פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
האם ניתן לשלב שימוש ברקוויפ מודוטאב 2 מ"ג וסיפרול 0.25 מ"ג לטיפול ברעד וסינדרום הרגל הרגיזה?
שלום. בת שלי בת 7.5 מזה חודשיים עם נשירת שיער. רופאת עור ילדים המליצה ליטול ברזל למרות שרמות ברזל והמוגלובין תקינות ,פריטין 35. לפי רופאת ילדים אין צורך ליטול תוסף כי לדבריה אין אנמיה. מה המינון שצריך ליטול לפי העלון מינון למניעת אנמיה זה 1 מג לקג. הילדה שוקלת 22 קג. תודה
שלום, כל טיפה מכילה 2.5 מ"ג ברזל, ולכן המינון לילד הינו 1 מ"ג לק"ג - ולכן אם הילדה שוקלת 22 ק"ג אז המינון 22 מ"ג, וזה שווה ל- 8.8 טיפות שניתן לעגל ל- 9 טיפות של פריפול. רפואה שלמה,
שלום רב, בת 70. נמצאת כ-3 שבועות אחרי ניתוח דיסקטומיה ועדיין כואב מאוד. כעת חיה אני נוטלת 10 מג טרג'ין בבוקר ו- 10 מג בערב. במקביל אני נוטלת ליריקה 25 מג בבוקר ו25 מג בערב. אני נוטלת הטרג'ין זמן קצר יחסית - 2-3 שבועות. כעת אני מעוניינת לרדת מן הטרג'ין (שלא ממש עוזר וגורם לי לעצירות), ולהישאר בינתיים עם הליריקה ואפילו להעלות מעט את מינונה אם יהיה צורך ואם לא תהיינה תופעות לוואי. שאלתי: כעת התחלתי לרדת ממינון הטרג'ין בבוקר ל- 5 מג. אחרי שבוע אוריד 5 מג בערב. אחרי כן אוריד 5 מג בבוקר כלומר אשאר ב-0, אחרי שבוע אוריד 5 מג בערב ואשאר על מינון 0 בוקר וערב. כלומר בלי טרג'ין. האם זו הדרך הנכונה? האם אפשר מהיר יותר כלומר כל 4 ימים במקום כל שבוע? והכי חשוב - בתקופה זו אני נעזרת בטיפות אופטלגין שלא ממש עוזרות. אילו תרופות נוספות אני יכולה ליטול עם הליריקה והטרג'ין? - טרמדול טיפות? זאלדיאר? רוקסט פלוס? משהו אחר? תודה וברכה אריאלה
שלום, אכן זו דרך נכונה לרדת במינון של TARGIN למרות שניתן לרדת אפילו במינון יותר מהר מכיוון שרק מדובר בשבועיים טיפול. אבל בכל מקרה שלא יהיה בלבול תמשיכי עם אותה תוכנית. בקשר ללריקה אכן יש צורך בהעלאת מינון בהדרגה - חשוב לשים לב שלוקח זמן עד לקבלת אפקט טיפולי מלריקה וזה יקח שבועיים בערך לקלת אפקט. בקשר לעוד טיפול נוסף, ניתן לשקול הוספת טיפול באופטלגין טיפול / טרמדול - אבל יש לשים לב לא ליטול גם טרמדול וזלדיאר ביחד מכיוון שזלדיאטר מכיל טרמדול - ולכן ניתן להיעזר באחד משני התכשירים. רפואה שלמה,
שלום האם את הכדור קרבדקסון אפשר 1 בבוקר 6.25 .ובערב לקחת רק חצי ממנו אם לחץ הדם קצת יותר נמוך ולא לקחת שלם
אני חולה כבר 40 שנה בסכיזופרניה פראנואידית. האם זה גנטי? מטפל בפרפנאן 8 מג. הפסקתי והמחלה חזרה. מה לעשות?
כן. לא היית צריך להביא ילדים
אם אתה חולה כבר 40 שנים למה הפסקת את הכדורים. זה כמו חולה סכרת שיפסיק לקחת אינסולין ואחר כך איבד רגל ושואל מה לעשות
בהמשך לשאלתי הקודמת, אני אחרי ניתוח להסרת שקדים, ונתנו לי לקחת גם פרדניזון וגם ניסטטין, האם זה תקין?
היי, קראתי באתר של ד"ר גיל יוסף ( רופא) שלקיחת אומפרדקס מעלה סיכוי לדימנציה זה נכון? להלן קישור:https://www.rambam-medicine.org.il/category/heartburn-dementia למה אף אחד לא מדבר על זה??
שלום, קודם כל יש לשים לב לאיזה אוכלוסיה תקף המחקר ? המחקר נערך בקרב חולים בני 75 ומעלה - באוכלוסיה כזו הסיכון לדמנציה עולה עם או ללא קשר לתרופות !! ולכן יש לקרוא טוב מאוד את המחקר ולהסתכל על מגבלות המחקר !! אכן כאשר אין צורך בטיפול הנ"ל אז כן יש להפסיק את הטיפול בתרופה. ותמיד יש לזכור שלכל תרופה יש תופעות לוואי, ולכן כאשר אין צורך בטיפול יש להפסיק את התרופה. יש לציין שללוסק יש עוד מלא תופעות ללואי אחרות שחשוב לדעת.
שלום רב, עברתי ניתוח הסרת שקדים לפני כיומיים, היום שוחררתי מבית החולים ונתנו לי ניסטטין. האם יש אפשרות למהול במים ולגרגר? משום שנתנו לי כמות של שני מ״ל בכל פעם ואני לא מצליחה להחזיק את התרוםה בפה יותר מכמה שניות בכמות כלכך קטנה. אם אין אפשרות למהול מה כן אפשר לעשות כדי לקחת את התרופה בצורה מיטבית?
שלום, בד"כ ההנחיה הינה 4-6 מ"ל (ולא 2 מ"ל) ולכן תוכלי להעלות את המינון (זה לא מזיק מכיוון שזה טיפול מקומי ולא לבליעה). בנוסף ניתן לטפטף את התמיסה על הנגעים בפה.
שלום בעלי בן 46 בריא בדרך כלל חוץ מלחץ דם גבוה וסוכר . לוקח שילוב של תרופות סקסנדה ליטרובה40 וטריטייס , מרבה בכושר . האם תרופות אלו לא מזיקות ? יש לו לחצים בחזה בתדירות גבוהה והבדיקות יוצאות טוב וגם מקיא הרבה . לפני שנים רבות עבר ניתוח שרוול והשיל הרבה ממשקלו . תודה
שלום, אין אינטראקציות בין תרופתיות בין התרופות שאתה נוטל. יש לשלול סיבות אחרות ללחץ בחזה, בנוסף להקאות ! יש לשים לב שטיפול בסקסנדה עלול לגרום לבחילות והקאות, אבל יש לשלול סיבות נוספות כגון מעקב אחרי ניתוח השרוול ולראות שאין סיבוכים. רפואה שלמה,
אני נוטל כדורי ויטמין די .האם זה משנה שלוקחים פעם חברה כזו ופעם אחרת או עדיף אותה חברה תודה רבה.
שלום האם מותר לקחת כל הרבה זמן אופטלגין? יש לי מחזור עם מגרנות ובחילות. והתחילו לי כאבי בטן במהלך המחזור כל ימי הווסת. לצערי אני חייבת כדור אחרת לא אוכל לתפקד ( אני בדכ לא לוקחת סתם כדורים) השאלה אם זה בריא?
שלום יעל, אין מניעה ליטול אופטלגין או איפופין בזמן כאבי מחזור. אבל יש להקפיד על נטילה נכונה של התרופה (אופטלגין עד 4 גרם ליום - ז.א עד 8 כדורים של 500 מ"ג), ומבחינת טיפול באיפופין ניתן ליטול 400 מ"ג שלוש פעמים ביום, אבל מאוד חשוב להקפיד על שתיה מרובה במהלך הטיפול.
הפסקתי לפני מספר שבועות טיפול בציפרלקס עקב תופעות לוואי שכללו רעב מוגבר והשמנה, עייפות, וירידה בחשק המיני. הנטילה הייתה לצורך טיפול בהפרעות חרדה המלוות בדיכאון. אני חייב לציין שמלבד החשק המיני שהשתפר מאז ההפסקה, העייפות עדיין קיימת וגם לא הצלחתי לרדת במשקל וגם אני מרגיש רעב כמו מקודם. הדבר קצת הפליא אותי, כי ככל הנראה זה בסופו של יום לא תופעות לוואי של הכדור (שתמיד חשבתי שאלה תופעות לוואי כתוצאה מהכדור) אלא משהו שהשתנה בגופי במהלך השנים. מנגד הפרעות החרדה כמעט ולא מורגשות לבינתיים, אך קיימת חוסר מוטביציה ועניין ברמה שאני פשוט לא מסוגל לעבוד ולא יכול להעביר את היום מרוב שאין לי חשק ומוטיבציה לעבוד. על כן שקלתי לחזור לכדור. האם לדעתך במצב כזה מומלץ לחזור לכדור או שייתכן שייקח עוד זמן עד שארגיש טוב יותר? האם יש כדור SSRI אפקטיבי אחר שיכול לעזור עם בעיית ההשמנה והעייפות?
שלום, יש לפנות לרופא פסיכיאטר ליעוץ מסודר. יש לציין שתופעות הלוואי שציינת הינן תופעות לוואי שכיחות תחת טיפול בכל התרופות ממשפחת ה- SSRI - שנחשבת למשפחה עם פחות תופעות לוואי לשאר הקבוצות הפרמקולוגיות. בכל מקרה ניתן לפנות לרופא ולשקול להחזיר מינון במינון מופחת ולנטר את התגובה הקלינית.
היי רציתי לשאול מה התופעות לוואי של לקיחת אלטרוקסין ללא מרשם אני לוקחת 10 משלשלים, מה יעשה פחות נזק? עדיף להמשיך עם זה מאשר לקחת אלטרוקסין? אני יודעת שעדיף לא לקחת כלום אבל זה יותר חזק ממני אני עמוק בתוך ההפרעה
שלום, מה ההתוויה למתן אלטרוקסין ?! האם זה להרזייה ?! אם כן, נא לעצור את הטיפול ולקחת בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס. מאוד מסוכן ליטול את התרופה ללא מרשם, זה עלול לסכן אותך בהפרעות קצב ועוד תופעות לוואי אחרות.
אני בתחילתו של היריון, שבוע 4-5 וסובלת מבחילות. האם ניתן לקחת דיקלקטין כאשר ידועה רגישות לפניצילין?
היי , אני לא מוציאה צואה כבר 3 ימים ואני סובלת מכאבי בטן , זה מסוכן ?
יש לפנות לרופא לשלילת סיבות אחרות כגון חמיסת מעיים ! במקרה ואין סיבה רפואית ניתן לשקול טיפול תרופתי מקל.
תודה על התשובות כתבתי על קרבדקסון להגיע לדופק 55 65 .לא מגיע עם 2 כדורים ערב ובוקר 6.25 .האם אפשרי 3 כדורים כל 8 שעות.הבנתי שלוקחים גם 2 של 12.5 פעמיים ביום אנשים תודה רבה
שלום, לא ניתן ליטול שלוש פעמים ביום ! כן ניתן לקחת במינון יותר גבוה : 12.5 מ"ג פעמיים ביום, ואפילו 25 מ"ג פעמיים ביום. יש להיוועץ עם הרופא המטפל (רופא כבד) האם ניתן להעלות מינון מכיוון שלטיפול בדליות המינון המוצע הינו עד 6.25 מ"ג פעמיים ביום, אבל אם מבחינתו ניתן להעלות מינון (בהתחשב במחלות רקע שיש לך) אז אין בעיה.
האם ניתן לרסק כדור קלונקס למתן דרך זונדה למטופל שאינו בולע? האם יעילות התרופה נפגעת?
שלום, אין בעיה לרסק, אבל חשוב לתת מייד. יש לציין שקיים גם סירופ של קלונקס שיכול לעזור. בריאות שלמה,
שלום, לאחרונה לקחתי אנטיביוטיקה בהנחיית רופא שיניים מהקופה בגלל דלקת בשן. אבל חוות דעת של רופא פרטי ומקצועי יותר אמר שאין שום דלקת בשן ולא צריך אנטיביוטיקה. לגבי להפסיק באמצע אמר שיש גישות שונות בתחום. לקחתי כבר 3 ימים מוקסיפן פורטה *3 פעמים ביום. האם ניתן לוותר על 3 הימים הנותרים, בהנחה שבכל זאת הייתה דלקת בשן? (למרות שכנראה לא הייתה כזו מלכתחילה..) בתודהה
שלום, אם אין מרכיב דלקתי וזיהומי ניתן להפסיק מייד את הטיפול האנטיביוטי !! לא צריך להמשיך את הטיפול אם אין מרכיב דלקתי.
נכון יש שאלה דומה בפורום אבל אין תשובה שאלתי אותך מזמן ולא ענית האם יש תרסיס לאף שלא סטרואידי משהו חילופי לסטרונאז?
בעיקרון לטיפול בפוליפ באף צריך תרסיס עם מרכיב סטרואידלי, אבל יש לבדוק עם הרופא המטפל את התכשיר Azelastine Nose אם אכן מתאים.
רציתי לשאול אני נוטל כמו שרשמתי קרבדקסון עקב דליה בוושט וכבד שומני ונוטל עוד .גרדנס, גלוקמין ,ויטמין די,נקסיום ,וגביקסון לצרבות.ואני בדיאטה היציאות שהיו פעם ביום כבר כל 3 ימים ומתקשה האם נורמלקס מתאים לקחת פעם ביום. האם מתאים אם כל הכדורים .מתי מומלץ .ואם קיים תכשיר אחר או שזה בסדר תודה על התשובה
שלום, אין מניעה, השילוב של שאר התרופות הינו בסדר. יש לעקוב אחרי סוכר, ולהקפיד על שתיה מספיקה לאורך היום. רפואה שלמה,
שלום, לאדם שמקיא, האם יש מניעה לקחת קל בטן ולאחר כשעה לקחת פראמין ? תודה!
שלום אני נוטל מקרופרין באופן קבוע , עקב דלקת בברך נוטל ברקסין, במידה ואצטרך משכך כאבים על איזו תרופה אתה ממליץ
שלום, אין מניעה לשילוב, אבל מומלץ להשתמש במשככי כאבים יותר בטוחים כגון אקמול, אופטלגין טיפות במקום ליטול ברקסין עם סיכון לתופעות לוואי במערכת העיכול ונזק כלייתי. רפואה שלמה,
בעקבות דלקת בשן, הרופא המליץ לי לקחת מוקסיפן לשבוע. במקביל כדי לשמור על חיידקים טובים מעוניין ליטול פרוביוטיקה (מודע שצריך שעתיים לפני או אחרי). שתי שאלות לי אליך: 2. אני משתמש בסוג פרוביוטיק דייג'סט של אלטמן - עם אנזימי עיכול. האם זה מתאים לקחת בתקופה שלוקח מוקסיפן? 1. הפרוביוטיקה הזו שלי כבר די ישנה, השתמשתי בה לראשונה לפני כמעט שנתיים. אבל רשום באריזה שהיא עדיין בתוקף - עד דצמבר 2020. האם זה בטוח להשתמש בכדורים שנותרו? הכדורים נשמרו כל התקופה במקום יבש בארון. אודה לתשובותיך בתודה,
שלום, 1. לגבי המלצה ליטול פרוביוטיקה במקביל לאנטיביוטיקה - אין המלצה מדעית לשילוב הנ"ל ! ולכן לא נוכל להמליץ על משהו שלא מבוסס מספיק בספרות המקצועית. 2. אם התכשיר נשמר בתנאי אחסון נאותים, אז ניתן להשתמש עד תאריך הפג תוקף. בריאות שלמה,
שלום, סיימתי שלשום טיפול בדוקסילין 100 (פעמיים ביום למשך 10 ימים) עקב בורליה שכלל גם אישפוז. יום אחרי שסיימתי את הטיפול, התחילו לי כאבי ראש מוזרים שמרגישים יותר כמו לחץ\גרד\כאב טיפה שורף בקרקפת. הכאבים נמשכים כבר כמה ימים ומוקלים מאט ע"י נורופן.. אני יודע שאחת התופעות לוואי של דוקסי היא פסאודוטומור צרברי, אך חשבתי שבד"כ זה מופיע בזמן הטיפול ולא אחרי.. השאלה אם יש מקום לדאגה או שעדיף להמתין קצת? זה אמור לעבור? תודה מראש!
שלום, אכן מדובר בתופעת לוואי של התרופה ! יש לחכות עד שהתרופה תתפנה מהגוף (מדובר בתרופה עם זמן מחצית חיים 18-22 שעות), בד"כ לוקח לתרופה 5 מחציות חיים להתפנות מהגוף ולכן אחרי (22*5=110 שעות) כלומר אחרי 5 ימים בערך הגוף יתנקה מהתרופה ולכן עד אז יש לחכות, ואם אחרי זה יהיה כאבי ראש, יש לפנות שוב ליעוץ חוזר. רפואה שלמה,
שלום עקב פוליפ באף טופלתי בתרסיס סטרונאז במשך חודשיים ויש שיפור האם יש תרסיס לאף שמקל על האף שלא מכיל סטרואידים?
שלום, עקב בקע סרעפתי וריפלוקס מאוד קשה נקסיום 40 מ"ג פעמיים ביום כבר לא עוזר לי כמו כעבר, והריפלוקס הוא חומצי.כשהוספתי 80 מ"ג פעם ביום נקסיום ובפעם השניה לקחתי 40 מ"ג כן היה שיפור... אבל ידוע לי שזה מינון שאסור לקחת. האם לדקסילנט יש יתרון על הנקסיום? ומהו המינון המקביל לנקיסום 40 מ"ג פעמיים ביום? והאם לוקחים גם פעמיים ביום? תודה מראש
שלום, אכן מדובר בחריגה ממינון של NEXIUM אבל לפעמים כאשר יש הטבה על מינון כזה ניתן לנסות להמשיך ביעוץ רופא גסטרו ! כי בחלק מהאבחנות ניתן לחרוג ממינון 80 מ"ג ליום. לגבי טיפול ב- דקסילנט ניתן ליטול מינון של 30 מ"ג פעם ביום ! חשוב לציין שמדובר בפורמולציה חדשה אשר משתחררת לאט לאורך 24 שעות , עם שחרור של התרופה בשני פיקים ובכך יש כיסוי לאורך היום. רפואה שלמה,
לקחתי בטעות שני כדורי אוגמנטין שהיו בבית, וזו לא התרופה שהייתי צריכה לקחת. הרופאה רשמה לי תרופה אחרת, לא אנטיביוטית, במקום. השאלה האם מותר לי להפסיק עם האוגמנטין לאחר שתי מנות? או שאני חייבת להמשיך, ואם כן אז לכמה זמן אני צריכה להמשיך?
אם האוגמנטין זאת לא התרופה שצריך ליטול, אז יש להספיק מייד ולקחת את התרופה שצריך ליטול. אין דאגה מבחינת האוגמנטין אם לקחת בטעות ! זאת לא תרופה מסוכנת ולכן ניתן להפסיק ולעבור לכדור האחר. רפואה שלמה,
היי דר, כבר תקופה של כמה חודשים שאני משתמש בתרופה שנקראת אוקסיקוד לפי הצורך במרשם רופא כחלק מטיפול לכאבים שאני מקבל, המינון שאני מקבל בכל לקיחה הוא 5 מג ואני לא משתמש בזה יותר מפעם או פעמיים בשבוע (ולא בסמיכות) אך בממוצע 3 פעמים בחודש. בזמן האחרון שמתי לב שהדופק שלי נהיה איטי יחסית במנוחה גם בלי שאקח את התרופה (דופק 50 - 56 ), רציתי לדעת אם יש אפשרות לכך שהאוקסיקוד גרם לזה? אם כן האם זה משהו שהוא קבוע או שזו תופעת לוואי חולפת?
שלום, מדובר במינון נמוך ! טיפול בתרופה דווקא עלול לגרום לטכיקרדיה (עליה בקצב הלב) ! נא לשלול סיבות אחרות לדופק נמוך, תרופות נוספות שאתה מקבל בנוסף ?
במרשם גאבאפנטין 1200 מג ביום, לפי הצורך בקלופן (15 מג) אך לא בימים שאני משתמש בהם באוקסיקוד, שימוש כמעט יום יומי של אופטלגין (בין 1000 ל 2000 מג ביום תלוי בכאב), לפעמים שילוב של נקסין עם אופטלגין.
לוקחים כדור ביום של 1 מ"ג. בבוקר או בערב? לפני או אחרי אובל?
בס"ד השבוע עלי להיבחן מבחן חשוב ומהותי הדורש ריכוז. לחץ הדם שלי עלה וגם קצב הלב. רוצה לקחת רגיעון שעזר לי בעבר, אך פוחדת להוריד את קצב הלב שמגיע בזמני רגיעה ל53 פעימות בדקה.
שלום, אין לנו מספיק מידע ספרותי לגבי התכשיר מכיוון שמדובר בתכשיר טבעי מתמציות צמחים ? לא מדובר בתרופה ולכן אין בספרות המקצועית מספיק מידע לגבי תופעות לוואי של תכשירים אלו ! ולכן אנחנו לא יכולים להמליץ על נטילה !
שלום עקב פוליפ באף בנחיר ימין וקונכה מוגדלת בנחיר שמאל השתמשתי בסטרונאז ורינולסט פעמיים ביום במשך חודש בבדיקה חוזרת אצל הרופא אמר לי שאין פוליפ עכשיו אבל אמר לי להמשיך עם אחד התרסיסים לעוד חודשיים אז בחרתי להמשיך עם סארונאז אז לרסס פעם ביום או פעמיים היום כמו שהייתי בוקר וערב? לכמה חודשים אפשר להיות עם סארונאז אני חוששת אם אפסיק הפוליפ יצמח שוב האם סטרונאז מכיל כמות גדולה של סטרואידים שיכול להזיק לגוף? החומר שמוחדר לאף נכנס גם לשאר האיברים או רק באיזור האף? אשמח אם תתייחס לשאלות ששאלתי ותודה מראש
שלום, עדיף לא למשוך עם הטיפול יותר זמן מכיוון שעלולה להיות ספיגה סיסטמית ! תמשיכי עם הטיפול במשך חודשיים הבאים ועד לביקורת הבאה אצל הרופא. אם אין צורך בטיפול יש להפסיק ובמידת הצורך ניתן להחזיר אבל לא ליטול תרופה כאשר אין התוויה מחייבת !
שלום רב רציתי לדעת בבקשה מה המינון המומלץ של ספריי פליסונז לאף נגד אלרגיה ושאלה שניה רופאת המשפחה אמרה לי כי אין מניעה להשתמש בו באופן רצוף ללא הגבלה האם נכון? תודה
שלום, בד"כ המינון התזה אחת לכל נחיר פעם ביום, ואם אין הקלה ניתן לעלות לשתי התזות לכל נחיר ליום. אין הגבלה לגבי למשך טיפול.
תודה על התשובות 3 שאלות ברשותך. 1 עד איזה מינון מותר ביום קרבדקסון. עליתי כבר ל 2 כדורים וממש הדופק 90 לא עוזר ועוד שאלה.אני נוטל גלוקמין .גרדנס . ויטמין די ואת הקרבדקסון האם זה בסדר. ושאלה אחרונה האם קיים כדור שתואם לקרבדקסון שמתאים לדליות ולדופק יותר משפיעה תודה רבה
שלום דן, אין דאגה ! ניתן להעלות כמו שציינתי בתשובה הקודמת : 6.25 מ"ג פעמיים ביום, אבל חשוב לעקוב אחרי לחצי דם במקביל ! מכיוון שהתרופה גם מורידה לחץ דם. יש לתת קצת זמן לתרופה לעשות את האפקט, במקרה ואין הורדה של הדופק ליעד המטרה יש להציע לרופא המטפל טיפול בתרופה בשם - PROPRANOLOL שיכולה להתאים גם למצבך. בקשר לשאלה האם קרבדקסון מתנגש עם שאר התרופות שציינת ? התשובה היא לא ! אתה יכול ליטול ללא דאגה. בריאות שלמה,
איזה פרוביוטיקה הכי חזקה מומלצת המכילה הכי הרבה לקטןבצילוס מסוגים שונים..לטיפול מונע לדלקות שתן חוזרות. האם יש משהו נוסף מומלץ ? תודה רבה
תודה
תודה על התשובות מאז הקרבדקסון והורדה של הרדיולק הדופק מהיר מעל 100 האם אפשר לשלב בין שניהם תודה
או שכדאי להוסיף עוד קרבדקסון בערב.ואם אפשר לחצות את הכדור תודה
בד"כ נהוג ליטול את הכדור פעמיים ביום (ולא פעם ביום), ולכן ניתן לחצות את הכדור וליטול פעמיים ביום, ז.א 3.125 מ"ג פעמיים ביום) ואם עדיין הדופק + לחץ הדם לא נשלטים אז ניתן להעלות את המינון בהתאם. חשוב לשים לב שהתרופה הזו גם מורידה לחץ דם, ולכן חשוב לעקוב אחרי לחצי דם במקביל לדופק.
לא, אסור לשלב ביחד, כפי שציינתי מקודם ניתן להעלות מינון. בהתחלה תנסה לפצל את המינון ל- 3.125 מ"ג פעמיים ביום, ואם עדיין הדופק גבוה ניתן לעלות ל- 6.25 מ"ג פעמיים ביום, ואם עדיין הדופק לא נשלט ניתן לעלות ל- 12.5 מ"ג פעמיים ביום. כפי שציינתי מקודם, תעקוב במקביל אחרי לחץ דם !! יתכן שהדופק גבוה כי לחץ הדם נמוך !
לא, אסור לשלב ביחד, כפי שציינתי מקודם ניתן להעלות מינון. בהתחלה תנסה לפצל את המינון ל- 3.125 מ"ג פעמיים ביום, ואם עדיין הדופק גבוה ניתן לעלות ל- 6.25 מ"ג פעמיים ביום, ואם עדיין הדופק לא נשלט ניתן לעלות ל- 12.5 מ"ג פעמיים ביום. כפי שציינתי מקודם, תעקוב במקביל אחרי לחץ דם !! יתכן שהדופק גבוה כי לחץ הדם נמוך !
תודה על התשובות האם קרבדקסון שתנו לי במקום קרדיולק בגלל הדליות גם מוריד דופק כי אצלי הדופק קצת מהיר לפי הרופא צריך להגיע לדופק 55 אם במשך שבוע שבועיים לא מגיע לדופק 55 אפשר להוסיף עוד כדור קרבדקסון 6.26 תודה
יש לי גירודים בקרקפת ונשירה והרופא רשם לי שמפו קוטוזול , עכשיו קראתי ששמפו זהמטפל הדלקות פוריות בקרקפת אך אין לי דלקות או פטריות בקרקפת רק גירודים ונשירה אז האם שמפו זה מתאים לי ? ואני לוקחת ויטמין די האם אפשר לקחת ויטמין די עם שמפו זה ?
דר שלום רב, קניתי מולטי ויטמין האחוזים פר ויטמין במולטי לא מגיע למה שאני רוצה שיגיע להבדיל מחברת כדורים אחרת. 2 שאלות-1-האם יש מניעה לקחת 3 כדורים בבת אחת? 2-האם זה הגיוני להרגיש בחילה כשלוקחים יותר מאחד ולמה זה קורה (לוקחת אחרי אוכל..)? תודה
הדר שלום רב, לנו אין מידע מספיק ומהימן לגבי תכלות הויטמינים בתכשיר שקניית !! כי תהליך אישור של ויטמינים במשרד הבריאות שונה מהתהליך של תרופות ! ולכן זה לא מקצועי להמליץ על העלאת מינון או שינוי תדירות מתן של התוספים כאשר אנחנו לא בטוחים בתכלות התכשיר !! והאם העלאת תדירות המתן לא נגרום לנזק כי אנחנו לא יודעים בדיוק מה יש בתכשיר !!
היי האם הקרדיולק זה לא אותה פעילות של קרבדקסון
נכון הטיפול מאותה משפחה פרמקולוגית, אבל הטיפול בקרבדקסון חוסם רצפטור ביתא נוסף שנקרא beta 2 שאנחנו נרצה לחסום כאשר יש דליות, שקרדילוק לא חוסם את הרצפטור הזה. ולכן הבחירה היתה מאוד נכונה להחליף טיפול לקרבדקסון. בריאות שלמה דן,
מתי לוקחים אמוקסי קארי פורטה 500 לפני עם או אחרי האוכל?
היי הרופא החליף לי קרדיולק 2.5.לקרבדקסון 6.25 שזה קרוודילול הבנתי גם .עקב דליות קטנות האם הכדור מתאים למי שיש כבד שומני
שלום רב, רציתי לדעת האם ניתן לשתות אלכוהול לאחר שעשיתי הבוקר זריקת וולטרן בערך לאחר 8 שעות מהזריקה?
היי,אני לוקחת ויואנס 70 לבעיות קשב וריכוז זה טוב לי מאוד אבל זה עושה לי רגישות בקיבה.. מה יכול לעזור לי ? מרגישה שריפה בקיבה ומציק.. כאילו רעבה לא רעבה.. האם יש משהו שיכול לבטל את הרגישות בקיבה שזה עושה לי? כשאני לא לוקחת את הכדור אין לי את ההרגשת שריפה והמציק בקיבה.. האם זה מסוכן? ממה זה נובע? ואיך אפשר לטפל בזה?
שלום, על מנת להתגבר על התופעה הזו יש לנסות לערבב את התרופה עם יוגורט או מעדן או מזון אחר וליטול ביחד עם האוכל !
אני לוקחת את הכדור אחרי אכילת צנימים עם ממרח כלשהוא ותמיד אחרי אוכל.. ההרגשה מלווה אותי כל היום עד שהשפעת הכדור יורדת.. כאילו מרגיש שהכדור מתסיס את הקיבה והיא כאילו יוצאת מאיזון.. חשוב לציין שכשאני לא לוקחת את הכדור אין לי את ההרגשה הזו.. חשבתי לקחת כדור לחומציות יתר אבל הבנתי שזה משפיע על הספיגה של הכדור. הכדור עוזר לי מאוד השאלה מה ניתן לעשות.. בנוסף רציתי גם לשאול אם זה בסדר לשלב פרוביוטיקה בזמן ההשפעה של הכדור או שזה יכול לפגוע ביעילותו..?
שלום רב, תינוקת בת 7 חודשים סובלת מבעיה מבנית בדרכי השתן (מערכת מאספת כפולה), רציתי לדעת האם ישנה אפשרות בגיל כזה ליטול d mannose בכדי לסייע. חשוב לציין הפעוטה מטופלת עי נפרולוגית ואורולוג, אך הייתי מעוניינת גם בפתרונות אחרים. במידה ו d mannose לא מומלץ האם ישנם דברים אחרים שיכולים לסיע בגיל בזה כמו מיץ חמוציות למשל? אשמח לתשובתכם. תודה
אין מספיק מידע לגבי התכשיר בתינוקות ולכן מומלץ להימנע משימוש. ממליץ בגיל כזה להיות במעקב הרגיל (נפרולוג + אורולוג) ולהימנע משימוש בתכשירים שיעילותם/ בטיחותם אינה מוכחת מספיק בספרות המקצועית. בריאות שלמה,
שלום רב, איזה טיפול יעיל יותר להליקובקטר? דוקסילין+קל בטן+פלג'יל+נקסיום או לבו+פלג'יל+ נקסיום.. גם מבחינת פחות תופעות לוואי.. שאלה נוספת, האם יש הבדל בין לבו לבין טבאניק מבחינת יעילות ותופעות לוואי ( בייחוד כשיש ברקע סכרת ומדובר באדם מעל גיל 60)? תודה מראש על המענה
שלום, אם מדובר באבחנה חדשה אז יש להתחיל עם משטר משולש : מוקסיפין 1000 מ"ג פעמיים ביום + KLACID במינון 500 מ"ג פעמיים ביום + נקסיום במינון 40 מ"ג ליום. (יש אפשרות להוסיף למשטר הזה Tinidazole במינון 500 מ"ג פעמיים ביום). אם אין תגובה תחת משטר זה אז ניתן לעבור למשטר המרובע. בקשר לשאלה על טבאניק - אין הבדל בין טבאניק לבין LEVO -זו אותה תרופה ! יש להיזהר משילוב טבאניק עם תרופות אחרות (אם מקבלת) שעלולות לגרום לשינויים באק"ג כגון הארכת מקטע QT ! יש להיוועץ עם הרופא או הרוקח שיסתכל ויבדוק אם התרופות שאת מקבלת (אם מקבלת) מתנגשות עם TAVANIC או LEVO בשם אחר. רפואה שלמה,
אימי לקחה תקופה ארוכה טוביאס 8 מג, אך פעולתו כבר לא יעילה. לאחרונה הוחלף בספזמקס 30. יוצר פרקי זמן בהם אין דליפת שתן אך מרגישה ממש מיובשת בפה ותחושה לא טובה. אך במהלך הלילה לקראת בוקר האפקט עובר ויש דליפה. מה ניתן לעשות? לוקח 30 בבוקר. האם לחצות כדור? האם לקחת לקראת הצהרים ולא בבוקר? בעיית הדליפה גדלה, כיון שנדרשת גם לקחת פוסיד. אולי גם הסינכרון שלהם לזמנים מסוימים נדרש? בתודה מראש
שלום, התופעות שמדווחת עליהן הן תופעות לוואי של המשפחה הפרמקולוגית לתרופות שאמא מקבלת ! כלומר טיפול ב- TOVIAZ או SPASMEX הינן תרופות אנטיכולנרגיות שיש להן תופעות לוואי כמו יובש בפה, טשטוש ראיה, אצירת שתן ועוד. יש לציין ש- SPASMEX פחות גורם לתופעות לוואי לעומת שאר התרופות במשפחה מכיוון שפחות חודר מוח ופחות גורם לתופעות לוואי מרכזיות אבל עדיין יש. בנוסף חשוב לציין שתרופות כאלה מומלץ להימנע מהן באוכלוסיה גריאטרית מכיוון ששימוש בתרופות אנטיכולנרגיות כאלה עלול לגרום לפגיעה קוגניטיבית ומעלות סיכון לדלריום ונפילות לאורך זמן. ההמלצה לבקש הפנייה לאורולוג ולהעלות את ההצעה לשימוש Betmiga שיותר נסבלת באוכלוסיה גריאטרית ופחות סיכון לתופעות לוואי. בריאות שלמה,
ד"ר שלום, לקחתי מעל ל-8 שנים SSRI עקב התקפי פאניקה והפרעות חרדה. התחלתי לאחרונה להרגיש יותר יציב והפסיכיאטר ייעץ גם שאפשר להפסיק עם התרופה עקב תופעות לוואי. אני כבר שבועיים ללא הכדורים, סה"כ לא מרגיש החמרה בחרדות אך סובל מאוד מהפרעות שינה הכוללות קושי רב להירדם, והתעוררות כל חצי שעה-שעה בערך. ההתעוררות היא למספר שניות עד מספר דקות אבל מאוד מפריעה לי ואני גם קם סחוט בבוקר. האם שווה לי לנסות כדורי שינה לתקופה של שבוע-שבועיים לראות אם הפרעות השינה יעברו מכיוון שהן סינדרום של הפסקת ה-SSRI? האם במידה וההפרעות שינה לא ייפסקו אהיה חייב לחזור ל-SSRI? אני יודע שהתרופות שינה מאוד ממכרות, ולכן אם מצב השינה שלי לא יהיה יציב עדיף לחזור ל-SSRI מאשר להתמכר לתרופות שינה כדי לתפקד. אשמח לשמוע דעתך.
שלום, אכן היה צורך בירידה הדרגתית מהתרופה אבל כעת זה מאחוריך, ולכן אין לחזור ליטול SSRI בחזרה, אלא מה שצריך לעשות הוא לשפר את איכות השינה, ללכת למיטה לישון רק כאשר אתה עייף ולא להיות במיטה לפני זה, כי כך תוכל להיכנס לשינה בצורה יותר מהירה. דבר נוסף, אין לשתות קפה/ תה או כל משקה מעורר אחרי שעה 18:00 . בנוסף ניתן להיעזר בתכשירים להשריית שינה ולטיפול בהפרעות שינה (ללא מרשם) כגון : Dorminol Night או Tonight שניתן כחצי כדור עד כדור כחצי שעה לפני הכניסה לשינה. בריאות שלמה,
האם מותר לעשן סיגריות כשלוקחים פרדניזון? אני לא רוצה לסכן את עצמי , קיבלתי שיתוק בחצי פנים לפני כמה ימים ואני ממש רוצה לעשן האם מותר??
אין מניעה אם משך הטיפול הינו קצר, אבל יש לציין שאם טיפול בסטרואידים הינו ארוך, אז השילוב עם עישון עלול להגביר את הסיכון לקרישיות יתר בדם וזה עלול להיות מסכן חיים.
שלום, אני רוצה להתחיל לקחת מולטיויטמינים כי הבנתי שזה מומלץ לנשים שנוטלות גלולות. אני לוקחת אומגה 3 כי יש לי פסוריאזיס, והשאלה שלי אם אני יכולה לשלב בין מולטיויטמינים ואומגה 3?
