פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום, יש לי דלקת בכתף וקיבלתי כדורי קספו 8, הרופא והרוקח אמרו לקחת אחרי האוכל ובדף שנמצא בקופסא של הכדורים(הוראות יצרן) כתוב לפני האוכל, מה לעשות? והאם ניתן לשלב עם טריבמין ואופטלגין והיכן לשמור את כל הכדורים? כתוב לשמור בטמפ של 25 מעלות, כשאני בבית והמזגן דולק, הבית קריר אבל לפעמים יוצאים והבית מתחמם. היכן לשמור את שלושת סוגי הכדורים?
שלום, קספו יש ליטול ממש לפני ארוחה, או אחרי אוכל. התרופה עלולה לגרום לכיב קיבה ולכן עדיף לתזמן עם ארוחה. בקשר לשימור התרופות העיקר שהטמפרטורה לא תעלה מעל ל- 25 מעלות. נא לשמור במקום קריר שלא חשוף לאור השמש.
אני לא יודעת לגבי כל השאלות של התרופות רק רוצה לספר שאני נוטלת סידן אמורפי שעשוי לעזור לרפא דלקות במפרקים שונים. לי מאוד עזר בדלקת במפרק כף היד. קראו טסטימוניאל של השחיין האולימפי יעקב טומרקין : https://www.youtube.com/watch?v=4wD895vQPWA
האם לשמור תרופות רק במקרר גם אם כתוב במקום קריר, או אם כתוב מתחת ל25 מעלות? יש תרופות שקירור עלול להרוס? כי החום בארץ עובר 25 מעלות. תודה
שלום רב לאחר שריטלין גרם לתופעות לוואי הנוירולוג המליץ על קונצרטה 36. נטלתי את התרופה משך שבוע ולאחר מכן הפסקתי [בגין דחיית הבחינה אליה אני לומד]. מרגע שהפסקתי ועד היום [כמעט שבוע] אני חובה עייפות קיצונית. אם לאחר שבוע של נטילה אלה תסמיני הגמילה מה יהיה אם אטול את התרופה משך שנים וארצה להפסיק ? האם הדבר יכול לנבוע מכך שהתרופה לא מתאימה לי? או שמא ייתכן שהדבר מעיד כי האבחון שגוי ואני לא סובל מקשב וריכוז? תודה רבה!
שלום, פחות סביר להניח שהאבחנה שנעשתה ע"י הנוירולוג תהיה שגויה במיוחד שכבר נתן תרופה. יש לפנות לנירולוג בשאלה לסיבות נוספות לכך, בכל מקרה בזמן הגמילה יש לנסות לעבור לתכשיר בשחרור מיידי עד לגמילה. פחות סביר שאלה תופעות לוואי רק מנטילה שבועית של התכשיר.
נוטלת קלונקס רבע כדור (חצי מכדור של 0.5 מג) 3 חודשים בערך וכעת מנסה לרדת בהדרגה. מהם תסמיני הגמילה שאני עתידה לחוש וכמה זמן הם אמורים להימשך? כיצד ניתן להתגבר על תסמינים אלו? אציין שאני כבר חודש נוטלת ציפרלקס 10 מ"ג עדיין לא מרגישה במאה אחוז שינוי, אולי בגלל הקלונקס.
שלום, יש לי ארון תרופות מלא. בימים האלה השתדלתי להוציא את הרוב לשקית ואני שמה קרחון. בטוח חלק מהזמן יש יותר מ 30 מעלות בשקית וחלק מהתרופות נשכחו בארון בחום הזה. כגון אקמול צינון ועוד. האם עלי לזרוק הכל? האם לשמור תרופות רק במקרר גם אם רשום לשמור במקום קריר ויבש? בארץ לא קריר, מה עושים? תודה
שלום, אני מקבלת גם יוטירוקס וגם t3 sr. שאלתי רופאים ורוקחים, חלק אומרים לקחת עם הפרדה וחלק אומרים ביחד . אחד אמר אפילו שעתיים ביניהם. איך תהיה ספיגה הכי טובה, לקחת יחד או בנפרד? (כמובן מפרידה מאוכל שתיה סידן וכל תרופה אחרת) תודה
שלום, לפי בדיקה במאגרי מידע לא אמורה להיות אינטראקציה בית שתי התרופות, ולכן לא צויין שיש הגבלה להפרדה בין מתנים. עקרונית ניתן ליטול ביחד, ולאחר חודש-חודשים לעשות בדיקה חוזרת ולראות אם חל שינוי ב- TSH, ואם עדיין אין איזון לשקול הפרדה ולבדוק שוב.
היי, בעקבות מחלה אני לוקח אנטיביוטיקה מסוג אוגמנטין. רציתי לדעת האם אפשר לעשן קנאביס תוך כדי נטילת האנטיביוטיקה או שזה יכול ליצור אינטרקציה מסוכנת?
שלום עקב לחצים בראש קיבלתי לחודש כדור טריבמין נאמר שזה כנראה בגלל גירוי עצבי בצוואר, הכדור הרגיע את הלחצים, הנוירולוגית ביקשה שאחרי חודש אוריד את המינון לפעמיים בשבוע, הורדתי מינון והכאבים חזרו. האם הגוף שלי התמכר לכדור? טריבמין ממכר?
במידה שמתרחשת הארכת מקטע qt, באיזה שלב היא בדרך כלל מופיעה? בתחילת הטיפול או שיכולה להופיע בכל שלב? (תרופות ssri)
שלום, זה תלוי. כלומר אם יש עוד תרופות שאתה נוטל והן בעלות פוטנציאל להארכת מקטע QT יחד עם SSRI אז תראה בעיקר את ההארכה בתחילת הטיפול. מצד שני זה עלול להתרחש לפעמים בהמשך הטיפול, אבל בד"כ נהוג לעקוב בעיקר בתחילת הטיפול, ומדי פעם בהמשך הטיפול. כעת אין הנחייה חד משמעית לניטור מקטע QT בחולים תחת טיפול ב- SSRI, אבל זה תלוי בחולה, ולכן הרופא המטפל יקבע את זה כתלוי בסיכון החולה לתופעת לוואי זו כתלוי בתרופות שהוא נוטל, ומחלות רקע. בריאות שלמה,
שלום, האם ישנן תרופות שיכולות לגרום להפרעה נוירולוגית כמו טיקים ? (עיוות בלתי רצוני) כמו שהעין לפעמים קופצת בזמן סטרס, אז במקרה שלי טיקים ברגל. זה קרה לי כשלקחתי 4 ימים כדורי אטוריקוקסיב, האם אלה תופעות שגרתיות בכדור הזה? מהן התופעות שלו? והאם ניתן לקחת אותו עם טריבמין(ויטמין בי)?
שלום, לא מדובר על תופעת לוואי של הטיפול ! לפי הספרות המקצועית אין דיווחים על התלונות שציינת תחת טיפול בתרופה. התרופה הזו מחייבת זהירות מפני נזק כלייתי בשימוש ארוך, בנוסף לעלייה בלחצי דם, והחמרה של מחלות לב (אם יש ברקע). אין בהלה עם הנושא, אבל חשוב להגביל את משך הטיפול , ולא ליטול את התרופה באופן כרוני. בריאות שלמה,
ניתן לשלב עם טריבמין - ויטמין בי?
האם לפריזמה יש תופעות לוואי קארדיליות כמו הארכת מקטע qt או משהו אחר? תודה
1% to 10%: Cardiovascular: Vasodilation (1% to 5%), palpitations (≥1%), prolonged QT interval on ECG (≥1%; QTcF ≥450 msec3), chest pain, hypertension
מה יכולה להיות הסיבה להתפרצות של מחשבה שאולי מה שאני רואה זה לא באמת למרות שאני רואה? למה המחשבות האלה מביאות איתן פחד מאובדנות או מחשבה שיש דחף לכך? או כל מיני מחשבות טורדניות ? כל הזמן אני בעיסוק סביב הפחד והספקות האלה לגבי כל דבר כמעט אפילו לגבי הקיום של עצמי. מחפשת הגיון בכל דבר ומרגישה שאני בהצגה. ניתוח מתמיד של כל דבר ומה זה החיים האלה. מרגישה כאלו אני רואה אבל לא מרגישה, לא חווה את הסיטואציה, מצבים של בהייה וחלימה מחודש אוקטובר. נוסה טיפול באנפרניל למשך כמעט 3 חודשים אך הופסק עקב תופעות לוואי קשות. כיום מטופלת בציפרלקס 10 מג כמעט חודש (אחרי 7 שנים מוצחחות ובטיפשותי במרץ שנה שעברה הפסקתי) וחזרתי שוב . כמו כן מקבלת קלונקס 1/4 כדור כמעט שלושה חודשים ואני מפחדת שהוא זה שמחמיר לי את המצב.
שאלות שלך מחייבות פניה לרופא המטפל שלך. אנחנו מייעצים לגבי טיפול תרופתי, הרופא שלך ידע לתת תשובות לשאלות שאת מעלה מכיוון שהוא מכיר אותך יותר. כל טוב,
ילד בן 9 עם כאבי בטן כמה אפשר לתת ביטני x תרחיף?
שלום, צריך לציין ממה נובע הכאב והאם מלווה עם שלשול, לדוגמה אם קיים שלשול אז המינון : 9to <12 years: Oral: 262 mg every 30 minutes to 1 hour as needed ולא יותר מ- 8 מנות ליום.
ביום אני לוקחת בוקר על בטן ריקה נקסיום כעבור שעה נורמלקס כעבור שעתיים פסיליום כעבור שלוש שעות את כל הויטמינים שלי ויטמין די, מגנזיום ולעיתים בי 12 ו k2 בערב לוסטרל וקרדיוליק בלילה נקסיום האם אני מפרידה מספיק בין התרופות והאם אין התנגשויות ברצף הזה, האם כדאי לעשות שינוי?
כן יש, מרווח מספיק? אבל האם יש דברים שמתנגשים אצלי והאם יש צורך. לעשות שינוי?
אמי סובלת מחרדה ומהתקפי פאניקה. הפסיכיאטר רשם לה פריזמה, מירו ו-ולפורל. יש לי מספר שאלות: תוך כמה זמן היא תרגיש טוב יותר? והאם צפויה להשאר תרופה אחת שתיקח מבין הפריזמה והמירו? אם כן, איך יוחלט עם מה היא תישאר אם אין תופעות לוואי משמעותיות בשתי התרופות? תודה
שלום, תוך מספר שבועות תורגש ההטבה המלאה ולא באופן מידי. נהוג לשלב מירו עם תרופות ממשפחת ה- SSRI כגון פריזמה לאיזון התקפי חרדה. לגבי המשך טיפול זה תלוי בסלנות שלך לטיפול , תופעות לוואי , ושליטה במחלה, ולכן בשלב הזה הכל תלוי. בריאות שלמה,
אני סבול מזה תקופה מעקצוצים בגפיים ולפי רופא מומחה מדובר בהיפראקסטיביליות של מערכת העצבים. ניסיתי סימבלטה אך ללא הועיל ומאתמול ניתנה לי התרופה גבפנטין: הרופא ביקש שאתחיל ב 300 מ"ג וכל יומיים אעלה בכדור עד 900 מג, וזא שבועיים ברצף ואם אין שיפור לעלות בהדרגה עד ל 1800 מ"ג. אתמול נטלתי 300 מג בפעם הראשונה והיום אני חווה סחרחורות, כאבי ראש , כבדות וקצת בחילות . האם זה טבעי ? האם זה אמור לחלוף? מתלבט אם להמשיך לקחת את התרופה על תשובתך אודה אור
שלום, אכן מדובר בתופעות לוואי של הטיפול, אבל אין להפסיק וצריך לתת הזדמנות לתרופה. לוקח זמן עד להשגת האפקט המלא, ולכן קצת סבלנות. אם התופעות לוואי מפריעות יש ליטול בלילה לפני השינה. בריאות שלמה,
האם ניתן לקחת לוריוון וקלונקס יחד עד שתושג השפעה מפריזמה?
היי, אני נוטלת ציפרלקס 10 מ"ג (כמעט 4 שבועות) ו1/4 קלונקס x3 ביום (בין חודשיים לשלושה חודשים) אני כל היום סובלת מעייפות נוראית, תחושת ריחוף וניתוק, חוסר ריכוז ובלבול וכן מהתקפי חרדה שבימים האחרונים התעצמו. התחלתי לעבוד בסופר פארם ואני מרגישה שהכדור לפחות הקלונקס גורם לי לפגיעה בעירנות והחשש העיקרי שלי הוא שלא אצליח לקום בבוקר ושאנקר באמצע המשמרת וארגיש רדומה ואעשה טעויות. כיצד ניתן להתגבר על תופעת העייפות? הבנתי שקפאין עלול להגביר חרדות. אני מעוניינת לרדת בהדרגה מהקלונקס וזה גם מה שמתכוונים לעשות איתי במסגרת אשפוז היום שאני מגיעה אליה בימים שאני לא עובדת. אני מאוד חוששת מההשלכות ומתופעות הלוואי של ההפחתה. האם יהיו פחות תופעות גמילה וחרדות ברגע שהציפרלקס יתחיל להשפיע? האם מ4 שבועות של נטילת הכדור מוקדם מידי מכדי לצפות לשינוי? אשמח לעזרה, רעות.
שלום, תרופות מהסוג הנ"ל אינן מראות אפקט פרמקולוגי באופן מידי אלא יקח בין 4-6 שבועות עד שמתחיל לראות אפקט. אכן השילוב של שתי התרופות ביחד יגרום לישנוניות ופגיעה במצב ההכרה, ולכן בשלב הנוכחי (עד לגמילה) ליטול ציפרלקס בלילה לפני השינה. בהמשך יש ליזום תהליך הגמילה מקלונקס ולהתחיל לרדת במינון באופן עדין עד לגמילה. אין דאגה מבחינת תופעות הלוואי ברגע שהגוף מתרגל לירידה במינון והמצב ההכרה והתלונות יורדות אז ההרגשה תהיה יותר טובה. בריאות שלמה,
באשפוז יום הנחו אותי לקחת את הציפרלקס דווקא בבוקר בטענה שהוא מעורר
שלום, האם ברקסין הוא משכך כאבים בלבד או כדור מטפל? האם השימוש בכדור יכול לפתור את מקור הכאב? האם יש לו תופעות לוואי?
שלום, טיפול ברקסין הינו משכך כאב ונוגד דלקת. שימוש בתרופה עלול לגרום לכיב קיבה, עלייה בלחץ דם, והחמרה של מחלות לב אם יש ברקע, ובשימוש כרוני עלול לגרום לנזק כלייתי. ולכן יש להגביל את השימוש בתרופה לתקופה קצרה.
שלום. אובחנתי עם בקע סרעפתי 5 ס"מ. התחלתי טיפול בפאמטידין 20 מג פעם ביום. בימים האחרונים אני חש עייפות קיצונית בעיקר בערב. (לא היה ככה בעבר) האם זו אחת מתופעות הלוואי? לא מצאתי משהו בעלון.
שלום, פחות סביר שזה מהתרופה. יש דיווח על עייפות תחת טיפול בתרופה אבל בשכיחות נדירה (פחות מ- 1%). ולכן יש לחפש גורם אחר.
האם ניתן לקחת פריזמה יחד עם מירו וולפורל?
אמי בת ה-57 סובלת מהתקפי פאניקה. ברקע יש cll. כרגע נוטלת קלונקס. האם היא יכולה לקחת ציפרלקס ללא חשש? קראתי שישנה תופעת לוואי של הארכת מקטע qt. עד כמה זה שכיח בנטילת ציפרלקס? האם זה מסוכן או שניתן לקחת ללא חשש ? תודה
האם יכולה לקחת פריזמה ומירו
האם ניתן לשלב בנזודיאזפינים (לוריוון וקלונקס) עם תרופות ממשפחות ה-ssri/snri?
כמה זמן צריך להשתמש בהרגיין קצף אחרי שרואים שיפור , זה תכשיר שאפשר לקחת גם שנתיים ארבע עשר שנים ויותר ? או שמתישהוא צריך להפסיק כימ נגמרת ההשפעה או שזה פשוט מונע נשירה משמר את המצב ככה שלקחת את זה בלי הגבלת זמן?
איזה תרופות יעילות לדופק מהיר שנובע מחרדה? (בנוסף לקרדילוק)
בד"כ אם מדובר בקצב לב גבוה שנובע מחרדה תרופות הבחירה ממשפחת חוסמי ביתא הינה- PROLOL. אבל אין מניעה להמשיך עם קרדילוק ולהעלות מינון. מותר להעלות מינון עד 10 מ"ג ליום. אין עוד אופציות להורדת דופק בשילוב עם קרדילוק לחולה ללא מחלת לב ברקע, ורק בשביל חרדה. בריאות שלמה,
היי אני לוקחת דקסילנט פעם ביום ובנוסף 3 פעמים ביום אנטיביוטיקה מוקסיפין היום אני עושה עקירה ירוצה לקחת משכך כאבים בשם רוקסט האם מותר לשלב בין כל התרופות?
שלום, קראתי מאמר באנגלית לפיו יש לשמן לבנדר השפעה הורמונלית ואנדוקרינית. רציתי לשאול אם מותר למי שסובל מהיפותיארודיזם ומקבל גם יוטירוקס וגם t3 לקחת תרופה בשם לשיאה lasea. בנוסף, האם טיפול בפרוזק פוגע בפעילות הבלוטה וכיצד משפיע על מי שמטופל תרופתית כנ"ל? תודה
שלום, 1. מהספרות המקצועית שיש לנו אינני יכול להמליץ לך באופן רשמי וחד משמעית להשתמש כן או לא, כי הנושא הזה לא נחקר מספיק. 2. אין מניעה ליטול PROZAC- אבל חשוב אחרי 2 חודשים לעשות בדיקת בלוטת התריס במטרה לבדוק שעדיין הפעילות מאוזנת. בריאות שלמה,
שלום, איך מטפלים בדופק גבוה ולחץ דם נמוך? הבנתי שקרדילוק מוריד דופק אבל גם לחץ דם אז זה קצת בעייתי.
שלום, חשוב לציין שדופק גבוה הינו פיצוי שעושה הגוף ללחץ דם נמוך ! בכל מקרה נא לציין שאיזה דפקים מדובר, ולחצי דם ? ואיזה מחלות רקע יש ? על מנת לתת יעוץ מלא
שלום רב, ברצוני לשאול האם יש כלל השפעה לחצי כדור לוריוואן שאני נוטלת כבר למעלה שנה - פעם ביום בלבד (בלילה). כלומר האם מינון כזה עובד על הרגעה וכו' או שהוא זניח לחלוטין? כמו-כן, במידה וארצה לחדול - האם יש כאן צורך בהדרגה בגלל השימוש הממושך שנלקח? אני מתקרבת לגיל 70. תודה וברכה אריאלה
שלום, התגובה תלויה בהרגשה שלך ! ולא לא נוכל לתת תשובה חד משמעית, כי לתרופה יתכן ויש אפקט גם במינונים נמוכים. תנסי לרדת לרבע כדור למשך שבוע-שבועיים, ואז להפסיק.
שלום רב, תודה על תשובתך הנהירה מה-3.05.20. לגבי גמילה מפרוקסט 5 אותו נטלתי רצוף במשך כשבוע. לפי המלצתך נטלתי חצי פרקוסט במשך כשבועיים, אתמול חששתי להפסיק את הכדור לחלוטין ולפיכך נטלתי רבע כדור. שאלתי: האם כדאי לי לחדול כעת או ליטול כשבוע רבע כדור. מה עדיף? חוששת מתופעות לוואי של גמילה (מניסיון...). לציין כי נהגתי ליטול את הפרקוסט מדי לילה סביב 2 לפנות בוקר . (סיוע לשינה?).
אין מניעה לרדת לרבע כדור ואז להפסיק אם את כל כך חוששת מהפסקה. אינני חושב שהרבע כדור יתרום לאפקט לשיכוך כאבים, ולכן לכאורה אם הגעת עד לרבע כדור זה מסמן שניתן להפסיק לחלוטין. אבל בכל מקרה אם יש חששות, ניתן להמשיך עוד שבוע.
איך מצמצמים נטילת לוריוון שנלקח במשך תקופה 3 פעמים ביום עד להפסקה?
שלום, זה תלוי בתקופה שנלקחה התרופה. אבל בד"כ יורדים במינון בכדור אחת לשבוע-שבועיים (כתלוי בסבילות שלך להורדת מינון) כלומר : שבוע שלם במקום 3 כדורים יש ליטול 2 כדורים ביום, ולאחר מכן לרדת לכדור אחד ביום למשך שבוע, ולאחר מכן 0.5 כדור ליום, 0.25 כדור עד להפסקה מוחלטת. ניתן לעשות את זה בצורה יותר עדינה, בכך שבמקום לרדת בכדור שלם כל פעם, ניתן לרדת בחצי כדור...
האם טיפות רגיעון של הדס ניתן לקחת עם ציפרלקס? האם צריך לחכות כמה שעות לאחר לקיחת הציפרלקס? מדובר בטיפות ההרגעה האלו: http://floris.co.il/product/4769/ רעות
שלום, עקרונית אין מניעה, רק יש לשים לב למצבי הערנות כי השילוב עלול לגרום לישנוניות ופגיעה בערנות. מומלץ ליטול לפני שינה. בריאות שלמה,
תוך כמה זמן מהפסקת קרדילוק 1.25 מ"ג שנלקח באופן קבוע כחצי שנה, התרופה יוצאת לחלוטין מהגוף והשפעתה נעלמת לחלוטין כך שניתן יהיה לשתות אלכוהול?
שלום, אינני רואה שיש מגבלה בנטילת אלכוהול יחד עם קרדילוק ! ולכן אין צורך בהפסקה. בכל מקרה, נטילת קרדילוק באופן קבוע כחצי שנה מחייבת הפסקת הטיפול בהדרגה, מכיוון שהפסקה פתאומית תלווה בסימני גמילה (כגון דופק גבוה, ולחץ דם גבוה). ולכן יש להיוועץ ברופא המטפל את חיוניות הפסקת הטיפול (במיוחד אם יש התוויה קרדיאלית לטיפול שמחייבת נטילת התרופה). אם הדאגה הינה מאלכוהול, אז אין מניעה ליטול יחד איתו. בריאות שלמה,
שלום. האם ניתן להשתמש בו זמנית בתרופות FLUTUNE 20 MG המשמשת לטיפול בחרדה/דיכאון ביחד עם התרופה קלארינז CLARINASE? קלארינז משמש אותי לטיפול נגד נזלת אלרגית וגודש באף. האם קיימת סכנה להשפעה בין תרופתית בנטילת התרופות בו זמנית?
שלום, עקרונית אין מניעה לשילוב. אבל יש לשים לב שהשילוב עלול לפגוע במצב הערנות שלך, ולכן יש להיזהר בזמן ביצוע פעולות שמצריכות זהירות כגון נהיגה או כל פעילות אחרת. יש לציין שניתן ליטול את התרופות בעיקר בלילה אם מרגישים שמצב הערנות נפגע, וחשוב להגביל את משך זמן נטילה של CLARINASE לתקופה קצרה ולא לתקופה ממשוכת/ כרונית. בריאות שלמה,
אמי סובלת מדופק מהיר עקב חרדות, האם ניתן ללקחת קרדילוק 2.5 מ"ג בבוקר ו-2.5 מ"ג בערב לפני השינה?
כמה זמן לאחר שימוש בפתילות רפאסל ניתן להיכנס לשירותים (לשם הטלת צואה)? תודה
שלום, אין תשובה חד משמעית לשאלתך, כי זה תלוי בשהות באתר המתן, חומציות המקום, ומבנה מערכת העיכול. חלק מהתכשירים שניתנים במתן רקטאלי יגיעו לפיק ריכוזים אחרי 2-6 שעות.
שלום רב, מה היא המשחה הטובה ביותר שיש להוריד כמה שיותר מהר אדמומיות ולסבול כמה שפחות כאב,אחרי טיפול לייזר? משחה מרגיעה פיזית ואת האדמומיות? תודה
שלום, אם מדובר באדמומיות חולפת כפי שראית בטיפולים קודמים אז עדיף לא להשתמש בכלום (אם זה עובר ספונטני). במקרה וזה מציק לך ניתן להשתמש במשחות עשירות בשמנים איכותיים ותמציות צמחים כגון : Skin Pro, SEBOCALM ועוד. ניתן לפנות לרשתות פארמה או חנות טבע להצעות נוספות. בריאות שלמה,
האים. מותר. לקחת. לאחר. שפג. התוקף
שלום, האם הגיוני שאני מרגיש הבדל כשאני נוטל קפסולת ויואנס בשלמותה למצב בו שופך את התכולה למיץ ושותה אותו? אני מרגיש שכשאני לוקח ויואנס ללא הקפסולה ההשפעה מתחילה מהר יותר, אך היא גם הולכת מהר יותר וגם ההשפעה הרבה יותר מפוזרת ולא מדורגת. אני יודע שבעלון התרופה הם מציינים שניתן לקחת ויואנס עם וגם ללא הקפסולה, אך אני מרגיש שיש הבדל. הרושם שלי שההשפעה טובה יותר כשלוקחים את הקפסולה בשלמותה. אז רציתי לדעת אם מה שאומר הגיוני מבחינה מדעית וידוע גם בקרב משתמשים אחרים. תודה אבי
שלום, עקרונית אין הבדל, ולא אמור להיות הבדל משמעותי בתגובה. אבל עניין הקפסולה, כאשר נטולים תרופה בתוך קפסולה, בתהליך הספיגה יש בהתחלה שחרור התרופה מתוך הקפסולה (כלומר הורדת המעטפת) ואז לאחר מכן מתחיל תהליך הספיגה לדם. כאשר נוטלים את התרופה ישירות, אז החלק הזה איננו, ואז מתחיל תהליך הספיגה ישירות. יש לציין שלמרות זאת, לא אמור להיות הבדל משמעותי מבחינת התגובה הקלינית.
שלום, נוירולוגית נתנה לי טריבמין - ויטמין בי, עקב לחץ בצד ימין של הראש, לחצים באוזן הימנית, בצוואר הימני וברקה הימנית מבלי לברר מה רמת הויטמין בי שלי בבדיקת דם. היא אומרת שאולי זה בגלל עצב לחוץ בצוואר (לא שלחה לצילום בצוואר אלא לסיטי מוח שבינתיים לא עשיתי כי הויטמין בי הצליח להוריד לי את התסמינים שחוזרים מידי פעם אבל חלשים יותר ולעיתים לא מורגשים) היא נתנה לי לחודש ואחכ להמשיך שלושה חודשים נוספים רק פעמיים בשבוע , אני עוד מעט מסיימת חודש, קראתי שבד"כ נוטלים ל3 חודשים ברצף כל יום. האם זה מספיק לחודש? ואחכ רק לפעמיים בשבוע במשך 3 חודשים ? ואיך בדיוק ויטמין בי מתקן את הבעיה שיש לי בצוואר ? איך עצב לחוץ מסתדר מנטילת ויטמין ואיך הוא הגיע למצב זה?
שלום, לגבי משטר המתן מספיק חודש ימים, ולאחר מכן 3 חודשים פעמיים בשבוע. בנוסף את מרגישה שיש תגובה קלינית טובה ולכן אין דאגה. לגבי הטיפול טרבמין מכיל בעיקר Thiamine (vitamin B1) עם השפעות נוירולוגיות ותיקון נזק עצבי, העברה עצבית במערכת העצבים המרכזית.
שלום, האם נרוסין 275מג יכול לעזור בכאב של כתף קפואה ,לקחתי ארקוקסיה 60 מג, סיימתי אותה לפני שבועיים, עדיין יש כאבים, אם לא נרוסין, מה כן אפשר לקחת להקלה בכאבים?תודה מראש
שלום, משך טיפול של שבועיים בארקוקסיה, ובנוסף עכשיו מבקש/ת יעוץ לגבי המשך טיפול בנרוסין זה מאוד בעייתי. מדובר בשתי תרופות ממשפחת ה- NSAIDS אשר מלוות בתופעות לוואי קשות לצערנו כגון פגיעה כלייתית, כבדית ועוד. ולכן אם מדובר בכאב ניתן להשתמש באופטלגין טיפול או טרמדיקס, או אפילו ב- PERCOCET או זלדיאר. ולכן יש לפנות לרופא, לעשות בדיקת דם עדכנית אחרי שבועיים טיפול בארקוקסיה, ובמידה ומודבר בדלקת אז הגישה הטיפולית הינה אחרת. אני לא יודע איזו מחלות רקע יש, ולכן קשה לי להמליץ על טיפול מסויים, מכיוון שטיפול בכאב צריך להיות מושכל. בריאות שלמה,
אמי סובלת מדופק מהיר (אקו ואקג תקינים) שיכול לנוע בין 90-120. כרגע נוטלת קרדילוק 2.5 מ"ג פעם אחת ביום בצהריים. לרוב הקרדילוק מצליח להוריד את הדופק לאזור 70 ולעיתים אף פחות מכך. 20 שעות לאחר נטילת התרופה (אולי פחות) ישנה עלייה, לעיתים קלה לאזור 80+ ולעיתים חדה, לאזור 90-100. כלומר יש כמה שעות ביממה שהדופק עולה, לפעמים משמעותית. השאלה היא האם ישנה דרך להשאיר אותה מאוזנת לאורך כל שעות היממה? לדוגמה להעלות את המינון ל 3.75 (2 וחצי ועוד כדור של 1.25) פעם ביום? ומבחינת העיתוי, האם עדיף בנסיבות האלו לקחת בערב מאשר בצהריים? תודה
שלום, מבחינת הדפקים שציינת אינני רואה שיש בעיה. ולכן אין ממה להתרגש. בכל מקרה אם הדפקים במנוחה מעל 100 או מעל 110 בחלק משעות היום, ניתן לפצל את הכדור של 2.5 מ"ג לפעמיים ביום, 1.25 מ"ג בוקר וערב, אם עדיין הדופק מוגבר למרות זה, אז לתת 2.5 מ"ג בבוקר, ו- 1.25 מ"ג בערב ולטטר. אם האמא עם מחלות רקע קרדיאליות כגון אי ספיקת לב לדוגמה ובעיקר אי ספיקה סיסטולית עם ירידה בתפקוד חדר שמאל, דווקא יש מקום להעלות את המינון של קרדילוק עד למינון למינון הנסבל ביותר. בריאות שלמה,
שלום רב, אובחן אצלי חיידק הליקובקטר. במשך שבעה ימים נטלתי מוקסיויט 500 שני כדורים בכל פעם פעמיים ביום + פעמיים ביום נקסיום כדור אחד בכל פעם. לפי הרופא, כעת עליי ליטול במשך שבעה ימים פעמיים ביום קארין 500 שני כדורים בכל פעם כלומר 2000 מג קארין בכל יום + פעמיים ביום פרוטוציד 500 כדור אחד בכל פעם + פעמיים ביום נקסיום כדור אחד בכל פעם. אני נוטל כבר יומיים את ה קארין+פרוטוציד+נקסיום במינונים שציינתי וחושש כי מדובר במינונים גבוהים מדי של קארין. יש לציין שאני מרגיש תשישות רבה, כאבי ראש ולעיתים דפיקות לב מואצות. כיצד עליי להמשיך את הטיפול? האם אכן מדובר במינון גבוה מדי החוצה את המקסימום? תודה מראש איתי
שלום, משטר הטיפול שציינת מקובל, אבל יש לבדוק עם הרופא המטפל את המינון של קארין, בד"כ המינון הינו 500 מ"ג פעמיים ביום (ולא 1000 מ"ג פעמיים ביום). שאר התרופות בסדר, משך הטיפול בין 10-14 ימים בריאות שלמה,
תודה ד"ר. אתה צודק, עליי לקחת 1000 מ"ג קארין ביום ובטעות לקחתי 4 כדורי קארין של 500 מ"ג במקום של 250 מ" ג האם היות ולקחתי מינון כפול במשך יומיים ויש לי דפיקות לב מואצות יש להפסיק את הטיפול או לקצרו או להחליף תרופה?
שלום רב, בת 69. סובלת במשך חודשים רבים מבעיות גב תחתון שמקרינות לרגל שמאל. הרגל עצמה שרויה בכאבים עזים ובלתי נסבלים. לצורך הפגת הכאב אני נוטלת משככי כאבים שרובם ככולם מסוג האופייאטים (משככים אחרים לא מועילים כלל). לאחרונה נטלתי כחמישה ימים רצופים פרקוסט 5, פעם ביום בלבד- בלילה לפני השינה. (בעבר נטלתי אותו רק בסופי שבוע ולפעמים פעם בשבועיים). כעת אחרי 5 ימים רצופים, כדי להימנע מהתמכרות או הסתגלות, אני נוטלת מדי לילה 1/2 כדור (יש קו חציה) בתקווה להמשיך ולרדת עד עזיבה מוחלטת. אך שמתי לב שדווקא עם המינון של חצי הכדור, תמיד משעה מסוימת, מתעוררות בלילה בעיות של כאבי רגל גרועים במיוחד, וגם נוספו כאבי גב חזקים, אי שקט כללי וחוסר מנוחה והעדר שינה. האם ייתכן שמדובר בייסורי גמילה (סה"כ נטלחי רצוף את הפרקוסט 5 חמישה ימים! פעם אחת ביום!). שאלתי: כדי לרדת מהפרקוסט 5 האם אכן נכון היה לעבור לחצי כדור למשך שבוע שבועיים? ואיך אני משיכה מכאן, כלומר איך לרדת בכלל מן הכדור הממכר הזה? אנא הסבירו השיטה הנכונה לירידה בהדרגה אם יש צורך. לציין שבלילה אני נוטלת תמיד חצי לוריבאן לרגיעה, ולאחרונה מחמת "האירועים הליליים" אני נוטלת לפעמים עוד חצי כדור כשמחפשת רגיעה. תודה וברכה בתיה
שלום, משך הטיפול של 5 ימים איננו מלווה בד"כ בתסמיני גמילה מהתרופה. יש לציין שכפי שציינת הטיפול בכאב אצלך אינו מיטבי, יש לפנות לרופא מומחה ברפואת כאב לטיפול מיטבי. לשאלתך בקשר לגמילה מהטיפול אכן אנחנו יורדים במינון לחצי למשך שבוע עד שבועיים (כתלוי בתלונות החולה) עד להפסקה. בריאות שלמה,
לאחר צינתור עם השתלת שתי סטנדים , לוקח אספירין 100 ופלויקס 75. - מתי מומלץ לקחת את הכדורים והאם לוקחים אותם ביחד או בנפרד. - האם כדאי להחליף את האספירין בקרטייה ואין בכך סכנה ? כמה זמן לוקחים פלויקס חצי שנה או שנה ? תודה מראש
שלום, אין מניעה לקחת את שניהם ביחד (אספירין + פלביקס). אין הבדל בין אספירין וקרטיה (אותה תרופה). חשוב מאוד להקפיד על נטילת שתי התרופות, ובנוסף ליטול כדור להגנה על קיבה (לוסק או נקסיום) כל עוד שנוטלים את השילוב. בנוסף חשוב ליטול כדור להורדת שומנים (ללא קשר אם יש או אין שומנים) בשם ליפטור או סטטור. משך הטיפול אחרי השתלת סטנט ועם סיכון נמוך לדמם הינו 12 חודשים (שנה). בריאות שלמה,
שלום לוקחת לוריבן לשינה 0.5 מג ומירו 15 מג וציפרלקס 6 מג בבוקר ונורמלקס לעצירות קשה יש לי עייפות קשה במשך היום מאיזו תרופה כמו כן מתעוררת עם חרדות קשות והתייבשתי אין לי רוק מאיזו תרופה וגם יש לי קשיי בליעה כאבים ברום הבטן מקרין לגב מאיזו תרופה יש טשטוש ראיה מעין פרקינזון בעיות הליכה ואי יציבות יתכן מאחת התרופות כמו כן חרדה מוגברת אי תפקוד מתקשה בבליענ של מים ומזון רזה ביותר ומיובשת יתכן מהתרופות שלוקחת חונקים בגרון מחלישים שרירים בתודה לוקחת גם אקמול יכןל ליבש גם ולגרום למיעוט שתן וגם הציפ ראלקס איזה מתרופות אלו גורם לשלשול גם לכאבים אילו מהם תודה
שלום, התלונות שאת מדווחת עליהם נקראות תופעות לוואי אנטיכולנרגיות - אשר כוללות טשטוש ראייה, אצירת שתן, עצירות ועוד. מבין התרופות שאת ציינת ללוריבן יש את הפוטנציאל הגבוה ביותר לתופעות לוואי אלה. בנוסף יש כמה עבודות שהראו שמירו (אבל במידה קטנה) תורם לתופעות לוואי אלו. חשוב ליטול מירו בלילה לפני השינה. יש לפנות לרופא המטפל על מנת לעשות סדר בדברים. בריאות שלמה,
שלום רצתי לברר1. תוך כמה זמן נספגת גלולת יאז? 2.והאם מרגע שנספגה אין יותר חשש לפגיעה ביעילותה ? תודה רבה
שלום, מדובר בגלולה עם ספיגה מהירה יחסית. A European prescribing monograph for the combination product of estradiol and drospirenone indicates that drospirenone is both completely and rapidly absorbed כאשר התרופה מגיעה לפיק ריכוזים אחרי 2-6 שעות. מרגע הספיגה אין דאגה.
שלום, אני נוטלת גלולת יאז האם צואה רכה, פעם אחת ביום לאחר יותר מ12 שעות מלקיחת הגלולה, במשך מספר רב של ימים עלולה לפגוע ביעילות הגלולה ? כמו כן אשמח להסבר בעת יציאות רכות/שלשולים- מתי ההגנה נפגעת ? ז"א במידה ומשלשלים-מהי כמות השלשולים ביום או במספר ימים שעלולה לפגוע ביעילות הגלולה ? אשמח להבהרה מפורטת כי אני כבר אבודה מחיפוש אחר מידע כזה...תודה!!
שלום שאלתי בתגובה לתשובה קודמת, אך כנראה התפספס, אני נוטלת מיקרופירין בשל קריש דם שהיה לפני כחודש, רציתי לדעת מדוע בעלון של המיקרופירין כתוב שאסור לשכב חצי שעה לאחר נטילת התרופה? מה הסיבה לכך והאם זה גורם לחוסר יעילות אם לא עושים זאת? לא ידעתי את זה בהתחלה ובמשך חודש נטלתי את התרופה בלילה לפני השינה תודה רבה
שלום, אני ראיתי את ההערה הזו מקודם, אבל יש לציין שטיפול ב- CARTIA לדוגמה איננו מחייב איסור שכיבה של 15-30 דקות אחרי נטילה, מכיוון שהתרופה עם ציפוי אינטרי ולכן התרופה פחות תגרום לתופעות לוואי בקיבה ותמשיך במעי ושם תספג למחזור הדם. לגבי מיקופירין נכון כתוב בעלון שאין לשכב 15-30 דקות, לא ברור לנו מה הסיבה כאשר עם אותו תכשיר בשם CARTIA אין ההגבלה הזו. הסיבה ככל הנראה מחשש שמדובר בתכשיר ממשפחת ה- NSIADS אשר עלול לגרום לגירוי לקיבה ולוושט, אבל חשוב לזכור שמדובר במינון נמוך בעוד שהכדור עם ציפוי אינטרי.
היי , רשמת שהשאלה לא ברורה אז אשאל שוב , שמרתי הרגיין קצף יש בו חומר פעיל מינוקסדיל 5 % שמתי אותו במקרר כל פעם לפני השימוש למשך 40 דקות , רשום עליו לשמור מתחת ל25 מעלות , האם האפקטיביות שלו נהרסה ? ספציפית לגבי החומר הזה אתה יודע אם הוא נהרס המינוקסידיל ? יש טעם להמשיך להשתמש בו?
שלום, אם מדובר בקירור ולא הקפאה ככל הנראה שהיציבות לא נפגעה, מכיוון שבעלון אין התייחסות לקירור ולכן ככל הנראה שמקובל להמשיך להשתמש. יש להוציא את התכשיר מהקירור ולתת לו להיות מספר שעות בטמפ' החדר ואז להשתמש. אם התשובה לא מספיקה נא לפנות לחברה המייצרת לבירור תנאי יציבות.