הפרעת פאניקה כרונית
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
שלום.אני בן 40 ומגיל נערות אני סובל ממגוון תסמינים אשר אובחנו כהפרעת פאניקה. בגיל 25 התחלתי בטיפול תרופתי בכדורי ציפרלקס עד 20 מג' משך כמה חודשים ללא כל שיפור. עוד מגוון SSRI וגם וייפקס לאורך השנים לא עזר עד למינונים המירבים. כעת מנסה לוסטרל שגם הוא אינו נותן שיפור משמעותי.בצעד חריג, החליט הפסיכיאטר לנסות לשלב עם בלוסטרל כדורי וולבוטרין 150 מג'. אני לוקח כבר 5 שבועות ועדיין לא מסתמן שיפור. כמה זמן מומלץ לתת צ'אנס לפעילות התרופה? אם לא עזר עד עכשיו, יש סיכוי שיעזור תוך שבוע-שבועיים עם המשך נטילת התרופה? שנית, האם לוסטרל במינון 200 מג' מתאים לטיפול בהפרעת פאניקה או שמדובר על מינון גבוה אשר מיועד יותר להפרעה אובססיבית כפייתית?
שלום רועי. התרופה וולבוטרין יעילה יותר לטיפול בדיכאון ולא להפרעות חרדה כמו פאניקה. אם לוסטרל 200 מ"ג לא עוזר לאורך חודשיים אז התרופה אינה יעילה. ממליץ לשקול מעבר לתרופה פרוקסטין שיכולה לעזור או לתרופות ותיקות כמו מרוניל או נורטילין. כדאי לשקול גם תוספת טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי התנהגותי אשר יכולה לעזור. בהצלחה.