מינון שההשפעה שלו דעכה והחרדות חזרו
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
שלום, אני מטופל בפריזמה 40 מ"ג עקב חרדות ומירו 15 מ"ג לשינה . נמצא על מינון 40 מ"ג כ 4-5 חודשים שבהם הייתי פחות או יותר יציב מבחינה נפשית. כעת החרדות חזרו מספר ימים בעוצמה גבוהה לפרקים משמעותיים במהלך היום. האם ישנה אפשרות לעלות את הפרזימה ל 50-60 מ"ג ? האם ניתן יהיה להמשיך בטיפול במירו לשינה יחד עם מינון גבוה יותר של פריזמה בלי חשש של השפעות הארכת מקטע QTלדוגמא או תסמונת סרוטונין ושילוב זה יהיה בטוח או שאצטרך להפסיק מירו? תודה רבה
שלום שלומי. בשלב ראשון הייתי ממליץ להעלות מירו ל-30 מ"ג ולנסות תרופות הרגעה כמו לוריואן או קלונקס. אם לא עוזר ממליץ לבצע החלפת טיפול תרופתי מפריזמה לתרופות כמו סרטלין/סרנדה או וייפאקס/ונלהפקסין. העלאת מנון פריזמה ל-60 מ"ג לא תהיה יעילה לעומת תופעות לוואי. בהצלחה
תודה רבה על המענה. תוכל להגיד לי בבקשה איזה תופעות לוואי עלולות להיות צפויות במינון של 60 מ"ג? אציין שכרגע לא סובל מתופעות לוואי מיוחדות . לעלות מירו לא יודע אם כדאי גם ככה במינון הנמוך עליתי ממש במשקל לכן חשבתי שאולי עדיף לנסות פריזמה במינון גבוה יותר קצת.