פורום ייעוץ תרופתי

אם אפ חיפוש חדרי לידה מאמרים מקצועיים עדכוני קורונה הצטרפו אלינו תחומים רפואיים פורומים רפואיים כלים שימושיים ערוצי תוכן צור קשר התחבר | הרשם דף הבית תרופות ורוקחות (1989) פורום ייעוץ תרופתי פורום ייעוץ תרופתי הפורום יעסוק בנושאים הקשורים לתרופות קונבנציונאליות וייתן ייעוץ תרופתי כללי בתחומים, כגון: נטילת תרופות, מינוני תרופות, תופעות לוואי של תרופות, תגובות בין תרופתיות, הימנעות מנטילת מינון יתר של תרופות או תוספי מזון ועוד. קרא עוד 9755 הודעות 8848 תשובות מומחה כניסת מנהלים מנהלי פורום ייעוץ תרופתי שאלה חדשה מה ההבדל בין אלרגיה ורגישות לתרופה חיפוש מתקדם שאלה חדשה× כניסה לרשומיםשדות חובה מסומנים בכוכבית אורנה *שם לתצוגה [email protected] דואל | לא יוצג באתר 0544523868 טלפון נייד | לא יוצג באתר הבדל בין אלרגיה לרגישות לרתרופה *נושא שרצ

שלום וברכה אני בהריון ראשון שבוע 18, נוטלת כדור סרנדה 100 מג כשנתיים. בעקבות ערך hcg 3.89 בבדיקת חלבון עוברח, רופא הנשים נתן לי מרשם למיקרופירין 100 מג, העניין שאני רואה בתופעות לוואי שהשימוש יחד של שתי התרופות עלול לגרום לדימום במערכת העיכול. לא הרופא הנשים ולא הפסיכיאטר מוכנים לענות לי חד משמעית. אך אני חייבת ליטול את שתי התרופות... מה לעשות?

מאובחן לאחרונה עם SVT הוצע לי טיפול בקרדילוק וחושש מאד מתופעות הלוואי. איזה חלופות קיימות (למעט צריבה) לטיפול מונע, ו/או לנטילה רק בשעת ההתקף? תודה וחג שמח.

מישהו יודע מה ניתן לעשות במקרה בו יש תופעת לוואי של הזעת יתר בשימוש בתרופה עבור טיפול בתת פעילות בלוטת התריס? השתמשתי כבר בכל 3 התרופות (אלטרוקסין, יוטירוקס וסינטרואיד) ובשלושתם אחרי זמן מסויים של שימוש מופיע לי ההזעות יתר וגם הרופא משפחה והרופאה אנדוקרינית שלי לא יודעים לעזור לי עם זה.. למישהו יש רעיון לטיפול בנושא?

התינוק שלי בן ה7 וחצי חודשים התקרר לפני כמה ימים. יש לו שיעול, נזלת, ליחה קצת, פחות תאבון וגם ישן פחות מבדכ.. הרופא אמר לתת תרסיס מי מלח לאף ולתת 8 טיפות פניסטיל לפני השינה.. קראתי שהפניסטיל הוא לאלרגיה, האם בכל זאת לתת? האם הטיפות מקלות על התינוק באופן מיידי? או שאפשר לוותר עליהם? מעדיפה פשוט להימנע כמה שיותר מתרופות לא טבעיות. תודה

שלום רב דוקטור, אני תת תריסי(השימוטו), ומאובחן הפרעות קצב (SVT). בלוטה מטופלת ביוטירוקס. היות ואני סובל מגזים מרובים, הומלץ לי על אנציפלמד וגזיםX (כל אחד ע"י רופא אחר). האם במצבי מותר ליטול כל אחד מהם? לSVT הומלץ לי קרדילוק, אך תופעות הלוואי מרתיעות אותי: האם יש תרופה אחרת לנטילה קבועה ללא התופעות הללו? ולחילופין האם יש תרופה שנוטלים רק בזמן הפרעת הקצב? תודה.

איזי גו מיקרו אנמה מותר לנשים בהריןן שליש ראשון? אם לא, מה כן? תודה

שלום, כמה טיפות אופטלגין שוות כדור אחד? תודה

שלום שלושת הילדים שלי נדבקו בחיידק גרון כולם מקבלים מוקספין פורטה 250 בת 3 שוקלת 13 רשמו לה 7 בבוקר 7 בערב כלומר 14 ביום בת 11 שוקל 35 רשם לה 10 בבוקר 10 בערב בן 13 שוקל 45 רשם לו 15 בבוקר 15 בערב הטם המינון מתאים ומחסל החיידק? 1) הבת הקטנה קבלה 9 ימים אבל ביום הראשון התחלנו בערב וקבלה רק מנה היום צריך היום העשרי ושכחתי לתת לה מה עלי לעשות האם לתת לה מנה בערב ומנה בבוקר שהוא היום ה 11? יש לציין שכולם בבדיקה של חיידק גרון מהיר חיובי הבת הקטנה היה לה תסמינים רצינים הגדולים פחות אבל הקטנה במעבדה נראה שלילי אבל הרופא אמר לילר ביטחון להשלים הטיפול בגלל האחים שלה 2) הבת הגדולה קבלה 8 ימים בכל יום 20 מל מחולקות לשתיים היום התחילו רמדאן לא יודעת מה לעשות?? איך לפרוץ כלומר נשאר לה עוד ארבע מנות היא בצום האם לתת לה מנה אחד ביומיים האחרונים רק של 10 3) הבן הגדול הוא רק בטיפול כבר יום השני וגם הוא בצום איך לחלק המנות? האם המינונים מקובלים מפחדת מסיבוכים של החיידק אשמח למענה אם המינון נמוך האם יש סכוי שיהיה סיבוך של המחלה או בגלל שרק 8 ימים לקחו האם אפשר להמשיך המנות לחוצה קצת תודה

שלום, האם לקיחת אנטי היסטמינים לשינה טובה בלילה, כמו ג"וד נייט" , למשל, חצי כדור (12 מ"ג) 3 פעמים בשבוע קבוע, לא בימים עוקבים, עלול להזיק לבריאות בעתיד ? אשמח לתשובה מושכלת מרופאים. תודה.

שלום לרופא בן 47, הייתי הערב במוקד לרפואה דחופה בעקבות כך שמזה כמה ימים אני סובל משיעולים רבים, והפרשות רבות (בצבע צהוב/ירוק) גם מהריאות וגם מהאף, דבר שגם לא מאפשר לישון. שלשום היה קצת חום (פחות מ-38), בהמשך חום סביב 37.3 (זה מעל הנורמה שלי). בבדיקת הרופא הוא שמע חרחורים יותר מימין.. בצילום חזה - תסנין בריהילארי מימין. ספירת דם יצאה תקינה. הרופא נתן זינט 500 מ"ג פעמיים ביום למשך שבוע + רוקסו פעמיים ביום למשך 7 ימים. 1. מה זה תסנין בריהילארי? והאם זה אומר בוודאות דלקת ריאות? 2. איך יודעים שזו דלקת ריאות חיידקית וצריך אנטיביוטיקה אם ספירת דם תקינה? 3. גם אם מדובר במשהו ויראלי, האם לא היה אמור להיות לכך ביטוי כלשהו בספירת דם? 4. האם שילוב של זינט ורוקסו הוא טיפול מקובל במצב כזה? תודה

שלום קיבלתי אוגמנטין 875מ"ג פעמיים ביום למשך שבוע בעקבות זיהום בעור. האם לקיחת האוגמנטין בתקופה שבה מנסים להיכנס להריון יכולה להשפיע או לסכן את העובר שיווצר ? תודה

האם האיסור שמופיע בעלון התרופות לגבי איסור שילוב אשכוליות עם תרופות מסוימות תקף גם לפומלה ?

שלום רב, קניתי תרופות רבות של פוריות אתמול לתחילת סבב. הכוללים זריקות, כדורים ונרות. לצערי לא שמתי לב ושמתי את השקית ברצפת חנות בקניון כשחיפשתי תכשיט. רק לאחר 20 דק' שמתי לב והרמתי אותה. האם יש איזה סיכוי שהרצפה המזוהמת והמלוכלכת תעביר חיידקים לתרופות שבשקית ממגוון הסוגים? בטוח להשתמש בהם?

שלום בת שלי בת 11 שוקלת 34 קילו נדבקה בחיידק גרון מאחות שלה היה לה כאבי גרון ובדיקה מהירה נתגלה שהיא חיובית רופא ילדים נתנן לה 10 מל שלוש פעמים הרבה פעמים שוכחים את המנה באמצע כמה ניתן לחלק אם רוצה לתת לה בשתי מנות והיא מרגישה טוב האם אפשר להפסיר הטיפול והאם שבוע זה מספיק?

מרגישה שהמינון גדול כבר ארבע ימים לטיפול היא לוקחת אחד בבוקר אחד בערב 10 מל האם אפשר להסתפק בזה

שלום, שאלת המשך.. לדוגמא המיקרופירין - בעלון לצרכן רשום לשמור מתחת ל - 25 מעלות צלסיוז או יש לאחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. האם זה אומר שיכול להיות מאוחסן גם בטמפרטורת אפס (לדוגמא באחסון בבית במדינה קרה - צפון ארה"ב)? בנוסף, אשמח לדעת האם מול התאריך האחרון המוטבע לשימוש (4/22) יש מקדם בטחון וניתן להשתמש גם אחרי כן.

מבין...חזור על השאלה, איך מאחסנים תרופות במדינות קרות שבהם הטמפרטורה בלילה יכולה להגיע לערכים נמוכים?

שלום הבת שלי בת 3 וחצי יש לה דלקת גרון חיידקית אשר נתגלה במעבדה רופא ילדים שלה נתנן לה 5 מוקספין של 250 שלוש פעמים ביום אחרי יומיים לא הרגשתי שיפור והילדה הייתה רותחת בלילה התקשרתי למוקד חירום כללית והרופא חשב את המשקל ואמר לי לתת לה 6 וחצי נתנתי לה למשך יומיים 6 מל שלוש פעמים אנחנו צריכים להמשיך בטיפול למשך עשרה ימים לא יודעת עכשוי חושבת אולי הרופא שאמר 6 טעה וההתחלתי להתחרט האם לחזור על מינון 5 והאם גם 6 בטווח התקין היא מואד סובלת היום כבר החום פחת אחרי ארבע ימים קשים היום נתנתי לה פעמיים 6 מל ושכחתי המנה האחרונה לצערי מחר אקבע שעון בשביל לא לשכוח אשמח יעוץ שלכם קצת נלחצת ואם 6 מעל הנורמה האם גורם נזק לחוצה קצת

האם שייך לייצר סירופ קפרה בהכנה רוקחית ללא ממתיק? היות והממתיק הוא חמץ אני צריך לפסח ללא ממתיק

שלום רב.. ברצוני לברר האם צריך להפסיק לקחת כדור אומפרדקס לצרבת לפני בדיקות דם שגרתיות ? במידה וצריך להפסיק לפני בדיקת דם אז כמה ימים לפני צריך להפסיק תודה

תודה רבה על המענה אבל בכל זאת אפשר לנסות לראות אם זה עוזר? או שזה עלול להזיק לגוף? ללא מחלות רקע ולא נוטלת תרופות

שלום החלמתי מקורונה מלפני שנה וחצי ועדיין יש לי תסמינים של פוסט קורונה כגון שיעול המוכרת מחנות הטבע הציעה קורדיספס פיור לוקחים בכמוסות אמרה שזה יעיל אחרי החלמה מקורונה לשיקום מערכת הנשימה יש לך מידע עבור זה? או שזה לא שייך בכלל לרוקחות?

דוקטור שלום בן 55 שוקל 85 קג לפני שבועיים יצא לי אבצס תחת בית השחי התחלתי טיפול בסינטמויצין 5 אחוז, שלא עזר כירורג שראה את המצב רשם ציפוויט 500 לעשרה ימים 4 פעמים ביום לאחר יומיים האבצס גדל וחייב ללכת לנקז אותו - הכירורג שביצע אמר לי להפסיק בכל זאת המשכתי והיום אני חמישה ימים סיימתי 20 כדורים הפתח כמעט התחיל להסגר מה דעתך האם להפסיק או כדאי להמשיך עוד יומיים ולהוריד את המימון ל 3 פעמים ביום עוד יומיים תודה רבה ( כי אמרתי אם כבר התחלתי לפחות שלא יהיו הפתעות )

התרופה הינה אנלדקס 10 מג תודה

תוך כמה זמן מתנקה הגוף מהשפעת התרופה- לאחר החלפתה? תודה

שלום, האם ניתן להעביר תרופות בתא המטען של המטוס ולא בצמוד אליי (תא נוסעים) כך שהאפקטיביות שלהם לא תיפגע? מדובר על מיקרופירין, טריטייס, ליפיטור. תודה

שלום,נוטלת אלטרולט 10 מג לטיפול בכאב ממקור עצבי.האם ניתן לקחת טונייט יחד איתו?

שלום לך אשמח לקבל עזרה דחופה אני נוטלת קרדילוק במינון של 1.25 פעמיים ביום ואספירין במינון של 100 עד היום נטלתי את הקרדילוק סביב השעה 0830 בבוקר לפעמים ב0900 כנ"ל בערב בשעות 0830-0900 אספירין לאחר ארוחת צהריים סביב השעה 13:00-1500 עקב ריפלוקס בשליש העליון של הוושט נתבקשתי לקחת קונטרלוק 40 מג פעמיים ביום אודה לך מתי וכיצד ליטול אותן בבוקר חצי שעה לפני האוכל זה אפשרי אך האם עליי להפרידו מהקרדילוק ? ומה קורה בערב הרי הקיבה שלנו אינה ריקה כמו בבוקר בנוסף אני צריכה ליטול ברזל ספאטון מתי לקחת אותו כנ"ל לגבי רוטס hr אודה לך על המענה תודה רבה רבה מראש

האם אפשר לשלב רפאסל עם אלכוהול?

שלום בעקבות דלקת בעור נתן לי הרופא מרשם לאנטיביוטיקה צפוויט פורטה 500מ"ג 2 כמוסות פעמיים ביום ) סהכ 4 טבליות ליום) למשך 5 ימים. רציתי לשאול האם מותר לקחת תרופה זאת בזמן הריון?

שלום. לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח בריאטרי מסוג מיני מעקף קיבה. כידוע, אחת המשמעויות של הניתוח זו תת ספיגה, הן של מזון והן של תרופות מסוימות. מזה שנים שאני לוקח תרופה בשם דפלפט. עד הניתוח נטלתי את התרופה בטבליות דפלפט כרונו והגעתי לרמה טובה בדם. לאחר הניתוח נאלצתי לעבור לדפלפט בתמיסה בתקווה שזה ייספג טוב וישפיע עלי, אך גם התמיסה לא עבדה (הרמה בדם היתה טובה, אבל המצב הקליני גרוע ולא יציב) וכעת נשקלת אפשרות להחלפת הדפלפט בליתיום (טבליות של 300 מ"ג). השאלה שלי היא האם ליתיום אמור להיספג טוב יותר?. האם יש לו עדיפות בספיגה על פני הדפלפט?. כל זה כמובן ביחס לכך שאני אחרי ניתוח מיני מעקף קיבה. ישר כוח!.

שלום, בת 45 סובלת מנשירת שיער. רופאעור המליץ לי על השלמה של ברזל, ויטמין d, ביוטין וויטמין b6 וגם b12. במקום לקחת כל אחד בנפרד האם יכולה לקחת ויטמין של נשים בהריון המכיל את כל הויטמינים הללו? האם יש חשש לעודף במרכיב מסויים תכולה: בטא-קרוטן‏ (beta carotene)‏ 1500 יחב"ל ויטמין B1‏ (Thiamine mononitrate)‏ 3 מ"ג ויטמין B2‏ (Riboflavin)‏ 3 מ"ג ויטמין B3‏ (Niacin & Inositol hexa nicotinate)‏ 20 מ"ג ויטמין B5‏ (d-calcium pantothenate)‏ 10 מ"ג ויטמין B6‏ (pyridoxine)‏ 10 מ"ג ויטמין B12‏ (CyanoCobalamin)‏ 12 מק"ג חומצה פולית‏ (Folic Acid)‏ 400 מק"ג ביוטין‏ (Biotin)‏ 30 מק"ג. ויטמין D‏ (Cholecalciferol)‏ 400 יחב"ל ויטמין E‏ (d-alpha tocopherol succinate)‏ 22 יחב"ל סידן‏ (Calcium carbonate)‏ 250 מ"ג מגנזיום‏ (Magnesium oxide)‏ 125 מ"ג נחושת‏ (Copper sulfate)‏ 1 מ"ג אבץ‏ (Zinc oxide)‏ 11 מ"ג ברזל‏ (Iron bisglycinate)‏ 30 מ"ג יוד‏ (Potassium lodide)‏ 220 מק"ג מוליבדן‏ (Sodium molybden)‏ 25 מק"ג כרום‏ (Chromium chloride)‏ 25 מק"ג סלניום‏ (Selenate)‏ 25 מק"ג ויטמין c‏ (Calcium ascorbate & Ascorbiv acid)‏ 100 מ"ג מנגן‏ (Manganese sulfate)‏ 2 מ"ג

שלום רציתי לדעת אם אפשר לקחת טגרוטול ואוגמנטין ביחד אשמח לתשובה תודה

ועוד משהו אפשר גם לקחת אופטלגין אם טגרוטול סובל מכאבי ראש ושיניים

ערב טוב, האם ניתן לקחת סטטור ואזניל יחד? אזניל ניתן כטיפול מונע למחלת ריאות. כמובן שלא נילקחים באותה שעה . סטטור בערב ואזניל בבוקר. תודה

שלום וברכה, אני נוטלת כשנתיים סרנדה במינון 150 על פי המלצת הפסיכיאטר יורדת במינון בהדרגה ובמקביל מתחילה לקחת ויפאקס- תחילה 37.5 למשך חמישה ימים, 75 חמישה ימים ובהמשך 150 למשך שבועיים עד להחלטה לגבי העלאת מינון כעת אני אוחזת ביום השני למינון של הויפאקסXR 75- ובטעות לקחתי הבוקר שני כדורים במקום אחד, בהפרש של כמה שעות.. שאלתי היא, האם להמשיך כרגיל לפי ההוראות ולקחת גם את הסרנדה (כעת אוחזת בחצי כדור בערב) או שזה יכול להוות בעיה? והאם זה שלקחתי מינון כפול בצורה לא מספיק הדרגתית יכול לגרום לנזק? תודה רבה רבה

שלום ד״ר רציתי לשאול האם ישנה התנגשות בין התרופות רמוטיב לגלולות מינס? האם ישנה ירידה בהשפעה של הגלולות בעת נטילת רמוטיב? תודה רבה.

אשמח מאוד לתשובתך נוטלת Q10 כל בוקר אחריי אוכל פעם ביום, ומגנזיום 400 מ"ג ליום בלילה לפני שינה, האם מותר לקחת מדי פעם במידה ויש חרדות (אני סובלת מחרדות במיוחד בלילות) לוריוון או ואבן מותר לקחת במידה ואני נוטלת קבוע Q10 ומגנזיום טאוארט? המגנזיום זה כדור שמשלב בתוכו B6 בכדור אחד ! אשמח מאוד למענה

ד"ר - אני אובד עצות. מזה מספר שנים שאני מתמודד עם יובש קיצוני בכפות הידיים. יובש, שמתבטא כיום במה שנראה כמו פריחה מגדרת בכל חלקי כף היד, חתכים, והחמרה בכל פעם שאני שוטף ידיים. בתחילה, לפני מספר שנים, זה הצריך רק מריחת קרם לחות פעם ביום. עם הזמן, במיוחד בשנה האחרונה, כבר עברתי למספר פעמים ביום ובשבועות האחרונות חלה החמרה, כאשר קרמי הלחות לא עוזרים לי יותר (ניסיתי את הטובים ביותר, כולל דרמסילק, יו לקטין ואפילו ביו דרמה) וכאשר אני שוטף את הידיים רק בסבונים מיוחדים כגון לקטופיל ואל סבון טיפולי של יו לקטין (מוצרים יקרים מאוד). בחודשים האחרונים המצב החמיר מאוד. בשבועיים האחרונים היא הגיעה למצב של חתכים מדממים בקצות האצבעות, נאלצתי להגיע למשחות סטרואידים. בטאקורטן ודרמובקס לא עזרו ואני משתמש כעת באלוקום ומשמן את הידיים בוזלין מספר פעמים ביום, על פי הנחיית רופא עור. אינני יודע מה לעשות עוד. הבנתי שהמשחות האלו רק יכולים להחמיר את המצב לטווח הארוך כי העור מתמכר אליהן או משהו כזה. אני לא יכול לחיות יום אחד בלי מריחה של 10 פעמים ביום קרמי לחות וחושב 20 פעם אם לשטוף את הידיים כי המצב מחמיר בכל פעם שאני עושה זאת. שואל במלוא הרצינות - איך אפשר לצאת מהמצב הזה? איך אפשר לפתור את הבעיה? מה עוד אפשר לעשות ולנסות, שלא עשיתי? תודה. טל

שלום, נתנו לי לקחת קרדילוק 1.25 גרם בנוסף אני לוקחת אספרין 75 1.עכשיו אני צריכה לעבור הסרת ניקודת חן. האם אני לא צריכה להפסיק עם קרדילוק? 2.האם אפשר לקחת אקמול פוקוס במקרה של כאבי ראש? תודה

שלום, האם לקיחת טופן 400 מג כדור אחד ביום ולפתיע התחיל טעם מר בפה. זה מעיד על רגישות? האם להפסיק? לוקחת אספירין בת 80. בריאה. תודה

לקחתי בטעות את התרופות של הבוקר גם בערב ובינהן קסרלטו 20 מ"ג כלומר לקחתי 40 מ"ג במקום 20 האם מסוכן? ומה עלי לעשות?

שלום אני בת 27 נוטלת קרדילוק 5 מ״ג בגלל עליות לחץ דם ודופק לאחר בדקית הולטר לב,אקו לב,אקג הכל תקין אז רופאת המשפחה מייחסת את זה לחרדות ולחץ נפשי. האם אני יכולה לשתות כ2 כוסות אלכוהול בזמן נטילת קרדילוק? הכוונה לשתיית אלכוהול פעם בחודש

שלום, אני סובל מתופעות של חרדה ודיכאון וניסיתי תרופה טבעית בשם רמוטיב שגרמה לחומציות רבה בקיבה שלי, שכן הייתה לי עוד קודם דלקת כרונית בקיבה. אותו הדבר הבנתי שציפרלקס, ציפרמיל ודומיו צריך לקחת עם האוכל (כלומר תרופות שמתפרקות בקיבה) ועלולות גם הן להחריף לי את הדלקת בקיבה.. האם יש תרופות SSRI או אחרות לטיפול בחרדות ודיכאון שמתפרקות במעי? (כמו שאוקמול למשל מתפרק בלי להפריע לקיבה) בתודה

שלום אני בת 27 נוטלת קרדילוק 5 מ״ג האם אני יכולה לקחת גלולות יאז למניעת הריון (או כל סוג אחר) כמובן במרשם רופא?

שלום, הבת שלי עומדת לעבור לגור באירופה לצורך לימודים. היא נוטלת כדורים פסיכיאטרים. איך היא יכולה להמשיך לקבל מרשמים בכל השהות שלה שם, מבלי לטוס חזרה לארץ כל 3 חודשים לבקש מרשם מהרופא שלה?

מה עדיף לכאבים חזקים פרקוסט או טראגין. האם יש לתרופות אלו גם צורה של השעיה?

.פררוסט או טרגין זמן השפעה פרקוסט זמן השפעה מאד קצר כ 4 שעות. טרגין. מה יותר טוב מבחינת שיכוח כאבים ולמי משניהם זמן השפעה טרוך יותר. האם יש לשתי תרופות אלו גם צורת השעיה? כדי שיוכלו להשפיע במשך כל היום בהשעיה?

אני מקבלת 5 פרקוסט 10 תקופה ארוכה בגלל מחלות שלא אפרט כרגע והגוף התרגל איך אפשר להכניס הטרגין 20 ובמקום כמה פרקוסט 10 מאוד אודה על תשובה מהירה יפה

שלום ברצוני לברר האם אפשר לקחת כדור לחץ דם טרייטייס פלוס (קומפ)עם כדור לוסק לצרבת לתקופה מסוימת תודה על העזרה

דר שלום האם יש יתרון נוזלי לעומת כדורי של ויטמין D3? תודה

שלום רב ברצוני לברר האם אפשר לקחת כדור ללחץ דם טרטייס קומבי וכדור לוסק לתרבת לתקופה מסוימת תודה

שלום רב, אמור הייה להכנס איזה תקנה שניתן לרכוש ויאגרה מגיל מסויים ללא מרשם רופא. האם זה כבר נכנס לתוקף? תודה