פורום ייעוץ תרופתי

בהריון הקודם שלי נטלתי חומצה פולית (הסטנדרטית שרופא נשים נותן) החילו לי מעין עיקצוצים כמו נימול רק בקרקפת - לקח כמה חודשים עד שרופא עור אמר לי שככל הנראה אני רגישה לאחד מהמרכיבים בה והמליץ על נטילת חומצה פולית טבעית. המצב השתפר מעט (גם איזה ברירה היתה לי המשכתי לקחת את החומצה) לפני מספר ימים קיבלתי אורלטן לכסניות למציצה בשל פיטריה בלשון. אחרי יומיים של נטילת הכדורים החלה לי שוב התופעה של העיקצוצים (עבר ו כמעט שנתיים מאז הפסקתי את החומה הפולית שאז נעלמה התופעה) שאלתי האם בשתי התרופות יש איזשהו מרכיב זהה (לאו דווקא החומצה הפולית עצמה דברים אחרים שיש בבכדור שנטלתי) שאז אולי זה יכול להסביר את התופעה החוזרת? האם ידוע על תופעה של עיקצוצים אם נוטולים את התרופה של ORALTEN. אשמח לשמוע מכם תודה טלי

טלי שלום, על פי העלון לצרכן בנוסף לפעילות הרצוייה של התרופה עלולות להיגרם תופעות כגון: סחרחורת, הקאה ולעיתים תופעה של אי נוחות בפה. התרופה גם יכולה להשפיע על תוצאות תפקודי הכבד. הייצרנים ממליצים כי במקרה של תופעות לוואי שאינן מופיעות בעלון יש להתייעץ עם רופא מייד, וזו גם עצתי. ייתכן שהנ"ל נגרם בגלל חומרים נוספים בכדור, וייתכן שהחומרים הנ"ל נמצאו בזמנו גם בכדור החומצה הפולית (לא ציינת את שמו ולכן קשה לבדוק), ייתכן שהתופעות אינן קשורות לכדור עצמו בכל מקרה הדבר מחייב בדיקה מעט יותר מקיפה ממה שניתן לעשות באינטרנט. בכל מקרה ישנן אלטרנטיבות לטיפול בפטריה בפה בינהן גם דקטרין אורל ג'ל או תרחיף ניסטטין, מדובר בתרופות מרשם שהרופא המטופל יוכל לרשום לך במידת הצורך, בברכה, איל

שלום רב, אני בן 70, עברתי אירוע לב לפני כמה שנים(ניתוח מעקפים). עכשיו יש לי כאבים בכתף ומצאו לי הסתיידות וכנגד הכאבים הומלץ לי לקחת אתופן. שאלתי היא האם עם אירוע לב בעבר ניתן לקחת אתופן. תודה מראש אנדרי

אנדרי שלום, היות ואיננו מכירים את כל מצבך ההיסטוריה תרופתית ורפואית שלך, המלצתנו היא כי תפנה לקרדיולוג שמטפל בך, ספר לו על הבעייה ומה נרשם ופעל בהתאם להמלצתו. בברכה, איל

האם אחת מהתופעות לואי של התרופה זה השמנה? האם לדעתך אפשר לקחת גלולות במכוון כדי להשמין? יש לציין שאני לא הכי מפותחת לגילי (בת 21)והשמח לדעת אם זה יכול לעזור לי קצת

אני שלום, עלייה במשקל הינה תופעת לוואי שכיחה בשימוש בגלולות משולבות, בד בבד לא לשם כך הן מיועדות ולא אצל כולן זה קורה ובכלל נשמע קצת מוזר להשתמש בתרופה מסוג זה לבעיה מהסוג שהזכרת (מה באמת הבעייה חוסר משקל או חוסר התפתחות לא כל כך ברור ממה שכתבת), לא נראה לי שזה יעזור והאמת לא נראה לי שרופא ירשום אותם למטרה הנ"ל. במידה ואכן קיימת בעייה של תת משקל (ויש קריטריונים ברורים לנושא), תמיד תוכלי להתייעץ עם רופא המשפחה או דיאטנית לצורך קבלת דיאטה מאוזנת ותוספי מזון שיסייעו לך בעלייה במשקל (חוץ מזה ישנם אנשים שהם רזים.....), איל

גם אני התלבטתי בכלל אם להתחיל לקחת גלולות בדיוק מהסיבה הזאת.. שתי חברות שלי עלו במשקל אחרי שהתחילו עם הגלולות, אבל הרופאה שלי בכל זאת נתנה לי מירשם, ואמרה לי שפשוט אין בגלולה פמינט הרבה הורמונים, ובינתיים כבר חודשיים אני עם גלולות ולא עליתי במשקל. שווה לך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי איזה סוג לקחת.

האם בשימוש ב"אמלה" (emla)-קרם,(וגם "עזרקאין") במריחה על איבר המין הגברי לאילחוש, למטרת מניעת שפיכה מוקדמת, יש השלכות כמו: 1. סיכון להריון קיים. 2. סיכון אם רוצים להכנס להריון חדש. ( כמו חלילה פגיעה בזרע). 3. סיכון אחר או משהו אחר. אם יש סיכון כלשהוא - האם אפשר לפתור את העניין ע"י שטיפת המקום היטב אחרי השפעת האילחוש ולפני קיום היחסים? בברכה ותודה רבה!! (אני יודע שזו לא מטרת הקרם אך אני יודע שבכל זאת משתמשים בו גם למטרה זו..) שאלה נוספת באותו העניין: הרוקח אמר לי כי אין לו במלאי אמלה (שזו תוצרת חו"ל) , והציע במקום "דואוקאין" ( משהו כזה....) שזה תוצרת הארץ ושזה אותו הרכב חומרים בדיוק. השאלה : 1. האם זה בסדר? 2. האם זה בסדר גם מבחינת השאלה הראשונה. ממש תודה רבה, כל הכבוד לכם!!(אם אפשר לענות על כל השאלות אפילו אם הם קצת מוזרות.....זה חשוב לי)

אני עושה טיפול הסרת שיער בלייזר.רשום לי בניירת שחתמתי-שאסור לקחת תרופות עם רגישות לאור. למה הכונה?איזה תרופות אסרות בשמוש עם הבזקי אור?תודה רבה לך על התשובה מראש

שלום רב אישתי בהריון בשבוע 10, הריון שני. סובלת מבחילות והקאות רבות (בהריון הקודם זה נמשך עד חדר הלידה). הציעו לה לשתות טיפות קרדמון שאמורות לעזור לבחילות ולהקאות (2 טיפות ברבע כוס מים) האם זה בטוח? לא יפגע בעובר או בהריון? תודה

1)דורמיקום ופתידין אלו התרופות לטישטוש שאני צריך לקבל בבדיקת ציטוסקופיה אורולוגית-האם זה מסוכן אם אני נוטל פנטואין 400 מ"ג יומי ? בנוסף חצי כדור שעה לפני הבדיקה להיות רגוע וסטילנוקס בלילה לפני כדי לישון האם טישטוש מסוכן לאפילפט באופן כללי?או זה דווקא ההיפך?(2 תודה

שלום רב אני בת 27 נוטלת גלולות הרמונט זה מספר שנים אתמול קיבלתי מהרופאה מרשם לתרוםה בשם לנטון 30 מ"ג קראתי בעלון המצורף כי תתכן בעייתיות בלקיחת שניהם במקביל האם נכון הדבר אם כן מהי הבעייתיות?

שלום יעל, בבדיקה במאגרי מידע שונים לא נמצאה כל בעיה בנטילת לנטון ביחד עם גלולות. לא מובן לי למה ציינו זאת בעלון לתרופה. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל ולבדוק את העניין או לנסות להחליף לחלופה טיפולית אחרת (לגבי לנטון למשל). בברכה, מוחמד

שלום לד"ר, ברצוני לשאול האם משחה שקיבלתי לאקזמה ואלרגיה בעור בשם: בטקרוטן,האם היא מכילה סארואידים?ואם כן לכמה זמן ניתן להשתמש מבלי שיגרם נזק?

שלום סיוון, המשחה בטאקורטן מכילה את החומר הפעיל בטאמיטאזון ממשפחת התרופות הקורטיקוסטירואידים. קבוצה זו של תרופות מכילה מגוון רחב של חומרים השונים ביניהם בפוטנטיות (חוזק). החומר הנ"ל נחשב לחומר "בינוני" מבחינת הפוטנטיות שלו. מידת החוזק של התכשיר משפיעה בין השאר על סוג הטיפול ומשך הזמן שלו. משך הזמן המומלץ לטיפול הוא 4 שבועות בממוצע. בשימוש ארוך טווח יש סיכון להגברת תופעות הלואי הסיסטמיות עקב חשש לספיגה דרך העור. אם הטיפול הוא לבעיה כרונית אז אפשר למרוח את המשחה פעם ביומיים או רק בסופי שבוע. יש לזכור שיש להיות במעקב עם הרופא ולעשות הערכה מחודשת אם הטיפול לא מביא לתוצאות הרוצויות. בברכה, מוחמד

שלום. מה קורה לבן אדם שבטעות לקח מינון גדול מהמומלץ של כדור השינה יוניסום? תודה.

6..

ברצוני לשאול מהם ההשלחות של נטילת "קלרידקס" בבשבועות הראשונות של ההריון? תודה מראש

אתמול אני וחבר שלי שכבנו ושכחתי ליטול את הגלולה. עכשיו כשנזכרתי בכך מיד לקחתי את הגלולה של אתמול. האם לקחת את הגלולה של היום גם? האם יש מצב שאני בהריון? מה לעשות?

שלום, בד"כ אם שוכחים לקחת את הגלולה צריך לקחת את הגלולה הבאה ולהמשיך הלאה (תלוי מתי נזכרים). אבל בכל מקרה יש להשתמש באמצעי הגנה לא הורמונלי נוסף עד לסיום החפיסה מחשש לפגיעה ביעילות הגלולות. אוכל לעזור לך יותר אם תצייני איזה גלולות את נוטלת. בנוסף, אם הדימום לא מופיע בסוף החפיסה יש להתייעץ עם הרופא. קיימים בשוק מספר תכשירים לבדיקת הריון שאפשר להיעזר בהם. ובנוסף לכך אפשר לשקול שימוש בגלולת היום שאחרי בשביל "השקט הנפשי" אם היא מתאימה לך. בברכה, מוחמד

תודה רבה אתם מקסימים

שלום רב בני קיבל כדורי ראקוטן עקב בעיה של פצעי בגרות הכדורים בצורת קפסולות של ג'ל הוא לא מסוגל לבלוע את הכדורים. האם מותר לנקב את הקפסולה ולבלוע את הנוזל ישירות. בתודה מראש

שלום נורית, בעלון של התרופה מצויין שאסור לפתוח את הקפסולה או ללעוס אותה ויש לקחת אותה בשלמות עם כוס מים. בחיפוש במקורות מידע שונים נמצא כי אפשר לפתוח את הקפסולה ולשים את תכולתה במחית תפוחים או בגלידה. בברכה, מוחמד

המון תודה על תשובתך כל טוב

סיימתי לפני כחודש את הטיפןך בכדורי הראקוטן הפצעיס ב"ה נעלמו,אך נשארו לי נקודות אדומותץהאם זה חולף?ומתי? האם ישנה משחה להעלים את הנקודות?

נטלתי ראוקוטן במהלך 4 החודשים ועכשיו כבר אין לי פצעי אקנה במשך שבוע.כיוון שהקיץ הגיע אני חושבת להפסיק ליטול את התרופה אך החשש שלי הוא שאם לא אסיים עוד חודש של כדורים אני עלולה להצטרך ליטול שוב סדרה שלמה של טיפול. האם בעתיד (במידה ויחזרו הפצעים) אצטרך להתחיל את התהליך מחדש או שבחורף הבא אוכל ליטול רק עוד חודש?

תודה לד"ר על תשובתך כל טוב

בתור מומחים שלמדו על הרכב התרופות, האם הכדורים ההומאופתיים הם מרפאים כמו הכדורים הקובנציונאלים? כולל כדורים פסיכיאטרים.

שלום שחר, תרופות הומיאופתיות מבוססות על חומרים טבעיים ולא מכילות חומרים כימיים. החומרים הטבעיים מדוללים לרמה שבתוצר הסופי הריכוז של החומר ההתחלתי הוא אפסי. בשוק קיימים הרבה סוגים של תרופות כאלה המיועדות לטיפול במגוון רחב של בעיות (צינון, שיעול, הרגעה, כאבים ועוד). אופן הפעולה של החומרים האלה שונה מזה של תרופות קונבנציונליות. לא נמצאו מחקרים מהיימנים הבודקים את ההשפעה של כל אחד מהטיפולים לעומת השני. בברכה, מוחמד

ברצוני לקבל את דעתך, אני סובלת מאד מפריחה בשוקיים מזה זמן רב, מטופלת במשחות אשר מקילות על הגירוד לזמן קצר, הייתי אצל מס' רופאי עור והבעיה חוזרת על עצמה, אינני מסוגלת להבין הכיצד לא ניתן לפתור זאת, מה עלי לעשות לדעתך מצפה לתשובתך המהירה ובתודה מראש ליאורה

לפי הנסיון הרחב שלך. איזה תרופת ארגעה קלה משתלבת הכי טוב עם נטילת טגרטול עקב אפילפסיה. כמובן שלפי המלצה נבקש מרשם מהרופא.

שלום, אני לא יודע לאיזה סוג של הרגעה את מתכוון. ישנם המון טיפולים ותרופות המשמשות להרגעה שאפשר לקחת אותם ביחד עם הטגרטול. אני ממליץ לך ללכת לרופא ולבדוק בדיוק איזה תרופה תתאים לך, במיוחד והוא מכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך. בברכה, מוחמד

איך הכדור רמוטיב מצמח ההיפראקום, האם הוא משפיע אחרת מפרוזאק ודומיו? האם הוא ממכר?

שלום מור, הכדור רימוטיב הוא ממקור צמחי. זוהי תרופת מרשם, והיא משמשת לטיפול בסימפטומים של דיכאון. הוא עובד בצורה אחרת מתרופות אחרות ושונות (פרוזאק למשל). בכמה מאמרים ומחקרים נמצא כי לרימוטיב ולפרוזאק יש אותו אפקט והשפעה ואין העדפה לאחת על השנייה. יש לזכור שצריך להתייחס לתרופה כמו לכל תרופה כימית אחרת, לכן יש להתחיל טיפול בהדרגה וכך גם לגבי הפסקת טיפול. התחלת האפקט של הכדור היא בד"כ כמה ימים ואפילו שבועיים אחרי תחילת טיפול, לכן יש להיות במעקב ולעקוב אחר סימנים של חרדה, דכאון, קשיי הירדמות וכו'. בברכה, מוחמד

שלום רב אני בת 37 ויש לי תינוק בן חצי שנה. אני נוטלת תרופה בשם פרפנן + פריזמה אשר גורמים לי להיות עייפה ותשושה במשך כל היום. לא יודעת איך להמשיך הלאה את הטיפול בתינוק זקוקה לעצה לגבי התרופה.

סימה שלום, אני מניח כי התרופות נרשמו לך בשל בעייה כלשהי ועל ידי פסיכאטר. תשישות ועייפות יכולים להיות תוצאה גם של טיפול תרופתי, אך לגבי אישה שילדה ייתכן שמדובר באנמיה מסיבות שונות ואף החמרה של מצב רפואי קיים (חוץ מעייפות מצטברת הנובעת מטיפול בתינוק, חוסר שינה וכו'). עצתי היא כי תפני בהקדם לרופא שרשם את התרופה או לרופא המשפחה על מנת שילמד על הבעייה, יערוך אבחון מקיף ויחד איתו תגבשו דרך פעולה. בברכה, איל

איך הכדור פרמטון? האם כדאי לקחת אותו כתוסף למרות שאני לוקחת כדורי ברזל? האם זה יגרום לי למרץ כי קשה לי לקום בבוקר, ויש לי קצת דיכאון? תודה

מאי שלום, האם את אנמית, האם נרשם לך ברזל או זקוקה לברזל למטרה אחרת? אם לא מדוע לקחת ברזל. פרמטון הוא מולטי ויטמין, איני חושב שהוא יגרום לך למרץ אלא אם יש לך חסרים (ובכל מקרה כמות הגי'נסנג בו קטנה מאוד) המתבטאים מעייפות. ייתכן והדיכאון הוא שמפריע לך לקום בבוקר ולכן מומלץ לטפל בנושא הדיכאון ולא לשים את יהבך על מולטי ויטמין גם אם הוא איכותי. לגבי השילוב של שני סוגי ברזל יש לשים לב למינון המצטבר היות ולא כתבת איזה הכנה את נוטלת, באיזה מינון כמה פעמים ומדוע הרי שיהיה קשה לייעץ. אם הברזל ניתן לך במרשם דברי עם הרופא המטפל הוא יגיד לך אם את נוטלת יותר מדי ברזל. אם לא אז קחי רק את הפרמטון (בהנחה שאת לא נוטלת תרופות אחרות שעלולות להתנגש איתו). בברכה, איל

שלום , רציתי לדעת איזה נרות לטחורים אפשר לקחת בהריון?

ג' שלום, כדאי להיבדק כדי לאבחן שאכן מדובר בטחורים והאם מדובר בטחורים פנימים או חיצונים. ניתן להשתמש בנרות או משחה פרוקטוגליבנול בהתאם לכתוב בעלון לצרכן, כדאי גם לשנות את התזונה כך שתכיל יותר סיבים תזונתים (קורנפלקס, פירות וירקות) ולשתות מים (כ 2 ליטר ביום) ולעסוק בפעילות גופנית מתונה.בכל מקרה אם אין שיפור תוך פרק זמן סביר של שבוע שבועיים גשי לראות רופא... בברכה, איל

רוקח נכבד, אני נוטל את התרופות רמיפריל, סטטין, אבודארט ואלפא-די, וכמו כן את התוספים קלטרייט (פעמיים ביום), מולטיוויטמין (או מולטיוויז'יון, לחילופין),כמוסות שמן דגים ו-Q10. אבקש עצתך באיזה סדר עליי ליטול אותם, ובאיזה שעה (בערך) משעות היום יש ליטול כל אחת מהם, באופן שלא תיווצר אינטראקציה לא רצויה ביניהפ או ספיגה לקויה שלהם. תודה, אלי

שלום אלי, לא נמצאה שום בעיה או אינטראקציה בנטילת התרופות שהזכרת. את הקלטראט (סידן) צריך לקחת רחוק ממוצרי חלב (שעה וחצי - שעתיים). סטטינים בד"כ נלקחים בערב. בקשר לשאר התרופות והתוספים אין הנחיה מסוימת ללקיחה. בברכה, מוחמד

רוקח נכבד, אודה לך על תשובתך לפנייתי הנוספת מ-23.1 (אוליי נפלה בין הכיסאות) בנדון. אלי

שלום אלי, לא ידוע לנו על שאלה או פנייה שלך בתאריך הנ"ל. נשמח לענות לך על כל שאלה. בברכה, מוחמד

האם אפשר לקבל הסבר קצר אפילו משפט אחד מה התפקיד של חומר המנטול במשחה להקלת כאבים כמו בנגיי ? ועוד שאלה: מה הריכוז הממוצע באחוזים במשחה הזו ? תודה מראש על התשובה

שלום, משחה כמו בן גיי מכילה 3 מרכיבים, אחד מהם הוא המינטול. המינטול בריכוז של 10%. בשימוש טופיקלי הוא משמש כמשכך כאבים (בכאבי שרירים, שרירים תפוסים ואפילו לכאבי ראש). בברכה, מוחמד

שלום, משחה כמו בן גיי מכילה 3 מרכיבים, אחד מהם הוא המינטול. המינטול בריכוז של 10%. בשימוש טופיקלי הוא משמש כמשכך כאבים (בכאבי שרירים, שרירים תפוסים ואפילו לכאבי ראש). בברכה, מוחמד

אני בהריון בשבוע החמישי ולפני התשובה החיובית לגבי ההריון לקחתי תרופה נגד תולעים ורמוקס עכשיו אני רוצה לדעת אם יש סיכון לעובר כי לקחתי את הכדורים לפני שידעתי שאני בהריון בכלל.

ורד שלום, הטיפול בכדורים אלו הינו שימוש חיוני וא כדאי לקחת הסיכון בלא להשתמש במצבים של תולעים( יכול לסכן חיים). בסקירה ספרותית שימוש חד פעמי (קרי מתן פעם אחת בלבד) קיים לטיפול נשים בהריון והנקה (Allen et al, 2002). במחקר אחר (כ5000 משתתפות) הראה כי שימוש בתכשיר לא הוכח כגורם לבעיה או פגם בעובר, התוצאות דומות מאוד בנשים שטופלו בתרופה במהלך ההריון לנשים שלא טופלו בתרופה(קבוצת ביקורת), אומנם בנשים שטופלו בתרופה בשליש ההריון הראשון מראים שאחוז הפגיעה בעובר גדול יותר מקבוצת הביקורת אבל התוצאה לא מוכחת. המלצתי לך לפנות למרכז לטרטוגניות בבית חולים אסף הרופא על מנת לקבל מידע עדכני יותר שבתקווה ירגיע אותך יותר. בברכה, כמאל

שלןם רב. בתקו' האחרונה (3-4 חודשים) אני סובלת מאוד מאיזור הפות. האיזור אדום ומגורה, מלא הפרשות ומגרד מאוד וזה התפשט עד פי הטבעת. לפי משטח וגינאלי(פעמיים) אין מדובר בפטריה אלא בהעדר פלורה נורמאלית.לטיפול אני לוקחת פמינה (ריכוז חיידקים "טובים"), אך הבעיה לא נפתרה. בנוסף, אני סובלת מטחורים. בכל פעם שאני מתאמצת למתן צואה, אני נפצעת ומדממת בכמות מכובדת מפי הטבעת ומפתח הנרתיק (נראה כי הדימום לא מגיע מהצואר כי בדקתי קצת יותר פנימה וההפרשות היו נקיות,אך אני לא בטוחה). לאחר השירותים הדימום מפסיק. עליי לציין כי השתמשתי בתקו' זו בטראבינאפין (לטיפול בפטרת ציפורניים) ובגלולות גינרה. - האם היעדר הפלורה קשור לתרופות?איך מטפלים? מדוע הדימום מהנרתיק?לאיזה רופא עלי לפנות?

מיכל שלום, המצב שאת מציגה הינו יחסית מורכב ובעייתי ולכן המלצתי לך לפנות לרופא גניקולוג לטיפול בבעייה הגניקולוגית שיש לך ובנוסף לפנות לרופא כירורג על מנת לבדוק אופציות טיפוליות לטחורים. יש סיכוי שקיים אצלך זיהום שאת לא מודעת אליו או בעיה אחרת. בברכה, כמאל

שלום !תודה על התשובה הקודמת לגבי תרופות להפגת גודש באף. ביקרתי אצל רופא א.א.ג. בגלל הגודש שהחליט שאני צריכה טיפול אנטיביוטי אחרי בדיקה של סינוסים דרך האף. רשם לי אוגמנטין 500 מ"ג - כדור 1 - 3 פעמים ביום למשך 7 ימים. ובנוסף כדורי קלארינז 1 פעמיים ביום( למשך 7 ימים) מאחר ואין לי כאבי ראש ולא נעשה צילום אינני לגמרי בטוחה שצריך טיפול אנטיביוטי. והשאלה שלי עד מכה כדורי אנטיביוטיקה אלה חזקים? האם ניתן לקצר את הטיפול ל 3 או 5 ימים וחוץ מזה שמעתי שניתן לקבל במקרים כאלה מוקסיפן ( שהוא פחות חזק) מה דעתכם על כך?

החליטו להוסיף לי כדור הרגעה בשם קלונקס אני נוטלת תרופות נוספות במקביל ורוצה לדעת אם יש התנגשות בן התרופות האילו והם טמבווקור דרלין גוטרון אומפרדקס פלורינף אשלגן מגנזיום דיסאפורל קולכיצין קלונקס עדין לא התחלתי בקלונקס האם קלונקס ניתן לחולי לב ? האם זה גם משכך כאבים ? תודה על התגובות

שלום רעות, לאחר בדיקה במאגרי המידע "מיקרומדקס" המעודכן לרבעון זה לא נמצאה כל תגובה בין תרופתית בין הקלונקס לבין התרופות שהזכרת. מהבדיקה לתגובות בין התרופתיות שהזכרת קיים סיכון של ברדיקרדיה(ירידה בפעילות הלב) כתוצאה משילוב של טמבקור ודראלין( להיות זהירים). לגבי קלונקס התרופה ניתנת במצבי חרדה או התכווצייות כמו גם לעיתים ניתנת במצבים של הפרעות בשינה. בברכה, כמאל

האים ריטלין יכול לשמש גם כעזרה לטיפול בכאבים ?

בועז בוקר טוב, אכן הריטלין ניתן כשילוב עם משככי כאב בחולי סרטן (הטיפול מגביר את יעילות הטיפול הנרקוטי בכאב) (לפי מאגרי המידע מיקרומדקס). הריטלין בארץ ובFDA אינו רשום להתוויה זו והוא רשום לADHD בלבד, ועל מנת להשתמש בכדור זה לטיפול בכאבים יש לקנות את זה עם טופס 29ג' (אישור לשימוש בתרופה ללא אינדקציה) על ידי הרופא המטפל. בברכה, כמאל

והיש לו תחליף מדוייק .

גיטה בוקר טוב, לא ידוע לנו על חוסר בלקסעדין בשוק, יכול להיות אם קיים חוסר הוא זמני בלבד או חוסר בבית המרקחת שאת קונה ממנו. יש לזכור ששימוש לא נכון לתרופה (לא לפי המלצות הייצרן, הרופא או הרוקח) גורם לבעיות מתמשכות במערכת העיכול ויכול לגרום לקיבה עצלנית (הכוונה שאין ביכולת הקיבה לעבוד בצורה תקינה כתוצאה משימוש חריג בתרופה מסוג זה). קיימות הרבה חלופות לטיפול בעצירות עם פחות נזקים, תתיעצי עם הרוקח בבית המרקחת או עם הרופא שלך. בברכה, כמאל

000

לאחרונה פורסם שמחיר חיסון פרבנר הוזל ב80% מכ 400 ל95 שקלים. כנראה שגם לאחר מחיר המבצע המוזל הזה מישהו גם הרויח . ההנחה שלי היא שאם יש הנחה של 80% של המחיר לצרכן , כל מוצר , מחירו היה פיקציה מלכתחילה . ואז אני שואל זה מחירים מפוקחים של תרופות ? המפקח נרדם ? אז.. שלא יעבדו עלינו ובמחשבה שניה למה שלא יתנו הנחה של 100% ? צחי

צחי בוקר טוב, אני מביא לך מאתר כללית מושלם את כל הנושא הכלכלי של החיסון פרבנר: " למי החיסון מיועד? פרבנר מיועד לתינוקות בגילאי שמונה שבועות עד גיל חמש שנים, והחיסון ניתן במנה עד ארבע מנות, , בהתאם לגיל הילד. החיסון מקנה הגנה מפני שבעת הזנים האלימים ביותר של חיידק הפנאומוקוק. החיסון נמצא בשגרת החיסונים בארה"ב, קנדה, אוסטרליה, הולנד, צרפת, אנגליה ולוקסמבורג. החיסון אושר באחרונה על ידי משרד הבריאות אך עדיין לא נכנס לשגרת החיסונים הלאומית ואינו ממומן על ידי המדינה. מה מרוויחים לקוחות המושלם? לקוחות המושלם יוכלו לרכוש את החיסון בהנחה של כ-80 אחוזים, ב-95 שקלים למנה. המחיר בשוק הפרטי הוא ו 416 שקלים למנה. המשמעות היא שהוריהם של כ-350 אלף ילדים עד גיל חמש בכללית מושלם יוכלו לרכוש את החיסון בהנחה משמעותית. " כלומר ירידת המחיר הינה הנחה ספיציפית למבוטחי כללית מושלם בלבד!!!! כולי תקווה שוועדת התרופות שדנה בסל התרופות לשנה זו תחליט לממן חלק מהעלות של החיסון על חשבון המדינה. בברכה, כמאל

כרגע אני לוקחת ferrograd folic עקב חוסר ברזל. הומלץ לי לקחת את הכדור slow fe folic tables. האם הוא יותר טוב? מה היתרונות שלו לעומת מה שאני לוקחת? תודה

מאי בוקר טוב, הכדורים שאת לוקחת (ferrograd folic) הם שילוב של ברזל במינון (105מ"ג- בסיסי) וחומצה פולית במינון 350מק"ג. לעומת זאת הכדורים slow fe folic הם גם כן שילוב של ברזל (50מ"ג בסיסי) וחומצה פולית במינון 400 מק"ג.( והוא בשחרור איטי קרי נספג לאורך זמן ולא באופן מידי). כפי שהסברתי בשאלתך שהמטרה מהכדורים הינה לטיפול בחוסר ברזל ולא כטיפול מניעתי לאנמיה בזמן הריון ולכן התרופה שאת מקבלת עונה לך הצרכים יותר מאשר התרופה שהומלצה לך. בשאלתך לא הזכרת מי הממליץ על הטיפול החילופי.( לפעמים תופעות לוואי כגון עצירות שלא נפטרים ממנה בגלל כדורי ברזל גורמת להחלפת הטיפול בתכישר אחר). בברכה, כמאל

ההמלצה מחברה שאמרה שהכדורים גורמים לה לחוסר תיאבון והיא לא בהריון. אז ניסיתי אולי הם גם יתאימו לי בעיקר בגלל החוסר תיאבון שזה גורם. הברזל שלי הוא59.40 ואני גם סובלת מבולימיה קלה. אז להישאר עם הכדורים שלי?

אימי (84)אובחנה כחולת אלצהיימר במצב קל/בינוני בשלב זה. פסיכוגריאטר הורה לה להשתמש בכדור בשם ממוריט. בעלון המצורף לתרופה מצויין שאין ליטול התרופה באם לחולה יש גלאוקומה. אומנם אימי מטופלת בעיניה שנים רבות ונמצאת במעקב שוטף. האם בכל זאת אין סיכון בלקיחת הממוריט? תודה מראש על תשובתך מירי

שלום רב, לפני שנענה לך לשאלתך חסר לנו נתונים שיעזרו לנו לתת לך תשובה. איזה בעיות עיניים יש לאמך? אם מדובר בגלאוקומה באיזה סוג של גלאוקומה מדובר? ואיזה טיפולים היא מקבלת( שמות התרופות שמקבלת אמך?).

מקווה שזה הפורום הנכון לשאול האם מותר לעבור בדיקה לשחפת (מנטו) בהריון אני בשבוע 6 תודה

aku

שלום רב, לא הזכרת בשאלתך את הנחיצות בבדיקה הנ"ל( מנטו טסט). הבדיקה הזו מוגדרת כקטגוריה (C) קרי ששימוש בתכשיר זה רק אם קימת הצדקה לשימוש בתכשיר, מהבדיקה יכולה להציל חיים, מה שלא נראה לי במצבך. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם הרופא המומחה על מנת לעזור לך בהחלטה. בברכה, כמאל

אני יודע שתמיד שואלים אותכם על ההיפך ואני שואל ברצינות ולא לגחח האם קיימת תרופה שמחישה את האקט המיני בגבר ? לאחרונה נתקלתי בבעיה באקורד הסיום של מספר שני באותו יום , (הראשון היה בסדר ). יכול להיות שזה ענין של גיל ( קרוב ל60 ) ? כרופאים תענו לי ברצינות .

ח.ס. מאשדוד.... אתה מבקש תשובה מרופאים וזה לא בפורום הזה. תפנה לד"ר לין בפורום "הפרעה בתפקוד המיני"

שלום רב! אני חולה בשפעת כבר ששבוע ועכשיו יש גודש מאוד חזק באף ו באזניים. השתמשתי קודם בתרסיס "אוטריוין"במשך כמה ימים אבל הבנתי שזה יכול לפגוע ברירית האף. המליצו לי על כדורים "קלארינז". באיזה תרסיס להקלה בגודש אפשר להשתמש במקביל לכדורים האלה. מה דעתכם על "אנלזה"? האם יש תרסיס הומאופטי שעוזר? תודה רבה מראש על תשובתכם.

אורית שלום, במידה ואת משתמשת בכדור בשם קלרינאז הנ"ל מכיל גם נוגד גודש וגם אנטיהיסטמין והינו במרשם רופא בלבד, כך שאין טעם להשתמש גם בנוגדי גודש מקומים. ניתן להשתמש בטיפול על בסיס מי מלח או מי ים שהם מעט יותר מרוכזים ועובדים על עיקרון של "משיכת הנזלת" החוצה (לדוגמא סטרימר בספריי) ואין בהם סכנה של פגיעה ברירית. יתכן שגם שימוש במכשיר אדים חמים ושמן אקליפטוס יקל על הנשימה (את שמן האקליפטוס יש לשים על גבי הצלוחית ולא בתוך המכשיר), יש גם תכשירים שניתן למרוח ליד האף על בסיס מנטול כמו ויקס וגם הם יקלו על תסמיני הגודש. בברכת החלמה מהירה, איל

שלום, מזה 3 ימים אני סובלת מכאבים עזים באוזן כתוצאה מחור בעור התוף. מקבלת טיפול תרופתי באנטיביוטיקה וטיפות כדי לטפל באוזן. נאמר לי על ידי הרופאה להשתמש בכל משכל\ך כאבים שנראה לי. עד עכשיו השתמשתי באדוויל. כל ארבע שעות כמו שעון. המליצו לי לעבור לטיפות אופטלגין. האם זה בסדר להחליף תרופה או שלא כדאי לערבב בין 2 תרופות שונות? אם כן, כמה זמן אחרי האדוויל האחרון אני יכולה לקחת את האופטלגין? בנוסף, בעלון לצרכן של האופטלגין מזהירים מפני שימוש ממושך בתרופה, כמה זה ממושך? תודה מראש

שרון שלום, לא ציינת את המינון של אדוויל (חומר פעיל איבופרופן) בו את משתמשת אך המינון המקסימאלי המותר למכירה ושימוש ללא מרשם רופא הינו 400 מ"ג שלוש פעמים ביום. לא ברור לי מדוע כדאי לעבור לאופטלגין אבל במידה וכן הרי שהמינון המותר הינו 1 גרם עד ארבע פעמים ביום (כ 50 טיפות ארבע פעמים ביום - אך הקפידי על המינון על פי העלון המצורף), אני לא בעד האסכולה לערבב. באופן עקרוני אם את מעוניננת לעבור לאופטלגין המתיני 8 שעות מהמנה האחרונה ותעברי לאופטלגין והקפידי שלא לחרוג מהמינון המקסימאלי שלו. שימוש ממושך הכוונה לפרק זמן של מעבר לשבוע - שבועיים (ויש שיגידו יותר אף יותר) במידה ואת לוקחת אדוויל קחי אותו אחרי האוכל כדי למנוע גירוי בקיבה. אם עדיין לא תהיה לך הקלה מהנ"ל תוכל הרופאה לרשום לך משככי כאבים חזקים יותר. בברכה, איל

האם 10 ממ איזותרול +40 קרסטור יכולים לגרום כאב ברגל לקשיש שסובל מזרימת דם איטית ברגליים?

ET, קרסטור שייך למשפחת הסטטינים אשר עלולים לגרום לכאבי שרירים. בלי קשר לנושא זרימת הדם שהזכרת במידה ויש כאבי שרירים הקשורים לדוגמא ברגל לשימוש בתכשיר או שהופיעו בסמיכות לשימוש בו יש להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא המטפל בהקדם כדי לברר האם להמשיך בטיפול ועל מנת לערוך בדיקות נוספות . בברכה, איל

ET, קרסטור שייך למשפחת הסטטינים אשר עלולים לגרום לכאבי שרירים. בלי קשר לנושא זרימת הדם שהזכרת במידה ויש כאבי שרירים הקשורים לדוגמא ברגל לשימוש בתכשיר או שהופיעו בסמיכות לשימוש בו יש להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא המטפל בהקדם כדי לברר האם להמשיך בטיפול ועל מנת לערוך בדיקות נוספות . בברכה, איל

אני לפני גסטרוסקופיה והרופא המטפל בי מתנגד לטיפול בקלקסאן ומעדיף אשפוז עם הפארין לפני הבדיקה עקב החלפת המסתם האורטאלי. האם יש הגיון בהעדפה זו או שעדיף הפארין על קלקסאן?

עמוס שלום, הרופא המטפל מכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך ומורכבותה טוב ממני, ואני מניח שהוא שקל את כל האפשרויות הטיפוליות לפני שהחליט. לא יהיה זה אחראי או אתי לחוות דיעה במקרה שלך, הפשוט מכל הוא לפנות לרופא ולקבל הסבר. בברכה, איל

שלום ! היתחלתי לקחת טבליות של טריטייס קומפ 2.5 מ"ג/12 מ"ג, שאלתי היא- יש אזהרה לגבי איבוד אשלגן לאחר השימוש, האם טוב להשתמש במלח מופחת נתרן שהוא מכיל כלוריד האשלגן - 66% וכלווריד הנתרן - 33% , ואם לא מה יכול להשלים את האשלגן ? שלמה

שלמה שלום, טריטייס מכיל חומר פעיל בשם רמיפריל השייך למשפחת תרופות הנקראת חוסמי האנזים המהפך או חוסמי ACE, חומר זה מלבד היותו תרופה יעילה לטיפול בי.ל.ד מביא גם לאגירת אשלגן. החומר השני בקומפ הינו הידרוכלורתיאזיד, סוג של משתן שאכן יכול להביא לאובדן אשלגן. היתרון במתן משותף מסוג זה הינו שסביר להניח שהאפקט של שני התרופות גם יביא לירידה יעילה בלחץ הדם (ואף יסייע בטיפול במחלות לבביות אחרות אליהן מותווה התכשיר) וגם ימנע איבוד אשלגן במנגנון אותו הזכרתי (תרופה א תאזן את תרופה ב מבחינת מאזן האשלגן). בד בבד גוף האדם הוא מכונה מורכבת ולא תמיד האיזון ושמירה על רמות האשלןג עובדת, לשם כך ינטר הרופא את הטיפול ובין השאר יערוך בדיקות דם תקופתיות במטרה לבדוק את תפקודי הכליות שלך ואת רמת האשלגן. בשלב זה כל עוד אינך יודע מהן רמות האשלגן לא הייתי מוסיף כל תוסף מזון שיכול לעלות את רמות האשלגן (גם עודף אשלגן עלול להיות מסוכן). במידה וימצא כי רמות האשלגן נמוכות יתאים הרופא את הטיפול עבורך ויתכן שימליץ אז על מלח אשלגן. בשלב זה הייתי מנסה להימנע מלצרוך כמויות גדולות של מלח שולחני רגיל (כלוריד נתרן), דבר שיסייע להצלחת הטיפול. בברכה, איל

שלום רב, אני סובלת מבעיות בחוט שדרה לאחר 2 ניתוחים. הבעיה היא כאבים נוירופטיים בלתי נסבלים. עד היום אני מטופלת נגד כאבים במתדון 5CC ביום ובערב 2 כדורי בונסרין. היום הוסיפו לי פעם ביום בערב 1 למיקטל 25 מ"ג כנסיון .ולא הורידו שום תרופה מאלה שאני לוקחת והם: האם מוצר לערבב את כל התרופות האלה בתוספת ל-2-3 ואבן ביום+כ-60 טיפות אופטלגין ביום. בתודה רוחמה

רוחמה שלום רב, לפי בדיקה במאגרי המידע( מיקרומדקס) לא נמצא כל בעיה בשילובים שהזכרת, יש לזכור שמינון אופטלגין למנה לא יעלה על 1 גר' קרי 50 טיפות למנה ואפשר לחזור על זה ארבע פעמים ביום. בקשה נוספת: לא להעלות מינונים של תרופות שאת לוקחת ללא ייעוץ עם הרופא הממליץ. בברכה, כמאל

התחלתי לשתות סימוקסון 10 וכבר כמה ימים אני לא יוצא . מה קורה פה , נראה שמדובר בעצירות קשה ,האם אפשר לעשות פה משהו ? תודה רבה .

לא אוכל שונה וגם הריספירדל 1 אני לוקח אותו מספר שנים ככה שהסיומוקסון 10 הזה הוא החשוד בעיקרי שלי. ותודה + תודה כפולה לאליאס +מוחמד שענו . ואני יפסיק אולי לכמה ימים ונראה זה מותר אני חושב.

שלום רב, היות ואני לוקה בפיברומיאלגיה ובנוירופתיה פריפרית (יותר סנסורית), וסובלת מכאבים חזקים בגב ובשרירי הרגליים בעיקר, גם במנוחה, נטלתי בהוראת הנוירולוג כדורי אלטרולט במשך תקופה ארוכה, אך הכדורים אינם עוזרים לי כלל, ולכן המליץ על נטילת גלולות cymbalta. שאלתי הן: 1. לאחרונה נתגלה אצלי כיב בתריסריון, שאף דימם וגרם לי לאנמיה פתאומית וחריפה, שבעטייה אף אושפזתי ועברתי עירוי-דם. האם מותר לי להשתמש בתרופה זו במקרה זה, והאם השימוש בליריקה אינו עדיף עליה? 2. לפני כ-10 שנים עברתי אירוע מוחי, קל יחסית, ובבדיקת MRI נמצאו בנוסף לאוטם הלקונרי גם אוטמים זעירים נוספים. האם תרופה זו מתאימה לי לשימוש במקרה זה, כאשר ממילא אני סובלת מסחרחורות ובעיות שיווי-משקל (כפי שהבנתי, גלולות אלה עלולות אף הן לגרום לסחרחורת)... על תגובתך בהקדם, תודתי מראש, ליאנה

ליאנה בוקר טוב, לגבי שאלתך הראשונה: אכן יש בעיתיות בשימוש התרופה עם דימום היות והסימבלתה יכול לגרום לדימומים במערכת העיכול או להגביר אותן ( לפי העלון לרופא-אזהרות). לפי מה שאת מסבירה (CVA) סביר שאת מקבלת טיפול מניעתי לכך( אספירין או קומדין?) כיוון ששילוב עם התרופה יכול לגרום לבעיה או לשינוי ברמות INR ולכן יש להיות זהירים בטיפול עם הסימבלתה ודווח לרופא המטפל על כך. לגבי תופעות הלוואי שהזכרת : אכן קיימות תופעות של סחרחורת( שכיח בכ 10%) וכאבי ראש בטיפול עם הסימבלתה בנוסף לתופעות של בחילות וכו'. סחרחורות הינה תופעת לוואי שכיחה (שכיח מאוד- עלון לרופא) גם בליריקה. המלצתי לך לפנות לרואפ המטפל על מנת לשקול המשך הטיפול למרות הדמם שיש לך ולברר איזה תרופות את מקבלת, ולבצע בדיקות של תפקודי כליה וכבד כיוון שתרופה זו צריך להתאים מינונים במקרים של פגיעה כזו. בברכה, כמאל

לד"ר כמאל עמארנה, בוקר טוב. אני מודה לך מכל הלב על תשובתך הממצה והמהירה. עזרת לי מאוד בהחלטה לגבי אי-נטילת גלולות אלה, ואף מנעת ממני את ההשפעות השליליות שלהן על בריאותי, ועל כך תבורך. ליאנה

למיטב ידיעותי לא מעט מחומצות האמינו שלנו מכילות גופרית . האם תתכן רגישות לגופרית ? -זו שאלתי ...ותודה לצוות.

שושנה שלום, לפי הידוע לי רק חומצת אמינו מסוג ציסטאין מכילה גופרית (מה 20 הקיימות).... חוץ מזה למה שלא תהיה רגישות לגופרית? כמו כל חומר אחר, בעייתי אך אפשרי. בברכה, איל

בהמשך לתשובתך ולשיחה שניהלנו בחדר המורים . אם הייתה רגישות לגופרית הגוף היה מגלה רגישות גם לחומצה הבסיסית צסטאין שקיימת בגוף המסקנה היא שמדובר ברגישות לתרופות המכילות "תרכובות גופרית" ולא רגישות לאטום הגופרית .

אייל תודה על תשובתך... אני לוקחת חומצה פולית של רקח רשום 5 מ"ג האם זה בסדר?(לקחתי את זה מהבית מרקחת של מאוחדת)

זיוה שלום, באופן עקרוני לא ידוע לנו על בעיות בנטילת מינונים גבוהים של חומצה פולית, בד בבד מדוע לקחת מינון כה גבוה, אם ניתן לרכוש ולקבל את המינונים המומלצים על ארגון הבריאות העולמי, קרי 400 מיקרוגרם ליום עד שבוע 12. האם המינון הזה נרשם לך על ידי הרופא מסיבה כלשהי? במידה ולא פני לרופא שיחליף לך למינון הנמוך יותר. בברכה, איל

מזה שנה אני נוטלת רדוקטיל 10 מ"ג למס' ימים עד שבועיים וחצי, רק כדי לתת דחיפה לדיאטה. נטלתי אתמול את הרדוקטיל (אחרי שהפסקתי מס' חודשים), וגם היום, ואני מרגישה את הלב שלי. מן תחושה כמו של אי נוחות, אולי קצב מהיר יותר. האם עליי להפסיק את הטיףול? האם זה מסוכן? האם זה אמור לעבור? כשלקחתי לפני שנה לא הרגשתי את זה. תודה

שלום לילך, התרופה שהזכרת הינה תרופה המדכאת תאבון. היא משמשת לטיפול בהשמנה. השימוש בתרופה בפרט ובכל טיפול כנגד השמנה בכלל חייב להיעשות בשילוב עם תוכנית טיפול מתוכננת הכוללת דיאטה מתאימה (דלת קלוריות ושומנים) ופעילות גופנית מתאימה. לא הזכרת בשאלתך אם את נוטלת תרופות אחרות, סובלת מבעיות רפואיות ומי המליץ לך על הטיפול. אני לא הבנתי את אופן השימוש שלך בתרופה ואיך את נוטלת, אבל זהו טיפול שהוא יומי ללא הפסקות (אלא אם ישנן תופעות לואי מיוחדות המחייבות זאת) של 10 מ"ג. יש לציין שבשימוש בתרופה עלולות להופיע כמה תופעות לואי כמו כאב ראש, עייפות, יובש בפה, עצירות, טכיקרדיה (קצב לב מואץ) ועליית לחץ דם. אני ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המטפל ולבדוק את משטר הטיפול. בברכה, מוחמד

ד.נ. האם תרופות יש ליטול לפני ארוחה או אחריה (בעיקר כאשר לא כתוב בעלון המצורף להן מתיי יש לנוטלן)? לדוגמה - אך לאו דווקא - רמיפריל. כמו כן, האם רצוי לעשות הפסקה בין נטילת תרופות (לדוגמה, כאמור, רמיפריל) לבין נטילת תוספים, כגון - אך לאו דווקא - סידן? תודה. אלי

אלי שלום, השאלה אותה הנך שואל מורכבת היות ולכל תרופה יש הגיון למתן עם או בלי אוכל בהתאם להרכבה, אופן ספיגתה וכו'. תקצר היריעה מלפרט.... אך אם תתן לנו את התרופות אותם הנך נוטל, נשמח לבדוק עבורך. בברכה, איל

מגר' איל נכבדי, ובכן, בהמשך לתשובתך, מדובר ב-4 תרופות: רמיפריל, אבודארט, אלפא-די וסימווסטטין. כמו כן אני נוטל, בנוסף, את התוספים הבאים: 2 כדורי קלטרייט, מולטיוויטמין, Q10 וכמוסות שמן דגים. ולא ברור לי באיזה סדר או עיתוי רצוי ליטול את התרופות והתוספים הללו. אודה לך על עצתך. אלי

שלום, כאשר פניתי לרופא הנשים שלי ואמרתי לו שבכונתי להיכנס להריון ישר הוא אמר לי שאני צריכה לקחת חומצה פולית. אז קניתי ... קראתי את הוראות ורשום שלא מומלץ לקחת את החומצה כשהאשה בזמן הפוריות שלה. אז אני לא מבינה אם אני רוצה הריון לקחת את החומצה או לא? אם זה פוגע בפוריות אז למה לקחת??? ידוע לי שהחומצה עוזרת בבנית חוט השידרה של התינוק ועוזרת במניעת מומים. אבל עדיין... לקחת או לא? והאם זה נכון מה שרשום??

זיוה שלום, לא ידוע לי על הוראה מסוג זה.... מעניין באיזה תכשיר הוראה מסוג זה מופיעה? תני לנו את השם ונבדוק. בכל מקרה בכל הנוגע לחומצה פולית הרי שהמלצות ארגון הבריאות העולמי לגבי נשים שאין להם היסטוריה קודמת של ילדים עם NTD (מומים בתעלת השדרה) או שנוטלות תרופות מסוימות ההמלצה היא לקחת 400 מיקרוגרם חומצה פולית עד סוף שבוע שתים עשרה להריון. בברכה, איל

ערב טוב, האם ניתן לרכוש בארץ ליריקה 100 מ"ג ? בסופרפארם נאמר לי שלא מייבאים את זה לארץ. תודה.

שרי שלום, החברה המייבאת את התרופה לארץ פייזר רשמה גם את מינון ה 100 מ"ג במשרד הבריאות. בד בבד לא תמיד מביאות החברות את כל המינונים משיקולים שונים. אני חושב שהטוב ביותר הוא להתקשר לחברה עצמה (חפשי פייזר בדפי זהב או 144) ולברר מול מנהל המוצר האם החברה מביאה את המוצר הנ"ל לארץ. במידה ולא ייתכן וניתן יהיה לייבאה לשימוש אישי במסגרת תקנה 29ג'. בברכה, איל

שלום, לאחר טיפול 10 ימים ברוקסו לסטרפטוקוק, הסטרפטוקוק חזר. רופא אחד ממליץ עכשיו לקחת דלקסין, השני ממליץ על זינט... מה נכון (ישנה רגישות לפניצילין). תודה שיר

שיר שלום, במה מתבטאת הרגישות לפנצילין, הסיבה לשאלה שגם תרופות ממשפחת הצפלוספורינים כגון זינט עלולים לגרום במטופלים הרגישים לפנצילין לתגובת רגישות. האם יידעת את הרופא שרשם זינט כי את סובלת מאלרגיה לפנצילין. אני חושב כי עליך לחזור לרופא המשפחה המכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך טוב יותר מכול הרופאים האחרים עימם התייעצת ולבדוק האם קיבלת בעבר תרופות ממשפחת הצפלוספורינים ואם כן אילו. בכל מקרה שתי התרופות יכולות להיות יעילות במקרה של החיידק אותו הזכרת אך מהטעמים שניתנו יתכן שזינט אינו מתאים. תני לרופא להחליט..... בברכה, איל

שלום רב, ברצוני לדעת איזו בדיקה ניתן לעשות על מנת לגלות אם יש שרידי סמים באדם הטוען שהפסיק לצרוך חשיש באופן כמעט יומיומי. האם בדיקת שתן מספיקה או שיש צורך בבדיקת דם? אשמח לקבל הסבר קצר על כל אחת מדרכי הבדיקה.

לצפונית שלום, פורום זה אינו עוסק בבדיקות מעבדה. כידע כללי אכן קיימות בדיקות לגילוי סמים בשתן ולרוב מבצעים אותם, על פי הצורך, בחדרי מיון בבתי חולים. ייתכן וגם מעבדות פרטיות מבצעות בדיקות אלו, אך עליך לפנות עליהן (אולי באחד מבתי החולים הפרטים כמו HMC או אסותא). בברכה, איל