פורום ייעוץ תרופתי

התוסף מגנזיום כלוריד אפשר לדעת יותר על התוסף למה הוא טוב

ריקי בוקר טוב, מגנזיום משמש כתוסף תזונה למספר מטרות: כאשר יש התכווציות ברגלים בעיקר בלילה כאשר יש עצירות - משמש כחומר משלשל כאשר יש מחסור במגנזיום ולפני פעילות גופנית מגביל את הניצול האנרגטי של השרירים היתרון של מגנזיום כלוריד ומגנזיום ציטראט הוא בספיגתם הטובה יותר לגוף. בכל מקרה על אף שזהו תוסף תזונה יש לו תופעות לוואי ויש לשים לב למינונים. בברכה,

אני בת 48 סובלת מיובש בנרתיק. באם אפשר להשתמש בריפלנס לנרתיק אחת ל-3 ימים לפי ההוראות, ובזמן קיום היחסים להחדיר לנרתיק KY . הרבה תודה על העזרה.

זוקי שלום, לא ידוע לי על אינטראקציה בין שני הנ"ל, ככלל KY הוא על בסיס מים וכך גם רפלנס, כך שעל פניו זה נראה בסדר. ככל שזכור לי KY הוא לשימוש חיצוני ולא להחדרה אך יש לעיין בעלון לצרכן של שני המוצרים על מנת להיות בטוחים במאה אחוז שאין התנגשות בין שניהם. טיפול נוסף ללא מרשם רופא הינו לוברין אשר מגיע בפתילות והוא על בסיס יותר שומני. מומלץ גם לפנות לרופא הנשים, שיאבחן את סיבת היובש ובמידת הצורך יוכל להוסיף תרופת מרשם. בברכה, איל

שלום רב רציתי לברר מה קורה אם בטעות ניתן לילד שהיה צריך לקבל 2 10CC ביום ,20CC בפעם אחת

שלום לך כדאי לך מאוד להתקשר לחדר מיון הקרוב ולשאול.זה בטח תלוי בעוד גורמים כגון גילו ומשקלו של הילד.לא הייתי מחכה לתשובה פה באתר כי לפעמים התשובות מגיעות גם יום אחרי. רפואה שלמה

אריאל בוקר טוב, אם הדבר נעשה באופן חד פעמי אין סכנה לילד, המנה שניתנה באותו יום אינה אפקטיבית כיוון שלא היה ריכוז קבוע של אנטיביוטיקה לאורך היום. בן כמה הילד ומדוע המינון הוא 2 פעמים ביום? יום נעים,

בן 32 מפליץ מזה שנה בצורה מוגזמת, עם ריחות נוראיים אני ואשתי סובלים מזה נורה ? אף רופא ידע ממה זה נוביע, אני בריא ואין לי חוסר של ויטמינים, ואוכל טוב אף טוב מאוד . ממה זה נוביע האם יש תרופא לזה, והאם התרופא הזאת תגרום לשיבוש היריון אצל אשתי אני נואש ומחקה לתשובה

האם תרופות אלו ישפיעו עלי או יגרמו לאי פריון אצלי כי אני מעוניין כרגע בילד, ואנחנו כרגע בנסיונות להרות .

שלום רב לרוקחים באתר ברצוני לשאול לגבי השילוב הנ"ל בבקשה. אני נוטלת אומפרדקס 40 מ"ג פעמיים ביום. קלונקס 0.5 מ"ג 2 כדורים לפני השינה, ולעיתים במהלך היום 0.5 מ"ג(בהתאם לצורך). לאחר שנבדקתי אצל גאסטרולוג, ועברתי בדיקת גסטרוסקופיה+ CT בטן ואגן שנמצאו תקינים, החליט הרופא שעליי לנטול גם מודל בקפסולות. הוא דוחה את בדיקת הקולונסקופיה לעוד חודש כי הוא רוצה שאנסה את המודל. קראתי את העלון של המודל ונחרדתי לגלות אילו תופעות לוואי עלולה התרופה הנ"ל להביא עימה. שאלותיי הן : 1. השילוב של שלושת התרופות הנ"ל עלול לגרום למצב יוצא דופן? 2 . באיזו מידה מוכרות תופעות הלוואי של המודל, אשר מוזכרות בעלון של התרופה? 3. האם ישנה תרופה דומה למודל ואינה עלולה לפתח תופעות לוואי כה חמורות?? אני ממילא סובלת מחוסר שקט עקב העובדה שאני סובלת מחרדות ובתקופה האחרונה עקב הבדיקות וחוסר הוודאות לגבי הבעיה בקיבה, אני גם סובלת מנדודי שינה ועייפה במרבית היום. אשמח לשמוע על תרופה שתרגיע את הקיבה העצבנית אך תופעות הלוואי הידועות שלה פחותות מאלה של המודל. האם יש משהו שאתם מכירים כאלטרנטיבה למודל??(גם אם איננו כלול בסל הבריאות אשמח לקבל מידע) לתשובתכם אודה בברכה איריס

שלום לרוקחים לצערי דילגתם על השאלה שלי. אנא תשובתכם תודה איריס

שלום רב אליאס תודה על תשובתך. האבחנה שנתן הרופא לעת עתה, לפני בדיקת קולונסקופיה שאולי הוא ירצה שאעבור אם המודל לא יעזור, הינה קיבה עצבנית, לא מעי רגיז, אלא קיבה עצבנית. ולכן הוא המליץ שבמשך חודש אקח את המודל כדי לבדוק אם בכלל יהיה צורך להמשיך בבירור ובדיקות. יכול להיות שמודל תגרום לפצעים בפה, בלשון ובחיך? אני נוטלת את המודל 3 ימים , יחד עם האומפרדקס וכתוב שיש לשתות הרבה מים, מה הסיבה והאם זה כדי למנוע את הפצעים שנוצרו בחלל הפה,ממש עד קצה הלשון לכיוון בית הבליעה? ושוב תודה על תשובתך יום נעים איריס

שלום רב לקראת ביופסיה אני אמור ליטול 2 כדורי טריביד ליום, אבקש לדעת מתי ( עם הארוחה וכו" ) עלי ליטול הכדורים. בברכה יקי

שלום תודה על התשובה לגבי הבדל בין התרופות. מתעוררת שאלה נוספת, מי שרגיש לחלבוני חזיר לא יכול ליטול תרופות אלו, אז מה התחליף לזה? תודה

יעלה שלום, קיימת עוד תרופה לבעיות עיכול, גזים ומלאות הנקראת אנציפלמד, בעלון בו ניתקלתי מצויין כי מדובר במיצוי מרה של שור, אך מקור האנזים פנקראטין לא מצויין. תוכלי להפנות את השאלה לייצרנים תרימה והם ישמחו לסייע לך, בברכה, איל

אני בהריון חודש שלישי ואני לא מפסיקה להשתעל, הרופא לא יודע מה הסיבה , הרוקחת המליצה לי על סירופ שנקרא R8 JUTUSSIN של DR' RECKEWEG האם מומלץ לנשים בהריון, כי יש בזה כהל , ?

שלום אורלי, שיעול יכול לנבוע מהמון דברים כמו דלקות מצבי חולי שונים וגם תרופות (תופעות לואי של תרופות). לא ציינת בשאלתך אם את נוטלת תרופות כלשהם. הסירופ שהומלץ לך ע"י הרוקחת הינו סירופ על בסיס הומיאופתי אשר מטפל בשיעול (לח ויבש). בכל התכשירים הקיימים בשוק (תרופתי, טבעי או הומיאופתי) כדאי להתייעץ עם הרופא לפני השימוש. אם בכל זאת השיעול נמשך ליותר מדי זמן אני ממליץ לך להתייעץ עם הרופא שוב ולבקש בירור מעמיק יותר. בברכה, מוחמד

האם יש השפעה שלילית לתרופות אספירין בנושא החשק המיני אצל הגברים והנשים?

שלום ליאור, בחיפוש במאגרי מידע שונים לא נמצאו השפעות של אספירין על הפעילות המינית ו/או החשק המיני. לא ציינת בשאלתך אם אתה נוטל תרופות נוספות אשר עלולות גם הן לגרום לתופעות לואי מסוג זה. בברכה, מוחמד

יש לי קרדיומפטיה ווולף פרקינסון והיום אני מרגיש כאילו אני הולך ליפול או להתעלף ויש לי מעט כאבים בחזה שאני שוכב קשה לי לנשום זה התחיל אתמולך שלקחתי לראשונה כדור בשם הלופר 5 או אמור להיות הלידול ,,,, יכול להיות שמה שאני מרגיש היום קשור לכדור הזה? האם ללכת למיון? יש לי הררגשת עילפון וכאבים בחזה

ישראל שלום, צר לי שלא אוכל להמליץ לך מה לעשות. בד"כ תחושה של כאבים בחזה מחייבת התייחסות דחופה מרופא או לחילופין פניה דחופה למיון( קיימת אופציה לפנות לפורום המתאים- רפואה דחופה אבל יש לשים לב שתשובות בפורומים אלו אינן מהירות ומהדקה לדקה. יש לזכור שחלק מהספמטומים של המחלה שממנה אתה סובל יכולים להיות כאבים בחזה קוצר נשימה ועייפות, יש מצב שהלפור גורם לעייפות אצל מטופלים אבל אין לקשור את זה בוודאות ומומלץ בכל מקרה לפנות לרופא המטפל בהקדם על מנת לשלול הרעה במצבך הקליני ולטפל בבעיות שנוצרו אצלך. על מנת שאהיה יעיל בתשובתי לגבי התרופה הנ"ל אני חייב לדעת איזה תרופות אתה מקבל ולמה נתנו לך את הטיפול בהלופר?. בברכה, כמאל

תודה רבה כמאל על היחס המהיר והתשובה הסבלנית אתמול לקחתי לראשונה כדור בשם הלופר, 5 "מג והסתבר לי היום שהייתי צריך רק רבע מיליגרם זה כמעט פי 5, ואתמול הייתה לי תחושה של סיחרור והרגשת עלפוןן וקוצר נשימה חשבתי שאני הולך להתמוטט , כמעט שהזמנתי אמבולנס לבית שלי כי הייתי לבד ולא היה מי שיקח אותי היום התברר לי שצריך רבע כדור ממה שלקחתי אלוהים למה אף אחד לא הזהיר אותי? בבית מרקחת אני לוקח הלופר כי אני סובל מבעיות פסיכאטריות קלות (מחשבות שווא, פסימיות יתר לפעמים) ואני לוקח 3 איקאקור ביום יום טוב ישראל

שלום רב, אני עומדת לעבור acth test 1mg . זוהי בדיקה שבה מזריקים SYNACTHEN. היכן אוכל לקבל רשימה כל כל החומרים הלא-פעילים שבאמפולת הסינקטן, במיוחד חומרי שימור וכד'. תודה

סיגל שלום, המינון של SYNACTHEN test הוא 0.25מ"ג ב1מ"ל החומרים הבלתי פעילים בו הם: acid acetique glacial, sodium acetate, sodium chlorure, בברכה,

למנהלי הפורום שלום, נמצאת בשבוע 19 להריון. לפני שבוע קניתי חיסון Avti D במטרה להשתמש בו בעת ביצוע דיקור מי שפיר (בעלת RH שלילי), אולם לאחר היעוץ הגנטי שקיבלנו בטרם ביצוע הדיקור- החלטנו שלא לבצעו. שאלותי- 1. היינו עם החיסון מוצמד לקרחון במשך כשלוש שעות, לאחר מכן החיסון הושם במקרר הביתי שלנו. האם יש חשש שיעילות החיסון נפגעה בשל העובדה שלא היה במקרר במשך שלוש שעות לפחות? (אבל היה מוצמד בגומייה לקרחון?) 2. כמה זמן אפשר לשמור את החיסון במקרר הביתי? בתודה מראש, דורה.

שלום דורה, תנאי האחסון של התרופה מחייבים לשמור אותה במקרר (2-8) מעלות צלזיוס, במקרה ואין מקרר זמין משתמשים באמצעי אחסון אשר אמורים לשמור על טווח טמפ' מתאים. בתנאי האחסון הנ"ל התרופה נשמרת עד לתאריך הרשום על האריזה. הבעיה במקרה הזה היא האם את בטוחה שבפרק הזמן הזה (עם הקרחון וגם במקרר הביתי) התנאים הנ"ל מתקיימים? בברכה, מוחמד

אני לוקח מדיי פעם טיפות אופטלגין 25 טיפות לחצי כוס מיים .זה ממש מרדים אותי ממש כמו כדור שינה , שינה טובה למה בעצם ? מה זה עושה לגוף

ישראל שלום, בתגובות הנלוות לאופטלגין יכולה להופיע תופעה של עייפות ואפילו כאבי ראש בחלק מהמקרים. ואם אתה מרגיש את העייפות הזו רק לאחר קבלת האופטלגין אז זה אכן קשור לאופטלגין, אם התופעה קיימת באופן קבוע ללא קשר עם אופטלגין מומלץ לפנות לרופא ולבצע בדיקות כלליות. בברכה, כמאל

שלום רב האם יש הבדל בין התרופות קראון 10,000 לבין פאנקריאופלט וליפרם. איזה תרופה עשויה על בסיס בקר ואיזה תרופה עשויה על בסיס חזיר? כיצד לבלוע זאת לפני האוכל או אחרי האוכל? תודה

שלום יעלה, סליחה על העיכוב במתן התשובה. שלושת התרופות שציינת מטפלות באותם התסמינים של גזים והפרעות מבערכת העיכול והם מכילים אנזימים אשר עוזרים בתהליך העיכול. התרופות נבדלות אחת מהשניה בסוג האנזימים שהם מכילים ובכמותם. בתרופה פאנקריאופלט יש חומר המטפל בנוסף בהצטברות גזים. את התרופות מומלץ לקחת עם האוכל - בתחילת הארוחה -. יש להימנע מנטילת התרופות אם ידועה רגישות לחלבון חזיר. בברכה, מוחמד

בסופ"ש האחרון באתי לבקר את הורי, אני ובחורה מבאר שבע הכנסנו לתא המטען של האוטובוס תיק דומה , בטעות התחלפנו בתיקים וכשהגעתי הביתה שמתי לב. היא גרה רחוק ורק אתמול התחלפנו חזרה. הסיבה שאני חולקת את הסיפור הטיפשי הזה הוא שבתיק היו הגלולות שלי. ביום שישי בבוקר קיימתי יחסי מין עם חבר שלי ולקחתי גלולה בצהריים.. בערב הגעתי הביתה בלי התיק כך שיומים לא לקחתי גלולה, בשבת ובראשון . בחפיסה נותרו 6 גלולות שלא לקחתי. רק אתמול קיבלה אותי הגינקולוגית כדי להתייעץ, יצאתי ממנה יותר לחוצה משנכנסתי :( היא אמרה שיש סיכוי שאני בהריון אבל בגלל הקרבה לתום החפיסה עדיף שאחכה לדימום ואקח בשבת הקרובה את הגלולה הראשונה. במידה ולא אדמם, כדאי שאלך לעשות בדיקת הריון ביום ראשון הבא. בגלל שאין לי מושג מה עומד לקרות רציתי לברר מה הסיכויים להריון במקרה כמו שלי ובמידה ואכן זה המצב איך אני מפילה במהירות? מה זה דורש? האם זה יקר? נסיתי לגלוש ברשת ולהבין מה ההבדל בין דיקור לגרידה בלא הצלחה. אנא עזרו לי אני מאוד מבולבלת

לחוצה שלום, בכדי להירגע מעט את יכולה לגשת לבית המרקחת ולרכוש ערכה לבדיקת הריון, קיימות היום בשוק ערכות לבדיקת הריון לפני קבלת המחזור. אין באפשרותינו לחשב את הסיכויים שלך לכניסה להריון כיוון שלא ידועה לנו ההיסטוריה הרפואית שלך. בנוגע להבדלים בין סוגי ההפלות עליך להתייעץ עם רופא נשים במידה ויהיה צורך. בינתיים עליך להשתמש באמצעי הגנה נוסף בעת קיום יחסי מין. בנוסף אם תרשמי את שם הגלולות שאותן את נוטלת נוכל לתת לך מידע נוסף. בברכה,

סוג הגלולות הוא: יסמין בדיקת הריון תגלה מיד אם אני בהריון? מה טווח הדיוק שלהן?

אני בת 23 ואובחנתי כסובלת מתסמונת המעי הרגיש, אני נאלצת לקחת פנקראופלט פעמים רבות (לעיתים זה יכול להיות כל יום ולפעמים פעם בחודש ולפעמים פעם בכמה חודשים וכד', תלוי בהתקפים), הכדורים מאוד עוזרים לי תוך 20 דקות וכל הסימפטומים נעלמים, שאלתי היא שהאם במידה ואצטרך לקחת כדור זה כל חיי, יש לזה איזהשהם תופעות לוואי, האם זה עלול לסרטן או מכיל חומרים מסרטנים או סכנה כלשהי? כי לא ראיתי שזה רשום בשום מקום, אשמח לתשובה תודה.

שלום לך, לפי בדיקה באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון, ובספרות תופעות הלוואי של התרופה הן: פריחה , אלרגיה ,(מתרחש בדר"כ בפעמים הראשונות של לקיחת התרופה) בשימוש ממושך ייתכן כי לתרופה יהיה אפקט משלשל, ידוע שמתרחש במינונים גבוהים. לא נמצא כל מידע כי התרופה מסרטנת. בברכה,

סובל מפפילומות במקומות אינטימיים וביקשתי בכל לשון של בקשה מרופאי לרשום לי בהוזלה את החיסון החדש גרדסיל שעכשיו מקדמים אותו. הרופא סירב לי בטענה ש"זה" רק לנשים למה ? אם כבר יש חיסון אפשרי לתת אותו גם לגברים לא ? מה זה האפליה ולמי אפשר לפנות לתיקון העוול .אני בכללית במחוז זמינהוף .

האם האנטיביוטיקה מוקסיפן ומוקסיויט זה אותו דבר? והאם זה מותר בהריון? הרופא נתן לי מוקסיפן ובבית מרקחת נתנו לי מוקסיויט .... אודה לתשובה

למודאגת שלום, מוקסיפן ומוקסיוויט מכילים את אותו החומר הפעיל אמוקסיצילין (סוג של אנטיביטיקה ממשפחת הפנצילנים. לשאלתך השנייה ניתן לרשום אמקוסיצילין לנשים הרות בהתאם לסוג הזיהום ממנו את סובלת, (אני מניח שהרופא שיידעת את הרופא שאת בהריון). בברכה, איל

אני נוטה לדבר עם רוקחים , היפוכונדר ? ובאחרונה נתקלתי בפארמ בו אני קונה ב"גל" של רוקחים שלמדו ב..ירדן . אחרי מתקפת החומוס המולצחת מכיון הצלחת של ניהאד הירדני יש לי כמה מחשבןת ושאלות רציתי לישאול מה רמת הרוקחות בירדן ? כמה רוקחים גומרים שם בשנה ? האים כל אחד יכול ללמוד וזה בטח זול יותר ? מה שפת הלימודים ? לא מסוכן לישראלי בירדן ?

אברהם שלום: לצערי אנחנו פורום שמטפל בשאלות מקצועיות ולא בשאלות מסוג זה , בנוסף לכך שאין לנו מידע לתת לך לגבי שאלותיך. בברכה, כמאל

אמי סובלת מדכאון וקבלה שני כדורים שאמורים לעזור לה אחד ציפרלקס השני פרפינן היתי רוצה לדעת מה זה פרפינן ועל מה הוא משפיע?

דנה שלום, אכן התרופה פרפינן ניתנת לטיפול בדיכאון חריף(severe major depression) וניתנת להתפרצויות פסיכוטויות בנוסף להיותו נוגד בחיולות והקאות. אין לשתות יינות או משקאות חריפים בתקופת הטיפול עם התרופה. תרופה זו עלולה לגרום לרגישות מיוחדת עם חשיפה לשמש: על-כן יש להמנע מחשיפה לשמש ולדאוג להגנה מתאימה) בגדים ארוכים, כובע, משחות הגנה, וכו'. תרופה זו עלולה לגרום לרגישות לאור על כן יש לדאוג להגנה מתאימה אזהרות: יש להזהר בזמן פעילות גופנית, מזג אויר חם ומקלחת חמה (מחשש לשבץ חום). בשימוש כרוני בתרופה זו יש לערוך בדיקות דם, תפקודי הכליה והכבד. אם היא רגיש/ה למזון כלשהו או לתרופה כלשהי, יש להודיע על-כך לרופא לפני נטילת התרופה התכשיר מכיל לקטוז ועלול לגרום לאלרגיה אצל אנשים הרגישים ללקטוז. חולים קשישים יהיו רגישים יותר להשפעות תרופה זו. יש להודיע לרופא המטפל על נטילת תרופה זו לפני כל ניתוח או טיפול דחוף(כולל טיפול שיניים) בזמן נטילת תרופה זו תתכן סחרחורת ,יש להזהר מקימה פתאומית ממצבי שכיבה או ישיבה לעמידה. בברכה, כמאל

שלום, לפני 12 שנה עברתי אירוע מוחי וכל החלק הימני שלי נהיה משותק. אחרי שיקום נותרה רגל פגועה עם צניחה ונאלצתי להשתמש בסד (תומך). אובחנתי עם עווית שרירים ברגל והוצע לי ווליום או ואבן אבל אלה גרמו לטשטוש ותופעות נוספות ונאלצתי להפסיקן. לפני 6 שנים קיבלתי מרשם מפרופסור סולסי לקלונקס. 2 כדורים ביום. הוסבר לי שהוא מיועד לאפשר קשר עצבי תקין בין המח לרגל. בתחילה הכאבים נעלמו אבל עם הזמן התברר שהתרופה גורמת לי לירידה במשקל ושאר תופעות לואי לא רצויות ובלתי נעימות. עקב זאת,הפחתי מינון עד הפסקה מוחלטת לפני חודש. מאז מתברר לי שכל תומך שהוא (וניסיתי כמה) לא מצליח לפתור את בעית הכאבים באופן מוחלט. כך שאשמח לקבל המלצה לכדור אחר שעשוי לעזור, מלבד הקלונקס. בתודה מראש, אלכסנדר

אלכסנדר שלום, בפורום זה אנחנו לא נותנים מענה לטיפול במחלות מה עוד שהטיפול שהיה לך (קלונקס) אסור היה לך להפסיקו ללא ידיעת הרופא המטפל.(אומנם הפסקת אותו בהדרגתיות כמו שצריך). צר לי שלא אוכל להמליץ לך על טיפול ואני באמת ממליץ לך לפנות לרופא שטיפל בך ועזר לך לפתור את הבעיה הזו. בברכה, כמאל

בשל המחסור ב-POLYVIT בשוק – איזה מולטיוויטמין היית מציע לתת לפג?? תודה

סימונה שלום, למוצר פוליויט אין תחליף בשוק, עליך להתייעץ עם רופא הילדים אילו תוספות של ויטמינים התינוק שלך זקוק בנוסף לויטמין D וברזל שאותן ניתן לקחת בנפרד. בברכה,

אם רוצים פעולה מהירה יותר של הורדת חום איזה סירופ יותר טוב והניתן להשתמש בשילוב של שניהם ?

מיטל שלום, לגבי מהירות התגובה בשני התכשירים : לא נמצאו הבדלים במהירות התגובה בין אקמול ואיבופרופן ( נוריפן או אדויל) (הבדל מזערי לזכות האקמול), אבל זמן הפעולה של הנורופן הוא בין 6 עד 8 שעות ושל אקמול הוא בין 4-6 שעות( עד 5 פעמים ביום). לפי המלצות הוועדה לטיפול בחום בילדים שהתפרסמה לאחרונה השילוב של שתי התרופות אינו מומלץ( מחשש לפגיעה בכליות) למרות שהשילוב הזה קיים והרבה רופאים ממליצים עליו (מתן לסירוגין של שתי התרופות.).

שלום רב אבקש לדעת מתי (בוקר , ערב, וכו") עם האוכל , בטן ריקה , וכו" יש ליטול אומניק 04 ? בברכה יקי

האם תרופה נוגדת דיכאון-ציפרמיל מפריעה לפעילות יסמין גלולה למניעת הריון?

שלום, לוקח אני תרופת קסטרל sr מ"ג 5,לאחרונה התרופה לא משפיעה אני מתעורר 3-5 פעמים לתת שתן בלילה, שאלתי היא האם אפשר להעלות את המינון ל-2 כדורים לפני השינה ? עד אתה זו התרופה היחידה שעזרה לי לאחר מספר תרופות דומות שלא עזרו לי,הבעייה היא בעיקר בשעות הלילה, אמנון.

אמנון בוקר טוב, המינון שאתה מקבל 5מ"ג אכן אינו המינון המקסימלי לתרופה, אבל אתה לא יכול להעלות מינון על דעת עצמך לתרופה הנ"ל ללא הוראה מהרופא המטפל שלך. יש לפנות לרופא המשפחה על מנת שיתאים לך מינון ולבחור עבורך את הטיפול הנכון. בברכה, כמאל

שלום רב האם מותר ליטול זינט ביחד עם פוסיד? אם לא - מדוע? בברכה יקי

יקי בוקר טוב, לפי מקורות המידע שיש בידינו(המיקרומדיקס המעודכן לרבעון זה) אין כל תגובה בין תרופתית בין שתי התרופות שהזכרת קרי זינט ופוסיד. יש לזכור שהפוסיד מומלץ לקחת אותו על קיבה ריקה (שעה לפני אוכל או שעתיים אחרי) ובשעות הבוקר כמובן מהסיבה שספיגת הכדור ויעילותו יורדים שניתן עם ארוחות. בברכה, כמאל

שלום רב, יש לי חיידק בקיבה - אני לוקחת פעמיים ביום לפני האוכל - אומפרדקס ואחרי מוקסיפן 500 2 כדורים קלרידקס 250 2 כדורים. אני לוקחת פרט לזה פרוביוטיקה בצהריים אחרי אוכל מופרד מהאנטיביוטיקה. כטיפול לפיברומיאלגיה קיבלתי רמוטיב + מגנזיום + B6 של סולגר. אותם צריך גם אחרי הואכל פעמיים ביום. אני יכולה יחד עם האנטיביוטיקה?? שחכתי לציין אני גם נוטלת אומגה 3 יש עדיפות מתי?? תודה רבה וחג אורים שמח!

דנה שלום, לפי בדיקתי במאגרי המידע שיש בידינו(מיקרומדיקס מעודכן לרבעון האחרון) נמצא כי ישנה תגובה בין תרופתית בין הרמוטיב לבין האומפראדיקס: רמות האומפרדק בסרום(בדם) יורדות כתוצאה משילוב עם הרמוטיב, יש לפנות לרופא שהתחיל את הטיפול באומפרדקס ולעדכנו על קבלת הרמוטיב ועל התגובה הבין תרופתית בין שני התכשירים( יש לשקול העלאת מינון של אומפרדקס לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל). מצורף סיכום של המיקרומדקס לתגובה הנ"ל. Concurrent use of OMEPRAZOLE AND ST JOHN'S WORT may result in decreased serum concentration of omeprazole. Clinical Management: Advise patients taking omeprazole to not start therapy with St. John's wort without consulting their health care provider. Patients taking omeprazole with St. John's wort may require a higher dose of omeprazole to retain effectiveness. Summary: Coadministration of St. John's Wort AND omeprazole significantly reduced the serum concentration of omeprazole in healthy Chinese subjects with known CYP2C19 genotype. The response to omeprazole exposure during long-term use of St. John's Wort was affected by the CYP2C19 genotype allelic variants of the study participants (Wang et al, 2004). בברכה, כמאל.

לשלושת ילדי אני נותנת אקמולי לפי מפתח שנתן לי הרוקח לפי חישוב של 15 מ"ג לכל ק"ג . לנו לגדולים אנחנו נותנים אחרת כדןר שזה 500 מיליגרם שזה מפתח אחר לא ? באיזה גיל מפסיקים לחשבן לפי המפתח הראשון ונותנים לפי ההוראות למבוגרים ? תודה לכולם וערב טוב לילי מפ"ת.

לילי בוקר טוב, לפי מאגרי המידע שבידינו(מיקרומדקס מעודכן לרבעון זה): קיימות שתי אופציות לחישוב מינון לטיפול בילדים: לפי טווח גילאים או לפי משקל. בשנים האחרונות אנחנו עדים לשימוש יותר גדול באופציה של חישוב מינון לפי משקל על מנת לצמצם אפשרויות של טעות בחישוב המינון המומלץ. יש לזכור שהמנה המומלצת לטיפול בילדים היא בין 10-15מ"ג לקילו למנה עד 5 מנות ביום(כל 4-6שעות). מעל גיל 12 המינון המחושב הוא לפי מנת מבוגר. מינון במבוגר הינו בין 1-2 כדורים (500מ"ג) כל 4-6 שעות ואין לעבור את ה8 כדורים ביום. מינונים אלו הם לטיפול באנשים ללא מחלות כליה וכבד ובמקרים של הפרעות בתפקודי כליה או בתפקודי כבד יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני התחלת הטיפול. בברכה, כמאל

שלום לצוות הרפואי אני סובל מכולסטרול הרע וזה מספר שנים נוטל את תרופת הסימוביל או מאותה משפחה סימבסטתין 40 מ"ל היה לי 230 240 קולסטרול ועכשיו יש לי 160 , בזמן האחרון אני סובל מכאבים בברכיים ובפרקים אמרתי לרופא המטפל וביקשתי ממנו שיוריד ויחזיר אותי ל-20 מ"ג סימבסטטין הוא לא מוכן , מצד אחד זה שומר לי על 160 קולסטרול אבל מצד שני הכאבים בברכיים מפריעים לי , מה הייתם מציעים לי לעשות אני על סף יאוש, האם להמשיך לקחת את ה-40 מ"ג , האם להפסיק לקחת תרופות , מה לעשות עזרו לי , תודה מחכה לתשובה , משה

מזה כחודשיים משתמשת בליפיטור .במקביל לתקופה זו החלו עקצוצים בגוף במקומות שונים(ללא פריחה או סימנים אחרים בעור) וסחרחורת קלה-לעיתים תחושת חוסר שיווי משקל . בנוסף שינה רק עם כדור שינה )זודרום( וגם זה בהשפעה מוגבלת בשעות. -מתעוררת באמצע הלילה. ברצוני לדעת האם ייתכן שזה תופעות של הכדור אם כן מה אפשר לעשות בעיקר עם העקצוצים הטורדניים. אודה לתגובתכם המהירה.

השמנת יתר,כעס ( קריזות),ניסיונות התאבדות, איבוד משקל...

נורא ואיום מה שמספרים על ריטלין. אני עברתי לקורולול הטבעי

מהם הטיפולים התרופתיים למחלות אלו? והאם יש טיפול או רופאים בבה"ח המטפלים במחלה זו? אשמח לקבל רשימה של המחלקה או רופאים.

שלום, ברצוני לחסן את בתי בת ה-8.5 בחיסון שני לאבעבועות רוח. אך היות ואני בהריון בסוף השליש הראשון רציתי לברר האם החיסון הזה מכיל נגיף חי שמשפיע גם על הסביבה או מכיל רק נגיף מת שמחסן אך ורק את המחוסן עצמו? אודה על תשובה לאה

למה יכול לגרום נטילת כמות גדולה של בונדרמין?

יעל שלום, שאלתך מבהילה קצת!!!(מה גרם לך לשאול שאלה כזו?!!) מינון מומלץ בבונדרמין הינו כדור אחד ליום ובמקרים בודדים שני כדור בערב. כמות מעבר למומלץ יכולה לפגוע בגוף ולגרום לסיבוכים בלתי רצויים (אפשר לעיין בעלון לצרכן), כמו גם מעלה סכנה להרעלה מחומר זה שדורש טיפול דחוף בבית החולים. בברכה, כמאל

הרופא נתן לי את הדוקסלין לאחר הבחנה של דלקת ריאות . אבל לפי מה שאני קורא באינטרנט שהדוקסלין יעיל לדלקות אחרות ושונות כמו זיהומים בדרכי הנשימה בלוטת הערמונית ומערכת המין ועוד. .. ולא מובן אם גם לדלקת ריאות הדוקסלין יעיל. לכן שאלתי אם הדוקסלין מתאים גם לדלקת ריאות.? ולמה לא בחר הרופא האנטיביוטיקה כמו אוגמנטין או זינט ועוד .....? אשמח לשמוע את תשובה

שלום אבי, האנטיביוטיקה דוקסילין (חומר פעיל דוקסיציקלין) מתאימה לטיפול בזיהומים ודלקות עם חיידקים הרגישים לחומר הפעיל. בין המצבים האלה נמנים אקנה, דלקות במערכת הנשימה ומלריה (טיפול ו\או מניעה). כל מקרה של זיהום ו\או דלקת מחייב התיחסות ספיציפית תוך התחשבות בחיידק, המיקום של הזיהום והמטופל עצמו, לכן סביר להניח שהרופא מצא לנכון שזהו הטיפול הכי מתאים במקרה הזה בשבילך. בברכה, מוחמד

מעל חמש שנים אני לוקחת 20 מ"ג ביום cipralex נגד חרדות ודיכאון. לפני שבוע קיבלתי מרשם לעשרה ימים flagyl שלושה כדורים ביום לטיפול בזיהום בשקדים. האם יש בעיתיות בשילוב בין שתי התרופות? תודה רבה

שלום הדס, בבדיקה במאגרי המידע, לא נמצאו אינטראקציות או תגובות אחרות בין שתי התרופות שהזכרת. האם התחלת בטיפול כבר? הדבר החשוב לזכור זה להגביל את צריכת האלכוהול בכלל ובמהלך השימוש בפלאג'יל בפרט כי הוא עלול לגרום לתופעות לואי. בברכה, מוחמד

שלום רב, בתי בת ה- 14 אינה לוקחת רטלין, אך זקוקה במידה קטנה לריכוז במבחנים וכדומה. היא ממש לא מופרעת. האם כדאי לנסות להשתמש בקור ולול?

שלום חלי, קודם כל, הריטלין אינה תרופה "למופרעים" כהגדרתך. זוהי תרופה לשימוש בבעיות קשב וריכוז אצל ילדים וגם מבוגרים. ההמלצה לשימוש בתרופה חייב להיעשות אך ורק ע"י רופא מומחה. קיימים בשוק כמה תכשירים על בסיס טבעי שמכילים חומרים אשר נמצאו בכמה וכמה מחקרים שהם עוזרים לריכוז, אך אין מחקרים המראים את יעילותם מול תכשירים רפואיים כמו הריטלין. בברכה, מוחמד

יש לי שני ילדים שמוגדרים כ add אחד מהם בן 9 מקבל ריטלין ואני מרגישה שאני נותנת לו סם השני לא התחלתי לתת לו שמעתי על הקור ולול נכנסתי לגוגל וקראתי התרשמתי רציתי לקנות הרוקח בניו פארם הסביר לי שיש בו אלכהול ואני מוסלימית האם זה נכון אשמח אם תענו לי ל מיל שלי [email protected] תודה מראש

חלי שלום אני נתתי לבני בן ה 7 את קורולול, וההתנהגות השתפרה בכיתה, והוא היה מרוכז עם קורולול אני אישית נגד ריטלי בגלל תופעות הלוואי שלו, ובגלל שהוא מוגדר כסם פסיכיאטרי. הבן שלי הוא ילד מקסים, ולא מגיע לו שיתגלחו עליו. אני מאוד ממליצה על קורוולול

גם אני ממליצה על קורולול. הנכדה שלי עברה לקורולול, והיא יותר רגועה ומרוכזת

שלום רב אני בן 30 עם בעיות ריכוז האם קור ולול הינה התרופה המתאימה?

אני דווקא מאוד מרוצה מטיפות קור ולול, הילדה שלי החלה לקלוט את החומר, וזה ממש עוזר לה להתרכז, קורולול הוא טבעי לעומת ריטלין שהוא ממכר ומסוכן

אני נוירולוג, והתחלתי לקבל המלצות של עמיתים שלי על הפורמולה של קורולול של חברת אנדרסון. טרם נתקלתי במאמרים מדעיים בתחום, אבל התגובות מהמטופלים שלי הם טובות.

לוקחים 30 טיפות של קורולול כמה דקות לפני הארוחה. זה הכוונה

מצאתי קישור של כתבה בטלוויזיה על קור ולול של חברת אנדרסון ד"ר לוריא מתראיינת על קורבלול. http://www.youtube.com/watch?v=XjbGz3Hwr_Y&feature=related

אני הייתי נותן לילד שלי אומגה 3, ומאז שהתחלתי לשלב עם קורולול, המצב השתפר,המבחנים שלו ממש עלו, ואני מאוד מודה לחברת קורולול, על הפיתוח הנפלא.

האם מישהו יודע משהו על המוצר המקביל של פארמהסין דרקוני A.D נימכר בבתי המרקחת ובפארמים

היי קניתי את הנוסחה הזאת קורולול ואני לא מבין את הוראות השימוש, רשום שם לשים 30 טיפות של חומר זה בכוס מים..חצי שעה לפני הארוחה? ארוחה זה זה המנה עצמה??? ומזה 30 טיפות ? האם זה נכון 30????

30 טיפות ממש כך זה נכון, בכוס מיים (לילדים זה ברבע כוס מיים) לגילך זה כוס מלאה וחצי שעה לפניאוכל , בבוקר צהרים וערב, לא כל פעם שאתה יושבת לאכול סנדויץ אלא ארוחה מרוכזת בוקר צהרים ערב. בהצלחה, ממליצה על קור ולול.

האם אנטיביוטיקה דוקסילין . יש לה השפעה גם על דלקת ריאות ?האם היא יעילה לדלקת ריאות?

שלום אבי, האנטיביוטיקה דוקסילין (חומר פעיל דוקסיציקלין) מתאימה לטיפול בזיהומים ודלקות עם חיידקים הרגישים לחומר הפעיל. בין המצבים האלה נמנים אקנה, דלקות במערכת הנשימה ומלריה (טיפול ו\או מניעה). כל מקרה של זיהום ו\או דלקת מחייב התיחסות ספיציפית תוך התחשבות בחיידק, המיקום של הזיהום והמטופל עצמו, לכן סביר להניח שהרופא מצא לנכון שזהו הטיפול הכי מתאים במקרה הזה בשבילך. בברכה, מוחמד

שלום, האם יש אפשרות אחרת ליטול רואקוטן , למי שמתקשה בבליעה ? נתקלתי בשתי תשובות שונות : באתר אינפומד - http://www.infomed.co.il/questions/q_030506_1.htm ואילו כאן בדוקטורס - http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-669,xPG-228,xFT-116885,xFP-116894,m-Doctors,a-Forums.html מה תוכלו לומר לי בעניין זה ? תודה

שלום א, לפי העלון של התרופה מצויין שאין ללעוס את התרופה ויש לבלוע אותה עם כוס מים עם הארוחה. לפי מאגרי מידע נוספים מצויין שאת הקפסולות ניתן לפתוח וליטול את התכולה שלה עם מחית תפוחים או גלידה. יש לציין שדרך מתן זו היא קצת בעייתית בגלל החשש לאיבוד חלק מהמנה. בברכה, מוחמד

אני סובל מצרבות חריפות והתמכרתי ממש להומפרדקס החדש שהוא כדור יעיל יעיל... האם יתכן שהוא פוגע קצת בעניין המין אם יש משהו בכיוון ..מה הפיתרון ?

שלום מנחם, התרופה שאתה נוטל לטיפול בצרבות (אומפרדקס Z), היא ממשפחת התרופות המעכבות הפרשת חומצה בקיבה. לא נמצאה במאגרי המידע איזשהי תופעת לואי של פגיעה בתפקוד המיני. לא ציינת אם אתה נוטל תרופות נוספות אשר עלולות לגרום גם הן לתופעות לואי. בברכה, מוחמד

מנחם שלום, למרות שלא קיים מידע לגבי תופעת לוואי זו במאגרי המידע שבידינו קרי המיקרומידקס (מאגר מידע מצוין) בעלון לצרכן של היצרן מופיעה תופעת לוואי שהזכרת ולצערי אין אפשרות לבדוק הסיבה לכך (יש אפשרות לפנות ליצרן חב' דקסון ישראל). כשמופיעה תופעה כזו יש לשלול סיבות אחרות לכך ולצערי אין לי אפשרות לבדוק את זה ללא מידע על התרופות הנוספות שאתה מקבל. האפשרות השניה היא להשתמש בתכשיר גסטרו 20 מ"ג פעמיים ביום לכמה ימים ולראות אם תופעה זו חולפת . בברכה, כמאל

1- ...בכל זאת קיים מידע בספרות לגבי התרופה הנ"ל ופגיעה בתפקוד המיני . ראה מאמר בסוף 2- גם לקבוצה השניה שהוצעה מוכרות גיניקומסטיה וירידת ליבידו . 3- רצוי להמליץ על הגבלת משך שימוש וכך גם בעלון של תרופת OTC זו. ערב טוב , עמי . Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb Mei 2007 Omeprazole AND erectile dysfunction Introduction Omeprazole is a proton-pump inhibitor for acid-related diseases. It is registered for use in benign peptic AND duodenal ulcers, reflux esophagitis, severe reflux esophagitis in children above the age of 1 year, treatment of reflux symptoms, acid-related dyspepsia AND Zollinger-Ellison syndrome. Beside this, it may be used as prophylaxis in patients, who have to be treated with NSAIDs, but have a medical history of peptic ulcer, erosions OR symptoms of dyspepsia. Omeprazole is available as capsules (10, 20, AND 40 mg), AND also as MUPS (Multiple Unit Pellet System) tablets (10, 20, AND 40 mg). Omeprazole capsules reached the Dutch market early 1988. The most common adverse reactions are nausea, vomiting, diarrhoea, constipation, abdominal pain AND flatulence, somnolence, sleeping problems, dizziness, headache AND paraesthesia [1,2]. Reports From 1992 until 1 September 2006, the Netherlands Pharmacovigilance Centre Lareb received 10 reports of erectile dysfunction OR impotence in association with omeprazole. The time to onset varied from 1 day to 10 weeks. One patient (patient A) also suffered from decreased libido. In four patients improvement was seen after withdrawal of omeprazole (patient C,D, G, H). In patient F symptoms diminished after a dose reduction to 20 mg daily AND treatment with sildenafil. Patient H also suffered from a depression; his medical history included a vasectomy AND a hernia nuclei pulposi. In one patient (patient D) a positive rechallenge was observed. Patient C only experienced impotence on a dosage of 20 mg, but not on a lower dosage of 10 mg. He also experienced erectile dysfunction after start of lansoprazole. One patient (patient B) did not recover after discontinuation of omeprazole. Patient E used celiprolol, also known for impotence reaction,as concomitant medication; withdrawal of this drug however did not result in improvement of symptoms. Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb Mei 2007 Table 1. reports of erectile dysfunction/impotence associated with the use of omeprazole Patient, Sex, age Report date Drug Indication for use Concomitant medication ADR Time to onset, outcome A M, 65 1992 omeprazole 20 mg od not specified not reported impotence libido decreased 14 days not reported B M, 55 1997 omeprazole 20 mg bid gastric ulcer Tetracycline* Metronidazole* Bismuthcitrate* Cimetidine impotence 3 days not recovered C M, 57 1998 omeprazole 20 mg bid diaphragmatic hernia not reported impotence unknown recovered D M, 46 1999 omeprazole 20 mg bid reflux esophagitis budesonide betamethasone miconazole impotence days recovered E M, 49 2000 omeprazole 40 mg od not specified Celiprolol* amlodipine impotence 10 weeks not reported F M, 56 2001 omeprazole 40 mg od diaphragmatic hernia not reported impotence 1 month recovering G M, 45 2003 omeprazole 40 mg od dyspepsia not reported impotence 2 weeks recovered H M, 42 2005 omeprazole 20 mg od dyspepsia not reported impotence 1 day recovered I M, 45 2006 omeprazole 10 mg od gastroesophageal reflux not reported impotence 3 weeks unknown J M, 65 2006 omeprazole 20 mg od not specified colchicines acenocoumarol diclofenac erectile dysfunction unknown unknown * also indicated as suspect drug Other sources of information SPC Erectile dysfunction has not been described in the SPCs of omeprazole capsules and omeprazole MUPS [1,2]. Literature Carvajal et al. describes three patients who developed impotence, unilateral gynaecomastia OR anorgasmia in relation to omeprazol treatment [3]. Another fifteen reports of impotence AND fifteen reports of gynaecomastia in association with use of omeprazole were described by Lindquist [4]. Seven of the patients with impotence AND five of those with gynaecomastia either had recovered OR were improving at the time of notification suggesting a causative role for omeprazole. Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb Mei 2007 Databases On 1 September 2006 the Lareb database contained 10 reports of erectile dysfunction OR impotence in association with omeprazole, which is not statistically disproportional (ROR 1.87, 95 % CI 0.99-3.51) On 1 September 2006, the WHO Collaborating Centre had received a disproportional number of 170 reports of impotence in association with omeprazole (ROR 2.13, 95 % CI 1.83-2.48). Discussion The mechanism is not clear. However, in a few publications the influence of proton pump inhibitors on serum free testosterone level was suggested as underlying mechanism for sexual dysfunction. Rosenheim AND Flockhart suggest a role for serum free testosterone level in the development of libido loss in a 42-year old woman during treatment with esomeprazole, the S-enantiomer of omeprazole. While taking esomeprazole, the patient's loss of libido improved with oral testosterone supplementation AND deteriorated after testosterone withdrawal. There was steady improvement in both sexual function AND serum free testosterone concentration after discontinuation of esomeprazole. Due to the temporal relationship between esomeprazole intake AND sexual dysfunction, the authors postulate that esomeprazole causes induction of testosterone metabolism. A role of CYP 3A4 had been postulated, converting testosterone to beta-hydroxytestosterone [5]. In the publication of Coulson the influence of lansoprazole treatment on testosterone metabolism AND clearance was tested in male rats. Lansoprazole treatment induced hepatic CYP-dependent testosterone metabolism in vitro AND enhanced plasma clearance of radio labelled testosterone in vivo. The authors conclude that these effects may have contributed to depletion of circulating testosterone levels [6]. In other publications however no influence of the proton pump inhibitors omeprazole, rabeprazole, pantoprazole OR lansoprazole on testosterone plasma levels OR other hormones like prolactin was found [7-11]. Conclusion Lareb received ten reports of erectile dysfunction in association with omeprazole. In some, a positive dechallenge was observed. Disproportionality in the WHO database supports this association as well as some publications in the literature. References 1. Dutch SPC Losec®. (version date 4-5-2005) http://www.cbg-meb.nl/IB-teksten/12438-14905-16745.pdf. 2. Dutch SPC Losec ® MUPS. (version date 4-11-2005) http://www.cbg-meb.nl/IB-teksten/21683-21684- 21685.pdf. 3. Carvajal A, Martin Arias LH. Gynecomastia AND sexual disorders after the administration of omeprazole. Am J Gastroenterol. 1995;90(6):1028-9. 4. Lindquist M, Edwards IR. Endocrine adverse effects of omeprazole. BMJ 1992;305(6851):451-2. 5. Rosenshein B, Flockhart DA, Ho H. Induction of testosterone metabolism by esomeprazole in a CYP2C19*2 heterozygote. Am J Med Sci 2004;327(5):289-93. 6. Coulson M, Gibson GG, Plant N, Hammond T, Graham M. Lansoprazole increases testosterone metabolism and clearance in male Sprague-Dawley rats: implications for Leydig cell carcinogenesis. Toxicol.Appl.Pharmacol 2003;192(2):154-63. 7. Dammann HG, Burkhardt F, Wolf N. The effects of oral rabeprazole on endocrine AND gastric secretory function in healthy volunteers. Aliment.Pharmacol Ther 1999;13(9):1195-203. 8. Gaetani M, De Giorgio R, Buratti P, Pasquali R, Capelli M, Stanghellini V, Corinaldesi R. Chronic oral administration of lansoprazole does not affect the hypothalamic pituitary gonadal axis in healthy young men. Eur J Gastroenterol.Hepatol. 1995;7(3):211-3. 9. Dammann HG, Bethke T, Burkhardt F, Wolf N, Khalil H, Luehmann R. Effects of pantoprazole on endocrine function in healthy male volunteers. Aliment.Pharmacol Ther 1994;8(5):549-54. Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb Mei 2007 10. MacGilchrist AJ, Howden CW, Kenyon CJ, Beastall GH, Reid JL. The effects of omeprazole on endocrine function in man. Eur.J.Clin.Pharmacol. 1987;32(4):423-5. 11. Muller P, Seitz HK, Simon B, Dammann HG, Feurle G, Huefner M, Lichtwald K, Schmidt-Gayk H. [4 weeks' administration of omeprazole: effect on acid behavior AND basal hormone levels]. Z.Gastroenterol. 1984;22(5):236-40.

עברתי לגסטרו 20 לפי המלצתך ובאמת יש שיפור אני חושב , אבל אני יגיד יותר מדויק אחרי שבת תודה לך וגם למוחמד אבו פול ובדרך אגב אני לא לוקח שום תרופה קבוע

האם מומלץ ? עד איה גיל יעיל ? האם בסל ? דורש רצפט רגיל או 29 ? תודה.

שלום גילת, חיסון כנגד נגיף הרוטא קיים בישראל, והוא מותווה לתינוקות וניתן כסדרה של 3 מנות בגילאים 6-32 שבועות. את המנה הראשונה יש לתת בגיל 6-12 שבועות. החיסון לא בסל אך לא דורש אישור 29 ג'. כדאי להתייעץ עם רופא ילדים לגבי היעילות והכדאיות של מתן חיסון כזה, ולבדוק את הנושא של מתן החיסון דרך קופת החולים ואת אחוז ההשתתפות שלכם. בברכה, מוחמד

חבר קנה בפיצוציה משהו לפני שבוע למסיבת סוף שבוע ולא היסתדר לנו החומר ניקרא "אספירין עם קריצה" שמעתי שזה ברדיו היום כנראה לא חוקי ולא פורמלי א- מה זה מסוכן ? ב- מה המריכיב שלו הפעיל ? ג- אם נקנה לפני שבוע ביום חמישי וזה הוכרז מחוץ לחוק . ניתן להחזיר אותו ? אודה לך

כלנית בוקר טוב, לצערי אנחנו לא מתמצאים בתכשירים שנמכרים בפיצוציות ומחוץ לחוק, גם שנותנים לזה שם אספירין עדין לא נותן לנו שום הסבר מה המוצר הזה. ממליץ לך בחום לזרוק את המוצר ולא לקנות מוצרים מסוג זה בפצוציות כיוון שזה יכול לעלות לך את וחבריך בבריאות. בברכה, כמאל

שלום רב, מזה כחצי שנה אני לוקחת אספרין 75 גרם, (חייבת לקחת לפי הרופאה) אולם יש לי מערכת עיכול בעיתית ולכן יש לי כאבים בקיבה .הגאסטרואנטרולוג נתן לי לנטון להורדת החומציות בקיבה . שמעתי שיש שני סוגים של אספרין .הסוג השני טוב לבעיות כמו שלי . אני רוצה לדעת איך קוראים לאספרין השני ? תודה

שוש בוקר טוב, ישנו אספירין נוסף הקרוי BUPPRED PIRIN ,אך יש לציין כי הבעיתיות באספירין היא לא כאשר הוא נלקח ובא במגע עם הקיבה אלא כאשר הוא נספג לזרם הדם ועושה את הפעילות הרפואית שלו - עיכוב טסיות הדם במנגנון מסוים אשר משפיע גם על תהליכים בקיבה, ולכן אם האספירין 75 מ"ג עושה לך כאב מרבית הסיכויים שגם ה BUPPRED PIRIN ייגרום לך לכאבים. האם את בטוחה כי הכאב קשור לאספירין? את יכולה לנסות לא לקחת יום אחד אספירין ולנטון ולראות אם יש הטבה בכאבים, אם לא הכאב אינו קשור לנטילת האספירין.. בברכה,

שלום, אני בת 35, נוטלת פוסלאן כחמש שנים ומעוניינת להכנס להריון. כמה זמן לפני הכניסה להריון, עלי להפסיק עם הפוסלאן? תודה

שלום לך, לפי המידע המצוי באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון ולפי הספרות לא נעשו מחקרים על נשים בהריון שנטלו פוסלאן , לפי המידע המצוי כיום ידוע על מספר נשים שנטלו פוסלאן בזמן ההריון והיה מעבר של התרופה לעובר דרך השליה ,הנזקים לעובר לא ידועים, אך על פי מחקרים על בע"ח יש סכנה למוות לעובר ולכן ההמלצה של הFDA(רשות המזון והתרופות בארה"ב) היא לקחת את התרופה בזמן הריון רק עם היתרון לאמא עולה על הסכנה לעובר. זמן מחצית חיים של התרופה הוא 1.9 שעות ,צריך לחכות 4 מחציות חיים עד לפינוי מלא של התרופה ז"א 8 שעות. בכל מקרה עלייך להתייעץ הן עם רופא הנשים שלך והן עם הרופא המטפל לפני כניסתך להריון. בהצלחה,

לאוריין ערב טוב, אני מבולבל איך יתכן שההשפעה שלו 1.9 שעות סבתא שלי לוקחת אותו פעם בשבוע בלבד אז איך זה ? תוכל לבדוק ?

לאוריין, לגבי פוסמקס לא ניתן להתיחס לזמן מחצית החיים שלו "כפשוטו" . קיימות כמה עובדות מעניינות ו.."עיקרן תחילה":- 1- יש הצטברות שלו ברקמת השלד. 2- ניתן לנטר את התרופה זמן רב באתר ההשפעה העיקרי שלה בעצם שנים! ארוכות. 3- הכמויות התרפואטיות שלו הן ממש מזעריות פחות מ 5 ננוגרם/מ"ל וקיימת גם זליגה מרקמת השלד לדם. 4- ל"מזלינו" לרוב הריון ואוסטואופורוזיס/פניה הן תופעות עוקבות ולא חופפות. הינה ציטוט רלוונטי מהעלון לרופא ... The terminal half-life in humans is estimated to exceed 10 years, reflecting release of alendronate from the skeleton. ערב טוב , עמי .

שלום לכם, לעמי, כפי שציינת החומר אכן חודר לעצמות וישנה זליגה איטית ממנו לאורך שנים, אך זמן מחצית החיים של התרופה מתייחס לפינויה מהדם, הזליגה מהעצמות היא בכמות מועטה ולכן ציינתי שאין מספיק מידע לגבי הבטיחות שלה בזמן הריון, בכל מקרה תודה על ההערה. ליובל, כפי שניתן להבין הפעילות של התרופה היא בעצמות ולא בזרימת הדם לתרופה לוקח כמעט שעתיים עד שהיא נכנסת לעצמות והיתר מופרש. היתרון שלה הוא בכך שהיא מצטברת בעצמות ומופרשת באיטיות לזרם הדם ולכן ניתן לקחת אותה פעם בשבוע ולא כל יום. לבחורה שמעונינת להכנס להריון, מקור נוסף שבו תוכלי לקבל מידע מהימן הוא המרכז הטרטוגני שבו יש מידע עדכני לגבי נשים שנוטלות פוסלאן ונכנסו להריון. בברכה,

בני בן 15.3 וקיבל את הרואקטן לטיפול בפצעים,הוא שוקל 70קג" וקיבל מינון של 40 מג" ביום,הוא עשה בדיקות דם,הכל היה תקין חוץ מggt שהיה בערכים גבוהים קצת כ31 האם לקיחת התרופה מסוכנת? מה אתם הייתם ממליצים? תודה אודה על תשובה מהירה.

אפרת שלום, מבדיקתי בספרות המינון שניתן לבנך הינו תקין, לגבי תוצאות בדיקות המעבדה כיוון שהשיטה למדידת ערכי GGT שונה בכל מעבדה עלייך לציין מהו טווח רמות האנזים לפי המעבדה שבה נבדק בנך , וכך נוכל להעריך אם ישנה בעיה. מה היו רמות ה GGT לפני תחילת לקיחת התרופה? כמה זמן נוטל בנך את התרופה? בברכה,

הערכים של הggt לבני לפני תחילת הטיפול היו 31 במעבדה זה נע בין 0 ל21 ,בני התחיל לקחת את התרופה רק היום.במינון של 40 מג" ליום מסוכן?

הערכים של הggt לבני לפני תחילת הטיפול היו 31 במעבדה זה נע בין 0 ל21 ,בני התחיל לקחת את התרופה רק היום.במינון של 40 מג" ליום מסוכן?

האם מותר לקחת את שתי התרופות ביחד?

רינת שלום, לאחר סקירה בספרות הקיימת במרכזנו (מיקרומדקס) ומעודכן לרבעון הזה ולפי Drug information Handbook (LEXI-COMP'S DRUG REFERENCE HANDBOOKS, 15TH EDITION); אין אזכור לתגובה בין תרופתית ספיציפית בין שתי התרופות הנ"ל: אבל קיימת אפשרות להעלאת ריכוז התרופה זופקלון בדם כתוצאה משימוש ביחד עם האומפראזול: הסיבות לכך שאומרפזול מעכב אנזימי כבד (2C9) שיכולים להעלות את רמות התרופה בגוף. למרות זה אין מידע שיסביר על החשיבות הקלינית שבענין (האם קיימות אצלך תופעות לוואי בלתי מוסברות או חריגות??). בברכה, כמאל

לאחרונה אובחן בני כסובל מהפרעת קשב. בשל השם הרע שיצא לריטלין ( עלייה במשקל, צריכת סוכר מוגברת, כעס וניסיונות התאבדות) החלטתי לבדוק תרופות אחרות. מישהו הציע לי תרופה אלטרנטיבית על בסיס צמחי הנקראת קור ולול. האם אתם יודעים, אם חקרו את התרופה הנ"ל והאם היא עוזרת או לא ואולי גם לה יש תופעות לוואי. אני מוטרד מאוד, שכן, אף אחד לא יכול להתחייב לי על תרופה בלי תופעות לוואי כל כך חמורות. אודה על תשובתכם המהירה.

מאיר בוקר טוב, המוצר קור ולול הינו תוסף תזונה ולא נמצאו מחקרים השוואתיים בינו ובין התרופה ריטלין, לגבי תופעות הלוואי של תוסף המזון זוהי פורמולה של צמחי מרפא ואני לא מצאתי מחקרים מהימנים שבדקו את השפעות התרופה ואת תופעות הלוואי שלה. יש לשים לב שאין חומר ללא תופעות לוואי בין אם הוא כימי ובין הוא צמחי. בברכה,

סוף סוף פיתרון לאימהות שחוששות מריטלין חוקרים באוניברסיטת הרווארד גילו צמחי מרפא שעוזרים להפרעת קשב וריכוז ADD : סופר פארם וניו פארם משווקים את טיפות קור ולול המכיל צמחי מרפא אילו http://www.anderson.co.il/ מאת: מרינה פושקין מיליוני ילדים וגם מבוגרים בעולם, סובלים מבעיית ADD של הפרעת קשב וריכוז, וגם תסמונת ו ADHD היפראקטיביות. ד"ר שולמית לוריא רופאת משפחה הזהירה בתוכנית פוליטיקה, על התפרצויות זעם, נמלים שהולכים לילדים על הגוף, בעיות גדליה אצל ילדים כחלק מתופעות הלוואי של לקיחת הסם הפסיכאטרי ריטלין. בשנים האחרונו גובר גל של התנגדויות של מיליוני אימהות בעולם נגד השימוש בתרופת ריטלין ותרופת קונצרטה עקב גילוי של תופעות לוואי הקשות שיש בבליעת ריטלין. לדוגמא: איבוד תיאבון, פיקים בגוף, דכדוך, קשיי שינה, קושי לחלום, בחילות, כאבי ראש, סחרחורות ועוד. חוקרים באוניברסיטת הרווארד מצאו את הצמחים של טיפות קור-ולול כתחליף טבעי של ריטלין מחקר שנערך מחקר אוניברסיטת הרווארד ע"י חוקרים שבדקו יעילות של צמחי מרפא בנושא של הפרעת קשב וריכוז מגלה: כי צמחי מרפא כמו רוזמרין סקוטולריה מליסה, ומורן שסוע, עוזרים לילדים ומבוגרים להתרכז בלימודים ומהווים תחליף נהדר לתרופת ריטלין. בשנה האחרונה, החל שיווקו בישראל של טיפות קור-ולול של אנדרסון התחליף הטבעי של ריטלין, קורולול משווק בכל בתי המרקחת, סופר פארם וניו פארם. גל חדש של אימהות רבות החלו לעבור לתת לילדיהן את קורוולול המבוסס על צמחי מרפא, והן מצאו בו תחליף טבעי לריטלין שגורם לתופעות לוואי קשות. צמחי המרפא, הנמצאים בפורמולה של קורוולול: עוזרר, סקוטולריה, וורבנה, מורן שסוע, מליסה, פסיפולרה ובבונג ורוזמרין. הצמחים שנמצאים בקור-ולול נחקרו מדעית באוניברסיטאות המובילות בעולם, כעוזרים להרגעה ומופיעים בפרמה קופיאה (הספרות המקצועית של צמחי המרפא הגרמנית). ישנן אימהות שמעדיפות להתחיל לטפל בבעיות הפרעת הקשב עם קורוולול של אנדרסון המבוסס על צמחי מרפא, ורק במקרים קשים עוברות לריטלין. אימהות שכבר נותנות לילד ריטלין, משלבות את טיפות הצמחים הטבעיות של קור-ולול של אנדרסון ומדווחות על שיפור ורוגע של הילד. בכל מקרה של החלטה להפסיק שימוש בריטלין, יש להתייעץ עם רופא. Covalol שנחקר מדעית, מיוצר במפעל המאושר ע"י משרד הבריאות עם תקנים בין לאומיים של GMP וISO 9001. שני התקנים מאושרים ע"י FDA מינהל התרופות האמריקאי וע"י רשות הבריאות האירופאית ה- EMEA. אז למה לקחת ריטלין ולתת לילד להסתכן? עדיף קורולול וצמחי מרפא על פני תרופות כימיות. מקורות: 1. Golden TR. et al. Oxidative stress AND aging: beyond correlation. Aging Cell, 1: 117-123, 2002. 2. Sokoloff L. et al. Determinants of nutrients to the brain. In: Wurtman RJ. Wurtman JJ. Eds. Nutrition AND the brain. Vol. 1, Raven Press, New York, 1977, p. 87-139. 3. Joseph J. et al. Age-related neurodegeneration AND oxidative stress: putative nutritional intervention. Neurol. Clin. 16: 747-755, 1998. 4. Martin A. et al. Effects of fruits AND vegetables on levels of vitamins E AND C in the brain AND their association with cognitive performance. J. Nutr. Health Aging 6: 392-404, 2002. 5. Youdim KA. Joseph J. A possible emerging role of phytochemicals in improving age-related neurological dysfunctions: a multiplicity of effects. Free Radic. Biol. Med. 30: 583-594, 2001. 6. Gage FH. Multipotent progenitor cells in the adult dentate gyrus. J. Neurobiol. 36: 249-266, 1998. 7. Kurkin VA. Zapesochnaya GG. Chemical composition AND pharmacological properties of Rhodiola rosea. Chemical AND Pharmacological Journal (Moscow), 20: 1231-1244, 1986. 8. Komar VV. et al. Effect of Rhodiola rosea on the human mental activity. Pharmaceutical J. 36: 62-64, 1981. 9. Perkov VD. Effects of alcohol aqueous extract from Rhodiola rosea L. roots on learning AND memory. Acta Physiol. Pharmacol. Bulg. 12: 3-16, 1986. 10. Solomon PR. et al. Ginkgo for memory enhancement: A randomized controlled trial. JAMA, 288: 835-840, 2002. 11. Crews WD et al. The Neuropsychological Efficacy of Ginkgo Preparations in Healthy AND Cognitive Intact Adults. Herbalgram 67: 43-62, 2005. 12. Akhondzadeh et al. Salvia officinalis extract in the treatment of patients with mild to moderate Alzheimer’s disease. J. of Clinical Pharmacy AND Therapeutics, 28: 53-59, 2003

קראת בגוגל שיש מחר על קור ולול של אנדרסון של הרווארד. שמסייע להפרעת קשב וריכוז. אני אבל לא יודעת לקרוא אנגליתב רמה על מנת להבין את כל המחקר. אבל אני מבינה שיש לזה תצאות טובות