ציפרלקס או פבוקסיל

שלום אני מטופל בליתיום זמן ממושך יש לי הפרעה דו קוטבית TYPE 2 שמגיבה טוב בליתיום אבל מלווה ב OCD לפרקים מה מומלץ יותר לקחת ציפרלקס או פבוקסיל שאגב בעבר הרחוק גרם לי להיפומאניה,אבל אז לא לקחת ליתיום לאזן. אני יודע ששתי התרופות עלולות לפגוע בליבידו,מי פוגעת פחות?? אני מתלבט קשות מה לקחת. קראתי במאמר שבמחר של תרופות אנטי דכאוניות הלוסטרל והציפרלקס היו במקומות הראשונים.

שלום לכל התרופות מסוג SSRI השפעה דומה. ההבדל הוא לרב בפרופיל תופעות הלוואי אשר משתנה ממטופל למטופל ולא ניתן לנבא אותו מראש אלא בדרך של ניסוי תעיה. לוסטרל וציפרלקס הן אכן תרופות יעילו עם פרופיל תופעות לוואי נח יחסית אולם גם פבוקסיל הינה תרופה ותיקה וטובה. כאמור-הדרך היעילה ביותר היא ניסוי תעיה. מאחר וכעת הינך מטופל בליתיום סביר להניח כי לא תסבול מהיפומניה בנטילת טיפול אנטידכאוני אולם חשוב לא לחזור על נטילת תרופות מסוג זה ללא כיסוי של תרופה מייצבת.