פורום ייעוץ תרופתי

הפורום יעסוק בנושאים הקשורים לתרופות קונבנציונאליות וייתן ייעוץ תרופתי כללי בתחומים, כגון: נטילת תרופות, מינוני תרופות, תופעות לוואי של תרופות, תגובות בין תרופתיות, הימנעות מנטילת מינון יתר של תרופות או תוספי מזון ועוד.
11705 הודעות
10730 תשובות מומחה

מנהלי פורום ייעוץ תרופתי

31/03/2020 | 08:56 | מאת: לי

שלום האם כדור נוקטורנו 7.5 , ניתן לחצות לשניים ועדיין תהיה לו השפעה? תודה

שלום, עקרונית לא. אבל בפרקטיקה אכן חוצים.

24/03/2020 | 15:18 | מאת: אחת

שלום יש לי חיידק בדרכי השתן Klebsiella . הרופא נתן זינט פעמיים ביום 250 לשבוע. 1. אני מניקה הנקה מלאה.. מדובר בבת חודש בלבד. הרופא אמר שזינט בטוח בהנקה..אך אני ראיתי בעלון היצרן שזינט לא ידוע אם בטוח אומלא בתינוקות מתחת לשלושה חודשים לכן אסור לשימוש ואני גם יודעת שזה עובר בחלב. אז מה לעשות? זה בטוח או לא? 2. מתי השיא של התרופה בדם? שאני אדע לתזמן את זמני ההנקה. 3. זה גרם לי לכאב בבטן העליונה במיוחד בקיבה. כאב חזק. להפסיק? יש אלטרנטיבה?

שלום, זינאט הינה אנטיביוטיקה שמותר ליטול בהנקה (וגם בהריון) ללא שום דאגה או חשש. ולכן אין צורך להפריד או לשאוב חלב, אלא ליטול כרגיל. לגבי כאבי בטן שיש לך, יש לנסות ליטול את הזינט עם אוכל וזה עשוי להפחית את התופעות לוואי במערכת העיכול. בריאות שלמה,

תודה רבה על התשובה האם יש צורך ליטול פרוביוטיקה על מנת להפחית את הסיכוי שזה יגרום לי פטריה?? או שסה לא קשור? טבליות חמוציות של אלטמן מותרת בהנקה? תודה

23/03/2020 | 02:47 | מאת: מור

האם ייתכן שבטיסטין גורם להיפוגליקמיה?? ולקוצר נשימה?

שלום, אין דיווחים על היפוגליקמיה. אבל מבחינת נשימה יש דיווח על Dyspnea וקוצר נשימה (תופעת לוואי לא שכיחה).

22/03/2020 | 20:57 | מאת: לילי

האם אפשר ליטול ספסמלגין במקביל לנטילת יוטירוקס?

שלום, כן, בתנאי ששומרים על נטילת יוטירקס בבוקר מוקדם, ולהפריד מנטילת כל תרופה אחרת.

22/03/2020 | 13:30 | מאת: אריה ר.

מבקש לדעת מה התחליף ל -tarivid 200 200 mg שקופת חולים כללית נותנת ?

טריביד, אופלודקס, אופלוקסצין טבע, אופלוקסצינה

21/03/2020 | 18:58 | מאת: דוד

וולטרן לכאב גב בעקבות הקורונה

שלום, אין דאגה, ניתן ליטול ללא חשש. משרד הבריאות הוציא הנחיה להמשיך ליטול ללא בעיה עם הקורונה. כל טוב,

20/03/2020 | 23:58 | מאת: פזית

שלום, אני מקבלת אווסטין אחת לשלושה שבועות, וכמו כן אני לוקחת טריטייס פעמיים ביום (3.75 מ''ג רמיפריל 2X ליום), ובנוסף אני מזריקה כל יום קלקסן 60 מ''ג בשל קרישיות יתר בדם. יש לי התכווציות ברגליים ורמת המגנזיום בדם היא די גבולית לכיוון מחסור במגנזיום. האם ניתן לקחת מגנזיום בהתחשב ובנוסף למה שאני מקבלת? אם כן, איזה סוג של מגנזיום- מגנזיום ציטראט או מגנזיום אוקסיד? הבנתי גם שמגנזיום עשוי להוריד את לחץ הדם. מכיוון שאני לוקחת תרופה נגד לחץ דם פעמיים ביום בוקר וערב, ואת המגנזיום מומלץ לקחת בלילה לפני השינה, איזה מרחק זמן צריך להיות בין הטריטייס למגנזיום? תודה.

שלום, אין בעיה עם השילוב. מומלץ ליטול מגנזיום אוקסיד בלילה. אין מניעה ליטול TRITACE עם מגנזיום. ניתן אפילו ליטול TRITACE במינון 5 מ"ג פעם ביום בבוקר ללא צורך בפיצול (התרופה עובדת למשך 24 שעות). בריאות שלמה,

האם תרופת פלביקס מורידה כדוריות דם לבנות?

שלום, בד"כ לא. אבל בשכיחות של פחות מ 1% עלולה לגרום ל- agranulocytosis כלומר ירידה בכל השורות, ולכן יש לפנות לרופא המטפל לשלילת הנושא. כל טוב,

20/03/2020 | 00:13 | מאת: שיראל

האם אפשר לשים לארנב עם דלקת עיניים דזורן טיפות אוזניים אין עכשיו אפשרות לוטרינר

שלום, עיקרונית אין בעיה, אבל עדיף לפנות לוטרינר לצורך קביעת מינון וריכוז תכשיר. המידע שאנחנו יכולים לספק לבני אדם רק. כל טוב,

18/03/2020 | 18:57 | מאת: עדנה

אני אשה בת 80 בדרכ בריאה - אבל דיברטיקולוזיס. לוקחת בשנתיים האחרונות פרוביוטיקה של דרך-חיים 5 מיליאד חיידקים עם אסידופוליס ופקאטין. יש המון הצעות של פרוביו' עם 12 מיליארד חיידקים ,עם fox, עם השהייה וכדומה. בהתאם גם המחירים. האם מה שאני לוקחת מספיק? מספק? אודה עבור תשובה מהירה

שלום, כן בד"כ זה מספק ואין צורך בעוד. לפרטים נופים נא לציין פרטים של מחלות רקע ותרופות אחרות שאת נוטלת. בריאות שלמה,

שלום רב, אימא של בת 82 קנתה תרופה ארטריז 1% סודיום להזרקת ביד לפני כשבועיים, תוקף התרופה עד 2022, נשמרת במקרר. לפי הנחיות האחרונות לא מומלץ לה לצאת מהבית. האם תרופה תשמר בלי שום בעיה במקרר זמן רב? תודה

שלום, כן , אין בעיה כל טוב,

18/03/2020 | 06:44 | מאת: תמי

האם אפשר?

שלום, אין מניעה. בריאות שלמה

15/03/2020 | 10:55 | מאת: hanoch peer

vהאם מותר להשתמש בטמבוקור 100 בגין פרפור פרוזדורים וגם בנקסיום 40 עקב מעי רגיז

שלום, אין מניעה ליטול שתי התרופות ביחד. בריאות שלמה,

13/03/2020 | 14:53 | מאת: נינה

ר ציתי לדעת אם ניתן ליטול סירקדין בזמן שאני נוטלת הורומונים לגיל המעבר? וכן האם ניתן ליטול אותו לחולי האשימטו?

שלום, אין מניעה. בריאות שלמה,

11/03/2020 | 11:09 | מאת: עדי

שלום ד"ר, אני אמא לתינוק קטן בן 3 חודשים שהרופא בטיפת חלב חושד שהוא רגיש לחלב ובגלל זה קיבלנו מרשם לנוטרמיגן כמובן שהוא הסביר לי על יתרונות הפרוביוטיקה שלו ועל כך שהוא יכול להועיל לפתח עמידות לחלב בהמשך כשיגדל ולמנוע אלרגיות לטווח ארוך אבל יש לי דבר אחד שאני קצת חוששת ממנו והוא הריח שלו. הריח שלו לא נעים והוסבר לי שזה נובע בגלל שמדובר בחלב מפורק וזה מה שמעיד על היעילות שלו אשמח לדעת את דעתך בנושא או הסבר נוסף? האם זה תקין הריח הזה? תודה רבה

שלום, אין דאגה ! ידוע שלנוטרמיגן יש ריח אופייני. הילד יתרגל תוך כמה ימים. נוטרמיגן הינו מזון לתינוקות עם רגישות או אלרגיה לחלבון חלב הפרה, בתוספת פרוביוטית, אשר עוזרים להסתגלות של הילד במהירות לחלב פרה ולקיצור משך זמן עם האלרגיה לחלב. ולכן אין דאגה, ויש להשתמש, מדובר במזון עם ניסיון רחב בקליניקה. כל טוב,

16/03/2020 | 11:39 | מאת: עדי

תודה רבה רבה

11/03/2020 | 08:59 | מאת: רום

שלום רב,, נטלתי בטעות שני כדורי פלביקס 75 מג בהפרש של 4 שעות.. האם עלי לעשות משהו..?? בתודה לתשומת הלב ובברכה רום.

צורך במעקב. אין דאגה

10/03/2020 | 12:43 | מאת: יוספה

הי. בכל שנה באביב אני סובל מאוד מאלריה. בשנה שעברה לקחתי זילרג'י, וזה מאוד עזר לי. אני לא 100%, אבל אני חושב שאני כבר מתחיל להרגיש את האלרגיה של האביב. האם זה מוקדם מדי בעונה להתחיל לקחת זילרג'י, או שאפשר כבר להתחיל? עוד דבר, האם יש הגבלה על כמות הזמן ברצפות שאני לוקח את התרופה? בשנה שעברה לקחתי את זה 4 חודשים ברציפות, ואחר כך מישהו אמר לי שנראה לו שלא טוב לקחת כל כך הרבה זמן.

שלום, אכן שימוש כרוני אינו מומלץ ללא יעוץ של רופא מומחה אלרגיה. מציע לך לפנות לבקש הפנייה מהקופה שלך לרופא אלרגיה לקביעת משטר טיפולי במהלך העונה. מצד שני זלרגי הינה תרופה יחסית בטוחה ואין סכנה איתה אבל חשוב להבטיח משטר טיפולי יעיל. בריאות שלמה,

תודה רבה על התגובה! האם אנטי היסטמין יכול להשפיע על הידבקות מקורונה או לגרום לגוף לא להילחם בנגיף החדש, או שאין קשר?

10/03/2020 | 11:33 | מאת: ר

שלום קנינו בבית מרקחת של קופת חולים לאבי (בן 72) חיסון פרבנר 13. קיבלנו אותו בשקית טרמית שהרוקחת אמרב שטובה לחמש דקות עד שנכניס למקרר בבית בריצה של החיים הגענו הביתה לאחר שש וחצי דקות והכנסנו את החיסון למקרר. האם בטוח להשתמש בחיסון ? האם יש סכנה ליעילות של החיסון כתוצאה מהדקה וחצי הזאת?

אינני חושב שחריגה של דקה וחצי עלולה לפגוע ביציבות התכשיר. כל עוד שהתמיסה עדיין צלולה ואין שינוי בצבע, ניתן להשתמש.

שלום רב ד ר שאלתי היא: האם אמוקסי קאר אותו דבר כמו מוקסיפן? ואם כן זה מתאים לסינוסיטיס?

שלום, אכן מדובר באותה תרופה, וכן מתאימה לטיפול בסינוסיטיס. בריאות שלמה,

תודה רבה על התשובה

09/03/2020 | 21:18 | מאת: א

קיבלתי תרופה נגד שיעול נאמר לקחת 3 פעמים ביום. אני לוקחת פעמיים. כשאני שותה אחרי כמה זמן נהיה לי קר קראתי שזה חלק מתופעות לוואי. אתמול גם הרגשתי כמו סחרחורת אבל זה היה היום הראשון. בנוסף כשאני לוקחת אותה מתחיל לי כאב גרון. מה דעתך זה תקין? תודה

שלום, אכן מדובר בתופעת לוואי אשר מחייבת הפסקת טיפול בתרופה והפנייה לרופא. יש ארסנל רחב לטיפול בשיעול יבש, ולכן ניתן לשקול תחליף. בריאות שלמה,

09/03/2020 | 09:50 | מאת: רוית

במקרה של כאבי בטן,בקע סרעפתי(ריבוי בחילות) ומעי רגיז עם נטיה לשלשולים והמון סיבובים וערבולים רועשים בבטן , האם עדיין מומלץ לקחת קולוטאל?

שלום, התרופה מרפה את השריר החלק במעי ובכך מקילה על תסמיני המעי הרגיז. ולכן ניתן להיעזר בתרופה לטיפול. מינון מומלץ : 135 מיליגרם (טבלייה אחת) 3 פעמים ביום, שיש ליטול כ-20 דקות לפני האוכל.

09/03/2020 | 18:36 | מאת: רוית

השאלה העיקרית אם לא יכול להחמיר שלשול ?יש בו מגנזיום ולקטוז.קראתי שנלקח בעצירות. ולגבי תופעת הלואי בחילות,עלול להגביר ריפלוקס קיים?תודה

האם קולוטאל עוזר בשלדול

08/03/2020 | 18:50 | מאת: יעל

ד"ר מחאג'נה שלום. אני מעוניינת לדעת האם לאחר" פרשת האלטרוקסין "בשנת 2012, שבה שונה הרכב התרופה אשר גרם לתופעות לוואי אצל חלק מהמטופלים, חברת פריגו - אספן עשתה שוב שינוי בתרופה וכיום התרופה המשווקת בישראל היא משופרת ואינה גורמת לאותן תופעות הלוואי. אני רוכשת את הכדור לבלוטה מחו"ל וזה קצת מסורבל, במידה והכדור המשווק בארץ אכן שופר והוא מגיב טוב למטופלים אעדיף לרכוש את הכדור בארץ. תודה מראש, יעל.

שלום, מאז הפרשה שהייתה הרבה מטופלים בתרופה ועד היום לא היה אירועים חריגים. אם זה מסורבל עניין הרכישה מחו"ל, ניתן לעבור ולנסות מחדש את התרופה שמשווקת בארץ. בבית החולים לא היה לנו כמעט אירועים חריגים על הפורמולציה החדשה. ולכן מציע לעבור באופן זהיר תוך כדי מעקב וניטור של T3, T4, TSH בריאות שלמה,

היי אני יודע שההמלצה היא לא להתאמן בזמן נטילת אנטביוטיקה. האם ההמלצה נכונה גם שמדובר בנטילה יחד של זריקה חד פעמית של אנטיביוטיקה צפטריאקסון ונטילת 4 כדורים במנה אחת של אנזיל וטו 250 מג? (לטיפול במחלת מין) .

08/03/2020 | 21:01 | מאת: בן 29

האם מותר לשתות אלכוהול ? ואם לא אז אחרי כמה זמן ממתן הטיפול כן אפשר?

אין מניעה

ץץץ

ראה תשובה בייעוץ קודם

07/03/2020 | 18:35 | מאת: יעל

שלום, אני סובלת משיעול יבש כבר שבועיים וזה די מתיש בעיקר מפריע בלילה וצרידות שבה נעלם הכל אך עכשיו המצב השתפר. אין לי: נזלת או ליחה, גם השיעול ללא ליחה, הסינוסים לא סתומים. אין גם כאב גרון. אין חום. איזה טיפול לקחת? תודה

שלום, לפני תרופות יש לשלול סיבות נוספות לשיעול יבש ? כגון טיפול תרופתי שהותחל לאחרונה ? יש לנסות שתייה של תה, דבש, שני הדברים האלה עשויים להפחית את השיעול. במקרה וזה לא עזר, ניתן להיעזר בתרופה בשם קודאין. בריאות שלמה,

תודה רבה. לא קיבלתי טיפול תרופתי קודם. הייתי בריאה. אכן שתיתי תה עם דבש שהקל וחזר קצת הקול אבל אני ממש משתעלת . כרגע חזרתי מבית מרקחת ונתנו לי טוסופדרין, מקווה שזה יעזור. תודה

06/03/2020 | 20:20 | מאת: שירה

הנני סובלת מאפילפסיה והוחלפה לי התרופה והוםסקה הקודמת לפני שבועיים-שלושה . רציתי לשאול תוך כצה זמן לוקח לגוף להתנקות לגמרי מהתופעה של הכדור הקודם. לקחתי אותו מעל 7 -8 חודשים?

שלום, זה תלוי בתרופה ?!! לא ייתן לענות ללא שם התרופה שהוחלפה ולמה הוחלפה ?

08/03/2020 | 22:45 | מאת: שירה

התרופה שהיתה זו קפרה . עשתה תופעות לא טובות וגם לא עזרה להתקפים. הוחלפה ל2 תרופות בבוקר דפלט כרונו ובערב וימפט מכיון שגם התופעה של וימפט בבוקר לא עשה טוב אז עשינו כך.

06/03/2020 | 16:35 | מאת: נילי

שלום האם תוסף gaba משפיע על בלוטת התריס? האם מותר למי שיש תת פעילות ומקבל יוטירוקס t3 sr? תודה

שלום, אין מידע מבוסס מספיק בספרות המקצועית על השפעת התרופה על בלוטת התריס. ההמלצה שניתן ליטול ואחרי חודש- חודש וחצי לבדוק הורמוני בלוטת התריס, ולראות אם חלה השפעה. בריאות שלמה,

06/03/2020 | 14:27 | מאת: שרון

שלום רב, קיבלתי מרופא הנשים שלי 2 כדורי אקטיפרין פ ביום. (שבוע 28) האם ניתן לקחת את שניהם ביחד? או שעדיף להפריד? ומתי לקחת אומגה 3? איתם או בנפרד לחלוטין? תודה.

שלום, לא משנה מתי לקחת את הכדור. הוא יספג בצורה טובה. באופן כללי יש להפריד בין נטילת תכשירי ברזל לארוחה חלבית מכיוון שזה עלול לעכב את ספיגתו. בנוסף ויטמין C , מסייע לספיגת הברזל- לכן מומלץ לשתותו עם לימון, ליטול עם עגבנייה וכו'. בד"כ אין צורך ביותר מכדור אחד ליום, אבל זה לא משנה אם תקחי 2 כדורים.

04/03/2020 | 23:36 | מאת: גל

שלום, לפני מס' חודשים הייתי אצל רופאת עור בשל פריחה בגב. היא אמרה שזה פוליקוליטיס ורשמה לי erythromycin sol 2% קצת היה לי ספק שכן קראתי שמדובר בדלקת של זקיק השערה ואין לי שערות בגב, אז ניגשתי לעוד רופאת עור. גם היא אמרה לי לקחת את אותה התמיסה. אז קניתי ומאז אני משתמשת בה. אלא שכתבתי בפורום רפואת עור שאלה לגבי זה, שכן רציתי לדעת תוך כמה זמן זה אומר להשתפר, ואז קיבלתי תשובה שבכלל מדובר בתרופה הלא נכונה ושזו משחה לאקנה ולא לפוליקוליטיס. אני לא יודעת למי להאמין, שכן הייתי אצל 2 רופאות עור שרשמו את האקנתרים. מצד שני גם שחיפשתי באינטרנט ראיתי כי רשום שם משהו אחר באמת. אני לא יודעת אם להמשיך להשתמש באקנתרים או לא. מה הטיפול הנכון? מה לעשות עכשיו? תודה

מציע לך לפנות לאחת משתי הרופאות עם התשובה שקבלת שזה לא טיפול מקובל. אם שתי רופאות יש להן אותה דעה אז כנראה שיש ביסוס קליני להחלטה שלהן. ולכן אנחנו לא יכולים לתת חוות דעת כל עוד שאין פרטים מקיפים לקבלת ההחלטה. בריאות שלמה,

05/03/2020 | 18:59 | מאת: גל

תודה. כנראה שאעשה את זה. בכללי אבל, אקנתרים זה טיפול מקובל לפוליקוליטיס?

שלום האם מותר לקחת אשווגנדה (כנגד חרדות ומתח) למי שמקבל יוטירוקס וt3? תודה

שלום, לפי הספרות המקצועית אין התנגשות עם יוטרוקס. בריאות שלמה,

03/03/2020 | 15:29 | מאת: רעות

האם טיפול נגד חרדה ודיכאון יעיל ובטוח במינונים הבאים: אנפרניל 75 מג (עלינו עד 225 וגרם להחמרה ולתופעות קשות) מטופלת בתרופה זו מעל לחודשיים. פנרגן- 3 כדורים ביום קלונקס - 3 חצאים ביום כלומר 1/2 כפול 3 אתמול במיון הורידו לי במינון האנפרניל עקב החמרה בהתקפי החרדה .. מתי אני אמורה לחוש בשיפור עם הדה ריאליזציה/פרסונליזציה והניתוקים והחרדות? מעל לחודשיים אני עם האנפרניל .

שלום, האפקט נצפה אחרי בד"כ אחרי 2 עד 3 שבועות מתחילת הטיפול (שינוי מינון). בריאות שלמה,

03/03/2020 | 17:24 | מאת: רעות

בתוך פחות מחודש אמור לחלוף הניתוק ומחשבות אובדניות?

03/03/2020 | 00:02 | מאת: Meir

שלום, בהמשך לשאלה שנשאלה כאן, ולתשובתך: https://www.doctors.co.il/forum-2202/message-1079404/ 1. מה כוונתך במילים "פריזולין עלול להגביר את הפירוק של אליקוויס" ? 2. ובאופן ספציפי: נניח שלוקחים אליקוויס 2.5 מ"ג פעמים ביום, בוקר וערב + פריזולין 250 פעם ביום, בערב. נניח, בצורה פשוטה, שמנת האליקוויס בבוקר "מספיקה" ל-12 שעות. האם "פירוק מוגבר" של מנת האליקוויס בערב, שנובע מנטילת הפריזולין יחד איתה, משמעו שמנת האליקוויס של הערב "מתפרקת מהר יותר", ולכן באותן 12 שעות של הערב, לא יהיה, בכל משך הזמן הזה, אליקוויס פעיל, אלא רק בשעות הראשונות מתוך ה-12 שעות, שאז האליקוויס עדיין לא התפרק לגמרי, והוא עדיין משפיע, ומגן מפני היווצרות הקרישים ? מה הכוונה "להגביר פירוק" ? זה "לפרק מהר יותר" ? 3. האם תוכל לצרף קישור, שמראה שפריזולין מגביר את הפירוק של אליקוויס ? 4. בקישור כאן https://www.webmd.com/drugs/2/drug-8696/primidone-oral/details/list-interaction-details/dmid-2166/dmtitle-p-gp-and-strong-cyp3a4-inducers-apixaban-rivaroxaban/intrtype-drug כתוב ש Your dose of apixaban or rivaroxaban may need adjusting, especially if your doctor stops your other medicine. שזה, בעברית פשוטה "מינון האליקוויס (אפיקסבן) שלך מצריך כיוונון (התאמה), במיוחד את הרופא שלך מפסיק את התרופה האחרת שלך (=פריזולין) ? 5. האם רצוי להתייעץ עם מומחה לקרישה? אולי הוא ימליץ על שינוי *הדרגתי* באליקוויס, בתקופה הראשונית שבה מפסיקים את הפריזולין ? האם מומחה קרישה יכול להמליץ על בדיקות קרישה לפני ביטול הפריזולין, וכן בדיקות קרישה נוספות, שוב, כמה ימים/שבועות לאחר ביטול הפריזולין ? האם בדיקות כאלו עשויות לתרום מידע רלוונטי כלשהו במהלך הזמן שמבטלים את הפריזולין ? 6. נאמר לי ש"טיפול בפריזולין מאריך את הפינוי של אליקוויס". האם זה נכון ? אולי יותר נכון לומר"טיפול בפריזולין מאיץ /מקצר את הפינוי של אליקוויס" ? האם תוכל לתת קישור שמציין את זה ? תודה על תשובותיך.

שלום, שילוב של אליקוויס עם פריזולין מהווה התווית נגד מוחלטת בחלק גדול ממאגרי המידע הרפואיים. מנגנון האינטראקציה - פריזולין מגביר את פירוק התרופה בכבד (דרך אנזימי הכבד CYP3A4)בנוסף מפחית את הספיגה של התרופה ממערכת העיכול ע"י הגברת פעילות של משאבות PgP במעי אשר מפחיתות ספיגה. ההפרדה במזנים לא עוזרת מכיוון שעיכוב האנזימים והמשאבות הינו בלתי הפיך ולכן ברגע שיש עיכוב ועד שיהיה סינתיזה מחדש שאת אודם אנזימים יקח זמן שהחולה לא מכוסה מבחינת האליקוויס. מבחינת טיפול בפריזולין - ניתן שלקול חלופה אחרת לטיפול ברעד (בהנחה וזו האבחנה למענה ניתן הטיפול). מבחינת מעקב - יש המלצה שאם אין ברירה ויש צורך בשילוב של שתי התרופות, ניתן לעשות ניטור לתרופה בעזרת בדיקה שנקראת Anti-Xa שזמינה בארץ. יש מאגרי מידע כגון Stockley's Drug Interactions שמציינים שניתן לעקוף את האינטראקציה ע"י החלפת טיפול מ- ELIQUIS ל- PRADAXA. ולכן יש לפנות למומחה קרישה לקבלת החלטה. בריאות שלמה,

01/03/2020 | 19:03 | מאת: אמנון

שלום רב, התחלתי לקחת כדורי אספירין MG 100 . הרופאה והרוקח המליצו לקחת את הכדור לאחר ארוחת הבקר אך בטופס ההוראות בקופסת הכדורים כתוב מומלץ לקחת: "לפחות חצי שעה לפני הארוחה". מה עלי לעשות? כמו כן התחלתי גם לקחת כדורי ליטורבה MG 10 . האם ניתן לקחת את שני הכדורים הנ"ל ביחד? בתודה רבה.

שלום, ניתן ליטול את התרופה עם או בלי מזון. המזון לא משנה את ההשפעה של התרופה, ולכן לא משנה איך נוטלים. בקשר לשילוב עם ליטורבה - אין מניעה לקחת ביחד. שתי התרופות חשובות לחולים עם רקע או סיכון למחלה קרדיאלית. בריאות שלמה,

28/02/2020 | 18:08 | מאת: ריקי יפה

שלום. בתי, בת ה- 48 מקבלת כימותרפיה (סרטן השד) היא סובלת מבחילות והקאות ימים רבים לאחר הטיפול. שאלתי: האם מותר להשתמש בפרמין, ובמודאל באותו היום, לסירוגין? (לדוגמה: בבוקר פרמין, בצהריים מודאל, וכו'). על מה הייתם ממליצים כתרופה יעילה יותר נגד בחילות והקאות? בתודה, ריקי יפה

שלום, עדיף להימנע משילוב של פראמין עם מודל, ולכן יש להחליף טיפול ל- ZOFRAN במקום פראמין. בריאות שלמה,

27/02/2020 | 15:24 | מאת: מאיר

יש לי כאבים עזים במרפק יד שמאל יותר מחצי שנה. איזה כדור נגד כאבים כדאי לי לקחת. ומה דרכי טיפול בבעיה. תודה מראש.

שלום, יש לדעת מה הסיבה לכאב ? האם מדובר בדלקת ואז ניתן להשתמש בתרופות עם מרכיב אנטידחלקתי כגון ETOPAN בהנחה ואין מחולות רקע אשר מונעות מתן תרופה זו (כגון אי ספיקת כליות, אי ספיקת לב...).

27/02/2020 | 00:29 | מאת: אליהו

כדור ואבן עוזר לשינה? האם ניתן לקחת לבד ללא יעוץ

שלום, לא ניתן לקחת ללא יעוץ, וצורך בטיפול. כי ברגע שתחליט/י להפסיק אז יש צורך במשטר טיפולי מסויים לגמילה. התרופה עם תופעות לוואי ולא משמשת לטיפול ללא בקרה. אכן התרופה עוזרת לשינה, ולהרגעה, אבל יש לנסות תכשירים אחרים ללא תופעות לוואי או סכנה בעת הפסקה. כל טוב,

25/02/2020 | 15:50 | מאת: א.צ.

האם מותר לקחת כדורי פרופסיה לעצירת התקרחות במתכונת של יום כן יום לא?

תשובה ניתנה מקודם

שלום, קיבלתי מהרופא ליטול אמוקסי שאר פוריה 500 בגלל חשש לדלקת בגרון. בעוד ארבעה ימים אני מתחרה במרוץ בחצי מרתון. האם אפשר ותקין לרוץ מרחק זה בזמן נטילת האנטיביוטיקה?

שלום, אין מניעה, בהצלחה,

25/02/2020 | 10:27 | מאת: דורית

שלום רב, אבקש לדעת מהן תופעות הלוואי של זריקת פרוליה. תודה' דורית

שלום, מדובר בזריקה עם פרופיל בטיחות גבוה. אבל בדומה לכל תרופה עלולות להיות תופעות לוואי כגון : חום, תסמינים דמויי שפעת, כאבי שרירים ומפרקים (עובר). בנוסף עלולה להיות שינוי בלחצי דם, עייפות וכאבי ראש. אין דאגה זה עובר אבל מחייב מעקב. בריאות שלמה,

23/02/2020 | 15:57 | מאת: יוסף

שלום רב, יש לי אבנים בכיס המרה. היה לי התקף לפני 7 חודשים ומאז הכל שקט. הוצע לי לעבור ניתוח אך כרגע אני מעוניין להמשיך בטיפול השמרני כולל תרופות. לפני 4 חודשים התחלתי לקחת אורסוליט 300 ביקשתי מרופא להחליף לי את התרופה לאורסופאלק 500 אך הרופא סירב להחליף לי את התרופה בטענה שהתרופה לא מטפלת באבנים בכיס המרה. לאחר בירור עמוק שעשיתי ראיתי בעלון לצרכן בחו"ל שהתרופה אורסופאלק 500 כן מטפלת בהמסת אבנים בכיס המרה, לא מצליח להבין מדוע רופא פתאום מחליט להפסיק את הטיפול התרופתי הרי שהטיפול יכול לקחת גם שנתיים ואומר לי שאני אעשה ניתוח? הרי שלא היה לי התקף נוסף.

שלום, למרות שמדובר באותו חומר פעיל, אבל הרופא צדק במשרד הבריאות אורסוליט 300 מ"ג רשום להמסת אבנים, אבל 500 מ"ג לא רשום להתוויה. ולכן לדעתנו יש ללכת לפי ההנחיות שקבלת. בריאות שלמה,

שלום רב אני בן 49.5 מזה שנים אני נוטל סטטור : המינון הועלה ל 40 מ"ג לפני כשנתיים - שלוש . לאחרונה אני סובל מעקצוצים ב 4 הגפיים והדבר בבירור נוירולוגי. האם ייתכן שכתוצאה מכדור פיתחתי סוג של ספיגת יתר אליו וזו אחת מתןפעות הלוואי שלו- קראתי העלון שלו שנוירופתיה פריפרית היא אחת מתופעות הלוואי שלו. האם כדאי לי בשלב ראשון להפסיק ליטול את הסטטור ולחפש חלופה ? על תשובתכם אודה . אורון

שלום, יש דיווח על פחות מ- 1% ל- peripheral neuropathy תחת טיפול בססטור. יש להבדיל בין פגיעה בשרירים וכאבי שרירים עם עלייה ב- CPK בבדיקות מעבדה לבין כאב נירופתי. מצב שני האם קיימת סיבה למתן טיפול בסטטור במינון מקסימאלי ?! ניתן לשקול הפחתת מינון. בהנחה והסיבה הינה הסטטור ניתן לשקול לשינוי לסטטין אחר כגון PRAVALIP עם פחות פגיעה בשרירים. חשוב לציין שלפעמים מחלות רקע (לא קשור לסטטור) עלולות לגרום ל- peripheral neuropathy כגון סוכרת ועוד. ולכן הנושא מחייב בירור מקיף יותר. בריאות שלמה,

21/02/2020 | 19:29 | מאת: א

שלום, האם יש התוויית נגד לשימוש בצמח ויטקס (שיח אברהם) למי שמקבל גם יוטירוקס וגם t3 sr? הצמח אמור להשפיע הורמונלית, האם משפיע גם על תפקודי בלוטת התריס? אציין שדיאטנית קלינית וגם רופאת אנדו לא ידעו לענות וכל אחד מפנה אותי לגורם אחר . האם יש בעיה עם הצמח ואומפרדקס וסידן? תודה

שלום, לפי בדיקה במאגרי מידע אין יחסי גומלין עם הצמח. אבל, בכל מקרה קיימת המלצה לעקוב אחרי TSH תחת הטיפול.

21/02/2020 | 11:52 | מאת: מירב

יש לי רגישות לסולפה. ואני סובלת מכאבים חזקים . ונתפס לי הצוואר. המליצו לי על טייגר אדום. אבל לא מכירה אותה. וחוששת שיש שם סולפה. אשמח לעזרה. תודה.

שלום, בעיון בעלון במשרד הבריאות לא נמצא מרכיב שמכיל SULFA. בריאות שלמה,

21/02/2020 | 09:51 | מאת: עירית

אני נוטלת אומפרדקס בבוקר . אני נוטלת גם כדור שינה בורבנמיד שאותו אני צריכה להפסיק עקב עליה מתמדת במינון. האם אני יכולה ליטול כדור שינה על בסיס זולפידם . אני שואלת כי קראתי שאינזים CYP3A4 מפרק את תרופות ה Z. תודה על התשובה

שלום, אין מניעה ליטול אומפרדקס עם זולפידם. אופמרדקס עובר מטבוליזם דרך CYP2C19 ולא דרך CYP3A4 ולכן אין מניעה ליטול ביחד. בריאות שלמה,

20/02/2020 | 10:52 | מאת: רותי

עקב סתימות מינוריות במוח ובדופלרים לוקחת מיקרופירין 75. האם אפשר לקחת 2 כדורי ליקוריץ במקום?

שלום, בהחלט בלתי אפשרי !!! אין לעשות שינוי בטיפול או החפלה כזו. חשוב לציין שגם ליקוריץ מעלה לחץ דם וזה לא מתאים בהתחשב במחלת רקע. בריאות שלמה,

19/02/2020 | 18:26 | מאת: אורח

האם ניתן לקחת ואבן, קרדילוק ואדוויל יחד?

שלום, אין מניעה. רק יש לצמצם ככל האפשר נטילת אדוויל. בריאות שלמה,

19/02/2020 | 09:03 | מאת: משה

האם וקטור פלוס 80/12.5 עשוי בסבירות גבוהה לפגוע בתפקוד המיני?

שלום, לא.

אשמח אם תוכל לפרט, במקרה שלי- עברו כבר 48 שעות מהיחסים הלא מוגנים

שלום, פוסטינור ניתן להשתמש עד 72 שעות (כלומר 3 ימים) מקיום יחסי מין.

ההבדל העיקרי הוא מבחינת הזמן פוסטינור הוא עד 48 שעות אחרי קיום היחסים ואלה זה עד 120 שעות אחרי ...

18/02/2020 | 10:58 | מאת: קרן

שלום דר ברצוני לדעת האם שימוש קבוע בתוספי תזונה סמחברת סולגאר , שמכיל קולגן/ חומצה אילורנית יכולים להזיק בעתיד בצורה כלשהי לגופנו ?

שלום, אין הנחיה חד משמעית לגבי תוספי תזונה. לגבי מתן תוספת של חומצה וקולגן יש לציין לאיזה התוויה הטיפול נלקח ? האם הטיפול חיוני למצב מחלה או שרק תוספת ?!!! חשוב לציין שנטילת תוספים ללא התוויה מוכחת לטיפול עלול להיות מזיק ללא קשר לסוג התוסף או החברה.

16/02/2020 | 17:01 | מאת: א.צ.

בחור צעיר שלקח פרופסיה נגד התקרחות במשך כ-3-4 שנים ללא תופעות לואי (לא ידוע לגבי פוריות). האם מומלץ להפסיק את נטילת התרופה בבת אחת או בהדרגה?

שלום, לא יודע לנו על הנחיה כזו !!! לא בספרות המקצועית ולא בעלון.