פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

שוחררתי מגהה עם טיפול מרפאתי כפוי תחת האבחנה acute psychotic transiant disorder, לאחר 3 חודשי טיפול בזריקה פעם בחודש, ערערתי ושוחררתי מהכפיה. כבר 4.5 חודשים ללא הזריקה - יש לי משקל עודף שאני לא מצליחה להוריד, קמה באותה שעה כל בוקר (!) יחד עם שיר שתקוע לי בראש והרגשת חשמל בראש ובגוף, מחשבות טורדניות והפרעות בתפיסה החושית. כמו כן, נטלתי לריוון במשך שנתיים כמעט באופן יומיומי ולפני כשבועיים הפסקתי. האם כל מה שאני חווה אלה תופעות לוואי מהפסקת התרופות? האם החומר הפעיל בקספליון עוד לא יצא לגמרי ממחזור הדם והתופעות שאני חווה זה בגלל שהראש לא חזר לעצמו עדיין? לתשובתכם אודה.

כמו כן, יש טוסטסטרון ופרולקטין גבוה, האם חוסר איזון הורמונלי יכול לגרום לתופעות כאלה, במיוחד להפרעות בשינה?

אני נוטלת זאפה מזה כמעט חמשה חודשים , לטיפול בפוסט טראומה אחרי תאונת דרכים קשה , האם אפשר לשלב או להחליף לצפרליקס , או עם גראס רפואי ? מציינת ש זאפה עוזר קצת אבל לא ממש משפר את המצב רוח , ולא מונע ממני להיכנס להתקפי חרדה . תודה

שכחתי לציין שאני לוקחת זאפה במינון 2.5

שלום רב , אני בן 48 , עשיתי סי טי מוח בעקבות תלונה על קצת בעיית זכרון של שמות , וקבלתי תשובה שאמח לדעת מה זה אומר והאם דרוש טיפול. בחדר השלישי וחדרי המוח הצדדים מורחבים בציר הרוחבי תודה רבה

היי, קוראים לי אריאל, מטופל באריפליי מזה בערך שבוע בעקבות דיכאון. בימים האירונים החל לי רעד בצוואר שמתרחש בעיקר כשאני מסתכל למטה, שנראה גם חיצונית כמו תנועות מוזרות ולאו דווקא רעד. התייעצתי עם הרופא והוא אומר שאין מה לדאוג, אך אני מפחד כי מדובר בדיסטוניה. עד כמה סביר שהוא צודק? האם זו תופעת לוואי נפוצה? האם עליי לדאוג?

2.5 מיליגרם יש לציין.

לרופא הפורום שלום. אני בן 41 סובל מהפרעת חרדה עם טורדנות מחשבתית סביב הנושא של "להרגיש טוב"- דבר אליו אני לא מצליח להגיע עם מגוון תרופות ושילובים. הרבה טיפולים שניתנו משך השנים על ידי פסיכיאטרים בכירים - כשלו או הובילו לתופעות לוואי בלתי נסבלות ולא הביאו לשיפור בהרגשה הכללית. העניין המרכזי הוא שאני לא יכול להפסיק לבקש אישורים וחיזוקים על ידי רופאים ולהיות בשליטה על המצב ולכן אני כל הזמן כותב וקורא באינטרנט בפורומים רפואיים פסיכיאטריים מידע רב על תרופות, יעילות, שילובים וכו'. זה הפך עיסוק יום-יומי שאינני מסוגל להפסיקו ולהתרכז רק בלקיחת התרופות. לדעתך, אם אחזיק את עצמי בכוח ולא אגע במחשב בנושאים אלו במשך שבוע-שבועיים בשלב ראשון זה יוביל אצלי ליותר רגיעה מוחית ופחת חשיבה טורדנית? או שדווקא הימנעות מפעולה שכזו תגביר את מצב החרדות וחוסר השקט? פרט לכך, יש תרופות שממש יכולות למתן את ההתנהגות הכפייתית הזו (ואם כן על איזה משפחת תרופות מדובר כי SSRI לא עזרו...) או שנדרשת עבודה עצמית רבה וכוח רצון בדיוק כמו בדיאטה? אשמח מאוד לעצתך בנידון.

שלום אני שנתיים ומשהו עם קלונקס וכעת בירידה מהתרופה עד שאני יפסיק לחלוטין זה נלקח בהתחלה בגלל חרדות ידוע שזה תרופה לטווח קצר אבל המשכתי איתה בגלל הקושי של הפסקת התרופה עכשיו אני ממש יורד נכון ובהדרגה יש המון תופעות לוואי כמה מהם זה זרמים נימול בכפות הידיים וכפות הרגליים ובראש אין לי נוירופתיה האם זה יחלוף לבד הנימול הזה ? או שצריך להיעזר במשהו כדאי להוריד תסימפטומים האלו ? ובכלל קלונקס גורם או יכול לגרום לתסמינים כאלו מה דעתך ?

שלום ד"ר. האם זה נכון שתרופות SSRI מתחילות להשפיע על דיכאון לאחר 2-4 שבועות ואילו על חרדה רק לאחר 6-9 שבועות? (מדובר על תחילתו של שיפור כאשר השיפור המירבי מגיע לאחר 3-4 חודשי טיפול) אתה מכיר מחקרים כאלו? תודה.

היי ד״ר אני סובלת מהפרעות חרדה יומיומיות שמפריעות לי בתפקוד ובאפשרות לחיות חיים רגועים ושלווים.. אני סובלת מזה כבר כמה שנים האמת עד שהתחלתי טיפול(לפני חודשים) לקח לצערי הרבה זמן .. לא טופלתי כי החרדה לא היתה קבועה זה היה יכול להיות שבוע של שקט ושבוע אחרי חרדה...דופק מהיר מאוד זה מה שמתבטא אצלי והכי מפריע לטענת הפסיכאטרית ציפרלקס זו התרופה שכדאי לנסות אז ניסיתי.. וכלום ושןם דבר! זה לא גורם לי לשקט נפשי או לרוגע התרופה היחידה שעוזרת לי (פלאים יש לצין .. מרגישה אדם חדש בשיא הביטחון חצי שעה אחרי נטילת התרופה) אבל הבנתי שזה לא תרופה קבועה לצערי אני לא יודעת מה לעשות.. לא יודעת למה הדופק שלי תמיד מהיר ולמה המחשבות הטורדניות לא מפסיקות האם יש תרופה מרגיעה שהיא קבועה?

התרופה שעוזרת לי זה קלונקס ***משום מה התפספס לי

תודה רבה לך על התגובה אבדוק מול הפסיכיאטר על אופציה לתרופה חלופית וגם אתייעץ לגבי התרופות שציינת..הלואי אמצא כבר פיתרון זה סיוט שמעתי תגובות טובות על וויפאקס כנוגד חרדה אבל האם התרופה מתאימה למי שסובל תמיד מדופק מהיר?זה לא מעלה דופק?

יכול להיות שסרנדה במינון 150 מ"ג מתחילה להשפיע לטובה על מחשבות טורדניות רק לאחר כחודשיים ויותר?כלומר אין כל השפעה לחיוב במשך חודשיים בנתיים....תודה רבה למענה.

היי ד"ר רוזיצקי. האם סרוקוול 25 מ"ג שנלקח 3 פעמים ביום לצורך אוגמנטציה עם לוסטרל לטיפול בהפרעות חרדה דומה בהשפעתו נוגדת החרדה ללקיחת קלונקס 0.5 מ"ג 3 פעמים ביום?

עקב דיכאון קיבלתי מרשם מרופא משפחה לציפרלקס. הוראת הרופא: 5 מ"ג ציפרלקס למשך 5 ימים ואם אין תופעות לוואי חריגות להעלות למינון של 10 מ"ג. לאחר 3 ימים בהם נטלתי 5 מ"ג הרגשתי מס' תופעות: 1. רעד בידיים אבל הרעד חלף. 2. תחושה של נימול ביד. 3. טשטוש ראייה. רציתי לדעת בבקשה: 1. האם תופעות הלוואי במינון 5 מ"ג מחייבות הפסקת טיפול בציפרלקס? 2. במידה ויש צורך בהפסקת הטיפול בציפרלקס האם מומלץ לעבור לכדורים מסוג SNRI כמו: Venla? אודה לתשובה.

עקב תופעות הלוואי של ציפרלקס האם תוכל להמליץ על תרופה אחרת? והאם רצוי עדיין לנסות תרופות ממשפחת SSRI לפני מעבר לתרופות מסוג SNRI? תודה.

בגלל העדר תגובה חיובית של מספר SSRI כולל וייפקס לחרדה, בלית ברירה ניתן לי קלונקס 2 מ"ג שעזר מאוד ובמהלך השנים הצלחתי להפחית אותו ל-1.5 מ"ג תוך סבל של חרדות חזקות מאוד. אני תקוע עם קלונקס 1.5 מ"ג ביום כיון שלא נמצאה עבורי תרופה שתאזן את החרדה ותאפשר להפחית את הקלונקס עד הפסקה מלאה. הרופא אומר שזה לא מינון מאוד גבוה ושאפשר להמשיך לקחת כל יום אבל בשום אופן לא להעלות מינון ולא לחפש הרפתקאות חדשות עם ניסיונות בעוד ועוד תרופות. ציין כי בעתיד כאשר אהיה יותר "חזק נפשית",יהיה ניתן לנסות להפחית את הקלונקס. מה דעתך?

אני בן 40 סובל מגיל נערות מהפרעת חרדה מוכללת שהחמירה למצב של התקפי פאניקה. ניסיון לטפל בתרופות הבאות לא הביא כל הטבה ואולי אפילו החמיר את המצב: ציפרלקס עד 20 מ"ג פאקסט עד 30 מ"ג רסיטל עד 40 מ"ג ויאפקס XR עד 300 מ"ג +אריפליי עד 5 מ"ג רמוטיב 500 מ"ג רמרון עד 45 מ"ג א. האם יש טעם לנסות את התרופה פרוזאק? ב. מה יכולה להיות הסיבה שאין תגובה אצלי לכל כל הרבה תרופות שניסיתי במהלך השנים? לקחתי כל תרופה לפחות 3 חודשים. אנשים מספרים שהכדורי שינו להם את החיים לטובה ואני מתוסכל שאצלי זה פשוט לא עובד משום מה !!! ג. הכי חשוב, מה לעשות כאשר יש חרדה פעילה בצורה גם בצורה התקפית אבל התרופות המקובלות לא עוזרות?

היי ד"ר. היות ואין שיפור מספק בהפרעת חרדה עם ויאפקס XR במינון 300 מ"ג שנלקח כבר 3 חודשים, נתן לי הפסיכאטר כדור בשם סרוקוואל במינון 25 מ"ג בלילה. אני לוקח את הכדור כבר חודש מלא והוא תורם לי בכך שהוא גורם לי לישון. לא מרגיש שום שיפור בחרדה. האם הייתי כבר אמור להרגיש את האפקט האנטי-חרדתי המלא של הסרוקוואל?

ד"ר שלום. אני לוקח 3 חודשים לוסטראל במינון 150 מ"ג לטיפול בהפרעת חרדה. תחת מינון זה אני מרגיש מאוד לא טוב. לכן מעונין לרדת חזרה במינון התרופה לכדור של 100 מ"ג ולהסתפק במינון זה.האם נדרשת ירידה הדרגתית או שאין צורך בהדרגתיות וניתן לרדת ישר מ-150 מ"ג ל-100 מ"ג?

מה ההבדל בין אדרנלין לנוראדרנלין? ידוע שבמצב של התקפי חרדה יש עודף אדרנלין. זה נכון שתרופות כמן ויאפקס עובדות על הגברת אדרנלין? אם כך איך הן בדיוק מתאימות לטיפול בחרדות?

היי, התחלתי ליטול סרנדה 50 מ״ג. אני נוהגת מדי יום לשתות כוס יין אדום בערך 60-100 מ״ל. האם זה בסדר?

עם איזה כדורים הכי קל להתאבד? כמה זמן זה ייקח? זה יהיה כואב? כמה כדורים צריך לקחת עד שזה יקרה וכל כמה זמן? איפה אפשר להשיג את הזריקה שתקווה סבן ז''ל לקחה

דוקטור שלום בן 50 כעשר שנים תחת 10 מל ציפרלקס בעקבות סוג מסויים של היפוכנדריה.. והתעסקות עם בעיות קטנות מאוד והפיכתם למסכנות חיים נניח מכה בציפורן וסימנים בציפורן וביקורים אצל רופאים. תוצאה לא תקינה אחת הופכת להיות דרמטית וחיפוש אחר כל הסרטניםשנובעים מהחריגה. בכל מקרה הייתי אצל פסיכאטר והוא טען שאני לא מטופל נכון והחליף לי לסרקוסט 20 מל התחלתי לפני חמישה ימים שאלתי היא א. האם לדעתך הטיפול נכון ומתי אתחיל לחוש השפעה חיובית ב. אם תוכל להסביר לי למה אם נניח יש לי שבר ביד או נניח הרגלנשברה לי אני לא מוטרד כלל ואם נניח ציפורן או צריבה בשתן מכניסה אותי להיסטריה תודה רבה

אדם שאני מכיר מכור לסמים ואלכוהול וגם הוא אלים בנוסף לכל, היה מרביץ וכו' יש לו סכירופניה פרונדאית חרונית אדם זה תמיד תמיד טען שהיה בקשרים זוגיים שהוא לא יודע מה זה רגשות או אהבה האם זה דבר שישאר אצלו כל חייו?

שלום !! נוטל הרבה תרופות בנהם לפונקס וסרקוואאל שגורמים לי לבעיות במערכת העיכול.. ברצוני לשאול מה יכול להחליף סרקוואל... או לעלות את הלפונקס עם כל הקושי שכרוך בזה ולהפחית מינון סרקוואל.. אני יודע שאני והרופא שלי אמורים לעשות זאת.. אבל כאן בפורום אשמח לכיוון זה או המלצה ועצה נוספת... תודה

שלום דר !! ותודה לך על התגובה המקצועית .. הרופא העלה מינון של אריפליי ל 7.5 וחשתי אי שקט כיום נוטל 2.5 אריפליי יחד עם עוד הרבה תרופות .. כמו"כ נוטל גם תרופות למצבים פיזיים.. והחלטתי לנסות ולהפחית תרופות כמובן מול הרופא הפסיכיאטר וגם עם הרופא משפחה .. בבקשה ממך ואשמח לדעת מה הם התחליפים או כדורים שהם אנטי פסיכוטית במקום הסרקואאל הרבה תודה לך

האם מינון 50 מ"ג של סרנדה נמצא במחקרים כיעיל בטיפול בהפרעת חרדה? או שבמינון זה היעילות היא רק לדיכאון? תודה.

שלום רב. מהו המינון המקובל של התרופה סרווקאל כאשר ניתנת כאוגמנטציה להפרעת חרדה עמידה ל-SSRI? האם שימוש בסרווקאל עלול לפגוע בתיפקוד בעבודה עקב כבדות וישנוניות? האם התרופה פלוטין/פריזמה מתאימה לטיפול בהפרעת חרדה ומהו המינון המומלץ של התרופה להפרעת חרדה?

אני לוקח חודשיים לוסטרל במינון 150 מ"ג לטיפול בחרדה וזה לא עושה לי טוב (מגביר את החרדה ואת העצבנות).אני רוצה לרדת חזרה למינון 100 מ"ג איתו הרגשתי טוב יותר גם אם לא שיפור מלא. איך כדאי לרדת במינון ל-100 מ"ג בצורה בטוחה כזו שלא תגרום לתסמיני גמילה? תוך כמה זמן מרגע ירידת המינון, כבר לא מורגשת השפעה המינון הגבוה יותר?

איזה משפחת תרופות נוגדות חרדה יש פרט ל-SSRI ו-SNRI? התגובה שלי למגוון תרופות אלו לא טובה. לצערי תגובה טובה רק לבנזודיאזפינים.

דוקטור אבל השאלה היא אם להפסיק זריקה של קספליון זה כמו להפסיק כדורים רגילים שצריך הדרגה אז אליה לא צריך הדרגה או שצריך איך זה נהוג

זה משנה כמה זריקות היו ?

ד"ר בבקשה תשובתך- יש לי מגיל נערות הפרעת חרדה שהחמירה להפרעת פאניקה בגיל 25. אז לראשונה פניתי לפסיכיאטר שהמליץ על ציפרלקס 10 מ"ג ואמר שאצטרך כנראה 20 מ"ג. לצערי, הכדורים ממש לא עזרו וגם חיזוק של כדורי מירו לא הועילו. כך התרחש גם עם רסיטל, פאקסט וויאפקס. לבסוף ניתן לי קלונקס 2 מ"ג וזה עזר. תחת ביקורת פסיכיאטר המשכתי לקחת את הקלונקס שנים כי שום דבר אחר לא הראה יעילות. לצד הקלונקס לקחתי גם ויאפקס כי הוא עזר לי לאנרגיה טובה אך לא לחרדה. עם השנים, הטיפול כבר לא היה יעיל ואני תקוע עם קלונקס. היה ניסיון למקסם את מינון הויאפקס ובמקביל להוריד את הקלונקס בהדרגה למינון 1 מ"ג. סבלתי גיהנום מהירידה במינון הקלונקס וכצפוי העלאת מינון של ויאפקס לא הועילה. אני תקוע על קלונקס 1 מ"ג וסובל מחרדות. הפסיכיאטר נתן לי לוסטרל שידועה ביעילות גבוהה לפי מחקרים אך גם כאן, אין שיפור משמעותי או יציב גם בחלוף 4 חודשי טיפול. אני מיואש שכך אצטרך לחיות את שארית חיי, גם עם כדורים ובפרט שהם לא יעילים משמעותית ואין יום שעובר ללא תסמיני חרדה כבר שנים.זה מן הסתם לא עוזר לשיפור מצב הרוח ומוביל לדיכאון ופסימיות. מה אפשר לעשות במצבי? למי לפנות? שהרי טיפול תרופתי מקובל לפי הספר אינו עוזר לי ואם ארד בקלונקס יתגברו החרדות ואם אשאר תחת אותו מינון אמשיך עם חוסר מענה מספק לחרדות. יש אור בקצה המינהרה? כדורים כמו מודאל יכולים להיות התשובה ואחרי איזון חרדה איתם אז יהיה אפשרי להוריד לאט לאט את הקלונקס?

שלום אני נוטל קלונקס 0.5 שנתיים ומשהו וכבר תקופה שיש לי זרמים נימול בכפות הידיים וכפות הרגליים ועוד תופעות לוואי אחרות אין לי בעיה אחרת שקשורה בכפות הידיים והרגליים למה זה קורה ? מתי זה יעבור ? מה אפשר לעשות מול זה ? זה לא תמיד אבל זה קורה הרבה מה דעתך ?

שלום סרנדה זה תרופה גם לחרדות ?

שלום שרוצים לרדת מקלונקס אחרי שנתיים ומשהו צריך לעשות את זה רק בהפחתת הקלונקס עצמו ? או להחליף את התרופה בתרופה אחרת ? או להוסיף לזה עוד תרופה ואז לרדת מזה ? או שיטות אחרות ?

שלום אני לוקח קלונקס 0.5 בעוד כחודש ומשהו שלוש שנים התחלתי לקחת את התרופה עקב חרדות שהיו לי כדור כל יום והיו ימים שלא לקחתי כדורים והיו ימים שלקחתי כמה כדורים בגדול לא העלתי מינונים במהלך התקופה הכדורים נרשמו על ידי הרופא שלי בקופת החולים ולא רופא שעוסק במקצוע ניסיתי לרדת מהכדורים בהדרגה והיה קשה עכשיו שוב אני מנסה לרדת מהכדורים עד הפסקתם לחלוטין ויש לי תופעות לוואי של נימול בראש בכפות הידיים בכפות הרגליים קצב לב מהיר חוסר יציבות בהליכה תחושה שצריך לקחת אוויר פיהוק כזה ולהוציא חוסר מצב רוח חולשה עייפות ועוד הרבה מאוד תופעות לוואי אחרות התופעות לוואי לא תמיד אבל קורות והרבה האם אפשר לרדת מהכדורים האלו מניסיונך לחלוטין ? ואחרי כמה זמן נעלמות התופעות לוואי האלו ? אני עושה ספורט פעילות גופנית רק ריצה זה יכול לעזור ? אפשר להחזיר את המצב שהיה לפני לקיחת הכדורים בעניין התופעות לוואי ? משך לקיחת הכדורים שאני לוקח זה מצב שאפשר לצאת ממנו או שבגלל התקופה הארוכה אז המוח יסתגל לזה ואי אפשר לצאת ממנו ? אתה מכיר מקרים שאנשים לקחו שנים תתרופה והצליחו לצאת מזה לחלוטין ולהעלים תתופעות לוואי שהיא גורמת ?

לטיפול בהפרעת חרדה, כאשר מעלים מינון מלוסטרל 100 מ"ג ל-150 מ"ג יש בעצם עליה של 50% במינון. כאשר מעלים מינון מ-150 מ"ג ל-200 מ"ג יש עליית מינון של כ- 30%. היה לי ממש תקופה קשה מאוד בחודש וחצי בו הועלה המינון מ-100 מ"ג ל-150 מ"ג אשר לא עבד מספיק טוב ולכן עכשיו אני צריך לעבור שוב את הסיוט הזה המתמשך כי אני נדרש לעלות למינון 200 מ"ג. האם כאשר מעלים מ-150 מ"ג ל-200 מ"ג תופעות ההסתגלות הן פחות קשות ופחות ממושכות כיון שהעליה באחוזים היא פחותה יותר כפי שתיארתי מעלה או שיש לצפות שוב לחודש וחצי לא "נעימים"?

לרופא הפורום שלום, עקב כישלון עם כדורי ציפרלקס וויאפקס לטיפול בהפרעת חרדה, לאחר שלל ניסיונות וניסויים באמצעות פסיכיאטר משך 12 שנים, כיום אני תקוע כמה שנים עם: לוסטרל 150 מ"ג קלונקס 1.5 מ"ג - 3 כדורים של 0.5 מג ביום. זה עובד פחות או יותר, רחוק מלהיות מושלם. הפסיכיאטר אומר שלא יוכל להתקיים מצב בו לא אזדקק לכדורים. האם כדאי ללכת לפסיכיאטר יועץ שיבחן מחדש את כל הטיפול בעיניים רעננות יותר? ומצד שני, נעשו כול כך הרבה ניסיונות בתרופות ושילובים שאני מאוד חושש שהפסיכיאטר היועץ יחליף לי טיפול שיגרום לריגרסיה במצבי. מה דעתך לגבי לקיחת תרופות אלו "לכל החיים"?

שלום ד"ר. אני בן 30 וסובל מהפרעת חרדה שמלווה אותי עוד מגיל נערות. טיפולי CBT לא סייעו לי פרט לסיוע נקודתי זמני. נמנעתי מטיפול תרופתי קונבנציונאלי וניסיתי להעזר בויטמיני B וחומצות אמיניות (GABA/SAM-E) ללא תועלת כמעט. אני לוקח כבר חודש וחצי כדורי ציפרלקס במינון 20 מ"ג. בשלב זה עדיין לא נראה שום שיפור ואפילו אני מרגיש עצבני יותר וחסר שקט יותר. האם זה מספיק זמן כדי לקבוע שהתרופה לא יעילה בעבורי? רוב תודות.

שלום דר !! נוטל ממש המון תרופות שייש להם גם ת לואאיי לא פשוטות הרופא העלה לי לפני מס ימים מינון אריפליי מ 5 מ"ג ל7.5 ולאחר כ 3 ימים חשתי באי שקט ודיברתי איתו אתמול ואמר לי להפסיק את האריפליי ל3 ימים ורק לאחר מכן להחזיר אותו .. ברצוני לשאול האם זה מה שמקובל ובנוסף גם כיצד אני מדבר עם רופא פסי" כי הוא העיר לי עז .. ובקשה כיוון לתת לי כיצד אני והרופא שלי שהוא דיי חדש לי מזה כחודשיים לאחר האישפוז שלי מצליחים להפחית מינונים . אודה על תגובתך תודה

אם רוצים לגמרי להפסיק טיפול של קספליון ולנסות לראות איך חיים בלי תרופות אז איך מפסיקים את הזריקה פשוט מפסיקים לקחת או להפסיק בהדרגה (לקחתי רק 3 חודשים)

היי ד"ר. לקחתי פרק זמן של 3 חודשים ציפרלקס 10 מ"ג לחרדות ודיכאון והרגשתי טוב יותר,שיפור ניכר בתיפקוד אם כי לא "הטבה מלאה".לכן הועלה המינון ל-15 מ"ג לפני 7 שבועות. מאז תחילת המינון הגבוה של 15 מ"ג ועד כה בחלוף 7 שבועות, לא רק שאני לא מרגיש שינוי לטובה אלא מרגיש החמרה של חרדה ודיכאון, מתח פנימי חזק ואי שקט.האם יתכן שהמינון גבוה מידי עבורי וכדאי לשקול לחזור למינון הנמוך יותר בו הרגשתי טוב יותר? או שכדאי לתת סיכוי למינון החדש עוד כחודש לערך כדי להגיע ליציבות? אם מבצעים ירידת מינון מ-15 ל-10 מ"ג היא צריכה הדרגתיות מסוימת או ישר יורדים מ-15 מ"ג ל-10 מ"ג? תודה רבה.

סובל מהפרעת אישיות גובלית פלוס הסתגלות אני אמור לעמוד למשפט לפי מה שהפסכיטר המחוזי קבע, הפסכיטאר עיוות כמעט הכל בדוח שלו האם אפשר חוות דעת נגדית כלל לא קורא את החומר שלי מילדות שמתחיים לבעיות שלי וכל פעם לפני כל דיון חושב להתאבד ולפגוע בעצמי אני אחרי 3 ניסניות מה ניתן לעשות?

מכיר פסכיפטאר טוב לחוות דעת נגדית?

החלום שלי זה להתאבד מה הדרך הכי קלה לעשות את זה ובאיזה אמצעים אחרי 2 ניסיניות אובדנים שלא צלחו

האישפוזים שלי רק מחמרים לי את המצב וגרום לי יותר לאובנות אין אמון במערכת

תודה על התשובה. יש לי בבקשה שאלה נוספת. אני הייתי על הואיפקס במינון של 75 וירדתי ממנו לאחר שחשתי בטוב. זו היתה טעות וכל הבעיות חזרו. העליתי בחזרה ל75 ואחרי חודש שלא עזר עליתי בהמלצת פסיכיאטר ל 150 אחרי חודשיים לא היה שיפור וכרגע אני כבר שבועיים על מינון של 225 עדין ללא שיפור. יכול להיות שהתרופה לא עובדת עלי יותר? זה יכול לקרות אחרי הפסקה והמשך שימוש?? תודה

לאחרונה אני מתחילה לזהות התנהגות מוזרה בבעלי שאני מנסה להבין אם זו התנהגות טבעית או שיש לו איזשהי בעיה שדורשת טיפול, לדוגמה : - לפני כמה ימים התינוק שלנו עלה לו החום וביקשתי ממנו ללכל לקנות לו אקמול אבל הוא סירב בתוקף וניכנס ללחץ מזה שהתינוק ייקח תרופה, אמרתי לו שזה רק אקמול זה לא עזר. בנוסף, כאילו יש לו כפל אישיות - לאותה סיטואציה הוא יכול להגיב ברוגע כמו בנאדם נורמאלי או להגיב בצעקות ובחוסר פרופורציה. הוא שוקע מלא במחשבות , שוכח את הכיריים דלוקים, מפתחות הבית בחוץ, האוטו מונע, הוא יכול לנהוג ולא לראות את הרמזור אדוםעד שאני מעירה לו ואז הוא נבהל, האם יש פה איזשהי בעיה שצריך לבדוק?

אולי לקח כדור שבילבל אותו

תודה רבה על התשובה ניסיתי לדבר איתו, למשל על העניין עם התרופה לתינוק, אבל הוא כאילו מתחיל להסביר שזה לא קריטי וטמפ כזאת היא לא גבוהה והרופא יגיד לקחת תרופה רק כדי לצאת מידי חובה. זאת אומרת לא באמת הצלחתי לנהל איתו שיחה לעניין. השאלה איך אפשר לעשות את זה נכון? כי ללכת לטיפול פסיכולוגי הוא לא יעשה את זה - במיוחד אם באמת יש לו בעיה אני לא חושבת שהוא יודה בזה.  זה יכול להיות עניין של הסחת דעת מדברי יום יום? או משהו יותר בעייתי פסיכולוגי (זאת אומרת יכול להיות שהוא לוקח איזשהם כדורים שמפקסים אותן ובגלל זה יש לו התנהגות כפולה)? תודה

שלום רב דוקטור מהניסיון שלך ומהספרות הרפואית המעודכנת היום בעידן הפסיכיאטריה וגם לאור הכנסת תרופות אנטיפסיכוטיות חדשות לסל התרופות כמו ריאגילה cariprazine ועוד ומהמידע הקיים אצלך מהניסיון עם התרופות החדשות בעולם, מהי התרופה האנטיפסיכוטית(מלבד לפונקס) מבין תרופות הדור השני והשלישי כולל החדשות ביותר שנכנסו לסל התרופות הקיימות בארץ לטיפול בעיקר בתסמינים שליליים של סכיזופרניה והפחות עם תופעות לוואי אקסטראפרמידליות ואקטיזיה וחוסר מנוחה כרוניים?( אני מתכוון לתרופות למתן דרך הפה ולא לזריקות) תודה לך דוקטור

אני מעוניין לקבל עצה ראשונית איך לטפל עצמאית ב OCD שזה במיוחד לחזור על אותם פעולות שאני פעם אחת וגם על אכילה רגשית

פלודיקייט במינון נמוך יכולה לגרום לבחילות + הקאות בבקרים וגם למחשבות לא טובות ?

היי אני לוקחת מעל 20 שנה 1 פרוזאק ביום (20מ"ג). אני רוצה לנסות להעלות מינון כי לאחרונה החמיר קצת תחטשת הדכאון. איך מעלים מינון של פרוסאק (אני לוקחת את המקורי) שהרי לא ניתן לחצות אותו. אשמח לתשובה מפורטת. ואם לא ניתן, האם יש תרופה שניתן להוסיף לקיימת? ומה עדיף

עברתי פריצת דיסק לפני כחודשיים כחודש ימים התחלתי לסבול מהתקפי חרדה ואי שקט בגוף בהתחלה לא הבנתי מה זה בכלל ניגשתי לפסיכיאטר כמובן הוא המליץ לקחת אלפרליד 0.25 שבוע אחד לקחתי כדור אחד בשבוע השני פעמים ביום בוקר וצהריים ואז פשוט היה לי קושי להרדם היו כמה לילות שלא ישנתי בכלל המליץ לי להוסיף ללילה בורדרמין כדור אחד אחרי יומיים שלקחתי זה לא השפיעה אליי לפני 3 ימים שוב פעם ניגשתי אליו והוא נתן לי טרזודיל 50 כדור אחד לקחת בערב בנוסף לזה גם בורדמין לפני שינה ובוקר וצהריים נשאר אלפרליד בשום פנים הוא לא רצה לתת לי ציפרלקס מנסה להבין למה אשמח לעזרה ?

אלפרוליט אני לוקחת כבר 3 שבועות שבועיים מהם פעמים ביום ביום רביעי האחרון הוא הוסיף לי טרזודיל 50 בערב ובורדמין ללילה עדיין בצהריים מרגישה לא רגועה האם טרזודיל זה כמו ציפרלקס ?מה אתה יכול להמליץ לי .תודה

אני לא לוקחת תרופות נוספות

האם טרזודיל 50 זה לא תרופה נגד דיכאון כתבו נגד דיכאון וחרדה

בבקשה דוקטור אפשר יותר הסבר .תודה רבה

אכן כן, נגד דיכאון וחרדה והוא כדור מרגיע שאינו ממכר ועוזר לשינה. לוקח לו חודש וחצי לעבוד. הצלחה !

ואלפרוליד אתה מכיר אני לוקחת פעמים ביום 0.25

הבנתי את מה רשמת כרגע הרןפא נתו לי ציפרלקס 10 מג לבוקר ואמר להוריד מינון של קסנגיס כמו אפרוליד שאותו אני שותה 3 שבועות פעמים ביום ושהןע נוסף בהתחלה של פעמם ביום אתמול הורדתי כדור של בוקר ולקחתי ציפרלקס הרגשתי זרמים בגוף ןעיוותים מה עושים איך מורידים מינון נכון .תודה דוקטור

למה יש זרמים בידיים שכמות ובית החזה בגלל שהורדתי כדור אחד

היי דוקטור, אני משתמש בפרוזק,אחרי כל שימוש אני שם את הכדורים על השולחן שלי חשופים ללא הקופסה שלהם, לחדר לא חודר אור שמש אבל האור של הנורה דלוק רוב הזמן, לפני כמה ימים ראיתי בעלון שאסור לחשוף את הכדורים לאור, רציתי לדעת האם הכווונה היא לאור שמש או לאור מכל סוג?(הכדורים נחשפו לאור של נורה רוב שעות היום, אם באמת זה לא טוב אז האם יש השפעות לזה שהשתמשתי בהם?

היי ד"ר רוזיצקי. לוסטרל 100 מ"ג לטיפול בהפרעת חרדה עזר חלקית אבל לא מספיק. לוסטרל במינון 150 מ"ג לאחר 6 שבועות- באופן נוגד כל היגיון, מגביר את החרדה. מומלץ לשקול עם הפסיכיאטר מעבר ל-SSRI אחר? איזה SSRI מתאים ביותר לטיפול בהפרעת חרדה ופאניקה?

שלום רב, לפני כחודשיים התחלתי תהליך מעבר מציפרלקס 20 מ"ג לסרטרלין כדי לשפר את יעילות הטיפול ב-OCD. התחלתי ב-50 מ"ג סרטרלין ולפני 5 שבועות עליתי ל-100 מ"ג. שבועיים אחרי העלאת המינון ל-100 מ"ג, התחילו אצלי כאבי גרון שכמעט ואינם חולפים. בדקתי בעלון של התרופה וראיתי שבתופעות הלוואי השכיחות כתוב "הצטננות, כאב גרון ונזלת". אומנם יש לי נטייה כללית לכאבי גרון, אבל אני חוששת שזה מחזק אותה עוד יותר. הרופאה שרשמה לי את התרופה אמרה שהיא לא מכירה את תופעת הלוואי הזאת. האם התרופה הזאת אכן מחזקת את הסיכוי לכאבי גרון בהשוואה לתרופות אחרות מאותה המשפחה?

שלום דר !! ברצוני לשאול האם לכדור אריפליי מעל ל 5 מ"ג יש ת. לוואיי כל שהם ?? כמו התכווצות או תפיסת שרירים ? אודה על תגובתך