירות קשה ,האם אפשר לעשות פה משהו ? תודה רבה .

לא אוכל שונה וגם הריספירדל 1 אני לוקח אותו מספר שנים ככה שהסיומוקסון 10 הזה הוא החשוד בעיקרי שלי. ותודה + תודה כפולה לאליאס +מוחמד שענו . ואני יפסיק אולי לכמה ימים ונראה זה מותר אני חושב.

שלום רב, היות ואני לוקה בפיברומיאלגיה ובנוירופתיה פריפרית (יותר סנסורית), וסובלת מכאבים חזקים בגב ובשרירי הרגליים בעיקר, גם במנוחה, נטלתי בהוראת הנוירולוג כדורי אלטרולט במשך תקופה ארוכה, אך הכדורים אינם עוזרים לי כלל, ולכן המליץ על נטילת גלולות cymbalta. שאלתי הן: 1. לאחרונה נתגלה אצלי כיב בתריסריון, שאף דימם וגרם לי לאנמיה פתאומית וחריפה, שבעטייה אף אושפזתי ועברתי עירוי-דם. האם מותר לי להשתמש בתרופה זו במקרה זה, והאם השימוש בליריקה אינו עדיף עליה? 2. לפני כ-10 שנים עברתי אירוע מוחי, קל יחסית, ובבדיקת MRI נמצאו בנוסף לאוטם הלקונרי גם אוטמים זעירים נוספים. האם תרופה זו מתאימה לי לשימוש במקרה זה, כאשר ממילא אני סובלת מסחרחורות ובעיות שיווי-משקל (כפי שהבנתי, גלולות אלה עלולות אף הן לגרום לסחרחורת)... על תגובתך בהקדם, תודתי מראש, ליאנה

ליאנה בוקר טוב, לגבי שאלתך הראשונה: אכן יש בעיתיות בשימוש התרופה עם דימום היות והסימבלתה יכול לגרום לדימומים במערכת העיכול או להגביר אותן ( לפי העלון לרופא-אזהרות). לפי מה שאת מסבירה (CVA) סביר שאת מקבלת טיפול מניעתי לכך( אספירין או קומדין?) כיוון ששילוב עם התרופה יכול לגרום לבעיה או לשינוי ברמות INR ולכן יש להיות זהירים בטיפול עם הסימבלתה ודווח לרופא המטפל על כך. לגבי תופעות הלוואי שהזכרת : אכן קיימות תופעות של סחרחורת( שכיח בכ 10%) וכאבי ראש בטיפול עם הסימבלתה בנוסף לתופעות של בחילות וכו'. סחרחורות הינה תופעת לוואי שכיחה (שכיח מאוד- עלון לרופא) גם בליריקה. המלצתי לך לפנות לרואפ המטפל על מנת לשקול המשך הטיפול למרות הדמם שיש לך ולברר איזה תרופות את מקבלת, ולבצע בדיקות של תפקודי כליה וכבד כיוון שתרופה זו צריך להתאים מינונים במקרים של פגיעה כזו. בברכה, כמאל

לד"ר כמאל עמארנה, בוקר טוב. אני מודה לך מכל הלב על תשובתך הממצה והמהירה. עזרת לי מאוד בהחלטה לגבי אי-נטילת גלולות אלה, ואף מנעת ממני את ההשפעות השליליות שלהן על בריאותי, ועל כך תבורך. ליאנה

למיטב ידיעותי לא מעט מחומצות האמינו שלנו מכילות גופרית . האם תתכן רגישות לגופרית ? -זו שאלתי ...ותודה לצוות.

שושנה שלום, לפי הידוע לי רק חומצת אמינו מסוג ציסטאין מכילה גופרית (מה 20 הקיימות).... חוץ מזה למה שלא תהיה רגישות לגופרית? כמו כל חומר אחר, בעייתי אך אפשרי. בברכה, איל

בהמשך לתשובתך ולשיחה שניהלנו בחדר המורים . אם הייתה רגישות לגופרית הגוף היה מגלה רגישות גם לחומצה הבסיסית צסטאין שקיימת בגוף המסקנה היא שמדובר ברגישות לתרופות המכילות "תרכובות גופרית" ולא רגישות לאטום הגופרית .

אייל תודה על תשובתך... אני לוקחת חומצה פולית של רקח רשום 5 מ"ג האם זה בסדר?(לקחתי את זה מהבית מרקחת של מאוחדת)

זיוה שלום, באופן עקרוני לא ידוע לנו על בעיות בנטילת מינונים גבוהים של חומצה פולית, בד בבד מדוע לקחת מינון כה גבוה, אם ניתן לרכוש ולקבל את המינונים המומלצים על ארגון הבריאות העולמי, קרי 400 מיקרוגרם ליום עד שבוע 12. האם המינון הזה נרשם לך על ידי הרופא מסיבה כלשהי? במידה ולא פני לרופא שיחליף לך למינון הנמוך יותר. בברכה, איל

מזה שנה אני נוטלת רדוקטיל 10 מ"ג למס' ימים עד שבועיים וחצי, רק כדי לתת דחיפה לדיאטה. נטלתי אתמול את הרדוקטיל (אחרי שהפסקתי מס' חודשים), וגם היום, ואני מרגישה את הלב שלי. מן תחושה כמו של אי נוחות, אולי קצב מהיר יותר. האם עליי להפסיק את הטיףול? האם זה מסוכן? האם זה אמור לעבור? כשלקחתי לפני שנה לא הרגשתי את זה. תודה

שלום לילך, התרופה שהזכרת הינה תרופה המדכאת תאבון. היא משמשת לטיפול בהשמנה. השימוש בתרופה בפרט ובכל טיפול כנגד השמנה בכלל חייב להיעשות בשילוב עם תוכנית טיפול מתוכננת הכוללת דיאטה מתאימה (דלת קלוריות ושומנים) ופעילות גופנית מתאימה. לא הזכרת בשאלתך אם את נוטלת תרופות אחרות, סובלת מבעיות רפואיות ומי המליץ לך על הטיפול. אני לא הבנתי את אופן השימוש שלך בתרופה ואיך את נוטלת, אבל זהו טיפול שהוא יומי ללא הפסקות (אלא אם ישנן תופעות לואי מיוחדות המחייבות זאת) של 10 מ"ג. יש לציין שבשימוש בתרופה עלולות להופיע כמה תופעות לואי כמו כאב ראש, עייפות, יובש בפה, עצירות, טכיקרדיה (קצב לב מואץ) ועליית לחץ דם. אני ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המטפל ולבדוק את משטר הטיפול. בברכה, מוחמד

ד.נ. האם תרופות יש ליטול לפני ארוחה או אחריה (בעיקר כאשר לא כתוב בעלון המצורף להן מתיי יש לנוטלן)? לדוגמה - אך לאו דווקא - רמיפריל. כמו כן, האם רצוי לעשות הפסקה בין נטילת תרופות (לדוגמה, כאמור, רמיפריל) לבין נטילת תוספים, כגון - אך לאו דווקא - סידן? תודה. אלי

אלי שלום, השאלה אותה הנך שואל מורכבת היות ולכל תרופה יש הגיון למתן עם או בלי אוכל בהתאם להרכבה, אופן ספיגתה וכו'. תקצר היריעה מלפרט.... אך אם תתן לנו את התרופות אותם הנך נוטל, נשמח לבדוק עבורך. בברכה, איל

מגר' איל נכבדי, ובכן, בהמשך לתשובתך, מדובר ב-4 תרופות: רמיפריל, אבודארט, אלפא-די וסימווסטטין. כמו כן אני נוטל, בנוסף, את התוספים הבאים: 2 כדורי קלטרייט, מולטיוויטמין, Q10 וכמוסות שמן דגים. ולא ברור לי באיזה סדר או עיתוי רצוי ליטול את התרופות והתוספים הללו. אודה לך על עצתך. אלי

שלום, כאשר פניתי לרופא הנשים שלי ואמרתי לו שבכונתי להיכנס להריון ישר הוא אמר לי שאני צריכה לקחת חומצה פולית. אז קניתי ... קראתי את הוראות ורשום שלא מומלץ לקחת את החומצה כשהאשה בזמן הפוריות שלה. אז אני לא מבינה אם אני רוצה הריון לקחת את החומצה או לא? אם זה פוגע בפוריות אז למה לקחת??? ידוע לי שהחומצה עוזרת בבנית חוט השידרה של התינוק ועוזרת במניעת מומים. אבל עדיין... לקחת או לא? והאם זה נכון מה שרשום??

זיוה שלום, לא ידוע לי על הוראה מסוג זה.... מעניין באיזה תכשיר הוראה מסוג זה מופיעה? תני לנו את השם ונבדוק. בכל מקרה בכל הנוגע לחומצה פולית הרי שהמלצות ארגון הבריאות העולמי לגבי נשים שאין להם היסטוריה קודמת של ילדים עם NTD (מומים בתעלת השדרה) או שנוטלות תרופות מסוימות ההמלצה היא לקחת 400 מיקרוגרם חומצה פולית עד סוף שבוע שתים עשרה להריון. בברכה, איל

ערב טוב, האם ניתן לרכוש בארץ ליריקה 100 מ"ג ? בסופרפארם נאמר לי שלא מייבאים את זה לארץ. תודה.

שרי שלום, החברה המייבאת את התרופה לארץ פייזר רשמה גם את מינון ה 100 מ"ג במשרד הבריאות. בד בבד לא תמיד מביאות החברות את כל המינונים משיקולים שונים. אני חושב שהטוב ביותר הוא להתקשר לחברה עצמה (חפשי פייזר בדפי זהב או 144) ולברר מול מנהל המוצר האם החברה מביאה את המוצר הנ"ל לארץ. במידה ולא ייתכן וניתן יהיה לייבאה לשימוש אישי במסגרת תקנה 29ג'. בברכה, איל

שלום, לאחר טיפול 10 ימים ברוקסו לסטרפטוקוק, הסטרפטוקוק חזר. רופא אחד ממליץ עכשיו לקחת דלקסין, השני ממליץ על זינט... מה נכון (ישנה רגישות לפניצילין). תודה שיר

שיר שלום, במה מתבטאת הרגישות לפנצילין, הסיבה לשאלה שגם תרופות ממשפחת הצפלוספורינים כגון זינט עלולים לגרום במטופלים הרגישים לפנצילין לתגובת רגישות. האם יידעת את הרופא שרשם זינט כי את סובלת מאלרגיה לפנצילין. אני חושב כי עליך לחזור לרופא המשפחה המכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך טוב יותר מכול הרופאים האחרים עימם התייעצת ולבדוק האם קיבלת בעבר תרופות ממשפחת הצפלוספורינים ואם כן אילו. בכל מקרה שתי התרופות יכולות להיות יעילות במקרה של החיידק אותו הזכרת אך מהטעמים שניתנו יתכן שזינט אינו מתאים. תני לרופא להחליט..... בברכה, איל

שלום רב, ברצוני לדעת איזו בדיקה ניתן לעשות על מנת לגלות אם יש שרידי סמים באדם הטוען שהפסיק לצרוך חשיש באופן כמעט יומיומי. האם בדיקת שתן מספיקה או שיש צורך בבדיקת דם? אשמח לקבל הסבר קצר על כל אחת מדרכי הבדיקה.

לצפונית שלום, פורום זה אינו עוסק בבדיקות מעבדה. כידע כללי אכן קיימות בדיקות לגילוי סמים בשתן ולרוב מבצעים אותם, על פי הצורך, בחדרי מיון בבתי חולים. ייתכן וגם מעבדות פרטיות מבצעות בדיקות אלו, אך עליך לפנות עליהן (אולי באחד מבתי החולים הפרטים כמו HMC או אסותא). בברכה, איל

שלום, הנני סובל מסכיזופרניה. לאחר ביקור אצל הפסיכיאטר קיבלתי טיפול יומי של זיפרקסיה ומאז ניתן לומר כי המצב השתפר. שאלתי היא האם קלופיקסול הוא טוב יותר לטיפול בסכיזופרניה? מה ההבדל בין שני הכדורים?

יוגב שלום, אני מניח כי הרופא המטפל שלך, לאחר שבדק אותך היטב, שקל את הטיעונים בעד ונגד רישום תרופה כזו או אחרת. שתי התרופות שהזכרת משמשות לטיפול בסכיזופרניה, קשה להתייחס ל"מה טוב יותר?" זהו לא מדע מדוייק ומסתמך הרבה על הניסיון הקליני של הרופא, אופי ההפרעה בה מטפלים ותגובת המטופל. הרופא מכיר את מצבך הרפואי באופן המלא ועל פי כך החליט ובחר בזיפרקסיה. התרופות נבדלות זו מזו הן בתופעות הלוואי שלהן, אופן הפעולה וצורת הנטילה. למידע נוסף תמיד תוכל לפנות לרופא המטפל כדי לקבל הסבר מעמיק יותר. בברכה, איל

ידוע שבמצבי יתר לחץ דם יש עליה בסמני הדלקת בגוף . ידוע גם הסטטינים כמדכאי CRP . האם יש שימוש או קיים מחקר בנושא של סטטינים למטרת הורדת לחץ דם ? מודה מראש על כל תשובה עזקיאל ברנוביץ

שלום עזקיאל, בזמן האחרון ישנם כמה מחקרים המראים קשר בין סטטינים לבין הורדת לחץ דם במנגנונים שונים לגמרי ממה שהזכרת. יש לציין שאלה הם מחקרים ראשוניים ואין עדיין תוצאות חד משמעותיות בנושא הזה ויש לבדוק את הנושא ביסודיות. בכל מקרה, סטטינים לא מותווים לשימוש וטיפול ביתר לחץ דם. מצד שני יתר לחץ דם מטופל ואפשר לשלוט בו בהמון תרופות ממשפחות שונות באופן טוב למדי. בברכה, מוחמד

רוקח נכבד, מה ההבדל בין סימווסטטין לבין פרווסטטין? האם שניהם מורידים שומני דם, ובעוצמה דומה? האם יש הבדלים ביניהם מבחינת תופעות הלוואי? תודה אלי

בן 45 וכבר סכרתי ולצערי כבר עומד לפני צינטור בגלל הפרעה לכלי דם ברגל . הצינטור באמצע פבר . כמה זמן לפני הצינטור עלי להפסיק לקחת את הפלויוקס ?

אבי שלום, לא יהיה זה אחראי לתת הוראות התחלה או הפסקה של תרופות באינטרנט מבלי להכיר את מצבך הרפואי המלא ומבלי שהתייעצת עם הרופא המטפל שלך. אנא פנה לרופא המצנטר או לרופא המשפחה כדי לדעת האם יש צורך להפסיק את התרופה ואם כן מתי. בברכה, איל

שלום לכולם, בעבר הייתי רגיש לגפרית ואני יודע שיש אנטיביטיקות שעלולולת להפריע לי . כיוון שאני סובל מכאבים באופן מתמיד שאלתי את הרוקח שלנו על סלברה והוא אמר לי שזה עלול להוות בעיה .האם זה באמת נכון ? שאלה נוספת היא לגבי שימוש ממושך בתרופה זו האם גם כמו ויאוקס זה עלול להעלות סיכון של התקפות לב? תודה חיים מאשדוד.

לפני 35 שנה פתחתי פריחות של כל הגוף בוער מאנטיביטקה שעל בסיס של סולפה ומאז אני נזהר ברותחין כמו מאש !!! אני מודה לך ולרוקח שלי על הידע והאזהרה. תודה .

מה זה המקורות מידע מקרומדיקס ? האם יש אפשרות לגשת אליהם באינטרנט בלי להיות דוקטור ? האם עולה כסף ? האם קומבינה אפשרית ?

שלום, לאחר טיפול 10 ימים ברוקסו לסטרפטוקוק, הסטרפטוקוק חזר. רופא אחד ממליץ עכשיו לקחת דוקסילין, השני ממליץ על זינט... מה נכון (ישנה רגישות לפניצילין). תודה שיר

שלום רב, אמא שלי סובלת מלחץ דם, קוצר נשימה ואי ספיקת לב ווירטיגו, ומטופלת בהמון כדורים כגון, נורמלול, מיקרו פרין, אנלדקס,אלדוספרין,סטונרון, א.ס.ר. פירין, פרוקור, ובונדרמין לשינה, ופוסיד. למרות כל הכדורים מצבה של אמא שלי לא משתפר, את הכדורים אלה היא כבר לוקחת יותר מ-15 שנה לערך. בימים האחרונים אמא שלי החליטה שיותר היא לא רוצה לקחת את הכדורים,ולמעשה מצבה טוב יותר בלי לקיחת הכדורים. אבל, אני חוששת מהתוצאות של אי לקיחת התרופות. האם יתכן שהתרופות שהיא לוקחת או השילוב שלהם גורם לה להרעה או שיש תרופות אחרות שיכולות להקל עליה. הייתי רוצה לקחת אותה לרופא פרטי שיתאים ויראה את מצבה ואולי יתאים לה טיפול טוב יותר.אנא עצתעם ותשובתכם לרופא והכוונה. תודה

אתי שלום, המצב הבריאותי של אמך הינו בעייתי (אי ספיקה לבבית וקוצר נשימה כתוצאה מכך ויתר לחץ דם.). לא מומלץ להפסיק את לקיחת התרופות על דעת עצמה היות וזה יכול לסכן את החיים שלה ( סכנה מהפסקת נשימה כתוצאה מבצקת חריפה בריאות שיכולה להתרחש). אם אמך איננה מרוצה מהטיפול אז מומלץ להתיעץ עם קרדיולוג בדחיפות על מנת לתת מענה לבעיותיה. בברכה, כמאל

עפ"י בדיקת לחץ דם אחרונה במרפאה נמצא שלחץ דמי הינו160/80. עפ"י בדיקה במכשיר ביתי על פרק כף היד נמצא ל"ד של 130-145/75. הנני בעלת כיליה אחת! האם מצב זה אכן מצריך נטילת תרופה לאיזון ל"ד? קיבלתי מהרופא norvasc 5mg טבליה אחת ליום.

ד"ר כמאל תודה על תשובתך, לא יכולתי לענות לתשובתך מפני שאמא שלי הייתה מאושפזת מאז שכתבתי לך, אתמול שחררתי אותה ומצבה נשאר כמו שהוא , האם אתה מכיר או יודע רופא טוב שיכול לייעץ או לטפל בה. אודה על תשובתך. היא נפלה גם על הגב וזה החמיר את מצבה, האם יש תרופות חוף באופטלגין שיכולים לעזור בכאב. בכבוד רב, אתי

כל כמה זמן מומלץ לעבור בדיקת תפקודי כבד בשימוש בסימבטטינים ? עשיתי אחת מזמן בתחילת הטיפול . מה הכוונה כשאומרים הורדת הקולסטרול כ"אמצעי מניעה ראשוני " ? תודה עליזה .

עליזה שלום, לגבי שאלתך הראשונה התשובה היא כללית ולא ספציפית: מקובל לבצע את בדיקת תפקודי הראשונה לפני התחלת הטיפול ולאחר מכן תקופתית (כל חצי שנה לדוגמא אם כי יש הממליצים פחות), כמו כן בכל העלאת מינון יש להמשיך לנטר עד לשנה אחרי. במינונים מאוד גבוהים ממליצים מדי 3 חודשים. אם תתני לנו את שם התרופה הנך נוטלת נוכל להגיד מה היצרן המליץ. אמצעי מניעה ראשוני הכוונה היא שלמטופל אין עדיין מחלת לב והנ"ל ניתן למנוע אותה. אמצעי מניעה שיניוני לאחר ארוע לבבי או מחלת לב. בברכה, איל

שאלה לי , נודע לי והאם זה נכון שלתרופות מסויימות חברות התרופות "עוקבות" אחרי הרופאים שרושמים אותן ? האם זה חוקי ? האם אין פה פגיעה בחיסיון של החולה וגם של הרופא שמוענש או מתוגמל על כל רצפט שהוא רושם ?

השאלה היא האם לאנטיביטויקה אוגמנטין יכול לגרום כתופעה נזק בכבד . האם הנזק הזה יתכן גם בטיפול קצר . תןדה וערב טוב שרית ר.

שרית שלום, לפי חיפוש במאגרי המידע שבידינו ( מיקרומדקס ) נמצא כי אכן קיימת תופעה של פגיעה בתפקודי כבד ( כמו גם אפשרות של הפטטיס) בתדירות נמוכה מאוד (עד כדי נדירה בפגיעה מתמשכת). בד"כ שימוש קצר של 7-10 ימים לא יהווה סכנה משמעותית לאדם בריא( בעל תפקוד כבדי תקין) בד בבד יש לברר את ההיסטוריה של המטופל (קרי מחלות קודמות שקשורות בתפקודי הכבד או רגישות לאחד החומרים בתרופה הנ"ל : אמוקסיצילין, קלבולניק אסיד). בברכה, כמאל

תודה אתם עושים עבודת קודש,,,ממש כל הרוקחים פה משהו נדיר ,,,לא להאמין

האים התרופות השכיחות הללוו גורמות להרס הסחוס במיפרקים ? כך קראתי .

ערב טוב, היום אני מטופל בתרופה לשיפור זרימת שתן בשם אבודרט ופלויקס ( אחרי צנטר ) וצדה את עיני השאלה שלמטה בנושא תרומות דם . אם אחליט לתרום דם האם אוכל ? ידוע לי למשל שמי שמקבל קומדין למשל לא יכול לתרום . הבן שלי מטופל באקנה , רואקיוטן האם יכול לתרום ? יש לכם או במד"א ת"א רשימה מרוכזת ? אודה לכם יוסי .

לרוקח אלאיס...התשובות שלך א"א תודה .

באמת אחלה תשובה ועל פלויקס באופן כללי מצאתי Plavix - wait 7 days after taking this medication before donating platelets by apheresis.

http://www.gramse.com/GramseHeb/Templates/showpage.asp?TMID=108&FID=21&PID=0&IID=4447

שלום האם יש העדפה לפרוקיור על עבודרט או להיפך ? האם התרופה תעזור גם לקרחת ? האם גם לה כמו שלפרופציה למטה אסור לתרום דם ולמה בעצם ? תודה א. טמיר מושב גינתון

לקחתי כדור נרוסין עקב דלקת בברך לרוב אני מתקשה בבליעת כדורים ונוהגת לחצות אותם אך בגלל שהטבליה מצופה החלטתי לנסות לבלוע אותה בשלמותה התוצאה הייתה שהטבליה נתקעה אי שם בושט ולא ירדה דקות ארוכות אחרי מס' דקות התחלתי להרגיש צריבה חזקה וכאבים עזים שתיתי הרבה מים ובסופו של דבר הכאב חלף ידוע לי כי תרופות מסוג nsaids גורמות נזק לריריות במערכת העיכול ותהיתי אם גם הוושט רגיש להן והאם ממקרה חד פעמי כזה עלול להגרם נזק לרקמת הושט ומה כדאי להבא? לחצות בכל זאת את הכדור?? מודה על התשובה

שלום נורית, ניתן לחצות כדור של נרוסין. הצריבה והכאב שהרגשת כנראה כתוצאה מהפרשת יתר של חומצה מהקיבה שהתרופה גרמה לכך. מומלץ לקחת את התרופה עם או אחרי אוכל להפחתת תופעות הלוואי של התרופה במערכת העיכול או לקחת תרופה אנטי- היסטמינית כמו פמוטדין (גסטרו) לפני המתן של כדור נרוסין. בברכה, כמאל

מה ההבדל בין ציפרלקס ורסיטל ? האם ניתן להחליף ביניהן ?

אני בהריון..אני לוקחת מזה שנתיים ויפאקס XR 75 כדור וחצי ביום ...האם אני יכולה לקחת את הכדור במשך ההריון ללא שינוי... יש לציין שמהכניסה להריון כל התסמינים חוזרים של החרדות זיעה קרה חשש לצאת מבית חוסר שמחה והיסתגרות .. מה עושים?ההריון מבטל את הכדור? מה אני יעשה כל תקופת ההריון ..

שלום גורה, קודם כל, המינון שציינת (כדור וחצי של ויאפקס XR) לא נראה לי הגיוני, כי אסור לחצות כדור מסוג זה. התרופה נמנית עם התרופות מקבוצת C בהריון. ז"א ששימוש בזמן הריון היה מלוה בתופעות לואי בחיות, אך אין עדות לכך אצל בני אדם. במקרה הזה אין להשתמש בתרופה, אך בכל מקרה ומקרה יש לשקול את התועלת מול הסיכון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי אפשרות הפסקת טיפול. בברכה, מוחמד

אני בת 61.משתמשת בתרופות וגם תוסתי מזון.יש לי בלבול :מתי לקחת את התרופות. אפרט את ים התרופות ותוספי המזון .סימבקור,סלואו דרלין,ציפרלקס ומינוציקלין (כל יומיים)לטיפול בפצעים בפנים,מיקרופירין 75.השאר הם תוספי מזון :ברזל עדין,חמוציות,סידן,חיזוקית פורטה.עלי לציין שאני אוכלת בוקר וערב מוצרי חלב.האם אפשר לעשות לי סדר בתרופות ובתוספית המזון מתי לקחת כל .לפני השינה אני לוקחת סלוא דרלין סימבקור וסידן.

שלום וינקה, ישנם כמה הגבלות לגבי חלק מהתרופות שאת נוטלת. סימבקור, סלוא דירלין וציפרלקס אפשר לקחת בערב כמו כן סידן וחיזוקית. מינוציקלין עדיף לקחת רחוק ממוצרי חלב ו/או סידן, אחר הצהריים למשל. את האספירין כדאי לקחת אחרי האוכל, אפשר גם בערב. ברזל עדיף לקחת רחוק ממוצרי חלב ומהמינוציקלין (שעתיים). אפשר לקחת עם החמוציות. בברכה, מוחמד