הפרעת חרדה ופאניקה עמידה לטיפול תרופתי
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
ציפרלקס, ויאפקס, לוסטרל, מירו, רסיטל, רמוטיב. פאקסט - כל אלו לא הועילו ממש להפרעת חרדה. גם ניסיון לחזק את את התרופות עם אריפליי עד 5 מ"ג לא תרם רבות ואף גרם לאקטיזיה. הדבר היחיד שעוזר לכמה שעות בודדות הוא קלונקס אבל זה אינו יכול להיות כטיפול קבוע ואינו מכסה את כל היממה אלה כמצוין רק שעות בודדות בלבד. אני מסתובב עם תסמיני חרדה בולטים ומציקים ולא רואה מוצא מהמצב. הפסיכיאטר המטפל אומר שלא אוכל להגיע למצב בו אין בכלל תסמיני חרדה ופאניקה וכדאי לקבל את המצב כמו שהוא היות וניסיתי כל כך הרבה תרופות ללא הצלחה משמעותית. היית ממליץ לי לנסות את התרופה הוותיקה פרוזאק? מה עוד ניתן לעשות? אני מרגיש כאילו התרופות של ה-SSRI כאילו מגבירות אצלי חרדה ולא מטיבות.איך זה יכול להיות? אני מיואש מאוד.
שלום רועי. לעתים הפרעות חרדה עמידות לטיפול ויש צורך למצוא קומבינציה מתאימה. ראשית, אני מאוד ממליץ לשלב טיפול תרופתי יחד עם טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי התנהגותי CBT אשר יכול מאוד לעזור בשילוב עם תרופות. פרוזאק לא סביר שיעזור לך אם ניסית את התרופות האחרות. אפשר לנסות צמבלטה עם עלייה למנון 120 מ"ג או תרופה ותיקה כמו אנאפראניל או נורטילין. כמו-כן ניתן לנסות טראזודיל כתוספת או לשלב תוספת של תרופות אנטי פסיכוטיות במניון נמוך כמו רספרדאל או סרוקוול. בהצלחה.
מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
