פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
שלום, אחי מטופל בסרוקסט במשך 9 שנים - 20 מ"ג ליום בשל חרדות. לאחרונה הוא סובל מעייפות לא נורמלית ומחולשה רבה ללא שום סיבה. הבדיקות הגופניות היראו שהכל תקין. האם ההשפעה של הסרוקסט פגה? האם צריך להעלות מינון?
שלום לאחר תקופה ממושכת של טיפול בתרופות מסוג SSRI בהחלט עשויה להיות ירידה בהשפעת הטיפול וצורך לעליה במינון. עם זאת- כדאי מאד להיוועץ ברופא המטפל ולשלול כל בעיה אחרת שעשויה לגרום לעייפות הקיצונית בטרם העליה במינון.
האים מישהו יודע אים אדם הסובל מהתקפיי פאניקה ואינו מסוגל לעבוד לתקופות, מוכר בביטוח לאומי וניתן לקבל קיצבה חודשית בשל ההפרעה ?????
שלום אחוזי הנכות בביטוח לאומי נקבעים ע"פ חומרת המצב הנפשי, לא לפי אבחנה כך שבמידה ומדובר בהפרעה קשה מאד ייתכן מאד וייקבעו לך אחוזי נכות נפשית.
לדר' שלום אני בת 61. לפני שלוש שנים קבלתי התקף חזק של כאבי גב. קבלתי טיפולים להקלה, אולם עם הזמן נוצר מצב שבבדיקת דם התגלה בריחת מלחים שבעקבותם אושפזתי. התהליך היה ארוך עד שבסופו של דבר מסתבר שנכנסתי לדכאון. (זה התבטא בבעיות בשינה, גרפסים רבים בשעות הבוקר, בחילות חוסר תאבוןוירידה במשקל.)פניתי לפסיכיאטר אשר נתן לי כדור ציפרלקס ואתו הרגשתי טוב.לקחתי את הכדור במשך כשנה וחצי ואז הפסקתי על פי המלצת הרופא. לפני כשנה שוב הרגשתי את הסימפטומים שציינתי לעיל והפסיכיאטר המליץ לי לחזור לציפרלקס, שוב לקחתי כשנה. בימים האחרונים אני שוב מרגישה בעיות בשינה גרפסים חוסר תאבון. בבקורת האחרונה שהייתי אצלו לפני כחודשיים הוא אמר שבמידה ואזדקק שוב לתרופה שאמשיך לקחת אותה שוב. שאלתי היא האם יש לי בעיה שמצריכה טיפול לעיתים קרובות או לתמיד את הציפרלקס? האם לכדור יש השלכות לגבי העתיד? אני נוטלת טיפול ליתר לחץ דם ואלטרוקסין לבלוטת התריס. בתודה טובה
שלום מאחר וטיפול בציפרלקס היה יעיל עבורך בעבר בהחלט כדאי לחזור וליטול את התרופה. עם זאת היו לאחרונה מספר מחקרים שהצביעו על ירידה בצפיפות עצם בנשים שנטלו ציפרלקס ומאחר וסבלת מבעיה בתחום זה כדאי מאד להיות במעקב וטיפול מתאים במקביל לנטילת התרופה.
שלום אני סובל מאגורופוביה מטופל ב-אנפרניל 100 מ"ג וקסנקס עד 4 ביום (0.5 מ"ג)! יצאה לי תוצאה של B12 195 והרופאה ייעצה לי לקחת תוסף ! אני אחרי 3 ניסיונות, עם 1000 מק"ג ,עם חצי מהכמות ,רבע מהכמות וגם ניסיתי של חברה אחרת ואני מרגיש לא טוב אחרי כל ניסיון !!! איפה שלא התייעצתי אמרו לי, לא יכול להיות זה בטח פסיכולוגי !!! מה יכולה להיות הסיבה שאחרי לקיחת התוסף יש לי תחושה של כובד בראש ,תחושה שמשהו לא רגיל אצלי ??? יכול להיות שאחרי מנה אחת זה אולי "מרגיע" אותי והתחושה לא מוכרת לי ??? האם יש סיכוי לאינטרקציה בין התוסף לתרופות ?? תודה מראש
שלום אין אינטרקציה בין התרופות שתיארת לB12 ולא סביר שזה הגורם לתחושה הרעה. כדאי מאד לפנות לרופאת המשפחה, למסור לה כי הינך מרגיש ברע לאחר נטילת הויטמין ולפעול כעצתה.
שלום, אני סובל מדיכאון בעיקר מזה מספר שנים. לאחרונה הייתי מטופל בנרדיל+דפרקסן אבל התחלתי להפסיק את הטיפול בעקבות חוסר יעילות. בהתחלה הפסקתי רק את הפרקסן ואת הנרדיל הפחתתי ואז זה עשה לי אי שקט אז לקחתי שוב דפרקסן ואז זה נרגע אבל מאז שלקחתי דפרקסן ועד עכשיו נהיו לי מחשבות שווא,.. מאז שאני מנסה להיגמל כאילו מופיעות לי מחשבות שווא גם הוספתי גאודון 80 מ"ג ביום ואולי זה גם מגביר לי מחשבות שווא כי אולי יש לי תגובה פרדוקסלית? או שזה לא יכול להיות בכלל? אני הפסקתי די מהר לרדת מהתרופות ייתכן שזה מזה? המחשבות שווא שלי הן: אני עובר ברחוב ואז אני רואה מישהו עומד אז ניראה לי כאילו הוא מן "סוכן" כזה.. ואז אני רואה בתחנת אוטובוס מישהו עומד וגם הוא ניראה לי אחד כזה. ואני בים רואה שלט אסורה הרחצה כאן אז זה גם ניראה לי מכוון אלי. בנוסף אני מרגיש חרדה עצומה מאז שהפסקתי את הטיפול ובדרך כלל אין לי חרדה בכלל אלא רק דיכאון וחרדה חברתית שזה יותר ביטחון עצמי אבל החרדה עכשיו זה כאילו עומד לקרות משהו רע... שאלותי הן: 1. האם זה בגלל שירדתי מהתרופות מהר כי שמעתי פעם שעם ריטלין אפ מפסיקים מהר אז זה יכול לעשות מחשבות שווא ופסיכוזה אז אולי גם בנרדיל זה ככה? 2. האם למי שיש תגובה פרדוקסלית יכול דווקא לקבל מחשבות שווא מלקיחת גאודון? 3. האם התעצמות של החרדה בלבד יכולה לעשות תופעות שניראות כמו מחשבות שווא? בבקשה תענו לי על 3 השאלות... תודה רבה מראש נ.ב האמת שאני די מודע לעצמי אבל אני לא חושב שזה אומדן כי אני קראתי הרבה עם פסיכוזות וסכיזופרניה ומכיר את המחלה הזאת טוב טוב כי תמיד היה לי חשש ממנה בגלל שבמשפחתי יש סכיזפרניה (אמא) אבל מעולם לא היו לי מחשבות שווא ואני תמיד מתווכח עם אמא שלי במחשבות שלה ואומר לה שהיא סתם מגזימה ואפילו הפסיכיאטר שלי רצה לתת לי גם ריטלין בנוסף לנרדיל והדפרקסן אבל סירבתי מהחשש לפסיכוזה. ויש אנשים שיודעים לזהות את המחשבות שווא שלהם. שוב תודה רבה!
שלום טיפול בגאודון אינו גורם ל"תגובה פרדוקסלית" ולמחשבות שווא אולם נטילה לא סדירה של תרופות בהחלט עשויה לגרום להחמרה במצב נפשי וסביר להניח שזה מה שקרה לך. חרדה אינה מביאה למחשבות שוא, גם בעצמות חזקות. ע"פ העולה מדבריך ולאור הרקע המשפחתי שתיארת בהחלט ייתכן כי הינך סובל ממצב פסיכוטי המחייב מעקב רופא מטפל וטיפול סדיר ועל כן כדאי מאד לפנות לפסיכיאטר בהקדם האפשרי
האם זה מחייב שהייתי במצב פסיכוטי? אני מציין שהוא עבר לאחר 3 ימים לפחות ב90% ממנו, כרגע האנשים כבר לא ניראים לי חשודים או סמויים כאלה אלא אנשים רגילים אבל אני חושב שאם אני מתמקד טוב אני מוצא משהו קצת חשוד אני פשוט לא בטוח כרגע. האם זה אומר שהייתי בהכרח במצב פסיכוטי ומה קובע בעצם אם יהיו סימנים שליליים? האם צריך שתהיה "התפרצות דופמין" ואז חזרה למצב רגיל או שגם במצב דיכאוני אם מופיעות מחשבות שווא הן גוררות עוד דופמין ובעצם כל מצב שבו יש את מה שתיארתי זה מצב פסיכוטי שיהיו אחרי זה סימנים שליליים? רק עוד משהו להבהרה, אני נכנסתי למצב הפסיכוטי הזה כשלקחתי דפרקסן שגורם לי לדיכאון... כן כן יש לי מן תגובה פרדוקסלית בכל תרופה שמעכבת ספיגה חוזרת של נוראדרנלין, אז מה שבעצם קרה מהתחלה זה שהייתי לוקח דפרקסן עם נרדיל באופן סדיר ואז הפחתתי ביום את הנרדיל לחצי המינון ואז אחרי יומיים אני חושב הורדתי לגמרי את הנרדיל וגם את הדפרקסן לגמרי ואז בהתחלה הרגשתי דה פרסונליזציה חמורה, חרדה עצומה!, ואז אחרי יומיים הגיע אי שקט כתוצאה מהפסקת הדפרקסן (זה כבר קרה לי בעבר) וכשלקחתי דפרקסן להרגיע את האי שקט אז נכנסתי שוב לדיכאון הזה וכאילו השתנה לי העולם ראיתי צבעים חדים כמו בטריפ של LSD והכל היה ניראה לי כמו חלל החיצון עם חייזרים ושמתי לב פתאום שהאנשים נהיו סמויים כאלה. אז מצטער על האורך ואם תוכלי לענות לי בבקשה על השאלה שבאמצע הטקסט לגבי הסימנים השליליים אני אודה לך מאוד. תודה רבה ד"ר יקרה
שלום. אני מקבלת מס' תרופות. במהלך הזמן התגלה אצלי היפותירואידיזם ללא שום מקור ידוע- בירור עם הפסיכיאטר שלל אפשרות של תופעת לוואי של אחת התרופות. כאשר עליה במינון של הסרוקוואל, למינון כמעט כפול (מ-500 ל-900) גרמה לקצב לב לא סדיר ירדתי במינון בחזרה ל-500. כעת, גם עם 500 מ"ג חזרו הפרעות הקצב, ואני מתכוונת להפסיק עם התרופה. במקביל - מאחר שאין מידע על הפרעות קצב וסרוקוואל באתרים בארץ, מצאתי הרבה מאוד מידע על כך בחו"ל. מצאתי גם, ששם ידוע שסרוקוואל גורם (אומנם לא בקרב אחוזים גבוהים של משתמשים) גם להיפותירואידיזם. השאלה שלי היא, האם כאשר אפסיק לחלוטין לקחת את הסרוקוואל, ויעבור פרק הזמן של ה - wash out, האם אז גם ההיפותירואידיזם אמור לחלוף, או שמא זה ליקוי לצמיתות? מתסכל שבגלל תרופה אחת - ושלא מיידעים על כך מראש!!! - אני צריכה להיות כבולה לתרופה אחרת. תודה.
שלום תוארו מצבים בודדים בלבד של היפותירואידיזם תחת טיפול בסרוקוול ועל כן לא ברור באופן חד משמעי האם התופעה חולפת לאחר הפסקת נטילת התרופה. בכל מקרה - גם היפותירואידיזם שלא על בסיס תופעת לוואי של תרופה עשוי לעבור נסיגה מסויימת עם הזמן.
שלום, חברתי חולה באנורקסיה, נמצאת במצב מאוד קשה.גובהה 1.76 ומשקלה 42 ק"ג. היא לא מתפקדת מבחינה חברתית. הפסיקה לעבוד, קשה לה ללכת, קשיים בנשימה, דופק נמוך והרבה תפקודים פיזיולוגיים רבים מאוד קשים. מה שמאוד קשה לראות הוא שחברתי הייתה בחורה מאוד פעילה- עבדה שעות על גבי שעות, נהגה לצאת לבלות, ותמיד עם מצב רוח טוב ואנרגיות חיוביות. דעתה אמנם צלולה כרגע, אבל בכל הנוגע למשקל שלה ולדימוי העצמי שלה היא רואה את עצמה כשמנה. מה שרציתי לשאול- היא ניסתה כמה וכמה טיפולים- פסיכולוגיים ופסיכיאטריים אך לטענתה כלום לא עזר לה. הפסיכיאטר נתן לה רספרדל 1 מ"ג, לטענתה לא עזר לה, ואז החליף לה לסרוקסט, שגם לא עזר לה. אני ממש מבקשת שתענו לי- מה יכול להציל אותה מהמצב הקשה שהיא נמצאת בו? אני חסרת אונים, וכך גם המשפחה שלה. האם יש טיפול תרופתי מומלץ למחלה הזו?
שלום אנורקסיה עשויה להיות מחלה קשה מאד ועמידה לטיפולים תרופתיים ופסיכולוגיים. לעתים קרובות אין מנוס אלא לפנות לאישפוז במחלקה מתאימה על מנת למנוע נזק גופני ונפשי בלתי הפיכים. יש מחלקות מתאימות ב"תל השומר" וב"אסף הרופא" ואם כל טיפול שנעשה עד כה לא הועיל כדאי לברר ברצינות באשר לאפשרות כזו.
שלום, אני הייתי בטיפול תרופתי לתקופה קצרה ואני היום מעוניין לחזור ולנסות שוב אני מנסה לחפש פסיכיאטר מומחה לדכאון. אני אבחר באופן שרירותי אם צריך , אבל עדיף מישהו עם המלצה. אם אתם יכולים להמליץ על מישהו אני אשמח לדעת תודה.
שלום אין התמחות נפרדת לטיפול בדכאון ולמעשה כל פסיכיאטר שתפנה אליו ידע היטב לטפל בדכאון. עם זאת - איננו נוהגים לתת המלצות פרטניות לבעלי מקצוע בפורום זה.
תודה, את יכולה להציע מאיפה כדאי לחפש? דפי זהב/קופת חולים/מרפאות פרטיות?
אם אני לוקחת חודש וויאפקס 150 מיליגרם ואין שיפור האם מינון יותר גבוה יכול לעזור לי ולמה?מה אולי אני צריכה לחכות עוד חודש,או להחליף תרופה,אני גם ניגמלת מחשיש חודש וחצי לבדי,ולוקחת גם מיליגרם קלונקס בבוקר,ומיליגרם בערב,ועדיין חרדתית,וקמה בבוקר בהרגשת גועל נפש,כאילו למה לי לקום ,למה ככה,והאם יש המלצת טיפול כלשהי?תודה אפרתי..
שלום השפעת הטיפול בויפאקס צפויה להופיע כ3-4 שבועות לאחר תחילת מינון טיפולי מלא. במידה ולא היתה השפעה כזו כדאי מאד לשקול את החלפת התרופה. חשיש עשוי להחמיר הפרעת חרדה ועל מנת שהטיפול יהיה יעיל כדאי להפסיק את השימוש בו לחלוטין. בכל מקרה - וויאפקס לעתים קרובות משפיעה טוב יותר על דכאון מאשר על חרדה ועל כן, במידה וגם בעליה במינון לא תהיה השפעה כדאי להיוועץ ברופא המטפל באשר לנטילת תרופה אחרת.
שלום לרופא, האם ויפקס גורם לאי שקט? מה ההבדל בין ויפקס לציפרמיל מבחינת תופעות הלוואי? בתודה, אורנה
שלום ויפקס היא תרופה שפעילותה במנגנון סרוטונרגי ונוראדנרגי ומשמשת לטיפול בעיקר במצבי דכאון. ציפרלקס פועלת במנגנון סרוטונרגי ועיקר פעילותה בטיפול בהפרעות דכאון חרדה וכפייתיות. שתי התרופות עשויות לגרום לאי שקט בתחילת הטיפול בהן.
שלום לרופא, האם ויפקס זוהי תרופה כמו אפקסור מבחינת החומר מהן הן מורכבות? האם יש הבדל ביניהן? בתודה מראש, אורית
שלום התרופות הן תרופות גנריות - כלומר בעלות אותו מבנה כימי אולם מיוצרות בבתי חרושת שונים.
שלום אני בת 34, בעלת עודף משקל. בסך הכל אפשר להגיד בריאה(אין מחלות מיוחדות, חוץ מאפיזודה דיכאונית לפני כמה שנים). לאחרונה אני מרגישה לא טוב. מן חולשה, תחושת חרדה לחץ. לא כואב לי משהו מיוחד אלא התחושה הכללית לא טובה. בדרך כלל זה קורה בבוקר, כשאני מגיעה לעבודה זה כמעט לגמרי עובר, ובערב לפעמים שוב אותה תחושה. כבר כ 4 שנים לא עשיתי בדיקות דם כלליות בגלל פוביה מבדיקת דם. בגלל הסיכוי הגבוה לסוכרת וכו' ובגלל ההרגשה הכללית הלא טובה,אני חשה כי עלי לעשות בדיקת דם אך מאוד מאוד חוששת ולא מצליחה להביא את עצמי. אני מנסה להגיד לעצמי שאני חייבת כדי לדעת אם מדובר בתחושה נפשית או פיזית, מנסה לשכנע את עצמי בכל מיני דרכים, ולמרות זאת אני מאוד מפוחדת. ראיתי שיש שירות חדש בכללית שאחות מגיעה עד הבית ואני תוהה אם זה יכול להיות יעיל עבור מי שכל כך מפחד.(יש לי עבר של התעלפויות מהנושא). אני גרה לבד ואין מי שיהיה איתי. ידוע לי שמומלץ טפול התנהגותי לפוביה אך אני נמנעת מזה מאותה סיבה שאני נמנעת מהבדיקה עצמה.. האם יש דרכים נוספות להתגבר על הפחד ולבצע את הבדיקה? תודה
שלום איני מכירה את השירות שציינת אולם אני מניחה כי אם הינך חוששת מבדיקת דם אין משמעות למקום ביצוע הבדיקה. טיפול התנהגותי קוגניטיבי עשוי להיות מאד יעיל להתמודדות עם פחד מסוג זה וכדאי מאד לגבור על הרתיעה הראשונית ולפנות לטיפול כזה. אפשרות נוספת היא נטילת מינון קטן של בנזודיאזפינים לפני הבדיקה. תוכלי לקבל מרשם מתאים אצל רופא המשפחה.
שלום אני סובל במשך 6 שנים מדיכאון רצוף כרוני עמיד לטיפול וקשה. ניסתי את כל הטיפולים כולל טיפולים אחרים שאסורים בניהם נרדיל+טריציקלים ועוד... המוח שלי לא מגיב לנוראדרנלין לדוגמא אם אני לוקח אדרונקס אז היא עושה אותי עוד יותר עייף וכאילו מרוקנת לי את המצברים וגם מכפילה לי את הדיכאון פי כמה, קראתי באתר מחול שאומרים שהסיבה לזה היא שיש מחסור בנוראדרנלין ואין מספיק כדי לעכב אז האדרונקס או תרופות דומות מרכזות את הנוראדרנלין באיזורים ספציפים של המוח ואז נוצר מחסור באיזורים אחרים. התיאוריה ניראת לי הגיונית כי נגיד שניסתי דפרקסן אז הדיכאון השתנה לי זאת אומרת היה לי תחושה של ריקון מצברים כזאת אבל מצד שני ראיתי צבעים חדים יותר. חלק מהדברים השתנו לטובה וחלק לרעה וכאילו זה נתן לי דיכאון ב"טעם אחר". אבל נניח לתיאוריה, קראתי שאת ממליצה לעבור בדיקות כלשהן, עברתי ממש בתחילת הטיפול הפסיכיאטרי לפני כמעט שנתיים את הבדיקות השיגרתיות. האם תוכלי להמליץ לי על איזה בדיקות נוספות אפשר לעשות? דבר נוסף - קראתי גם שיש תסמונת עייפות הכרונית ואני מזדהה עם כל הסימפטומים שלה כולל הירידה במשקל והעייפות והבנתי שנותנים לטיפול הורמון בשם ACTH גם אם אין מחסור ופשוט רואים אם זה עובד, כי יש מאמר שסיכם עשרות מחקרים והראה שרק 50% מההצלחות בטיפול היה להם מחסור שהתגלה בבדיקה ואז הציעו פשוט לתת את ההורמון כמו בפסיכיאטריה ולראות אם זה עושה שיפור. מאיפה אפשר לקבל מרשם להורמון הזה? האם זה מפסיכיאטר, רופא משפחה או משהו אחר? דבר נוסף אני מציין, אין במשפחה שלנו דיכאון בכלל אף פעם אף אחד לא היה בדיכאון וגם אני לא עד לפני 6 שנים וזה נהיה כרוני אצלי. תודה רבה מראש
שלום מטופל אינו יכול להיות "רופא של עצמו" ואף אנשי מקצוע, כאשר הם זקוקים לעזרה נפשית פונים לאנשי מקצוע אחרים בבקשה לעזרה. על כן, עצתי הטובה ביותר היא לפנות לרופא מטפל אשר יבדוק היטב את הבדיקות הרפואיות שעברת, את האופן והפרמטרים שעל פיהם ניתנה האבחנה ואת הטיפולים שניתנו לך ויבדוק עימך ביחד אפשרויות טיפול נוספות עבורך. הבדיקות הרפואיות שבהן יש צורך הן לרב ספירת דם, תפקודי כבד, תפקודי בלוטת תריס , אלקטרוליטים ועוד בדיקות ע"פ שיקול דעתו של רופא המשפחה. כאמור- גם בנקודה זו כדאי מאד לפנות לאיש מקצוע ולשמוע בעצתו ולא לנסות לבצע "טיפול עצמי".
תודה לד"ר שולה היקרה אין אפשרויות טיפוליות אחרות ניסתי כבר הכל כולל שילוב אסורים רוב הרופאים שהייתי אצלם אמרו לי שאין להם מה לתת לי יותר. והדיכאון שלי ממושך כלומר זה לא אפיזודות אלא ממושך 6 שנים וגם קשה מאוד אני לא מתפקד בכלל בשנתיים האחרונות. בהתחלה זה היה קל אבל הוא החמיר עם הזמן לאט לאט. זה לא סיבה לדעתך שיש לי בעיה רפואית? לפני זה לא היה לי דיכאון בחיים והייתי תמיד במיטבי ולא התקרבתי אפילו לדיכאון זאת אומרת הייתי מאוד שמח ופעיל ואצלנו במשפחה בכלל אין דיכאון חוץ ממני. תודה מראש
שלום אני בת 26 ואובחנתי כחולה בסיכוזופרניה פרנואידית אני סובלת מפרנויות וחרדות קשות כלפי אנשים הקרובים אליי ביותר .הפסיכיאטר נתן לי לטיפול קלופיקסול במינון 4 מג . שאלתי היא האם התרופה מיועדת למצבי ואם כן מתי היא תתחיל להשפיע.
שלום מינון טיפולי של קלופיקסול לרב 50-150 מג' ליום ועל כן מינון של 4 מג' תמוה בעיני ( אולי התכוונת לרספרדל?) . בכל מקרה השפעת טיפול אנטיפסיכוטי מופיעה כ6 שבועות לאחר תחילת מינון טיפולי מלא.
שלום אני סובל מפרנויות ופחד להמצא בקרבת אנשים .אובחנתי כחולה בסכיזופרניה פרנואידית הטיפול שאני לוקח הוא סרדולקט 4 מג ו 2 מג קלופיקסול רציתי לדעת האם הטיפול שאני מקבל תואם את מצבי ואם כן.תוך כמה זמן אני ארגיש בשינוי.
שלום התרופות שציינת מתאימות לטיפול במצבים פסיכוטים פרנואידים ועל פי העולה מדבריך בהחלט מתאימות לטיפול במצבך הנוכחי. זמן השפעת טיפול אנטיפסיכוטי הוא כששה שבועות מהגעה למינון טיפולי מלא.
אני לוקחת ציפרלקס ורוצה לשתות כוסית יין או וודקה. האם זה אפשרי? מה זה עלול לעשות? תודה
שלום שימוש באלכוהול בהימצאות בעיה נפשית ונטילת טיפול אנטידכאוני אינו רצוי כלל מאחר ושימוש קבוע באלכוהול מחמיר כמעט כל בעיה נפשית ומבחינה זו מהווה "גול עצמי" בכל נסיון לטיפול נוגד דכאון. ציפרלקס היא תרופה שפירוקה בכבד וצריכה קבועה של אלכוהול עשויה להפריע למטבוליזם התקין שלה. . עם זאת- כוסית אחת לעתים רחוקות מהווה חריגה סבירה. לא יותר.
שלום אני בת 26 נוטלת פלוטין משנת 2005. תחושות החרדה אכן עברו ,אך ה-ocd לא ממש. לפני כחודשיים נטלתי התרופה יום כן ויום לא על דעת עצמי בתקווה לנסות לא להיות תלויה בתרופות כלל. חודש וחצי הפסקתי ליטול את התרופות לחלוטין,אך הבעיה היא שהחרדות התחילו בחזרה ומחשבות טורדניות תמיד רצות בראשי,ואני מאוד מאוד מאוד עצבנית ובוכה מכול שטות. שאלתי היא האם אוכל מחר לקחת את התרופה בלי שום בעיה או שהיא עלולה לגרום לתופעות לוואי רציניות אני מבקשת בכל לשון של בקשה תשובה כי אני פוחדת.
שלום לאור התופעות שתיארת אכן כדאי מאד לחזור וליטול את הטיפול שהינך זקוקה לו. תוכלי לחזור ולהתחיל ליטול את התרופה בהדרגה אולם במקביל כדאי מאד לקבוע פגישה עם הרופא המטפל ולהיות במעקב מסודר .
האם יש הבדל בין טיפול של ציפרלקס 20 מ"ג לעומת ציפרמיל 40 מ"ג לטיפול בOCD קל? מה יותר יעיל? האם נערכו על כך מחקרים? תודה
שלום רב, אינני מכיר מחקרים על ההבדלים ב- OCD. יש מחקר שמראה כביכול הבדלים בטיפול בדיכאון. ברמה התאורטית לא אמור להיות שום הבדל כיוון שמינון החומר הפעיל בשני המינונים שציינת זהה.
בהמשך לתשובתך . תוך כמה זמן אמורה סרדולקט להשפיע למצבי הפניקה והפרנויה
שלום רב, בד"כ ההשפעה נצפית תוך 3-4 שבועות מרגע שמגיעים למינון מלא.
שלום אני סובל מפרנויות ומהתקפי פניקה קשים . אושפזתי והובחנתי כחולה בםכיזופרניה פרנואידית . הטיפול שאני מקבל הוא 300 מג סוליאן האם הטיפול התרופתי תואם את המחלה שחליתי בה.האם הוא יעיל נגד הפרנויות.
שלום רב, כן, הטיפול תואם את מצבך. מדובר במינון נמוך עד ממוצע של סוליאן, ובמידה והוא לא עוזר יש לשקול העלאת מינון.
שלום אני בת 22 וסובלת מפרנויות ופחד להימצא בחברת אנשים . הפסיכיאטר רשם לטיפול 200 מג סוליאן ו 2 מג קלופיקסול ברצוני לשאול האם הטיפול התרופתי מתאים למצב הפרנואידי שאני נמצאת בו.
שלום רב, כן, בהחלט. מדובר בתרופות שמקובלות למצב בו את נמצאת. חשוב לציין כי המינון שנרשם לך הוא קטן יחסית, ובהחלט יתכן שהוא לא יספיק ויהיה צורך להעלות מינון במקרה בו לא יהיה שיפור.
עניתי
אני יודעת שזה יכול להשמע קצת מוזר. אבל אני מרגישה שאני עומדת למות בכל יום. ממה זה יכול לנבוע? אני לא חולה בשטם מחלה פיזית. אני מוגדרת אישיות גבולית עם אפיזודות פסיכוטיות.
שלום רב, המצב שאת מתארת יכול להיות קשור לביטוי של חרדה וגם של אפיזודה פסיכוטית. לא ניתן להעריך מעל דפי הפורופ את המצב לאשורו. כדאי מאד שתגיעי בהקדם להערכה אצל הפסיכיאטר המטפל שלך.
בעלי טופל לפני שנה בזיפרקסה+למיקטל לאחר התקף מניה (פעם ראשונה) האם עלינו לחזור לפסיכיאטר כדי לשנות את המינון כי הוא חזר לעצמו? האם מקובל להוריד מינוך לאחר שמתייצבים? תודה
שלום רב, כל שינוי בטיפול- כדאי שיהיה לאחר יעוץ פסיכיאטרי, ובעדיפות פסיכיאטר שמכיר אותו. בד"כ לא נהוג להוריד מינון. לרוב או שממשיכים באותו מינון שעזר לייצב את מצבו, או שמפסיקים את הטיפול (במידה והפסיכיאטר מעריך כי הסיכון לחזרת המצב קטן). בהצלחה!
אני סובלת מחרדות כבר כמה שנים.ברמות שאפשר להסתדר איתם. רמות משתנות .כעת אני בתקופה קצת קשה יותר וחרדה מכל דבר. זה ממש ברמה יומית, אני מסתדרת אך מתעייפת מזה. קראתי בכל מיני ספרים ופורומים שצריך להירגע ולנשום ולדמיין... האם זה באמת עוזר? עד מתי צריך לנסות את כל השיטות האלטרנטיביות? והאם חרדות זה עיניין שבא גלים ואם אני עכשיו בתקופה קשה זה יעבור ויהיו לי תקופות קלות יותר?
שלום רב, קשה לי להעריך את מצבך בלי שיחה ובדיקה מפורטת. לכן גם לא אוכל להתייחס לעתיד. ראשית רצוי להגיע לרופא המשפחה לבצע הערכה גופנית (במידה ועדיין לא ביצעת אותה) כולל תפקודי בלוטת התריס, מצב הלב וכל בדיקה אחרת שתדרש. אם אין בסיס גופני לתלונותיך, ישנן דרכים שונות לטיפול. אינני מכיר את יעילות הדרכים האלטרנטיביות. ניתן להעזר בטיפול תרופתי, שהוא מאד יעיל. אפשרות אחרת (לבד או ביחד עם התרופות) היא טיפול קוגנטיבי-התנהגותי. כולי תקווה שתמצאי במהירות הקלה למצבך.
שלום ד"ר אני מטופלת בסימבלתה ,אליטרול ,פרובגיל ,וכעת הרופא הוסיף לי גם ריספרדל, בנוסף לנורמיטן ללחץ דם ואטופן. האם השילוה הזה נכון? האם לאורך זמן לא יכול להיות לי בעיות בכבד?
שלום רב, שילוב התרופות שציינת אינו פוגע בכבד.
13 שנה של עישון חשיש ודכאון 6 שנים הולך ובא,נקייה כבר חודשיים,ולוקחת כדור דכאון,וכדור הרגעה,האם בגלל גמילתי הכדורים לוקח להם יותר זמן?מה העצה ? נגמלתי לבדי,עקב החמרת הדכאון,מה אני עושה?והאם יש מטפלים או קבוצות בנתניה,אני לא יודעת איזה סוג של עזרה לקבל,מה הכי טוב לי?שנה לא עובדת,וצריכה עזרה,אייך יוצאים מהבור הזה הכי טוב שאפשר,האם אני צריכה עדיין גמילה נפשית ,כי פיזית אני נקייה,מה עושים ,אני עדיין מבולבלת מאד,וגם מהפסיכיאטר שלי אני מבולבלת,טיפול פליז..
שלום לא ציינת - אילו כדורים הינך נוטלת לטיפול בדכאון. מה הסיבה שאינך עובדת כבר שנה? החלמה ממצב דכאוני מלווה בהתמכרות לחשיש עשויה להיות מאד קשה ולהצריך תעצומות נפש גדולות. על מנת להחלים ממצב כזה לעתים לא די בטיפול תרופתי אלא יש צורך לפנות גם לטיפול פסיכולוגי. ניתן לקבל טיפול כזה באופן פרטי או דרך קופות החולים וכדאי מאד לברר באשר לאפשרויות הקיימות באזור מגורייך.
ויאפקס 150 מליגרם כבר חודש וקם בבוקר בדכאון כלא רוצה לחיות,האם זה ככה עובד ? מה להמשיך לחכות? ושאלה שנייה היא האם שינה מרובה מעצימה תדיכאון?
שלום השפעת ויפאקס צפויה להופיע כ3-4 שבועות מתחילת טיפול במינון מקסימלי ( 150 מג'). ניתן לעלות במינון הטיפולי עד 300 מג' כך שאם הטיפול אינו מסייע לך כדאי מאד לפנות לרופא המטפל ולשקול עליה הדרגתית במינון התרופה. שינה מרובה עשויה להיות אחד התסמינים של דכאון.
שלום, אני בן 40 ובמהלך השנתיים האחרונות אני סובל ממצמוץ בעיניים. ידוע לי כי תופעה זו מעידה לעיתים על מתח. אני עובד במקום עבודה לחוץ ובתפקיד די מלחיץ אך עד לפני כשנתיים הכל היה תקין (אני באותו המקום ובאותו התפקיד כבר 5 שנים). בסה"כ טוב לי בחיי, אני נשוי + 2 באושר ואושר. אני מטופל בתרופה להורדת כולסטרול ובטיפות עיניים לגלאוקומה Xalacom. שמתי לב כי אני ממצמץ בשעת דיבור ישיר עם אנשים או רגע לפני מפגש פנים אל פנים עם מישהו. אולי אני מפחד ממשהו?, כשאני מיישיר מבט ומדבר עם אנשים?. אני אדם תקשורתי עם בטחון עצמי ואני לא מרגיש מתח/פחד/רתיעה מלדבר עם אנשים. מה מומלץ לעשות ? (רופא עיניים אמר לי שזו לא בעיית עיניים) תודה.
שלום מצמוץ קבוע אשר מתגבר בעת מתח ואינו קשור לבעיית עיניים עשוי להיות תופעה נוירולוגית הקרויה "טיקים". במידה והתופעה מאד מטרידה אותך כדאי מאד לשוחח עם נוירולוג באשר לפתרונות אפשריים.
בתי בת 18+ והיא נכנסת לחרדות שמלויים בבכי ואי אכילה ,היא לוקחת כול דבר קשה מבחנים ועוד,היא מכניסה לעצמה שלא טוב לה ושהחיים שלה לא טובים טובים היא לא מתמודדת אם קשיים ולחצים במידה ומשהו לא מצליח לה היא מקבלת את זה מאוד קשה שזה גורם לתפועות של נמלים בידים וקשי נשימה והרבה בכי והכול היא רואה שחור ,אנו בבית מדברים איתה הרבה ומנסים לעזור ואפילו החבר תומך הרבה ,אבל לאחרונה התפועות חוזרות לעתים קרובות,היא לא מוכנה ללכת ליעוץ או לקחת משהו להרגעה,איך איפשר לשכנע אותה לקבל טיפול מתאים,ברצוני לציין שהיא ילדה מפונקת ומקבלת הרבה חום אודה באם תחזרו אלי בתשובה
שלום עניתי בשרשור הקודם.
בתי בת 18+ והיא נכנסת לחרדות שמלויים בבכי ואי אכילה ,היא לוקחת כול דבר קשה מבחנים ועוד,היא מכניסה לעצמה שלא טוב לה ושהחיים שלה לא טובים טובים היא לא מתמודדת אם קשיים ולחצים במידה ומשהו לא מצליח לה היא מקבלת את זה מאוד קשה שזה גורם לתפועות של נמלים בידים וקשי נשימה והרבה בכי והכול היא רואה שחור ,אנו בבית מדברים איתה הרבה ומנסים לעזור ואפילו החבר תומך הרבה ,אבל לאחרונה התפועות חוזרות לעתים קרובות,היא לא מוכנה ללכת ליעוץ או לקחת משהו להרגעה,איך איפשר לשכנע אותה לקבל טיפול מתאים,ברצוני לציין שהיא ילדה מפונקת ומקבלת הרבה חום אודה באם תחזרו אלי בתשובה
שלום על פי העולה מדברייך ביתך נמצאת במצוקה ניכרת ואכן ייתכן מאד והיא סובלת מחרדתיות רבה ונטיה "לקחת ללב" כל דבר שקורה. נטיה כזו עשויה להיות אישיותית ולעתים גנטית ולא בהכרח קשורה לכך שהיא "מפונקת" או לא. גם אם ביתך אינה מוכנה לפנות לטיפול או לייעוץ כדאי מאד לנסות ולשוחח איתה ממקום לא שיפוטי, להסביר למה תגובותיה ומצבה הנפשי גורם לדאגה ולנסות להבין עימה ביחד מה תוכלי לעשות על מנת לעזור לה כדאי מאד גם לברר מה בדיוק הסיבה להתנגדותה לפנות לטיפול - לעתים מדובר בתחושה ששוםטים ו"מתייגים" אותה כחולה, לעתים הסיבה היא קושי לשוחח על נושאים שמטרידים - בכל מקרה כדאי מאד לשמוע מה בפיה ולחשוב יחד איך תוכלו להתגבר על הדברים.
שלום, רציתי לדעת אם כל פסיכיאטר מטפל בבעיות שינה (באופן כללי ואם תרופות)? או שיש סוגים ספציפיים של פסיכיאטרים שמטפלים בזה? תודה!
שלום הפרעות בשינה הינן תסמין אשר עשוי להופיע במגוון בעיות גופניות ונפשיות. על כן- בראש ובראשונה כדאי מאד לפנות לרופא המשפחה ולבצע בירור באשר לסיבה לבעיות השינה. אבחנה מדוייקת תאפשר לרופא המטפל שלך להפנותך לאיש המקצוע המתאים ביותר לסייע לך.
שלום רב, אני מטופלת זה 8 שנים בכדורים רספרדל, דפלפט ולמיקטל. במהלך התקופות האלו חוויתי עליות ומורדות מבחינת המשקל שלי. נאמר לי ע"י הפסיכיאטר כי התרופות האלו גורמות לתאבון מוגבר. רציתי לשאול אם יש טיפול תרופתי שיכול לעזור לי להורדה במשקל או לאיזון מהבחינה הזו? אני בחורה מאוד מלאה וזה מפריע לי מאוד. אודה לכם אם תשיבו
שלום התרופות שציינת אכן עשויות לגרום לתאבון מוגבר ולעליה במשקל. עם זאת ניתן להתגבר על תופעת לוואי טורדנית זו באמצעות דיאטה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה. כדאי מאד לפנות לדיאטנית ולהיוועץ בה בעניין זה.
שלום אני סובל מפרנויות לאנשים כלומר פחד לאנשים והתקפי פניקה קשים הפסיכיאטר רשם לי את התרופה סרדולקט האם היא מיועדת לבעיה הזאת .
שלום סרדולקט היא תרופה אנטיפסיכוטית ומתאימה מאד לטיפול במצבים פרנואידים.
ביתי בת 15 מקבלת מזה 3 חודשים את הכדור הנ"ל - 12.5 מ"ג. ב-3 שבועות האחרונים ניכר שיפור רב בהתנהגותה אך קיימים מצבים בהם היא ישנונית ואי רצון לצאת מהבית (עברה משבר נפשי- מצב מני)האם אלו תופעות לוואי של הכדור או זהו תהליך של המשבר שהיא אמורה לעבור כגון אי יצירת קשר עם בני גילה (נמצאת בטיפול פסיכולוגי תומך)
שלום עייפות וישנוניות עשויים להופיע לאחר טיפול בזיפרקסה אולם לאחר משבר מאני עשויות להיות גם תופעות של דכאון שעשויות להתבטא בנטיה להסתגרות, מצב רוח ירוד והימנעות מיצירת קשרים חברתיים. כדאי מאד לפנות לרופא המטפל ולברר באם ביתך סובלת מדכאון.
אני חייב להגמל מקלונקס, מה גם שהמצב רוח שלי ירוד בזמן האחרון, וזה ניכר עליי גם בפומבי. מה לעשות? האם זה נורמאלי להיות מכור כל כך הרבה שנים? ואיך אני ניגמל?
שלום התמכרות לקלונקס עשויה להיות התמכרות קשה עם תסמיני גמילה ניכרים. לרב הדרך היעילה ביותר להיגמל היא לטפל בסיבה שהביאה להתמכרות זו מלכתחילה ועל כן כדאי מאד לפנות לאיש מקצוע ולבצע גמילה מסודרת בעזרתו.
מחר עליי להנתח מה יהיה המחשבות ללא מנוח
שלום האם תוכל קצת לפרט? באיזה סוג ניתוח מדובר?
ד"ר יקרים, אני סובלת שנים רבות מחרדות ומטופלת בציפרלקס וטיפול פסיכולוגי. הפסיכיאטר גם רשם לי בזמנו כדורי קסנקס-XR לעת הצורך. השנה התחלתי ללמוד ואני נוטלת את הכדור לעיתים די תכופות (כמה פעמים בשבוע...). איני חושבת שאני "מכורה" כי בפסח העברתי עשרה ימים ללא הכדור. בכל מקרה, מחר יש לי הצגת מקרה ואני מאוד לחוצה ומתרגשת (שזה נורמלי) אבל אצלי זה ישר הולך לחרדות, וכמובן שכבר יש לי תרחישי קטסטרופה ותוכניות להימנע, לוותר וכו' וכו' האם אני יכולה ליטול שני כדורים מחר? או שיש בכך נזק. עלי לציין שקסנקס מפחית קצת את החרדה, אבל אני עדיין מאוד נרגשת ולחוצה (זה כנראה מבנה האישיות שלי). אין לי בעיה להתרגש ולא לאכול לפני הצגת מקרה, אבל המחשבות על הימנעות והימלטות, הן שמדאיגות אותי.
שלום שימוש בקסנקס לפני הרצאה עשוי לגרום לישנוניות ולהפרעות בזכרון ובריכוז - תופעות אשר אני מניחה כי לא תהיי מעונינת בהן בעת ההרצאה. לטיפול ב"חרדת קהל" כדאי יותר ליטול באופן חד פעמי תרופה מסוג בטא בלוקרים. ניתן לקבל מרשם לתכשיר כזה אצל רופא המשפחה.
הצגת המקרה מחר, כך שכבר לא אספיק ללכת לרופא המשפחה. אהיה אופטימית ואקווה לטוב. תודה
סובלת כבר 8 שנים , טופלתי בהמון כדורים , ואני יחסית עמידה לרובם .... כעת מנסה לעבור לאפקסור 150 מ"ג מהם תופעות הלואי שלו? האים הוא יעיל להתקפיי פאניקה ? ובכלל אשמח לשמוע קצת על הכדור . בעבר טופלתי בסרוקסט , לוסטראל, ציפרלקס, מירו, פבוקסיל,והכול ללא הטבה משמעותית האים יש סיכוי לנחת מהאפקסור?
שלום אפקסור היא תרופה שפועלת על רצפטורים סרוטונרגים ואדנרגים ןמתאימה יותר לטיפול בדכאון ופחות להתקפי חרדה. במידה והינך סובלת מהתקפי פאניקה ללא הטבה תחת טיפול תרופתי כדאי מאד לבצע בירור גופני מקיף. הפרעות בתפקודי בלוטת התריס, חוסר בויטמינים ועוד מחלות גופניות רבות עשויות לגרום להתקפים מסוג זה אשר מידים לטיפול תרופתי.
אכן נערכו מבדקים רפואיים מקיפים - כגון תפקודי הבלוטה, תפקודי כבד, כליות, ובדיקות לב, וכמובן בדיקות של ויטמין B וחומצה פולית והכול תקין .ואפילו ניסיתי טיפולים אלטרנטיביים למיניהם (ביו פידבק, רפלקסולוגיה, המואופטיה,מדטציות ועוד... ועדיין כבר למעלה מ8 שנים אני מנסה המוני תרופות ובכולם מינונים מטורפים ואף לא מקובלים ועדיין יש התקפים ואגרופוביה קלה , אשמח אם תספרי לי מה ידוע לך עוד על עמידות שכזו לתרופות ומה באמת ניתן לעשות?? איכות חיי גרועה ביותר !
לוקחת כ - 3 חודשים ויפאקס מרגישה שחוץ מלהשמין עדיין התופעה שבגינה התחלתי לקחת ויפאקס לא משתפרת - כאבים ולחצים בלב (עברתי בירור מקיף והכל תקין) לכן מעוניינת לדעת איך להפסיק בהדרגה את נטילת הכדורים תודה רוני
שלום הפסקת טיפול תרופתי בנוגדי דכאון נעשית בירידה איטית והדרגתית במינון. עם זאת, אם את עדיין סובלת מהתופעות שתיארת כדאי מאד לפנות לרופא המטפל ולשקול תחילת טיפול בתרופה אחרת.
שלום, אני מאובחן כ CFS כחלק מהטיפול קיבלתי סרוקסט שעשה לי תופעות לוואי של ראיה מטושטשת וסחרחורות אז עברתי כמה חודשים לציפרלקס עם הטבה מסויימת אך עדיין זה בוודאות עושה לי לא טוב בעיניים.. אני מעוניין לברר על כדור אחר שאוכל לנסות ואולי לא יגרום לי לתופעות הנ"ל אשמח להמלצתך (האם פשוט משנים כדור וממשיכים או שצריך להפסיק בהדרגה סוג אחד ולהתחיל בהדרגה אחר?) תודה
שלום סחרחורת עשויה להופיע בתחילת טיפול בתרופות מסוג SSRI אולם אם את סובלת מטשטוש ראיה כדאי מאד לפנות ולהיבדק אצל רופא עיניים בטרם החלטה על כל שינוי תרופתי.
שלום, לקיתי במחלת נפש ששמה סכיזופרניה פרנואידית. כאשר אני עם תרופות אני מאוזנת לגמרי ואין הפרעות כבר הרבה זמן. האם יקבלו אותי לשירות מילואים למתנדבות? (סיבת רצוני שמורה עימי). מישהו מבין בדברים האלה של מחלת נפש ושירות מילואים?
שלום מחלת נפש פוטרת משרות צבאי במילואים . באשר להתנדבות - תוכלי לפנות בבקשה פרטנית. אני מעריכה כי כל מקרה נדון לגופו. לא ידוע לי על מדיניות גורפת בנושא זה.
שלום ד"ר אני אובחנתי כבעלת אישיות גבולית לפני כמה חודשים אבל לא אבחנו אותי עד הסוף עזבתי מסיבות שלא משנות עכשיו לפני שעשו את האבחנה עד הסוף כי אני זוכרת גם שאמרו לי שאני מסתירה חלק מהאישיות שלי או משהו כזה הבעיה היא שלא נראה לי שהאבחנה נכונה כי כל הקטע של החוסר גמישות באופי לא נמצא אצלי כדרך קבע יש לי מצבי רוח לא מכל הזמן רק פעם בכמה זמן ולרוב אני נורמלית אני יותר מרגישה זה שיש לי אישות מסוימת שפיתחתי ואני רוצה שכל הזמן יהיה לי אותה אבל לפעמים היא הולכת לאיבוד אני כאילו לא יודעת איך להגיב למצב מסוים ואז הרבה פעמים אני קופאת אני לא מסוגלת לחשוב או להגיב או בכלל להיות אני כאילו חוזרת לתקופה שבה הייתה לי אישיות אחרת חסרת אונים כזאת ואני לא מצליחה לגרש אותה ועוד מעט יש לי פגישה עם פסיכיאטר שאני קבעתי אז אם אתה יכול בבקשה להגיד לי מה סביר שהבעיה אצלי או איזושהי המלצה על טיפול תרופתי או קוגנטיבי התנהגותי? בעבר טופלתי בקלונקס ולפורל ורסיטל
שלום המלצות מדוייקות על טיפול תופתי או פסיכותרפוייטי ניתן לתת רק בפגישה פנים אל פנים ועל כן טוב את עושה שהינך פונה לטיפול אצל איש מקצוע. כדאי מאד להתמקד במצוקה שלך, לתאר לרופא המטפל בבהירות ובכנות המירביים את התסמינים מהם את סןבלת ולפנות לטיפול - תרופתי או פסיכולוגי - שיביא הטבה במצבך הנפשי. האכחנה המדוייקת וה"שם" לבעיה שהינך סובלת ממנה הרבה פחות משמעותיים בעיני. בהצלחה.
שלום רב, האם ריספרדל לוקחים פעם ביום את כל המינון שמחלקים לפעמיים ביום? האם לקיחה של פעם ביום נותנת יעילות פחותה מאשר פעם ביום? איך את ממליצה למטופלים לקחת? 2. מה המינון המקובל של ריספרדל לאוגמנטציה של SSRI בOCD?
שלום זמן מחצית חיים של רספרדל הוא קצר יחסית ועל כן יש ליטול את התרופה פעמיים ביום. מינון רספרדל המקובל לטיפול בהפרעה כפייתית לרב נמוך מהמינון האנטיפסיכוטי אולם התאמת המינון היא אישית ועשויה להשתנות ממטופל למטופל. לרב מדובר על 1-4 מג'.
שלום דר' שולה בהמשך למעבר מזפרקםה לסרקוול, אכן ביתי חטפה התקף שבא לידי ביטוי בשמיעת קולות, אנחנו סגורות בבית כמעט שבוע. שאלתי כיצד עליי לנהוג כאשר היא משתפת אותי, לומר לה שזה רק קול? או לזרום איתה ? עברנו כל מיני שלבים בהתחלה היא הייתה מיודדת עם הקול , ולא רצתה את הקשר איתי כיביכול הפרעתי לה, אחר כך היא אמרה שהוא כבר לא חבר שלה, ועכשיו היא בקטע שמבקשת מימנו לעזוב אותה, בהתקף הראשון נתנו לוריוון וזה מאוד עזר מה דעתך? תודה
שלום אכן תקופה של החלפת תרופות עשויה להיות מלווה בהחרפה מסויימת במצב הנפשי. לעתים לאמר שמדובר רק בקול יכול מאד לעזור ולעתים דוקא עוזר "לזרום" עם הילדה. בסופו של דבר את זו שמכירה אותה הכי טוב והדבר הנכון ביותר הוא לעשות כל דבר שנראה לך מרגיע את ביתך. במידה ולוריוון עזר בפעם הקודמת - נראה לי רעיון מצויין להשתמש בו גם בתקופה זו.
שלום אני סובל שנתיים מסכיזופרניה ועוד כמה דברים נוספים. המצב שלי רק מחמיר עם הזמן אני לא רוצה לחיות יותר ורוצה למות אני לא רוצה שזה יכאב. שמעתי יש בהולנד ארגון שעושים את זה וזה לא כואב. תוכלו להגיד לי איך אפשר להגיע לאגודה הזאת? תודה
שלום מחלת נפש כרונית אכן עשויה לעתים לגרום לסבל גדול מנשוא ואף לתחושה של חוסר רצון לחיות. עם זאת תחת טיפול מתאים ניתן להגיע לאיכות חיים טובה גם עם מחלת סכיזופרניה וחבל מאד להגיע למקומות שאין מהם דרך חזרה. עצתי- פנה לטיפול מתאים בהקדם האפשרי המון בהצלחה!
האם קיימת השפעה בשימוש בתרופה זו, לתנודות במצבי רוח, שאלתי את הרופאה שנתנה לי, והיא שללה זאת לחלוטין, התרופה מכילה אסטרוגן. תודה גאות ושפל.
שלום רב, הקשר בין הורמוני מין למצב הרוח אינו ברור דיו. מצד אחד ידוע על שינויי מצב רוח לאחר לידה, סביב המחזור ועוד. מאידך לא הוכח שאכן הורמוני המין (כמו אסטרוגן) גורמים לכך. אני יודע שזו לא תשובה מספקת, אבל זה הכי מדוייק שאני יכול לתת.....
באיזו שהיא בדיקה ? תודה.
שלום רב, אני סובלת מהפרעת חרדה כללית ומטופלת בסרנדה ובונסרין. בבונסרין אני משתמשת לצורך בעית השינה. מכיוון שאני מתכננת הריון, אני מנסה להפחית למינימום האפשרי את השימוש בבונסרין. הבעיה היא שהצלחתי להפחית עד לשמינית כדור, אבל כדי שזה יעזור לי במינון הזה אני חייבת להמיס אותו מתחת ללשון. זה מרדים את הלשון והאפקט הזה מאוד עוזר לי להרדם. האם זה בסדר להשתמש בו כך? האם אופן שימוש זה עלול להזיק? רוב תודות, אילה
שלום רב, לא, אין בעיה להשתמש כך בתרופה.
ללוסטרל 50 מ"ג המקבילה בסרוקסט זה 15 מ"ג סרוקסט לערך?
נכון :-)
אני בן 32 וסובל מתשישות כרונית מזה כשנה. לקחתי ציפרלקס מספר חודשים ללא השפעה דרמטית ובגלל הרגשה לא טובה בראיה ניסיתי להפסיק למשך חודשיים. אחכ חזרתי לקחת ציפרלקס (ההפסקה והחזרה היו בהדרגתיות) ומזה כחודש אני נוטל שוב את התרופה אך ללא כל הטבה. האם יעילות התרופה נפגמת כי עשיתי הפסקה? האם כדאי להעלות במינון? האם יש תרופות SSRI שנחשבות כאלו שאינן גורמות לטישטוש קל/ סחרחורת קלה? תודה
שלום רב, הפסקת טיפול בנוגדי דיכאון גורמת לעיתים ל"עמידות" לאותה תרופה, אשר מתבטאת בחוסר תגובה כאשר חוזרים ליטול אותה. לא תמיד עליה במינון עוזרת במקרים אלו. לרוב התרופות פוטנציאל לגרום לטשטוש. לרוב זה זמני וחולף בהמשך.
