סכיזואובססיב טיפול מיטבי
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
בני בן ה-23 אובחן לפני למעלה משלוש שנים במחלה המכונה סכיסואובססיב (אוסידי + סכיזופרניה) מקבל כיום 250 מ"ג לפונקס + 150 מ"ג אנפרניל +900 מ"ג ליתיום . במעקב חודשי בדיקות דם לאישור לפונקס . מידי כמה חודשים מעלים את כמות ה לפונקס ב 25 מ"ג לאחרונה הועלה לפני 4 חודשים. עדיין יש לבני חרדות מתקופת התיכון שסבל מהתעללות ולעג מתלמיד אחר ועדיין הוא מזכיר אותו אן מדמיין אותו מחפש עדיין להציק ולהרע לו . אני יודע שקלוזפין הוא טריגר לאוסידי . השאלה שלי היא איך ניתן לשלב בצורה אופטימלית בין לפונקס לאנפרניל. הרופא המטפל שלו מתייחס רק לבעית הסיזו שלו ולא לאוסידי. האם המינון של הלפונקב נמוך וצריך להאיץ ולהעלןת כדי לאזן אןתו . המחשהות על תקופת התיכון מתישות אותו. כרגע הוא במכינה טכנןלוגית מטעם הזכאות לשיקום וזה עוזר לן להסיט את המחשבות . האם תוספת של לפונקס לא תצית את ה אוסידי ?
שלום רב. אכן קיים אתגר טיפולי מורכב בהתמודדות עם שילוב של סכיזופרניה ו-OCD. ראשית יש לטפל בהפרעה הפסיכוטית של מחלת הסכיזופרניה ולהשיג ריפוי מלא מהפסיכוזה. לצורך זאת בדרך כלל יש להגיע למינון לפונקס גבוה מ-300 מ"ג. לאחר מכן יש לטפל ב-OCD בשילוב של תרופות נוגדות דיכאון במינון גבוה כמו אנאפראניל יחד עם טיפול CBT. חשוב קודם לאזן את המרכיב הפסיכוטי כך שאין חשש מהשפעת לפונקס. בהצלחה.