פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
לאחר שנטלתי כחודש פריזמה 20 מ"ג והיו לי תופעות לוואי מיניות , עברתי לציפרמיל 20 מ"ג (מזה כשבוע). אני עדיין מרגיש תופעות לוואי (עיכוב בשפיכה) . האם יתכן שתופעות הלוואי שאני חווה כעת הם עדיין מהפריזמה? ואם כן כמה זמן אמור לחלוף? תודה
שלום רב, בהחלט כן. הפריזמה נשאר בגוף לפחות 2-3 שבועות אחרי הפסקת הטיפול. מצד שני גם ציפרמיל יכול לגרום לתופעות לואי מיניות, אם כי הסיכון לכך נמוך בהרבה בהשוואה לפריזמה.
התחלתי טיפול לפני כשבוע עקב התקפי פניקה וגורם לי לבחילות חזקות למרות שאני לוקחת עם אוכל.האם מותר לקחת פראמין? מה עם שתיית אלכוהול מדי פעם כמובן בכמות קטנה?לציין אני לוקחת גם קסנקס
שלום רב, בחילות המופיעות עם הטיפול בד"כ חולפות תוך שבועיים שלושה מתחילת הטיפול. אפשר לשלב את זה עם פראמין, אבל לא רצוי לשלב עם אלכוהול, כיוון שהשילוב יכול לגרום לטשטוש ניכר (ביחוד אם את לוקחת גם קסנקס).
אם אני מטופלת בכדורי נוגדי דכאון ואני רק בבית ורוצה לישון,האם להלחם ולצאת מהבית.או לא לריב אם עצמי ,כי האמת שאני לא מסוגלת בכלל..אני לוקחת אפקסור כבר חודש וחצי,225 מיליגרם,האם מישהו יכול לומר לי מה לעשות ומה הדרכים לצאת מהדיכאון? לא בא לי כלום גם לא לסדר תחדר,וגם לא לצאת,מה עושים?תודה רבה .זקוקה לעזרה ,ורוצה לצאת מזהץ.............???
שלום רב, נשמע שהתרופה לא עזרה לך ויש מקום לשקול שינוי טיפולי. אפשר לשקול הוספת תרופה, החלפת תרופה ונשמע שיש מקום לשקול אישפוז שיוכל לתת מענה מקיף יותר מעבר לעזרה התרופתית. את כל אלו יש לעשות בהתייעצות מסודרת עם פסיכיאטר. בתקווה להחלמה מהירה!
פירסמתי הודעה אתמול ומחכה בקוצר רוח לתשובה.מתי בערך זה יקרה?
אנחנו משתדלים לתת תשובות בטווח של 24-48 ש'.
שלום רב, אני בן 35 מטופל בליתיום 10 שנים אני מודע לכך שההליתיום עלול לפגוע בספיקת כליות ולכן עושה בדיקות תפקודי כליות כל תקופה,ב 4 הבדיקות האחרונות של השתן היה לי רמה גבוהה של קריאטינין ,התחום 0-2 והיה לי 2.2-2.6 גם היה לי עודף סידן קל בשתן, כנראה כתוצאה מאבנים בכליות אני לא יודע אם לקשור את הבעיות ל לאבנים בכליוןת שגילו לי או מהליתיום,או שילוב של השניים כמו כן EGFR היה לי מעל 60 (לפי הגדרות רפואיות זה נחשב מחלת כליות ברמה ראשונה) אני חושש מהנזקים הליתיום עלול ליצור לטווח הארוך חשוב לי לציין שבבדיקת דם כל הערכים היו תקינים קריאטינין וכו" אני יודע שלפעמים אין ברירה ונשארים עם תרופה כי מדובר על עלות/תועלת שקלתי להחליף את התרופה לאחרת, אשמח לחוות דעתך.
שלום רב, כאשר מופיעה הפרעה בתפקודי כליה תחת טיפול בליתיום זה יכול בהחלט להגרם מהליתיום. במקרים בהם קיימת גם סיבה אחרת (כמו אבנים בכליות- הקיימות אצלך) לרוב די קשה לדעת מה הסיבה לפגיעה כליתית, במקרים אלו כדאי להתייעץ עם נפרולוג (מומחה למחלות כליה).
האם כשלוקחים טופמקס לירידה במשקל ועושים הפסקה לנסות איך זה בלי טופמקס, וחוזרים אליה אחרי תקופה כלשהי, האם זה משפיע אותו דבר?
שלום רב, עקרונית אין הבדל אחרי הפסקה וחזרה לטיפול.
במשך 7 שנים האחרונות קיבלתי זיפרקסה (15 מ"ג) קלונקס, קלופיקסול(15 מ"ג) וכיום אני מאושפז בבית חולים פסיכאטרי והחליפו לי את המינון לכדור חדש אינווגה והייתי מעונין לקבל עליו פרטים ועל תופעות הלואי שלו ,בנוסף החליפו לי את הקלונקס בוליום ורציתי לדעת האם זה ממקר כמו הקלונקס ? גם קיבלתי כדור קלופיקסול והפסיקו לי אותו לאחר 7 שנים לחלוטים !!! האם אוכל לקבל פרטים על האינווגה ? והאם יש לו תופעות לואי ? כמו שיש לזיפרקסה (נטיה לסוכרת והשמנה !!!) אני נכה צה"ל המוכר על סכיזופרניה ובנוסף רציתי לדעת מה מחירו של כדור האינווגה "בבתי המרקחת" או "בקופות החולים" תודה רבה למשיבים !!!
רציתי להוסיף שהפסיקו לי גם את הזיפרקסה לאחר שקיבלתי אותו במשך 7-8 שנים רצופות !!! האם האינווגה היא תחליף טוב וחדיש ( ???) יותר לזיפרקסה !!! תודה למשיבים !!!
שלום רב, האינווגה הוא טיפול חדש, ובעצם זו התרופה הכי חדשה שקיימת בארץ לטיפול בסכיזופרניה. כמו כל תרופה יש גם לו פוטנציאל לתופעות לואי, אבל הוא גורם לפחות השמנה ופחות סיכון לסכרת לעומת הזיפרקסה. ואליום וקלונקס הם מאותה משפחה, תופעות הלואי שלהם דומות וכך גם הסיכון להתמכרות (שקיים, אבל הוא מאד נמוך). בהצלחה בטיפול החדש!
לפני מס ימים התחלתי טיפול בציפרלקס בהתחלה במשך 4 ימים חצי כדור ולאחר מכן 10 מג.כשמתחילה לי חרדה אני גם מוסיפה 0.25 מג.כמער רוב הזמן אני עם דפיקות לב.כל זמן שאני מסתדרת עם זה אני לא לוקחת קסנקס מחשש להתמכרות.האם זה משנה מתי לקחת את הציפרלקס-בבוקר או בערב?נראה ל שציפקלקס גורם לי לחוסר שינה.אז אולי לקחת בבוקר? האם לקחת קסנקס בשנייה שמתחילות לי דפיקות לב או לקחת רק כשזה בלתי נסבל?נאמר לי עי הפסיכיאטר שנוצר נזק ביוכימי אחרי שיש הרבה זמן פניקה.האם אני מחמירה את המצב עי אי לקיחת קסנקס?
שלום רב, ציפרלקס יכול לגרום להפרעות שינה. אם זה קורה כדאי לקחת אותו בבוקר. אם אין הפרעות שינה אין זה חשוב מתי נוטלים את הכדור, כל עוד הכדור נלקח בזמן קבוע פחות או יותר. יש לזכור כי במקרים רבים של חרדה כדור אחד אינו מספיק ולעיתים קרובות צריל להגיע למינון של 1.5-2 כדורים ליממה. בנוגע לקסנקס- כיוון שעיקר השימוש בו יהיה בשבועות הראשונים של הטיפול (עד שהציפרלקס יתחיל להשפיע)- אין חשש להתמכרות. אין מה לסבול- כשמתח עולה- קחי כדור. מקווה שמצבך יתאזן במהרה.
אם אדם פסיכוטי מודע באופן ברור לירידה בקוגניציה שלו, ואפילו הוא מתאר במדוייק אלו חלקים קוגנטיביים נפגעו (הסקת מסקנות, ראייה לפרטים ועוד), והוא גם זוכר איך הוא קלט מצויין בעבר והבין דברים לעומק בעבר - האם זה סימן טוב שיכול להעיד על שיקום מוצלח, בעזרת תרופות כמובן?
שלום רב, לא בהכרח. גם בסכיזופרניה, כמו בשאר הבעיות בתחום הנפש, תובנה לא תמיד מביאה הקלה- לא כל שכן ריפוי. תובנה יכולה גם להביא לסבל גדול לנוכח ההבנה החדה של הבעיות. תובנה יכולה להיות סימן טוב בעיקר אם היא מלווה בשיפור בתפקוד, ובמוכנות להשתלב במסגרות שיקומיות מתאימות.
אני חולת סוכרת נעורים כבר 30 שנה, סובלת מהשמנת יתר. קיבלתי מהרופא לקחת פעמיים ביום טופמקס 50 מ"ג בוקר 50 מ"ג ערב. בבוקר יחד עם הטופמקס אני אמורה לקחת טריטייס ואלטרוקסין, ובערב עם הטופמקס - ליפיטור ונורווסק. הרופא אמר לי שאין בעיה לקחת יחד אבל יש לי חששות, רציתי לקבל עוד תגובה והאם הטופמקס במינון כזה משפיע על חוסר תאבון? האם יש לו תופעת לוואי של הפרשת חלב מהשד?
שלום רב, טופמקס ניתן בד"כ להפרעות נוירולוגיות, אם כי יש לו מעט שימוש בפסיכיאטריה. לא ברור לי למה בכלל קיבלת את הטיפול הזה, מה הבעיה הפסיכיאטרית ממנה את סובלת?
OCD חמור.
יתכן שמחשבות שווא יכולות לגרום למחשבות אובססיביות? האם יתכן שלוקים גם בפסיכוזה וגם באו סי די גם יחד? איך קוראים לתופעה הזאת? או סי די עם סממנים פסיכוטיים, או שזו פסיכוזה לכל דבר עם סממנים אובססיביים. האם סכיזופרניה פרנואידית יכולה גם להתאפיין עם אובססיביות וטקסים? האם או סידי שהתחיל כאו סי די יכול להידרדר לפסיכוזה?
שלום רב, כן, השילוב של מחשבות אובססיביות וסכיזופרניה הוא בהחלט מוכר. יש גם כוונה בעתיד הקרוב לסווג תת-סוג של סכיזופרניה כ "הפרעה סכיזו-אובססיבית". לא מדובר בהתדרדרות אלא בשתי תסמונות שלפעמים מגיעות ביחד, ולא ברור עד היום האם יש להן מקור משותף או לא. כאמור, זה שילוב הפרעות שקיים במקרים רבים.
שלום רב! אני סובל מ-OCD חמור ומטופל באמצעות תרופות נגד דכאון והרגעה. באחרונה הפסיכיאטר המטפל הציע לי לנסות בנוסף גם את התרופה נוטרופיל. מדבריו לא הבנתי בדיוק את הקשר בינה ובין בעייתי. אבקש לקבל מידע על התרופה וכיצד היא יכולה לעזור לי.
שלום רב, Piracetam היא תרופה נוירולוגית, שלמיטב ידיעתי עדיין אינה מאושרת לשימוש בארץ (בבדיקה שערכתי- היא אינה מופיעה במאגר התרופות של משרד הבריאות באינטרנט). למיטב ידיעתי אין לה יעילות מוכחת במצבי דיכאון או חרדה. בכל מקרה, באופן ודאי היא לא מאושרת בארץ לדיכאון או חחרדה. כדאי לבדוק שוב עם הפסיכיאטר המטפל את הסיבות לטיפול זה, ולבקש ממנו גם הכוונה למקורות מדעיים (מחקרים, ספרים) התומכים בהחלטתו לתת לך טיפול זה. כיוון שהטיפול אינו מאושר בארץ לדיכאון וחרדה, הרי שכל שימוש בתרופה לדיכאון או חרדה יכול להיות רק במסגרת מחקר, ואז עליו להחתים אותך על הסכמה להשתתפות במחקר.
אני בן 40 נשוי + 4 אני קבלתי סרוקסאט במשך 3 שנים כדור אחד בערב עקב עצבנות ודיכאון ומצב רוח ירור ולחץ נפשי והפסיכיאטר המליץ לי על הסרוקסאט לפני כחודש היתי ביקור לרופא וביקש להפסיק הסרוקסאט ולקחת בונסרין לקחתי כדור אחד בערב והרגשתי בעיפות ונמנום כבד ולמחרת הפסקתי אותו .שאלתי היא : אזו תרופה מאלה יותר טובה ?ומה הן תופעות לוואי שלהם ?(בסרוקסאת השמנתי )האם יש תופעת תלות בשתי התרופית ?
שלום רב, היעילות של כל נוגדי הדיכאון כמעט זהה. בונסרין אכן יכול לגרום לעייפות. לא ברור לי למה הוחלט להפסיק את הטיפול בסרוקסט. בכל מקרה, ישנן עוד אפשרויות טיפוליות רבות אחרות, יעילות באותה מידה שיתכן ולא יהיו להן תופעות לואי לא נעימות. אין תלות בתרופות הללו.
אני בת 53 בריאה בקרוב אני עומדת לטוס לאר"הב (טיסה 11 שעות) ואני מאוד חרדה מלטוס אז קיבלתי מרשם שלXANAGIS 0.25 mg ולקחתי בינתיים חצי כדור לראות איך אני מגיבה ואיך זה משפיע עלי ו יותר מאוחר כדור שלם שוב כדי לראות איך התגובה שלי. לפני שנה טסתי 5 שעות והיה לי מאוד קשה ואני מפחדת לא להיות רגועה בטיסה האם אני יכולה לסמוך על הכדור שיעזור לי . האם כדור אחד יספיק לי לאורך כל הטיסה? תודה מראש מה משך השפעת שלXANAGIS
שלום רב, קסנגיס עוזר לרוב ל- 6-10 שעות. יש שונות רבה בין אדם לאדם. להערכתי כדור אחד יכול בהחלט לעזור, אבל אם תחושי מתח, תמיד תוכלי ליטול עוד חצי כדור עד כדור (סכ"ה 1.5-2 כדורים) בלי שום בעיה. הסכנה היחידה היא שתחושי קצת מטושטשת, אבל מנסיון- אם למרות נטילת כדור אחד יש עדיין חרדה, גם אם תקחי שניים לא תהיי מטושטשת במידה משמעותית. צריך לזכור שלוקח כחצי שעה לכדור להגיע למלוא ההשפעה. אם רוצים השפעה קצת יותר מהירה ניתן לשים את הכדור מתחת ללשון ולתת לו להתמוסס שם. מאחל לך טיסה שקטה ורגועה.
תודה על התשובה העינינית בהחלט!!! לקחתי אתמול 2 כדורים כנסיון וקצת הרגשתי שאני מרחפת אבל לא נורא העיקר שאני לא יקבל פאניקה בזמן הטיסה . תוכל ליעעץ לי עוד משהוא.? אני מודה לך על העזרה.
שלום אני סובל מ"אגורופוביה" מטופל ב"אנפרניל" ו"קסנקס" (התקפי פאניקה)-אני נשוי בן 49 זה סיפור ארוך ואני אנסה בקצרה ! בנו מעל דירתי דירה סבלנו פה נזילות ,רעש,יחס רע , אפילו בנם הגדול איים עליי לפני מספר חודשים בזמן הבנייה ,זה קרה פעמיים,קפאתי מרוב פחד (לקחתי 3 קסנקס ) ! כמובן שלא התלוננתי - העיניינים נרגעו והם נכנסו לגור ,עברו 3 חודשים והם דוחים את תיקון הנזקים ,הערתי אך ללא תגובה רצינית עד שאמרתי אם לא תתקנו אני תובע אותכם ! זרקו לי זבל פעמיים לחצר הערתי והם הפסיקו ! (הם יודעים על הבעיה שלי) !!!!!!! השאלה שלי לאור מצבי - האם כדאי לוותר ולתקן לבד את הנזקים ולהוריד ממני את המתח ???("לצאת פרייר")ולהרגיש טוב !! אני לא יודע אם אני צריך את המתח הזה בשביל כמה אלפי שקלים ...... כרגע הכל רגוע !! -אבל אני לא מצליח להחליט על הדרך בה עליי לפעול . תודה רבה מראש
שלום רב, אנסה ליעץ לך, למרות שלא מדובר בבעיה נפשית- אלא בהתמודדות במקרה של סכסוך שכנים. לדעתי כדאי לך לקבל כמה הערכות נזק (לפחות 2-3 הערכות) בכתב מבעלי מקצוע רלוונטים. לפעמים תתבקש לשלם סכום סמלי (אני מעריך שסביב 200 ש"ח) לצורך קבלת הערכה. לאחר מכן שלח לשכנים מכתב בדואר רשום בצירוף צילום של הערכות הנזק, ודרישה לתיקון או תשלום תוך חודש משליחת המכתב (ציין תאריך שעד אליו אתה מצפה שיטפלו בענין). ציין שבמידה והם לא יטפלו בזה, אתה מתכוון לתקן את הנזק בעצמך ולתבוע את הנזק בבית משפט. אחרי כל זה, ובמידה והם לא יתקנו- תקן את הנזק בעצמך. את ההחלטה האם לפנות לבית משפט תוכל לדחות בנתיים. תביעה בבית משפט באמת מלווה במתח גדול, ותוכל לתבוע אותם בטווח של עד 7 שנים ממועד יצירת הנזק (אחרי זה יש התיישנות). חשוב שתבצע את כל הצעדים המקדימים, בכדי שתבטיח לעצמך את האופציה לתביעה בעתיד. בלא הצעדים שציינתי יהיה לך קשה מאד להגיש תביעה בעתיד. בהצלחה, ובתקווה להרבה שקט בעתיד.
תודה רבה רעיון טוב מה שנתת לי אבל ... אני כן קושר את זה לבעיה הנפשית כי אני פוחד עד פאניקה מאפשרות של איומים ואלימות כלפיי,מדובר על אנשים שיכולים לדעתי לפעול גם בצורות אלו כדי לנצח בכל מחיר ,אני מפחד אפילו לפנות למשטרה שמא זה יעלה להם את ה"פיוזים" - על זה אני שואל, כי עולים לי סרטי אלימות בראש - והאם לא כדאי כמו שציינתי לוותר לטובת הרגשה רגועה ??? שוב תודה
לפני כמה זמן החלו התופעות הבאות:חוסר תיאבון,חוסר אנרגיות,האישיות שלה השתנתה,היא עושה דברים בכוח,היא מרגישה שהגוף שלה מתרוקן,עברה בדיקות דם מעמיקות וצילום רנטגן חזה וריאות הכל תקין,האם זה משהו פסיכיאטרי מחכה לתשובה תודה
שלום רב, בהחלט יתכן שמדובר בהתפתחות של דיכאון. בהרבה מקרים דיכאון מופיע ללא כל סיבה ברורה, מתוך בריאות שלמה וחיים שקטים ומאוזנים. כדאי להגיע להערכה מסודרת של פסיכולוג או פסיכיאטר לצורך איבחון ויתכן גם טיפול.
שלום רב שמענו בעצתך ופנינו לפסיכיאטר,הטיפול הוא 2 לניטין 3 מג ביום ופעם ביום רסיטל 20 מג,האם שילוב מוצלח,אמרו לנו שאחרי חודש יש תוצאות מה דעתך תודה
שלום רב! בני עבר השנה לחטיבת ביניים, לומד בכתה ז' (כמעט בן 13). יש לנו בעיה רצינית ביותר - הוא מסרב ללכת לבית ספר. חשוב לי לציין שבני אובחן כילד מחונן ואכן במהלך כל השנים לא היתה כל בעיה חברתית או לימודית איתו, הוא היה תמיד תלמיד מצטיין ומוקף חברים. השנה, בעקבות התחלת עבודה שלי (כמורה) בבית הספר בו לומד בני,התעוררה הבעיה והיא הולכת ומחמירה. בני מסרב להגיע לבית ספר מחשש שתלמידים יציקו לו בגלל שאני מלמדת אותם. הוא נמנע מכל פעילות חברתית שקשורה בבית ספר, וכל נסיון שלו להיכנס לביה"ס מלווה בחרדה וכאבי בטן- לעיתים הוא מצליח להיכנס ואז בדרך כלל הוא "מושך" את היום, אבל ברוב המקרים הוא פשוט לא מצליח להתגבר על התחושות האלה ולא נכנס לביה"ס. פנינו לייעוץ פסיכולוגי, אך הבעיה היא שבני לא מוכן לקבל כל סוג של עזרה. לפני מ"ס ימים פניתי לייעוץ פסיכיאטרי, אך נאמר לי שההמתנה תהיה ארוכה. אנו חסרי אונים ולא יודעים מה לעשות לקראת שנת הלימודים הבאה. אודה לך אם תוכל לכוון אותי. תודה.
למה להתעקש להמשיך וללמד בבית הספר? את הרי אומרת שבגללך הוא סובל מהצקות אז למה את מתעקשת?
שלום רב, אינני בטוח שצריך יעוץ פסיכיאטרי. נדמה לי שדוקא פסיכולוג יכול לתת יעוץ יותר מתאים. גם הפסיכולוגים בשרות הציבורי/ קופ"ח לא זמינים, ובמקרה זה לדעתי כדאי לפנות לפסיכולוג ילדים פרטי, שהוא בודאי יותר זמין.
שלום וברכה מבקשת לדעת האם טיפול במירו 30 משפיעה גם לגבי הפרעות בשינה והפרעות אכילה. כמו כן האם מירו 30 מפתחת תלות אם נוטלים אותה לאורך זמן. מלבד זאת מהן הסימנים שצריכים לעורר דאגה עם תחילת הטיפול. המון תודות, בתיה
שלום רב, מירו בהחלט יכול לעזור לשינה ולירידה בתאבון הקשורה לדיכאון. אין תלות בתרופה, אם כי יש לזכור שבמידה והוא עוזר כדאי להמשיך בטיפול מינימום חצי שנה, ועדיף שנה שלמה, כי הפסקת טיפול בתקופה הזו מעלה את הסיכון לחזרת דיכאון. מירו אינו טיפול מסוכן. לפעמים ישנן תופעות לואי לא נוחות כמו עיפות, יובש בפה ועליה בתאבון ובמשקל. התופעות הללו לא מסוכנות, וחלקן זמניות (יובש בפה, למשל). בכל מקרה, אם הן מאד מפריעות, ניתן להפסיק את הטיפול ואז הן חולפות.
שלום רב, לפני כשלושה שבועות התחלתי טיפול של לוסטרל התחלתי את הטיפול בהדרגתיות ולפני כארבעה ימים התחלתי לקחת מינון של כדור אחד ליום, שאלתי היא האם לוקח זמן שההשפעה של הכדור עושה את שלה ? האם החרדה המתח ושאר הסיפתומים לוקח להם זמן לפוג או לרדת בהדרגה ?כמב זמן עד שהגוף מושפע ? תודה רב, גל
שלום רב, מרגע שמגיעים למינון המתאים לוקח כשלושה שבועות להגיע להשפעת התרופה. אם מדובר בדיכאון המינון הוא 50-100 מ"ג ליום. במצבים בהם עיקר הביטוי הוא של חרדה, לפעמים יש צורך במינון גדול יותר. ההשפעה אינה מיידית. אם מדובר בדיכאון, בד"כ מתחילים לחוש שיפור בשינה ובתאבון, תוך ימים אחדים שאר הסימפטומים נעלמים ומצב הרוח משתפר בסוף, בד"כ כשבוע-שבוע וחצי לאחר תחילת התגובה לתרופה. המון הצלחה!
עופר ושולה שלום רב, אשמח לקבל חוו"ד רפואית לגבי השאלה: האם להמשיך לקחת פלוטין או להפסיקו כאשר אני מתכננת להכנס להריון. (עלי לציין שאני לוקחת פלוטין מתוך הצורך להקטין פגיעות ולקחת יותר בקלות את החיים ולא מתוך דיכאון קשה). אם אין בזה נזק אשמח להמשיך לקחת, אך אם זה מסכן את העובר אשמח לדעת כמה זמן צריך להתנקות מן התרופה, לפני שאוכל להכנס להריון. כמו כן המליצו לי לברר זאת במעבדה שאת שמה לא קלטתי טוקטית/ טוקסית לא הצלחתי למצוא שם כזה אולי אתם יודעים את שם המעבדה
לגבי שימוש באנטידכאוניים בהריון- קיימים מצאים שמראים עליה בשכיחות מומי לב בעוברים לאמהות שנטלו סרוקסט בשליש הראשון להריון. דיווחים נוספים שהופיעו לאחרונה מתארים מצבי יתר לחץ ריאתי בילודים לאמהות שנטלו תרופות מסוג SSRI בשלבי הריון מתקדמים יותראין דיווחים כאלה לגבי התרופות האחרות אולם כדאי לזכור שלא נערכו מחקרים גדולי היקף וכפולי סמיות בנושא ( בשל בעיה אתית) ועל כן כיום רב האנטידכאוניים מסווגים לקבוצה C של הFDA - אין עדות לנזקים בהריון אולם אין גם עדויות לכך שהתרופה בטוחה לשימוש. בסופו של דבר ההחלטה באם ליטול טיפול תרופתי נקבעת ע"פ התועלת שבכך עבור האם לעומת סיכון אפשרי לעובר . כדאי לשוחח עם הרופא המטפל שלך ולשקול ביחד את כל הצדדים של התלבטות חשובה זו. כדאי לפנות גם למרכז הטרטולוגי בבית החולים "הדסה" בירושליים. גוף זה הינו המקור המעודכן ביותר באשר לשימוש בתרופות בעת הריון . במידה והינך מחליטה שלא ליטול את התרופה בהריון לעתים יש מקום להפסקה מיידית של הטיפול למרות הסיכונים הכרוכים בדבר. בכל מקרה, כאמור, חשוב מאד ליטול החלטות מסוג זה בשיתוף עם הרופא המטפל ובמעקב צמוד שלו. מאחר וטיפול התנהגותי קוגניטיבי עזר לך ייתכן ויש מקום להמשיך בטיפול כזה במקביל להפסקת הטיפול התרופתי- מה שעשוי למנוע או לפחות להפחית את הישנות התסמינים.
אני לוקח קלונקס כבר שבועיים בשביל בעיות הירדמות. בשבוע הראשון התרופה עבדה נהדר, אבל בשבוע האחרון אני מרגיש כאילו אני לא לוקח כלום. זה פשוט איבד את האפקט שלו עלי. שמעתי שלתרופה זו אפשר לפתח סבילות ורציתי לדעת אם זה אפשרי לפתח סבילות רק לאחר כמה ימים? ואם לא, מה יכולה להיות הבעיה? תודה מראש. ניר
שלום קלונקס הינה תרופה ממכרת ושימוש קבוע בה בהחלט עשוי לגרום לתלות והתמכרות אשר אחד מסימניה הוא הפסקת השפעה של מינון שהיה יעיל קודם לכן. כדאי מאד לברר מה הסיבה שהינך מתקשה לישון ולטפל בה. המשך נטילת קלונקס מאד לא רצוי.
סובלת מחרדה וממצב רוח לא טוב, טופלתי בעבר בסרוקסט 20 מ"ג שעזר לי לאחר חודשיים של טיפול ועלייה ל - 30 מ"ג למשך שבועיים וחזרה ל - 20 מ"ג,ירדתי בצורה הדרגתית, והרגשתי מצויין מזה שנתיים וחצי. לפני כארבעה שבועות הרגשתי שוב לא טוב ובהתייעצות עם הרופא שמטפל בי התחלתי לקחת סרוקסט 20 מ"ג כמובן בהדרגתיות היום אני שלושה וחצי שבועות עם 20 מ"ג עם הטבה מסויימת במצבי (למעט רגישיות בבטן ומעט בחילות) . שאלתי: אם הכדור עזר לי בעבר , אכן הכדור ישפיע גם הפעם להפחתת החרדות ועלי לחכות עוד זמן (כמה?) עד שהמצב יחזור להיות מצויין?
שלום עניתי בשרשור הקודם
סובלת מחרדה וממצב רוח לא טוב, טופלתי בעבר בסרוקסט 20 מ"ג שעזר לי לאחר חודשיים של טיפול ועלייה ל - 30 מ"ג למשך שבועיים וחזרה ל - 20 מ"ג,ירדתי בצורה הדרגתית, והרגשתי מצויין מזה שנתיים וחצי. לפני כארבעה שבועות הרגשתי שוב לא טוב ובהתייעצות עם הרופא שמטפל בי התחלתי לקחת סרוקסט 20 מ"ג כמובן בהדרגתיות היום אני שלושה וחצי שבועות עם 20 מ"ג עם הטבה מסויימת במצבי (למעט רגישיות בבטן ומעט בחילות) . שאלתי: אם הכדור עזר לי בעבר , אכן הכדור ישפיע גם הפעם להפחתת החרדות ועלי לחכות עוד זמן (כמה?) עד שהמצב יחזור להיות מצויין?
שלום השפעת סרוקסט אורכת כ4 שבועות כך שכדאי להמתין עוד קצת. עם זאת חשוב לזכור שגם אם תרופה הועילה בעבר בנטילה חוזרת שלה היא עשויה להיות פחות אפקטיבית ועשוי להיות צורך בעליה במינון. בכל מקרה, בשלב זה, כדאי להמתין עוד קצת.
שלום אני סובל ממחשבות שווא שמתבטאות בחרדות קשות. הפסיכיאטר נתן לי לטיפול קלופיקסול 2 מג . שאלתי תוך כמה זמן אני ארגיש שינוי במחשבות שווא.
שלום השפעת טיפול אנטיפסיכוטי היא כ6 שבועות שתחילת טיפול במינון טיפולי מלא. עם זאת המינון שציינת נשמע לי מאד נמוך ובהחלט ייתכן כי יהיה צורך לעלות במינון עד להשפעה מלאה של הטיפול.
שלום רציתי לדעת האם אפשר להוריד במשקל כשלוקחים פלוקסוטין (פרוזק), במינון של 3 כדורים ליום? או שכדורים מונעים ירידה במשקל? תודה
שלום טיפול תרופתי בSSRI עשוי לגרום לתאבון מוגבר וקושי בשמירה על דיאטה מאוזנת אולם בהחלט ניתן לרדת במשקל גם תחת טיפול כזה.
שלום ד"ר, אני בן 51. שנים רבות (לפחות 6) אני סובל מחרדות ודכאונות. במשך כל התקופה טופלתי (בנוסף לשיחות עם פסיכולוג) גם בטיפול תרופתי. לאחר שניסיתי את כל התרופות המקובלות (SSRI, NRI , רמרון, ) ולמעשה שום תרופה לא ממש עזרה ולעיתים סבלתי מתופעות לוואי קשות, נתנה לי הפסיכיאטרית לוריבן. התחלתי עם מינון של 3 פעמים 0.5 מ"ג והיום אני לוקח 3 פעמים 1 מ"ג ביום. מינון זה הוא ממש טוב לי ואני מרגיש טוב, ללא חרדות ודכאונות. אגב, העלייה מהמינון הנמוך לגבוה ארכה כ 9 חודשים. השאלה היא מה הלאה ? אני מאמין שבעוד מספר שבועות או חודשים אזדקק למינון גבוה יותר וידוע לי כי ההתמכרות \ התרגלות לכדור זה אינה מפסיקה. ע"פ הגדרת הפסיכיאטרית שלי אני סובל מדיסתמיה וכנראה אזדקק לתרופה כלשהי כל חיי. מה עלי לעשות ? (התרופות שניסיתי בעבר וכשלו הן: ציפראלקס, לוסטראל, רמרון, רמוטיב,אדרונאקס) בברכה, עמיר
שלום לוריון הינו כדור מקבוצת הבנזודיאזפינים שמשמש להרגעה מיידית. שימוש קבוע בלוריוון עשוי לגרום לתלות ולהתמכרות ולכן אינו מומלץ. גם אם נסיונות טיפול קודמים לא עלו יפה כדאי לנסות ולבצע רויזיה של הרישומים הרפואיים שלך, לבדוק האם נטלת את התרופה במינון המתאים, לפרק זמן מספיק , לפי ההוראות הדרושות והאם נשללו כל בעיות גופניות שעשויות לגרום לדכאון.
שלום 1. האם פסיכוזה של מחשבות יחס יכולה להמשך 3 ימים כתוצאה מתרופות וזה נחשב לפסיכוזה? 2. האם זה אמור ליצור סימנים שליליים? 3. שאלה אחרונה - האם ניתן לבדוק בצילומי מוח את רמת הפגיעה המוחית כתוצאה מהפסיכוזה? תודה רבה
שלום תרופות שונות וסמים עשויים לגרום להתקפים פסיכוטים שחולפים זמן קצר לאחר הפסקת נטילת התרופה. פסיכוזה כזו אינה גורמת לסימנים שלילייים. לעתים עשויים להיות שינוייים במבנה המח לאחר שנים רבות רצופות בהתקפים פסיכוטים אולם לא לאחר התקף יחיד
אני נכשלתי היום כבר טסט 12 שלי וזה לא כי אני לא יודע לנהוג כולם אומרים שאני נוהג מעולה אבל תמיד בכל טסט קוראת לי איזה בעיה עם המוח אני תמיד איכשהו מתלבט מה לעשות בשלב מסויים שברור מאילו מה לעשות ובוחר בדרך השגויה למשל היום נזסעתי לפני כיכר והיה את החץ בכביש שמורה לנסוע ימינה והיה ישר בלי כלום וממש הכיכר והתלבטתי למרות שבמוח ברור שצריך על הימין ובחרתי בישר ונכשלתי בגלל זה ועוד אצל רב בוחן בטסט קל כל פעם זה קורה לי עם משהו אחר פעם קודמת זה היה בפניה שמאלה וכו וכו השאלה שלי מה אפשר לעשות כדי לנטרל את הבעיה הזאת ורק לידיעה אם אני עייך נאי לא יכול לנהוג אני תמיד נוהג אחרי שתיית XL אחד ומאז השתפרתי פלאים בריכוז כי אני עירני מה לעשות? מה לקחת איך לפעול? אני כועס על עצמי וממש מאוכזב והכי נורא שאני מאכזב את המשפחה שלי ממש ואמא ואבא שלי כבר ממש שבורים מזה תודה מראש..., ליאור
שלום אכן כשלון במבחן נהיגה עשוי להיות חויה מאכזבת. עם זאת לא מדובר ב"סוף" העולם ובסופו של דבר, לכשתעבור את המבחן בהצלחה, אני מאמינה כי לא תזכור כמה נסיונות נדרשו לך לשם כך. למרות האכזבה נסה בכל זאת לראות את הדברים בפרופורציות. אני מאמינה שגישה כזו תוריד את המתח במבחן ותעלה את סיכויי המעבר. בהצלחה
שלום, לפני זמן מה סבי היה בבדיקה פסיכיאטרית ואובחן אצלו התחלה של אלצהיימר (בדרגה נמוכה). הרופאה אמרה לו להתחיל להשתמש בתרופה בשם אסנטה, היום לאחר שבועיים של שימוש בתרופה סבי חש כל הזמן עייפות ונוצר אצלו קושי בהליכה .. האם זה קשור לתרופה?
שלום התרופה עשויה לגרום לעייפות, לא להפרעה בהליכה. כדאי לפנות לרופא המטפל בעניין זה.
האם יש זמן המוגדר בחוק לקשירה בכפיה ?
4 שעות אולם ניתן להאריך פרק זמן זה במידה והמטופל נבדק ע"י רופא שמצא לנכון להאריך את זמן הקשירה.
צוות רפואי מטפל שהשתמש בשם משפחת מטופלת בכדי לומר לה שאין המשפחה מעוניינת שתשתחרר אלא מעוניינים שתישאר באשפוז וזו הסיבה שאין היא משוחררת גרמו לכך כי אותה מטופלת תצא מהכלים ותאיים על משפחתה כאשר ידוע לאותו צוות כי ע"ס היסטוריית המטופלת אין יחסים טובים בינה לבין משפחתה ואין המטופלת גרה עם משפחתה . בצעד זה הצוות סיכן בעצם את המשפחה . ברצוני לדעת האם מותר להם לעשות זאת ? האם הגיוני ?
שלום הגורמים המחליטים על אישפוז בניגוד לרצון המטופל הם הפסיכיאטר המחוזי בשבועיים הראשונים ובהמשך ועדה פסיכיאטרית. אין בכוחה או סמכותה של משפחת מטופל להחליט על אישפוז בכפיה ועל כן הסיפור נשמע תמוה לי מלכתחילה.
חודש ושבוע לוקח ויאפקס,הגעתי ל225 מיליגרם לפני 3 ימים,ואין שיפור,אני סובל מדיכאון,לוקח מיליגרם קלונקס ביום,והוסיפו לי כבר 3 ימים סאראקוואל 25 מיליגרם,עד כמה זמן אפשר עוד לנסות את הויאפקס,ואם הוא לא פעל עד עכשיו ,אז אולי צריך לחכות עוד?ולמה נתנו לי סאראקואל ומהו?האם הוא נוגד חרדות?וקשור גם לדכאון?מה עושים?תודה מראש רון..
שלום סרוקוול היא תרופה אנטיפסיכוטית ומשמשת לטיפול במצבים פסיכוטים. כדאי לבדוק עם הרופא המטפל מה הסיבה שהינך נוטל אותה. השפעת ויפאקס מופיעה כשלשה עד ארבעה שבועות ממעת העליה במינון למינון טיפולי כך שאם עלית במינון ל225 מג' כדאי להיאזר בסבלנות.
התרופה ויפקס למה נוגד בדיוק,? רק לדכאון או שיש לה עוד תוצאות, הכוונה איזה סוג של דכאון תודה
ויפאקס היא תרופה נוגדת דכאון.
שלום, אני בן 23 וסובל מגיל מאוד קטן מחרדה והתקפי חרדה. שמעתי שישנם גורמים פנימיים שיכולים לגרום לחרדה. עשיתי בדיקות בסיסיות כמו בלוטת התרים, קורטיזול, ויטמין B אבל לא נמצאה בעיה שם. אז רציתי לדעת איזה עוד בעיות פיזיות יכולות להיות גורם לחרדה (חוסר בויטמינים, הורמונים וכו')? רופא המשפחה שלי אינו מגלה ידע רחב בנוגע לנושא אז רציתי לדעת אם תכלו להביא לי קצת הסבר. וגם אם איזה מין רופאים כדאי להתייעץ בקשר לזה? תודה! יואב
שלום הפרעות גופניות רבות עשויות לגרום לתסמיני חרדה ביניהן מחלות לב שונות, תופעות לוואי של תרופות, גידולים מפרישי סרוטונין ונוראדרנלין ועוד. לכל אחת מהפרעות אלו לרב יש תסמינים נוספים מעבר לתסמיני חרדה והבדיקות הרלונטיות והאבחון נעשים חרב ע"פ התסמינים הנלווים. הרופא המתאים לאבחון בעיות מסוג זה הוא רופא משפחה.
שלום רב! מישהו/י יכולים להמליץ על פסיכיאטר/ית טוב/ה מטעם קופ"ח מכבי , באיזור ראשל"צ? כוונתי "לטוב/ה" היא : רגיש ואמפתי. אני לא רוצה רופא שרק ירשום תרופות מבלי שיהיה ער למצוקותיי. אשמח להתייחסות. תודה.
שלום איננו נוהגים להמליץ באופן פרטני על אנשי מקצוע בפורום ועל כן, לצערי, לא אוכל לעזור.
והיא-הזיות או חלימה בהקיץ למשך כ5-10 שניות במדויק על השעון, יצויין שכיום אינני חווה את זה כמעט (בילדות היה קצת יותר) אבל זה יכול להתרחש באופן נדיר ביותר ובעיקר כשאני עייף ובחוסר שינה, זכור לי בילדות שאהבתי מאוד את ההרגשה הזאת,ואפילו חכיתי שזה יופיע, אבל הבעיה היא שכיום אני כהיפוכונדר מובהק נבהל מעצם קיום הדבר הזה ואני כבר חושב שזה מי יודע מה... שאלתי היא האם ניתן להגדיר דבר זה? האם ידוע על עוד אנשים החווים את התופעה הזו? אני בן 26 בריא בדר"כ, אינני נוטל תרופות כלשהם, טיפוס שמח, מצליח, וחברותי מאוד, לתגובתכם אודה, תודה רבה רבה! נ.ב באם תשובתכם "מדאיגה" אז נסו כמה שיותר לרכך... ח ח ח
שלום בסמוך להירדמות עשויות להופיע לעתים הזיות הקרויות הזיות היפנוגוגיות. זוהי תופעה נורמלית ואם אלו ההזיות היחידות שהינך סובל מהן אין סיבה לדאגה.
אבקש את עזרתכם הדחופה. אבי,בן 84, דממנציה על רקע ווסקולרי. מטופל בין היתר, בציפרלקס -שנים, ממוקס- למעלה משנה, ממוריט- מספר חודשים ולאחרונה, כחודש - לוריון. בתקופה האחרונה מתקשה בהליכה, חש כאבים ברגליו, חולשה ונמנום רב יותר במהלך היום. ובנוסף- ירידה קוגנטיבית מוחשית. האם לדעתכם יש קשר להוספת הלוריון לתופעות הנ"ל על רקע התרופות האחרות? אודה לכם אם תוכלו להשיב בדחיפות.
שלום מבין התרופות שציינת לוריון עשויה להחמיר ירידה קוגניטיבית ולגרום לנמנום במשך היום.
שלום דק' שולה , אני פונה אלייך שוב ' תזכורת החלפת תרופות מזיפרקסא לסרקוול.מזה כשבועיים ביתי היתה בהתקף של שמיעת קולות, עברנו כל מיני שלבים וכעת היא נינוחה במשך היום אך מידי פעם שוב צפים הקולות, שאלתי היא האם זה סימן שהסרקוול לא משפיע עליה? או שבעצם זה חלק מהתהליך, אנחנו סגורות בבית מלפני שבועיים, וכמעט אף אחד לא נכנס לביתנו, האם רצוי להוציאה לפרקים או שזה עלול לסהחמיר את מצבה. פנינו לפסיכיאטר ושאלנו האם להחזיר לביה'ס והוא לא המליץ למרות שלא ראה שאותה מתחילת ההתקף, ומכך אני בעצם מבינה שלא כדאי שתהיה בחברת אנשים. דבר נוסף האם ניתן לשער עד מתי ימשך המצב, מנסיונכם אני מתגעגעת מאוד לשיגרה, מודה מראש על ההתייחסות.
שלום מאחר והרופא המטפל מכיר את ביתך היטב ובודק אותה פנים אל פנים כדאי מאד לשמוע לעצתו והנחיותיו בנושא.
שלום אני אובחנתי כחולה בסכיזופרניה פרנואידית יש לי פרנויות ופחד מאנשים הפסיכיאטר רשם לי לטיפול קלופיקסול שאלתי היא האם הטיפול תואם את הבעיה ותוך כמה זמן ההשפעה של הטיפול תתבטא.
שלום קלופיקסול הינה תרופה אנטיפסיכוטית ועל כן מתאימה מאד לטיפול במצבי פרנואידים. זמן השפעת התרופה הוא כ6 שבועות מתחילת נטילת מינון טיפולי מלא.
דוקטור שלום אימי בת 65 חולת סכרת לאחר 2 אירועים מוחיים.מטופלת בין היתר גם ב2 רסיטל ליום.היא לא יוצאת מהבית רק לבדיקות רפואיות.בתקופה האחרונה יש ימים שהיא מתעוררת ובמשך כל היום כשמדברים איתה היא מתגלגלת מצחוק על כל מילה ואנחנו לא מבינים למה.התופעה הזו קורת רק בשעת שיחה איתה והיא לא צוחקת סתם מעצמה. תופעה זו נעלמת ואז שוב חוזרת.מה יכולה להיות הסיבה לכך. מודה לכם מאוד
שלום ע"פ העולה מדברייך קשה מאד לדעת מה הסיבה לפרצי הצחוק. עם זאת - במידה והתופעה נראית לך מדאיגה כדאי מאד להיפגש עם הרופא המטפל בהקדם האפשרי.
פסיכיאטרית המליצה לי לנסות כדור למיקטל. איני יודעת אם הוא עוזר לי או לא. איך אדע?
שלום תוכלי לדעת אם טיפול עוזר לך אם תרגישי נסיגה בתסמינים שבטעיים התחלת את הטיפול.
האם דכאון ניתן לאבחן אצל רופא משפחה או רק אצל פסיכיאטר? ובנוסף רציתי לדעת על דרכי טיפול נפוצות בדכאון? תודה רבה
שלום אבחון של מצבי דכאון נעשה לעתים קרובות אצל רופא המשפחה אולם איש המקצוע שמומחה לבעיות נפשיות הינו פסיכיאטר ועל כן, במידה ואת סובלת מדכאון כדאי מאד להיבדק אצל פסיכיאטר ולקבל טיפול מתאים
שלום! אני בת 32 יש לי ילדה בת שנה ו8 חוד'. נכנסתי להיריון שהתחלתו היתה מאוד קשה אחרי שבוע 14 או 15 הכל עבר ו לפי בדיקות שעשיתי הל היה תקין, אבל כשהגעתי לעשות סקירה מאוחרת התברר שצור הרחם התחיל לתקצר ובמקום 40 מ"מ הוא היה מחוק עד 26 מ"מ נאמר לי שאני צריכה דחוף להגיע לבית חולים וזה מה שנעשה באותו רגע. ואם בימים ראשונים היה מדובר על תפירת צוור הרחם אחרי יומיים כשנעשה לי אולטראסאונד אחרון נאמר לי שצוור הרחם מחוק 80% וזה מאוד מסוכן כבר בשבילי כי הכל פתוח הסבירו לי מה אפשר לעשות ומה אחוזי הצלחה. אחרי שיחה עם רופאים ופרופסור של מח' סיכון גבוה החלטנו שהכי נכון לעשות הפסקת הריון ( בשבוע 22+5) החלטה מאוד קשה!!! פיזית אני מרגישה טוב אבל נפשית אני מרגישה אשמה שלא הצלחתי לשמור את התינוקת שלי( אולי משהו דפוק אצלי)? אין לי תשובה לזה! הכוח שאני מקבלת זה מהילדה הקטנה שיש לי!!! אבל אני מאוד אשמח לקבל תמיחה פסיכולוגית או לקבל טלפון של אירגונים כדי לגשת לשם! אומנן שיש לי בעל שתומך ו אוהב! תודה שרה
שלום החויה שאת מתארת היא אכן חויה מאד קשה ולהיעזר בתמיכה נפשית בתקופה כזו היא רעיון מצויין. טוב שיש לך סביבה אוהבת ותומכת וסביבה כזו הנחלט חשובה לתהליך ההשלמה וההחלמה מהאירועים שעברו עלייך אולם תמיכה מקצועית שונה מאד במהותה מתמיכת בני משפחה וטיפול מתאים יכול לעזור מאד. איני מכירה ארגונים מהסוג שתיארת אולם בעיני הדרך הטובה ביותר היא לפנות לטיפול נפשי פרטני בקופת החולים שהינך שייכת אליה או באופן פרטי.
כתוצאה משימוש בסמים (חגיגת,קוקאין והרבה אלכוהול) מאז אני לא מתפקד אני לא יוצא מהבית,אני מרגיש מוזר ליד אנשים,יש לי מחשבות שווא. בקיצור החיים שלי ממש באיכות ירודה :אני לא מסוגל להנות משום דבר ואין לי מוטיבציה בכלל לעשות משהו... האם אתה מכיר מקרים קשים כמוני שגם לא יוצאים מהבית וכאלה דברים? בתודה מראש רון
שלום משברים פסיכוטים עשויים לעתים קרובות להיות מלווים במה שקרוי דכאון שלאחר הפסיכוזה וייתכן מאד וזה המצב אשר הינך סובל ממנו כעת. כדאי מאד לפנות לפסיכיאטר ולבדוק אפשרות של טיפול מתאים. לא ציינת אם הינך נוטל טיפול אנטיפסיכוטי אולם אם הינך סובל עדיין ממחשבות שווא יש מקום ליטול גם תרופה אנטיפסיכוטית - בכל מקרה כדאי מאד לפנות לרופא המטפל ולהיוועץ בו באשר לטיפול מתאים.
בן זוגי (לשעבר כרגע) התחיל לפני כמה שבועות לפתח מחשבות שווא שאני בוגדת בו. הדבר הגיע לשיא כשארבע יממות הוא לא ישן, לא הפסיק לדבר , לקלל ולאיים ואף השחית רכוש בבית בצורה ממש מפחידה. הייתי מפוחדת מאוד , בסופו של דבר הצלחתי לגרום לו לעזוב. דיווחתי למשפחה שלו שמצבו לא טוב והחלטתי לנתק כל קשר איתו. היה שקט במשך כמה שבועות ואז הוא שוב התקשר עם מחשבות שווא והאשמות. מצד אחד אני פוחדת ממנו ומצד שני אני דואגת לו. אגב, הוא משתמש בסמים. ביקשתי מהמשפחה שלו לדאוג לו, להציע לו גמילה, טיפול וכיוב, אבל נראה שהם מעדיפים להתעלם. לפני האפיזודה הזו הוא בדרך כלל היה אדם מקסים. מה דעתכם?
שלום על פי העולה מדבריך בהחלט סביר מאד להניח כי בעלך זקוק לטיפול נפשי. עם זאת במידה והוא מסרב לכך וימשיך לאיים עלייך ולהתנהג באופן אלים עלייך להגן בראש ובראשונה על עצמך ולפנות למשטרה בדחיפות במידה ויישנו האירועים שתיארת.
היי אני סובל מחרדה חברתית וחוסר בטחון ממש גבוה עד ידי כך שהתקבלתי לעבודה במקום מסויים השבוע העבודה במקום סגור צפוף אם 8 חברה בנים ובנות ואני בכלל לא מדבר ומרגיש ממש לא טוב אם זה שזה כבר בלתי נסבל כי זה לא אני אני מרגיש נואש ואני רוצה להתחיל טיפול תרופתי ולראות פסיכיאטר אני מאזור חיפה ככה שאם את יכולהל המליץ לי על כוון באזור חיפה תודה
עניתי בשאלתך הקודמת
היי אני סובל מחרדה חברתית וחוסר בטחון ממש גבוה עד ידי כך שהתקבלתי לעבודה במקום מסויים השבוע העבודה במקום סגור צפוף אם 8 חברה בנים ובנות ואני בכלל לא מדבר ומרגיש ממש לא טוב מרגיש חסום כזה אם זה שזה כבר בלתי נסבל כי זה לא אני ובא לי להתפטר בגל לזה וחבל כי העבודה מאוד טובה אני מרגיש נואש ואני רוצה להתחיל טיפול תרופתי ולראות פסיכיאטר אני מאזור חיפה ככה שאם אתה יכול המליץ לי על כוון באזור חיפה תודה
שלום לאור העולה מדבריך פניה לטיפול הינו רעיון מצויין. עם זאת- איננו נוהגים להמליץ באופן פרטני על אנשי מקצוע בפורום זה.
שלום וברכה אני מתנצל מראש על האורך אבל בבקשה אנא קרא או קראי עד הסוף אני ממש זקוק לעזרה דחופה הכל התחיל בשנת 2000 כאשר התגלתה אצלי חרדה קבועה ולא בהתקפים שלא נפסקת בחילות קשות רעד חוסר ריכוז וכל תסמיני החרדה הקשים שכבתי במיטה עם חוסר תפקוד ובקושי יכולתי לעשות משהו בקושי לאכול טופלתי בסרוקסט 20 מג כשנה וחצי והכל הסתדר על הצורה הטובה ביותר לפני שהתגייסתי לצבא שאלתי את הפסיכיאטר שלי האם אני יכול להפסיק בבת אחת הוא אמר כן אחרי שבוע שחזרו לי התסמינים בצורה גרועה חזרתי לקחת הפעם פאקסט דרך הצבא והעניין הסתדר עם נפילות מידי פעם אבל לא משהו רציני אחרי הצבא פניתי לפסיכיאטר אחר והוא אמר לי לקחת את הכדור 4 פעמים בשבוע והמצב היה טוב עד אשר נפרדתי מחברה שלי וחזרו לי התסמינים בצורה גרועה מאוד מאוד הפסיכיאטר שלי אמר לי לחזור לכדור כל יום ואחרי חודש שזה לא עזר הוא החליף לי את התרופה לציפרלקס אנחנו בשנת 2004 ניסיתי את הציפרלקס חודש סבלתי סבל שלא יתואר בחילות והקאות כאבים ברכות של הראש ורעידות ופעימות לב ופחד חזרתי לפסיכיאטר אחרי זה הוא אמר בוא נחזור לסרוקסט 40 מג לקחתי אותו ובמשך שנה וחצי הרגשתי השפעה של הכדור כ-60% סבלתי לא יכולתי לעשות דברים גדולים הרגשתי עדיים תסמינים גופניים וחוסר ביטחון אחרי שנה וחצי חזרתי לפסיכיאטר כבר בשנת 2006 הוא אמר לי לקחת יום אחד 20 מג ויום אחד 30 מג המצב הוטב ואפילו חזר להיות טוב מאוד עד לפני חודש שהתחילו לחזור לי הבחילות הקשות הכאבים ברכות והרעד וחוסר הביטחון זהו זה הסיפור ואני לא יודע מה לעשות להמשיך עם הסרוקסט להחליף תרופה להוסיף משהו אני מפחד נורא שאם אני אוסיף משהו או אשנה משהו אני אחזור לימים של השכיבה במיטה וחוסר התפקוד שהיו לי עכשיו אני איכשהו סוחב עם הבחילות והכל אבל אני מפחד ומבקש עצה מה לעשות עפ הידע שלכם יש לי בבקשה עוד שני שאלות האם המקרה שלי הוא מקרה פתיר או שאאלץ תמיד לסבול נפילות וחוסר יציבות ואיך אני יכול להקל על הרעד כאבי הראש ובעיקר הבחילות הממש קשות תודה רבה רבה וסליחה על האורך
שלום סרוקסט הינה תרופה שיש ליטול אחת ליום ונטילתה לסרוגין ( יום כן יום לא) עשויה להפחית באופן ניכר את יעילות הטיפול. לאחר תקופה ממושכת של נטיל טיפול בתרופות מסוג SSRI עשויה להיות הפחתה ביעילות הטיפול ולעתים יש צורך לעלות במינון. ניתן לעלות במינון סרוקסט עד ל80 מג' אולם בכל מקרה עליה במינון צריכה להיות איטית והדרגתית ותחת מעקב פסיכיאטר.
לעניות דעתי, כדאי לך להמשיך להתייעץ עם פסיכיאטר, ובמקרה הצורך להחליף אותו/ה. יש תרופות נוספות מלבד ציפרלקס וסרוקסט, ובנוסף כמו שד"ר שולה ויץ אמרה- הוא יכול להעלות לך את המינון. כשאצלי המצב לא השתפר- התרופה הוחלפה, והכמות הועלתה, ובמקרה הצורך הופחתה עד שהמצב היה לשביעות רצוני.
שלום התחלתי טיפול בריטלין LA (70 מ"ג) וביום הראשון מצאתי את עצמי משחק נון סטופ עם השפתיים. מלקק אותן, חושק אותן. לא היה לי דבר כזה מעולם. האם זה קשור לתחילת הטיפול או האם להפסיק מייד?
שלום טיפול בריטלין עשוי לגרום להופעת טיקים וייתכן מאד וזו התופעה שממנה הינך סובל. כדאי מאד לפנות לרופא המטפל ולדווח לו על כך.
שלום, רציתי לדעת במידה ועליי לעבור ניתוח ואני לא מדווחת על זה שאני לוקחת תרופה פסיכיאטרית (למשל זיפרקסה), או כאשר אני צריכה לעבור טיפול שיניים ואני שוכחת לדווח, ועושים לי הרדמה עם חומר רגיל. האם יקרה לי משהו?
שלום תלוי מאד בחומר ההרדמה שמשתמשים בו ובתגובתך האישית לתרופה ולחמרי ההרדמה. בכל מקרה מדובר ברעיון גרוע וחשוב מאד לדווח לרופא המרדים על כל טיפול תרופתי שהינך נוטלת.
