פורום ייעוץ תרופתי

הפורום יעסוק בנושאים הקשורים לתרופות קונבנציונאליות וייתן ייעוץ תרופתי כללי בתחומים, כגון: נטילת תרופות, מינוני תרופות, תופעות לוואי של תרופות, תגובות בין תרופתיות, הימנעות מנטילת מינון יתר של תרופות או תוספי מזון ועוד.
11775 הודעות
10817 תשובות מומחה

מנהלי פורום ייעוץ תרופתי

13/10/2022 | 12:50 | מאת: ליטל

שלום ד"ר, אני לוקחת סרטרלין 100 מ"ג כבר 4 שנים ושיפר את חיי משמעותית ולא מוכנה להפסיק אותו בהריון (הבנתי שגם אין צורך). סובלת מהפרעת פאניקה ואגרופוביה. כעת בהריון שבוע 9, החל משבוע 6 בחילות קשות ביותר. ברקע גם מיגרנה וסטיבולרית ומחלת מנייר ומניחה שיש קשר בין הדברים. בונג'סטה עושה לי רע ובקושי מועילה לבחילה אז אני לוקחת מנה בלילה ובבוקר זופרן 4 מ"ג (שהוא היחידי שבאמת עוזר לי לכמה שעות ולפחות בזכותו מסוגלת לאכול). רק מדבר אחד אני חוששת וזה ההתנגשות בין סרטרלין לזופרן. האם יש סיכון ממשי בכך? להפריד זמני נטילה יכול לעזור? ונניח שאעזוב את הבונג'סטה שלא עוזרת ואעבור לשתי מנות זופרן ביום, זה בעייתי? תודה!

שילוב של זופרן ביחד עם סרטרלין מעלה הסיכון לתסמונת סרטונין (המתבטאת ברעד/דופק מוגבר/שינויים במצב המנטלי..) ולכן יש להיות במעקב אצל הרופא המטפל.

שלום וברכה , ממשטח ביתי שעשיתי לביתי יצא שיש לה חיידק סטרפ A , יש לי בבית כדורים של מוקסיויט פורטה 500 מ"ג , היא שוקלת 29 קג, מה המינון המומלץ עבורה ? תודה מראש

500 מ"ג פעמיים ביום

13/10/2022 | 12:02 | מאת: שילוב Xarelto עם Arcoxia

מזה שנתיים אני לוקח Xarelto התחלתי ב 20 מ"ג ומזה חצי שנה אני לוקח מינון של 10 מ"ג וזה עקב תסחיף ריאתי שהיה לי. בחודש האחרון אני וסבל מכאבי כתף מאוד חזקים שמקרינים לידיים והארטופד המליץ לי לקחת Arcoxia במינון 60 מ"ג לתקופה שח 14 יום. האם אפשר לשלב את שצי התרופות במינון הנ"ל? תודה

ניתן לשלב בין התרופות, יש לפנות לרופא המטפל במידה והופיעו סימנים של דימום.

12/10/2022 | 23:39 | מאת: miri

בהכוונת פסיכיאטר מומחה נטלתי וויאונס- 70 מ"ג, +סרנדה 75 מ"ג. לנ"ל הוספתי עוד ברינטליקס 10 מ"ג. אך אז הגעתי למצב של הרעלת סרטונין. איזה שילוב תרופות גרם לכך?

שלושת התרופות עלולות לגרום לתסמונת סרוטונין.

20/10/2022 | 12:03 | מאת: miri

תודה, איזה מבין שלושת התרופות ניתן ליטול יחד? על מה עלי לוותר? סליחה, אציין כי הפסיכיאטר המומחה אליו פניתי לא זיהה כי מדובר בהרעלה, אלא שפניתי בעצמי למרכז ההרעלות רמב"ם בחיפה. תודה מאד!

12/10/2022 | 04:06 | מאת: אנונימית

כמו כן, האם יתכן וסרוקסט עושה נדנודי שינה ומגבירה חרדות ומוסיפה בחילות ופאניקה?

*שתי התרופות מעלות הסיכון לאי סדירות בפעילות החשמלית של הלב (הארכת מקטע QT), מומלץ להיות במעקב אצל הרופא המטפל. * תופעות לוואי אפשריות לסרוקסט במיוחד בשבועיים ראשוניים של הטיפול.

11/10/2022 | 21:10 | מאת: ציפי

שלום, מבקשת לדעת האם יש התנגשות בין שתי תרופות אלו. תודה

תיאורתית איטרנול מעלה רמת סרוקסט אך אין לזה משמעות קלינית.

23/10/2022 | 09:54 | מאת: ציפי

תודה. מה זה אומר מעלת את רמת הסרוקסט? התחלתע לקחת את הסרוקסט לפני שלושה שבועות האם זה משפיע על הסםיגה שלו?

11/10/2022 | 07:36 | מאת: לורה ג

לפני שבועיים סיימתי אנטיביוטיקה rolid ואחרי שסיימתי עשיתי בדיקת דם שכולל סכרת A1c התוצאה היתה גבוהה מהנורמה...האם זה ביגלל האנטיביוטיקה?

לא

11/10/2022 | 05:03 | מאת: אנונימית

אני בשעה הראשון לנטילה, חצי כדור. מזה יומיים העלתי למינון לכדור שלם לפני שינה. האם ייתכן שכחלק מתופעןת הלוואי זה מגביר אצלי את הפאניקה? לא מצליחה להרדם, מרגישה התקפי חרדות בגלים לא עוזבים.

11/10/2022 | 06:01 | מאת: אנונימית

*התכוונתי בשבוע הראשון לנטילה

כן תיתכן החמרה בסימנים בתחילת הטיפול.

10/10/2022 | 12:21 | מאת: מיטל

האם ניתן לקחת ריטלין ודקסמול קולד באותו יום? התעוררתי עם כאבי גרון, לקחתי דקסמול לפני כ20 דקות. מתלבטת אם לקחת סטרפסילס גם. אך אני חייבת ללמוד ולקחת ריטלין. האם יש אפשרות לקחת ריטלין באותו יום? אם כן בהפרש של כמה שעות?

ניתן ליטול ביחד .

10/10/2022 | 01:02 | מאת: אנונימית

שלום, התחלתי טיפול בפלוטין 20 מ״ג ואמורה לעלות במינון עד ל60 מ״ג. כעת סובלת מתופעות לוואי דמויות חולי, ושאלתי היא מתי תופעות אלו לצפויות לחלוף, האם בעוד שבועיים-שלושה כשכבר הגוף אמור להסתגל לתרופה או שבכל עלייה במינון תופעות אלו יחזרו שוב לפרק זמן של מספר שבועות?

ייתכן ותופעות הלוואי יופיע אחרי העלאת המינון – לרב נעלמות תוך שבועיים.

09/10/2022 | 05:32 | מאת: דנה

שלום רב, יש לי ככל הנראה דלקת בסחוס הצלע, הכאב לא חזק מורגש יותר בעת תנועות מסוימות . נטלתי ברקסין 7 ימים ללא הטבה משמעוטית . האם מותר להמשיך עם ארקוקסיה ? או שמפני שזו אותה משפחה של תרופות אין סיבה לשנות . האם במקרה של דלקת מהסוג הזה עדיף מוסקול ? מתייעצת בכוונה עם רוקח מפני שהרופא לא בדיוק יודע ... תודה רבה

אפשר לנסות ארקוקסיה או לעלות מינון ברקסין - במידה ומדובר בדלקת ולא הושג שיפור. מוסקול מיועדת להרפיית שרירם והפחתת כאב שרירים – במידה ואכן מדובר בדלקת אז יש לטפל בעזרת נגדי דלקת(ברקסין/ארקוקסיה).

12/05/2024 | 16:22 | מאת: עוזי כהן

מה היתרונות של ברקסין על ארקוקסיה? יש הבדל בין התרופות? קיבלתי ברקסין לטיפול בדורבן (בנוסף למדרסים) ןאני מתלבט אם חובה לקחת...

09/10/2022 | 02:43 | מאת: אפרת

שלום רב, אני בת 30, אמא לחמישה ילדים. נוטלת נקסיום 20 מ"ג מזה חצי שנה (בשל בחילות) וכן טלפסט 180 מ"ג (בשל אורטיקריה כרונית) מספר שנים עם הפסקות. בחצי שנה האחרונה בהמלצת רופאת אלרגיה אני נוטלת בין 2 ל4 כדורים ביום של טלפסט. בתקופה זו החלו לי כאבי ראש חדים שבאים והולכים בעיקר במאמץ, סחרחורות משמעותיות (יותר תחושת חוסר יציבות ו"שיוט"), חולשה והתעייפות מהירה במאמצים יומיומיים. נבדקתי אצל קרדיולוג+ בדיקת מאמץ ששלל בעיה בלב אך כן הצביע על כושר גופני ירוד (אני מאד פעילה, מתעמלת פעמיים בשבוע, אך בתקופה האחרונה מתקשה מאד בפעילות גופנית), אצל נוירולוגית- ביצעתי C.T. ו M.R.I. שיצאו תקינים... אציין גם כי חליתי בקורונה לפני כשנתיים עם השפעה ריאתית ארוכת טווח בנוסף לחולשה ועייפות, אך לפני יותר מחצי שנה נבדקתי במרפאת ריאות ואכן החלמתי מבחינה ריאתית. בשל העובדה שהבדיקות יצאו תקינות, התחלתי לחשוב שאולי התרופות הקבועות שאני נוטלת גורמות לסחרחורות וכאבי הראש. אשמח לשמוע חוות דעת מקצועית, אפרת.

ייתכן ומדובר בתופעות לוואי של טלפסט, יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור/החלפת הטיפול התרופתי.

19/10/2022 | 13:20 | מאת: אפרת

תודה רבה המידע עזר לי מאד

מה קורה אם שוכחים מנה 1 יומית של ולטרקס - 4 כדורים במקום 6 ? יש זמן מומלץ בין מנה למנה ?

יש ליטול התרופה ברגע שאתה נזכר, אם זה קרוב למועד המנה הבאה יש לדלג על המנה שנשכחה – אין ליטול מנה כפולה. במידה ותדירות המתן הינה שלוש פעמים ביום, אז יש ליטול מנה כל שמונה שעות.

07/10/2022 | 11:47 | מאת: ג’ודי

האם ניתן לקחת נורופן או אדוויל עם 5 מ״ג ציפרלקס? ( לא באופן קבוע- כפעמיים בחודש) האם זה יכול לגרום לסיכון מוגבר לדימום מוחי או אחר? איזה משכך כאבים מומלץ לנטילה עם ציפרלקס ?

* אין מניעה - ניתן ליטול נורופן/אדוויל / אקמול או אופטלגין.

07/10/2022 | 10:18 | מאת: 77

SAXENDA יכולה להפחית מחשבות על אוכל /לרדת במשקל ? ותןך כמה זמן היא מתחילה להשפיע

סקסנדה מיועדת להפחתת משקל על ידי הפחתת תיאבון, התרופה מיועדת לטיפול ארוך טווח - מתחילה להשפיע תוך כמה שבועות ,הירידה במשקל בדרך כלל מושגת תוך 16 שבועות.

07/10/2022 | 00:54 | מאת: Lin

אשמח לדעתך במצב לצורך הענין לוקחת חצי קלונקס פעם ביום וחצי לוריוון מדי פעם לעיתים אם החרדה חזקה מאוד, במצב של כדור קלונקס 0.5 מג ביום לפני השינה , אם לקחתי כבר חודשיים ועדיין אין התמכרות , תוך כמה זמן זה יצא ממחזור הדם ? לצורך הענין זה המינון שציינתי ואני שוקלת 42 קילו, גובה 1.66 סמ

שלום, התרופה מתפנה מהגוף בממוצע תוך 3-10 ימים.

06/10/2022 | 00:20 | מאת: יעל

שלום האם ניתן לפתוח כמוסות כורכום ולערבב עם קרם גוף וכך ליצור קרם לדלקות אורתופדיות בגידים ושרירים? תודה

לא

05/10/2022 | 14:35 | מאת: יונצי

התחסנתי לקורונה ב-29.9 ואני מתחסן לשפעת-ב-6.10.ב-12.10 מבצע בדיקות דם של cpk ואיסוף שתן 24ש. ובנזג'ונס .קראתי שחיסון בזריקה לשריר מעלה cpk.האם 6 ימים אחרי החיסון לא יגרמו להעלאת התוצאות

אם יש עליה ב- CPK זה בגלל פגיעה בשריר ולרוב עוברת אחרי הידרציה (שתיית מספיקה)

05/10/2022 | 10:48 | מאת: אנונימית

האם סביר שבלקיחת יומיים רצופים בכל פעם רק חצי כדור כבר יתחילו שלשולים וכאבי בטן כתופעת לוואי?

שלום, כן לרוב תופעות הלוואי במערכת העיכול נעלמות תוך שבועיים מתחלית הטיפול

04/10/2022 | 00:52 | מאת: דואג

הייה שילשול (בן 70+) שהפסיק עם לחם קלוי ותה קמומיל. חושש שיחזור אזי אפשר לוקחת פחם פעיל? שנה טובה!

אין צורך

04/10/2022 | 00:28 | מאת: רוני

איך לוקחים את הכדור נורידי? כמה פעמים ביום? תודה רבה

התוויה ?!

עברתי היפוך חשמלי במיון ובו הדופק חזר להיות תקין . הרופא במיון המליץ על טמבוקור 50 פעמיים ביום. האם זה במקום קרדילוק? או להמשיך לקחת את שני הכדורים?

בד"כ ממשיכים עם שניהם. נא לבדוק שוב עם הרופא המטפל

בד"כ ממשיכים עם שניהן. נא להיוועץ שוב עם הקרדילוג המטפל

03/10/2022 | 20:12 | מאת: אילן

שלום רציתי לדעת אם אפשר לשלב בין התרופות lirica ו zaldiar אשמח לתשובה תודה.

מומלץ לשקול חלופה טיפולית אחרת במקום זלדיאר. השילוב מעלה את הסיכון לדיכוי מערכת עצבים מרכזית ולכן עדיף להימנע ממנו

04/10/2022 | 09:48 | מאת: אילן

מה זה אומר דיכוי מערכת העצבים את הzaldiar הרופא אמר לי לקחת לפי הצורך ולא קבוע ניסיתי הרבה משכחי כאבים ולא עוזר אז הוא נתן לי את זה לירקה אני לוקח 300 מל פעמיים ביום בגלל פגיעה בעצב המשולש אשמח לתשובה תודה

שלום הבן שלי בן חודש וחצי אכל נוטרילון רגיל במשך שבועיים עד גילוי דם בצואה בבית חולים אמרו שיש רגישות ללקטוז אז החליפו לנוטרמיגן והכל היה בסדר פרט לפליטות ניזון מנוטרמיגן במשך חודש ימים עד גמר המלאי קיבלתי תחליף את הנוטרילון פיפטי גוניור. התינוק היה פולט כשעה שעתיים לאחר האוכל בנוטרמיגן ובכל גרפס ועכשיו בנוטרילון הילד גם פולט אבל פליטות שקופות . מדוע ? הנוטרילון יותר דליל מהנוטרמיגן לפי הנראות שלו חשוב להדגיש שהוא עולה במשקל . תודה על התייחסותך

נשמח אם תוכלו להפנות את השאלה לגורם אחר כגון דיאטרנית

03/10/2022 | 11:37 | מאת: קובי44

אני חולה כליות בדרגה ckd-3a ונרשמה לי לרקאפרס 10 מ"ג כטיפול לייתר לחץ. באתר איפומד מצויין שיש להימנע מתרופה זו לחולי כליות קשה. האם אנירשאי לקחת תרופה זו ?תודה,

אין מניעה ליטול באי ספיקת כליות

02/10/2022 | 18:53 | מאת: ירון

אני לוקח פלודיקייט ושמתי לב שהאורגזמה שלי מתעכבת ומתי שלא אז היא מהירה יותר אני רוצה הסבר על זה

התרופה אכן עלולה לגרום לתופעת לוואי זו - נא להיוועץ עם הרופא המטפל

שלום, אישתי אובחנה עם OCD דיכאון ..שהכל קשור זה בזה כמובן. שאלה 1: האם ניתן לקחת יחד תרופות ציפרלקס ואלפרליד ? ולאיזה משך? שאלה 2: האם זה פוגע בחשק מיני ? שאלה 3: האם יש סיכון בלקיחה ?

*אין מניעה ליטול ביחד - להשגת שיפור יש ליטול התרופות ברצף לכמה חודשים. *ייתכנו הפרעות בתפקוד המיני.

היי אני בן 15 ואני נוטל פריזמה באופן יום יומי ואני מתאמן בחדר כושר ולוקח גם hgh (הורמון גדילה) האם אני יכול לשתות מונסטר או פרי וורקאוט לפני אימון היום לקחתי פרי וורקאוט בפעם הראשונה ביחד עם חצי מונסטר והרגשתי באמצע האימון בחילות וסחרחורות זה בגלל הפריזמה או בגלל ששיתי יותר מידי קפאין? או בגלל שערבבתי ?תודה. ו

נא להימנע משתיית תוספים סביב נטילת הפריזמה !!! לתוספים האלה אין מספיק מידע על בטיחות ולכן נא לא לשלב עם תרופות

שלום, במסגרת טיפול באובאיטיס אני צריך לעבור מטיפות פרדניזולון לסטרודקס? האם נדרש להפסיק עם הפרדניזולון בהדרגה או אפשר ישר לעבור לסטרודקס (אני בחו״ל ומתקשה לקבל מענה מהרופאים בארץ). תודה.

אין צורך בהפסקה הדרגתית.

שלום אימי בת 86 לוקחת וקטור 80 בבוקר ו דופלקס 5/80 בערב. לטענתה כחצי שעה אחרי לקיחת כדור וקטור 80 מרגישה סחרור ושיוט שמשבית אותה למשך 3 שעות!! אימי עם אוסטאופורוזיס קשה וחוסר יציבות והתופעת לוואי של הכדור עלולה לגרום לה לנפילה… האם יכול להמליץ על כדור חלופי שיכול לטפל בלחץ דם ולא להיות עם תופעת לוואי שכזו?

חשוב לעקוב אחרי ניטור לחצי דם תחת טיפול ולבדוק האם יש לחצי דם נמוכים במהלך הטיפול. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל להמשך בירור /לשקול החלפת טיפול תרופתי.

29/09/2022 | 13:29 | מאת: גל

שלום, האם יש טיפול לשפתיים מבוקעות ומחורצות? (כלומר לא חלקות. ) (לא עקב יובש). האם משחה לטחורים עשויה להחליק אותן?

לא

שלום רב , יש לי בבקשה שאלה שנחוצה לי מאוד : הפסיכיאטר שלי המליץ לי ונתן לי תרופה חדשה לשינה כי אני לא יושן ללא תרופה ,נתן לי לי תרופה בשם נוזינן 25 מ"ג 2 כדורים לפני שינה סה"כ מינון 50 מ"ג האם התרופה באמת עוזרת לישון והיא מרדימה אפילו מאוד?? או שהיא מרדימה במצב רגיל ולא חזק ? תודה רבה רבה לירון .

נכון, התרופה עוזרת בהפרעות שינה.

28/09/2022 | 19:12 | מאת: אנה

לוקחת אלטרולט לכאב עצבי בעין,כמה ימים רצופים נטלתי אותו סמוך לשתיית אלכוהול,מרגישה שחזרו הכאבים בעין.האן אלכוהול משבש את פעילות התרופה?

שתיית אלכוהול עלולה להגביר את ההשפעה המדכאת של התרופה על מערכת העצבים המרכזית.

28/09/2022 | 18:52 | מאת: אנגליקה

בשבת האחרונה הפסקתי לקחת מודאל, ושבוע לפניכן הייתי על 50 מג במקום 100 כפי שהייתי מעל לחצי שנה. (המחזור נעלם לי לכל התקופה) התחלתי עם למיקטל חצי כדור בהמלצת הפסיכיאטרית החל מיום ראשון. מיד לאחר הפסקת המודאל. כרגע יש לי דימומים קלים, האם אלו סימנים לחזרת המחזור? (היו פעמים בודדות שזה היה במהלך הנטילה של המודאל). יש לציין כי הייתי אצל גניקולוגית עשיתי בדיקות מקיפות והכל מבחינתה תקין. הפסיכיאטרית לא זמינה.

מהנתונים שציינת לא נוכל לתת תשובה חד משמעית לסיבת הדמם. נא לפנות לרופא מטפל

28/09/2022 | 17:51 | מאת: יעל

בננו בן ה25 הושפע מקבוצות הקונספירציה וסרב להתחסן לקורונה. לפני כחודשיים טען שאין לו אנרגיה והחליט לקנות מוצר מרוקח בניגריה שפירסם מוצר שמשפר מצב רוח. הגיע משלוח של 2 קופסאות שניראו כמו תיונים לתה. הבן לקח ביום הראשון תיון 1 מכל קופסא וביום השני תיון אחר. נתבקש להוסיף דבש ומים. מאז לקיחת התרופות ועד היום (חודשיים) הוא טוען שכל הגוף כואב לו. כאב בחזה, רעידות בידיים, לעיתים ראיה מעורפלת, כאב ראש. האם לדעתך התרופות (שלקח מזמן במינון קטן) הם הגורם? או לחילופין שהיתה לו קורונה והוא לא יודע או גורם שלישי אחר. לצערי הוא זרק את התרופות כעבור יומיים ומחק את ההתכתבות עם הניגרי. (יתכן שהוא נוכל).... תודה רבה ושנה טובה.

יש להתייעץ עם הרופא המטפל להמשך בירור.

28/09/2022 | 17:16 | מאת: עודד

שלום ד"ר אני לוקח כשנה לוסטרל 100 מ"ג. עקב כאבי ראש כרוניים קיבלתי ELATROLET מ"ג 10. קראתי שיש סיכון בשילוב שניהם לסינדרום סרוטונין איזו תרופה מאותה משפחה תחייה בשלום עם לוסטרל?

שלום, כל התרופות מאותה משפחה פועלות באותו מנגנון פעולה ועלולות לגרום לתסמונת סרטונין.

היי, אני מאובחנת עם מחלת גרייבס-פעילות יתר של בלוטת התריס. לאחרונה החלטתי שאני רוצה להתחיל ליטול מולטי-ויטמינים, אך ראיתי, שכמעט בכולם יש גם מרכיב של יוד. לעיתים באחוז מהקצובה היומית גבוה ולעיתים נמוך, אך ברוב המוחלט של המולטי-ויטמינים יש יוד. שאלתי היא, האם יש בעיה עם כך בשעה שאני מאובחנת במחלה? אני נוטלת מרקפטיזול ובסך הכל באיזון כרגע. אשמח לדעת מה לעשות. תודה. נטלי

נא להימנע

25/09/2022 | 11:49 | מאת: אוריאל

בס״ד שלום רב האם יש בקלרינז רפטאבס פנצילין ?

לא

24/09/2022 | 21:54 | מאת: שרה

אני בהריון ויש לי חיידק הליקובקטור פילורי וקיבלתי 4 סוגי אנטיביוטיקה ואחד מהם זה מוקסיוויט פורטה 500 גר שהייתי צריכה ליטול פעמיים ביום 2 כמוסות כל פעם ובטעות לקחת אחד כל פעם ולא 2 ומחר בבוקר אני מסיימת את ה14 יום, האם זה בעייתי וצריך להמשיך לקחת?

כן יש להמשיך טיפול במינון הנכון. התרופה בטוחה בהריון ולכן אין דאגה מהטיפול. חשוב להקפיד על המינון !! ולכן בנתיים יש לעקוב אחרי תסמינים במטרה לשלול כישלון טיפולי

24/09/2022 | 20:42 | מאת: נתי

האם טיפות עניים סטרו דקס גורמות לטשטוש בראייה

כן

23/09/2022 | 22:46 | מאת: חוםית

היי, אני נוטלת כדורי אנטיביוטיקה בשם ״אמוקסי קאר פורטה 500״. אני אוכל להחשף לשמש יום לאחר סיום הטיפול? אני לחוצה ממש! יש אנשים שחטפו פריחה ותגובה קיצונית לעור בעקבות חשיפה לשמש. אשמח לתשובה כנה בבקשה!

פריחה הינה תופעת לוואי אפשרית לתרופה ללא קשר לחשיפה לשמש. ולכן אין מניעה לצאת

23/09/2022 | 11:54 | מאת: רעות

היי, אני מתמודדת מגיל 14 עם הפרעות חרדה כאשר כשהן מתגברות יש ברקע גם כפייתיות ודיכאון אשר נלווים להפרעה זו. נטלתי מספר שנים ציפרלקס במינון של 10 מ"ג והרגשתי שהחזיק אותי אך באיזשהו שלב הפסקתי איתו כי הרגשתי טוב ולא הייתי מודעת להשלכות של הפסקת תרופה זו באופן לא מבוקר. מצבי החמיר מספר חודשים לאחר ההפסקה ולאחר שהגעתי למצב נפשי ממש לא טוב הוחלט לנסות להוסיף לי חצי כדור קלונקס ובמקביל ניסיתי אנאפרניל אך אופסק לאחר מספר חודשים עקב תלונות על תופעות לוואי של רעידות וסחרחורות. לאחר חוסר הצלחה עם טיפול זה התחלתי לפני כמעט שנתיים טיפול בסרוקסט שהועלה בהדרגה עד 60 מ"ג אשר כן הביא להטבה מסויימת במצבי אך לא מלאה מאחר ואני עדיין סובלת מתחושה תמידית של עייפות, טשטוש בראייה,תחושת ניתוק וזומביות מסויימת. לאחר שעברתי את כל הבדיקות האפשריות באשר לעייפות כולל בדיקת מעבדה נמצא כי אני סובלת מהיפרסומניה אשר אין לה ממצא פיזיולוגי וההשערה הרווחת היא כי ייתכן והעייפות נובעת מהטיפול התרופתי. לאחר שפניתי לפסיכיאטרית עם הנתונים הללו הוצע לי לנסות טיפול בפרזימה אך עקב חוסר שיפור הופסק הטיפול בפריזמה וחזרנו לסרוקסט בחזרה. לאחר תקופה שוב עם הסרוקסט ותלונותיי המתמשכות על עייפות החלטתי לנסות ללכת לרופאה שמומחיותה היא גם הפרעות בשינה והיא הציעה לי להתחיל טיפול בויאפקס שיועלה בהדרגה ל 150 מ"ג אך חששתי להתחילו והעדפתי להישאר עם הסרוקסט ולנסות לראות אם מינון נמוך דווקא ייקל עליי. בידיעת הפסיכיאטרית ירדתי ל20 מ"ג סרוקסט באופן מאוד הדרגתי ואני מרגישה שאני עדיין עייפה אך תחושות הניתוק והזומביות מאוד מורגשות ומפריעות לי בתפקוד ובריכוז בעיקר. אני גם חוששת שלעולם לא אוכל להוציא רישיון עקב התחושות הללו. חשוב לי לציין כי כרגע היני נמצאת בתקופת ווסת ובתקופה זו הכל מרגיש פחות טוב אך גם בלי קשר לווסת אני סובלת מהתחושות הללו באופן כמעט קבוע. אני מרגישה מעט אובדת עצות ולא יודעת איך אפשר להמשיך לתפקד תחת התחושות הללו מאחר והן מאוד מפריעות לי ביומיום בעיקר כשנדרש ממני להתרכז במשימות חשובות, כתוצאה מהתחושות הללו אני גם יותר מדוכאת ופחות יש מצב רוח ומוטיבציה. השאלה למה אני סובלת מהתחושות הללו, והאם זה נשמע כמו דיכאון והאם בגלל יש טיפול שיוכל להתאים לי, עברתי כל כך הרבה נסיונות לשלב ממריצים דוגמת פרויביגיל וויואנס וזה רק החמיר את תחושת הדופק והחרדה. האם יש סיכוי עם הויאפקס שיפחית תחושות אלה? שיגרום לי לערנות אבל לא לחרדה? שארגיש חיה ולא על אוטומט כל הזמן? לדעת הפסיכיאטרית קלונקס במינון שאני לוקחת כל לילה לפני השינה שזה 0.25 מ"ג ביום לא אמור לגרום לי עד כדי כך לעייפות. אציין כי היני מצוייה שנים רבות תחת טיפול פסיכולוגי דינמי ואני משתדלת מאוד להתמיד בטיפול לזה ולהאמין כי לפעמים לא רק התרופות הן הפתרון לבעיה. אני חושבת שכן כדאי לשלב אבל השילוב מוכרח להיות כזה שיהיה אפשר לתפקד תחתיו.

03/02/2023 | 22:22 | מאת: מנהנה

היי, רציתי לדעת אם השתפר מצבך? אם כן מה הסיבה לכך. אני באותה תחושה כרגע של ניתוק ואני לוקחת ציפרלקס ומעוניינת לעבור לקחת סרוקסט.

22/09/2022 | 22:14 | מאת: נתן

שלום, אשמח לדעת אם מותר ליטול ציפרלקס 15 מ"ג עם ויואנס 50 מ"ג באותה השעה ביחד או שצריך ליטול כל אחת מהתרופות בנפרד? בנטילה של 2 התרופות ביחד יש חשש לתסמונת סרוטונין/היפונתרמיה/הארכת מרווח QT?

ניתן ליטול שתי התרופות ביחד, שילוב התרופות מעלה הסיכון לתסמונת סרטוניו ולכן יש להיות במעקב אצל הרופא המטפל.

22/09/2022 | 14:20 | מאת: יעל

שלום, אמא שלי שנים עם בקע סרעפתי וריפלוקס קשה. לוקחת דקסילאנט 90 מ"ג לאחר שלקחה כל ppi שיש. לאחרונה יש החמרה. הרבה גרעפסים, כאבים בחזה, בחילות שגורמים להחמרת אסתמה ושיעול.במצבה הרפואי היא לא תוכל לעבור ניתוח לריפלוקס. האם ניתן להוסיף כדור גסטרו כל יום קבוע לדקסילאנט או כמה כדורים? והאם ניתן לקחת דקסילאנט 90 מ"ג ולשלב עם עוד ppi? כי אצלה בעבר כן היה הבדל בין 60 מ"ג ל 90 מ"ג. תודה רבה

אין יתרון בנטילת שתי תרופות ממשפחת ה-PPI ביחד. * דקסילנט יותר יעילה בהפחתת הפרשת החומצה בהשוואה לגסטרו.

שלום, ‏אני סובל מאסתמה קלה משתמש במשאף פוסטר לריאות וסטרונז לאף פעם פעמיים ביום לא כל יום. השאלה:האם הסטרואידים במשאפים מפריעים לחיסוני השפעת והקורונה?

לא, השפעת הסטרואידים במשאף הינה מיקומית.

21/09/2022 | 18:37 | מאת: אילן

שלום אני לוקח לירקה 300 מל אחד בבוקר ואחד בערב הרופא משפחה נתן לי נקסיום 40 פעם ביום פעם בלילה באופן קבוע השאלה שלי אם אפשר לקחת נקסיום באופן קבוע ואם אפשר לשלב אותו אם לירקה אשמח לתשובה

אין מניעה לשלב בין התרופות.

21/09/2022 | 17:46 | מאת: ישרא

בן 74 מבקש לדעת האם נכון הצורך בנטילת ויטמין D מדי יום. ואם כן מה המינון המתאים לגילי , 400 או 1000

לפי המלצות משרד בריאות, לאנשים עם משקל תקין המינון המומלץ של ויטמין D הינו 1000-800 יב"ל ביום.

לאחר נטילת 12 כדורי דוקסילין 100 -בדם קריאטנין 1.35.יוריאה 46.יוריק אסיד8.5. בשתן מיקרואלבומין \קריאטנין 36.61.ןיו סאמפ 16.2.יש לבצע בדיקות חדשות בדם ואיסוף שתן.אחרי כמה זמן מהפסקת נטילת הכדור מיתפנה הדוקסילין ואפשר לבצע בדיקות.

התרופה מתפנה מהגוף תוך 3-4 ימים מהפסקת הטיפול. בכל זאת, האנטיביוטיקה לא משפיעה על מדדי תפקוד כלייתי.

21/09/2022 | 12:47 | מאת: חיים

האם מותר לקחת אקמול צינון עם רטלין או אטנט

אין מניעה.

21/09/2022 | 12:33 | מאת: לילך

שלום, התחלתי לקחת ארקוקסיה כטיפול לדלקת במפרק הירך. בעוד 10 ימים אני אמורה לבצע צילום MRI של האגן ומפרקי הירך עם חומר ניגוד וזו תהיה עדיין תקופה של ארקוקסיה שכן קיבלתי את המרשם ל-10 ימים מינימום ו-14 מקסימום. האם יש בעיה לשלב ארקוקסיה עם חומר ניגוד של MRI?

אין מניעה לשליוב אבל השילוב של ארקוקוסיה עם חומרי ניגוד עלול לגרום לפגיעה כלייתית, ולכן יש להקפיד על שתיית מים