פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום נוירולוג המליץ לי לקחת מגנזיום 400 מג ביום בגלל שיש לי לחצים בראש בחצי שנה האחרונה. שאולי יש לי שרירים תפוסים ושזה יכול לגרום ללחץ בעצב. האם יש סוגים שונים של מגנזיום שמתאימים ללחצים בראש/מיגרנות וסוגים שונים לספורטאים? האם זה באמת עזר לאנשים הסובלים מכאבים בראש? (סיטי מוח תקין, בת 46, רזה ולא עישנתי מעולם).
שלום, ניתן כן להיעזר במגנזיום, ניתן לשקול תכשיר בשם מגנזיום אוקסיד במינון 520 מ"ג , כדור אחד לפני השינה.
תודה 520 למרות שנאמר לי רק 400 מ"ג? והאם מגנזיום NT L.C של חברת NAVEH הוא גם טוב ללחצים/כאבים בראש ושרירים שתפוסים בראש או שמיועד לספורטאים? האם יש הבדל בין מגנזיום לספורטאים לבין מגנזיום לכאבים בראש?
אפשר לקחת יחד?
שלום אין מניעה, אבל יש לשים לב שהשילוב של רזין עם לוסטרל עלול לגרום להגברת האפקט של לוסטרל ועלייה באפקט של סרטונין (כולל אפקטים סרטונרגים כגון היפרתרמיה, רעד, אי יציבות אוטונומית, שינויים במצב הנפשי) ולכן יש לעקוב אחרי שינויים אלו תחת השילוב התרופתי.
אז להפריד בשעות? עד כמה שעות?
לגבי שאלתי מה-4.12.2020 כך ביקשת: נא לציין כמה כדורי זלדיאר את נוטלת ביום ? לכמה זמן ? וכעת האם התחלת עם טרמדול ? האם לוקחת טרמדול וזלדיאר במקביל ? כיום אני נוטלת זאלדיאר אחד ביום במשך חודש ורבע לא נוטלת טרמדול וזאלדיאר במקביל. ציינתי שבעברי נטלתי זאלדיאר לתקופות של חודש-חודשיים 1-2 ביום וחדלתי. עשיתי הפסקה של כמה שבועות. בלי קשר לטיפולים קודמים, כעת ברצוני לחדול מזאלדיאר שנטלתי כאמור לאחרונה -כחודש ורבע (אחרי ניתוח), וחשבתי לחדול בהדרגה בעזרת טיפות טרמדול (כי כדור זאלדיאר לא ניתן לחתוך) האם זה בסדר? האם תוכל ליידע אותי כמה טיפות ובאיזו תכיפות להוריד? אגב, האם אפשר להמיר זאלדיאר ברוקסט פלוס? תודה וברכה בתיה
שלום, אם מדובר בכדור אחד אז ניתן להפסיק ללא דאגה ואין צורך בהמרות לטרמדול. לשליטה בכאב ניתן לעבור כמו שציינת לרוקסט פלוס ללא דאגה. רפואה שלמה,
שלום רב! קיבלתי Steronase IQ וגם Rhinolast Nasal Spray. אני חולה לב עם אירוע פירפור בעבר. גם סובל מהפרעות VPB's מדי פעם. סוכרתי והתחלת אי ספיקת כליות. כמות נכבדת של תרופות ומדללים חזקים. האם התרסיסים האלה מותרים לי, גם מבחינת ההפרעות וגם מבחינת הכליות? המון תודות!
שלום, אין מניעה מבחינת הלב והכליות מכיוון שזה מכיל מרכיב סטרואידאלי שאינו מפריע לתפקוד הכלייתי, מדובר בתכשיר מקומי עם אפקט מקומי, אבל חשוב לא להשתמש בתכשירים אלו לאורך זמן ויש לעקוב אחרי מדידות סוכר במהלך הטיפול.
שלום תינוקת של בת שנתיים ושלושה חודשיים שוקלת 12 קילו האם אני יכולה לתת לה סירופ ויטמין סי מחברת הדס בגלל היא לא אהובת את ויטמין סי בגומיות כתוב על הסירופ מגיל 3 שנים אבל הרוקח אמר לי שאפשר לתת לה בגיל זה אבל שכחתי לשואל אותו מה המינון . רוצה לתת לה בגלל שהיא חוטפת בקלות וירוסים מאחרים.תודה
שלום אני לוקח מס שנים וזודיפ 10מ"ג פעמיים ביוםץ לפני מספר חודשים אובחנה בעיה בסוגר בין הוושט לקיבה(ריפלוקס) ואני מקבל נקסיום. האם וזודיפ מרפה באופן עקיף שרירים כמו שריר שוער וושט תחתון ,ומחמיר את הבעיה אצלי?
שלום, יש על זה חילוקי דעות בספרות המקצועית, אבל יש מספר עבודות שהראו שכן התופעה הזו עלול להתרחש תחת תרופות ממשפחת חוסמי תעלות סידן או תרופות שחוסמות רצפטור ביתא. במקרה הצורך ניתן להשהות טיפול זמנית [ ליטול חלופה אחרת לטיפול ביתר לחץ דם] ולבדוק אם יש הקלה.
שלום רב, כדור זאלדיאר פעם ביום, שנטלתי במשך חודש -ברצוני לחדול. הגוף כנראה התרגל לתרופה ואינני מצליחה לרדת מן הכדור עד כמה שיישמע מוזר. אני חווה תחושות חרדה ודיכאון עצבנות וקשיים בשינה. יש לציין שמחמת כאבי גב היו לי לא אחת תקופות בעברי שנטלתי זאלדיאר וחדלתי, אבל זה היה לפני מספר חודשים לפחות. לא בצמוד לתקופה העכשווית. האם זה 'מצטבר'? אני מנסה כעת לרדת בעזרת טיפות טרמדול. האם תוכל בבקשה להדריך אותי מה המינון והתכיפות הנכונים לצורך הירידה מן הזאלדיאר? תודה!! בתיה
שלום, נא לציין כמה כדורי זלדיאר את נוטלת ביום ? לכמה זמן ? וכעת האם התחלת עם טרמדול ? האם לוקחת טרמדול וזלדיאר במקביל ?
שלום, נוטלת פרנטל (בטיפולי פוריות) ויוביקווינול. הבנתי שאת שניהם צריך לקחת עם אוכל. 1. האם יש מניעה לקחת אותם יחד באותה ארוחה? 2. האם שתית נס קפה בסמוך לנטילתם עלולה להשפיע לרעה? אם כן, כמה זמן צריך להפריד? תודה מראש
שלום, יש לי פצע קשה ריפוי בעצם הזנב כבר שנתיים ואתמול קיבלתי הוראה מרופא פצע לשים משחה "בטאקורטן G קרם" וחבישת כסף אצל אחות פעם ביום למשך שבוע וביקורת מיד לאחר מכן. לא היו תורים פנויים ואח פצע קבע לי תור לעוד שלושה שבועות ואמר לי להמשיך עם הטיפול עד אז... בגוגל קראתי שאסור להמשיך עם המשחה מעבר לימים בודדים.. מה נכון לעשות? האם באמת מסוכן? בנוסף, היום חבשה לי אחות. חמישי-שישי לא אשים כי אין קופת חולים (אין לי גישה לפצע...). ואז ראשון אצל אחות. ואז שני-שלישי לא אשים (כי חד פעמי אין אחיות בימים האלו) ואז כן אחבוש רביעי- חמישי, ראשון וכן הלאה... זה בסדר לעשות עם משחה אנטיביוטית כאלה הפסקות? תודה רבה
שלום, 1. אין מניעה 2. יש להקפיד על מתן יום יום על מנת להבטיח ריפוי הפצע ותגובה טיפולית מספיקה.
שלום אני משתמשת בלבולק מדי יום כנגד עצירות מחמת שימוש תכוף באופיואידים. נוטלת במינון נמוך יחסית: 15 מ"ל ליום. לאחרונה יש לי לחץ ואי נוחות ברום הבטן. האם יש לקשר את הנ"ל ללבולק? אם כן, איך אפשר להימנע מתופעה מטרידה זו? האם כדאי להעדיף פגלקס ? קראתי שלבולק נרשם גם לצורך טיפול במחלת כבד. האם נחשב ל'חזק' יותר ומשפיע על מעי 'עצל' בשימוש יומיומי? תודה וברכה עפרה
שלום, תחת טיפול באופיואידים מומלץ טיפול בכדור LAXADIN לטיפול בעצירות. בנוסף ניתן לשקול שינוי טיפול באופיואידים ל- TARGIN שפחות עושה עצירות. לגבי אבילאק כן משמש בנוסף למחלות כבד [כגון צירוזיס] אבל הסיבה לכך לא חוזק הטיפול אלא מנגנון פרמקולוגי אחר. ניתן לשקול השהייה זמנית לטיפול באבילק ולראות אם התסמינים משתפרים על מנת לקשר את התופעה לתרופה.
שלום שאלתי לגבי כדור קרבדקסון כמה פעמים .אני כבר חודש כמעט איתו וכנראה שאת הלחץ דם מוריד את הדופק להגיע ל 55 60 לא עושה את העבודה אני נוטל 2 ביום של 6.25 וכתבתי עקב דליה.האם כדור דרלין עושה את אותה עבודה בדיוק ואולי יוריד את הדופק יותר אבל זו השאלה העיקרית אם הוא עושה אותה עבודה בדיוק .שמתאים לדליות תודה
שלום, כן דרלין (תסתכל ביעוצים הקודמים) ציינתי שכן מתאים לטיפול בדליות, וניתן אפילו להגיע למינונים יותר גבוהים. היתרון של קרבדקסון הינו בכך שמתאים לטיפול בדליות וגם אם יש מחלות לב ברקע.
שלום, יש לי שתי שאלות: 1. האם לאחר מריחת משחת אמלה שעה לפני ניתוח מוז, יש להניח ניילון נצמד על האזור המרוח, על מנת שהחומר ייספג טוב יותר בעור? 2. מה ההבדל בהשפעה של כדור לוריוון בין נטילתו שעה לפני הניתוח בבליעה ובין אם מניחים אותו מתחת ללשון?
שלום, אני נוטלת ריטלין כשנתיים. לאחרונה התחלתי לקחת פמוטידין. השילוב בין שניהם גרם לי לעקצוצים בידיים. כעבור כמה זמן פמוטידין נעלמת ממחזור הדם/העיכול ואפשר לבחון שנית את השימוש בריטלין?
שלום אני לוקחת בבוקר יוטירקס על קיבה ריקה מחכה חצי שעה ואז לוקחת 2כדורים ללחץ דם העם אני יכולה לקחת יחד עם כדורי הלחץ דם 2כדורי אקמול לכאב ועוד משהו לפני לקיחת היטירקס שעה לפני מותר לקחת אקמול אשמח לתשובה
שלום, חשוב שהסדר יהיה קודם כל היוטרקס, ואחרי חצי שעה עד שעה ניתן ליטול שאר הכדורים (ללחץ דם + אקמול).
בשאלה קודמת ענית לי על שאלה לגבי נטילת חומצה פולית וויטמין b12 והמלצתך הייתה לא לקחת מבלי לערוך בדיקות. רציתי לשאול, האם ההמלצה לאי לקיחת הוויטמינים נוגעת לשניהם, או חומצה פולית כן ניתן לקחת? לקיחתם יכולה להזיק לי? וכיצד? כי האלטרנטיבה לצערי היא פשוט לא לקחת מכוון שאין בכוונתי לצאת מהבית ולהיבדק. תודה שוב
שלום, שוב חשוב לתקן ויטמינים רק בעת מחסור או אנמיה עם חוסר בויטמין B12 או חומצה פולית, בעוד שמידת המחסור קובעת את המינון היומי שצריך לתת. ולכן כן, ההמלצה לא לקחת (את שניהם) אם אין מחסור או מחלת רקע שמפריעה לספיגה של ויטמין (כגול צליאק).
היי האם אפשר לרסק כדור פריזמה ולשתות עם מיץ? כי אני לא יודעת לבלוע כדורים
שלום, אין מידע לגבי כתישה או לעיסה של הטבליה, במיוחד אם הכדור מצופה (כלומר רשום על הקופסה או העלון film coated
הרופא רשם לי כדורי מיזולן , ועד לפני שבועיים השתמשתי בשמפו קוטוזול נגד פטריות , האם יש התנגשות בין שתי תרופות אלה , האם תקין לקחת כדורי מיזולן אם עד לפני שבועיים השתמשתי בשמפו קוטוזול
שלום, אני בת 40 ולפני כשנה וחצי חשתי ברע ולאחר בדיקות דם התברר שחסר לי ויטמין b12 וחומצה פולית. רשמו לי למשך חודש כדור אחד מתחת ללשון של ויטמין b12 וכדור אחד חומצה פולית. לאחר חודש עשיתי שוב בדיקת דם והכל היה תקין, וגם הרגשתי טוב. לאחרונה, אני מרגישה שוב את אותם תסמינים שבגינם פניתי לרופא כגון חולשה, חיוורון וכו. אני יודעת שהכי טוב לערוך שוב בדיקות אבל אני נמנעת מלצאת בגלל הקורונה עמ לא לסכן בני משפחה שבסיכון גבוה. שאלתי היא, האם ניתן לקחת למשך חודש ויטמין b 12 וחומצה פולית למרות שאני לא יודעת בוודאות שחסר לי? כלומר, במידה ואני טועה ולא חסר לי האם עודף שלהם יכול יותר להזיק לבריאותי מאשר להועיל? תודה מראש
שלום, לא מומלץ ליטול תוספים אם אין בדיקה עדכנית. ולכן תשתדלי לעשות את הבדיקות לפני התחלת טיפול.
ראשית, תודה על המענה המהיר. רציתי לשאול, האם ההמלצה לאי לקיחת הוויטמינים נוגעת לשניהם, או חומצה פולית כן ניתן לקחת? לקיחתם יכולה להזיק לי? וכיצד? כי האלטרנטיבה לצערי היא פשוט לא לקחת מכוון שאין בכוונתי לצאת מהבית ולהיבדק. תודה שוב
שלום רב, אבי בן 82 ולאחרונה הוא מקבל את התרופות הבאות: mirtazapin ו- ixel. למה מיועדות תרופות אלה? האם יש להן תופעות לוואי? אם כן, מה הן? כמו כן, הוא מקבל cerebokan - למה מיועדת תרופה זו? ומה הם המקרים בהם מטופלים מקבלים אותה? תודה רבה מראש.
שלום, טיפול ב- MIRTAZAPINE הינו לדיכאון, ולכן מומלץ ליטול את התרופה בלילה מכיוון שעוזרת גם בשינה באנשים קשישים, ובנוסף מעלה תיאבון ומשקל ולכן מומלצת באוכלוסיה מבוגרת. לגבי IXEL גם לטיפול בדיכאון - תופעות לוואי עיקריות - עצירות ובחילות, אינסומניה, כאבי ראש, וגלי חום. לגבי cerebokan הינה תרופה לטיפול באלצהיימר ודמנציה, צריך לשים לב לסיכון לדמומים תחת תרופה זו, במיוחד אם האבא מקבל עוד תרופות שמדללות דם כגון אספירין או פלביקס או עוד תרופות אחרות שמעלות סיכון לדמם. רפואה שלמה,
שלום רב, אני מתחילה לקחת אלטרולט 10 מ״ג פעם אחת ביום לתסמינים של מעי רגיז. האם מותר לשתות אלכוהול כמו כוס יין או בירה פעם או פעמיים בשבוע? תודה רבה.
שלום, אין מניעה, אבל חשוב להימנע באותו רגע מפעילות שמצריכה ריכוז כמו נהיגה או כל פעילות אחרת מכיוון שיש סיכוי לדיכוי יתר של מערכת העצבים. לגבי אלטרול תקחי בלילה לפני השינה, מכיוון שגורם לישנוניות. רפואה שלמה,
בן זוגי נוטל תרופות קבועות רבות במהלך היום (טיגרטול - 3 ביום: בוקר, צהריים ולילה ; טופמקס - פעם אחת, ערב. אריפליי (20 מ"ג) - פעם אחת, בוקר ; לרקפרס (לחץ דם) - פעם אחת, צהריים ; בזפיברט (כולסטרול) - פעם אחת, לילה. לאחרונה, בתדירות הולכת וגוברת הוא נוטה לשכוח ליטול את התרופות במהלך היום ומפצה על כך בנטילת כל התרופות יחד בשעות הלילה (אפילו טיגרטול כפול שלוש במכה אחת). גם אם מורכב להתייחס לתרופות הנ"ל באופן ספציפי נודה להבהרה מה עדיף לעשות במצב שבו נוטלים הרבה סוגים של תרופות לאורך היום ושוכחים: האם להקפיד על המינונים היומיים גם במחיר של נטילה בבת אחת? מה הסיכונים? אם "לא קורה כלום" למרות הנוהג הזה, סימן שאפשר להמשיך בו? תודה רבה. אלין
שלום, אין מניעה ליטול חלק מהתרופות ביחד. אבל לגבי טגרטול לא ניתן ליטול את שלושת הכדורים ביחד אלא צריך לחלק ל- 3 פעמים ביום. מה שאתם יכולים לעשות, תפנו לרופא המטפל לשינוי הכדור של טגרטול מכדור בשחרור מיידי לכדור בשחרור מושהה (באותו מינון יומי כלומר לדוגמה 600 מ"ג ליום פעם אחת) ואז ניתן ליטול פעם אחת את הכדור בכל שעה שתתאים לבעלך, אבל חשוב אחרי שבוע - שבועיים לקחת רמת תרופה בדם במטרה לראות שהרמה נשמרה בחלון הטיפולי. לגבי בזאפברט נא לשקול המשך טיפול בתרופה, היום ההנחיות העדכניות לא ממליצות המשך טיפול בתרופה אם רמת ה- TG פחות מ- 500 בבדיקת דם, ולא נראה לי שלבעלך יש רמת TG כל כך גבוה שמצריכה טיפול, ולכן ניתן לוותר עליה אחרי יעוץ של הרופא המטפל. לגבי אריפליי ניתן ליטול בלילה, אבל יש לציין שעלולה לגרום לנדודי שינה, במקרה ויש נדודי שינה אז להחזיר לבוקר.
מזה 10 ימים הפסקתי ציפרלקס והרגשתי בסדר גמור אתמול בלילה נהיה לי קשה והתחלתי לפחד לאבד שליטה היו לי תסמיני פחד לדיכאון ...אחרי כשעה לקחתי כדור שינה ונרדמתי ..האם זה נכון או ההמלצה לחזור לציפראלקס?
האם הכדור קרבדקסון יכול לעלות אלקלעי פוספטאז בבדיקות דם
מה אפשר לקחת ליציאות שקצת יות טוב מנורמלקס שלא עושה כלום.לוקח בגלל דיאטה עקב כבד שומני כנראה אם הצתלקות והדיאטה שינתה לי את הכל וכמובן משהו שיתאים ואפשרי לקחת כל יום שמותר לכבד תודה
שלום, מועדף בחולי כבד [לא יודע את הרקע הרפואי שלך] אבל בחולי כבד עם שחמת כבד ובחולי צירוזיס מועדף AVILAC.
אני משתמש בפתילות רפסאל לטיפול בפרוקטיטיס. מאז שהתחלתי להשתמש בפתילות סובל מגירודים בפי הטבעת. ניסיתי כל מיני משחות אך הגרד תמיד חזר. בדיקת רופא עור תקינה (אמר שזה כנראה מהנרות) ולאחרונה גם בדיקה רקטאלית אצל גסטרו תקינה. האם יש משהו שניתן לעשות? אולי להרטיב את הנרות במים לפני הההחדרה או משהו אחר שיעזור להפסיק את הגירודים האלו?
שלום, עלולה להיות תופעת לוואי כזו [אבל לא שכיחה] -נא לוודא שאין דימום/ חתך מקומי מהחדרת הפתילות וזה מה שיכול להסביר את הגרד. אכן ניתן להרטיב קצת את הפתילות לפני השימוש. בריאות שלמה,
אני נוטל כעת סינטומיצין לעין, מותר לי לשתות אלכוהול
שלום, אני לוקח ריטלין 20 מג של 4 שעות ועבר שלוש וחצי שעות, רציתי לדעת האם מותר לי לשתות בירה או שזה ממש ממש לא מומלץ?!
שלום, יש להימנע מצריכת אלכוהול ונגזרתו תחת טיפול בריטלין. Alcohol (Ethyl) may enhance the adverse/toxic effect of Methylphenidate. Alcohol (Ethyl) may increase the serum concentration of Methylphenidate.
שלום וברכה רציתי לשאול עם הציפרלקס באמת פוגע בייצור הטסטוסטרון אצל גברים ואם כן עד כמה פוגע? לאחר בדיקה מקיפה באינטרנט בכמה וכמה פורומים עדיין לא נתקלתי בתשובה חד משמעית ואנשים שואלים על זה כבק כמה שנים טובות ישוע שבלקיחת הציפרלקס חשים בעייפות השמנה וחוסר חשק מיני ואפילו פגיעה בזיקפה שכל אלו גם סימפטומים של חוזר בטסטוטסרון אשמח לתשובה אמיתית וכנה מפני שחוסר בטסטוסטרון גורם הוא עצמו לדיכאון ומצב רוח ירוד תודה רבה
שלום, אין אונות זאת תופעת לוואי שעלולה להתפתח תחת תרופות ממשפחת ה- SSRI , כאשר השכיחות של התופעה שונה מתכשיר לתכשיר. כאשר השכיחות תחת טיפול בציפרלקס עלולה להגיע עד 3% והפרעות בשפיכה עד 14%. מצד שני התרופה עלולה לגרום להשמנה, ובעיקר השמנה מותנית, ובדומה למנגנון של השמנה בחולים סוכרתים, ההשמנה עלולה לגרום לעליה בביטוי של אנזים שנרא ארומטאז אשר גורם להפיכת טסטוסטרון לאסטרדיול ובכך יש ירידה ברמות טסטוסטרון בגוף [זה מנגנון שיכול להסביר את התופעה אבל יש עוד תיאוריות אחרות].
שלום רב אני נוטלת ליריקה כ-3 שבועות, במינון של 25 מג פעמיים ביום, ומעוניינת כעת לרדת מתרופה זו. קראתי בעלון שיש לרדת בהדרגה, אך לא ניתן לחצות את הכדור של 25 מג, שהוא לפי הבנתי המינון הכי נמוך שקיים בכדורי ליריקה. כיצד עליי לנהוג? תודה וברכה נילי
היי שמי אדל , התחלתי לקחת לפני יומיים מינוציקלין פעם ביום בצהריים עם הארוחה. עור הפנים שלי יבש אך יצאו הרבה פצעים (יבשים פלוס מינוס) האם זה תקין שיצאו פצעים יותר מהרגיל? תודה מראש על המענה ערב טוב
שאלה נוספת, האם ניתן ליטול מינוציקלין תוך כדי שימוש במשחה ׳דואק׳?
שלום, יש ליטול את התרופה מספר ימים ואמור להיות הקלה בפצעים. אבל אם יש החמרה בפצעים אז יש לציין ! כאן יש לציין האם הפצעים רק בפנים או בעוד מקומות בגוף ?
אני מקבל קרדילוק 10 מ"ג ליום לדופק לא סדיר.האם עדיף 10 בפעם אחת נאמר בבוקר או בוקר וערב 5.יש הבדל בכמות הממוצעת שנמצאת בגוף כל רגע? תודה
שלום, שתי הגישות מקובלות ! ניתן להמשיך עם פעם ביום אם הדופק נשלט בגישה הזו לאורך היממה. אם רואים שהדופק בלילה עולה מעל ליעד אז ניתן לפצל את הטיפול ל- 5 בוקר ו- 5 ערב. אבל שוב אין בעיה ליטול פעם ביום אם הדופק נשלט. רפואה שלמה,
ד"ר שלום בן 29 מערך מגיל 18, כבר המןן שנים שאני משתמש על בסיס **יומי** במשחות נגד אקנה. בתחילה זה היה בנזמיצין במשך הרבה שנים עד התקופה שבה הייתה בעיה ביבוא שלו ועברתי מאז, גם כן כבר כמה שנים טובות, לשימוש במשחת בנזק (10% וגם 5%, בהתאם למה שיש במלאי). אני משתמש במשחות האלה כאמור כבר הרבה שנים. רציתי לשאול האם אין בכך סכנה. האם אין סכנה בכך שהמשחה נכנסת לזרם הדם ועלולה להשפיע על דברים מסויימים לרעה? שוב אדגיש - כבר 11 שנה בערך, על בסיס יום-יומי - מריחה אחת כל בוקר. תודה רבה, ירין.
שלום, אכן המשחות האלה לאורך זמן עלולות להיספג סיסטמתית למחזור הדם ולגרום לתופעות לוואי ! ולכן הטיפול במשחות האלה איננו מיועד לשימוש כרוני אלא לזמן מוגבל. מציע לך לפנות לרופא עור לבירור נוסף. רפואה שלמה,
שלום,אני לוקחת פלנקוויל 400 מג ליום,יש לי גם מרשם לליפיטור,שלא תמוד לוקחת לפי המצב. .אני בבירור של כאב בשוק הרגל שמאל וחשד לאי ספיקת עורקים,בדופלקס.שנראה שבעקבות זה יש לי גם כאב בכף רגל שמאל וכאבי נוירופטיה.האם הליפיטור יכול לעזור לזה?מתמ כדאי לקחת.בוקר,ערב?? תודה נורית
הכוונה לליריקה.לא ליפיטור.
שלום, אין מניעה ליטול ליריקה עם כל אחת מהתרופות שציינת. ליריקה הינה תרופה שאכן מטפלת בכאב נוירופתי. חשוב להתחיל ממינון נמוך בין 25 עד 75 מ"ג פעם ביום בלילה (מכיוון שתרופה עלולה לגרום לישנוניות וקצב סחרחורת שחולפים לאחר מכן) ואז אחרי שבוע עד שבועיים עולים לתדירות של פעמיים ביום עם טיטרציה איטית במינון. חשוב לציין שלוקח זמן (מספר שבועות) עד לקבלת האפקט הפרמקולוגי מהתרופה, ולכן צריך סבלנות. האפקט לא נצפה מהיום למחורת. בריאות שלמה,
אני מקבלת כדור כולסטרול 1 ביום ליטורבה 10. ועלי לקחת גם תוסף מגנזיום. הבנתי שאת שניהם לוקחים בערב האם צריך מס' שעות בינהם ? תודה
אין צורך, אגב לידיעתך ליטורבה לא חייבת ליטול בלילה (זו הנחייה מוטעת שחייב לטיפול בלילה) מכיוון שלתרופה יש זמן מחצית חיים ארוך שיכול להמשך בין 19-24 שעות ולכן ניתן ליטול בכל שעה במהלך היום. כן יש הנחייה חיטול תכשיר אחר בשם SIMOVIL בלילה מכיוון שלתרופה הזו יש זמן מחצית חיים קצר ! נא ליידע את הרופא / הרוקח המטפל.
שלום. 1. מדוע מותא להשתמש בסבון האדון ספטל סקראב רק חודש? מה קורה אם משתמשים לאחר חודש לחיטוי פצע פתוח בעור לילד בן 4? 2. מותר להשתמש לילדים במשחת מופירוסין לפצע במשך שבועיים? כתוב למשך שבוע 3 פעמים ביום..אך הפצע שוב נפתח ותהיתי אם מותר עוד שבוע נוסף 3 פעמים ביום. מדובר ביחד בן 4 תודה
שלום, 1. כאן צריך לחדד את השאלה ? אולי הכוונה שלך שאין להשתמש מעבר לחודש מפתיחת התכשיר ! והסיבה לכך נובעת מסיכון לזיהום התכשיר אחרי פתיחה מעבר לחודש. 2. בד"כ אין מניעה, מדובר בתרופה בטוחה, אבל יש להיוועץ עם הרופא המטפל האם יש צורך בהמשך טיפול או דווקא לשקול חלופה אחרת אם יש סימני זיהום.
האם מותר לקחת אספרין וקלריתרומיצין
לבת שלי בת שנתיים וחודשיים יש דלקת שתן פעם ראשונה שזה קורה . הרופא ילדים שלה נתן לנו ספוראל 4 סיסי שלושה פעמים ביום ואמר שהטיפול צריך להיות בין שבוע לעשרה ימים אני לא כל כך מעדיפה לתת אינטביוטיקה הבת מרגישה טוב רק פעמיים היה לה חום של 38.2 לפני תחילת הטיפול.. וגם במקביל התחילנ אצלה גודש ונזלת באף אז לא יודעים מקור החום אם מהנזלת או משתן יש לציין עשינו את הבדיקה בגלל שאמרה שכאב לה מלמטה ואז הסתכלתי ראיתי קצת אודם במקום בנרתיק מבחוץ.ואז עשינו בדיקת סטיק שהראה לוקטיצים +2 מרוב הלחץ זרקתי את השתן ואז הרופא לא רצה לקחת סיכון לחכות עוד יום כדי לשלוח תרבית ואמר לי להתחיל הטיפול בגלל שיש חום כדי לא יגרום לנזקים וכאשר תחילם נעשה תרבחית אם זה חוסל.החום לא חזר וגם היא מרגישה בכללית טוב אין צריבה ויש נזלת..האם מינן לבת שנתיים וחודשיים שוקלת 11.8 מתאים 4 סיסי ביום והאם אני יכולה להסתפק לתת לה רק חמישה ימים ולא שבוע תודה לחוצה
..
שלום, מינון ציפורל בילדים מעל גיל שנה הינו בין 25 עד 50 מ"ג לק"ג ליום מחולק ל- 3 מנות ליום. ולכן אם משקל הילידה הינו 11.8 ק"ג אז המינון היומי הינו 590 מ"ג ליום (מעוגל ל- 600 מ"ג ליום). התכשיר שיש לך מכיל בכל 5 מ"ל יש 250 מ"ג תרופה, ולכן 4 מ"ל שוות ל- 200 מ"ג, ואם נכפיל ב- 3 אז המינון היומי יצא 600 מ"ג ! וזה בסדר. כלומר אין טעות עם המינון. מבחינת משך טיפול אז משך הטיפולנע בין 7 עד 10 ימים (ניתן להסתפק ב- 7 ימים ולא פחות מזה מחשש מעמידות). מדובר באנטיביוטיקה בטוחה שאינני רופא סיבה לדאגה להשלים משך טיפול, ולפעמים השיפור בסימפטומים נובע מהתגובה לאנטיביוטיקה. אבל אם תוך כדי ימי הטיפול קבלתם את התשובה של התרבית ויצאה שלילית אז יש להפסיק את הטיפול. רפואה שלמה,
לא ביצענו תרבית בגלל שזרקתי את השתן בטעות..ואז הרופא לא רצה לחכות למחרת ואמר לי להתחיל הטיפול בגלל שנראה בסטיק לקטוצים האם אני יכולה להמשיך הטיפול לשבע ימים ולא יגרם נזק ? תודה
בעקבות תוצאות בדיקה שמצאו שיש לי את חיידק האיליקובקטר (אולי גם צליאק). הוחלט לתת לי אנטיביוטיקה ( קארין 500 ואמוקסי קאר פורטה 500). אני סובלת מכאבים בקיבה האם אפשר לקחת עם האנטיביוטיקה אדוויל?
שלום, יש להימנע משימוש באדוויל אם אכן התגלה החיידק. הסיבה לכך לא בגלל התנגשות עם האנטיביוטיקה אלא בגלל שהאדוויל הוא הגורם / מחמיר של הזיהום בהילוביקטיר ! ולכן הגישה הטיפולית (ולכן היה אמור להיות לך הסבר ע"י הרופא המטפל) שיש להימנע משימוש בתכשירים ממשפחת ה- NSAIDS כגון אדוויל או ולטרין או אטופן ועוד כאשר מתגלה החיידק. בריאות שלמה,
שלום עקב דלקת בקיבה טופלתי בכדורי סותרי חומצה שקיבלתי מרופא משפחה לקחתי חודש נקסיום ולא התאים לי חודשיים לקחתי אומפרדקס וחודשיים קונטרלוק שזה חמישה חודשים ברצף האם יש סיכויי שנגרם נזק לקיבה ? כבר עכשיו לא לוקחת כלום חמישה חודשים זה הרבה זמן על מנת לחוות תופעות לוואי?
אין דאגה ! העיקר שהפסקת את הטיפול בהקדם. משך טיפול של 5 חודשים לא אמור להיות מקושר לתופעות לוואי
שלום .שאלתי אותך קודם לגבי מינון לפריפל 3 סירופ (לא טיפות) והתבלבלתי במשקל הילדה. ילדה בת 7.5 שוקלת 24 קילו רשום לתת 1 מג לקילו לצורך מניעה אז אני מבינה שהיא צריכה 24 מ"ג לפי ההסבר הקודם שלך? כמה סירופ במ"ל אני צריכה לתת לה? תודה
תודה רבה על תשובתך הבהירה! (השאלה מיום 11.11.2020.) שכחתי לשאול: האם ההשמנה היא פונקציה של מינון? כלומר האם תופעת לוואי זו מתקיימת גם במינונים נמוכים כגון 50 מ"ג ביום? וגדל הסיכוי אליה במינונים גבוהים יותר? תודה מעומק אריאלה
שלום, התופעת לוואי הזו מופיעה בין 2-14% כאשר התופעה הזו לא בהכרח תלוית במינון לפי מאגרי המידע, ולכן מומלץ לעקוב אחרי משקל במהלך הטיפול.
שלום רב, מחמת כדורים מחוללי עצירות, אני משתמשת בפגלקס למניעתה, פעם ביום. לאחרונה המליץ לי רופא על לבולאק, ואני נוטלת פעם ביום 15 מג, במקום הפגלקס. שאלתי היא: מה מבין שניהם 'עדיף'? הלבולאק עבורי יותר אפקטיבי ויותר נוח לשימוש. אך לאחרונה שמעתי שהוא 'כימי' וכן הוא עלול לגרום לתלות ובהמשך למעי עצל. האם פגלקס לא גורם לתופעות אלו? תודה וברכה עפרה
שלום, אמא חולת cll עם פריטין גבוה (מעל 1500) כבר הרבה זמן. זו תוצאת פרופיל הברזל שלה: פריטין- 1595.5, טווח תקין: 15-150 ברזל- 69, טווח תקין- 60-160 טרנספרין-173, טווח תקין: 200-360 רופא המשפחה המליץ לה לטפל בפריטין באמצעות תרופה בשם Defferoxamine. האם זה הטיפול הנכון והאם ניתן לשלב עם התרופות הבאות: פריזמה בנזודיאזפינים קרדילוק ונטוקלקס אופטלגין תודה
שלום, אין מניעה לשילוב עם שאר התרופות. התרופה דפראסירוקס הינה תרופה הניתנת דרך הפה ומשמשת לטיפול בעומס יתר כרוני של ברזל הנגרם מעירויי דם או מסיבות אחרות. יש לברר האם יש סיבות אחרות לפריטין גבוה ? ואז הטיפול אחר.
שלום, בזמן התקף חרדה אני לוקח ואבן והוא אכן מרגיע אך לא לחלוטין ובהתקפים חזקים זה לא תמיד עוזר לי. האם יש כדור מאותה משפחה קצת יותר חזק שיכול להרגיע לחלוטין בזמן התקף חרדה?
שלום רב שמעתי כי יש סיכונים באכילת אשכוליות בשילוב עם תרופות. אני נוטל: 1. מיקרופירין 2. פלקוניל 3. אמלודיפין 4. פראלואנט (פעם בשבועיים בהזרקה לשומן בטני) 5. ויטמין D האם יש סיכון בשילוב אשכוליות עם תרופות אלה? האם מספיק לשמור על מירווח זמן ביניהם?
שלום רב! שתי שאלות ברשותכם. 1) האם ניתן לקחת תוסף פרוביוטיקה לבעיות עיכול כאשר יש גם אומפרדקס יומיומי. האם יש התנגשות ביניהן? 2) האם ניתן להפסיק אומפרדקס אחרי שנים רבות ולנסות להמשיך בלי הכדור? תודה!
1. אין מניעה 2. כן מומלץ להפסיק טיפול באומפרדקס כאשר אין צורך !! לתרופה הזו תופעות לוואי שעלולות להתפתח תחת שימוש כרוני כגון זיהומים במערכת העיכול וקיבה ועוד תופעות לוואי אחרות.
שלום רב, באופן קבוע נוטלת cartia 100 mg, brilinta 90 mg, stator 10, ezetimibe 10 mg. האם עלולה להווצר התנגשות עם התרופות הנ"ל? האם מינון של 10 מג פעמיים בשבוע עלול להשפיע על עלייה באנזימי כבד? תודה
שלום רב, אחת מתופעות הלוואי הרבות של ליריקה הינה: השמנה. שאלתי: האם ההשמנה נובעת אך ורק מתיאבון מוגבר (שהוא גם תופעת לוואי שכיחה של הליריקה)? או שההשמנה היא בגלל מנגנון מסוים של הליריקה? תודה מעומק אריאלה
אני לוקח פרולול 10 מ״ג פעמיים ביום באופן קבוע עקב רעד בידיים ואי שקט , האם מותר לי להשתמש בויאגרה
האם ניתן לשלב שימוש ברקוויפ מודוטאב 2 מ"ג וסיפרול 0.25 מ"ג לטיפול ברעד וסינדרום הרגל הרגיזה?
