פורום ייעוץ תרופתי

הפורום יעסוק בנושאים הקשורים לתרופות קונבנציונאליות וייתן ייעוץ תרופתי כללי בתחומים, כגון: נטילת תרופות, מינוני תרופות, תופעות לוואי של תרופות, תגובות בין תרופתיות, הימנעות מנטילת מינון יתר של תרופות או תוספי מזון ועוד.
11706 הודעות
10730 תשובות מומחה

מנהלי פורום ייעוץ תרופתי

26/12/2018 | 15:09 | מאת: דרמוקומבין

שלום רב, במשך שנים הנני סובל מכאבי אוזניים ללא ממצא אצל רופא א.א.ג לפני כשנה התחלתי למרוח דרמוקומבין והרי זה פלא זה מפחית לי את כאבי האוזניים ומוריד את הסחרחורות. בנוסף מאז שזוכר את עצמי סובל מעצירות/ טחורים/פיסורה ללא ממצא בבדיקות מקיפות במסגרת הקופה. לפני חודשיים החלטתי למרוח דרמוקומבין בפי הטבעת.והקסם עבד שוב העצירות חלפה כאילו לא סבלתי כל אותם שנים. שאלתי מה יש בדרמוקומבין שנראה שמטיב איתי? מה אני צריך לעשות בכדי להרוג את הטפיל שנמצא בגופי?

שלום, התרופה מכילה : Triamcinolone+Gramicidine+Nystatin+Neomycin כלומר מכילה גם חומר אנטיביוטי+ אנטיפטרייתי, וסטרודים.

26/12/2018 | 13:40 | מאת: סמי

שלום רב כמה זמן לפני ארוחת הבוקר אני צריך כדי ליטול קונטרולוק 20מג למניעה בלבד כי אני נוטל גם פלביקס שאני לוקח באופן קבוע ועכשיו הוסיפו לי גם אספירין 100מג בעקבות החלפת מסתם אני מדגיש למניעה ולא לטיפול במחלה כלשהי צריך זמן לפני הארוחה או לא צריך? תודה רבה

שלום, יש לקחת את התרופה 30 דקות לפני ארוחת הבוקר.

לוקח 50 מג נורטילין בהמלצת רופא כאב. זה מינון נמוך. לאחרונה שמתי לב שלחץ הדם שלי והדופק עלו... מ 70 ל 90 בדופק ומ 120/80 ל 130/90 לחץ דם. האם זה יכול להיות קשור לנורטילין? או שעלולה להיות סיבה אחרת?

שלום, נושא העליה בלחץ הדם הינו תלוי מינון ולכן פחות סביר להניח שתתפתח תופעת לוואי כזו במינון נמוך. חשוב לציין שטיפול בתרופות מהמשפחה הזו עלול לגרום דווקא לתת לחץ דם תנוחתי משינוי מצב משכיבה לעמידה, ובנוסף עלולה לגרום ליתר לחץ דם וטכיקרדיה עקב אפקט אנטיכולנרגי שיש לתרופה. ולכן עדיף לעקוב אחרי לחץ דם.

אני בן 43. הסתבר בבדיקה שגרתית עקבית שיש לי לחץ דם 135/95. דופק ממוצע 92… כל הבדיקות ללחץ דם שניוני יצאו תקינות ואני מרגיש בסדר. רופא המשפחה רשם לי תקופה נורמיטן מסוג חוסמי בתא להורדת לחץ הדם. אחר כך קראתי בבית שההנחיות החדשות אומרות לא להשתמש לחולים צעירים בחוסמי בטא כקו ראשון ועדיף לקחת תרופות מסוג אחר. אבל באותו מקום קראתי שאם הדופק הוא מעל 80 שזה במצב אצלי אז כן עדיף להשתמש בחוסמי בטא. מה נכון יותר למצבי?

שלום, אכן לפי קווי המנחה החדשים לא משתמשים בתרופות ממשפחת חסמי ביתא כקו ראשון לטיפול ביתר לחץ דם ויש לשקול חלופות אחרות הקיימות. אבל במצב שלך יש צורך לבדוק עם הסיבה שיש דופק גבוה, ולכן במקרה הזה חסמי ביתא יכולים לטפל בדופק הגבוה ובנוסף להוריד לחץ דם.

25/12/2018 | 11:37 | מאת: אתי

שאלה, בני בן 8ח, ושוקל 8.5קילו עם דלקת גרון חמורה, הרופא המליץ על 5מיליליטר ×2 למשך 10 ימים. האם מינון זה סביר לנתונים שציינתי.

שלום, בהתחשבות בגיל ומשקל הילד המינון הינו בטווח המינונים שהינו בד"כ 25 עד 50 מ"ג לק"ג ליום מחולק ל- 2 עד 3 מנות.

24/12/2018 | 14:36 | מאת: נדב

היי . איזה קיים כדור לחרדה חברתית שהוא ללא לקטוז בכלל? תודה רבה.

שלום, אפשר להשתמש בכל תכשיר אשר מכיל לקטוז אבל לקחת במקביל כדור לקטאז.

24/12/2018 | 00:29 | מאת: דודו

האם תרופות פסיכיאטריות עלולות לפגוע בתפקוד קוגנטיבי וקוגנציה שזה כולל תרופות אנטיפסיכוטיות דור שני כמו אינווגה וסרוקוול ואנטיפסיכוטיות דור ראשון כמו אנטומין ותרופות אנטידיכאוניות ssri ו ssnri ומירו-רמרון ותרופות מייצבות מצב רוח כמו דפלפט וטגרטול ותרופות להרגעה שזה בנזודיאזפינים כמו וואבן ואנטיהיסטימניים שזה פנרגן וחוסמי ביתא שזה דרלין ??!! האם תרופות לטיפול בתופעות לוואי של אנטיפסיכוטיים שזה אנטיכולינרגיים כמו דקינט וארטאן-פארטאן פוגעות בתפקוד קוגנטיבי וקוגנציה ??!!! אם התשובה היא כן אז מהו הטיפול לפגיעה בתפקוד הקוגנטיבי והקוגנציה כתוצאה משימוש בתרופות פסיכיאטריות ??!! תודה .

שלום, אכן התרופות שציינת כולל טיפול בתרופות אנטידיכאוניות ואנטיפסיכוטים ואנטיכולנרגיים כולל דיקנט ובנוסף לבנזודיזיפנים עלולים לגרום לפגיעה קוגניטיבית. הגישה הטיפולית להפחתת הפגיעה הקוגניטיבית הינה לצמצם שימוש בתרופות בעלות פגיעה קוגניטיבית ובעיקר טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות ובנזודזפינים.

23/12/2018 | 15:28 | מאת: שרון

שלום רב, האם ניתן לקחת שתי תרופות ביולוגיות במקביל? מדובר בזולאייר לטיפול באורטיקריה כרונית ובאנטיביו (ודוליזומאב) לטיפול בקוליטיס כיבית. בתודה

לא אמורה להיות מניעה לשילוב

22/12/2018 | 15:15 | מאת: רוני

שלום רב, בת 32 בריאה בדרך כלל רציתי לוודא אני משתמשת בנוברינג ולוקחת לוסטרל וויטמין b12 באופן קבוע. מידי פעם משתמשת בקסנקס ומשככי כאבים כמו אקמול או אדוויל. במידה ואת כולם אני כמובן לוקחת במינון שניתן לי האם יש בעיה לקחת אותם יחד? בנוסף, האם יש העדפה בין אדוויל לאקמול? לבסוף, אם לא עוברים על המינון זה בסדר לקחת 2 אדוויל יחד? תודה רבה רוני

ההעדפה בין אדוויל לאקמול בכך שאדוויל משתמשים כאשר יש מרכיב דלקתי עם כאב וחום, אבל אקמול עם פחות אפקט נוגד דלקת ומשמש בעיקר להורדת חום וכאב.

21/12/2018 | 17:12 | מאת: פרדינזון ואינטביוטיקה

אני נוטלת בתקופה זו פרדינזון ויש לי דלקת בשיניים .. האם אני יכולה גם לקחת מקסופין במקביל?

שלום, אין מניעה

שלום, האם ציפרלקס עלולה לגרום לעצירות באותה סבירות כמו סימבלטה? והאם זה נכון שבציפרלקס תופעות הלוואי האפשרית של עלייה במשקל היא לא רק עקב עלייה בתאבון אלא עקב שינוי חילוף החומרים? ז"א, שיש סיכוי שאם אקפיד על מכסת קלריות שלא חורגת ממה שאני שורפת ביום עדיין אעלה במשקל? תודה

שלום, מבחינת עצירות אז לציפרלקס יש סבירות בין 3-6% לעומת סימבלטה שגורמת לעצירות בין 9-10% (תלוי במינון שניתן). בקשר לנושא המשקל, סימבלטה עלולה להעלות או להוריד במשקל(דיכוי תיאבון) כהפרעה אינדוקרינית.

שלום, נמצאת בחול כרגע ולאחר התייעצות עם רופאת המשפחה בארץ הומלץ לקחת תרופות נוגדות דלקת כגון איבופן אטופן נקסין או וולטרן לבעיה. קניתי נורופן 400 והונחתי לקחת כדור אחד 3 פעמים ביום. לאחר 2 כדורים הופיעה לי פריחה בצוואר ואני חוששת אולי הכדור יכול להיות מזוייף (יש לציין כי פעמים רבות בעבר כבר נטלתי נורופן). השאלה שלי היא קודם כל אם יש דרך לזהות האם הכדור מקורי או מזוייף והאם ניתן לקחת אדוויל במקום הנורופן מאחר והבנתי שגם הוא נוגד דלקת (איבופרופן). תודה רבה.

שלום, החומר הפעיל הינו איבופורפין ויכול להופיע תחת כמה שמות מסחריים כמו אדוויל או נורופן. ולכן אין הבדל בין התכשירים אבל יש להקפיד על אותו חוזק מנה.

20/12/2018 | 09:50 | מאת: אילנית

שלום, עניתם לי שאסיוול לא מומלץ למבוגרים. זה כדור שרושם לי רופא המשפחה להרגעה בלבד, ואני לוקחת 2 מ"ג אסיוול רק כאשר לחץ הדם הסיסטולי עולה מעל 170 (הדיאסטולי תקין). יש כדור הרגעה שמומלץ למבוגרים (81)? אני לא לוקחת בקביעות אלא רק לפעמים.איזה כדור הרגעה מומלץ למבוגרים ? תודה. אילנית

שלום, אסיוואל אין איתו בעיה בגיל מבוגר. לגבי חלופה טיפולית להרגעה אפשר להיוועץ עם הרופא המטפל לגבי טיפול בלוריואן ולשלול מחלת ארגונית אחרת.

20/12/2018 | 07:15 | מאת: משה

שלום רב אני סובל מנדודי שינה.שמעתי יותר ויותר שנטילת סטטינים יכולה לגרום לכך כי לוקחים הכדור בערב.ואנשים שעברו לקחת בבוקר הקלו מאד על הבעיה. 1.האם זה נכון? 2.אם כן מה ההשלכות על רמות הכוסטרול ,טריגליצרידים מלקיחה בבוקר במקום בערב?האם היעילות יורדות והרמות יעלו? תודה

20/12/2018 | 07:58 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, תופעות הלוואי הן משהו אינדוודואלי. לגבי crestor/stator מדובר בסטטין עם מחצית חיים ארוך, המאפשר נטילה בשעה קבועה ביום ולכן ניתן לקחת בבוקר בלי פגיעה בפרופיל הלפידים.

20/12/2018 | 03:11 | מאת: אורלי

שלום בעבר לקחתי טופמקס לאחר כיומים חוויתי גלאקומה אחת מתופעות הלוואי הנדירות של התרופה. עכשיו נתנו לי דולוקסטין סובלת מפיברואמיאלגיה. האם יש בשתי התרופות את אותם חומרים פעילים. לקחתי כדור אך חטששת מאוד מתופעות לוואי בעיקר מגלאקומה חוזרת. יש לציין שהגלאקומה הייתה לפני שש שנים איבוד ראייה פתאומי בעקבות התרופה . ומאז לחצים תקינים פעם במעקב

20/12/2018 | 08:05 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, duloxetine = cymbalta topamax= topiramate מדובר בשתי תרופות שונות ממשפחות פרמקולוגיות שונות . האם את עדיין סובלת מגלאוקומה ? האם מקבלת טיפול לגלאוקומה והיא אכן בשליטה? או מדובר באירוע חולף של איבוד ראיה לפני 6 שנים וזו??

18/12/2018 | 11:14 | מאת: אמיל אשכנזי

האם נטילת התרופה יכולה להביא לכדי התנפחות ברגלים?

20/12/2018 | 08:07 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, האם מדובר בבצקות גומתיות או התנפחות עם אודם? לכל תופעה יש אבחנה מבדלת ויש לפנות לרופא המטפל לשלול סיבות אחרות.

17/12/2018 | 19:47 | מאת: ליזה

שלום. לקחתי בטעות 2 כדורים כאלה בהפרש של שעה. האם הדבר מסוכן? תודה רבה

20/12/2018 | 08:10 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

היי, הנטילה המשולבת אינה מקובלת ולא מומלצת. בת כמה את? אם זה חד פעמי אז לרוב לא מדובר במשהו מסוכן. אומנם יש להיזהר ולא לעשות דברים כאלו בלי יעוץ רפואי.

שלום רב, התחלתי טיפול תרופתי של גלוקומין הרופא אמר להתחיל בהדרגה - 1/2 כדור עם ארוחה עיקרית ומידי שבוע להגדיל את המינון. היעד - 3 כדורים ליום(מידי ארוחה) עד עכשיו לקחתי חצי כדור בארוחת צהריים. מה צריך להיות המהלך הבא ? 1/2 בבוקר ואחכ 1/2 בערב? ובתום התקופה לעלות לכדור שלם בצהריים וכך הלאה ? או מההתחלה - אחרי 1/2 כדור לעבור לכדור שלם בצהריים ? אודה לתשובתכם, בברכה גלי

20/12/2018 | 08:14 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, העלייה ההדרגתית במינון היא לרוב על מנת לא לחוות תופעות לוואי לא רצויות של מערכת העיכול . מדובר בתופעות לוואי חולפות ומופיעות לרוב בתחילת הטיפול. ניתן להתייעץ עם הרופא שלך, יכול להחליט לפי ערכי הסוכר והקריאטינין. מבחינה רוקחית ניתן לעבור לכדור שלם פעם ביממה (בערב) ואם זה נסבל אז לעלות לשני כדורים ביממה (בוקר ערב) תוך כדי מעקב בדיקות דם.

תודה רבה על תשובתך. עזרת לי מאד.

17/12/2018 | 10:03 | מאת: עבדאללה

מה עושים עם אי שקט תוקפנות ואלימות ואובדנות? כתופעת לוואי של הלידול?

20/12/2018 | 08:15 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, יש לפנות בדחיפות לרופא פסכיאטר.

17/12/2018 | 08:19 | מאת: דודו

האם דפלפט כרונו 1500 מג ביום עלול לגרום להשמנה ולתכיפות במתן שתן והרטבת לילה ?

20/12/2018 | 08:19 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, קיימים דיווחים על תופעות לוואי שונות של כל התרופה. לפי מאגר המידע - UPTODATE יש דיווחים שהתרופה עלולה לגרום לתופעות שהזכרת בשכיחות הבאה- Weight gain (>1% to 9%) urinary frequency (>1% to <5% urinary incontinence (>1% to 5%),

17/12/2018 | 08:12 | מאת: דודו

איך נוטלים טגרטול cr 600 מג האם במנה אחת בבת אחת ביום או מחולק לשתי מנות ואיך מחלקים 600 מג טגרטול cr ביום ?

20/12/2018 | 08:25 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

היי דודו, משטר המתן נקבע ע"י הרופא המטפל. יש לקחת בחשבון את המצב הנוירולוגי וגם את הרמות בדם ותלוי גם באבחנה (הבעיה לשמה נוטלים את הכדור). כעיקרון CR זאת פורמולציה של שחרור מבוקר/מושהה שלפעמים ניתן להסתפק בנטילה חד פעמית ביום או פעמיים ביום תלוי באבחנה. בכל אופן, יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

17/12/2018 | 04:04 | מאת: תרופה מתאימה ל יל”ד סיסטולי

אני לוקח ביום Trazosin 1mg. ,cardiloc 1,25 mg perindopril 4 mg לד שלי בממוצע הוא 150/65 , אני בטוח שלא קיבלתי את התרופה הנכונה והכי מתאימה לי .

20/12/2018 | 08:56 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, על מנת לעזור לך בצורה הטובה ביותר אני צריכה לדעת עוד פרטים, כמו גיל, מחלות רקע אחרות חוץ מיל"ד , תפקוד כלייתי, האם ניסית תרופות אחרות של ל"ד. אם אתה צעיר אז מדובר בלחצי דם קצת גבוהים וניתן ביעוץ עם הרופא המטפל להעלות את המינון של אחת מהתרופות שאתה נוטל ליל"ד.

17/12/2018 | 00:15 | מאת: אורה

שלום. אני בת 37. לפני שבועיים קיבלתי זריקת וולטרן לירך, בשל כאבי גב עליון וקושי בתנועה. לאחר הזריקה הרגשתי כאבים בירך וקושי להרים את הרגל. זה חלף לאחר כמה שעות אך עד עכשיו יש לי כאבים ואני לא מצליחה לקפל את הרגל עד הסוף אחרונה ועדיין יש כאב בירך. האם זה דבר נורמלי? האם יתכן שהירך נפגעה? מה אני צריכה לעשות עכשיו? תודה. אורה

20/12/2018 | 09:02 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, יש להתייעץ עם האורתופד המטפל. האם מדובר בדלקת, קרע בגיד אן מה בדיוק? הכאבים ברגל היו גם לפני הזריקה, נכון? הזריקה עצמה את קיבלת לשריר של הישבן ולא למפרק, נכון?

16/12/2018 | 19:33 | מאת: אילנית

בת 80 בריאה לוקחת פעם ביום (בבוקר) נורמיטן 25 ואוסמואדלט 30 ללחץ דם. 1. מותר לקחת כדור אסיוול 2 או 4 מ"ג בערב, כשהלחץ דם עולהלמרות הכדורים)? 2. מותר לקחת עוד חצי מכדור אוסמואדלט 30 בערב, כשהלחץ דם גבוה? 3. עדיף לקחת קבוע 2 כדורים , כ"א 20 מ"ג של אוסמואדלט (במקום כדור אחד של 30)?. תודה מראש על תשובתכם.

20/12/2018 | 09:08 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום רב, למה אסיוול?? זאת תרופה שאינה מומלצת באנשים מבוגרים. על מנת להחליט לגבי המינונים של תרופות לל"ד צריך לדעת הערכים של לחצי דם. ממליצה לעשות טבלה של כמה ימים ולמדוד לחצי דם בוקר צהריים ערב ולפנות לרופא המטפל ואז יחליט אם יש צורך בהעלאת מינוני התרופות או להחליף טיפול או להמשיך באותו משטר טיפולי.

20/12/2018 | 09:22 | מאת: אילנית

שלום, תודה על תשובתכם. למה אסיוול להרגעה , במקרה הצורך , לא מומלץ למבוגרים ? יש כדור הרגעה אחר שמומלץ למבוגרים ? אסיוול רושם לי רופא המשפחה וגם במר"מ הרופא אמר לי שאסיוול להרגעה זה בסדר. כעת אני רושמת את מדדי הלחץ דם, אסיוול 2 מ"ג אני לוקחת אך ורק כאשר הלחץ דם הסיסטולי עולה מעל 170 (הדיאסטולי תמיד תקין ). על מה אתם ממליצים ככדור הרגעה למקרה הצורך ? . תודה. אילנית

היי אני בן 31 יש לי דלקת בכתף ואני התחלתי לקחת אנטיביוטיקה (אתופן) 600 מ"ג פעם אחת ביום, האם מותר להתאמן אימוני מאמץ (כוח) בזמן לקיחת הכדור? כי למיטב ידעתי בזמן לקיחה הכבד מתאמץ יתר על המידה בגלל הכדורים והדלקת. חשוב לומר שאני לא מתאמן חדש, אני מתאמן כבר 10 שנים במכון כושר. אשמח פעם אחת ולתמיד להבין את הסוגייה הזאת האם זה מותר? האם עדיף לוותר עד לסיום הטיפול (10 ימים) ? תודה, דור

שלום דור, אתופן הינה תרופה נוגדת כאב ונוגדת דלקת שאינה ממשפחת הסטרואידים. לא מדובר באנטיביוטיקה. אם יש דלקת בכתף אז עדיף לקחת את הטיפול ולסיים את ה-10 ימים בלי להתאמן. מנוחה מאוד חשובה להחלמת הדלקת, יותר הגנה על הגידים והכתף ופחות כאבים.

15/12/2018 | 18:00 | מאת: ריקה

תרופה במקום זינת העושה את אותה פעולה 2.האם יש תופעות לואי???? לזינת

20/12/2018 | 09:17 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, יש מספר אנטיביוטיקות מתאימות לזיהומים בדרכי השתן. בחירת האנטיביוטיקה מתבצעת לפי חומרת הזיהום, סוג החיידק, האם מדובר ב-אירוע ראשון או אירוע חוזר של דלקות בדרכי שתן. גם כן יש לקחת בחשבון גיל, האם זה קשור ליחסי מין, הריון, קטטר, ועוד הרבה דברים. אנטיביוטיקה חייבת מרשם רופא. לכל תרופה יש תופעות לוואי, זינט לרוב אנטיביוטיקה אשר נסבלת ע"י המטופלים, תופעות הלוואי השכיחות הן של מערכת העיכול.

שלום, רציתי לדעת האם ניתן באמצעות מתן ייפוי כוח לאימי, תעודת הזהות שלי ומרשם כמובן, לקבל ריטלין מהרוקח (עקב מגוריי בחו"ל)? אם כן- איזה ייפוי כוח נדרש? האם נדרשים מסמכים נוספים?

שלום, אני חושבת שמספיק מרשם נכון של נרקוטיקה עם תעודת זיהוי של המטופל אבל ליתר בטחון יש לברר מול הרוקח בקופ"ח שאת שייכת אליה.

12/12/2018 | 03:24 | מאת: דודו

האם נטילת התרופות הבאות ביחד לתקופה ארוכה וממושכת של יותר משנה עלולה לפגוע בכבד ובכליות : סרוקוול XR 600 מג , טגרטול CR 600 מג , סרוקסט 60 מג , מירו 30 מג ??

20/12/2018 | 09:23 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

היי, יש להיות במעקב סדיר אצל פסכיאטר וגם לבצע בדיקות מעבדה של אנזימי כבד, אלקטרוליטים, רמות של התרופות ועוד. אם הכל בטווח הנורמה אז ניתן להמשיך בטיפול התרופתי.

07/12/2018 | 18:55 | מאת: נטלי

נוטל פעמיים ביום 5 מ"ל, בטעות הבאתי לו עכשיו 10 מ"ל. מה עליי לעשות ?

09/12/2018 | 08:54 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, יש להתייעץ עם הרופא המטפל. על מנת לתת תשובה אני צריכה לדעת הריכוז של התכשיר (כמה מ"ג למ"ל) והיותר חשוב הוא משקל הילד.

07/12/2018 | 10:33 | מאת: גילי

האם אפשר לקחת וולטרן בזמן שלוקחים אנטיביוטיקה?

09/12/2018 | 08:51 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

אין מניעה מוחלטת ואם יש צורך בתשובה מדויקת עדיף תמיד לרשום שם האנטיביוטיקה (יש מלא סוגים ומלא משפחות ויש כאלה בשילוב עם וולטרן מעלים הסיכון לתופעות לוואי לא רצויות כמו פגיעה כלייתית, כבדית ועוד.. מה שמצריך מעקב ושיקול תועלת מול סיכון).

07/12/2018 | 09:54 | מאת: מאור

שלום רב הרופא נתן לי 4 כדורי זטו בפעם 1. (כל כדור 250 מ"ג) - זה הגיוני לקחת 4 יחד ? קראתי שזה כדור שיכול להיות מסוכן ויש לו המון תופעות לוואי... האם יש לי ממה לחשוש? עדיין לא לקחתי את הכדורים ... תודה רבה

09/12/2018 | 08:46 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, מדובר באנטיביוטיקה, ואכן יש זיהומים שמשטר הטיפול המקובל הוא 1 גרם פעם אחת וזו. לכל תרופה יש ת"ל, לא כל המטופלים חווים אותם.

05/12/2018 | 20:07 | מאת: אנונימית

שלום רב, היום התפרס כי אין להשתמש בתרופה ללחץ דם וקטור בשל חשש לנוכחות חומר מסרטן ויש לגשת לרופא למרשם חלופי. השאלה שלי היא האם שימוש בתרופה זו מהיצרן המקורי דיובאן שאינה תרופה גנרית אלא מקורית גם היא אסורה?

שלום, האזהרה רלוונטית ליצרן -חברת אוניפארם ולא לכל תכשיר מחברה אחרת.

05/12/2018 | 10:35 | מאת: אבי

שלום, האם תרופות מסוג ריטלין ופרוביג'יל / נוביג'יל יכולות לגרום לחסימת סעיף עורק רשתית או לחסימת עורק רשתית מרכזי ולתסמינים כגון מטמורפופסיה ? תודה אבי

שלום, ריטלין עלול לגרום לטשטוש ראייה, כאב בעין או יובש בעין או לא מדווח על חסימות בעורק. בנוסף נוביג'יל אין דווח על חסימות תחת שימוש.

07/12/2018 | 16:39 | מאת: אבי

האם יש דיווח בספרות על איסכמיה כתוצאה משימוש בתרופות אלה ?

05/12/2018 | 05:53 | מאת: קרן

שלום, אני בשבוע 19 להריון ראשון ומשבוע 16 בערך התחלתי לקחת לפי הוראות הרופא מיקרופירין 100 מ״ג פעם ביום עקב מצב של קרישיות גבולית, אני לוקחת את זה בערך בחצות כל יום ואחרי שעה מתחיל לי ריפלוקס קשה של אוכל שחוזר לפה וצרבות (אמרו לי שזו יכולה להיות תופעת לוואי של הכדור) ואחרי 3-4 שעות בערך אני מקיאה כי זה כבר בלתי נסבל. השאלה שלי היא: האם ההקאה פוגמת איכשהו בהשפעה של הכדור או ש-3-4 שעות מספיקים לכדור הקטן הזה להיספג בדם כבר? מה הזמן שכבר בעצם זה ״בטוח״ להקיא בו אחרי נטילת הכדור? ועוד שאלה - האם יש לך עיצה איך להקל על התופעות האלה בזמן נטילת הכדור? תודה רבה מעריכה מאוד את הסבלנות שלכם.

שלום, אספירין תרופה שנספגת במהירות ותוך שעה הכדור נספג למחזור הדם. על מנת להפחית תופעות אלו ניתן לקחת את התרופה עם אוכל.

סחרחורת אחריי לקיחת כדור נורופן 200מג ממה זה נגרם?

05/12/2018 | 08:12 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

היי, לסחרחורת יש אבחנה מבדלת רחבה. אם אתה מקשר אך ורק לאחר נטילת נורופן אז יש דיווחים בספרות על תופעת לוואי של סחרחורת מהתרופה בשכיחות של 3% עד 9%.

03/12/2018 | 17:19 | מאת: הריונית בתחילת הדרך

היי, בת 32, הריון 4 אחרי 3 הפלות מוקדמות. שבוע 10 עם תאומים. סובלת ממיגרנות מגיל צעיר מאוד ומטופלת בדרך כלל ברילרט. עם תחילת טיפולי הפוריות התחלתי לקחת אלטרולט שעזר עד לפני שבועיים והמיגרנות חזרו. אני לוקחת סומטרידקס 100 בהתקף אך הכאב חוזר כל כמה שעות. מציינת שמאתמול יש לי דימום. האם יש קשר בין התרופות לדימום? האם יש פתרון אחר? לחיות עם הכאב אני לא יכולה.

05/12/2018 | 08:10 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

היי, יש לפנות לבדיקת רופא נשים בדחיפות. לגבי טיפול במיגרנה בהריון הטיפול הכי בטוח הינו אקמול אומנם אם זה לא עוזר יש תכשירים אחרים מועדפים על פני טריפטאנים. בכל מקרה מומלץ לפנות למרכז טרטולוגי (מרכז עם מומחים בשימוש בתרופות בזמן הריון) ולהתייעץ איתם.

03/12/2018 | 10:24 | מאת: מאיה

שלום רב, אודה לכם באם תוכלו לענות על שאלתי רציתי לדעת באם אפשר לשלב בין כדור נורופון לכדור נקסין 250מ"ג או 500 מ"ג עבור ילד בן 16 שסובל מכאבי שרירים לאחר פעילות גופנית מאומצת וכאב מ"}רגל עץ" במשחק כדורגל, נתתי לו בבוקר כדור נורופן אחד ויש לי בבית גם נקסין 250מ"ג ,האם לתת לו או לתת לו עוד כדור נורופן? תודה רבה על העזרה

05/12/2018 | 08:05 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום רב, לא מקובל להשתמש בתרופות אלו לכאבי שרירים הנוצרים מהתעמלות ספורטיבית. התכשירים האלו מיועדים להקלת כאב שלרוב נובע מדלקת בשריר ולא מתוצרת של חומצה לקטית לאחר ספורט. שתי התרופות מאותה משפחה פרמקולוגית ואין הגיון לשלב בין שניהם. התרופות הנ"ל מיועדות לשימוש בהקלה בכאב לפי הצורך ואינן מיועדות לשימוש כרוני (במידה והוא מתעמל על בסיס יומי אז השימוש אינו מקובל). אם הוא סובל מאוד אז ניתן להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי שימוש בתכשיר מרפה שרירים.

02/12/2018 | 17:57 | מאת: אורנה

שלום לך, האם הפשר להשתמש בקרם אדפרין על קרם לחות לפנים? תודה, אורנה

05/12/2018 | 07:57 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, הנחיות היצרן כדלקמן: לפני הטיפול יש לנקות את העור עם מים פושרים וסבון עדין. יש למרוח שכבה דקה של התכשיר פעם ביום, בערב לפני השינה. לאחר הטיפול יש לשטוף ידיים. רצוי להימנע משימוש בו זמנית עם תכשירים לטיפול מקומי בעור כגון: סבונים ומוצרים קוסמטיים בעלי השפעה מייבשת חזקה או תכשירים לשימוש מקומי המכילים ריכוז גבוה של אלכוהול. תרופה זו עלולה לגרום לרגישות מיוחדת עם חשיפה לשמש או לאור UV על כן, המנע מחשיפה לשמש או לאור UV מלכותי ודאג להגנה מתאימה (בגדים ארוכים, כובע, משחות הגנה וכו') יש להימנע ממגע עם העיניים, רקמות ריריות (כגון הפה, תוך האף..)

30/11/2018 | 16:12 | מאת: רינת

שלום רב. אבי השתחרר מבית החולים לאחר ניתוח מפרצת באבי העורקים. כשהתקבל היה חשד לדלקת באזור המפרצת. לא הצליחו לאתר חיידק והחשד התבסס על צילום סיטי. מקבל רוצפין בעירוי של פיקליין 2 גר פעם ביום מהרגע שאושפז. כרגע כבר כחודשיים וחצי ולפי ההנחיה של ביח 3 חודשים מהניתוח מה שאומר עוד כחודש. זה גורם לו לכאבי שרירים בכל הגוף. מחליש אותו מאוד וכל פעולה הופכת לא פשוטה. האם זה סביר לקחת כמות כזו לזמן כה רב? הוא רוצה להפסיק. פשוט נמאס לו...

05/12/2018 | 07:53 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, מומלץ להתייעץ עם רופא זיהומולוג.

30/11/2018 | 12:12 | מאת: לי

שלום. האם אפשר להתחיל טיפול בכדורי בטיסטין לסחרחורות יחד עם כדור ההרגעה לוריוון?

05/12/2018 | 07:51 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

אין מניעה. האם ידועה הסיבה לסחרחורת?

שלום, האם מותר לקחת יחד דיספטיל ומוקסיפן? אני כרגע לוקח דיספטיל כבר שבועיים ובגלל עקירה שלא מתרפא כמו שצריך רופא שיניים אמר שצריך לקחת מוקסיפן. האם זה אפשרי?

05/12/2018 | 07:50 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

אין התנגשות (אינטראקציה) בין התרופות. השאלה היא למה אתה נוטל דיספטיל ? והאם השילוב האנטיביוטי הינו הכרחי ומוצדק ? בשימוש ממושך עם דיספטיל מומלץ לעקוב אחרי תפקודי כליה, אלקטורוליטים ועוד.

27/11/2018 | 20:07 | מאת: משה

שלום, עקב מתח, רופא משפחה המליץ לי על אלפרליד 0.25 מ"ג ליום. האם אפשר להשתמש בחצי כדור? האם אפשר להשתמש בכדור רק במקרה של לחץ, ולא כל יום? אני רוצה לקחת את המינון המינימלי האפשרי, שלא יפריע לי לתפקד בשעות היום.תודה.

05/12/2018 | 07:46 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, מינון התחלתי מקובל הינו 0.25 מ"ג למנה . באיזה סוג של לחץ מדובר? האם מדובר בהתקפי חרדה ? אם לקחת את הכדור על בסיס יומי או רק בשעת הצורך עדיף להתייעץ עם הרופא המטפל.

שלום האם מותר לבלוע כדור ויטמיןB או \ו למהול שקית ארטריל בבירה לבנה או במשקה תוסס אחר? או רק עם מים תודה עדנה

05/12/2018 | 07:42 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, לאיזה כדור של ויטמין B את מתכוונת? אם זה חומצה פולית (B9) או ויטמין B6 או B1 אז ניתן לבלוע. ויטמין B12 עדיף להשתמש בטבליה מתחת ללשון. לא מקובל למהול תרופות לא בבירה ולא במשקה תוסס אחר.

27/11/2018 | 09:06 | מאת: עופר

היי האם ניתן לקחת כדורי ברזל וראוקוטן יחד?

27/11/2018 | 09:39 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

אין מניעה.

26/11/2018 | 17:16 | מאת: יוסי ל

מה ההבדל בין ליטורבה לבין ליפטור? האם יש הבדל בתופעות לוואי?

27/11/2018 | 07:32 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, מדובר בתרופות גנריות. מכילות אותו חומר פעיל בשם atorvastatin. פרופיל תופעות הלוואי הינו זהה אומנם לפעמים זה אינדיבידואלי ויכול להשתנות בין המטופלים.

שלום, ביתי בת שנתיים וארבעה חודשים אובחנה עם דלקת ריאות. הרופאה רשמה לה מוקסיפן 250/5 למשך 7 ימים. הילדה שוקלת 11.5 ק״ג. בבית המרקחת קיבלתי 3 בקבוקים שכנראה עקב טעות כלשהי, על שניים מהם רשום מינון של 3 מ״ל פעמיים ביום ועל אחד רשום 12 מ״ל פעמיים ביום. שאלתי את הרופאה מה המינון הנכון והיא אמרה ש12 מ״ל פעמיים ביום מה שנראה לי המון!! מכל מה שקראתי זה מעל המינון המקסימלי למשקל זה, הגיוני או שכדאי לברר איתה שוב? אציין שכבר נתתי לילדה מנה אחת של 12 מ״ל לפני השינה ואני קצת מודאגת. אודה למענה

26/11/2018 | 15:50 | מאת: ד"ר חנין קב

שלום, קיימים מספר משטרי מינון מקובלים תלוי במצב הקליני של הילדה וחומרת המחלה. בדרך כלל, עבור דלקת ריאות מקובל לתת עד מינון מקסימלי של 90 מ"ג לקילו ביום מחולק לפעמיים ביום. החלמה מהירה ובריאות שלמה!

27/11/2018 | 07:29 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, קיימים מספר משטרי מינון מקובלים תלוי במצב הקליני של הילדה וחומרת המחלה. בדרך כלל, עבור דלקת ריאות מקובל לתת עד מינון מקסימלי של 90 מ"ג לקילו ביום מחולק לפעמיים ביום. החלמה מהירה ובריאות שלמה!

שלום, היני בת 29 ונוטלת תרופות להרגעה ושינה קרוב לשנה. אני לוקחת כדור בונדרמין, פנרגאן וכדור בונסרין. לפני שבוע התחלתי לקחת כדור לשיעול "ברונכולט פלוס" ומאז התחלתי לבלוע מילים ולדבר לא ברור והחלו לי נימולים בגפיים התחתונות והעליונות. בנוסף, אני מרגישה מעין לחץ בכפות ידיים. ייתכן שנוצרה אינטרקציה בין תרופתית עם הכדורים נגד שיעול שמוביל לסימפטומים הנ"ל? קראתי בעלון לצרכן שישנה אזהרה ביחס לשילוב עם כדורי הרגעה ושינה אך הרופא משפחה לא אמר לי דבר בנושא.

שלום, יש לפנות לרופא מטפל בקשר לתופעות שאת מתארת. האם בהפסקת התרופה (ברונכולט פלוס) חלפו התופעות ? קיימת אינטראקציה (בינונית) עם תרופות ההרגעה שאת מקבלת אבל אין מניעה מוחלטת מהשילוב.

25/11/2018 | 01:01 | מאת: ללין

האם לוקחים. הכדור לפני או אחרי אוכל. והאם יש סוג מסויים של מזון שאסור לקחת עם מינוציקלין כגון קפה או דברי חלב?

27/11/2018 | 07:49 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

היי, העיקר לקחת את התרופה עם כוס מלאה של מים. אם הטיפול גורם לכאבי בטן אז ניתן לקחת עם אוכל. יש לקחת את התרופה בעמידה או ישיבה זקופה. מומלץ להפריד מסותרי חומצה (אלומניום, סידן ומגניזיום).

24/11/2018 | 22:52 | מאת: רלי

שלום, ביום שני לקחתי כדור אחד של טרבמין עקב בחילות, לאחר יממה הכדור עשה לי טינטון באוזניים, עברו כבר חמישה ימים והצפצופים טרם עברו אכן כתוב בעלון שהתרופה עלולה לגרום לטינטון ויש להפסיקה מיד ולהתייעץ עם רופא. האם ייתכן כי הנזק קבוע מכדור אחד סה"כ? אני מאוד מודאגת, בנוסף הייתי אצל רופא אא"ג שאמר שהאוזניים נקיות ואין דלקת, תודה.

27/11/2018 | 07:59 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום, travamin - תרופה אנטיהיסטמינית מדור ראשון. לא מצאתי מידע בספרות על פגיעה בלתי הפיכה מכדור אחד! נא לפנות שוב לרופא א.א.ג בשאלה של בדיקה מקיפה יותר, לברר את הסיבה של טנטון ולתת טיפול במידת הצורך.

23/11/2018 | 11:45 | מאת: עדנה

שלום,אני בת 78.בדר'כ בריאה. סובלת מדיברטיקולוזיס אבל זמן רב רגוע.לא מקבלת תרופות לבעיה זו. כאבי פרקים וברכיים בגלל חוסר סחוס. שאלתי האם טוב לקחת כדור אחד ליום או 1ליומיים שכתבתי בנושא, בנוסף ל1כדור סידן ציטראט שלוקחת עלפי הוראת רופא כל ערב. תודה עדנה

27/11/2018 | 08:02 | מאת: ד"ר חנין קב (Pharm.D)

שלום רב, לפי הגיל, מומלץ לקבל סידן וויטמין D למניעת אוסטיופרוזיס. מבחינת מגניזיום וזינק, כל עוד שאת אוכלת דייטה מאוזנת ואין לך חוסר בבדיקות הדם אז אני לא ממליצה.