פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
קיבלתי דוקסילין כי עברתי הפלה בשבוע 17 (הדופק שלל העובר הפסיק) כבר בכדור השני התחילה מעט אדמומיות בלחיים בחלק שקרוב לאף, אבל לא הייתי בטוחה שזה מהדוקסילין כי נתנו לי גם תרופות בהרדמה הכללית שעשו כדי לבצע את הפעולה כשלקחתי את הכדור דוקסילין השלישי ראיתי שהאדמומיות התפשטה על חלק נרחב יותר של הלחיים והפסקתי את השימוש בתרופה. הגעתי לרופא נשים שהחליף לי אנטיביוטיקה לזינט ונראה היה שהאדמומיות חלפה, אבל הייתי בבית ולא חשופה לשמש. לאחר שבוע מתום האנטיביוטיקה זינט ובעצם כמעט שבועיים האדמומיות חזרה שוב באותו מקום של הלחי (על חצי לחי בשני הצדדים, בחלק הקרוב לאף ). אף פעם לא הייתה לי אדמומיות כזאת לפני כן. יש לציין שגם שמתי לב להופעת נימים קטנים בצדדים של האף. האדמומיות בלחיים התגברה עם חשיפה לשמש. הלכתי לרופא א.א.ג מומחה אחראי מחלקה בבי"ח והוא הסתכל ואמר שיש לי אקזמה בפנים , למרות שהסברתי לו שזה הופיע מהדוקסילין בפעם הראשונה. האבחנה שלו לא נראית לי נכונה, לכן לא קניתי את המשחה שהוא נתן לי. איך יכול להיות שזאת אקזמה בפנים כתוצאה מלחץ נפשי כמו שהוא אמר אם זה לא מגרד לי? היתה לי כמה פעמים אקזמה בגוף וזה מגרד בצורה נוראית ובפנים לא מגרד לי בכלל. החשש לי הוא שיש קשר בין הנימים שהופיעו באף לבין האדמומיות הזאת כי אם זה התפוצצות של נימים ושבירתם אין לזה פתרון חוץ מתרופות ולייזר.... האם האדמומיות שמופיעה בפנים שהיא ידועה וכתובה כתופעת לוואי בעלון התרופה שבגללה צריך להפסיק מיד את התרופה היא תוצאה של התפוצצות נימים או אקזמה? האם האדמומיות שמופיעה כתוצאה מנטילת הדוקסילין אמורה לעבור או שהסתבכתי בצרה שלא הייתה לי לפני כן בגלל נטילת 3 כדורים בלבד של דוקסילין? תודה. גליה
שלום, דוקסילין עלול לגרום לפריחה ותגובה אלרגית. בנוסף, יש להימנע מחשיפה לשמש או לנורות שיזוף בזמן שנוטלים את התרופה (דוקסילין) וכן במשך 5-4 הימים שלאחר סיום נטילתה. הסיבה: חשיפה לשמש או לנורות שיזוף בעת שנוטלים את התרופה עלולה לגרום לכוויות קשות, ופריחות. סביר להניח אם הפריחה הייתה סביב נטילת האנטיביוטיקה שזה נובע ממנה,בנוסף יש לציין שיש עליה ברגישות העור לשמש. יש להיוועץ עם הרופא שוב לחוות דעה נוספת.
אני בן 77. יש לי קוצב לב. ויש לי אי סבילות ללקטוז. אני סובל בלילות מכאבי בטן קשים שמפריעים בשינה. אני נוטל: 2 טמבוקור 100 1 ורפרס 120 2 אלקויס 5 1 קלציום+d 1 אופטיסייף 2 מגה גלופלקס 1 אומגה 1 c500 1 q10 כעת אני גם אמור לקחת לפיטור 10 בגלל כולסטרול גבה. במרשמים הן של הלפיטור והן של האלקוויס אני רואה שהם מכילים לקטוז. אינני יודע באילו מיתר הכדורים יש עוד לקטוז שאינני מצליח לזהות. אודה לכם מאד אם תייעצו לי על תחליפים אפשריים ללא לקטוז לכדורים שיש לי כעת. בתודה מראש צור
שלום, בבדיקה של התרופות נמצא שליפטור ואליקויס אכן מכילים לקטוז, ושאר התרופות לא ראיתי שמיכלות לקטוז. בקשר לטיפול באליקויס ניתן לבקש הרופא להחליף לתרופה שנקראת PRADAXA שלא מכילה לקטוז (סביר להניח שנתן להחליף כי ניתנת לאותן אבחנות). בקשר לטיפול בליפטור, בדקתי שאר התכשירים לטיפול בכולוסטרול וכן מכילות לקטוז.
האם ניתן ליטול את ה cartia לפני השינה בלילה ביחד עם הכדור לכולסטרול? תודה
קיבלתי מרשם מרופא העור שלי לתרופה בשם אלרג'י קאר שזה סטיריזין ובמקביל קיבלתי הפניה לבידקת דם כוללת של ספיר דם סוכר תפקוד כבר וכו'... האם לחומר בתרופה הזאת עלולה להיות השפעה על פרמטרים בבדיקה והאם זה עלול לגרום לי להשמין ובכלל האם בטוח ליטול את התרופה השאת לאלרגיה לפני בדיקת דם שהופניתית אליה... אני בת 29 תודה על תשובה מראש חג פסח שמח
שלום, בד"כ לא אמורה להיות השפעה על בדיקות הדם בעת נטילת התרופה. אבל יש תופעת לוואי נדירה (שמופיעה 1-10 משתמשים מתוך 10,000) הינה הפרעה בתפקוד הכבדי והשפעה על בדיקות הדם.
אמי בת 86 מקבלת את התרופות הבאות כבר זמן רב. מתלוננת מדי פעם על צרבות לאחר נטילתם או כאבי בטן . לא ברור מה ואם משהו מהכדורים גורם לכך. אשמח אם תוכלו לעזור . בוקר: ויטמין די 400, טריטייס 2.5, סרוקסט 20, פרייזולין, דיזודיאזיד חצי כדור, לנטון ערב : ויטמין די 400, לנטון , פרייזולין, טריטייס 2.5 לילה : בונדורמין , פריזיום 10 האם יש פה שילוב בעייתי כלשהו? תודה רבה !
שלום, השילובים שאת נוטלת אכן מקובלים, אבל יש לשים לב לשילוב של פריזיום יחד עם פרייזולין שאכן השילוב הזה מחייב זהירות וניטור תופעות לוואי כמו ישנוניות, דיכוי במערכת העצבים, ונשימה. יש לנסות לקחת את התרופות עם אוכל על מנת להקל על תופעות הלוואי (כאבי בטן), ולקחת את הלנטון לפני האוכל (30 דק').
שלום לך האם קיימת בעיה לגבי נטילת טגרטול לטיפול בטרגימינל נאורולוגיה וויאפקס לטיפול בחרדות בתודה מראש
ערב טוב, קיבלתי תרופת "מרוקן" שלושה ליטר לשתיה לפני קולונוסקופיה. ביתי בת 11 חודש. האם מותר להניק עם התרופה? כמה זמן אחרי הטישטוש מותר להניק בלי שחומרי הטשטוש יופרשו בחלב? תודה רבה, טלי
שלום, לפי העלון אין מספיק מידע לגבי שימוש במרוקן בזמן היריון והנקה, ואם הנך בהיריון או מניקה יש להיוועץ ברופא לפני השימוש בתרופה.
שלום אני לפני טרק וקיבלתי מהרופא הנחיה לקחת חצי כדור יומיים לפני ובטרק, א. קראתי בהתוויו שזה משהו לגלאוקומה ב. זה קפסולה איך אני יכול לחלק אם בכלל, זה 250 mg תודה רבה
אם מדובר בתרופה שמותוות לטיפול בגלאוקומה ובמינון של 250 מג אז כנראה שמדובר בתרופה ששמה הגנרי הוא acetazolamide ושמה המסחרי uramox,תרופה זו גם מותוות למחלת הגבהים ולפי העלון התרופה היא סוג של טבליות לבנות שניתן לחצות אותה במידת הצורך
האם ניתן ליטול אוקסור קדדילוג וזודיפ ודיאתוזיד ביחד? בבקר סמוך לשתית נס קפה ואו עם? כל הנל עם אקווליס? גם כן? תודה לכם
אני לוקח לנטון בגלל דלקת הוושט והרופא נתן לי ציפרלקס בגלל חרדות ואני לוקח קלונקס בהתקף חרדה האם יש התנגשות בין התרופות.?
האם צריכת פפברין במקביל למדלל דם אספירין מסוכנת? מגבירה סכנה של שטף דם במוח? הפפברין נלקח לעיותות עליה ןבטן. האס9ירין במינון נמוך 75. והאם שני אלה מתנגשים עם עם 100 מג סומטרידקס למיגרנה? ואופטלגין טיפות שנלקחות לכאבים. מה הכי מסוכן פה? תודה
שלום, אין סיבה לדאגה. לא אמורה להיות בעיה במיוחד ואת נוטלת את האספירין במינון מופחת של 75 מ"ג.
האם יכול להיות שיתחיל אצל המטופל תופעת לוואי של שיעול יבש בגלל עלייה במינון רמיפריל מ 2.5 עד 5 ?
שלום, אפשר להעלות במינון, ואם תרגישי שיש שיעול יש לדווח לרופא על מנת להחליף את הטיפול לתרופה ממשפחת ה- ARBs
שלום. בעלי עבר ניתוח החלפת ברך בבי"ח נתנו לנו לקנות את שני התרופות האלו בדקתי ולי נראה ששניהים אתו דבר. הוא סובל מכאבים .לוקח 40טיפות אופטלגין ולא עוזר אודה לך אים תענה במהרה מצב זה לא ניסבל תודה מראש
שלום, טרגין = אוקסיקודון + נלקסון ( על מנת להפחית עצירות ). כלומר אכן מדובר בשתי תרופות דומות ואין צורך בשילוב.
לפני כ6 שבועות החלו לי כאבים בכתף שהתפשטו ליד ואני סובלת כמעט לאורך כל ביממה ובעיקר בערב ובלילה מכאב עצבי מטורף שאין ממנו מנוחה. ניסיתי כבר את כל נוגדי הדלקות וחלק מהאופיאדים כולל מדבקת פנטה 50. עברתי הזרקה תחת שיקוף לשורש העצב ולכתף וכלום לא עוזר. רופא המשפחה רשם לי ליריקה 50 ג פעמיים ביום אבל אני מבינה שהמינון לא מספיק. אני נוטלת את התרופה מזה 5 ימים בינתיים בלי הקלה (כמובן שבנוסף לבית מרקחת שלם) אני לא יודעת איך להמשיך ליטול את התרופה ולעלות במינון. כרגע יש לי קופסא של 50 בלבד. אשמח גם לקבל עצה מה לקחת בנוסף עד שישפיע. תודה
שלום, האפקט שמתקבל מטיפול בליריקה הינו לאחר מספר שבועות ולא לאחר מספר ימים. ולכן יש לפנות לרופא אחרי שבועיים בערך אם לא מתחילה השפעה מטיבה על מנת לשקול העלאת מינון.
שלום מה הוא מנגנון הפעולה שעומד מאחורי זה שדסלורטדין מטפל בדלקת בתעלת האוזן וניתן במטרה לייבוש נוזלים מצטברים באוזן ? הוא אנטי היסטמין מטפל באלרגיה האם בגלל פעולה אנטי כולינירגית ?
שלום, לתרופה יש אפקט אנטיהיסטמיני ומשפרת סימפטומים של אלרגיה- Indicated for the relief of nasal and non-nasal symptoms of perennial allergic rhinitis
האם טיפול ממושך של שלושה שבועות באוגמנטין יכול לגרום לפגיעה כבדית ?או כל פגיעה אחרת?
שלום, קודם צריך לברר עם הרופא משך הטיפול באוגמנטין ? כי בדרך כלל משך הטיפול הינו ל-7 עד 10 ימים ואין צורך לטיפול ממושך יותר. בד"כ כלל הטיפול באוגמנטין הינו בטוח ואין הפרעות מיוחדות חוץ מהפרעות במערכת העיכול ולכן יש להקפיד על נטילה עם או אחרי אוכל.
שלום, האם במקום כמות של 2 כדורים של יותירוקס של 100 (כלומר סה"כ 200 ביום), אני יכולה לקחת 4 של 50 ? האם זה אותה השפעה ? פשוט נשאר לי עודף מהעבר, של כדורים של 50 ואני לא רוצה לזרוק אותם
שלום, עקב המלצת הראומטולוג שלי התחלתי ליטול סלוזופירין 1500 מ"ג. אני מעוניינת להכנס בקרוב להריון. האם יש בעיה עם נטילת פולקס יחד עם סלוזופירין? לתשובתכם אודה, בברכה, איה
שלום יש אפשרות לקחתץ נזוקורט אקווה לאלרגיה ופרוביוטיק של אלטמן ? באותו יום עים הפרש שעות לתקופה
שלום, הבנתי שזה תוסף שמיועד לדיכאון וראיתי שההוראות הן לקחת אותו לפני השינה - האם הוא עדיין ייפעל במשך היום למחרת וגורם להרגשה טובה במשך היום ? והאם לוקח שבועות עד שמרגישים השפעה שלו (כמו בתרופות פסיכיאטריות) ? תודה מראש,
שלום, קודם אין לשלב מתן של התוסף הזה עם תרופות אחרות לטיפול בדיכאון. התוסף הז כמו שנאמר נלקח לפי השינה. ובד"כ רוב התרופות שמשפיעות על דיכאון כולל תוספים לוקח להן זמן עד לאפקט מקסימאלי. ולכן יש להיוועץ עם הרופא המטפל בעת ומשתמשים.
שלום רב, אני בת 33 לידה לפני שנתיים. מטופלת בויפאקסXR 300 מג ליום+ אלפרוקס 1 מג פעמיים ביום. מהיום בבוקר הפרשת חלב מהשדיים בלחיצה. לפני חצי שנה בדיקת דם לפרולאקטין עקב אותה בעיה - תקין- 175. ניגשתי לרופאת משפחה שהסבירה לי שתופעה כזו קיימת בויפאקס והמליצה להפסיק אותה בהדרגה ולעבור לכדורים אחרים. חשוב לציין שזה כבר קרה לי פעמיים, שפעם אחד זה היה בגלל ריספונד שאותו אני כבר לא לוקחת. מכוון שאני סובלת מחרדות קשות ואחרי קריאה מרובה באינטרנט, הבנתי שקיימים גידולי מוח אשר גם כן גורמים לתופעה כזו. מאז אני בלחץ מטורף, לא מבסיקה לבכות. רופאת המשפחה אמרה שאין צורך לחזור על בדיקת פרולאקין כי הרמה הייתה מאוד נמוכה בבדיקה הקודמת. אשמח לקבל הסבר על ויפאקס והפרשות חלב. תודה רבה, אירה
שלום, ויפקס עלולה לגרום לייצור חריג של חלב,ולכן אפשר לשקול החלפה טיפולית בהתייעצות עם הרופא המטפל.
כמעט בכל מוצרי הקוסמטיקה והאיפור קיים המרכיב הזה ויטטמין e סינטתי. הבעיה היא שלפי האיגוד האמריקאי הבכיר(enviromet working group) מוצהר שהמרכיב מסרטן. רציתי לדעת מה דעתכם על כך
שלום יש מספר עבודות בתחום, ויש מספר לא קטן של מוצרים אשר מכילים ויטמין E, ולכן לדעתי אין מקום לדאגה בהתחשבות בריכוז במוצרים האלה.
שלום רב אני טסה לארבעה ימים ושכחתי לקחת איתי אלטרוקסין מה התופעות שיוכלו להופיע?
שלום, חשוב להקפיד על נטילת התרופה ואם יש מצב שניתן להשיג את התרופה מחו"ל עדיף יותר. יש לדעת שחוסר מתן של התרופה לתקופה קצרה כזו עלול להוציא אותך מאיזון ואז לחוות אותם תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס כולל : חולשה, עייפות , האטת קצב לב , ועלייה בלחץ דם.
שלום רב, אני בת 53. לוקחת אספירין על דעת עצמי כבר 3 שנים. ברצוני לדעת האם לקיחת התרופה עלולה גם להזיק לי? והאם עליי להפסיק בשימוש או לעשות הפסקות? תודה מראש.
שלום, כפי שידוע לך שטיפול באספירין מצריך הצדקה טיפולית, ואין להשתמש בתרופה כאשר אין צורך בכך, כי טיפול באספירין עלול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות. ולכן ההמלצה שי לפנות לרופא המטפל על מנת להעריך את המצב ולבדוק את הצורך במתן התרופה.
אני מקבל הרבה תרופות לאחרונה אני מרבה לישון הרבה שעות ביממה. אבקש לדעת האם יש סיכון בלקיחת התרופות שלי. סטוטרון 25 מ"ג,אוקסאר50מ"ג,ויטמין D3 400יח', אקרבוס (פרנדס)100מ"ג,נורמיטן,25מ"ג אוקסאר פלוס,50מ"ג ז'נואט 50מ"ג, רסיטל 20מ"ג,אינסולין לאנטוס 30יח',קארטיה100מ"ג, ליריקה150מ"ג, נורליפ200מ"ג.
שלום. בעלי מקבל פרמיקסון ו40 מ"ד פעמיים ביום. האם יש התנקשות בין שתי התרופות?
בן 22 לוקח מינוציקלין, פספסתי כבר ביומיים את לקיחת הכדורים בגלל מחסור בהם, בכל אופן האם מותר ואפשר כרגע לצרוך אלכוהול? מהן ההשלכות?
שלום רב, אני סובלת ממעי רגיז ומיציאות מרובות ומימיות. רציתי לדעת האם במצב כזה הגוף אכן סופג תרופות כרוניות הניטלות מידי יום? כלומר- האם החומר התרופתי קשור למערכת העיכול ויוצא עם ההתרוקנות, או שהוא נספג בדם ולא יוצא עם הפסולת של הגוף? אני נוטלת את התרופה "לוסטרל" ממשפחת ה-SSRI, ורציתי לדעת עד כמה היא אכן נקלטת בגוף במצב כזה? תודה מראש.
שלום, לא אמורה להיות בעיה, כי השימוש בלוסטרל הינו כתרופה עיקרית או כתרופה תומכת גם בטיפול בבעיות פיזיולוגיות כגון כאבי ראש, פיברומיאלגיה, ומעי רגיז
שלום, אני לוקחת אנטיביוטיקה מסוג פן-רפא וי-ק 500 . האם מותר להשתזף בזמן לקיחת התרופה?
שלום רב, אבקש לדעת האם אפשר לקחת סימבלטה (נגד חרדה ודיכאון) בהיריון? האם ניתן לקחת סימבלטה עם הידראה? במידה וכן, מה טווח השעות בין כדור לכדור? האם ניתן לקחת סימבלטה עם אדויל/אופטלגין? במידה וכן, מה טווח השעות בין כדור לכדור? אודה להתייחסותך.
הבנתי שיש טיפות טבעיות שנקראות דיפרסון של אנדרסון נגד חרדה. האם מומלץ לקחת במקום סימבלטה? או שאולי יש משהו טבעי נגד חרדות?
שלום, בקשר לשימוש בסימבלטה בהריון אז אין תשובה חד משמעית, ויש לשקול כל מקרה לגופו באופן אנדוויאלי. יש להיוועץ עם הרופא המטפל אם ניתן לשקול חלופה טיפולית במהלך ההריון. במקרה ואין ברירה ניתן לקחת אבל יש לעקוב כאשר הסיכון נצפה במיוחד בטרימסטר ה-3. בקשר לשימוש ביחד עם הידראה אז ניתן לקחת במקביל. בקשר לשילוב עם אדוויל עדיף להימנע מהגברת הסיכון לדמם תחת שתי התרופות ולכן להשתמש במשכך כאבים אחר כמו אופטלגין.
שלום מה יכול לסייע לכאבים קשים לאורך עמוד השדרה, כולו עקב מחלת האוסטאופורוזיס, כאשר אופטלגין לא מסייע למעט תרופות נגזרי מורפין שאסור לי לקחת. הכאב הוא קשה. בברכה ד
שלום, אפשר לפנות לרופא לשלול מצב דלקתי, ואם יש כאבים אפשר לנסות טיפול בארקוסיה או טיפול מהמשפחה או טיפול בטרמדקס אבל ביעוץ עם הרופא המטפל.
שלום יש לי דלקת קשה בשן טוחנת ורופא שיניים השיניים אמר לי לקחת אוגמנטין 875 פעמיים ביום סיימתי קופסה שלמה (כלומר 14 כדורים) ואני ממשיכה עם קופסה שנייה לעוד שבעה ימים האם זה יכול לגרום לנזק בגוף? ואיזה נזק יכול לגרום?
שלום, הטיפול באוגמנטין מחייב השלמת הטיפול עד לסוף הקורס הטיפולי, ולכן אם הרופא רשם לך ל-14 ימים אז יש להשלים עד הסוף. ואין לקחת מעבר לזה. כל עוד שהשימוש מושכל ולטווח הרצוי אין חשש מהטיפול.
ידוע לי שאסור להשתמש בכדורים של וולטרן למי שיש אי ספיקת כליות. השאלה היא האם זה חל גם על שימוש במשחת וולטרן - וולטרן אמולג'ל, וולטרן אמולג'ל פורטה??? שהרי אלו משחות לשימוש חיצוני.
שלום, המשחה נספגת ב- 6-10%, ולפי מאגרי מידע מציינים שיש להימנע משימוש במשחה בחולים עם אי ספיקת כליות התקדמת.
תודה למחמוד מחג'נה. לא כל כך ברור לי למה התכוונת בתאור אי ספיקה מתקדמת. האי ספיקה שלי לא מאד חזקה - קראטנין = 1.66. האם זה נחשב לאי ספיקה מתקדמת? האם עדיין יכול להשתמש במשחה?
האם אפשר לקחת צפוויט פורטה מי שאלרגי לפנצילין?
שלום, קודם צריך לבדוק את סוג הרגישות לפניצילן ? האם מדובר בפריחה קלה או בפריחה בכל הגוף כולל קוצר נשימה ? כי קיים מצב שבערך 80-90% המחולים שמדווחים על רגשיות לפניצלין אינם רגישים לפניצילין בפועל. קיימת רגישות צולבת בין הפניצלין לבין צפוויט פורטה, מכיוון שצפוויט הינה מהדור הראשון של צפלוספורונים, ולכן במקרה ויש רגישות רצינית לפניצילין אז יש להימנע ככל האפשר מצפוויט.
לפני שבוע הייתי אצל הרופא עקב שיעול טורדני, כאבים בחזה בעקבות השיעול וסימפונות חסומות, הרופא בדק ונתן לי אנטיביוטיקה בשם רוקסו 150 פעמיים ביום, בנוסף כדור המתמוסס במים בשם ראולין שלוש פעמים ביום ומשאף בודיקורט טובוהלר שתי נשיפות בבוקר ושתי נשיפות בערב את כל התרופות האלו הרופא אמר לי ליטול במשך שבוע. בנוסף ביקשתי לעשות אינהלציה פעמיים כדי לפתוח את הסימפונית ובאמת עזר. חל שיפור בשיעול, הלחה התחילה לצאת כי לפני נטילת התרופות היה שיעול מאוד חזק ויבש שנמשך גם המון המון זמן. התחלתי להרגיש הרבה יותר טוב. אבל, יומיים לפני סיום נטילת התרופות התחלתי להרגיש שוב כאבים בחזה בעקבות השיעול שהתחזק מעט, הייתה גם מעט נזלת. יכול להיות שהצטננתי שוב למרות נטילת התרופות? חשוב לציין שבאותו יום שהתחזק השיעול כל היום היה לי קר למרות שהתלבשתי חם. אוסיף ואומר שאני רגישה מאוד לקור ומצטננת מהר, אך לא אסטמתית. אשמח להצעות מה אוכל לעשות מכאן, האם כדאי לי ליטול את התרופות למשך 10 ימים ולא למשך שבוע? שהשיעול יעלם..
שלום, במקרה הזה יש לחזור לרופא על מנת להעריך את המצב מחדש, ולשקול הארכת טיפול אנטיביוטי, או התחלת טיפול בהצטטנות.
שלום רב, התחלתי היום טיפול בדקטקורט עקב פטריה וגינלית. האם ניתן להמשיך להשתמש בסדורל, עקב המשך הכאבים במתן השתן?
שלום. אני בת 64 וכל חיי הבוגרים משתמשת בתרופות נגד רפלוקס. היום זה אומפרדקס. לאחרונה עקב כאבי גוף, עשיתי מיפוי עצם צילומים וסי.טי ומסתבר שהשלד שלי די "מקולקל"... אחת הרופאות אמרה לי שכדורים נגד רפלוקס עושים "לא טוב" לעצמות וגורמות לבריחת סידן. בכל הבדיקות לאורך השנים ערכי הסידן שלי היו תקינים וויטמין די לעיתים חסר(עכשיו אני לוקחת טיפות ויטמין די כי חסר) האם כל זה נכון? ואם כן, מה עושים,? בלי כדור או שניים ביום אני לא מסוגלת . תודה
שלום, טיפול באמופרדקס עלול להפחית את הספיגה של סידן, ולכן בטיפול ארוך טווח יש לעקוב אחרי רמות של הסידן וגם ויטמין D. אפשר להתייעץ עם הרופא להחליף טיפול או להמשיך עם מעקב אחרי רמות.
קיבלתי קרסטור 5 מג. אין להשיג אותו ,לכן נאמר לי עי הרופא וגם בבית המרקחת לקחת קרסטור 10 מג פעם ביומיים . האם זה נותן את אותו אפקט. תודה רבה דנה
שלום, כל הסטטינים כולל קרסטור ניתנים פעם ביום ולא פעם ביומיים. ולכן לא ידוע משטר מתן כזה של כדור ליומיים- מכיוון שזמן מחצית חיים של התרופה הינו 19 שעות. יש לדאוג למינון מתאים- אפשר לתת במקום קריסטור 5 מ"ג, ליפטור במינון 10 או 20 מ"ג (במינונים האלה האפקט דומה).
שלום. לאור העניין של החלפת אלטרוקסין לפורמולה חדשה ובעייתית, אני שואלת מה קורה כיום. איזה אלטרוקסין או תחליף ניתן היום למי שצריך להתחיל טיפול לתת פעילות של בלוטת התריס ?
שלום, זה לא משנה במה בוחרים, פרשת האלקטרוקסין הינה רלוונטית לחולים שכבר קיבלו טיפול והיו מאוזנים ולאחר מכן נתנו להם פרמולציה אחרת. ולכן התחלת טיפול אינה בעייתית.
זריקות קלקסן היו במקרר רגיל כ-8 שעות והובחנה הטעות והוציאו את הזריקות לטמפ' חדר. האם החומר התקלקל או שיש אפשרות להזריק את הקלקסן לאחר השהות במקרר?
שלום, לפי העלון לרופא יש לשמור את זריקות קלקסן בקופסה המקורית בטמפ' מתחת 25 מעלות, ואין לשמור במקרר או בהקפאה.
האם מומלץ להמיס את כדור האסטרדיול מתחת ללשון?
שלום, חלק מהפרמולציות של אסטרדיול יש להן ציפוי אינטרי, ולכן אין לשים מתחת ללשון. יש להיוועץ עם הרופא או הרוקח בקשר לתכשיר הספציפי שאת ממקבלת
שלום. יש לי יל"ד 95/150. אני רואה שיש הרבה תרופות לטיפול ושהן מתחלקות לכמה משפחות הפועלות בדרך שונה. איך הרופא יכול לדעת וקובע איזו תרופה לתת? ולכן איך לדעת שדווקא תרופה ממשפחה מסויימת תעזור ? תודה. יעקב
שלום, הטיפול ביתר לחץ דם הינו לפי גיל, ולפי מחלות רקע שיש לחולה. כאשר היעד מטרה לחולה > 60 הינו מתחת לערך 150/90 כאשר אפשר להתחיל בכל טיפול אפשרי (חוסמי תעלות סידן, משתן-תיאזיד, מעכבי אלדוסטרון וגם מעכבי ACE), לעומת כך, לחולה מתחת לגיל 60 ערך מטרה הינו מתחת ל- 140/90, כאשר הטיפול כמו בחולים מעל גיל 60. בקשר לחולה עם מחלת כליה כרונית יש חשיבות לתת טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי ACE, או חוסמי אלדוסטרון. ההנחיות האלה הינן הנחיות חדשות JNC8. יש להיוועץ עם החולה על מנת להתאים טיפול בהתאם למחלות הרקע כמו סוכרת, מחלת כליה, כי יש טיפולים שיש להימנע מהן במצבים האלה.
אתה עושה עבודת קודש לאנשים שזקוקים לידע שלך
בני בן 9 שבועות 6.6 קג אובחן עם ריפלוקס. קיבלנו מרשם לזנטק, פעמיים ביום 1 מיליליטר. האם המינון תקין? לא מעט מידי?
שלום, המינון בילדים הינו לפי משקל: 5-10 מ"ג/ק"ג/יום שמחולק לשתי מנות. מינון מקסימאלי ליום 300 מ"ג
שלום, האם תוכלו להמליץ על תכשיר ברזל לבן 10 חודשים. עדיף ללא תופעות לואי. האם לדוגמה לפלורוויטל יש כזה? תודה רבה!
שלום לך, מצרף לך את ההמלצות מהדסה לטיפול בברזל: http://www.hadassah.org.il/media/3179063/treatinglackofiron.pdf
קיבלתי גם ויטה קל 600 וגם טיפות ויטמים D3. איך נכון לקחת את שניהם שהתוצאה תהיה הטובה ביותר?
אני לוקחת לטרוזול וזקוקה ל נוגד חרדה ודיכאון. כמובן שאתיעץ עם רופא. אך מעונינת להעזר בידע שלכם. לאור האינפורמציה שאני מצרפת למטה האם עדיף שאקח את הציפרמיל.? בעבר נעזרתי בלוסטרל והרגשתי טוב אך הפחד מפני אינטראקציה בין תרופת הלוסטרל והלטרוזול מטרידה אותי. -----------'---------------------------------- We found that letrozole is a relatively potent competitive inhibitor of ------------------- CYP2A6 ------------------- and a modest inhibitor of CYP2C19 ------------------- while its metabolite is a weak inhibitor of CYP2B6 and CYP2C19. -----------------'------------------- ציפרמיל----------------------------------------- Substrate of Major:CYP2C19; CYP3A4 ------------------- Minor:CYP2D6 ------------------- ---------Inhibit Weak: CYP1A2; CYP2B6; CYP2C19; CYP2D6 ------------------- סרטרלין : --------------------------------------- Substrate Major: CYP2C19; CYP2D6 ------------------- Minor: CYP2B6; CYP3A4; CYP2C8/9 -------------------------------------------------- Inhibit Moderate :CYP2C19; CYP2D6; CYP2B6; CYP3A4 ------------------- Weak :CYP1A2; CYP2C8/9 ------------------ בכבוד חני
אני לוקחת לטרוזול וזקוקה ל נוגד חרדה ודיכאון. כמובן שאתיעץ עם רופא. אך מעונינת להעזר בידע שלכם. לאור האינפורמציה שאני מצרפת למטה האם עדיף שאקח את הציפרמיל.? בעבר נעזרתי בלוסטרל והרגשתי טוב אך הפחד מפני אינטראקציה בין תרופת הלוסטרל והלטרוזול מטרידה אותי (cyp2c19 ) We found that letrozole is a relatively potent competitive inhibitor of CYP2A6 and a modest inhibitor of CYP2C19, while its metabolite is a weak inhibitor of CYP2B6 and CYP2C19. ציפרמיל Substrate of Major:CYP2C19; CYP3A4 Minor:CYP2D6 Inhibit Weak: CYP1A2; CYP2B6; CYP2C19; CYP2D6 סרטרלין : Substrate Major: CYP2C19; CYP2D6 Minor: CYP2B6; CYP3A4; CYP2C8/9 Inhibit Moderate :CYP2C19; CYP2D6; CYP2B6; CYP3A4 Weak :CYP1A2; CYP2C8/9
שלום, לפי בדיקה במקורות מידע שונים (up to date/ Micromedex) אין אנטראקציה בעלת משמעות קלינית בשילוב בין לטרוזול לבין ציפרמיל או סרטרלין.
שלום, רופאה רשמה לי לקחת מוקסיויט 500 שלוש פעמים ביום למשך חמישה ימים בגלל חתך בפה מביאופסיה שהזדהם. ניסיתי מספר פעמים ואני לא מסוגלת לבלוע את הקפסולה. יש אפשרות לפתוח ולצרוך את האבקה בלבד?
שלום..לאחר בדיקה התברר שיש לי פרטית קנדידיה קרוסי אחרי שחזרתי לרופא נתן לי מרשם לפלוקנול 150 מ"ג 5כדורים ל5 ימי טיפול ברצף כאשר פניתי לבית מרקחת לקנות את התרופה ספרו לי שאסור לקחת יותר מכדור אחד הסברתי שהרופא הסביר לי לקחת 5 כדורים ל5 ימי טיפול ברצף והם לא ידעו מה לומר פשוט נתנו לי את התרופה כשהגעתי הביתה ועינתי בעלון וראיתי שגם שם רשום במימון מומלץ רק כדור אחד..לא יכלתי לדבר עם הרופא בחזרה ואינני יודעת אם ליטול את הכדורים כמו שהרופא רשם או לקחת רק כדור אחד??? אשמח לעזרה
שלום, הטיפול בתרופה הינו לפי חומרת המחלה, והאם מדובר בפטריה חוזרת: לטיפול בפטריה עם מחלה קלה- מינון של 150 מ"ג פעם ביום (מנה בודדת). לטיפול בפטריה עם מחלה קשה: 150 מ"ג כל 72 שעות (מדובר ב-3 מנות). לטיפול בפטריה חוזרת: 150 מ"ג פעם ביום למשך 10-14 ימים, ולאחר מכן 150 מ"ג פעם בשבוע למשך 6 חדשים.
