פורום ייעוץ תרופתי

מהו הטיפול היעיל ביותר ליבלות בכף הרגל ? שמתי על היבלת דסקית + פלסטר רפואי שקניתי מהסופר פארם שגרם לרגישות ונפיחות האיזור, האם זה תסמין צפוי לשימוש הדיסקית ?

שלום, כמו כל תרופה, גם לפלסטר יכולות להופיע תופעות בלתי רצויות. טיפול כזה נמשך בד"כ כמה ימים. לא הייתי ממליץ להמשיך בטיפול אם הופיעו רגישויות ו/או נפיחות. ישנם כמה טיפולים (לאו דוקא עם מרשם) ליבלות, כמו תמיסות לשימוש מקומי, משחות ושימוש בחנקן נוזלי. אני ממליץ להתייעץ עם רופא אם אחד מהטיפולים לא יעזור. בברכה,

שלום, חבר שלי לוקח תרופה נגד דלקת פרקים, הומירה או יומירה שמה אם אני לא טועה. העניין הוא שבנוסף לתרופה הוא מעשן חשיש מדי פעם. המלצתי לו לא לעשות זאת, אך הוא טוען כי אין בכך סכנה כי זה לא אותו דבר כמו אלכוהול. האם הוא צודק? האם עלי להסיר דאגה מליבי? בברכה.

אושר שלום, דבר ראשון יש לציין כי עישון חשיש שלא לשם טיפול רפואי ובמרשם הינו אסור עפ"י החוק בישראל, בנוגע לשאלתך, עפ"י המקור שלנו אתר מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון לא נמצאו יחסי גומלין בין חשיש (והכוונה היא לחשיש רפואי , שהחומרים בו ידועים וגם נקיון החומר ידוע) לבין תרופת הומירה. בברכה,

שלום לך ראשית תודה על תשובתך אך רציתי להבהיר שלא התכוונתי שהתרופה גורמת זיהום וירלי אלא פוגעת במערכת החיסון מחלישה אותה והאדם חשוף להדבקויות. שאלתי האם זה נכון לגבי החלשות מערכת החיסון ואיך נותנים להשתמש בתרופה שאסורה בעולם? בתודה מראש שרי

שלום לך, הסיבוכים שאת מסבירה הם סיבוכים משניים לתופעות הלוואי הקשות לתרופה, כתוצאה מחשיפה לתופעות לוואי כגון אנמיה קשה או שוק אינפלקטי יכול להתבטא בהיחלשות מערכת החיסון וסכנה להידבקות בזיהומים שונים. לגבי השימוש בתרופה בארץ הכתובת לשאלתך היא לא בפורום זה.

שלום, האם ההגנה מפני הריון היא מיידית או שצריך לעבור פרק זמן? אני מתכוונת, האם אני צריכה לקחת את הגלולות פרק זמן מסויים ורק אז הם מתחילות להשפיעה, או שההשפעה היא מיידית ומהגלולה הראשונה אני מוגנת מפני הריון לא רצוי. תודה. בברכה...

היי אני לוקחת גלולות יסמין במשך 5 שנים לאחרונה התחלתי לא להרגיש טוב כאבים בחזה דקירות בגב הלכתי לרופא והוא חושש שזה הגלולות תסמינים של סחף או שטף דם משהו כזה בבדיקות מצאו שהכל בסדר אבל אני עדיין חוששת מפני המשך לקיחת גלולות והפסקתי באמצע מה כדאי לעשות איך להמשיך הלאה?

אני רק התחלתי לקחת את הגלולה הזו, ולא מרגישה טוב מאז. כל ערב הכל אבל הכל כואב לי ואני בקושי יכולה לזוז. אני מתחילה לפחד ליטול אותה אבל אסור לי להפסיק באמצע, הרי רק התחלתי ליטול אותה. הצילו =(

גילו לי בקיבה סוג של פראזיט והרופאה נתנה לי מטרוגיל במינון של 3 כדורים של 250 מ"ג 3 פעמים ביום האם המינון סביר

הואם לוםק עוזר גם במצב של כיבה עצבנית ובאיזה מצב

התרופה אומפרזול או בשמה המסחרי לוסק מיועדת לחסימת הפרשת חומצה בקיבה במנגנון שלה, הייתי ממליץ לך להתיעץ עם רופא המשפחה או לפנות לייעוץ אצל גסטרואנטרולוג למתן פתרון הולם לבעיית המעי הרגיז. בברכה, כמאל

שלום, סבתי בת ה-78 חולה באלצהימר. לאחרונה מצבה הדרדר ובין היתר היא מסרבת לקחת תרופות. הסירוב מתבטא באי פתיחת הפה ובחוסר בליעה של התרופה. רציתי לדעת האם ניתן להביא לה את התרופה בצורת אבקה (ע"י ריסוקם) בתוך מיני מוצרי חלב (כגון: גליה, יוגורט...) אני שואלת את זה כיוון שאני יודעת שצריך לשתות תרופות רק עם מים, אז האם לתרופה תהיה השפעה כאשר היא באה יחד עם מזון? אני מקווה מאוד שתעזרו לי, ואם יש לכם פיתרון אחר אני אשמח מאוד לשמוע. תודה, אירנה

אירינה שלום, בדרך כלל אופן מתן תרופה הוא לפי צורת המתן אבל במקרים של קושי בבליעה וכד' יש אפשרות לריסוק הכדור בתנאי שיש אישור היצרן לכך וזה משתנה מתרופה לתרופה, נשמח לעזור לך אם תשלחי רשימת תרופות שסבתך מקבלת. בברכה, כמאל

שלום האם קיימות תרופות הומיאופטיות נגד דכאון?

דנה בוקר טוב, ככל שידוע לי לא התפרסמה אף עבודה מדעית שהראתה יעילות של תכשירים הומיאופטים בטיפול בדיכאון. בנוגע לטיפול בדיכאון באמצעות צמחי מרפא ותוספי מזון, קיימים הרבה תכשירים בשוק שניתנים לרכישה ללא מרשם רופא, בד בבד לא ידוע לי על אף עבודת מחקר באיכות טובה שהראתה כי הם יעילים בטיפול בדיכאון מה עוד שבמיוחד בתוספי מזון וצמחי מרפא משרד הבריאות אסר על התוויות רפואיות, ובכלל הטיפול במחלה זו מצריך יותר מנטילת תרופות אלא גם מעקב רפואי ולעיתים פסיכאטרי/פסיכולוגי. אציין רק שקיימת הכנה מסחרית הרשומה במדינת ישראל להתוויה בטיפול בדיכאון ונקראת רמוטיב. התרופה מכילה את הצמח St. John's Wort הידוע גם בשם היפריקום. בכל מקרה מדובר בתרופת מרשם אשר מחייבת ניטור של הרופא המטפל. בברכה, איל

שלום לך שמעתי לאחרונה על כדור אופטלגין שניתן לכאבים והחומר הפעיל שלו גורם להורדת מספר הכדוריות הלבנות כך שהאדם חשוף לכל מחלה וירוס חידק או מי יודע מה עוד. נודע לי גם שגורם להורדת לחץ דם במהירות. נודע לי דרך מישהיא שסיפרה שבתה סבלה מכאב ראש ונטלה כדור אך למזלה הרע גם חטפה וירוס של משהוא ואחרי נטילתו התעלפה ואושפזה במהירות. שאלתי האם מידע זה נכון? במה פוגע כדור זה? מה לגבי כדור רוקסט פלוס האם גם הוא מסוכן? האם ישנו כדור שלא מזיק בצורה טוטלית? דרך אגב כדור האופטלגין אסור לשימוש באירופה ובארה"ב מדוע בארץ כן? אודה לך על תשובתך בתודה שרי נ.ב בתי בת 16 נוטלת כדורים לכאב ראש ועד היום לקחה אופטלגין עד שהפסקתי ונטלה רוקסט

אכן התרופה אופטלגין אסורה לשימוש בהרבה מדינות בעולם ומעט מדינות ביניהם ישראל שהשימוש בה מותר, אופטלגין היא תרופה טובה מאוד לכאב קל עד בינוני, הסכנה הקיימת בה היא בגלל תופעת לוואי שיכולה לפגוע בחלק מהמטופלים במערכת הדם(יכולה לגרום לסוג של אנמיה קשה) ולעיתים לשוק אינפלקטי בחלק אחר של מטופלים(תדירות נמוכה), אבל תרופה זו לא גורמת לזיהום חיידקי או ויראלי. לחלק מהאנשים תרופה זו אסורה לשימוש בגלל רגישות לאופטלגין ולא דווקא בגלל תופעות הלוואי. רקוסט פלוס הוא שילוב של אקמול ביחד עם קפאין וקודאין שידועים כמשככי כאב, ולגבי הבטיחות שלה משתנה מאדם לאדם לפי מצבו הבריאותי, ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המטפל או רוקח קהילתי. שיהיה לך יום נעים. כמאל

רוקח נכבד, אבקש לקבל מידע על תרופה אורולוגית "היטרין" - האם היא מיועדת לטיפול בערמונית מוגדלת, מה היא עושה, והאם ביכולתה להיות תחליף לתרופות אורולוגיות אחרות - כגון קדקס או אבודארט - בנוגע לצורך לקום לשירותים פעם-פעמיים בליילה, אם האחרות אינן מונעות לגמרי את הצורך להשתין בליילה, והאם יש בעיות מיוחדות בנטילת תרופה זו. תודה.

לרוקח הנכבד שלום רב, תודה על תשובתך בנדון, אולם היה (ועדיין) חשוב לי לדעת האם היטרין מונעת, או לא מונעת, את הצורך לקום בליילה לשירותים (יש לי ערמונית מוגדלת, המטופלת בקדקס, אבל אני נאלץ לקום כל ליילה (לעיתים פעמיים בליילה, אך בדרך כלל פעם אחת בליילה). מטופל אחד טוען שעם התרופה הזאת הוא לא צריך לקום בליילה. רציתי לדעת אם מקרה זה מייצג את הכלל, או שהוא יוצא מהכלל. על שאלה זו טרם ענית, ולפיכך אודה על הבהרתך. אלירן

א.נ. ראשית, טרם קיבלתי תשובתך לשאלתימ-26.7. אודה לך אם תואיל לזרז תשובתך. שנית, אבקשך להבהיר כוונת המשפט "תופעת לוואי (של היטרין) היא ירידה בל"ד בסמוך המנה הראשונה של התרופה", שנכלל בתשובתך הראשונה. האם מדובר בירידה חד-פעמית בל"ד, ולא בירידה תמידית? שוב, תודה מראש.

שלום, אבי בן 55 חולה סכרת ומאובחן בעל יל"ד, מטופל ע"י Enaladex, Norvasc, Cardiloc. ולכולסטרול מטופל ב- Simovil לאחרונה חלו בו שינויים רבים. מאדם מהיר בכל המובנים הוא נהייה איטי !!! איטי בהבנה , איטי בקליטה, איטי בחשיבה ובכלל שינויים התנהגותיים שלא אופיייים לו- מבולבל יותר, שכחן יותר....לא שם לב לפרטים אני מאוד מודאגת וחוששת שאולי זה קשור לתרופות אותן הוא צורך ..אני רוצה להדגיש שהוא בן אדם שונה בקיצוניות ממה שתיארתי פה. האם יש קשר לכדורים? אם כן, למה זה קורה? והאם יש מה לעשות בנוגע לכך?

מה הכוונה בניטור תקופתי של רמות אינזים CPK ? השאלה מתיחסת לתגובה של איל על שאלתי הקודמת בנוגע להתאמת התרופות. תודה.

יוסי שלום, בהמשך לשאלתך, מקובל לבצע בדיקות אלו יחד עם תפקודי כבד בד"כ כל שלושה חודשים לאחר התחלת הטיפול התרופתי. בברכה, איל

שלום שמי עומר ואני רוצה לשאול בקשר לאינזים CPK כבר שבועיים שאני מרגיש כאשר אני נמצא באימון בחדר כושר כל פעם שאני עושה מאמץ פיזי מופיעים לי כאבי ראש ולחצים בחלק האחורי של הראש זה די מלחיץ אותי... אודה לכם אם תענו לשאלתי ואם יש טיפול לדבר מסוג זה... תודה עומר

שלום רב מזה שנים אני משתמשת באורטו גינסט קרם פעמיים בשבוע, במקביל אני נוטלת סידן בהוראת האורטופד. קראתי בעלון של הקרם כי השילוב עלול לפגום ביעילות התכשירים - האמנם? מה הפיתרון אם זקוקים לשניהם? בתודה מראש

שלום ריבי, סליחה על העיכוב במתן התשובה. בבירור מעמיק ומקיף שערכנו במאגרי מידע שונים לא נמצא שום קשר או תגובה בין הסידן שאת נוטלת לבין הקרם, למרות מה שמצויין בעלון של הקרם. לכן אני ממליץ לך בכל אופן להתייעץ עם הרופא ולהמשיך בטיפול אם אין כל בעיה. אפשרות שנייה היא להתקשר לחברת התרופות של הקרם ולברר בקשר לאותה תגובה. תודה.

הם אפשר לקחת יחד סרוקסט ו -cymbalta?

יונית שלום, שתי התרופות שציינת עובדות על מנגנונים זהים, התרופה seroxat מונעת את הספיגה מחדש של סרטונין בחזרה לתאים. והתרופה cymbalta מונעת את הספיגה מחדש של סרטונין ונוראדרנלין בחזרה לתאים. שילוב של שתי התרופות יכול לגרום לעליה בריכוז התרופות בדם ומעלה את הסיכון של תופעות הלוואי של שתי התרופות. האם הומלץ לך ליטול את 2 התרופות? ואם כן מאיזו סיבה? בברכה,

אני מקבלת סרוקסט נגד כאב כרוני והומלץ לי לעבור לסימבלטה. סרוקסט גורם לי להרדמות, האם גם לסימבלטה תופעת לואי דומה? מה קורה במעבר בין שתי התרופות? תודה

האם מותר לקחת רדוקטיל יחד עם cymbalta ? האם מותר לקחת רדוקטיל יחד עם סרוקסאט? מה עדיף לטיפול בחרדות סרוקסט או cymbalta?

נטלי בוקר טוב, לפי בדיקה באתר המידע מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון לא נמצא יחסי גומלין בין התרופה רדוקטיל לתרופה cymbalta. לגבי התרופות רדוקטיל ו seroxat , שילוב של שתי התרופות יכול לגרום לתופעת לוואי הקרויה "סינדרום סרטונין" שחלק מתסמיניה הם עליה בחום עליה בלחץ דם ושינויים מנטליים. ולכן מומלץ להמנע מנטילת 2 התרופות יחד. לשאלתך השניה לפי בדיקה באתר משרד הבריאות בישראל התרופה cymbalta לא מותווית לטיפול בהפרעות חרדה , seroxat כן מותווית לטיפול בהפרעות חרדה . בברכה,

שלום, אתמול הייתי אצל רופא עור והוא רשם לי כדורים מסוג grifulin. כשקראתי את עלון השימוש נוכחתי לדעת כי ישנם 2 דברים חשובים שלגביהם הרופא לא הפנה את תשומת ליבי והם: 1- רשום כי במהלך הטיפול צריך לעשות בדיקת דם ותפקוד ריאות וכליות 2- אני נוטלת גלולות ורשום שהתרופה יכולה למנוע פעולה רצויה של הגלולות שאלתי היא איך להתייחס ל2 עניינים אלה? מהי הסיבה שהרופא לא התייחס לכך ?

דקלה שלום, הכדור גריפולין מיועד לטפל בזיהומים פטרתיים. לגבי שאלותייך, אכן בזמן הטיפול ובמיוחד אם הוא ממושך יש לבצע בדיקות דם תקופתיות שכוללות תפקודי כבד, כליות ובדיקות המטולוגיות שונות, בקשי מהרופא המטפל לבצע בדיקות אלו במהלך הטיפול בך. בנוגע לסיכוי הכניסה להריון, התרופה מעלה את הסיכון להיכנס להריון במיוחד בתכשירים משולבים שמכילים פרוגסטרון ואסטרוגן. היצרן ממליץ להתשמש באמצעי מניעה נוסף (כגון קונדום) בזמן השימוש בתרופה כדי להקטין את הסיכוי להרות. נתון נוסף שכדאי לקחת בחשבון שהתרופה עלולה לגרום לנמנום ולסחרחורת ויש לקחת זאת בחשבון ולהיזהר כאשר נוהגים או מפעילים ציוד כלשהו. כמו כן אין לשתות אלכוהול בזמן נטילת התרופה! מכיוון שלא הייתי נוכח בזמן ביקורך אצל הרופא לא יהיה זה נכון מצידי לענות על שאלתך השנייה. בברכה, איל

שלום לכם אימי בת 75 סובלת מיתר יחץ דם היא נתלה עד היום ניפדיפין אשר עזר אך יצר לה בצקות ברגליים, עכב כך ניתנה לה תרופה אחרת בשם נורמופרסאן , וההוראות לנטילה הם ירידה הדרגתית מניפדיפין, ותחילת נטילה של נורמופרסאן תוך כדי, כך שיוצא שהיא תיטול את שני התרופות יחד. שאלתי היא לאחר שביררתי ונודע לי שניפדיפין שייכת לקבוצת התרופות הנקראות "בולמי סידן" , בוא בעת שישנה אזהרה לגביי נורמופרסאן (קלונידין) "חוסמי בטא, בולמי סידן ודיגוקסין : עלולים להגביר את הסיכון להורדת קצב הלב, ולגרום להפרעות במוליכות החשמלית של הלב אשר עלולות להוביל לחסם פרוזדורי-חדרי (AV block)" האם לא מסוכן ליטול את שני התרופות באותה עת. תודה מראש.

לגביי ניפדיפין, ושם מתוארת התרופה מקבוצת חוסמי סידן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=179 ולגביי הציטוט עצמו הוא מתוך אינדקס תרופות, הסבר לגביי נורמופרסן (קלונידין) בחלך של תופעות הלוואי. http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=269 תודה מראש

ברצוני לדעת איזה טיפול תרופתי ניתן לקבל לקרישיות יתר,ןלאנמיה מחוסר ברזל אודה לכם אם תשיבו לי מהר תודה.

אני סובל מהפרעות קצב בלב ונוטל קומדין.נודע לי שנטילת אשלגן ואומגה 3עלולות לפגוע ביעילות של הקומדין.האם זה נכון ? אם כן מה התחליפים לאשלגן ולאומגה בתודה

משה שלום, בבדיקה שערכתי בתוכנה אשר בודקת התנגשות בין תרופתית (מיקרומדקס drug compatibility המעודכנת עד סוף רבעון זה), לא נמצאו התנגשות בין אומגה 3 ל קומדין (WARFARIN), בד בבד השימוש באומגה 3 גם אם לא מתנגש ישירות עם WARFARIN עלול לגרום לירידה בקרישת הדם במנגנון חלופי. כך שלנטילת שתי התרופות יחד יכולה להיות יחסי גומלין היות ושתיהן עלולות לפגוע במנגנון הקרישה. כמובן שאין להפסיק את הקומדין על דעת עצמך, בנוגע לאומגה 3 באמת שאין לי מידע ובמידה ואתה שוקל להתחיל לקחת אותו אנא יידע את הרופא המטפל. בנוגע לאשלגן, חוסר או עודף אשלגן יכולים להביא להפרעות קצב, היות שאתה נוטל תרופה לדילול הדם אשר מטרתה למנוע יצירת קרישי דם אשר עלולים להיווצר בשעת הפרעות קצב יש לשקול האם נטילת אשלגן שלא במרשם רופא הכרחית. כמובן שכאשר התרופה נרשמת במרשם הניטור של השפעתה הדוק יותר ואז הנ"ל נתון לשיקול הרופא המטפל. לא ברור לי מדוע הנך מבקש להתחיל בתוספי מזון אלו? כמו כן היה עוזר לדעת מהם התרופות הנוספות הנך לוקח כדי לבדוק האם אחד מתוספי המזון מתנגש איתן. בברכה, איל

איזה תרופה נגד כאבים ניתן ליטול בו זמנית עם פלביקס ואספירין 100 מ"ג אשר ניטלים באופן קבוע לאחר אירוע מוחי

שלום יש לי שאלה בקשר לשני משחות. אני מאז ומתמיד לא לוקחת תרופות רק אם חייב באמת ואני מאוד נלחצת לגבי תרופות. לפני כמה ימים עשיתי איפור קבוע בגבה. היא מרחה לי בגבות משחת אמלה. עשתה לי את האיפור ירד קצת דם. ואחר כך היא מרחה לי סינטומצין 5% ואני מורחת כבר כמה ימים פעמיים ביום את המשחה. רציתי לקבל מידע לגבי שני המשחות. והאים הם מותרות. תודה וסליחה על הבורות או פחדהות לימור

לימור שלום, בשביל זה אנחנו כאן לענות על שאלות בנושא תרופות, אז בוא נתחיל..... התרופות ניתנו לך, אני מניח, על ידי המאפרת/קוסמטיקאית, תרופות אלו הן תרופות מרשם. אמלה מכילה שני חומרים מאלחשים שמטרתם להרדים בצורה מקומית אזורים שעלולים לכאוב מסיבות שונות. סינטומיצין אף היא הינה תרופת מרשם, אשר מכילה CHLORAMPHENICOL סוג של אנטיביוטיקה. התרופות גם אם מותרות למכירה הרי שיש צורך בפיקוח רפואי עליהם ובמרשם רופא (לכל תרופה יכולה להיות תופעות לוואי) ולא כפי שניתנו לך. לגבי המשך המריחה של סינטומיצין, הרי שלא מקובל למרוח משחה אנטיביוטית שאין זיהום, במידה והמאפרת הקפידה על תנאי עבודה אספטים (כלים חד פעמים וחיטוי המקום הרי שלא היה צורך במריחת שום משחה). בשלב זה הייתי מפסיק את המריחה שלא לצורך ובמידה וקיים חשש לזיהום לפנות לרופא המטפל או לחילופין בהנחה שהנ"ל לא יהרוס את האיפור הקבוע למרוח משחת ויטה מרפן שניתנת לרכישה ללא מרשם שאמורה לטפל בפצעים וגירויי עור קלים. סביר להניח בשל העובדה שעברו מספר ימים אין צורך כרגע לשים כלום אך אם יש סימני אודם, חום, כאב מקומי או הפרשה יש לפנות לרופא להמשך טיפול. בברכה, איל

אני מעונינת לדחות את המחזור שלי . אם אקח מהיום גלולות לשבוע האם הווסת שלי תדחה בכמה ימים . אנני לוקחת גלולות כרגע והווסת שלי תקינה . אני אמורה לקבל בסופ"ש הקרוב ורוצה לצאת לטיול

אור שלום, מטרת הפורום לייעץ בנושא טיפול תרופתי ולא לתת הוראות רפואיות. בהתאם לכך אנו מנועים מלהתייחס לשאלות מסוג זה. עצתי היא כי תתקשרי לרופא/ת הנשים שלך על מנת שינחה אותך כיצד יש לנהוג במקרה אותו הצגת. בברכה, איל

אבקש לדעת האם יש התאמה/סתירה בין התרופות הבאות: סבלתי מארוע מוחי, סרטן הערמונית , גלי חום בעקבות טיפולים הורמונליים , שומנים בדם. מקבל זריקת זולדקס אחת לשלושה חודשים. תרופות על בסיס יומי: בזפיבראט 400 סימווקסון 20 אומניק 0,4 מיקרופירין 75-לדילול הדם. ויטמין E -400-נגד גלי חום תוסף סו פלמטו פיגאום וליקופן לדרכי השתן, תוסף תמצית רימונים לסרטן הערמונית. קראתי מאמר על בעייתיות הצירוף של וויטמין E והאספירין, האם גם במינונים שאני נוטל יש סכנה ???? המון תודה על תשובתכם שתבוא.

יוסי שלום, עברתי על רשימת התרופות שהנך לוקח, חלקן תרופות מרשם וחלקן תוספי מזון/צמחי מרפא. בבדיקה שערכנו במאגר תרופות הבודק יחסי גומלין (מיקרומדקס Interactions), לא נמצאה אינטראקציה משמעותית בין אספירין לויטמין E (האם אתה נוטל אותו במרשם או כחלק מטיפול הוליסטי). בד בבד בין התרופה סימבקסון לבזפיברט תיתכן התנגשות בין תרופתית אשר עלולה להתבטא בכאבים ובפגיעה בשריר. השימוש בשתי התרופות יחד מחייב ניטור תקופתי של רמות האנזים CPK. כמו כן במידה ואתה מרגיש כאבי שרירים או חולשת שרירים עליך לפנות בהקדם לרופא המטפל. לא נמצא מידע בנוגע להתנגשות תרופתית אפשרית בין מיץ רימונים, סו פלמטו, פיגאום וליקופן ושאר התרופות הנך נוטל (יש לציין כי בנושא תוספתי מזון מאגרי המידע אינם מלאים ולמרות שהמאגר לא הצביע על בעייתיות הרי שתמיד הדבר אפשרי). חשוב להקפיד בכל הקשור בתוספי מזון להצמד להוראות היצרן וכמו כל דבר בחיים לא להגזים. אשמח אם תפנה אותי למאמר שהצביע על בעייתיות של נטילת אספירין עם ויטמין E. בברכה, איל

ראשית תודה על תגובתך. מצאתי לפחות בשני מקומות כתבות בנושא, אחת נקראת "השפעתו של האוכל על התרופות שאנחנו נוטלים" שם יש סעיף "תוסף ויטמין E {מעל 400} , אספירין ונגזרותיו. בנוסף, באתר של טבעלייף -ויטמין E -אינטראקציה וקואינטראקציה -אספירין ונגזרותיו. הויטמין נרשם להורדת גלי החום מהם אני סובל כתוצאה מהטיפול ההורמונלי. שאלתי , האם הויטמין עצמו ידוע כמדלל דם ????. כי אם כן, אזי יש כאן כפילות, אגב, יש לי תחושה שאכן עצמת גלי החום ירדה.

התחלתי לקחת רדוקטיל בעצת רופא המשפחה שלי, לאחר השמנה מהירה למדי בעקבות הפסקת עישון. אני נוטלת כבר שנים את התרופות הכרוניות הבאות: קרדילוק 2.5 מ"ג, דיזותיאזיד 12ץ5 מ"ג, מיקרופירין 0.75, סימבסטטין, קלטרייט + D ושואפת אטרובנט ולפעמים גם פליקסוטייד או סרטייד בלבד. האם יש איזו קונטרה אינדיקציה לאחת מהתרופות הללו? שאלה שניה: מרגע שהתחלתי לקחת את הרדוקטיל הפסקתי לישון. לא מצליחה להרדם כלל, וממילא השינה שלי לא משהו בדרך כלל. האם ניתן לקחת חצי כדור לוריבאן בערב (את הרדוקטיל אני לוקחת מוקדם בבוקר)? אם לא - מה מומלץ לי לקחת כדי להסדיר את השינה ולא משהו ממכר או גורם לתלות? תודה מראש.

טיליה שלום, קודם כל ברכות על הפסקת העישון, אין לי ספק כי צעד זה יתרום משמעותית לבריאותך! בנוגע לרשימת התרופות שהצגת חשוב לי לקבל רשימת האבחנות מהן את סובלת (האם COPD או אסטמה ובכלל אילו מחלות נוספות) כדי שנוכל לתת תשובה מלאה. כאשר נקבל את כל האבחנות נוכל להתייחס יותר. במקביל ברצוני לציין כי התכשיר פליקסוטייד מתווה לשימוש קבוע ולא כדרך אגב או מדי פעם. בנוגע ל סרטייד הרי שהוא מכיל גם סטירואידים (תרופה לטיפול בדלקת בד"כ באסטמה) וגם אגונטסים לקולטני בטא (תרופות להרחבת סימפונות). השילוב של סרטייד יחד עם קרדילוק (חוסם קולטני בטא), מנוגד פרמקולוגית ועלול להוות בעייה. עלייך לפנות לרופא המטפל בהקדם האפשרי ובשום פנים לא לעשות שינויים על דעת עצמך. בנוגע ל REDUCTIL. זוהי תרופה לטיפול בהשמנת יתר, כאשר יש לה תופעות לוואי שהבולטת בהן הינה INSOMNIA או קשיים להרדם ולישון בשיעור של כ 10%. ייתכן שהקושי בליהרדם נובע בין השאר מתרופה זו אך יכול לנבוע מבעיות אחרות (ראי פסקה קודמת), כמו כן השימוש בתרופה בנוכחות מחלות מסוימות אסור. בכל מקרה השימוש בתרופה זו לסובלים מיתר לחץ דם גם כאשר מאוזן על ידי טיפול תרופתי מחייב ניטור מתמשך על ידי הרופא המטפל. איני יכול להמליץ על השימוש ב LORIVAN בטח כאשר זו לא נרשמה על ידי רופא. בנושא זה עליך להתייעץ עם הרופא המטפל. ככלל קיימים תכשירים טבעים כגון ולריאן אשר ניתן לרכישה ללא מרשם, אך לאור מספר התרופות שלא מועט שאת לוקחת יש להתייעץ עם הרופא המטפל בכל הוספת תרופה או תוסף מזון נוסף. אשמח לענות על שאלות נוספות, איל שוב חזרי אלינו עם כל הפרטים כדי שנוכל לתת תשובה מלאה, בברכה, איל

שלום ותודה על תשובתך המאוד מפורטת. אני אכן חולת COPD עם אמפיזמה בדרגה בינונית ומכאן הטיפול במשאפים. לגבי סרטייד או פליקסוטייד בלבד - הם גורמים לי למנוליאזיס (אובחן בגסטרוסקופיה וביופסיה), לכן, כבעלת נסיון, כשרק נדמה לי שמתחילה התלקחות - רק אז אני נוטלת סרטייד. בשאר הזמן - רק מרחיבי סמפונות. בטא בלוקר ו-COPD, מסתבר שקרדילוק או קונקור הם סלקטיביים ומקובלים גם על ידי מומחי הריאות. היו גם פרסומים על כך. אם מעניין אותך - תוכל אולי לפנות לד"ר אריה וולנר, מנהל היחידה לשיקום נשימתי בבי"ח שיבא, שבידיו חומר מדעי על כך. את הרדוקטיל התחלתי ליטול ממש לפני ימים ספורים ורק מאז אני סובלת מהפרעת שינה מהסוג שאולי לא פרטתי, אבל אני יודעת להבחין בכך שזו בעיה חדשה וקשורה לתרופה. יותר מדאיג אותי אם יש התוויות נגד בין הרדוקטיל (10 מ"ג) לאחת מהתרופות שאני לוקחת. קראתי שיש חשש משילוב עם אספירין (מיקרופירין 0.75 במקרה שלי) וסכנה לדימומים במקרה של נטילה בו זמנית של השניים. תוכל להרחיב על כך? אני נוטלת את המיקרופירין אחת ליומיים ואודה על כל עצה שתחכים אותי. שוב תודה רבה על היסודיות ועל הנכונות לעזור. תבורכו על מסירותכם.

שלום, לצערי אני נוטל תרופות רבות. לא תמיד יודעים הרופאים לומר לי בבירור אם האם יש "ניגוד" בין התרופות. האם יש אתר שמבצע בדיקה זו? תודה.

לשלום שלום רב, לשאלתך לגבי תגובות בין תרופתיות ואתר שיכול לענות לך על נושא זה: בפורום שלנו נוכל לעזור לך במידת האפשר, תעדכן אותנו בתרופות שאתה מקבל ונשמח לעזור. בברכה, כמאל

שלום לרוקח הנכבד, אבקש לדעת באיזה בעיה/מחלה מטפלת התרופה קרסטור, ולאיזה סוג מטופל היא מתאימה (ולא מתאימה). כמו כן, האם היא משמשת תחליף לסטטינים (ואם כן, איזו מהן יכולה להעלות את הכולסטרול הטוב)? בתודה מראש, אלי

שלום רב, התרופה crestor היא תרופה חדשה ממשפחת הסטטינים לטיפול ברמות שומן גבוהות בדם( כולסטרול). היא נתנת בקופות חולים כקו שני או שלישי לטיפול(לפי דרגת ההצלחה של קוים ראשונים). מי אסור לו להשתמש בתרופה זו: אנשים שרגישים לאחד מהמרכיבים לתכשיר מחלת כבד - להתיעץ עם הרופא המטפל. הריון והנקה. תרופה זו ניתנת בהמלצת רופא בלבד ועל ידי מרשם. לגבי העלאת רמת HDL בדם, תרופות ממשפחה זו יכולות לשפר את הרמות בנוסף לכך תזונה בריאה ( להתייעץ עם תזונאית) יכול הרבה לתרום לשני הטיפולים.

שלום רב לכמאל, אני מקבל סטטין מזה למעלה משנתיים. כמו כן אני אוכל תזונה מאוזנת, בהתאם להמלצות דיאטנית (וכן עוסק בפעילות גופנית ומשקלי תקין). אומנם, הכולסטרול הכללי וכן הרע שלי תקינים, כתוצאה מהנ"ל, אולם לא כן ה-HDL, שהיה ונותר נמוך למדיי - 40-42 בלבד - כפי שהיה לפני שהתחלתי לקבל סטטין. אין לי בעיית כבד, ולא ברור לי מתשובתך האם קרסטור יכול, עקרונית, להעלות לי את ה-HDL , על רקע האמור לעיל, וזאת מבלי לגרום נזקים. ברור שבכל מקרה יהיה עליי לדבר עם הרופא, אך בטרם אדבר איתו, אבקש הבהרתך העקרונית בעניין זה. אגב, האם אוכל להניח שאתה רוקח? תודה. אלי

שלום. אני מתחתנת בעוד שבוע, 25.7. חודש שעבר הקדים לי המחזור וקיבלתי ב- 24.6.(מלחץ כנראה..) הרופא שלי נתן לי כדורים (להתחיל מה- 19.7 ) אך לאחר קריאת התופעות והאיסורים הנלווים לכדור אני מאד חוששת לקחת אותם.(כל שכן הייתה לי דלקת ברחם במהלך החודש ונטלתי אנטיביוטיקה) האם אפשר לקחת גלגולות כדי לאחר את המחזור? אם כן מתי להתחיל? ואיזה גלולה?(עם תופעות הלוואי הכי נמוכות). תודה

אלי שלום, קודם כל מזל טוב! כמה שאלות כדי לתת תשובה יותר מלאה: 1. אילו גלולות רשם לך הרופא? 2. האם את נוטלת גלולות בדרך כלל או שזו הפעם הראשונה? 3. איזו אנטיביוטיקה נטלת ומתי? 4. האם קיבלת מחזור כבר החודש או שעדיין לא, אם כן מתי? מעבר לכך לכל תרופה יש תופעות לוואי, כולל לגלולות, זהו נתון שהרופא המטפל לוקח בחשבון כאשר הוא רושם את התרופה תוך שהוא לוקח בחשבון את מצב המטופל ואת התועלת מול הסיכון האפשריים. החברות מחויבות לציין את כל תופעות הלוואי על פי חוק, גם אם תפתחי את העלון לאקמול תקבלי מגוון תופעות לוואי שלרוב אינן מתרחשות. ההתוויה הרשומה של גלולות היא מניעת הריון, בנוגע לדחיית מחזור הרי שזוהי פרקטיקה אפשרית אם כי היא אינה המטרה העיקרית של הגלולות. בנוגע לבחירת סוג הגלולה זהו שיקול והחלטה רפואית, בכל מקרה מרבית הגלולות היום הם במינונים נמוכים, אך עדיין יכולות להיות תופעות לוואי, אם כי שוב הנ"ל נלקח בחשבון. כך שלא ניתן להבטיח תופעות לוואי נמוכות ביותר. אם תחזרי אלי אם המידע המבוקש אוכל להרחיב את תשובתי. בברכה, איל

שלום! אני בהריון ולוקחת FERROCAL כמקור לברזל ו-PRENATAL כמקור לויטמינים ומינרלים. הרוקח (הצעיר, אגב) הסביר לי שאת הברזל יש לקחת אחרי אוכל (כמובן שלהרחיק שעתיים בין חלב, ביצים קפה וכו') ואת הויטמינים עליי לקחת גם אחרי אוכל וגם להרחיק שעתיים מהמאכלים הנ"ל. בעלון לצרכן כתוב שיש לקחת את הויטמינים בעת הארוחה או על קיבה ריקה ולא מוזכר דבר על הרחקה מחלב, ביצים וכד'. כמו כן הוא אמר שיש להרחיק בין 2 סוגי התרופות הללו כשעתיים. מה עליי לעשות? האם הוא טועה? חשוב לצייין שקשה לי שלא לאכול 2 ארוחות ביום שאינן כוללות חלב וביצים כי ממילא קשה לי כעת לאכול עוף ובשר... אודה על תשובתך.

שלום מורן ומזל טוב, האם את התרופות רשם רופא או שאת רוכשת אותם ללא מרשם? הסיבה שאני שואל הינה שבשני התכשירים גם ב PRENATAL וגם ב FERROCAL יש ברזל. אם התרופות במרשם הרי שכנראה יש צורך במינון הברזל משני התכשירים אך אם זוהי נטילה עצמאית שאינה במרשם הרי שניתן יהיה לוותר על אחד התכשירים כדי להקל על שגרת יומך. כמה פעמים ביום נרשם לך FERROCAL? לעניין מוצרים מכילי חלב או סידן, אלו עלולים להתנגש ולהפריע לספיגה של הברזל ולכן ההמלצה ליטול מוצרים המכילים ברזל שעה לפני או שעתיים אחרי הארוחה. ב PRENATAL יש כמות קטנה של סידן שתיאורתית יכולה להפריע לספיגת הברזל ש FERROCAL. אז עצתי היא כזאת, את ה FERROCAL שעה לפני האוכל רצוי עם מיץ תפוזים כדי לשפר את ספיגתו, את המולטיוטימין PRENTAL בהתאם להוראות היצרן, קרי עם האוכל בתנאי שאין שם מוצרי חלב, סידן קפה ותה או שעתיים אחריו (דרך אגב הסיבה לאוכל היא כדי להקטין את הסיכוי לכאב בטן). חוץ מזה אוכל זה עניין יחסי/ מספיק חטיף כלשהו ולא חייבים ארוחה ממש....העצה עם מיץ התפוזים נכונה גם ל PRENATAL בשל תכולת הברזל שבו. מקווה שהנ"ל עוזר ומפשט מעט את הטיפול, בכל מקרה חשוב לדעת האם התרופות במרשם או שלא! בברכה, איל

אכן, 2 התרופות ניתנו בהוראת רופא. תודה רבה על הייעוץ!!

הרופא נתן לי Laevolac oral, lactose לעצירות קשה שיש לי. אני בדיאטה ירדתי כבר 22 קילו, זה עשוי מסוכר -- האם זה יפריע למהלך הדיאטה?

אסתי שלום, התכשיר לבולק, אמנם בעל טעם מתוק, אך אינו תורם לעלייה במשקל מסיבות שאותם אפרט מייד. התכשיר מכיל את החומר הפעיל LACTULOSE, חומר זה אינו נספג במעיים ולכן אין כאן משמעות לערך הקלורי. החומר הפעיל מתפרק במעי הגס, על ידי חיידקים שנמצאים שם, לשני חומרים פעילים נוספים: GALACTOSE ו LACTOSE שגם הם אינם נספגים כך ששוב אין משמעות לערך הקלורי שלו. החומרים הפעילים עובדים על ידי ספיחת נוזלים אל תוך המעי ויצירת צואה רכה. טיפ חשוב נוסף לסיוע והצלחת הטיפול בעצירות באמצעות תרופה זו הינו הקפדה על שתייה מרובה (באם הדבר אינו מנוגד למצב הרפואי של המטופל/ת). כמובן שיש להקפיד על המינון שנרשם לך. בנוגע להרזייה, אני מניח כי את נמצאת במעקב רפואי, ירידה במשקל של 22 קילוגרם, שהינה יפה לכל הדיעות צריכה להיות תוצאה של דיאטה עם שילוב פעילות גופנית, ירידה לא מוסברת במשקל שלא כתוצאה מדיאטה יש לברר אצל הרופא. כמו כן אחד מתופעות הלוואי להרזייה בשל השינוי בתזונה יכולה להיות עצירות, שניתן להתגבר עליה באמצעות הגדלת כמות הסיבים התזונתיים במזון (שוב בהנחה שאין בעייה רפואית שמונעת הוספת סיבים לתזונה כגון חסימת מעיים) והקפדה במקביל של שתיית מים. בכל מקרה בהצלחה בדיאטה. בברכה, איל

תודה רבה על האינפורמציה. זה עזר לי מאד. ירדתי במשקל 22 קילו על ידי שילוב של דיאטה מאוזנת, והתעמלות במכון שכוללת פילאטיס, עיצוב ועבודה במכון הכושר. ירדתי 22 קילו בחמישה חודשים.

שלום רב! רציתי לדעת: הרופא אמר לי ליטול פעמיים בשבוע כדור נגד האקנה - ראוקטן. הוא לא אמר לי לעשות בדיקות דם לכבד. האם זה בסדר? שאלה נוספת- האם ניתן ליטול ראקוטן וציפרלקס ביחד? בו זמנית? תודה, נויה

נויה שלום, התרופה רואקוטן רשומה לטיפול באקנה קשה. המינון המקובל מתבסס על משקל גוף כאשר התרופה נלקחת מדי יום, פעמיים ביום. אינני יודע מדוע התרופה נרשמה עבורך רק פעמיים בשבוע. אנא פני לרופא המטפל לבירור נושא המינון, בכל מקרה אין לפעול על דעת עצמך ולשנות את המינון בעצמך. בנוגע לבדיקות מעבדה: התרופה מחייבת ניטור רציף של המטופל, לפני הטיפול יש לבצע פרופיל שומנים בדם וחודש לאחר תחילת הטיפול ובסיומו, תפקודי כבד חודש לאחר הטיפול ומדי שלושה חודשים, ספירת דם כללית ומבדלת, שקיעת דם, גלוקוז ורמות CPK. אזהרות נוספות: יש להמנע מחשיפה לאור שמש במהלך הטיפול ובמשך שנה לאחר הטיפול. במידה והינך מרכיבה עדשות מגע את עלולה להרגיש אי נוחות בשל יובש בעין, יש להתייעץ עם אופטומטריסט לבחירת תכשיר מתאים להרטבת העין. עלולים להופיע כאבי שרירים ויש להמנע מפעילות גופנית מאומצת. התרופה גורמת למומים מולדים, חל איסור מוחלט להיכנס להריון במהלך הטיפול וחודש לאחריו. כמו כן יעילות הגלולות עלולה להיפגע בזמן השימוש בתרופה ולכן יש להשתמש באמצעי מניעה נוסף במהלך הטיפול וחודש לאחריו. יש לציין כי בעלון לרופא מצויין כי חודש לפני תחילת הטיפול יש להתשמש באמצעי מניעה על מנת למנוע מצב של הריון במהלך הטיפול. בנוגע לשאלתך השנייה, נבדקה האפשרות להנתגשות בין תרופית בין ציפרלקס לרואקוטן במתן משותף ובמקביל. מאגר הנתונים שנעשה בו שימוש הינו מיקרומדקס אשר מעודכן עד לסוף רבעון זה. במאגר נתונים זה לא נצפתה התנגשות בין תרופתית בין שתי התרופות. בכל מקרה מומלץ לקחת את הרואקוטן יחד עם מזון על מנת לשפר את ספיגת התרופה. בברכה, איל

שלום לצוות גיל 62 , אני נוטל אבץ 25 מ'ג ליום,בין השאר לטיפול באקנה וזה עוזר.האם יש בעיה עם זה ? תודה צדיק

צדיק שלום, כתבת שגילך 62 או שהוא 26?, אקנה בגיל 62 אינה טיפוסית ומומלץ לראות את הרופא המטפל כדי לבדוק ממה היא נובעת. כדי שאוכל לענות באופן משביע רצון אני זקוק למספר פרטים נוספים: 1. אמרת שאתה נוטל אבץ בין השאר לאקנה? האם תוכל להרחיב לאיזו עוד מטרה? 2. האם התכשיר נרשם לך על ידי רופא או אתה לוקח אותו במסגרת תוסף מזון ללא מרשם? 3. כמה זמן הנך נוטל את התכשיר והאם הוא עוזר? 4. האם אתה סובל ממחלות נוספות, או נוטל תרופות נוספות באופן קבוע? אם תוכל לפרט בקצרה, אוכל לנסות לתת תשובה מקיפה יותר, בברכה, איל

שלום אייל אכן גילי הוא 62 וקצת יותר, נכון סבלתי מאקנה,היא החמירה כנראה בעקבות שימוש בשמפו מסוים, רופא העור רשם לי ראוקוטן. התחלתי לקחת והפסקתי לאחר פחות משבועיים על דעת עצמי ,כי סברתי שבגילי עודף ויטמין Aבכל צורה שהיא לא טוב. אני נראה מצויין,עושה פעילות גופנית מאומצת במכון כושר, ואין לי בעיות רפואיות מיוחדות. בדיקת הדם האחרונה מלפני כשבועיים היתה טובה מאד.מזה כשבעה חודשים אני נוטל אבץ וויטמין E 200,גם כאנטיאג'ינג!!, על דעת עצמי כתוסף ,נוהג דיאטה ושינוי בתזונה ואומגה 3 .אני לוקיח גם גלוקוזמין. העור נאה טוב מאד .לפני כחודש הפסקתי את הויטמין E ואני אוכל נבט חיטה . אני אוכל גם כמה מישמשים כל יום, כדי לההוסיף נחושת. אני יודיע כי ההמלצה האחרונה היא ל11 מ'ג אבץ, ולכל היותר 40מ'ג בחזרה לשאלה תודה צדיק

שלום אני בת 35 נוטלת חומצה פולית 4 מ"ג כאשר בבדיקות הדם כמות החומצה הפולית אצלי מעל לנורמה. אני מתכננת הריון. האם להמשיך ליטול או שזה מיותר ?

שלום אילנית, חומצה פולית קיימת בשוק בשני מינונים: 5mg ו' 0.4mg . חומצה פולית היא ויטמין מקבוצת B. נטילה שלה לפני ההריון מפחיתה את הסיכון למומים מולדים. היא חיונית להתפתחות תקינה של מערכת העצבים ומערכות אחרות אצל עוברים. משרד הבריאות ממליץ לכל אישה בגיל הפוריות לקחת חומצה פולית. ההמלצה היא לקחת 3 חודשים לפני ההריון ובמהלכו. המינון המקובל הוא 0.4mg ליום עד סוף החודש השלישי בהריון. ומהחודש הרביעי יש לקחת 0.8mg ליום. חומצה פולית נמצאת גם בתכשירים אחרים של ויטמינים, לכן יש לבדוק מהי הכמות הנמצאת בכל תכשיר ותכשיר. יש לזכור גם שחומצה פולית נמצאת במזון שלנו (ירקות ירוקים, חלב וכו'). במצבים מסוימים ולנשים בסיכון גבוה (מום בהריון קודם למשל) המינונים הם יותר גבוהים. בהתיחס לשאלתך אני לא רואה שום בעיה להמשיך עם אותו מינון (400 מיקרוגרם / 0.4 מליגרם) ולהיות במעקב כמובן במהלך ההריון. תודה.

שלום לך לאחרונה התחלתי להשתמש ברמוטיב לאחר התייעצות עם רופא משפחה. בדף הפירוט של התרופה נכתב תחת הכותרת "תגובות בין תרופתיות" : אם הינך נוטלת תרופה נוספת....עלייך לדווח לרופא.... במיוחד לגבי תרופות מהקבוצות הבאות- גלולות למניעת הריון... אני נוטלת גלולות למניעת הריון מסוג בלרה. שאלתי היא: 1. מה הסיכון בכך שנוטלים את שתי התרופות יחד? 2. האם הדבר מחייב אותי להודיע על כך לרופא? (הרופא כלל לא שאל אותי אם אני נוטלת גלולות למניעת הריון). תודה על תשובתך המפורטת שוש

היי שוש, ישנם דיווחים על אינטראקציה בין התרופה רימוטיב לגלולות בחלק מהנשים המטופלות בשתי התרופות. האינטראקציה מתבטאת בכך שהרימוטיב עלול להוריד את ריכוז הגלולה בדם וע"י כך לפגוע ביעילותה (סיכוי להיכנס להריון). אני ממליץ לך להשתמש באמצעי הגנה נוסף (חוץ מגלולות). ובכל מקרה, אני ממליץ לך לדווח לרופא שלך ולבדוק אפשרויות טיפול חלופיות (אם יש). תודה.

שלום על פי העלון לרופא של רמוטיב, לתרופה זו אין תגובה בין תרופתית עם גלולות נגד הריון. בניגוד לתמציות היפריקום אחרות, לרמוטיב יש ריכוז נמוך יותר של החומר האחראי על תגובות בין תרופתיות ולכן ניתן לתת את רמוטיב עם גלולו.

היי אני לוקחת את הכדורים נוגדי דיכאון בשם "רמוטיב" ובמקביל שמה את המדבקות למניעת הריון "אוורה" האם זה נוגד אחד את השני ואם יש אינטרקציה בניהם? תודה רבה

שלום! האם ידוע שרמוטיב או תרופות ממשפחת ssri מוריד ריכוז של תוספי מזון בדם כגון: סאו פלמטו, אומגה 3, q10 וכו'?

האם ציפרלקס נחשב למזיק מאוד לכבד? האם יש עוד השפעות מזיקות שלו לגוף? לגבי משחת אמלה, מה מידת מסוכנותה?

שלום לי, לכל תרופה כלשהי יש תופעות לא רצויות (תופעות לואי), לכן יש לשקול עבור כל תרופה את התועלת מול הסיכון לגבי כל מטופל. ציפרלקס הוא ממשפחת תרופות הנקראת SSRI. זוהי תרופת מרשם והשימוש בה הוא באישור ומעקב של רופא כמובן. תופעות לואי נפוצות של התרופה הן: כאב ראש, בחילות, עייפות ושלשול. לא ידועה השפעה מזיקה לכבד אם כי כדאי להיות במעקב אצל הרופא המטפל וליידע אותו לגבי כל תופעה חריגה. לגבי אמלה, זוהי משחה המכילה חומרים משככי כאבים . לא דווח על תופעות לואי מסוימות לגבי אותה משחה, השימוש הוא חיצוני והספיגה הסיסטמית של המשחה היא אפסית כמעט. יש דיווחים על הופעת פריחה או גרד אחרי השימוש במשחה באחוז קטן מהאנשים. תודה.

אני מאד מעונינת חדעת תודההאם ישנה אפשרות של השמנת יתר בנטילה התרופה הנל

אני מאד מעונינת חדעת תודההאם ישנה אפשרות של השמנת יתר בנטילה התרופה הנל

אני מאד מעונינת חדעת תודההאם ישנה אפשרות של השמנת יתר בנטילה התרופה הנל

היי מה אפשר לעשות לגבי השמנה מציפרלקס?

אני מאד שמנה עושה פעילות גופנית וקבלתי לאחרונה דיאטה של דיאתן קליני האם יש עוד דרך כלשהיתודה לאה

ושוב שלום.., ראשית תודה על התיחסותך לשאלתי בנוגע לתכשיר נגד כינים והנקה. השתמשתי פעמיים בתכשיר שנקרא ציק צאק (נאמר לי שהוא על בסיס שמנים ארומטים ואינו כימי) האם זה בסדר עם ההנקה..? בברכה ותודה מראש, מירב

תודה

שלום רב לפני כשבוע הייתי אצל רופא אף אוזן גרון ונמצא שיש לי זיהום קל באף. הוא נתן לי טיפול בסינומיצין לשבוע (למרוח פעמיים ביום בנחיר). הוא הוסיף שזוהי אנטיביוטיקה - מה שמוביל אותי לשאלה: שכחתי כבר כמה פעמים למרוח (לחץ בעבודה ועייפות בלילה). האם, בגלל זה אנטיביוטי תוכל להתפתח סבילות לתרופה האם אינה יעילה יותר עבורי כעת או בכלל? מה לעשות? אשמח לתשובה

שלום רותי, בכל טיפול אנטיביוטי כלשהו, מומלץ לסיים את קורס הטיפול או את פרק הזמן שהרופא ממליץ עליו. זאת מחשש להתפתחות עמידות חיידקים לטיפולים האנטיביוטיים (הגורמים והסיבות להתפתחות עמידות לאנטיביוטיקה הם רבים - שימוש במשחה למשך שבוע, גם אם זה לא היה בדיוק לפי הוראות הרופא סביר להניח שלא יגרום לכך). במקרה שלך זהו שימוש חיצוני של אנטיביוטיקה (משחה), מה שחשוב עכשיו הוא להמשיך את הטיפול כרגיל (פעמיים ביום) עד לסוף אותה תקופה ואם יש צורך בהמשך (עדיין קיים זיהום באף) יש להתייעץ עם הרופא בקשר לשימוש באותה משחה או במשחה אנטיביוטית אחרת. תודה.

האם ניתן למרוח משחת עיניים סעטומיצין לתינוק בן 8.5 חודשים בגין דלקת רגיה בעין חוץ מצמר גפן טבול התמצית תה

הגעתי למיון עם כאבי בטן, חשבתי של מחזור אבל יש לי גם אולקוס, הרופא נתן לי זריקה ומרשם של הכדורים האלה. הוא אמר שזה טוב נגד כאבים וגם נגד עוויתות במע' העיכול. הרוקחת בבית מרקחת שאלה אותי למה זה. והסבירה שלעוויתות צריך לקחת לפני אוכל ולכאבים אחרי אוכל. אח"כ אמרה לי שחייבים לקחת אחרי ארוחה כי זה מאד חזק ומזיק לקיבה. אז לא הבנתי. אם יש לי עוויתות בקיבה בגלל אולקוס, לקחת על קיבה ריקה? לקחתי כדור אחד (אחרי אוכל) והוא עזר אבל היו לי סחרחורות, לא בטוח שמזה אבל אולי, להימנע או לנסות שוב? תודה

שלום אוליביה, לא מובן לי בדיוק איזה תרופה רשמו לך? אולי ספסמלגין? אם כן, זוהי תרופה המשמשת לטיפול בכאבים או עוויתות במערכת העיכול, הכליות וכיס המרה. התרופה מכילה חומרים היכולים לעכב הפרשת חומצה בקיבה, לכן היא יכולה גם לטפל בבעיות של חומציות יתר או אולקוס. את התרופה לוקחים עם או אחרי האוכל. לא ידוע על תופעת לואי של "נזק לקיבה". אבל עדיף לעקוב אחר תופעות לואי של סחרחורות למשל. בנוגע לך, תמשיכי להשתמש בתרופה במינון המומלץ ואם עדיין תרגישי סחרחורות כדאי להפסיק ולהתייעץ עם רופא בקשר להמשך טיפול אם צריך. תודה.

אני בת 29, נוטלת גלולות (מסוג יסמין) מזה כ- 10 שנים. בבדיקות שעשיתי נמצא כי רמת החומצה הפולית שלי 9.92 (כשהערכים הם 7-70). הרופאה המליצה לי לקחת חומצה פולית 5 מ"ג. לפי העלון של התרופה בתגובות בין תרופתיות נרשם כי ישנה ירידה ביעילות הגלולות נגד הריון עקב נטילת חומצה פולית. עדיין אינני מתכננת להיכנס להריון. האם אמינות הגלולה יורדת?

רונה שלום, לפי בדיקה במקורות לא נמצאו יחסי גומלין בין חומצה פולית לגלולות מסוג יסמין , ז"א שאת יכולה להתחיל לקחת חומצה פולית ללא חשש. בנוסף כאשר יש רמות נמוכות של חומצה פולית החשיבות של נטילת הכדורים היא חשובה מאד. בברכה,

שלום רב, אבי, בן 65 חולה בסוכרת קלה, וסובל גם מלחץ דם קצת גבוה- החל לאחרונה ,לפני כחודש וחצי לסבול מתופעה של התנפחויות ובצקות כל מספר ימים, בכל פעם בחלק אחר של הגוף. המקום מאדים, מתנפח מאד מעקצץ ונהיה חם. התחושה מאד לא נעימה. לעיתים זה מתרחש בשני צידי הגוף בצורה סימטרית למשל בגב או ברגליים. שלשום זה הופיע בפנים בצד הסנטר והוא נטל היסטזין על דעת עצמו וזה קצת עבר ולאחר עוד יום נעלם. כשזה קורה בכף הרגל קשה לו ללכת. מבחינת תרופות: מזה כחמש שנים הוא נוטל בופר אספירין 325 מ"ג פעם ביום. מזה מס' שנים נוטל גלוקומין 850 מ"ג מטמורפין HCI כדור ביום. לפני כשנתיים החל לנטול וסקייס + 5 מ"ג כשנה הוא נוטל סימבקור 20 מ"ג פעם ביום בערב לפני כחודשיים שלושה החל לקבל אמלו 10 מ"ג פעם ביום בצהריים בנוסף מגה גולפלקס ולפעמים אטופן 400 לכאבי גב. כשהתחילו התופעות הרופאה עשתה נסיון לשנות את התרופות והחליפה את הוסקייס + לאוקסאאר + בערך לפני חודש, אך ההתנפחויות ממשיכות. כמו כן, במשך 10 ימים הוא הפסיק את כל התרופות אך התופעה לא נעלמה. ארלרגולוג לא מצא כלום. יש לציין שאבי לא שינה כלום בתזונה. בעבר סבל מפריקדיטיס אך לאחרונה הבדיקות די בסדר. אנו מודים לך מאד על עזרתך,

חני שלום, משאלתך לא ניתן להבין את מצב הסכרת של אביך האם הוא מאוזן? מה רמות הסוכר בצום? מה רמות ה A1C שלו ? וכמו כן מה רמות לחץ הדם שלו תחת הטיפול התרופתי. לאחר בדיקה לא נמצא כל קשר בין התרופות שאביך לוקח ובין התופעה שאת מתארת בייחוד לאור העובדה שהמצב מוקל עם היסטזין, והוא לא נמצא אלרגי. יש לבדוק האם יש קשר בין המחלות הכרוניות לתופעה החדשה , ולכן עליכם להתייעץ עם מרפאת הסכרת (האנדוקרינולוג). בברכה,

שלום רב, אני משתמש בדורוג'סיק 50 מקג"ש למעלה משנתיים בשל כאבים נוירופתיים עזים במערכת העצבים האוטונומית, כן רופאיי מעריכים כי אני סובל גם מ- RSD . בזמן האחרון הכאבים התגברו, והעלו לי את תדירות השימוש במדבקות לכל יומיים. שאלותיי הן: מה הסיכון האמיתי בשימוש ממושך בדורוג'סיק? אם וכאשר ארצה להחליף תרופה אז לאיזו תרופה עדיף? אם וכאשר ארצה להחליף תרופה האם אצטרך לעבור גמילה ואיך? האם יש תחליף טוב יותר לשימוש במדבקות? (לפעמים זה פשוט הורס את איכות החיים, כי המדבקה יוצאת, או זזה, או מתקמטת בשינה וכו'...) תודה מראש, מוטי

מוטי שלום, הסיכון הממושך בטיפול הוא סבילות לתרופה ז"א שעם הזמן צריך להעלות את המינון כיוון שהוא לא משפיע יותר, מבחינת תופעות לוואי חמורות בדר"כ הן מתרחשות בתחילת הטיפול או בהתחלה של שינוי מינון והסכנה העיקרית היא דיכוי נשימתי, אבל שוב זה רק בתחילת הטיפול והסכנה לא עולה בשימוש ממושך.תופעת לוואי נוספת שיכולה להתרחש היא כיווץ של צינורות השתן ודרכי המרה. בנושא החלפת התרופה ישנם מחקרים רבים וחדשים בנושא הטיפול וההקלה בכאבים כתוצאה מ RSD אך למיטב ידיעתי הם לא מאושרים בארץ לטיפול ב RSD ולכן לא אפרט אותם, המלצתי היא לפנות לרופא המטפל שלך שיתן לך את אפשרויות הטיפול בהתאם למצבך הנוכחי. על פי המחקרים שיש כיום כאשר מפסיקים את התרופה לרוב האנשים אין "תופעות גמילה" ואלו שיש הן לרוב מעטות והן כוללות בחילות, הקאות , שילשולים חרדה ורעד. אם הן מתרחשות הן לרוב נפסקות תוך 17 שעות שעד אז מרבית התרופה מתפנה מהדם. יש לשם לב כי אם מחליפים את הטיפול במדבקות לתרופה אחרת ממשפחת האופיאטים יש להעלות את המינון בהדרגה. בקשר לנוחות המדבקות כיום אין משהו נוח יותר אשר ניתן לשים שייתן ריכוז קבוע בדם של אופיאטים (אני מניחה כי לפני שהתחלת את המדבקות קיבלת כדורים והמינון שלהם לא הספיק), העצה היחידה היא להקפיד על הוראות השימוש במדבקה ואני בטוחה כי כבר אמרו לך אותם יותר ממספר פעמים אך בכל מקרה יש לשים אותה על עור חלק לא מגורה יבש וללא שיער , להחליף מיקום ההדבקה כל פעם(בזרוע העליונה או בחזה). יש להתרחק ממקור חום כגון כריות חימום, שמיכות חשמליות (בחורף) סאונה וכד'. בברכה,

שלום ברצוני לשאול מה המינון המקובל ללקיחת אזניל לילד בן 12 (50 קג') והאם שלושה ימים מספיקים במצב של דלקת ריאות. תודה רבה

אני בהריון סובלת מאנמיה, המוגלובין 9 ופריטין 13. מקבלת 2 כדורי פרו-גראדומט ביום. האם אפשר לשלב גם פלורדיקס כדי להעלות את הברזל? תודה.

המוצר פלורדיקס הינו תוספת ברזל ולא מומלץ לערבב בין תוספי ברזל שונים יתרונו הגדול של פלורדיקס שהוא מעלה את רמות ההמוגלובין והפריטין תוך חודש וחצי מתחילת השימוש יש ליטול 20 מ"ל ביום מחולקים ל2 מנות יומיות ולהרחיקו ממוצרי חלב וקופאין אין צורך בתוסף נוסף יחד עם פלורדיקס במידה ואת סובלת מקנדידה או רגישויות לשמרים או דבש תוכלי להשתמש בפלורויטל כדי להמנע משימוש בדבש או שמרים ולקבל את אותו ההפקט כמעט

שלום, קראתי, שיש אנשים שיש להם עמידות לאספירין (לכן הוא לא עוזר להם), ושיש בדיקת דם, שאפשר לעשות כדי לראות זאת. איך נקראת הבדיקה? איפה עושים אותה? תודה דויד

דויד שלום, לפי המידע שנתת לנו קצת קשה לברר פרטים, כיצד נקבע שיש לך עמידות לאספירין? בכל מקרה ניתן לבדוק עמידות ע"י בדיקת תפקוד טרומבוציטים שמתבצעת במעבדות בתי החולים בארץ, ניתן לקבל הפניה מקופות החולים במידה ויש חשד לעמידות לאספירין. בברכה,

שלום רב, לצערי נדבקתי מבני בכינים... אני רוצה להיפטר מזה כמה שיותר מהר.., האם בגלל שאני מניקה (יש לי תינוקת בת כחודש) אסור לי להשתמש בתכשירים כימיים? שמעתי שיש משחה טובה "פרי משהו.." האם עלי להימנע משימוש בתכשיר כימי לטיפול בכינים, האם זה עלול להזיק, עובר איכשהו לחלב.., אודה על התיחסותכם, בברכה, מירב

שלום רב יש לי שתי שאלות: 1. מכיון שיש לי למלזמה- כתם שמש עדין על הפנים נמנעתי עד כה משימוש בגלולות. הייתי רוצה להתחיל בכ"ז. (אני בת 25 ) מהן הגלולות המומלצות למניעת אפשרות של פיגמנטציה? האם יסמין היא אכן גלוה חלשה יחסית? האם יש לכם המלצות ? 2. ברצוני לדעת מהו משך ההשפעה של קרם אזרקאין? והאם הוא ושנה בין העור לריריות ? תודה רבה מראש ! ישר כח

ראשית תודה על תשובתך האם זה הגיוני שלא מוזכרות תופעות לוואי עוריות כי למיטב הבנתי הגורם לכתמי עור הוא ההרומון אסטרוגן, והוא קיים בגלולות. האם לדעתם ניתן להשתמש בגלולות המכילות רק פרוגסטרון? הבנתי שאלו גלולות המיועדת לנשים מניקות אבל אולי זה מה שיכול למנוע את הופעת והגברת הכתמים? האם יש להן תופעות לוואי חמורות יותר? (קראתי באינטרנט שיכול היות מחזור לא סדיר, אבל לא הבנתי אם זה תקף גם לגבי מישהיא שיש לה מחזור סדיר ולא צרכיה את עזרת הגלולת בהסדרתו) לגבי אזרקאין, מדובר בקרם של 5 אחוז לשיכוך כאבים בנרתיק בזמן קיום יחסי מין. תודה מראש על תשובתך

שלום רב לאחרונה שמעתי פירסומת ברדיו על תרופה חדשה נגד היתכוצויות ברגלים בבית מרקחת לא ידעו איזו תרופה זו האם אתם יכולים לעזור לי תודה

לכבוד א שלום רב, לגבי שאלתך על תכשיר חדש בשוק לטיפול בהתכווציות שפורסם בעת האחרונה: התכשיר הינו מוצר טבעי מחברת Naveh בשם anti leg cramps שמכיל מגנזיום וויטמין A התכשיר אינו רשום להתוויה זו במשרד הבריאות והוא מאושר כתוסף תזונה.

ויטמין A בעודף זה לא רצוי, כך לפחות אני יודעת. האם אין בעיה עם הויטמין בכמות כפי שהוא נמצא בתכשיר שציינת ?

האם התרופה יעילה גם למיגרנות בזמן מחזור-כאבים ברקות?

מדובר בתוסף מגנזיום יעיל במיוחד הפותר את בעיית ההתכווצות השרירים ברגליים כבר מהשימוש הראשון בתכשיר בגלל הפרומולה הייחודית Magnesium Hydroxide (dead sea origin) בשילוב ויטמין E B6 ו silica dixide המאפשרת ספיגה מהירה של המגנזיום בגוף כבר מהכמוסה הראשונה. ניתן לרכוש את התכשיר ללא מרשם רופא בכל בית מרקחת. לילות שקטים.

לאחר תקופה ממושכת של שימוש בבנזודיזאפינים כמו: קלונקס 0.5 מ"ג ליום ואסיבל 5 מ"ג ליום, וכן במשולב מס' SSRI שכולם גרמו לתופעות לוואי קשות ובהמלצת פסיכיאטר הפסקתי את ה SSRI ובהדרגה גם את הבנזודיזאפינים ועקב כך אני סובל מתופעות גמילה לא נעימות שנמשכות כבר מס' שבועות!!! לפני יומיים הפסקתי ציפראלקס 10 מ"ג (לאחר חודש שימוש) והרופא הנחה אותי כי במידה ויהיו כאבי ראש ליטול אופטלגין. ביומיים האחרונים החלטתי לשים קץ לכאבים ואני משתמש ב 25 טיפות אופטלגין ליום שמעבירות את כאב הראש ולהפתעתי גם את הכאבים הגופניים האחרים (ברגליים ובשרירים נוספים בגוף). 1. האם ניתן להשתמש תקופה ממושכת במינון אופטלגין למס' שבועות. 2. לאחר כמה זמן אני אמור להתאזן מבחינת תופעות לוואי של הפסקת ציפראלקס ובנזודיזאפינים.

שי שלום רב, סליחה על העיכוב בתשובה (נעשתה עבודה מעמיקה בנושא): שימוש בתרופת אופטלגין אסורה לשימוש ברוב מדינות המערב כולל ארה"ב בגין תופעות לוואי חמורות שהתגלו בחלק מהמטופלים, בישראל עדין משתמשים בתרופה למרות הסכנות הכרוכות בה. שימוש ממושך באופטלגין עלול לגרום לתופעה ששמה Agranulocytosis (ירידה חדה במספר טסיות הדם וכדוריות דם לבנות - אנמיה א-פלסטית), לכן מומלץ להשתמש באופטלגין לזמן מוגבל ובהתאם לכתוב בעלון לצרכן. נציין כי קיימות אופציות נוספות לטיפול בכאבי ראש הבטוחות לשימוש, התייעץ עם רוקח בקהילה או עם הרופא המטפל. לגבי שאלתך הנוספת, חסרים לנו מספר נתונים: סיבת הטיפול בבנזודיאזפינים השונים ובתכשירי SSRI, פרק הזמן בו נטלת תרופות אלו, אופן הורדת מינונים. מומלץ שתחזור לרופא המטפל על מנת לערוך בירור מקיף לגבי תופעות לוואי אותן אתה מציג. בברכה, כמאל.

להלן תשובות שהיו חסרות: 1. סיבת טיפול ב SSRI ובנזודיזאפינים הינה התקפי חרדה /חרדה כללית עם סימטומים גופניים (לחץ בחזה, חנק סחרורי ראש...) 2.נטלתי תרופות אילו למעלה מ 4 שנים בהפסקות כאשר החלפתי כל מס' חודשים SSRI אחרוכמו כן גם השתמשתי בבבנזודיזאפינים שונים: קלונקס, אסיבל,לוריוואן... 3. הורדת מינונים נעשתה בהדרגה איטית ולדוגמא אסיוול הורד כל שבוע/שבועיים 1 מ"ג. 4. אילו בירורים מקיפים ניתן לבצע אצל רופא מטפל מלבד: בדיקות דם,אקולב EEG,EMG,בדיקת נאורולוג...?

שלום וברכות לפתיחת הפורום! בימי קיץ חמים - האם כדורי אקמול ואופטלגין שנלקחים אל מחוץ לבית כמעט מדי יום, בתוך תיק אישי , יש לחום הכבד השפעה על יעילותם , או במילים אחרות, האם הם מתקלקלים מוקדם יותר, ויש תיאורטית "להקדים" את תאריך התפוגה שלהם? אהובה

אהובה שלום, שמירת תרופות בצורה שמנוגדת להוראות היצרן שעל גבי האריזה כגון שמירת כדורים בתיק או במכונית לאורך זמן ממושך מהווה סיכון למשתמש. מומלץ לא להחזיק כמות גדולה של כדורים בתיק האישי אלא לצריכה לאותו יום על מנת למנוע חשיפת התרופות לאורך זמן, מה שיכול לסכן את ההרכב של התרופה ולסכן את המטופל. בברכה, כמאל

האם אפשרי להשתמש במשככי כאבים כגון אקמול, אופטלגין וכו', גם אם תוית פג התוקף שלהם חלפה בזמן של 3 שבועות?

יעקב שלום, תודה על שאלתך, וברכות על היותך השואל הראשון של פורום זה. לענייננו, תווית פג התוקף על גבי התרופות אינה בגדר המלצה, היא מהווה קו אדום שממנו לא ניתן לדעת מהי התכולה וכמות החומר הפעיל המדוייקת שנותרת בתרופה, בהתאם לכך אין להשתמש בתרופה שפג תוקפה! בין אם היא משכך כאבים או כל תרופה אחרת. שימוש בתרופה לאחר תאריך התוקף, גם אם בפרק זמן קצר לאחר תאריך התוקף כפי שאתה מציין, עלול להיות מסוכן ולהסתיים בפגיעה בבריאות המטופל. בברכה, איל

ביתי בת 21 לקחה אדוויל שפג תוקפו נגד כאבי ראש אחרי שקיבלה מכת חום והיא מרגישה חולשה כאבי בטן תחתונה כשהיא נחה שוכבת זה יותר טוב אבל כשהיא עומדת או כל פעולה שהיא אז היא עם סחרחורות כאבי בטן חולשה מה אפשר לעשות היא נמצאת בחול בהוואי אודה לכם אם תעזרו לי