פורום ייעוץ תרופתי

סליחה אבל אני שואל בשיא הרצינות אם מתן ממושך של אספירין מונע איזשהו סרטן .

מיקי שלום, שאלה מורכבת ותלוי באיזה מידע משתמשים. יש דיווחים בספרות שמתן אספירין של 300 מ"ג פעם ביום למשך שישה חודשים הוריד את שיעור סרטן קולורקטלי לעומתם היו דיווחים כי הנ"ל לא רק שאינו מגן מפני סרטן אלא מגביר באופן ניכר את שיעור הדימומים כך שאין הוכחות חד משמעיות לטובת השימוש בתרופה בטח שלא בצורה סדירה ומבלי שתקבל ייעוץ וניטור רפואי מתאים. אני מצרף ציטוט המסכם מתוך המיקרומדקס אשר נכון לרבעון האחרון לשנה כאשר יש בעצם הוראת נגד של כוח המשימה לשירותים מונעים לשימוש רוטיני בקרב חולים עם סיכון בינוני לחלות במחלה, ההמלצות של הארגון אינן תקפות לחולים בסיכון גבוה לחלות או שכבר חלו ראה ציטוט מצ"ב: " Colorectal cancer; Prophylaxis 1) Overview FDA Approval: Adult, no; Pediatric, no Efficacy: Adult, Evidence is inconclusive Recommendation: Adult, Class IIb Strength of Evidence: Adult, Category A 2) Summary: US Preventive Services Task Force recommends against the routine use of aspirin AND nonsteroidal anti-inflammatory drugs to prevent colorectal cancer in asymptomatic adults with average risk, including those with a family history of colorectal cancer (US Preventive Services Task Force, 2007) The USPSTF recommendation does not apply to patients with familial adenomatous polyposis, hereditary nonpolyposis colon cancer syndrome, OR a history of colorectal cancer OR adenomas (US Preventive Services Task Force, 2007) Conflicting results from clinical studies fail to demonstrate a clear benefit versus the risk (Baron et al, 2003; Sturmer et al, 1998; Giovannucci et al, 1995) Aspirin use does not substitute for screening AND surveillance (Suh et al, 1993) " עצתי היא כי תתיעץ עם הרופא המטפל ובכל מקרה לא תתחיל טיפול על דעת עצמך, בברכה, איל

שלום, בת 27. בהריון שבוע 9. לוקחת חומצה פולית, 3 חודשים לפני ההריון ועדיין. תמיד לקחתי את החומצה פולית מחברת life - שמינונה 400 מק"ג. רכיבים: חומצה פולית, סורביטול, מגנזיום סטארת. היום קניתי חומצה פולית ולא היה להם את הסוג הזה של החברה הזאת ונתנו לי תכשיר שנקרא פוליק 400. ורשום שכל טבלייה מכילה 0.400 מ"ג. רכיבים: לקטוז, מיקרוקריסטלין צלולוז, עמילן ומגנזיום סטארט. האם זה אותו התכשיר? האם להשתמש ב"פוליק 400 "הזה או לנסות לחפש את המוצר הישן שאני מכירה? אשמח להסבר. תודה

לימור שלום, מדובר באותו תכשיר מבחינת החומר הפעיל חומצה פולית (0.4 מ"ג = 400 מק"ג). שאר החומרים שהוזכרו אינם חומרים פעילים אלו כאלו שמוסיפים אותם בתהליך הייצור ואשר חשובים להליך התקין של הייצור וליציבות ומסיסות הטבליה. בקיצור מדובר באותה הגברת בשינוי אדרת, שני המוצרים איכותים באותה המידה ושינהם יספקו לך את אותה הכמות של חומצה פולית ואין צורך לנסות ולחזור את המוצר הישן אלא אם את מתעקשת... בברכה, איל

האם ח פולית מומלצת גם לבעלי ?

לילה טוב, האם זה נכון שהתרופה החדשה איננה גורמת להיפוגליקמיה כתופעת לוואי כמו כמעט כל התרופות של הסכרת . תודה, זמי .

זמי שלום, JANUVIA (חומר פעיל SITAGLIPTIN), הינה תרופה חדשה לטיפול בסוכרת סוג II. היא ניתנת כטיפול יחיד או בשילוב עם תרופות אחרות כמו מטפורמין או תרופות ממשפחת כthiazolidinediones (תרופות כמו אבנדיה), מנגנון הפעולה שלה הינו עיכוב אנזים הנקרא DPP-4, אשר אחראי על פירוק של חומרים דמויי הורמונים מסוג אינסרטין (GLP ו GLP1). הורמונים אלו מתווכים ואחראים על שחרור של אינסולין, מפחיתים רמות גלוקגון כל זאת בתגובה להמצאות גלוקוז. ג'נוביה בדרך כלל אינה גורמת להיפוגליקמיה אם כי אין זה מדוייק להגיד כי התרופה אינה גורמת היפוגליקמיה בכלל (ככל שידוע לי מטפורמין (גלוקופאג', לא גורמת להיפוגליקמיה בכלל כאשר היא ניתנת לבד). מחקרים שבדקו את התרופה מצאו כי היפוגליקמיה עלולה להגרם בשיעור דומה לזה שנגרם בחולים שלא קיבלו את התרופה (שיעור של 1.2% מול 0.9% בהתאמה).יש לציין כי בהשוואה לתרופות אחרות לטיפול בסוכרת שיעור זה נמוך מאוד. יש לציין שהתרופה לא נבדקה מול תרופות אחרות שגורמות להיפוגליקמיה כגון תרופות ממשפחת הסולפונילאוריאה (גליבטיק) או אינסולין. בברכה, איל בברכה, איל

אני נוטלת אינולין מזה כשנה ועדיין לא מאוזנת למרותשהחלפתי את סוג האינסולין מספר פעמים כמובן לפי הוראות רופא סכרת שאלתי האם אני יכולה ליטול גנוביה יחד עם האינסולין או במקום האם ניתן בכלל להפסיק את האינסולין

ברצוני לדעת האם התרופה החדשה בשם גנובהי יכולה להיות ביחד עם אינסולין אפידרה ולנטוס בתודה מראש

אני חולה סכרת מקבל גולוקופז פעם ביום וגילבטיק פעם ביום בבוקר אני מעוניין לעבור לתרופה החדשנית בשם גבניה ? מה עליי לעשות?

אבא שלי חולה סכרת מקבל גולופז בלילה פעמיים גילבטיק ורוסיני שני מ"ג בערב האם אפשר לקבל במקום כל התרופות האלה את התרופה המהפכנית בשם גבניה אני חברת קופת חולים לאומית עם ביטוח משלים לציין כי הרופא המטפל דר ברמי לא ממליץ על הגבניה ושנים הוא מטופל באותם תרופות וללא שינויץ

גלעד שלום, כן קיימים מספר מכשירים כאלו, אני לא חושב כי בארץ הם משווקים אם כי בעבר היה מכשיר שנקרא NAVIGATOR שהיה אמור לתת ניטור רציף (חברת אבוט מיוצגת בארץ על ידי חברת אילקס). אני מצרף מספר קישוריות לניטור רציף מקווה שעזרתי, בברכה, איל Existing Non-invasive and/or Continuous Meters DexCom Inc. in San Diego offers a short-term sensor that wirelessly transmits glucose readings to a hand-held receiver, providing real time continuous measurements. The company is also developing the first long-term implantable sensor for the continuous monitoring of glucose in people with diabetes. Full disclosure: I own stock in DexCom (ticker symbol DXCM). The URL is http://www.dexcom.com/ Updated July 3, 2007: Medtronic Diabetes in Northridge, California, offers two continuous sensors for patient use: The Guardian Real Time Continuous Glucose Monitoring System displays real-time glucose readings AND alerts patients when glucose values become too high OR low. The URL is http://www.minimed.com/products/guardian/ The MiniMed Paradigm REAL-Time System is the first continuous sensor approved for integration with an insulin pump. The URL is http://www.minimed.com/products/insulinpumps/index.html Added April 27, 2007: A. Menarini Diagnostics, headquartered in Florence, Italy, offers its GlucoDay S continuous glucose monitor in Italy, Spain, Portugal, Greece, France, Germany, UK, Sweden, Belgium, The Netherlands, Luxembourg, Austria, AND Slovenia. The URL is http://www.menarini.com/english/diagnostica/glucoday_00a.htm Added July 3, 2007: OrSense Ltd., in Nes Ziona, Israel, offers its NBM-200G continuous non-invasive monitoring system in Europe. The URL is http://www.orsense.com/

שאלה לי תאורתית ואולי מעשית ? אם כמעט כל האנשים שאני מכירה לוקחים סטטנים ואספירינים למה לא לתת לכולם קבוע מגיל מסויים וזה אולי יציל חיים . יש לי תודעה על תופעות לוואי ומחיר כספי שבוודאי אתם תעלו פה אבל אולי כ-ל-כ-ל-י-ת בסוף החשבון זה יותר זול לכלל האוכלוסיה ויציל כמה אנשים מהתקפות לב ושבצים לא ??? ענת

ענת שלום, כלל ראשון ברפואה הינו שמניעה עדיפה על טיפול, כך שאני מסכים כי צריך תוכנית מניעה לבעיות הנ"ל כגון תוכניות לחינוך ובריאות הציבור לאורך חיים בריא יותר כגון, המנעות מעישון, סדנאות לאכילה בריאה ופעילות גופנית (כבר מן הגיל הרך). בנוגע למתן תרופות אני חושב שיש לתת תרופות רק כאשר נשקלה התועלת מול הסיכון שברישום התרופה למטופל, ולא יהיה זה נכון לתת באופן גורף תרופות כאשר אין התוויה לכך (לפחות לא כיום), כפי שכתבת את לתרופות שציינת יש תופעות לוואי (דימום עם אספירין, פגיעה בכבד ובשריר בסטטינים) ולכן יש לתת אותן רק באמת שכצריך, ייתכן כי בעתיד נוכל לאבחן גנטית מי הם אותם אנשים אשר עלולים לחלות במחלות שונות ולהתחיל טיפול מונע אך נכון לעתה עוד רחוקה הדרך..... בברכה, איל

ערב טוב, אני ממושקף ורציתי לדעת האים ואיאגרה יכול לגרום לי לבעיות ראיה ? כך שמעתי . כמה מותר ביום ? ואים זה מזיק לבלוטות הפרוסטטה לגבר האים יש מחקרים הכוונה .

לפלוני שלום, קיימים מספר דיווחים כי ויאגרה עלול לגרום לבעיות ראיה (שינוי בראיית צבעים ואובדן ראייה בפרק זמן קצר לאחר שימוש בויאגרה) אם כי מדובר על מיעוט מקרים ובמינונים גבוהים. במידה ואתה חווה אחת מתופעות אלו יש לדווח לרופא מיידית ולהפסיק להשתמש בתרופה. ויאגרה היא תרופת מרשם כאשר אין לקחת יותר מכדור אחד ביום בהתאם למינון שהורה הרופא. לא ידוע לי על נזק לבלוטות הפרוסטטה, בנוגע לזרע ישנם דיווחים בספרות על כך שהתרופה או שאינה גורמת נזק או שהיא גורמת לתנועתיות יתר של הזרק. בברכה, איל

איל .. לא בטוח שהגולשים יפרשו את ארבע המילים האחרונות של תשובתך כהלכתן... (:

שלום בהמשך להודעה הראשונה שכתבתי ב-23 לדצמבר בנוגע לכדורים : הייתי אצל סקסולוג _ פסיכיאטר בהתמחותו ) , בעבקות תלונה על שפיכה מוקדמת . אני בריא , מכל הבחינות ( טפו טפו ) ומה שהוא כתב לי הם הכדורים שציינתי לפני כן ,PERCOCET 5MG . רציתי להבין מה הקשר בים לבין שפיכה מוקדמת ?! הפרקוסט הוא בכלל משכך כאבים נרקוטי , וחזק במיוחד . ולא, הוא לא רשם לי שום תרופה אחרת בנוסף . אודה לתשובה

אולי טעו לך בסיפוק של התרופה!!!!

תבדוק אם הסקסולוג לא רשם בטעות תרופה שלא התכוון לה. תבדוק אם לא הייתה אצלו שפיכה מוקדמת של...דיו לפני שהמוח קלט שטעה ורשם שם לא נכון של תרופה.

רונן שלום רב, אכן התופה פרקוסט מיועדת לטיפול בכאבים בינוניים עד חזקים ומכילים בתוכם חומר ממשפחת האופיאטים( סמים מסוכנים) ופאראצטמול(אקאמול). התרופה רשומה בארץ לטיפול בכאב ולא להתוויה נוספת כלשהיא. לפי סריקה בספרות הקיימת אצלנו במרכז לא נמצא כל קשר בין שפיכה מוקדמת לבין טיפול בכדורים מסוג זה. לפי שאלות הפורום היה לך שאלה על אותו נושא ושם שאלת לגבי שילוב של סיאליס וסרוקסט (רופא המשפחה רשם לך) וזו אכן תרופה שניתנת לעיתים לבעיה מסוג זה, לצערי לא הזכרת נתון זה בשאלותיך החוזרות לאחר מכן בכדי שנתייחס לבעיה שקיימת אצלך. בברכה, כמאל

מה מידת היעילות של טבליות אלו ?

שנית שלום, האם תוכלי לפרט יותר על טבליות אלו, לא מצאתי אותם במאגרי המידע ובחיפוש רחב יותר שערכתי ייתכן ואני מאיית את השם לא נכון...... בברכה, איל

זה FLORAGYN של חברה בשם ארומה לייף .

שנית, קראתי על המוצר לא מדובר על תרופה כי אם על מוצר המכיל שילוב של חיידקי לקטובצילוס, ויטמין C וחומצה לקטית לשמירה על PH וגינלי ובנוסף מיצוי של אצה להקטנת גירוי וגרד. האמת שקשה להתייחס היות ולא מדובר על תרופה שנבדקה בניסוי מבוקר אלא על הגיון טיפולי של החזרת ה PH לנרתיק ושינוי הפלורה למניעת גדילה של חיידקים (הגיון שיש שיהיו כאלה שיחלקו עליו....), כמו כן היות ולא ציינת למה בכוונתך להשתמש במוצר קשה להתייחס למידת היעילות. בברכה, איל

לרוקח שלום רופא נשים המליץ לי לסדר את הפלורה . משום שאני על טבליות נגד פיטריות קבוע בגלל ריבוי פרטנרים כנראה שזאת הבעיה בגדול תודה על תשובתך

בעקבות הרפס זוסטר שיש בתוך המשפחה , מבקש לשאול אם יש חיסון נגד הרפס זוסטר כמו שיש חיסון לאבעבועות רוח, אדמת וכו ולמי מומלץ להתחסן בו .תודה.בוריס.

אין חיסון. הנגיף הגורם להרפס נמצא בגוף כמעט אצל כולם במצב רדום- לא פעיל. במצבים מסויימים הוא מתפרץ וגורם למחלה.

נידמה לי שיש אברר עם הרופאה שלי.

בוריס, קיים חיסון חי המכיל נגיף מוחלש של אבעבועות רוח, הנקרא ZOSTAVAX של חברת מרק, אשר אושר לשימוש בארצות הברית על ידי ה FDA למניעת הרפס זוסטר (SHINGLES), במטופלים מעל גיל 60 שנמצאים ברמת סיכון גבוהה ללקות במחלה. התרופה אינה מיועדת לטיפול במחלה כאשר המטופל סובל ממנה. התכשיר אינו רשום בארץ. מצ"ב קישורית לעלון לצרכן באנגלית לתרופה שיכול לענות על שאלות נוספות שיתעוררו אצלך, http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/z/zostavax/zostavax_ppi.pdf בברכה, איל מצ"ב

תודה לך . לפי מה שהבנתי כל מי שמעל 60 הוא בסיכון אם לא חלה בצעירותו נכון ? לא כל כך מתלהבים מהחיסון הזה ? למה בעצם ? ושוב תודה.בוריס

ברור עם נציג היצרן (מרק) בארץ ובעקבותיו עם המפיץ (נובולוג 1-800-252540) היום 20-2-2013 מגלה שהחיסון Zostavax יגיע ארצה רק באפריל - מאי 2013

שמעתי עך גלולות חדשות של מניעה בשם מיניפיליס , מה זה והאם מיועדות לכל אחת ?

בנוסף רציתי לשאול על אחוז הבטיחות של מדבקות למיניעת הריון זה בטוח ? תודה

שלום לואיזה, סוג הגלולות שהזכרת (minipills) אינו חדש!! זוהי גלולה שבניגוד לגלולות רגילות שונות המכילות מרכיב של אסטרוגן ופרוגסטרון, מכילה רק את המרכיב הפרוגסטרוני. סוג זה של גלולות ניתן בד"כ לנשים שיש להן בעיה בנטילת אסטרוגן מכל מיני סיבות. היעילות המדווחת של המדבקה היא כמו של גלולות רגילות (מעל 99%). בברכה, מוחמד

רופאת המשפחה שלנו אמרה לנו שלא כדאי להשתמש בסירופים השונים נגד שיעול - כי הם יכולים להיות מסוכנים. אנחנו משתמשים בסירופ טבעי שנקרא טננבלוט N - האם יש בו איזושהי בעיה? ועוד סירופ שלעיתים אנחנו עושים בו שימוש הוא דרוז טוקס בייבי - האם בו יש איזושהי בעיה? תודה.

חגית שלום, בעקבות מקרי מוות בשל מינון יתר של תרופות למניעת שיעול, הוציא מנהל התרופות והמזון האמריקאי, FDA הוראת שלא לצרוך תרופות המכילות חומרים המונעים שיעול מתחת לגיל שנתיים אלא במרשם רופא, משרד הבריאות הישראלי אימץ הנחייה זאת וקבע שאין לקחת תרופות ללא מרשם למניעת שיעול מתחת לגיל שנתיים, מדובר בתרופות ברונוכו D, טוסופדרין וסימפוקל אשר מכילים חומרים פעילים היכולים לדכא שיעול. עדיף לנסות ולחלח את האוויר באמצעות מכשיר אדים , ולהשתמש בסליין בטיפות לטיפול בנזלת. במידה והרופא רשם תרופות אלו השתמשו במזרק או בכף מדידה כדי לתת מנה מדוייקת לילד/ה התכשירים אותם הזכרת הינם תוספי מזון אם זכרוני אינו מטעה אותי טננבלוט N הינו סירופ על בסיס שרף אורנים וצמחי מפרא אחרים המיועד על פי היצרן לכל סוגי השיעול השיעול דרוז טוקס הינו תכשיר הומיאופטי שמריכבם אמורים לטפל בבעיות של שיעול. היות שהתכשירם הנ"ל אינם תרופות אין גם כל התייחסות למידת היעילות שלהם (לא מוכרים לי מחקרים מבוקרים כפולי סמיות שבדקו את יעילותם), ובהתאם לכך קשה יהיה להמליץ. מנסיוני עם הנ"ל לא זכורים לי בעיות מיוחדות שנרשמו אצל הלקוחות. בד בבד יש להקפיד על הוראות היצרן ולא לחרוג מהממנה המומלצת והגיל המומלץ. בכל מקרה לא ידועה לי מידת הצלחת הטיפול בשני הכשירם שהזכרת ומה מידת הובטיחות המוצר בתינוקות. בברכה, איל

הילדים שלי בני 3.5 ו- 6.5. אני לא מדברת על תינוקות. עדיין יש בעיה?

המלצתי לך היא על פילקה טיפות מוצר שעושה פ-ל-א-י-ם....

שאלה לי, מהי התרופה הטובה ביותר לניוון הראיה שבא עם הגיל ? האם קיימת מניעה ? היש מזון מועדף ? הגזר של סבתא( אני שואל ברצינות ) ? מה דינן של כל כמוסות הויטמינים שמכילות לוטאין, הן טובות ? מוכחות באופן מדעי או שאם זה לא יעיל זה בטח לא יזיק ? ובברכת ערב טוב לכל הרוקחים המעולים שפעילים פה

יוחנן שלום, חבל לי להמציא את הגלגל אני מעדיף להיתלות באילנות גבוהים לכן אני מצרף את הקישורית הבאה, אנא קרא אותה ואם ייותרו לך עדיין שאלות אנחנו כאן בשבילך, מדובר בכתבה שהתפרסמה באתר הכללית וחיבר אותה מנהל מערך העיניים בבילינסון, כתוב בצורה ברורה ומעניינת. http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/pharmacy/medication/articles/chorioretinal.htm בברכה, איל

מאמר טוב באמת ונשאר בכל זאת ... האם קיימת מניעה ? היש מזון מועדף ? הגזר של סבתא( אני שואל ברצינות ) ? מה דינן של כל כמוסות הויטמינים שמכילות לוטאין, הן טובות ? מוכחות באופן מדעי או שאם זה לא יעיל זה בטח לא יזיק ?

האם חייבים לקחת את הליריקה באופן קבוע או שאפשר לקחת לפי הצודך? האם היא פועלת מיידית כמו כל תרופה לשיכוך כאבים או שצריך לקחת כמה ימים (או יותר) עד שמתחילים להרגיש את השפעתה? תודה מראש.

שרי כפי שאת בוודאי יודעת ליריקה (חומר פעיל פרה-גאבאלין), מיועדת לטיפול בכאבים בעיקר ממקור עצבי (כאבים ניורופטים), התרופה מונעת את פעילות היתר של תאי העצב ובאופן זה רמת הכאב פוחת בהדרגה.אציין כי התרופה פועלת לא באופן מיידי ובמחקרים קליניים דווח על ירידה בכאב, או בתדירות ההתקפים, תוך שבוע. את התרופוה יש ליטול פעמים עד שלוש ביום כאשר המינון משתנה ויכול לנוע בין 150 מ"ג ביום עד 600 מ"ג. התרופה משפיעה בין 8-12 שעות. במידה והנך מבקשת להפסיק את הטיפול עליך להתייעץ עם הרופא המטפל ולבצע זאת בהדרגה. יש לציין כי תופעות הלוואי הבולטת ביותר אצל המטופלים עם השימוש הינן סחרחורת, יובש בפה וטשטוש ועקב כך יש לוודא כי מי שנוטל את התרופה מסוגל לנהוג או לבצע פעילויות הדורושות ריכוז. כמו כן אין לצרוך אלכוהול בזמן הטיפול בתורפה היות והשילוב עלול להיות מסוכן. יש לציין שמרבית תופועת הלוואיקלות והן חולפות לאחר מספר שבועות. מקווה שעניתי על שאלתך, בברכה, איל

ליריקה היא התרופה הראשונה שאושרה ע"י FDA לטיפול בפיברו. יעילותה מתונה/בינונית ולפעמים זמנית בהקטנת הכאב . 1.מצ"ב תמונת הביצועים הקלינים שלה. 2.בבלוק שלאחריו המינון המומלץ למצב זה. 3.מלבד תופעות הלוואי בתשובה לשעייל צריך לזכור גם angioedema כאפשרות. In an 8-week trial in 529 patients with fibromyalgia, >50% reduction in mean pain scores at the end of the trial occurred in 29% of patients with pregabalin 150 mg tid AND in 13% with placebo, a statistically significant difference; no significant difference was detected between placebo and pregabalin 50 mg tid OR 100 mg tid.4 In a 14-week double-blind trial, among 745 patients (95% women, with a mean age of 50) who had not responded to placebo during a 1-week “run-in” period, >30% improvement in pain scores occurred in 42% of those taking pregabalin 150 mg bid, in 50% with pregabalin 225 mg bid, 48% with pregabalin 300 mg bid and in 30% with placebo. All doses of the drug were significantly superior to placebo.5 In a randomized withdrawal study (FREEDOM), 566 patients with fibromyalgia who had a >50% reduction in mean pain scores with the drug were randomized to continue pregabalin OR switch to placebo for 26 weeks. By the end of the study, 32% of those who had continued pregabalin AND 61% of those switched to placebo had lost their therapeutic response.6 The manufacturer recommends a daily dose of pregabalin for fibromyalgia of 150-225 mg bid titrated from an initial dose of 75 mg bid. The drug is available in 25-, 50-, 75-, 100-, 150-, 200-, 225-, AND 300-mg capsules. Some consultants begin with 50 mg at bedtime AND increase after 1-2 weeks to 75 mg at bedtime before going on to the manufacturer’s recommended initial dose. Some patients may need tid dosing. Lower dosage is recommended for patients with creatinine clearance <60 mL/min.

בשנת 1989 חליתי בסינוסיטיס ומכיוון שהייתי לאחר לידה והנקתי לא יכולתי לקבל אנטיביוטיקה, קיבלתי מקופת חולים טיפות, בצבע כסף אם אינני טועה, שעזרו לי מאוד וגרמו לי להוצאת ליחה רבה. גם עכשיו יש לי סינוסיטיס ואינני יכולה לקחת אנטיביוטיקה, ולצערי הרב הרופא שנתן לי את אותן הטיפות נפטר. האם מישהו יודע מה שמה של התרופה הזו?

אסנת שלום, אני חושב שכדאי לך לבקר אצל הרופא או הרוקח. איני מזהה את האריזה אותה הזכרת אך קיימים מוצרים רבים היכולים לסייע לטיפול בגודש באף כתוצאה מהסינוסיטיס (הם אינם מכייחים כפי שציינת אך איני רואה את הטעם לכייח בסינוסיטיס, ובכל מקרה יש להשתמש בהם לפרק זמן מוגבל בדרך לחמישה ימים, לחילופין ישנם תכשירים על בסיס מי ים או סליין שלגביהם יש פחות מגבלת זמן). יש לציין כי במקרים רבים הסינוסיטיס הוא על רקע וירלי ואין צורך בטיפול אנטיביוטי. בברכה, איל

אני לוקח 30 שנה דפסון למחלת הצליאק ורציתי לשאול האם אחרי כל כך הרבה שנים יכול לגרום לצרצורים וזמזומים בראש . זה משגע אותי . יכול להיות שזה גם לא מזה אלא מהשתלת שיניים שעברתי ובכל זאת האם התרופה הזאת עלולה לתת תופת לוואי כזו ואחרי כל כך הרבה שנים של שימוש ללא בעיות. מודה, אבי

המינון שאני נוטל הוא 100 מיליגרם פעם ביומיים . אגב למה כל כך קשה לרוקחים בכללית להשיג אותה ?

אבי שלום, דפסון נקשר להופעת טיניטוס וכאבי ראש, תופעות לוואי יכולות להופיע בכל שלב במחלה מה (לא הצלחתי לברר באיזה אחוזים מהמקרים הם מופיעות אך ככל הנראה הן נדירות), איני יודע עם הדבר קשור להשתלת השיניים אותה. כנראה שהתרופה נרשמה לך ל Dermatitis herpetiformis שהיא סוג של מחלת צליאק, בכל מקרה אני חושב שכדאי שתדבר עם הרופא המטפל בך למחלה ותעבור בדיקות נוספות כדי לוודא מהיכן נובעת הבעייה, בנוגע לקושי בלהשיג את התרופה, לא מצאתי כי התרופה רשומה בארץ כך שבעצם התרופה מיובאת באופן אישי מה שבטח יוצר פערי מלאי וככל הנראה משם נובע הקושי. בברכה, איל

אני בדרך ליעוץ ברמב"ם. כל מקרה חפשתי בגוגל בתמונות של המחלה שרשמת דרמטיטיס ...ואין לי נגעי עור כאלה "רק" צליאק שזה מה שעוזר לו . את התרופה אני מקבל בכללית אז הם עושים יבוא פרטי ? יפה להם כל הכבוד יבואנים . נמשיך לברר ותודה לך אחלה פורם ואחלה רוקחים רשמתי במועדפונים שלי.

שלום אני רוצה לברר בבקשה לגבי השילוב הבא של התרופות: 1. אומפרדקס פעמיים ביום 2 . מודל פעם ביום 3.ציפרלקס 10 מ"ג פעם ביום 4. קלונקס 0.5 -2 כדורים לפני השינה. האם השילוב הנ"ל לא מוגזם? המודל ניתן לקיבה עצבנית, את הקלונקס אני נוטלת שנים בעקבות חרדות,האומפרדקס לחומציות יתר, והציפרלקס נרשם לי לאחרונה עקב החמרה בבעיית החרדות ודכאון קל. אם ישנה הגבלה כלשהי או אם יש צורך לנטול במרווחים מסויימים של זמן, אשמח מאוד לקבל מכם מידע זה. המודל גורם לי ממילא תחושה של עייפות וסחרחורת, בדיוק כמו שכתוב בעלון לצרכן. אנא עצתכם, האם הציפרלקס ירגיע את הקיבה ממילא ואז לא צריך אולי את המודל? מלבד זאת, אני אמורה לעבור טיפול שיניים, ובעלון של המודל כתוב לגבי טיפולי שיניים והרדמה. רופא השיניים לא שמע על התרופה, מה עליי להגיד לו בהקשר למודל ולזריקת הרדמה שלבטח אקבל?? תודה רבה דליה

שלום דליה, בבדיקה במאגרי מידע לא דווח על איזשהי בעיה בשילוב בין התרופות שאת נוטלת. בשאלה שלך הזכרת שהציפרלקס נרשם לך לאחרונה עקב החמרה בחרדה, כמה זמן את נוטלת את שאר התרופות? האם החרדות הן כתוצאה משימוש בתרופה חדשה שהוספה לאחרונה? אם המודל גורם לתחושה של עייפות ו/או סחרחורות כדאי לקחת אותו בערב. לציפרלקס אין בד"כ השפעה "מרגיעה" על הקיבה. בקשר לטיפול שיניים, התרופה משפיעה על מערכת העצבים המרכזית ובכל טיפול אשר מעורבים בו חומרי הרדמה שונים יש להתייעץ עם הרופא המטפל (אפשר להראות את העלון של התרופה לרופא השיניים ולעדכן אותו). בברכה, מוחמד

ערב טוב, האם שימוש ממושך בפרוזאק לטיפול בדיכאון ובעיות OCD יכול לגרום לתופעה של אוסטאופניה ? תודה

שלום רב, לפי מאגרי המידע שיש בידינו( מיקרומדיקס ו Drug information handbook-lexicomp's) האוסטופניה איננה מוזכרת כתופעת לוואי של פרוזאק. בתופעות הלוואי לתרופה פרוזאק ולתרופות מהמשפחה הזוSSRI קיימת תופעה של שברים בגפיים בגב (באחוזים משתנים) יותר מאנשים שלא מטופלים בתרופות אלו אבל אין הסבר במקורות המידע שאנחנו מסתמכים עליהם לגבי הסיבה לשברים מסוג זה. בברכה, כמאל

קיים חשד ש SSRIS עלולים להגביר סיכון לאוסטאופורוזיס בעיקר בגיל המבוגר. גם דיכאון וחוסר תנועה חשודים כאחד המנגנונים להתפתחות התופעה . זו שאלה פתוחה ורעיון טוב הוא לקחת בדיקת baseline לפני תחילת טיפול ממושך ב SSRIS כמו במקרי OCD . כל טוב.

שלום אני חולה סוכרת סוג 2 ועברתי צינטור לפני כחודש יש לי מספר שאלות בנוגעי לטיפול תרופתי אני נוטל כדורים מטפורמין לסוכרת,סימבקסון20 ,ופליוקס,מיקרופירין 100,נורמלול,סימבסטאטין לכול הכדוריםהללו תופעות הלוואי מהם תופעות הלוואי ? ובנסוף שמעתי ואני סובל גם סימבסטאטין גורם לכאבי שרירים וופוגע בלב האם זה נכון ?? ואם זה נכון לגבי התרופה הזו אז מדוע היא ניתנת אם היא מורידה כולסטרול אבל פוגעת בלב מה לעשות ? כדי שהלב לא יפגע מצריכה בכדורים האם יש כדורים אחריםחליפיםשימנעו פגיעה בלב האם תזונה אכן קשורה גם לעלית הכולסטרול והורדות מלבד הכדורים?

אבי שלום, אני מקווה שהצנטור עבר בהצלחה ואתה חוזר לשגרה, כמובן שאם עישנת קודם לכן ואו סבלת מעודף משקל כדאי שתטפל גם בגורמים אלו שתורמים גם הם לתחלואה לבבית. לשאלותייך: 1. לכל כדור יכולות להיות תופעות לוואי, כך שהרשימה עלולה להיות ארוכה ומפחידה (תמיד אתה יכול לפתוח את העלון לצרכן ולראות תופעות לוואי), אך לא בהכרח אתה תחווה את אותן תופעות לוואי המוזכרות. כך שאני חושב שיהיה זה די מיותר להוסיף לך מידע שאינו רלבנטי. מבלי להיכנס לעומקו של תיקך הרפואי ועל סמך המידע שסיפקת נראה כי הטיפול שנרשם לך הגיוני ויעיל. מה עוד שאני מניח שאתה נמצא במעקב צמוד של הרופא הקרדיולוג ומומחה לסוכרת אשר יכולים לזהות הופעת תופעות לוואי במידה ואכן יופיעו. 2. בנוגע לסימבסטטין (סימבקסון) - אכן הכדור נקשר לכאבי שרירים ובמקרים נדירים מאוד לנזק לשריר (לא הלב) ואם אלו מופיעים מן הראוי שתפנה לרופא המטפל לשם החלטה האם להמשיך את הטיפול או לא. בזמן הטיפול בתרופה זו הרופא ינטר את ערכי אנזימי הכבד וערכי CPK (אנזים שעליית הערך שלו מצביעה על נזק לשריר, אך הוא אינו תמיד ספציפי), בדיקות אלו נערכות בדרך כלל עם שינוי המינון או מדי שלושה חודשים ובמידה והערכים המתגלים בהם גבוהים מן המותר הרופא יחליט באם להמשיך את הטיפול, להפסיקו להוריד מינון או לשנות לתרופה אחרת. 3. לא ידוע לי שסטטינים גורמים לנזק ללב להפך המחקרים מראים כי הם מורידים את הסיכון לתחלואה לבבית נוספת במיוחד במצבך, כך שמומלץ כי תמשיך לקחת את הטיפול שנרשם לך. 4. איני חושב שאתה צריך להוסיף כל תרופות או חומרים נוספים להגנה על הלב, המשך בניטור על ידי רופא מומחה ודווח על כל תופעת לוואי חשודה . 5. גם פעילות גופנית וגם שינוי בתזונה קרי דיאטה נטולת שומן או עם תכולת שומן נמוכה (נטולת שומנים רווים), בהחלט יכולים לשפר את הצלחת הטיפול אם כי השילוב בין תרופות לשני גורמים אלו הוא כנראה הקלף המנצח במקרה שלך. בכל מקרה פעילות גופנית במיוחד לאחר ארוע לבבי מחייבת תפירת תוכנית לפי מידותיך ומחייבת השגחה רפואית. לגבי דיאטה פנה לדיאטנית אני בטוח שיהיה באמתחה כדי לסייע לך. מילה אחת לסיום, ארוע לבבי יכול לגרום לעליית סף החרדה והלחץ, איני יודע אם אתה חווה תופעות אלו אך במידה וכן התייעץ עם אנשי מקצוע כולל רופא, דבר על הבעייה ועל תשמור בפנים. בברכת בריאות שלמה, איל

שאלה, למומחיות שלכם ,האים מולטי ויטנימים מומלצים על ידך כטיפול לחולשה כללית לגבר צעיר ללא מחלות ?

רפי שלום, אין תשובה חד משמעית לשאלתך, חולשה כללית היא באמת מושג רחב, אני חושב שכדאי להיבדק אצל רופא, לבצע מספר בדיקות מעבדה לשלול בעיות מסוימות, אם וכאשר לא תימצא סיבה, כדאי לשקול לעיתים בעיות על רקע נפשי (לא תמיד אבל האפשרות קיימת), ולוודא גם מה האדם אוכל (אם אוכל בצורה תקינה את כל אבות המזון הרי שלא אמורים להיות חוסרי ויטמינים), בברכה, איל

למה נותנים את התרופה clopixol

שלום רונן , התרופה-clopixol ( שם מדעי-ZUCLOPENTHIXOL ) משמשת לטיפול באנשים הסובלים מפסיכוזות ו סכיזופריניה . בברכה , אוריין

שלום רב רציתי בבקשה לברר האם תרופה בשם מודל שנרשמה לי בגין קיבה עצבנית עלולה להוריד ערכי סוכר בדם ?? אני סובלת מסוכר נמוך, בעיקר לאחר מאמץ או אם לא אכלתי מספיק, ולאחרונה הרמה נמוכה יותר וחשבתי שאולי יש קשר לנטילת התרופה. האם תופעות הלוואי כגון סחרחורות ונמנום חולפות עם הזמן או שהן תופעות קבועות בשימוש במודל? תודה רבה על תשובתכם דורין

דורין שלום, לאחר בדיקה במאגרי המידע שיש לנו ולפי העלון המצורף לחולה לא נרשמה תופעת לוואי של ירידה בערכי הסוכר בדם. בכל מקרה אם ערכי הסוכר שיש לך נמוכים מדי(לא הזכרת רמות) מומלץ לפנות לרופא סכרת על מנת לשלול בעיות רפואיות אחרות. התופעות שהזכרת בד"כ אינן חולפות לאחר שימוש. בברכה, כמאל

אני בת 61. סובלת מכולסטרול גבוה, ומטופלת בהצלחה ע"י סימבקור 10 מ"ג. עלון המידע מזהיר מפני אכילת אשכוליות. להלן שאלותי: האם יש להמנע מאכילת האשכולית בכלל. או לחילופין אך ורק בסמיכות ללקיחת התרופה? האם גם פומלית ופירות הדר אחרים אסורים?

כלנית שלום, אכן כן יש להימנע מלצרוך מיץ אשכוליות וכל מוצר אחר המכיל אותם היות והן מעכבים את פירוק התרופה ועלולים לגרום להצטברותה בגוף. לגבי פומלית ופרי הדר אין מידע לגביהם אך הייתי מתייחס אליהם באותה הצורה היות והם שייכים לאותה המשפחה (ויטמין C ניתן לקבל גם מכדורים), איל

התשובה לגבי המנעות מפרי הדר בכלל איננה נכונה ואיננה תואמת את מה שידוע לגבי הנושא. אין כל איסור לצרוך פרי הדר שאיננו אשכולית. לגבי פומלית שהיא הכלאה בין אשכולית לפומלה השכל הישר מציע להיות לפחות זהיר לגבי שימוש בה ואולי להמנע כליל.

האם הפסיקו לשווק סירופ איפקאק בבתי המרקחת? היכן אוכל למצאו? האם יש תרופה אחרת שהחליפה אותו, ומה שמה? תודה

למישהי שלום, ככל שידוע לי הופסק השיווק של תרופה זו, למה לך למוצאה? למה את זקוקה לתחליף ולאיזה מטרה? מדובר בתרופה המעודדת הקאה לכל הדיעות לא טיפול מקובל?! בברכה, איל

האם מותר ליטול Q10 למי שנוטלת : סימבסטטין וקרטייה?מתי הזמן המתאים ביותר ליטול Q 10 ? בבוקרת אחרי ארוחה ?

bluemoon ראה/י תשובתי בנושא זה לבני קישור אחד מתחתיך, איל

שלום לצוות, איזה מינון של קיו 10 אתם ממליצים להוסיף כתוספת לססטין פרואליפ 20 טבע שאני נוטל מידי יום? בני.

בני שלום, קיים חוסר הסכמה בספרות בנוגע ליעילות השימוש ב Q10 בנוסף לסטטינים למניעת כאבי שרירים, יתירה מכך אין גם הסכמה על המינון הנדרש. אין מחקרים שבדקו השפעת Q10 על העדרות כאבי שרירים במטופלים שנטלו סטטינים במינונים מקובלים. כמו כן אין הסכמה בספרות על המינון או על צורת המתן והייצרן של ההכנות הקיימות. כך שאיני יכול להמליץ על מינון כזה או אחר. הדבר היחידי שאני יכול להוסיף הוא שהמינונים שעשו בהם שימוש במחקרים שבדקו את הוספת Q10 במטרה לבדוק האם הוספתו מפחיתה את הירידה בריכוזו בדם בדקו זאת במינון של 100 מ"ג ליום (ברצוני להדגיש כי לא מדובר בהמלצה וכי לא מדובר במניעה של כאבי שרירים אלא רק בהעלת ריכוז Q10), בברכה, איל

אני חולת סכרת מטופלת בכדורים לפני מספר שנים ניסית קיו10 וקיבלתי תופעה של היפר אקטיביות וחוסר שקט נוראי האם זה אופיני וטוב לסכרת

למי התרופה מתאימה לכל ? האם היא יותר טובה מאחרות ? עוד פריטים שאפשר לקבל עליה. תודה

אין עליך /// תודה לכל הצוות על הלימוד המעניין ביותר

רוקח נכבד, מה ההבדל בין התוסף די-ויט (טבליית 400 יחב"ל ויטמין D3), הנמכר חופשי, לבין כמוסת ויטמין אלפא D3 (שעל אריזתה רשום 1 מק"ג), הניתנת עפ"י מירשם, מבחינת יכולת ספיגתם והשפעתם על העלאת ויטמין D בעצם או בבדיקת דם? ובהקשר זה, האם תוצאת בדיקת רמת ויטמין די בדם משקפת את קיומו או ספיגתו בעצם? שבת שלום, אלי

אלי שלום מה התשובה שקיבלת לגבי שאלתך %E

שלום, בשוק קיימים מספר מוצרים לסיכוך הווגינה במצבים של יובש. איך יודעים מה יותר טוב, אם על בסיס של ג'ל עמילן או על בסיס של פולימר, או סיליקון. מבחינת השפעה על גדילת חידקים ופטריות ותופעות לוואי אחרות. מצאתי את המוצרים האלה בשוק: FEMINA LUBRICATING GEL על בסיס סיליקון REPLENS VAGINAL MOISTURIZING GEL -על בסיס פולימר ופרפין G3 LOVE GEL - ג'ל על בסיס מים KY JELLY - ? תודה אידה

אידה שלום, אין מחקרים המראים מי המוצר יותר טוב. להעדפת המשתמש יש חשיבות רבה, בנוגע לגדילת חיידקים ופטריות לא ידוע לי שמוצרים אלו מביאים למצבים אלו (בטח לא כאשר כאשר משתמשים על פי הוראות היצרן ובהתאם לתוקף המוצר). יש גם עוד חומר שלא הזכרת ואני חושב שגם הוא משווק ונקרא לוברין. לגבי תופעות לוואי - לכל מוצר יכולות להיות תופעות לוואי ופירוטן משתנה בהתאם למוצר (פירוט קיים בעלון לצרכן כאשר מדובר בתרופות). כמו בכל מוצר כדאי להיצמד להוראות למטופל המפיעות בעלון. אז כנראה שהכלל הוא לנסות, ולהחליט (המוצרים שונים במרקם שלהם יש כאלו שהם מעט יותר שומנים), בברכה, איל

עד מתי אפשרי להתחסן לשפעת , האם עדיין ניתן ולא מאוחר ? תודה רבה. אבי

אבי שלום, בהתייעצות עם האחות האפידמיולוגית של בית החולים להלן התשובה: באופן עקרוני עד סוף נובמבר (המלצת משרד הבריאות) אם כי יש מספר קופות שממשיכות לחסן גם עתה למרות שמידת היעילות אינה ברורה ואינה מצויינת בחוזר משרד הבריאות, אם כי יש לקחת כל מקרה לגופו של עניין, בהתייעצות עם הרופא המטפל שמכיר את ההיסטוריה הרפואית והצורך בחיסון (לדוגמא אנשים עם מחלות כרוניות במיוחד מחלות לב). בברכה, איל

לרופא שלום,האם אפשר להשתמש בניקוטינל 7 מילי מדבקה בשילוב עם מסטיק ניקורט 2 מילי . אני מעשן שתיים וחצי פקטות של מלבורו לייט ליום .תודה.

גלעד שלום, אין לשלב מוצרי ניקוטין לגמילה מעישון (מסטיק ומדבקה או משאף) היות ואתה עלול לעבור את המינון המותר (כמובן שאסור לשלב עישון תוך כדי שימוש במוצרים אלו). ישנן מדבקות במינון גבוה יותר שאולי מתאימות לך יותר, אנא התייעץ עם הרוקח המוכר לך את המדבקות על מנת להתאים לך את המינון בהתאם לכתוב בעלון לצרכן. אם הבעייה היא של הצורך ללעוס או להחזיק משהו בפה ישנם מעין סיגריות המכילות מנטול שניתן לשלב (שאינן מכילות ניקוטין) או לחילופין ניתן להשתמש במשאף ניקוטין. בברכה, איל

אני סובל מבעיות בתחום הרגש עם פגיעות ברמה גבוהה . אני מטופל עם תרופה בשם אולנאזפין הרופאה משייכת אותה לתחום של התרופות הא-טיפקליות שזה לא טיפוסיות . רציתי לדעת יותר , באופו כללי מה הכוונה לא טיפוסיות ? איך הן עובדות ? האם ניתן להשתמש בהן לאורך כל החיים ? תודה ובאמת יש לכם פה יופי של אתר . יוסף.

שלום רב, הייתי מעוניינת לדעת עד כמה נטילת גלולות למנעית הריון(במקרה שלי מרסילון) יכולות להשפיע על השמנה. לפני כ-4 שנים התחלתי לקחת גלולות בשם מרסילון, הבנתי שהן מהדור השלישי עם מעט הורמונים שגורמים לתופעות לוואי,באותה תקופה השלתי 12 קילו ממשקל גופי (לפני לקיחת הגלולות), במקביל התחלתי ללמוד ולאט לאט התחלתי לצבור משקל ,הרגשתי שאני מאבדת שליטה על משקל גופי למרות שהרגלי האכילה שלי לא השתנו ובמשך ה-4 שנים של נטילת הגלולות העלתי כל שנה 4 קילו , בסוף ה-4 שנים התווספו למשקל גופי 16 קילו,כמו כדור שלג שלא היתה לי שליטה עליו,לא ידעתי היכן מקור הבעיה,האם בעובדה שהייתי עסוקה בלימודים ומעטתי בפעילות גופנית או שמה בנטילת הגלולות ,האוכל אינו מקור הבעיה כיוון שאני מקפידה על תזונה בריאה ומאוזנת דלת שומן. בחודש מאי האחרון החלטתי לאחר שסיימתי את לימודי לקחת את נושא משקל היתר ולהלחם בו,הפסקתי לקחת גלולות חודש לפני (אפריל) ובמקביל נרשמתי לקבוצת תמיכה להרזיה (בסגנון דיאטקלאב)שבו מלמדים הרגלי אכילה נכונים ובריאים של 6 ארוחות קטנות ביום,ובאמת ירדתי כל חודש בין 2-2.5 קילו ירידה מתונה ביותר שהצטברה למשקל נאה של 11 קילו פחות ממשקל גופי ,לפני כחודשיים החלטתי לחזור לקחת גלולות עקב מחזור לא סדיר עם כאבים חזקים ודימום חזק,בחודש הראשון לנטילת הגלולות לא ראיתי שינוי ,בחפסית גלולות השניה שנגמרה היה שינוי מאוד גדול,שבוע לפני המחזור שקלתי את עצמי והעלתי ביממה 2 קילו (דבר חסר הגיון)תליתי את הסיבה בכך שאולי מדובר בצבירת נוזלים או שינוי הורמונלי שנובע מהמחזור הקרב ובא ובטח ששבוע לאחר המחזור אני ארד את הק"ג שהמשקל הראה שהעלתי ,לא רק שלא ירדתי אלא עליתי עוד חצי קילו,אני חייבת לציין כי הרגלי האכילה שלי לא השתנו ואני מאוד מקפידה,מה יכולה להיות הסיבה להשמנה? האם אכן הגלולות אשמות?? האם יש בדיקה כלשהי שניתן לראות האם הגלולות הן הגורם להשמנה?? האם יש טיפול למחזור לא סדיר שמלווה בכאבים חזקים??ללא צורך בנטילת גלולות?

תותי שלום, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס ובעלון התרופה התופעה של עליה במשקל הינה נפוצה בנטילת גלולות מסוג מרסילון, אך לפי המידע הקיים העלייה היא ברב המקרים מתונה ולרב העליה היא של מספר קילוגרמים. כיום יש גלולות עם הרכב הורמונולי שונה משל מרסילון ובמינונים נמוכים יותר אשר תופעת הלוואי של השמנה היא נמוכה יותר . האם את ממשיכה בתוכנית התמיכה ובתפריט שהוצע גם בזמן לקיחת הגלולות? בברכה,

שלום לכולכם ברצוני לציין את הדברים הבאים: אתם אנשים מקסימים. אני באופן אישי מודה לכם על התשובות האמינות והכנות, וההפנייה אל הגורמים המתאימים. אתם פועלים בצורה מבורכת ומלבבת. עלו והצליחו, תודה מקרב לב לכולכם איריס- גולשת שזכתה ליחס אדיב מצידכם

אני מצטרפת אלייך !! תודה רבה וכל הכבוד על ההענות וההסברים הברורים. לרופאים אין בדרך כלל את הזמן ו/או הסבלנות להתייחס לכל ההבטים של התרופה שהם רושמים וגם לא לאינטראקציה בינה לבין תרופות אחרות. כל הכבוד

שלום, אני מטופל, בין השאר, בקרדילוק 2.5 מ'ג. שמעתי שהשימוש בכדור הזה כרוך בסיכונים. מה הם? והאם כדאי לבקש תחליף? אודה לתשובתכםץ

מוטול שלום, לכל תרופה יכולות להיות תופעות לוואי, כאשר הרופא רושם אותה הוא לוקח בחשבון את הסיכון מול התועלת שבתרופה, היות ולא ציינת למה התרופה נרשמה לך והאם תוצאות השימוש בתרופה עולות בקנה אחד עם המטרה שאליה נרשמו יש קושי לייעץ בנוגע לתחליף. בברכה, איל

שלום וברכה. הוצלץ על טיפול c1 esterase inhibitor למחלה אנגיואדמה. האם זאת תרופה? איפה היא רשומה? קופ"ח נתן אישור ל"תרופה" אבל לא ראיתי שזה רשום. תודה.

שרה שלום , c1 esterase inhibitor הוא חלבון בגוף בעל תפקיד במערכת החיסון (קשור לדלקת) ,נמצא כי ברוב החולים הסובלים מהמחלה (אנגיואדמה) ישנה רמה נמוכה של החלבון ולכן משתבשים תהליכים בגוף ונוצרת הבצקת (אנגיואדמה) . הגורם המדויק למחלה אינו ידוע . טיפול קו ראשון הוא בתרכיז של החלבון c1 esterase inhibitor , התרופה הנ"ל איננה רשומה בארץ ומחייבת טופס 29ג' שבאחריות הרופא המטפל. קו ראשון בטיפול בחסימה בדרכי נשימה : אדרנלין (Epipen) להזרקה עצמית כטיפול למניעה משתמשים בתרופות ממשפחת ה- אנדרוגינים כמו : Danazol דאנול. קיים גם טיפול סמפטומטי במחלה כמו טיפול בכאבים ע"י נוגדי כאב ותרופות ממשפחת האנטיהסטמינים לחסימות בדרכי נשימה . בברכה, כמאל

שלום אני בן 27, בריא בדר"כ אך סובל מבעיית דרמטיטיס כרונית באזור המפסעה. ניסיתי תרופות ואמצעים שונים לטיפול בבעייה והדבר ביחיד שעוזר לי הוא הפרוטופיק, שבה אני משתמש כבר כשנתיים. שאלותיי: 1. האם אני יכול להשתמש במשחה כל חיי? 2. קראתי שהעור יותר רגיש לשמש עקב שימוש במשחה. השאלה, האם מדובר רק על האזור המרוח או בכלל? ומה באמת דרגת הסכנה לחשיפה לשמש בעקבות שימוש בתרופה? תודה מראש יובל

שלום יובל, שימוש לאורך זמן במשחה אינו מומלץ ויש להימנע מכך, בגלל שהבטיחות בשימוש לטווח הארוך אינה ידועה. אם בכל זאת יש צורך בשימוש במשחה לאורך זמן, יש לעשות זאת בהתייעצות עם הרופא ועם תקופות של הפסקה בטיפול בין כל טיפול וטיפול. יש להשתמש במשחה רק באזורים הנגועים ולא למרוח אותה על שטח נרחב. המשחה עלולה לגרום לרגישות יתר של העור (לאו דוקא האזור המטופל) עקב חשיפה לשמש, לכן כדאי להימנע או למזער את החשיפה לשמש ולהשתמש באמצעי הגנה כמו קרם הגנה או קרם לחות. בברכה, מוחמד

מחבר/ת : רונן שלום הלכתי לרופאת המשפחה שלי בעקבות תלונה על שפיכה מהירה . אני בן 27 בריא , ומאז שאני זוכראת עצמי יש לי את הבעייה הזו . היא רשמה לי כדורי SEROXAT 20 מ"ג. במקביל היא רשמה לי גם סיאליס 10 מ"ג . אני גם ככה די נבוך מכל העניין , לא רציתי להשאר שם יותר מדיי זמן , ולא שאלתי מספר שאלות די בסיסיות : היא רשמה לי 30 כדורי SEROXAT . אני יודע שאלה כדורים ממשפ 'SSRI . קראתי שבעיקרון את הכדורים האלה אמורים לקחת יום יום , אך גם לפני קיום יחסים ניתן לקחת אותם . האם זה לא מסוכן לקחת אותם במשך 30 יום ?! אני לא סובל מאיזו הפרעה נפשית . הבנתי את העיקרון , איך הם עובדים . אבל עדיין , לא מסוכן לקחת כדורים כאלה ? שאלה שנייה - הסיאליס שהיא רשמה - 10 מ"ג . לאיזה מינון של ויאגרה הוא שווה ? אני שואל את השאלה מאחר ואני יודע שהסיאליס עובדים מהר יותר ולזמן ארוך יותר . שאלה אחרונה - האם השילוב של סיאליס וSEROXAT לא מסוכן ? תודה !

שלום רונן, כפי שציינת, התרופה סרוקסט הינה ממשפחת ה- SSRI. התרופה אכן מטפלת בבעיה שציינת למרות שאינה רשומה בישראל לטיפול בהתויה זו. אפשר להשתמש בתרופה לאורך זמן (התחלת השפעה תוך שבועיים בד"כ) תוך מעקב כמובן עם הרופא המטפל. הסיאליס משווק בארץ בשני מינונים 10 מ"ג ו- 20 מ"ג, הויאגרה משווק במינונים של 25 מ"ג , 50 מ"ג ו- 100 מ"ג. התאמת התרופה והמינונים נעשית באופן ספיציפי למטופל תוך התחשבות במצבו הבריאותי וההשפעה של כל תרופה ותרופה. בחיפוש במאגרי מידע שונים לא נמצאו בעיות או סכנות בשילוב בין שתי התרופות שציינת. בברכה, מוחמד

שלום, אני בת 27. עברתי טיפול ברואקוטן לפני כשנתיים וחצי במינון של 20 מג' פעמיים ביום במשך 5 חודשים. אחרי כשנה וחצי האקנה החלה לחזור ורופא העור הציע לי טיפול מעט שונה: 1 כדור של 20 מג. פעמיים בשבוע. כמו כן, נאמר לי שלאור המינון הנמוך מאוד אין שום הגבלות או תופעות לוואי ואני יכולה להמשיך לקחת את הכדור כך תקופה ארוכה. הבנתי שזה טיפול שנהוג לתת לאחרונה כטיפול אנטי-אייג'ינג. אכן, כבר לאחר 3 שבועות הפנים שלי חזרו להיות חלקות ואני חשה בשום תופעות לוואי. 1. האם באמת התרופה במינון זה בטוחה? 2. מה לגבי אזהרות הריון? 3. כמה זמן באמת אפשר להמשיך ליטול כך את התרופה? תודה רבה.

היי רציתי לדעת אם היו לך בעיות של חשיפה לשמש בזמן שימוש במינון נמוך,תודה.

ברצוני לקבל אינפורמציה לגבי תזונה נכונה לחולות סרטן השד.

גילה שלום, הפורום הזה מטפל בנושא תרופות ואינו מטפל בנושאי תזונה, אין בידינו את הידע בכדי לעזור לך. בברכה,

למה לא עושים נרןת של נורופן ויש רק בסירופ ? כמו שיש של האקמולי,,,

הפתילות קיימות והן בדרך לשיווק בארץ .

בעלי בין שאר המחלות שלו סובל ממחלה דלקתית בשם קרון .לפי המלצת דיאטנית הוא התחיל לאחרונה פרוביטקה בטבליות שמשווקת בידי חברת אלטרמן . ברצוני לשאול האם זה באמת עוזר למחלה זו ? האם זה טוב לכל אחד , גם לבריאים ? האם יש תופעות לוואי ואיך זה פועל . תודה וערב טוב , אילנה מסורי.

שלום אילנה, מערכת העיכול שלנו מכילה המון חיידקים טובים -ידידותיים- החשובים לשמירה על הבריאות הכוללת של הגוף ולפעילות תקינה של המעיים (עיכול, ספיגה וייצור ויטמינים). מצבי חולי שונים ותרופות מסוימות (כמו אנטיביוטיקה) עלולים להפר את האיזון בין החיידקים הטובים והרעים במערכת העיכול, וזה מתבטא בבעיות עיכול (שלשולים, גזים, עצירויות ואפילו זיהומים). ישנם מחקרים המצביעים על קשר בין חוסר איזון בפלורת החיידקים במעיים לבין מחלות כמו ה- crohn's . הפרוביוטיקה שציינת מכילה סוגים שונים של חיידקים ידידותיים. ואנשים "בריאים" יכולים לקחת אותה להסדרת פעילות מערכת העיכול. כמו לכל תרופה (גם תכשירים טבעיים) גם לפרוביוטיקה יש תופעות לואי. תכשירים כאלה הם בד"כ נסבלים אך הם עלולים לגרום לשלשולים, גזים ועצירויות!!! בברכה, מוחמד

כדאי להתייעץ עם רופא הגסטרו

אם מרוב התרופות של סכרת מתפתחות תופעות לוואי ןאם לרוב תמיד משתמשים במבספר הולך ועולה של תרופות אז למה בעצם לא נותנים מלכתחילה את המקור הטוב ביותר האינסולין ?

אודה לתשובתך . אתה נותן את התשובות טוב , ערב טוב.

ביום ו' הייתי אצל רופא - בעקבות אנגינה הוא רשם לי אנטיביוטיקה - פראפן, לאחר ששאל אותי כי אין לי רגישות לפנצילין (למיטב ידיעתי אין) ביום שבת הופיע אצלי פריחה (לא בכל הגוף אלא באזור מסויים), הפסקתי את נטילת האנטיביוטיקה (לפי הוראות דף היצרן של התרופה) עדיין לא ניגשתי לרופא , אבל הפריחה לא עוברת (אני מרגיעה אותה עם קרם אלוורה). האם הפריחה תעבור או שאני חייבת לגשת לרופא לטיפול מונע? (יש לציין כי במקביל לאנטיביוטיקה לקחתי גם דקסמול-קולד) תודה!!!

רחל שלום, אם הפריחה מתפשטת או מגרדת עליך לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים. האם זו פעם ראשונה שאת נוטלת תרופה ממשפחת הפניצלנים?(האם נטלת בעבר תרופות כמו מוקסיפן) בברכה,

הייתי מעונין לדעת מה ההבדל בין משחת בן גיי לבין משחת וולטרן , והאם לכאבי שרירים או שרירים תפוסים יש עדיפות במשחה של וולטרן או בן גיי. ולמה מיועדת משחת בן גיי ולמה מיועדת משחת וולטרן. והאם אפשר לדעת מה התכונות של כל משחה ומשחה.

מיכאל שלום, משחת וולטרן מכילה חומר פעיל בשם 1% DICLOFENAC החומר שייך למשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטריאוראידאלים משחת הבן גיי מכילה METHYL SALICYLATE 30% MENTHOL 10% CAMPHOR 4% שאלו הם חומרים שמטרתם לחמם את השרירים. כאשר יש חשד לדלקות בשרירים יש עדיפות למתן וולטרן וכאשר השריר נתפס בגלל פעילות ספורטיבית יש עדיפות לבן גיי. יש לשים לב כי וולטרן נספג למערכת הדם ואנשים הסובלים מכיב קיבה יש התווית נגד להשתמש בתכשיר. כאשר שמים וולטרן יש לעשות עיסוי לשריר וכאשר שמים בן גיי אין לעשות עיסוי לשריר ולהחדיר אותו. בברכה,

שלום אני רציתי לדעת מתי ששמים בנגיי מיד לאחר ששמים אותו במקום הכואב האם צריך לעשות עיסוי איפה כואב או שאפשר לשים אותו ולא לעשות שום עיסוי לתת לו את הכמה שעות שלו עד שזה יתרפא ? , ורציתי לשאול עוד שאלה יש לי מחר משחק (כדורגל ) ויש לי כאבים במפסעה רציתי לדעת אם משחת הבנגיי תעזור לי אם אני אמרח אותה על המפסעה איפה שכואב לי? והאם אפשר לשים אותה בלילה את הבנגיי ולקום למחרת ובזערת ה' שאני לא ארגיש כלום ?

האם בנג"" קרם לא שומנילהקלת.כאב יכול למרוח בכאב שיש לי במפשעת

ערב טוב, מהו ההבדל בין TRAMADEX FLASHTAB ל-- TRAMADEX ול--TRAMAL ? האם אחת מהן נועדה למציצה? מה ההבדל בין הנ"ל לבין אותה תרופה בטיפות? תודה.

תודה רבה על התשובה הבהירה והמפורטת. שאלה נוספת: האם התרופה אומניק 0.4 מזיקה לנשים? אני יודעת שאיננה מיועדת לבעיות של נשים ויש גישות שונות אצל אורולוגים מבתי חולים שונים לגבי יעילותה אצל נשים, אבל האם יכול להגרם נזק המיוחד לאשה מלקיחת תרופה זו? (לא להורדת לחץ דם אלא להקלה על זרימת השתן). ושוב תודה וערב טוב.

שלום, אבא שלי לוקח גלוקופאג'. לפני כמה ימים הוא נכנס לקומה ואושפז. בעבר היו לו ירידות סוכר דראסטיות, אולם לא עד כדי קומה. לאחר בירורים המליצו לו להחליף גלוקופאג' בנובנורם. הרופאים אמרו שתרופה זו עדיפה ושומרת על רמת סוכר יציבה יותר בדם. האם באמת קיים בין שתי התרופות? אם כן, מהו? לפי מה נקבע המינון? תודה.

שלום, לא פעם אני קורא בפורמים על ריטלין ועל העובדה שמדובר בחומר מסוכן הכלול בפקודת הסמים ועל כן מקבל התייחסות מיוחדת בשימוש רפואי. למיטב הבנתי החומר הפעיל בריטלין הינו מתילפנידאט, מצאתי באינטרנט את פקודת הסמים אך לא ראיתי את מתילפנידאט מופיע ברשימת הסמים האסורים. האם יש שם שונה לחומר ? תודה מראש

שנים שאני נוטל אותה ושמעתי לאחרונה שהיא לא מודרנית ופחות בשימוש . רופא המשפחה שלי מדקלם לי מנטרה .. להמשיך להמשיך להמשיך. האמת אני בקונטרול ולא חשתי תופעות . מה הקטע , להמשיך ? תודה לתשובה , שוקי .

שוקי שלום, אני מניח כי רופא המשפחה שלך מכיר את מצבך בצורה מלאה, ולכן הוא נמצא בנקודה הטובה ביותר להחליט (יחד איתך) על הטיפול התרופתי אותו אתה נוטל. אבנדיה ניתנת בדרך כלל לטיפול בסוכרת, ובהנחה שאתה מאוזן כפי שאתה כותב, אז היכן הבעייה, הסוכרת לא תיעלם מעצמה ויש צורך במתן טיפול תרופתי כדי להימנע מהשפעותיה המזיקות של המחלה ואבנדיה נמנת על הארסנל המכובד של תרופות לטיפול במחלת הסוכרת. לדידי אין דבר כזה תרופה לא מודרנית (לא מדובר כאן ברכב חדש), יש תרופה שאינה מתאימה למטופל מסיבות שונות. כאשר רושמים תרופה למטופל לוקחים בחשבון את פרופיל הבטיחות שלה, יעילותה ולרוב מתייחסים גם למחיר ואני מניח כי הרופא המטפל שלך לקח בחשבון את כל השיקולים של תועלת בטיפול תרופתי שרשם לך.... ככלות הכל הוא זה שאחראי מזה שנים על בריאותך, במידה ועדיין יש לך חששות מדוע שלא תפנה אותן לרופא? בברכה, איל

האים צריך לבצע בדיקות תקופתיות לתרופה הזאת כמו לחץ דם דופק או בדיקות כבד ?

אבקשת לדעת כיצד לוקחים פורמולה של ויטמינים לפני האוכל ,אחרי,או בזמן האוכל תודה אתי

אתי ערב טוב, פורמולה של ויטמינים נהוג לקחת עם/ אחרי האוכל כיוון שויטמיני B וC הנמצאים בפורמולה נספגים טוב יותר על קיבה מלאה. פורמולות ויטמינים המכילות ברזל וסידן מומלץ לא לקחת עם מוצרי חלב בברכה,

ולכן אני רוצה לשאול - בחוברות ההדרכה מדובר על כך ש 12 שעות איחור זה סכנה להריון, אם ככה למה ההמלצה היא לקחת פוסטינור רק אם העיכוב הוא של 24 שעות? אם איחרתי ב- 14 שעות ואז המשכתי לקחת כרגיל, אין סכנה גם בשבוע הראשון?

הי אסנת, השאלה קצת מבולבלת האם את מוכנה לחזור על האירוע כולו כולל זמנים מה נעשה, כדי שנוכל לתת תשובה מלאה ככל שניתן, איל