פורום ייעוץ תרופתי

שנה טובה, רציתי לשאול, כיצד ניתן לדעת עד מתי אפשר להשתמש בתרופה,מיום הפתיחה,בתרופות מסוג משחה או נוזל= סירופ ? על הקופסא תמיד רשום תאריך התפוגה אבל זה כאמור בהתבסס שהתרופה לא נפתחה?ו תמיד ידוע מה הדין לגבי טיפות עיניים ומה לגבי שאר התרופות? שאלה נוספת מה הדין לגבי קרמים קוסמטיים? מדוע עליהם כלל לא מודפס תאריך תפוגה/ ייצור? האם קרם כמו תרופה יכול להתפרק ולאבד מכושרו גם אם הקופסא עדיין לא נפתחה?כאמור האיכות יורדת כאשר חומר בא במגע עם האוויר(מתחמצן) או יד אדם(לא סטרילי). תודה

לי שלום, כאשר אין התוויה ספציפית לתרופה זאת אומרת שניתן להשתמש בה עד תאריך פג התוקף, כלומר התרופה יציבה ואיכות וכמות החומר בה טובים עד לסיום תאריך התוקף כל עוד התרופה נשמרה בתנאים נאותים. לרב ההתויות המיוחדות רשומות על גבי הבקבוק/ אריזה או בעלון לצרכן. לגבי קרמים ומוצרים קוסמטיים חברות הקוסמטיקה אינן מחויבות לרשום תאריך פג תוקף , כמובן שגם מוצרים קוסמטיים יכולים להתקלקל , להתחמצן עם מגע באוויר וכו' . לרוב בתכשירים הקוסמטיים מוסיפים חומרים משמרים וחומרים נוספים שמונעים את ההתחמצנות של הקרם ונותנים לו חיי מדף ארוכים יותר, אך עם זאת תמיד יש להסתכל על צבע הקרם ולבדוק את ריחו, אם הוא עמד זמן רב ללא שימוש. בברכת שנה טובה,

היי, אני מניחה אם כך, שאם פותחים בקבוק סירופ נגד שיעול למשל או משחה אזי אפשר להשתמש בהם עד תאריך התפוגה בתנאי ששמרתי אותם עפ"י ההוראות שכתוב על האריזה, ללא חשש? תודה

שלום עקב בעיות בליעה של הרוק משך זמן רב,עברתי בדיקת אולטרסאוננד של בלוטת התריס שהעידה על קשריות,שהביאו לביופסיה ברוך השם הכל תקין. בעיות הבליעה המשיכו אין לי צרבות,הרופא נתן לי לנטון 30 אין לי כיס מרה חשוב לי לציין שאני אנטי תרופות,מה התרופה שקיבלתי האם יש לה תופעות לואי,או נזקים או תלות כלשהי תודה סופי

סופי שלום, לנטון היא תרופה נוגדת חומציות וכמו לכל תרופה יש לה תופעות לוואי והנפוצות שביניהן: כאבי בטן, בחילות, שלשולים או עצירות. לא מתפתחת תלות לתרופה. חשוב ליטול תרופה זו לפני ארוחת בוקר על קיבה ריקה. שנה טובה

היי, בעקבות הסרה כירורגית של "ג'ולה" שומנית, נרשמה לי האנטיביוטיקה צפורל למשך 5 ימים. שאלתי היא - האם אפשר לקחת את הכדור האחרון (יש שלושה ביום - 500 מ"ג כל אחד) עם הארוחה המפסקת ולחזור לקחת אחרי הצום...? או שמא יש משמעות ללקיחה בזמנים קבועים, מה שאומר שלא אוכל לצום (ויש לי הרבה חטאים השנה :) בנוסף, שמעתי שמועה שאפשר לקחת נרות אנטיביוטיקה, במקום דרך הפה - וכך נפתרת הבעיה (כלומר, אפשר לצום)....האמנם? תודה למשיבים וגמ"ח טובה!

מיקה שלום, מצטערת על האיחור בתשובה , אבל לידע כללי. יש חשיבות ללקיחת האנטיביוטיקה בזמנים קבועים, המטרה היא שלאורך כל שעות היממה תהיה רמה אפקטיבית של אנטיביוטיקה במחזור הדם בכדי לעכב את גידול החידקים או בכדי להרוג אותם. לגבי שאלתך על נרות אנטיביוטיקה, לא לכל סוגי כדורי האנטיביוטיקה יש גם תחליף בנרות. הרבה בריאות ושנה טובה,

שלום, 1. רציתי לדעת מה בטוח יותר לשימוש / עדיף לניסיון בתור התחלה נרוסין או איבופן? 2. לגבי נרוסין, מדוע באינפומד ובמדריך התרופות של הכללית נאמר שמותר לקחת עד 2 טבליות פעמיים ביום (כלומר סה"כ 4), בזמן שבעלון התרופה כתוב באופן שאינו משתמע לשתי פנים שבשום אופן אין ליטול יותר משתי טבליות ביום? (השאלה רלוונטית לגביי, לאחר עקירה כירורגית של שן בינה) תודה ושנה טובה

שלום, 1. נרוסין ואיבופן שייכות למשפחת משככי כאבים לא סטרואידליים ובעלי פרופיל בטיחות, מנגנון פעילות ותופעות לוואי דומות. לשיכוך כאבי שיניים יש יתרון בשימוש בנרוסין משום שמתחיל לפעול מהר יותר ולטווח ארוך יותר לעומת האיבופן. לפי בדיקתי בעלון לצרכן המאושר ע"י משרד הבריאות בישראל יש ליטול כדור אחד של נרוסין כל 12 שעות. סה"כ שני כדורים ביממה. שנה טובה

היום עברתי עקירה כירורגית של שן בינה. בעקבות הטיפול אני אמור לקחת מוקסיפן 500 מ"ג 3 פעמים ביום למשך שבוע. בבית גיליתי שיש לי בסביבות 15 כדורי מוקסיפן באותו מינון מלפני שנה וחצי בערך (כשמישהו במשפחה היה משתמש) מאז הם נשמרו במגירה סגורה ותאריך התפוגה שלהם הוא 10/2007. האם כדאי להשתמש או שעדיף לוותר, למען האמת כבר קניתי חלק מהכמות שאני אמור ליטול השבוע אבל אם הם הישנים טובים אתחיל בהם. תודה וחתימה טובה

אני מקבל נורמטין- טרטיס- גוטרון האם אני יכול לקבל גם ויאגרה תודה רבה מראש

לכבוד : מנהלי הפורום. אני מבקש לקבל מידע בנוגע לתרופה: NEOTIGASON Acitretin 25mg *פעילות רפואית,תופעות לוואי,אזהרות,תופעות מיוחדות ונדירות,תגובה בין תרופתית...? לכל מידע נוסף אודה. בתודה מראש בברכה.

.

א.א.ג נתן לי קולדקס האם הסיבה התקררות ?

שאלתי היא מדוע כשלוקחים כדור תמיד מדגישים ששותים את הכדור עם מעט מים ולא עם הרבה מים. כמו כן מה הפסול לשתות את הכדור עם משקה אחר בתודה מראש

דני בוקר טוב, ההתוויות של לקיחת כדורים הינם ספציפיות לכל כדור בנפרד, אין הוראה כוללת לקחת את הכדורים עם מעט מים. ישנם כדורים שדווקא מומלץ לקחת עם הרבה מים, וישנם כדורים שיש לקחת אותם עם מיץ תפוזים למשל, בכדי לשפר את הספיגה שלהם. לכן לפני נטילת כל כדור עליך להתייעץ עם הרוקח בנוגע להוראות הלקיחה, או לקרוא בעלון לצרכן. בברכת שנה טובה,

שלום לכולכם, מחר אני אמורה לעבור החזרת עוברים ( טיפול IVF) בפעם השניה. בפעם הראשונה התרגשתי מאוד וזה היה מאוד קשה, חדר הניתוח המאיים, התנוחה חסרת האונים, הלחיצה של המתמר החיצוני של האולטראסאונד על השלפוחית לא נתנו לי להרפות, דבר שהפריע כמובן לרופא והקשה עליו לעשות את הפעולה כראוי. הפעם שמעתי שיש תרופות הרגעה שיכולות לעזור כדי שזה לא יקרה שוב. שמעתי על שתי אופציות: ואבן Oxazepam 10 מ"ג - לקחת שני כדורים שעה וחצי לפני החזרת העוברים. אופציה שניה: ואליום - Diazepam 5 מ"ג - לקחת אחד מתחת ללשון 10 דק' עד חצי שעה לפני. מה דעתכם? מה יותר חזק? תודה רבה! (את התרופות אין לי, אבל אקבל אותן לפי בקשה אצל האחות בבית החולים)

שלומית שלום, קודם כל בהצלחה מחר! היות ומדובר בתרופות שדורשות מרשם רופא, ובהליך שחשוב שיצליח אני חושב כי עליך להתייעץ עם הרופא שמבצע את הפעולה, הוא יוכל להנחות אותך מה מקובל בטיפול מסוג זה ומה לא יזיק לעוברים. כמו כן לא ברור לי כיצד האחות שאינה מורשית לרשום תרופות או לתת תרופות מסוג זה ללא הוראת רופא תוכל לתת לך את התרופה........ בברכה, איל

פרטי ובו מכון שזה מה שהוא עושה - שאיבת ביציות, הפריית הביציות, והחזרת העוברים. לפי מה שהבנתי, האחות יכולה לתת לי תרופה שמקובל לתת אותה כמובן רק ליום אחד, כמובן לבעיה מאוד מסויימת. אני יודעת ממטופלות של בית חולים הדסה בירושלים, מחלקת IVF, ששם כל הנשים מקבלות את התרופות האלה לפני ההחזרה. ההתלבטות היא רק בין שתי האופציות. אני מבינה שהן מאוד דומות אך בטח יש הבדל ביניהן בהשפעה (אני מעוניינת בהשפעה מיידית חזקה ושזה לא ישאר להרבה זמן). לא נראה לי שיש חשש לנזק לעוברים, שכן כולם מעוניינים בהצלחת הטיפול, גם הרופאים וגם המטופלות, והעסק הזה עובד הצורה הזאת כבר שנים. תודה על התגובה, מקווה לתגובות נוספות בהקשר לשאלתי.

שלום רב. אני סובלת מכיבי קיבה וגם מטחורים. לצורך ריכוך צואה קיבלתי שמן פראפין ושאלתי היא האם שמן פארפין יכול לגרום לכאבים בקיבה בזמן אולקוס?? לתשובתכם המהירה אודה בברכה, דליה

דליה בוקר טוב, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון אין מניעה לקחת שמן פאראפין דרך הפה לריכוך הצואה כאשר יש אולקוס וזאת כל עוד אין דימום רקטלי(דרך פי הטבעת). לפי המידע לא ידוע כי שמן פאראפין מגרה את הקיבה ולכן אין סיבה שתחושי כאבים חדשים בעת לקיחתו. בברכת שנה טובה,

תודה על תשובתך אוריין, בהחלט עזרת לי.שנה טובה וחתימה טובה.

אני בן 53סובל מגיל צעיר מכאבים בגב תחתון.קיבלתי כל מיני סוגים של כדורים(ולטרן ,אביטרן ארקוקסיה ועוד)לפני מספר ימים קיבלתי תרמדקס-לקחתי בלילה את הכדור-ולמחרת בבקר הרגשתי קוצר נשימה הקאות וחולשה-במשך כל היום.תופעה זו חזרה שוב לאחר מספר ימים כאשר לקחתי את התרמדקס.השאלה האםיש לי רגישות ולאיזה חומר בדיוק.אני רוצה לציין שלא היתה לי רגישות בעבר לכדורים אחרים

אלי שלום, לפי המידע באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון ולפי מחקרים שנעשו נמצא כי 35% מהמטופלים שנוטלים מנה בודדת של כדור תרמדקס יסבלו מחולשה , עייפות , כאבי ראש וסחרחורות. בנוסף תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של תרמדקס היא בחילות והקאות. לגבי קוצר הנשימה היו מספר דיוחים אצל מטופלים שלקחו תרמדקס 3 פעמים ביום למשך 4 ימים וסבלו מקוצר נשימה. הרגישות היא לחומר הפעיל של התרופה Tramadol Hydrochloride שהוא שייך למשפחת האופייטים. בברכת שנה טובה,

לאוריין שלום רב. תודה על התשובה. האם יש עוד תרופות מאותה "משפחה" שאני יכול להית רגיש אליהם?

חייתי רוצהלדעת האים הכדור תרמדקס הוא כדור ממכר ..

שלום איפה אפשר לקנות שמפו coltarex תודה מראש

שלום. אני מתכננת הריון (שני) בעוד 3 חודשים אני נוטלת חומצה פולית,האם אני יכולה לקחת תוך כדי גם כמוסות אומגה 3?

שגית שלום, לפי בדיקה באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון לא נמצאו יחסי גומלין בין חומצה פולית לבין חומצות שומן אומגה 3 . לתשומת לבך כאשר את נכנסת להריון עליך להתייעץ עם רופא הנשים שלך אם מומלץ לך להמשיך בנטילת אומגה 3. בברכת שנה טובה,

רעות שלום, בנוגע לשאלתך על תופעות לוואי בטווח הרחוק מהתרופה פלורינאף. זוהי תרופה ממשפחת הקורטיקוסטרואידים וכמו כל תרופה גם להם יש תופעות לוואי בשימוש ממושך. עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך האם היתרונות וההקלה במחלה עולים על תופעות הלוואי שעלולות להופיע בנטילה ממושכת של סטריאוידים. בברכת שנה טובה,

שלום, אני מקווה שתוכלו לעזור לי, למרות שמדובר בלקיחת כדור טבעי. השאלה שלי היא - האם כדור רגיעון יכול לעזור להרגעת לחץ וחרדה בגין הופעה בפני קהל? אם כן, כמה זמן לפני הופעה שכזו צריך לקחת את הכדור?

אני בן 16 מקבל רואקוטן 6 שבועות (15 מ"ג). בבדיקת הדם התקבל GOT(AST)=39 GPT(ALT)=59 רופא העור אומר להמשיך ורופא המשפחה אומר להפסיק. מה דעתך?

שלום, רציתי לדעת האם סדורל יכול לגרום כאבים חזקים בקיבה ובחילות?

שלום רב, אכן אחת מתופעות הלוואי של התרופה Sedural היא בחילות הקאות ושלשולים שמלווה עם כאבי בטן. אבל על מנת להיות בטוחה שאכן הכאבים והבחילות שיש לך הם כתוצאה משימוש בתרופה צריך לבדוק לאחר הפסקת הטיפול בכדורים אם הכאבים מפסיקים והבחילות נעלמות או לא. שיהיה לך יום נעים. כמאל

דחוף !!!

שלום, אשמח לקבל אינפורמציה על התרופה "דורמיקום". סבא שלי סובל בשבועות האחרונים מכאבים נוראיים, שמעתי שיש את התרופה דורמיקום שהיא למעשה מרדימה את החולה עד הסוף המר - מה הנוהל של התרופה? שואלים אותנו (את המשפחה) ואז נותנים לחולה או שנותנים לו לפי שיקול דעתו של הרופא?

שלום רב, התרופה דורמיקום הינה תרופה שמשמשת להרדמה קצרת זמן, למטרת פעולות רפואיות קצרות. לפעמים מטפלים בתרופה זו להרדמה במחלקות לט.נ נשימתי כחומר יחיד או שילוב עם תרופות אחרות; הדורמיקום לא ידועה כתרופה שמשככת כאבים, וטיפול בתרופה לחולה שסובל מכאבים חזקים ללא משכך כאב מתאים יגרום להמשך הסבל של המטופל גם בזמן שהוא מורדם. ההרדמה נעשית משיקולים קלינים בלבד ובהחלטתם של הרופאים המטפלים על מנת לעזור בטיפול לחולה; אם המטופל סובל מכאבים חזקים יש לבקש מהאחיות או הרופא המטפל לנסות ולעזור לו בשיכוך הכאבים( קיים מבחר רחב של טיפולים בכאבים).

שלום, אני מעוניית לדעת מה השיקול שעומד מאחורי טיפול בדורמיקום בילדה הסובלת מפרכוסים. יש לציין שהיא מקבלת 3 תרופות אנטי פירכוסיות.

שלום, אני 6 חודשים לאחר לידה, מניקה ולוקחת גלולות סרוזט למניעת הריון (התחלתי 6 שבועות אחרי הלידה). אני מעונינת להפסיק לקחת את הגלולות כי אני מרגישה שהם משפיעותל עלי הורמונאלית (בעיקר בהקשר למצב הרוח). 1. האם מותר להפסיק את הגלולות (בסוף החפסה הנוכחית) ללא בדיקת רופא? 2. האם יש תופעות לוואי להפסקת הגלולות? 2. כמה זמן לאחר הפסקת הגלולות אני אמורה לקבל מחזור? האם זה קבוע? 3. האם סביר להניח (כמו בגלולות רגילות) שאהיה פורייה במיוחד עם הפסקת הגלולות?

גלי שלום, לפי בדיקתי בעלון לצרכן של התרופה ובמקורות מידע נוספים אין מידע לגבי הפסקת הגלולות ,ולכן ניתן להפסיק את הגלולות בסיום החפיסה. לגבי תופעות לוואי בהפסקת הגלולות החומר הפעיל בגלולות הוא DESOGESTREL במינון של 0.075MG לפי מידע באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון במינונים נמוכים לא ידוע על תופעות לוואי, אך כיוון שכאשר מפסיקים גלולות יש שינוי הורמונלי בגוף ולכן לעיתים יכולות להופיע תופעות לוואי קלות. כיוון שאת מסיימת קופסא שלמה המחזור צריך להיות סדיר ולהופיע מספר ימים לאחר סיום הקופסא . ייתכנו שינויים בקבלת המחזור בחודש לאחר סיום נטילת הגלולות. בעת סיום הגלולות נפסקת ההגנה מפני הריון ולכן את חוזרת להיות פוריה, לא מצאתי מחקרים המראים כי הפסקת הגלולות גורמת לפוריות יתר עם סיומן. בברכת שנה טובה,

התרופןת הם BETHANECHOL CHLORIDE 5O 3 פעמים ביום,CADEX 2 MG פעם ביום, ןMACRODANTIN 100 MG פעם ביום

אמי בת 75 ללא מחלות מיוחדות נוטה לישון הרבה ,הבעיה שהיא אישה שקוראת הרבה תפילה ומתפללת שלוש פעמים ביום היא נוטה לישון וזה מפריע לה ,המחלב\ה שהיא סובלת ממנה היחידה היא אטטרס כאבים בכל העצמות וכבר בקושי יש לה סחוס הליפה שלוש פעמים ברכיים וירךאחת יש לה בעית כאב תמידית בכל הגוף היא לוקחת מגה גלופלקס אלגוליזין שלוש או ארבע ליום מרגישה מאוד חלשה הבי 12 טוב מאוד ובכל זאת מה לעשות?היא סובלת מגרד בגוף שזה מאלגוליזין דבר שנוראה מפריע השאלות האם יש תחליף לאלגוליזין? יש משהוא שיפסיק לה את החולשה ואת הנטיה לישון הרופא הציע קולזין קיו 10 מה זה בדיוק והאם גם צעירות יכולות לקחת אותו בגל 25?

צהלה שלום, צר לי לשמוע שאמך סובלת מכאבים בלתי פוסקים, למרות שהיא מטופלת בכדורים משככי כאב( אלגלוזין פורטה). אחת התופעות הלוואי של אלגלוזין הינה עייפות וישנוניות ( אזהרה זו כתובה גם על גבי באריזה ומזהירה מטופלים מלנהוג בזמן קבלת טיפול זה). זו סיבה היכולה להסביר את סיבת העייפות והשינה שנראים לך מוגזמים אצל אמך. למרות זאת כאבים ובעית סחוס הינה מחלה שגורמת לעייפות ואחד הטיפולים המומלצים הם מנוחה ולכן הגוף דורש את זה תמיד. התכשיר אלגלוזין ניתן בד"כ לכאב אקוטי ומומלץ לתקופה קצרה בלבד, תרופה זו מכילה תרכובת של שתי תרופות : אקאמול, במינון של 500 מ"ג לכדור ומינון קבוע של 2 גר'(4 כדורים ליום) הינו מינון שלא מומלץ למתן קבוע מחשש לפגיעה בכבד; התרופה השניה הינה תרופה ממשפחת האופיאטים שמשככת כאב בינוני עד חזק ויש להיזהר משימוש ממושך מחשש להתמכרות. מומלץ מאוד להתייעץ עם רופא מומחה בכאב או הרופא המטפל( משפחה) היות והטיפול האורטופדי לא עונה על כך. קיימות הרבה חלופות לטיפול בכאב שיכולות להקטין את תופעות הלוואי שיש לאמא שלך( הגרד והעייפות). לפני הפסקת טיפול באלגלוזין יש להתייעץ עם הרופא על אופן הפסקת הכדורים. לגבי השאלה השניה לא הצלחתי לזהות את המוצר שהזכרת, האם הכוונה לקיו אנזיים 10 או למוצר אחר? בברכת שנה טובה, כמאל עמארנה .

אני בת 51 לפני כחודשיים התחלתי לסבול מגלי חום מצבי רוח והפרעת שינה רופא נשים רשם לי ישר בלי לעשות לי שום בדיקת התאמה כדורים "טריסקוונס" מאז באמת נעלמו הגלי חום ואני ישנה כמו שצריך אולם שמנתי מאוד ואין לי בכלל חשק מיני וזה מאוד מפריע לי. השאלה שלי אם כל התופעות האלו קשורות באמת לכדור?

האם שילוב של בנכול וקדקס ומיקרודנטין יכול להביא למחזור כל שלושה שבועות

אני לוקחת גלולות בשם "מליאן", האם יש בעיה לקחת 2 חבילות ברצף בלי הפסקה של שבוע? (באופן חד פעמי)

מישהי שלום, לפי המלצת היצרן SCHERING ולפי עלון התרופה שאושר ע"י משרד הבריאות בישראל יש לעשות הפסקה של שבוע בין חבילה אחת לשניה. במקרים חריגים עליך להתייעץ עם רופא הנשים שלך אשר מכיר את מצבך הבריאותי. בברכה,

היי, אני בעלת תואר שני בביוכימיה ומאחר וקשה להשתלב בתעשייה שוקלת על הסבה לרוקחות. אשמח לקבל מס תשובות: 1. האם לרוקח גם קשה להשתלב בתעשייהורק בודדים מתקבלים? 2. מה תפקידו של רוקח אחראי (קהילתי)? 3. האם חייבים לעבוד במשמרותסביב השעון או שאפשר לעבוד במשמרת בוקר בלבד? 4. אבטחת איכות- אם אלמד את התחום (בטכניון) האם זה יפתח דלת לתעשייה? או שעליי להשלים תואר להיות רוקחת?ובכלל האם רוקחים צריכים ללמוד את התחום של אבטחת בשביל לעסוק בזה או בגלל שהם רוקחים אז משתלבים בתעשייה? תודה מראש

שלום רב, אני שמח שאת חושבת על רוקחות. שאלתך יש להפנות ליועץ לימודים או לייעוץ באוניברסטאות בכדי לקבל תשובות שיתאימו לך לתכנן את עתידך. רוקחות מלמדים בשתי מקומות : באר שבע וירושלים.

שלום אני אחרי אשפוז פסיכיאטרי ואני לוקחת לפונקס 175 מ"ל ווליום,דקינט ואפקסור אני לוקחת אבל מורידים לי את המינון לחלוטין בקרוב מאז שאני לוקחת את כל התרופות הללו יש לי תופעת לוואי שאני מרגישה לעיתים קרובות כאילו אני עומדת ליפול יש לזה קשר לתרופות שאני צריכה להפסיק?

לירון בוקר טוב, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון נמצא שלתרופות לפונקס ווליום ואפקסור יש תופעות לוואי של סחרחורות, ירידה בלחץ דם, תחושת חולשה וכאבי ראש. בנוסף השילוב בין לפונקס ואפקסור יכול להגביר את תופעות הלוואי של שתי התרופות. יש לשים לב להמעיט בשתית קפה כאשר נוטלים לפונקס כיוון שזה יכול להגביר את תופעות הלוואי של התרופה. בברכה,

אני מטופלת בקומדין וצריכה לעמוד על inr של 3-4 ומטופלת גם באימוראן,אך הinr אינו מתאזן וצונח לרמות של 1.6 1.9 האם השילוב נטילת האימוראן וקומדין יכול לשבש את האיזון? תודה

ברצוני להוסיף שקמודין במינון 17.5 מ"ג, ואימוראן 150 מ"ג.

שלום לך דליה, לאחר בדיקה בספרות העדכנית אכן יש תגובה בין תרופתית בין שתי התרופות שאת מקבלת. ככל הנראה המטבוליזם של התרופות(פירוק תרופות בכבד*) משתבש בשילוב שתי התרופות יחד. מתן במקביל של אימוראן וקומדין יכול לגרום להקטנת האפקט האנטיקואגיולנטי(נוגד קרישה) של הקומדין, קיימים דיווחים על מקרים שונים של מתן שתי התרופות והשינויים הנלווים בבדיקת ה INR שלהם. וככל שמעלים מינון של אימוראן אז האפקט של הקומדין יורד, ולכן עם מעקב צמוד של רופא מטפל ובדיקות דם צריך להעלות מינון של קומדין בהדרגתיות עד לקבלת הטווח הרצוי של INR. יש לזכור שכל שינוי במינון של אימוראן מחייב בדיקה מחודשת של מינון קומדין גם כשרוצים להוריד במינון של אימוראן. שיהיה לך סוף שבוע מקסים. בברכה, כמאל

שלום רב ברצוני לברר שני דברים בבקשה. 1.האם לנטון 30 מ"ג פעמיים ביום בשילוב של זנידקס 300 מ"ג פעם ביום, אינו מוגזם? שני רופאים אמרו לי דברים שונים, האחד נתן את המרשם כפי שציינתי, והשני אמר שמספיק לנטון פעם ביום. לא אובחנתי עדיין אצל גאסטרולוג, אבל קיבלתי את הנ"ל בגין צרבות קשות ובחילות, חשש לכיב קיבה. 2 .אני נוטלת קלונקס 1 מ"ג(2 כדורים של 0.5 מ"ג) כל לילה לפני השינה, האם יש סתירה בין הכדורים לקיבה לבין הקלונקס, אם כן, האם עליי לחכות זמן מסויים? בזנידקס כתוב שצריך להתייעץ לגבי תרופות הרגעה וזו הסיבה שאני שואלת. תודה מראש איריס

איריס שלום, לפי בדיקה שערכתי באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון מצאתי כי במקרים של כיב קיבה המינון המומלץ של לנטון הוא 30 מ"ג פעם ביום וניתן לשלב זנדיקס במינון של 300 מ"ג פעם ביום לתקופה של שבוע בשילוב עם אנטיביוטיקה מתאימה. האם בנוסף לשתי התרופות הללו את לוקחת גם אנטיביוטיקה? האם נעשתה לך בדיקה לאבחון כיב קיבה? בנוגע לשאלתך השניה אין יחסי גומלין בין התרופה זנידקס וקלונקס ועפ"י בדיקה בעלונים של שתי התרופות אין מניעה לקחת אותן ביחדיו , בכל מקרה זנידקס מומלץ לקחת אחרי האוכל. בברכה,

שלום הגב' אוריין לנידאו טרם אובחנתי, רק בשבוע הבא אעבור בדיקת גסטרוסקופיה.אך לפי הסממנים, החליט רופא המשפ' שהבעיה היא כנראה כיב קיבה. במקביל, בדיקת דם שללה את המצאותו של חיידק ההליקובקטר, התוצאה עמדה על 0.8 .האם ניתן להבין מדברייך שאם לא קיבלתי גם אנטיביוטיקה, הזנידקס יהיה מיותר היות והלנטון פועל באופן זהה?? את הזנידקס רופא אחר אמר להפסיק כי הוא טען שזה יותר מדיי ביחד עם לנטון.ובבקשה עוד שאלה. האם במצב של כיב קיבה, כאשר אני נדרשת לרכך את הצואה בעקבות טחורים קשים שגם בהם אני תיכף מטפלת, שמן פראפין יכול להשפיע על הכיב מבחינת כאבים, או שזה סוג שמן שונה, שאין לו השפעה על כיבים וכאבים?? אני מודה לך על תשובותייך והיחס האיכפתי. בברכה שנה טובה ובריאה, איריס

שלום, אני מתאמנת באופן קבוע בחדר כושר, כ 3-4 פעמים בשבוע. לאחרונה מאמן חדר הכושר המליץ לי על ל-קרנטין לשריפת השומן באימון. אני ובעלי מנסים להיכנס להריון האם לקיחת הל-קרנטין עשויה לפגוע בסיכויי להיכנס להריון?

אפי שלום, לפי בדיקה באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון לא נמצאה השפעה של ל-קרניטין על כניסה להריון. עם זאת יש לציין שכיוון שאין מספיק מידע על השימוש בל-קרניטין בזמן הריון עליך להתייעץ עם רופא הנשים אם ניתן להמשיך את השימוש בתוסף המזון.

האם זה בסדר ליטול את הגלולה יסמין בפעם הראשונה אחרי שהמחזור כבר הסתיים (פחות או יותר יום לפני)?

קרין בוקר טוב, לפי העלון לצרכן של התרופה, יש ליטול את הגלולה בפעם הראשונה ביום הראשון של המחזור, לקיחתה לאחר סיום המחזור פוגעת בפעילות וביעילות הגלולה. בברכה,

אני מקבלת לנטון בגלל חשד לריפלוקס. (אומפרדקס עשה לי בעיות עיכול). אני מגיבה טוב לתרופה, אלא שאני מקבלת כנגד גלי חום מדבקת אוורל קבוע ופרימולט נור לשבועיים. בפרוספקט של התרופה רשום שיש בעיה בין תרופתית עם אסטרוגנים, ואכן חזרו לי גלי חום. האם התגובה הבין תרופתית היא גם כאשר מקבלים את האסטרוגן כמדבקה? האם כדאי להמשיך עם התרופה או לבקש מהרופא להחליפה ולאיזו תרופה? תודה

תודה רבה על תשובתכם. אני לוקח רק חצי כדור נורמלול ליום - 12.5 מג' וגם כדור אלנדקס 20 מג. הבנתי מתשובתכם שהסיכוי לפגיעה בתפקוד המיני הוא כמעט אפסי. האם אני צודק? בתודה

משה בוקר טוב, כפי שהסברתי בתשובתי הקודמת המידע שיש היום הוא על פי מחקרים סטיסטיים וכפי שכתבתי הסיכויים במינונים הללו הם קטנים, בכל מקרה ההשפעה של התרופה ותופעות הלוואי שלה תלויות בגוף המטופל ולא בנתון סטיסטטי. בנוגע לשתי התרופות הנ"ל גם אם מתחילה ירידה בתפקוד המיני במרבית המקרים היא נפתרת עם הפסקת הטיפול, וזאת יש לעשות רק בהמלצת הרופא המטפל. בברכה,

שלום רב. אני בן 56 ולא לוקח שום תרופה.אני אדם בריא .יש לי היסטוריה משפחתית של לחץ דם וכן אבי קיבל אירוע מוחי.בנוסף אמי עברה ניתוח מעקפים.לחץ דם שלי140/92 .ברצוני לשאול האם כדאי לי להתחיל ליטול אספרין.רצתי לציין שאין לי סוכר ולא שומנים בדם. מה דעתכם בנושא והאם נטילת אספרין גורמת לסיכון?

אני לוקח כבר כשנה אנדלקס 30 מג' ונורמלול 10 מג' ליום. האם במשך הזמן עשויה להיות פגיעה בתפקוד המיני? עד עכשיו הכל בסדר

משה שלום, לפי בדיקה באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון ובדיקה במחקרים עדכניים, ישנם דיווחים על ירידה בתפקוד המיני אצל גברים הנוטלים נורמלול במינון של 100מ"ג ליום. בנוסף ישנם דיווחים על פגיעה בתפקוד אצל 0.2% מהגברים שנטלו נורמלול בתקופה של בין 1חודש ל4 שנים לגבי התרופה אנלדקס ישנם דיווחים על ירידה בתפקוד המיני אך האחוזים הינם קטנים במחקרים שיש בעולם הטווח של המטופלים שנטלו אנלדקס לפחות שנה וסבלו מירידה בתפקוד המיני הוא בין 0.05-0.1% ובכל המקרים שידועים לאחר הפסקת תרופה הבעיה נפתרה. בברכה, בברכה,

לכל הרוקחים שלום רב וכל הכבוד על הפורום המועיל והיעיל ! רופאת המשפחה של אבי שינתה לו את המרשם לכדורים להורדת שומנים בדם מסימוביל לסימבסטטין. לדבריה יתכנו יותר תוםעות לוואי לסימסטטין אולם "היא עושה את העבודה" האם ההבדל משמעותי ? הבנתי שהסיבה לשינוי היא המחיר, זה לא נראה לי שיקול הגיוני לאור הביטוח המשלים המירבי מהי התרופה המועדפת? יש לציין שרמות השומנים בדם גבוהות ובעיקר ישנן רמות גבוהות של ldl - פי 4 מה hdl הטריגליצרידים- בטווח הנורמה ( עכשיו..) תודה רבה מראש !!

שלום לך, התרופה SIMVASTATIN הינה תרופה גנרית לתרופה SIMOVIL זאת אומרת שהיא קיבלה את אישורו של משרד הבריאות בישראל שהחומר הוא זהה, פעילותו זהה והוא נותן את אותה תוצאה כמו תרופת המקור. לגבי תופעות לוואי לעיתים אנשים מגיבים שונה לתרופה וזה בגלל הבדל ברכיבים שאינם פעילים , החומרים שמהם מייצרים את הכדור. לא מצאתי מידע במקורות שלנו שמראה שלסיבסטטין יש יותר תופעות לוואי מסימוביל, כל עוד 2 התרופות הן במינון זהה אין עדיפות לתרופה זו או אחרת והן אמורות להשפיע באותה מידה. כמו בשינוי / הוספה של כל תרופה יש לשים לב לתופעות לוואי חדשות ולדווח לרופא המטפל. בברכה,

אז זה שהרופאה אמרה שיתכנו כאבי שרירים זה בגלל רכיב לא פעיל ? תודה רבה על תשובתך ותודהמראש :) שנה טובה

שלום רב היות ואני סובל מנזלת כרונית השתמשתי שנים ב-BECONISE ואח"כ ב-BECOTIDE .לאחר הפסקת השיווק של ה-BECOTIDE קיבלתי מספר רב של כדורים כמו TELFAST , ERIOS,ALERGY ועוד שלא כ"כ עזרו. לאחרונה קיבלתי מהרופא CLARINEZ והכדור מאוד יעיל ואפילו למשך יומיים,כלומר מרגע שאני נוטל אני מרגיש טוב (למעט יובש באף שזה לא נורא) במשך יומיים רצוף.קראתי באינטרנט כי נטילת CLARINEZ בקביעות אינה מומלצת ועלולה להחריף את המצב. אודה לכם אם תייעצו לי איזו בתרופה להשתמש ואשר השימוש בה באופן קבוע אינו גורם נזק אפילו אם התרופה אינה בסל הבריאות. תודה רבה

בן 56 סובל מסרטן הערמונית , לפני כ-10 שנים ארוע מוחי גדול. התרופות אותן אני מקבל : טבעפירין 75 ,סימבסטטין 20, בזליפ, אומניק, זריקת זולדקס פעם בשלושה חודשים, ויטמין E 400, סובל מחוסר שינה עקב גלי חום, האם תוספת קלמנרבין אפשרית בהרכבי התרופות הנתונים ? בתודה מראש.

ניתן להוסף קלמנרבין ללא כל בעייה.

הרופא המליץ על ויטמין E כטיפול בגלי החום , אני אכן לוקח אותו , במידה מועטה זה עוזר., אולי יש לך רעיון נוסף או חלופי ???????. אהיה אסיר תודה לך.

http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-2212,m-Doctors,a-Forums.html בהצלחה

מי זה ?

הי רעות, לא כל הזמן מדלגים, השאלה שלך יותר מורכבת ממה שחשבנו בתחילה ולכן זה לוקח קצת זמן... עוד קצת סבלנות.... איל

שלום רב, אמי משתמשת בתרופה "אקטונל שבועי" למניעת אוסטואופרוזיס. רופא המשפחה אמר לה כי היא יכולה ליטול את התרופה כשעה לפני ארוחת הצהריים, אך הרוקחת אמרה לה כי עליה ליטול את התרופה רק בבוקר עם הקימה על בטן ריקה- וכך גם מצויין בעלון ההסבר של התרופה. מתי עליה ליטול תרופה זו? תודה מראש, מיכל

מיכל שלום, את התרופה אקטונל יש לקחת מייד כאשר קמים בבוקר לפחות שלושים דקות לפני הארוחה הראשונה של היום. יש לקחת את התרופה בעמידה או בישיבה זקופה. את התרופה יש ליטוך עם כוס גדולה של מים (כ 250 מ"ל). אין לשתות את התרופה עם קפה, תה, מיץ, חלב או מוצרי חלב. את הטבליה יש לבלוע שלמהף אין לרסקה או למצוץ אותה. כמו כן אסור לשכב למשך 30 דקות מזמן נטילת התרופה. את בוודאי שואלת מדוע כל ההוראות הנ"ל אז ככה: התרופה אקטנול שייכת למשפחת תרופות שעלולה לגרום נזק לוושט (גירוי ובמקרים קיצונים אפילו כיב) במידה והיא לא נלקחת נכון. כמו כן מזונות מסויימים המכילים תכולה גבוהה של מינרלים במיוחד סידן, מגנזיום וסותרי חומצה עלולים להפריע לספיגת התרופה ופעילותה. בהתאם לכך הגיוני ונכון לקחת את התרופה על בטן ריקה (לפני ארוחת הצהרים עלולים להישאר שאריי ארוחות קודמות בקיבה שיפריעו לספיגה). האם ישנה בעייה אחרת המונעת ממך ליטול את התרופה מייד בבוקר? בברכה, איל

אני בשבוע השביעי להריון. לפני כשבועיים הופיעה אצלי אלרגיה במותניים שהתפשטה גם לידים ולרגליים , לאחר שמשחות כגון פניסטיל וטבע קוטן לא עזרו קיבלתי זריקת פרדניזון ומינון של 10 כדורים פרדניזון במינון יורד (החל מ40 מ"ג ועד 5 מ"ג), הכל נעשה בהוראת רופאת המשפחה, היום נאמר לי שככל הנראה יש סיכון בנטילת תרופה זו במהלך ההריון מה דעתך? ומה עליי לעשות אני מאוד מוטרדת מהנושא. תודה מראש.

אופירה שלום, קודם כל שיהיה במזל, לשאלתך יש קושי לתת תשובות חד משמעיות במיוחד באינטרנט. קודם כל נתחיל מכך שהתרופה מותרת לשימוש בהריון אך כמובן שבהתאם לנסיבות המקרה. אני סבור כי רופאת המשפחה שקלה את התועלת מול הסיכון כאשר רשמה לך את התרופה וככל הנראה לא ניתן היה להתגבר על הפריחה ותוצואתיה מבלי לקבל את התרופה. היות ואת מוטרדת אני ממליץ כי תפני לרופא/ת המשפחה או רופאת הנשים שלך לקבלת תשובה מעמיקה יותר. בברכה, איל

שלום, לבני כליה אחת כאשר הכליה השניה נפגעה מחיידק ספסיס בניתוח של הרניה דיאפרגמטית. האם הריטלין יכול לפגוע בכליה הבריאה? תודה.

אני שלום, התשובה שהנך מקבלת מבוססת על מאגר הנתונים מיקרומדקס DRUGDEX EVALUATION הנכון לרבעון זה. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם נפרולוג לפני התחלת הטיפול. החומר הפעיל בריטלין הינו METHYLPHENIDATE, ככל הנראה אינו מצריך שינוי כאשר יש פגיעה בתפקוד הכלייתי (וזאת בשל האופן שהתרופה מופרשת דרך הכלייה). השאלה היא האם הכלייה החולה אינה מתפקדת ומה מצב הכלייה הבריאה? בהנחה שהתפקוד הכלייתי תקין, ואין בעיות אחרות שקיימות כגון יתר לחץ דם, פעילות יתר של בלוטת התריס, אי ספיקת לב או אוטם שריר הלב שקרה לאחרונה, לא מצאתי איסור על השימוש בתרופה. בכל מקרה אני סבור כי לפני התחלת הטיפול יש להתייעץ עם רופא מומחה בתחום הכליות כדי לבצע את אומדן המלא. בכל מקרה היות והתרופה עלולה להגביר את קצב הלב ולהעלות את לחץ הדם (בד"כ בצורה מתונה), יש לבצע בדיקה גופנית והערכה קרדיווסקולרית מלאה (חלק מההשלכות של עלייה בלחץ דם הן על הכלייה). בברכה, איל

דודתי בת 83 מבקשת לדעת באיזה סדר עליה לקחת את התרופות הבאות: Eltroxyn, Lanton, Aspirin, Detrusitol, Steronaze

אקי בוקר טוב, לפי בדיקתי בעלונים לצרכן ובאתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון אלו ההוראות לנטילת התרופות: eltroxyn- בבוקר על קיבה ריקה חצי שעה לפני האוכל lanton - יש לקחת חצי שעה לפני האוכל . aspirin- יש לקחת עם/ אחרי האוכל. detrusitol - יש לקחת עם כוס מים או כל משקה אחר כאשר לוקחים את התרופה. steronaze- במידה וזהו משאף לפה יש לשטוף את הפה עם מים לאחר כל שאיפה. בברכה,

איל שלום, לפני מ"ס ימים שאלתי אותך שאלה לגבי הפסקת נטילת גלולות ללא סיבה מיוחדת ואמרת לי שזה אפשרי רק שאני צריכה עכשיו לדעת שאני לא מוגנת מפני היריון. עכשיו שאלתי היא אם ברגע שאחזור ליחסי מין סדירים עם בן זוג קבוע האם אוכל לחזור לנטול את הגלולות בצורה רגילה או שאצטרך איזה שהיא פרוצדורה? ואו לחכות לאחר המחזור החודשי? תודה אורית.

אורית שלום, נטילת תרופות כולל גלולות הן בהתאם למרשם והוראות הרופא. בהנחה שלא יעבור זמן רב עד אשר תמצאי בן זוג ומצב בריאותך לא ישתנה בפרק זמן קצר הרי שתוכלי ליטול שוב את הגלולות. בד בבד היות ואת נוטלת גלולות מעל לשנה ולא ברור האם היית אצל הרופא בלאו הכי תצטרכי לחזור לחדש את המרשם ולהיבדק (זה משהו שכדאי לעשות בלי שום קשר למרשם לגלולות או לא) לפני התחלת הגלולות שוב. בהנחה שנבדקת ואת עכשיו פשוט בהפסקה הרי שתוכלי לחדש את הגלולות באופן הבא: כתבת שאת לוקחת מרסילון. את הגלולה יש לקחת ביום הראשון למחזור החודשי למשך 21 יום. את החפיסה הבאה יש ליטול לאחר שבוע של הפסקה שבמהלכה צריך להופיע דימום. במידה ואת מתחילה ביום 4 של המחזור או מעבר לכך יש צורך באמצעי מניעה נוסף (קונדום) למשך שבוע ימים. בכל מקרה אני חושב שאת צריכה לחזור לרופא הנשים לקבל מרשם חד ולא יזיק גם הסבר ממנו..... בברכה, איל

שלום, שמי דנה,בחורה בריאה, בת 27- אני ובעלי רוצים להביא ילד לעולם. נבדקתי גניקולוגית- תקין. התחלתי לקחת חומצה פולית. עם זאת, אני סובלת מחרדות והתקפי פאניקה מאז שאבי נפטר בפתאומיות, ולאחרונה מטופלת בכדורי טרנקסל 15 מ"ג, אחד ליום, נגד חרדה. האם ניתן לקחת כדורים אלה בזמן ההריון?? בבקשה תשובתכם. תודה.

דנה בוקר טוב, לפי המידע באתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון ולפי המידע בעלון של משרד הבריאות, התרופה עוברת את השלייה ולכן עלולה לגרום למומים בתינוק, בעיקר בשליש הראשון של ההריון , בנוסף התרופה יכולה לגרות לתופעות לוואי גם אצל האשה ההרה. לכן עלייך להתייעץ עם רופא הנשים שלך לפני כניסתך להריון. בברכה

תודה על תשובתך, ברור שאני אתייעץ עם רופא הנשים שלי. רק לבנתיים- בבקשה- האם יש כדור אחר שכן בטוח לקחת בתקופת ההריון? שלא גורם לנזקים חלילה? אודה לכל עזרה שתוכל לתת לי לבנתיים, היות והפסיכיאטר שרשם לי את הטרקסל אמר לי שהוא יחסית בטוח לתקופת ההריון ואני ממש בלחץ. תודה,

האם אפשר לקחת יחד עם הגלולות גם חומצה פולית ?

מיה שלום, בבדיקה שערכתי לא מצאתי יחסי גומלין בין שתי התרופות שהזכרת, וככל שידוע אין מניעה ליטול חומצה פולית עם גלולות בין עם גלולות משולבות או גלולות פרוגסטרון בלבד. בברכה, איל

האם לקיחת אשלגן יכול לעזור אן לשפר את מראה התפוז של מחלת הצלוליט. תודה מראש על התשובה ריקי

ריקי שלום, לא ברור לי משאלתך האם התכוונת לצלוליט או צלוליטיס, מדובר בשתי בעיות שונות. הראשונה מראה העור דמוי ברווז, שקערעוריות המצוי אצל מרבית הנשים ללא קשר לגיל האישה. הבעייה השנייה נובעת מזיהום ברקמה השומנית שבעור, שהטיפול בה מערב טיפול אנטיביוטי. לא ידוע לי שאשלגן משפר בשני המקרים את מראה העור. יתירה על כך עודף אשלגן עלול לגרום לבעיות באיזון האלקטרוליטים בגוף ובמקרים קיצונים אף להפרעות קצב. בברכה, איל

שלום לבת שלי יש אלרגיה G6PD רציתי לשאול איזה אקמול מותר לתת לה? שמעתי שאופטלגין אסור, אז מה כן מותר? אדוויל מותר? יש לה כאבי מחזור קשים לפעמים ואני לא יודעת איזה כדור להביא לה..

ראוי להתעדכן בהנחיות המעודכנות של משרד הבריאות לגבי G6PD ולהיווכח שאין איסור על לקיחת אופטלגין ואין כל בעייה להשתמש באופטלגין בחסרי G6PD

יש לי דלקת בשן כבר חודש - והתחלתי טיפול שורש. הבעייה שעדיין יש דלקת והרופא לא ממש יכול לטפל בי מכיוון שזה כואב לי. לקחתי יום/ ciprofloxacin 500 mg 1x2 זה לא עזר - והרופא נתן לי rulid 150 1x2/day גם זה לא עזר - ויש לי עדיין דלקת. עכשעו קיבלתי erythro 500 1x3/day -7 days האם זה בסדר לקחת עוד פעם אנטיביוטיות? (יש לי אלרגיה לפניצילין) האם זה לא מינון גבוה מידי? מה אתה ממליץ?

חופית שלום, לא ציינת כמה זמן נטלת את התרופות הנ"ל, האם זוהה החיידק שגורם לדלקת, האם לאחר זיהוי הדלקת נלקחה תרבית מהמקום לזיהוי החיידק. התרופות שנבחרו מתאימות למטופלים הסובלים מאלרגיה לפנצילין. המינון שנרשם עבור אריתרומיצין אינו גבוה מדי (ניתן להגיע למינונים גבוהים מאלו תלוי בסוג הבעייה בה מטפלים). מטרת פורום זה היא לא להמליץ ככלות הכל לא בדקנו אותך וזה לא יהיה נבון לתת המלצות מבלי לקבל את כל התמונה. במידה והבעיה אינה נפתרת או שאת סבורה כי חלה החמרה פני שוב לרופא כדי לבדוק אלטרנטיבות נוספות. בברכה, איל

שלום רב, רציתי לברר האם אישה שמניקה יכולה להשתמש במשחה "רקטוצורין" לצורך טיפול בטחורים. תודה וסוף שבוע נעים

שלום may, האמת היא שצריך להסתכל בעלון לצרכן/רופא מידע שאין עימי ברגעים אלו, בכל מקרה זה מפורט שם. עד שתגיעי לעלון אני יכול להמליץ על פרוקטוגליוונול המותרת לשימוש בהריון ובהנקה. בברכה, איל

שלום, אני בן 30 ואני סובל מבעיה בתפקוד המיני, הבעיה שלי נובעת מפגיעה עצבית בעקבות מחלה שעברתי בעבר. נבדקתי על ידי רופאים רבים לאורך השנים (אורולוגים, נוירולוגים ואחרים) והומלץ לי לנסות טיפול תרופתי. ניסיתי ויאגרה, לויטרה וסיאליס בהצלחה חלקית ביותר. אינני מעוניין לנסות את הפתרונות שמערבים זריקות, החדרה של MUSE דרך השפכה, או התערבות כירורגית. קראתי על מספר תרופות נוספות שנעשה בהן שימוש על מנת לטפל באין אונות וברצוני לשאול האם ניתן להשיג בארץ חלק מהתרופות הללו (אין לי בעיה לקבל מרשם מהרופא שלי לכל תרופה שהוא יכול לתת לי מרשם עבורה): -Befar (ובשמותיה האחרים: Alprox , Topiglan) - Uprima (שמעתי ששיווקה הופסק באנגליה בגלל תופעות הלוואי, האם זה נכון ואיפה כן ניתן להשיגה) האם ישנן תרופות אחרות לטיפול באין אונות שאתה מכיר או תרופות שאינן מיועדות למטרה זו אבל הן בעלות מרכיבים דומים לתרופות שציינתי ויהיה ניתן להשתמש בהן. הכוונה היא לתרופות הניתן להשתמש בהן רק באמצעות בליעה, מריחה או טפטוף. האם יש דרך (גם דרך גורם ביניים) לאדם פרטי להשיג את התרופות שציינתי מחו"ל (בהנחה שאקבל את המרשמים מרופאי האישי). אגב, קראתי שאת Befar ישר צור להחזיק בתנאים של טמפרטורה נמוכה (2-8 מעלות צלזיוס). הכוונה לחברות רציניות שעוסקות במשלוח של התרופה הזו בין מדינות ולא לאתרים באינטרנט שלא ברור כמה ניתן לסמוך על אופן האחזקה של התרופה בזמן המשלוח. תודה, אופיר.

אופיר שלום, התרופה BEFAR מכילה את החומר הפעיל ALPROSTADIL בריכוז 0.4% בצורת קרם במתן טרנס שופכתי (די דומה ל MUSE באופן המתן). התרופה אכן מחייבת קירור ואינה מאפשרת ספונטניות רבה בעת קיום יחסי מין היות והיא מוחדרת לשופכה כרבע שעה לפני קיום יחסים. בנוגע לתנאי אכסון התרופה הרי שיש להחזיקה בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס (אם כי היצרן טוען כי ניתן להחזיק בטמפרטורת חדר של 25 מעלות עד 14 ימים, אך לא נראה לי כי הדבר ישים היות וכל שינוי טמפרטורה מעל לזו הנקובה עלול להרוס את החומר הפעיל ולפגוע ביעילות התרופה). UPRIMA מכילה את החומר הפעיל אפומורפין שפועל על קולטני דופמין ומביא לזיקפה במנגנון מורכב. התרופה שניתנה במתן תת לשוני הייתה רשומה גם בארץ ובבריטניה אך נמשכה מהשוק ככל שידוע לי בשל חוסר יעילותה ולאו דווקא בשל תופעות הלוואי (שגם הם לא מעטות). בכל מקרה כיום ניתן למצוא את החומר הפעיל בתרופה בזריקות המשמשות לטיפול במחלת הפרקינסון. טיפולים תרופתים נוספים הקיימים הינם הזרקות של תערובת חומרים שמביאה לזקפה. ככל שידוע לי ישנם תוצאות טובות לזריקות. לא ברור לי מדוע אינך מעוניין להשתמש בזריקות במידה וירשמו לך במרשם רופא, אולי הסיבה נובעת מחשש שניתן להפריכו בשיחה עם רופא מומחה. בכל מקרה אני יכול להמליץ על מרפאת האין אונות בהלל יפה בניהולו של ד"ר רוב, כמקום טוב לקבל מידע נוסף כולל על הזריקות. בעבר הייתה תרופה נוספת הרשומה לטיפול באין אונות הקרוייה טסופלמד המכילה יוהימבין עם ריכוז מזערי של סטריכנין וגם היא נמשכה מהשוק. ידוע לי גם על קיום משאבות המסייעות בהשגת זקפה במידה ומצבך הגופני מאפשר זאת אבל שוב כדאי להתייעץ עם רופאים מומחים בתחום. בנוגע להשגת תרופות שאינן רשומות בארץ, קיים מנגנון הקרוי 29ג' המאפשר יייבוא תרופות מסוג זה. קיימים מספר בתי מסחר לתרופות כגון ג'נמדיקס או בתי מרקחת כגון שור טבצ'ניק (ועוד רבים וטובים אחרים), שישמח לסייע לך בייבוא תרופות. התהליך מעט מורכב אך הם די מומחים בנושא, אציין רק שהשירות אינו חינם אין כסף והם גובים סחר בגין השירות שהם מספקים. בברכה, איל