פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
שלום רב! תודה על הפורום שלך. ברצוני להביא לידיעתך חידוש מסעיר בעולם הפסיכיאטריה. כבר הזכרתי את זה פעם בפורום, אך לדעתי מוטב שאפנה אליך ולא למי שסובל (כמוני). גיליתי מוצר מצוין, בו אני משתמשת כתחליף לתרופות. המוצר הוא טבעי ובאופן מפתיע, בניגוד לכל הציפיות, הוא עובד. החלטתי לנסות אותו בעקבות כל סיפורי ההצלחה מכל העולם, כאשר בגלל ההצלחה גם איתי - ההקלה העצומה בבעיה - אני הגשתי בקשה ליצרן לייבא את זה גם לישראל. בינתיים אני קונה את זה מקנדה. למוצר קוראים אמפאוור-פלוס EMPowerplus והוא מיוצר על ידי טרוהופ www.truehope.com כשאני אומרת שזה עוזר לי אבהיר את עצמי. בתהליך המעבר הנוכחי אני נמצאת במינון של 2/5 של המינונים הראשוניים, זאת אומרת במקום 500 מ"ג סרוקוואל אני לוקחת 200 מ"ג סרוקוואל. במקום 700 מ"ג דפלפט אני לוקחת 300 מ"ג דפלפט. המעבר הוא הדרגתי ומזה כמה חודשים אני והרופא שלי מפחיתים את המינון של התרופות ומעלים את המינון של אמפאוור-פלוס. באמפאוור-פלוס אני לוקחת 2/3 מהמינון אליו אגיע. מבחינה נפשית המצב משתפר מיום ליום. השינה שלי התייצבה, התיאבון שלי מסתדר. חזרתי לישון לילות נורמטיביים ולאכול תזונה נכונה. הראש שלי צלול. יש משברים כי סה"כ כל הטיפול הפסיכיאטרי היה לפעמים טראומטי, אבל עכשיו אני צלולה ואני יכולה להתמודד עם זה - לדבר על זה ולפרוק את זה. מבחינה גופנית, כל תופעות הלוואי של התרופות לאט לאט מתפוגגות וגם הסיכונים. הסרוקוואל עשה לי הרגשה של לחצים בלב, ולאט לאט יש לי הקלה. לחץ הדם הולך ומתאזן. הבעיות במערכת העיכול כתוצאה מהשיבושים בעקבות המשחק עם הכימיה במוח הולכות ונפתרות. פשוט על ידי גמילה מתרופות ושימוש באמפאוור-פלוס. כמובן שאני תחת פיקוח צמוד של פסיכיאטר ורופא משפחה. בנוסף אני נעזרת בתמיכה של היצרן - טרוהופ - שגם מספק תמיכה טלפונית לצרכנים מכיוון שהם יודעים איך התהליך הולך: הם פיתחו את המוצר על בסיס מחלות רבות בתוך משפחותיהם. מאניה דפרסיה כולל מקרי אובדנות ועוד שאר הבעיות. הפיתוח התבסס על ידע של המנכ"ל מהניסיון שלו בשימוש בתזונה מאוד ייחודית למטרת הרגעה של בעלי חיים. הם התאימו את זה לבני אדם וככה זה התחיל.
שלום רב, מדובר בחומר שאינו תרופה ולכן לא עבר מחקרים מבוקרים באופן מדעי. יש סיכון של ממש בהפסקת תרופות פסיכיאטריות והשענות על חומר שאין הוכחות מדעיות ליעילותו. בקנדה הגיעו מספר תלונות על נזקים שגרם החומר הזה והנושא מתברר כעת בבתי משפט, כפי שמופיע בקישור הבא: http://www.cbc.ca/news/story/2007/03/01/empowerplus.html אני הייתי נזהר מאד מאד.....
אין, אתה תותח, אני נהנה לקרוא את תשובותיך המספקים.
שלום אני משתמשת ברסיטל כ-4 חודשים בעקבות משבר דיכאון שעברתי אני לוקחת את הכדור בשעה 7 בערב ומאןד קשה לי להירדם ובעקבות כתבה שקראתי הבנתי שעדיף יותר לקחת את הגלולה בשעות הבוקר או הצהרים שאלתי היא האם זה יהווה לי בעיות אם השנה את זמן לקיחת הכדור
שלום רב, אין שום חשיבות לשעת נטילת הטיפול, כיוון שעיקר ההשפעה היא השפעה שנבנית לאורך זמן, כלומר בטווח של שבועות טיפול, ולא בטווח של שעות טיפול.
היי זו שוב אני 250 פבוקסיל חייבת להתייעץ איתך שוב, המינון המוגבר גורם לי לתחושות עצבות חוסר חשקות וחוסר חיים וממש מפחיד כי מעולם לא סבלתי מדיכאון או תחושות כאלו מה שכן החרדות שבגללם החל הטיפול דיי נרגעו וגם האגרופוביה נחלשה ואני יוצאת מהבית לפרקים קצרים אומנם אבל יוצאת סוף סוף מלחיצה אותי תחושת הדיכאון שכן התווספה לי בעיה .......... ומאו ד רוצה לקבל ממך דעה על מירו ??????????? האים חודשיים של טיפול בפבוקסיל מראים שיש צורך לנטוש את הטיפול שכן גורם לדיכאון ???
שלום רב, שילוב של מירו ופבוקסיל הוא הגיוני וטוב. הם משלימים זה את זה מבחינות שונות. במקרה שלך נשמע שאכן זו בחירה מוצלחת. מאד יכול להיות שעם תוספת המירו המצב ישתפר.
שלום רב ד'ר עופר אני נוטל מספר שנים הולנזפין 20 מג' לאחרונה מצבי לא היה בכי טוב, הרופא המטפל המליץ לעלות המינון ל 30 מג ליום' . הנני שואל האם אפשר לקחת פעם אחת ביום את כל ה 30 מג' במקום לחלק לפעמים ביום. אגב אני נוהג לקחת הכדורים בבוקר לפני צאתי לעבודה או בשעות הצהרים בשובי מהעבודה. בתודה ביבי.
שלום רב, אין בעיה ליטול את כל המינון בפעם אחת, בשעה הנוחה לך.
שלום יש לי 2 שאלות: 1. האם סכיזופרניה המדרדרת לאט עם תסמינים שליליים ואינה מגיבה לתרופות היא TYPE 1 או TYPE 2? 2. האם סכיזופרן פראנואידי המגיב טוב לתרופות הוא TYPE 1 או TYPE 2? תודה
שלום רב, לצערי אינני מכיר את החלוקה של סכיזופרניה ל- type1/2. אשמח אם תוכל להפנות אותי למקור בו נתקלת במינוח הזה.
אין מקור אחד ספציפי אם תכתוב בגוגל סכיזופרניה ו- TYPE תמצא כל מיני איזכורים. האם ראית את שאלתי השניה? מה אינו (בדגש על אינו) גורם לדיכאון: מחסור בסרוטונין מחסור בקורטיזול מחסור בדופאמין המיספרה ימנית פגועה
שלום רב אני בת 47 והתחלתי לפני שבוע טיפול בסרוקסט 20 מ"ג עקב בעיות של חרדות ומתח רב. חלק מתופעת החרדות מלווה בחוסר תאבון קיצוני וגם בחוסר שינה. קיבלתי מהרופאה גם ובן אבל לא התחלתי לקחת בגלל שקראתי כל מה שכתוב בפרוספקט של התרופה וזה מאד הלחיץ אותי.שאלתי היא מה הסיכונים בובן ומה היתרונות ? איך אמורים לקחת את הכדור? ןמה הוא אמור לעשות ?
שלום רב, ואבן הוא כדור הרגעה בעל השפעה מהירה יחסית. הוא מוריד מתח תוך כחצי שעה עד שעה. ההשפעה נמשכת בין שעות אחדות ועד כ- 12 שעות. במקרים נדירים יחסית הוא גורם לטשטוש ניכר. לרוב זה לא קורה. אם את חוששת ניתן להתחיל מחצי כדור בזמן שאינך חייבת ריכוז (לא לפני נהיגה או עבודה) ולראות איך זה משפיע. רוב האנשים מסתדרים עם כדור או שניים ביממה. לפעמים יש צורך במינון גבוה בהרבה וזה משתנה מאדם לאדם. רק לשם המחשה, כדור ואבן הוא של 10 מ"ג, אבל בארה"ב קיים גם כדור של 30 מ"ג. בד"כ זה משמעותי בשבועיים שלושה הראשונים עד שהסרוקסאט מתחיל לעבוד. אם לוקחים את זה לשבועות ספורים אין כמעט סכנת התמכרות. בסכ"ה זהו כדור נוח לשימוש שרבים מאד משתמשים בו, גם ללא בעיות נפשיות רציניות.
תודה רבה לד"ר שמגר על התשובה המהירה וההתיחסות הרצינית לשאלה שלי
שלום, לאחר עבר עם מגוון תרופות פסיכיאטריות, בשנה וחצי האחרונות נטלתי למיקטל במינון של 150מ"ג. כעת החלטתי שהגיעה העת להפסיק. רציתי לדעת בבקשה מהן תופעות הלוואי של הפסקה יחסית מתונה (הורדתי שבוע ל 100 ועכשיו הפסקתי הכל) שאפשרי מאוד שאתקל בהן? האם אפטיות והרבה פחות חרדתיות קשורות לכך? והשמנה? תודה רבה על כל מענה!
שלום רב, התופעות העיקריות בהפסקת למיקטל הן קודם כל חזרה של המצב הנפשי בגללו הוחל הטיפול. פרט לכך יכול להופיע מתח, הפרעות שינה, ובמצב קיצוני גם פירכוסים. התופעות שתארת כנראה לא קשורות להפסקת הטיפול.
שלום במידה וניתן לי בזריקה מינון גבוה של תרופת הזיפרקסה, מסיבות של הערכה שגויה, וזה עשה לי הרגשה פיזית ונפשית מאוד לא טובה, לאן אפשר לפנות במקרה כזה? לבית חולים פסיכיאטרי או לבית חולים ממשלתי שיש בו מחלקה פסיכיאטרית? וימצאו לי תרופה שתרגיע את המצב הזה?
שלום רב, אפשר לפנות גם לכאן וגם לכאן. אולי עדיף בשלב ראשון לפנות לרופא המשפחה בקופת חולים.
האם מצב גופני של סטרס הוא חרדה וצריך לטפל בו בכדורים נוגדי חרדה ולא בתרופות הרגעה טבעיות?
שלום רב- סטרס=מתח. חרדה זהו פחד מגורם פנימי ולא מאיום חיצוני אמיתי. חרדה בד"כ מלווה במתח גופני ונפשי. מתח וחרדה במידה קלה הם טובים. ללא חרדה מסויימת מבחינות, תהיה אדישות והסטודנט לא ילמד. המתח (במידה) משפר את הריכוז ואת התפקוד, ולא רצוי לטפל בו. אם המתח מפריע לתפקוד- אפשר לטפל בו. כאשר זה קל יחסית ניתן להעזר בתרופות טבעיות ובהרפיה. כאשר זה מתח ניכר מאד- לפעמים רק תרופות של ממש יכולות לעזור.
שלום רב אני מקבלת טיפול בציפרלקס כחודש ויש שיפור במצב 1. אמנם יש שיפור במצב אבל עדיין לא חזרתי לעצמי לגמריי, האם השיפור ממשיך או שהוא מתייצב? איך התרופה עובדת? 2. כמה שעות לאחר נטילת התרופה אני סובלת מבחילות אם הבנתי נכון זה בגלל הציפרלקס אני נוטלת את הציפרלקס בשמונה בערב ומאחר ואני לא ישנה טוב אני חשה את הבחילה בשעות הלילה וזה עוד יותר מפריע להרדמות האם יש עצה?
שלום רב, יש סיכוי טוב שבתקופה הקרובה המצב ישתפר: המצב הנפשי יכול עוד להשתפר בשבוע-שבועיים הקרובים, ואם יש צורך ניתן להוסיף עוד חצי כדור ליום. הבחילות בד"כ עוברות ורוב הסיכויים שתוך שבוע הן יעלמו. במקרים נדירים יחסית הבחילות לא עוברות, ואז יש לשקול האם להמשיך או להחליף טיפול. ניתן אולי לנסות לחלק את הכדור לחצי בבוקר וחצי בערב, בכדי להקטין את הבחילות לאחר נטילת הכדור.
לאחר כמה זמן מרגישים את ההשפעה של מודאל 200 מ"ג, והאם לקיחת 200 מ"ג בלילה שונה מאשר לקחת בבוקר מבחינת רגיעה- תודה
שלום רב, למודל יש השפעה מיידית מרגיעה, וגם השפעה מצטברת. ההשפעה המיידית היא תוך כשעה, ואילו ההשפעה המצטברת קורית אחרי כשלושה-ארבעה שבועות טיפול. מבחינת ההשפעה המיידית- יש הבדל בין נטילת הכדור בבוקר לערב, אבל לא מבחינת ההשפעה המצטברת.
לפני כשבועיים אובחן אצלי התקף פסיכוטי חריף, הביטויים להתקף היו הזיות ראייה ושמיעה, מחשבות שווא, מחשבות אובדניות תחושה של בלבול וחוסר יכולת לחשוב סדיר, חשוב לציין שזהו ההתקף הראשון שלי ושהוא התחיל בפתאומיות עקב מצב ריגשי רגיש ביותר שאלתי היא כמה זמן יכול להימשך התקף כזה? מה הסיכויים להחלמה מלאה? תוך כמה זמן מורגשת הקלה בעקבות הטיפול התרופתי ואיזו? אני מטופל בסרוקואל 400 מ"ג וכמו כן מאושפז באשפוז יום בבי"ח פסיכיאטרי בבקשה אני זקוק לתשובות אני חסר אונים תודה
שלום רב, התרופות מתחילות להשפיע בד"כ תוך 3 שבועות מהרגע שמגיעים למינון טוב, וההשפעה מתחזקת בשבועות שלאחר מכן. החלמה מלאה קורית בד"כ כשמדובר בהתקף שמופיע אחרי ארוע מלחיץ, וכאשר מדובר בארוע סוער יחסית (סוער=החלמה טובה) שגם משתפר תוך תוך זמן קצר.
שלום רב. אני מנהל של קבוצת אנשים וכאשר אני צריך לקיים דיון או הרצאה אני מקבל "פחד במה" ומתרגש עד כדי קבלת סחרחורת ורעד ברגליים. כמו כן אני מרגיש שכל הכח אוזל מגופי ואני "מחליף צבעים" בפנים ובצוואר,אני מאבד את הריכוז ואני חייב לשבת שלא אפול. כיצד ניתן להתגבר על הבעייה הזו שמונעת ממני לבצע את תפקידי כיאות. האם מומלצת תרופה כלשהי שתאפשר לי להרגע ולהתנהל רגיל.בשיחות אחד על אחד אין בעיה. אודה לתשובתכם.
שלום רב, אתה כנראה סובל מסוג של חרדה חברתית. זו בעיה נפוצה מאד. הכי טוב לקבל מספר פגישות במסגרת טיפול קוגנטיבי התנהגותי. ניתן להעזר גם בתרופות שונות להרגעה, להורדת חרדה ולמתח. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בקופת חולים או עם פסיכיאטר לגבי הטיפול הרצוי.
אחרי כמה זמן יש למודאל השפעה והאם אפשר לקחת 4 כדורים בפעם אחת בערב ביום?
שלום רב, מודאל משפיע תוך כשעה. זה יכול להשתנות למעלה או למטה בין אנשים שונים. ניתן לקחת עד 200 מ"ג בבת אחת, כך שאם מדובר על כדורים של 50 מ"ג אין עקרונית בעיה. כדאי להנסות קודם שני כדורים, ואחרי שעה להוסיף את השלישי ולראות איך זה משפיע, ואחרי שעה נוספת את הרביעי.
בגיל 18 כשעוברים מפסיכיאטר ילדים למבוגרים למי פונים באיזור השרון?
שלום רב, לפעמים ממשיכים עוד שנה-שנתיים אצל הפסיכיאטר שמכיר את הילד. אם לא- כדאי להתיייעץ איתו לבקש את המלצתו לגבי מטפל במבוגרים.
שלום אני לוקחת כחודש ציפרלקס,לפני כן לקחתי רדוקטיל.על השילוב בינהם שמעתי דעות שונות. כעת אני רותה להמשיך ברדוקטיל האם יש בכך סכנה?.. או שפשוט לא מוממלץ?.? תודה על תשובתכם
שלום רב, בשילוב בין התרופות יש סכנה (שלא תמיד קורית) לפיתוח תסמונת סרוטונרגית שעלולה להיות מאד מאד לא נעימה ואפילו מסוכנת. לכן אסור לשלב בין התרופות.
היי נכתב כאן בעבר שהפרוזק גורם לעלייה של 7 קג ממצוא האם הדבר הזה קורה אצל כל אחד ? (אני מתכוונת לפרוזק ולא מחליפיו)בבקשה תשובתך
שלום רב, פרוזק ותחליפיו זהים מבחינה זו. לא כל אחד עולה במשקל, אבל הרוב כן עולים. אין דרך לנבא מי יעלה במשקל וכמה. לכן ניתן רק להתייחס לממוצע.
שלום רב. אני בת 27 ,חולה בסכיזופרניה ונוטלת את התרופות הבאות: 1) לפונקס- 250 מ"ג. 2) סרוקסט- 40 מ"ג. 3) ולפורל ( דפלפט)-1000מ"ג. א) את הלפונקס אני נוטלת לסכיזופרניה (למחשבות השווא שהיו לי ). את הסרוקסט - כדי לזרז את הלפונקס מבחינת זירוז חזרת הרגשות והעלמות הקהות הרגשית. ואת הולפורל (דפלפט) - נגד הפרכוסים שנוצרו בעקבות מינון של 450 מ"ג לפונקס. אני עד עכשיו( 10 שנים, מגיל 17, ממתי שלקחתי "מלריל") סובלת מקהות רגשית וזה מקשה עלי מאוד, מה אוכל לעשות? השילוב התרופתי הטוב ביותר, שעזר לי מאוד, היה- 40 מ"ג סרוקסט עם 350 מ"ג לפונקס ,רק שהבעיה להמשיך איתו נעוצה בתוצאה הלא תקינה של בדיקת ה-eeg ולכן הנוירולוגית בתיאום עם הפסיכיאטרית ,הורידה לי במינון מהלפונקס ל-250 מ"ג ומ-800 מ"ג ולפורל ל- 1000 מ"ג , להגנה מפני פרכוס.ואת הסרוקסט השאירו לי במינון 40 מ"ג. ד"ר שמגר, מה עוד אוכל לעשות להחזרת הרגשות כדי שישתפר מצבי? ב) דבר נוסף שמקשה עלי- בשנה האחרונה קשה לי מאוד לקום בבוקר , אני חשה עייפות גדולה גם בבוקר וגם בשעות הצהריים .בזמן הזה השינויים התרופתיים שהיו הם: 1)בלפונקס-- ירידה מ- 350 מ"ג ל-250 מ"ג. 2)בסרוקסט--עלייה מ-30 מ"ג ל-40 מ"ג. 3)בולפורל (דפלפט)-- עלייה מ-800 מ"ג ל-1000 מ"ג. אינני יודעת מהיכן נובע הקושי הזה, לכן אני מציינת את השינויים התרופתיים שהתבצעו בשנה האחרונה , כדי שתוכל להאיר את עיניי, אם תוכל. קצת רקע עלי:(שיהיה) (תרופות שלקחתי בעבר : פרפנאן, הלידול, מלריל ,ריספרדל, גאודון, זיפרקסה). (מתוכם, התרופות שלא התאימן לי הן:פרפנאן , הלידול וגאודון). (הריספרדל עזר לי מאוד מבחינה נפשית , אך גרמה לי לרמת פרולקטין גבוהה ,לכן הפסיקו לי אותה). (המלריל גרם לי לקהות רגשית , לפני כן , כלל לא היתה לי קהות רגשית). (והזיפרקסה- השפיעה בקצב מאוד מאוד איטי, לא קצב טיפולי-לגבי הסימנים השליליים של המחלה אני מתכוונת, לגבי הסימנים החיוביים- מחשבות השווא עזרה לי בקצב טוב). ד"ר שמגר, שתי בעיות אלו ( גם מחסור ברגשות- הקהות הרגשית, וגם העייפות בבקרים וצהריים ) מקשות עלי מאוד לתפקד כשורה. אנא ממך, אם תוכל לעזור לי אודה לך מאוד בתודה ובברכה, דינה.
דינה שלום, ישנם מצבים בהם האיזון הטוב ביותר הוא בעייתי, ולא תמיד ניתן להגיע לפתרונות מלאים ע"י תרופות. רצוי מאד לשלב פסיכותרפיה בטיפול. מבחינה תרופתית הרעיון היחידי שאני יכול להעלות הוא החלפת טיפול לסרוקוול. לא בטוח שזה יעזור, אבל זה הכיוון היחידי שלא ניסו. לא הייתי ממהר לבצע את ההחלפה התרופתית וכדאי להקשיב היטב לרופאים שמכירים אותך מזה זמן, בטח יותר ממה שאני מכיר....
לפני כחודש בערך הייתי בוועדת נכות כללית לגבי מספר מחלות שיש לי הוועדה קבעה לי 49 אחוזים לצמיתות מבין המחלות הנני סובל מבעיה נפשית שנים רבות הייתי גם מאושפז בבית חולים ןביום הנני מטופל באופן רציף בבריאות הנפש בקהילה שליד ביתי אינני מתפרנס כבר מספר שנים הכנסתי הממוצעת בחודש היא כ-200 שקלים לפי דו"ח רואה חשבון הוועדה גרמה לי עוול לדעתי וגם לדעת הרופאה המטפלת בי בבריאות הנפש ניגשתי לרופא בכיר פרופסור-פסיכיאטר בעל שם המוכר ע"י בתי המשפט ובעל אישור לתת חוות דעת רפואיות משפטיות הוא קיבל ממני את כל המסמכים שבידי ובדק אותי מספר פעמים הוא גם הזמין את אישתי וחקר אותה לגבי בסוף החליט לתת לי 50 אחוז לצמיתות ורשם שאינני בר שיקום לפי סעיף 34 ה אני כיום כמעט בן 50 נשוי ואב ל-3 בנות רציתי להסביר שבוועדת נכות כללית קיבלתי רק 20 אחוז מתוך ה-49 אחוז על בעיה זו הגשתי ערעור לביטוח לאומי ואני ממתין מה דעתך אדוני הרופא?מה יהיה אני כבר בחרפת רעב למה הם לא מאמינים לי הרי המסמכים גם מעידים על מצבי
שלום רב, אינני בעל הכרה טובה של מערכת הביטוח הלאומי וקביעת אחוזי נכות, אבל מהמעט שאני יודע התנאי לקבלת אחוזים גבוהים הוא הוכחה שקיימת מחלת נפש קשה הפוגעת באופן משמעותי ביכולת לתפקד ודורשת טיפול תרופתי משמעותי, שבלעדיו המצב מתדרדר במידה ניכרת. מה זה בדיוק "פגיעה קשה בתפקוד"? אינני מכיר מספיק את הקריטריונים. אולי שווה להתייעץ בנושא עם עו"ד המתמחה בהגשת תביעות לביטוח לאומי, והוא יוכל לתת לך את זוית הראיה שלו מנסיונו המקצועי.
שום תרופה לא עזרה לבעיה הנפשית שהנני סובל ממנה כבר 18 שנה ולאחר בדיקה מקיפה פסק הרופא המומחה פרופסור פסיכיאטר בכירבחוות דעתו הרפואית משפטית כי מגיע לי חד משמעי 50 אחוזי נכת לצמיתות ללא אפשרות שיקום
אני מיואשת מהחיים, כלומר בסה"כ מתפקדת כי חייבים אבל אין לי שמחת חיים כמו פעם אולי כי אני רווקה בת 36 ולא מצליח לי זוגיות ויש לי גם חרדת נטישה. לדוגמא החבר שלי עומד לחזור לגרושתו כי יש שם בלאגן עם הילדים ואני ממש מתחרפנת, מתקשרת אליו כל הזמן, מאיימת עליו ומפחדת להישאר לבד למרות שאני לא ממש אוהבת אותו. בעבר הייתי בולימית. ידיד המליץ לי על ציפרלקס אך האם זה עובד גם אם לא ממש בדיכאון קליני אבל ישנן חרדות לא להישאר לבד וגם נזכרתי שאני שוטפת ידיים הרבה כי אני נגעלת ללחוץ ידיים לאנשים ולגעת בידיות של הדלתות בעבודה. האם זה חרדה והאם כדאי לקחת ציפרלקס לתקופת ניסיון? תודה
שלום רב, נשמע שלא טוב לך, ונראה שאת מסתכלת על חייך ושואלת את עצמך "לאן מתקדמים מכאן?" את בנקודה משמעותית בחייך, ונדמה לי שעצות באינרטנט הן לא מספיקות בנקודה זו. הכי נכון הוא להגיע לטיפול פסיכולוגי. יחד עם זאת, אם את חושבת גם על טיפול תרופתי יש לפנות לפסיכיאטר להערכה מסודרת. במצב כזה לא ניתן לתת הכוונה רצינית דרך האינטרנט.
בחודשיים האחרונים אני נוטל סרוקואל 300 מ"ג בהמלצת פסיכיאטר עקב אי שיפור בתסמינים פניתי לפסיכיאטר אחר שהמליץ להפסיק את הסרוקואל ולקחת אפיקסור 150 מ"ג שאלתי היא האם עלול להיגרם לי נזק בגלל נטילת סרוקואל ללא צורך ממשי ואם כן איזה
אין כל נזק בנטילת סרוקוול שלא לצורך, מלבד אפשרות לתופעות לואי שחולפות עם הפסקת הטיפול.
אני כבר מבולבלת,הרגשתי רע ופינו אותי לבית חולים. עם חשד לאירוע מוחי חולף. ושוחררתי כעבור יומיםם, מחכה לאמאריי כבר חודשיים, סבלתי בעבר מדיכאון קל. כרגע אני מקבלת ואבן , ואספירין. יש ימים שאני לא מצליחה לתפקד. השאלה שלי האם שילוב של ואבן ואספירין ביחד. יכול לגרום לי להרגיש רע.?
שלום רב, כמה שאלות: בת כמה את? למה קשה לך לתפקד? מה גורם לך את ההרגשה הרעה? חיזרי אלי וננסה להתקדם.
בצילום הדמיה? http://www.tapuz.co.il/blog/ViewEntry.asp?EntryId=1277688 אם זה נכון אז זה לא בדיוק מחלת נפש אם כך..
לא, ממש לא. סכיזופרניה ניתן לאבחן רק בבדיקה פסיכיאטרית.
לאור תחושה של עצבות ומחשבות שונות על משמעות החיים ובנוסף רגשי אשם קשים החלטתי להתחיל בטיפול ברמרון שאותו קיבלתי לפני 8 שנים ומאד עזר לי, התחלתי בחצי כדור ועברתי לאחר 3 ימים לכדור שלם כיוון שלא הסתדרתי במשך כ 6-7 שבועות פניתי לפסיכיאטר שהמליץ להעלות את המינון לשני כדורים של 30 מ"ג לצערי גם זה לא עוזר, אני כבר שלושה שבועות עם מינון זה, לפני כשבוע שנעשה נסיון להוסיף לי ציפראלקס חצי כדור ולהוריד לאחד וחצי את הרמרון, אחרי יומיים חשתי תחושה של צריבה ובערה בכל אזור החזה והידיים ותחושת חרדה כך שמייד הפסקתי וחזרתי ל 2 רמרון, יש לי לאחרונה דווקא תחת הטיפול תחושות חרדה ומתח נוראיים. הפסיכולוגית שאני הולכת אליה טוענת שאני לא בדיכאון ואני רק צריכה הרגעה וטיפול פסיכולוגי, אני מבולבלת מאד ופשוט לא יודעת כיצד לנהוג, התחושה שלי שהטיפול הרפואי רק החריף את התחושות ולא שיפר אותן. אשמח לשמוע עצה, אני כבר מאד מותשת מחוסר הודאות
שלום רב, קצת קשה לי לומר דרך יעוץ אינטרנטי עד כמה תרופות יכולות לעזור במצבך, ועד כמה הטיפול הפסיכולוגי הוא הקריטי. בכל מקרה, אם הטיפול התרופתי רק גורם רע, למה להמשיך? אפשר לשקול טיפול תרופתי יותר קל, כמו רמוטיב, במקביל לטיפול הפפסיכולוגי.
האם ניתן להתחיל את הרמוטיב יחד עם ירידה ברמרון וכיצד לרדת ברמרון במקביל, האם ניתן להפסיקו בבת אחת לאחר לקיחה של רק חודשיים
רציתי לשאול אם מישהו יכול להמליץ על פסיכיאטר טוב באזור תל אביב תודה
שמעתי ביקורות טובות על ד"ר טל ויצמן
שלום רב מזה כ חודש ו20 יום אני מטופל בסימבלטה 90 מ"ג בבוקר וריספרדל 1 מ"ג בערב המצב שלי רק החמיר הדיכאונות גברו חוסר שקט תמידי מכונס בתוך עצמי ואפילו נוספו גם מחשבות אובדניות האם זה לא זמן מספק בשביל שיהיה קצת שינוי לטובה ? קראתי שמי שלא זקוק לטיפול בכדורים מצבו רק מחמיר האם זה נכון ? בתודה יניב
יניב שלום, עקרונית זה מספיק זמן לקבלת תגובה, אבל לא לגמרי ברור לי המצב שלך. על פי השילוב התרופתי אני מבין שהפסיכיאטר המטפל בך התרשם שאכן יש צורך בטיפול של ממש, כיוון שהוא שילב שתי תרופות בטיפול. עקרונית מי שאין לו שום בעיה שהיא תרופות יכולות או לא לעשות כלום או לעשות תופעות לואי. הן אינן מחמירות מצב נפשי של מישהו בריא. גם אם זה לא עזר, זה ממש לא מעיד על העתיד, ויש סיכוי טוב שתרופות אחרות ישפיעו יותר טוב.
שלום דר' שמגר! הפסיכיאטר החליף לי את הציפרלקס בציפראמיל עקב אי יעילות של 100%,כעבור חודש אני יכול להגיד שציפראמיל עוזר לי אפילו פחות,מצב רוחי ירד באופן משמעותי,למרות שמצב החרדות יציב.בעוד כשבוע יש לי תור אליו.מה היית ממליץ לי לנסות?אני סובל מדיכאון וחרדות,ציפראלקס עזר לי מאוד אם כי לא לגמרי לכן הוא המליץ לנסות ציפראמיל.
שלום רב, ראשית חשוב לדעת האם ניסיתם להעלות במינון- כלומר להעלות לכדור וחצי ציפרלקס במקום כדור אחד? אם זה לא עזר, כדאי לנסות ויאפקס/ אפקסור, שהוא מאד יעיל עם יחסית מיעוט תופעות לואי.
שלום, קראת באיזה מקום שהגמילה מוויפאקס מאוד קשה אם בכלל...בעיקר בכדור זה. 300 מ"ג לא עושה את העבודה וגם מחמיר את תופעות הלוואי. דובר שאעבור לטיפול אחר אם לא יעזור לי תוך 3 שבועות. אני מאוד פוחדת ממה שקראתי וגם אני כבר לא יודעת מה לנסות. הדיכאון עבר ואני ממש מתפקדת,חושבת ופועלת באופן מצויין. אבל החרדה לא טופלה כלל ואני מאוד סובלת. בפעם הראשונה-לפני שנים לא עזרו רמרון,ציפרלקס אפקסור ועזר לי הסרוקסט. הפעם עברתי המון סדרות של כדורים שלא עזרו בפעם הזו של הנפילה. סרוקסט מפיל אותי ולא עוזר. נראה לי שהרופא גם התייאש.
גלית שלום, גמילה מויאפקס אינה קשה יותר מגמילה מסרוקסאט או ציפרלקס. אגב, אפקסור, אותו נטלת בעבר, הוא שם אחר לויאפקס, כל שבעצם כבר התנסית בגמילה מויאפקס.... לגופו של עניין- אם הדיכאון עבר, אני לא הייתי ממהר להחליף טיפול, אלא קודם מנסה להוסיף משהו שיעזור יותר לחרדה. הכי טוב זה לנסות לשלב טיפול קוגנטיבי-התנהגותי יחד עם התרופות וכך בעצם להשפיע מכיוון אחר לגמרי. מבחינה תרופתית ניתן לשקול לשלב ציפרמיל (=רסיטל) ואפילו לשלב אנפרניל. אם זה לא עוזר- לשקול טיפול רק באנפרניל או ברידזין.
שלום, התחלתי טיפול בציפרלקס בעקבות דקירות בעלות אופי דכאוני בכל החלק האחורי של הקרקפת, שנמשכות קרוב לשנתיים. אני לוקח 10 מ"ג כל בוקר במשך 3 שבועות, בינתיים חוץ מעייפות מתמדת (שהבנתי שהיא חלק מתופעות הלוואי) אני לא מרגיש שום שיפור. 1. כמה זמן יכולות תופעות הלוואי ,עייפות מתמדת וקושי להתעורר להמשך 2. מהוא הזמן שלפיו ניתן להחליט אם התרופה עוזרת או לא, ובמילים אחרות כמה זמן להמשיך ולקחת את התרופה מתוך כוונה שהיא תעזור. תודה, רונן
רונן שלום, כעת, לאחר כחודש טיפול, התרופה כבר אמורה להשפיע, ותופעות הלואי אמורות לעבור, או לפחות שתחוש שיפור ניכר. אם זה לא קרה, יש לשקול החלפת טיפול.
בני בן שמונה וחצי ברגע שנתקל במשימה שדורשת מאמץ הילד משתגע( כועס צועק ואין לו רצון כלל לעזור (לעיתים לחיזוקיים החיוביים יש תוצאות והילד כן עושה ,אבל הרבה פעמים לא ), אם הילד מקבל שיעורים הוא מחבר אותי באינפוזיה אליו ,מצד אחד מאוד פרפקציוניסט ורוצה לעשות שמא יקבל עונש מהמורה אך מצד שני מתעצל מאוד,מוציא את הנשמה אם יש קצת דרישה ממנו בכל תחום.מה לעשות?
דוד שלום, כדאי להתייעץ עם מטפל (פסיכולוג) שמתמחה בטיפול בילדים. תוכל למצוא פורום בנושא זה באתר ifeelgood
אחותי סובלת מכאבי בטן קשים המלווים בשילשולים וחוסר תיאבון, והיא ירדה רבות ממשקלה. היא מתקשה מאוד בתפקוד היומיומי מפאת החולשה הגופנית וכן בגלל המצב הנפשי הירוד. מטופלת מזה כחודש וחצי בסרוקסט ו20מ"ג קלונקס והחלה בשיחות עם עובדת סוציאלית האם המינון הזה יעיל בכלל? כיוון שיש כנראה דלקת בקיבה ואולי גם בגלל זה המצב הרגשי הירוד? שאלתי היא- מה ניתן עוד לעשות בענין החרדה המשפיעה כל כך על התפקוד היומיומי? האם חרדה או דיכאון הם מצבים שחולפים? על מה הייתם ממליצים? אני יודעת שהשאלה מורכבת ואשמח מאוד אם תוכלו לסייע בתשובותיכם. תודה
שלום רב, 20 מ"ג סרוקסט זה מינון מינימלי. אחרי חודש וחצי כבר היו צריכים לראות השפעה. אם אין שום שינוי צריך להחליט האם להעלות מינון או להחליף טיפול. אין טעם להמשיך ככה עם טיפול שלא עזר בכלל. חרדה ודיכאון הם מצבים שחולפים, אבל ללא עזרה זה יכול לקחת מעל שנה, ועם טיפול זה מסתדר לרוב תוך שבועות עד חודשים ספורים.
שלום! אני מרגישה שנפגמה לי הערנות, אני מרוכזת בדבר שאני עושה, ולא מעלה על קצה דעתי שמישהו שמסדר ארגזים מעלי - יעיף אותו למטה. כאשר אספתי ירקות בחנות עמוסה, נחבלתי על ימין ועל שמאל, מכות עזות. ארגז שמישהו זרק - נפל עלי בתור לקופה - אחד הפועלים גחן לצידי להרים סלסלה, ונתן לי מכה עזה בירך - שגרמה לי לצליעה, מכה בעוצמה כזאת נראית כמעט כמו משהו מכוון. אני כועסת על עצמי, שלא הבחנתי בו כלל, ולא מנעתי את החבלה. כמובן, כמיטב המסורת, אפילו לא התלוננתי, ורק חשבתי לעצמי איך יכול להיות שמכל החנות העמוסה - רק אני נפגעת כך, האם זה ביש מזל, חוסר ערנות שלי , או משהו גורלי, ולמה דווקא לי קורים כל הניסים והנפלאות? למה זה קשור? טלי
שלום רב, לא ברורים לי כמה פרטים: בת כמה את? האם מדובר בתופעה חדשה? האם פרט לזה יש שינוי במצבך הבריאותי לאחרונה?
נתגלתה אצלי כמות גבוהה של ליטיום בדם למרות שלא קיבלתי מעולם תרופה זאת שאלתי כיצד מסלקים זאת?......אני בת 70 האם יש מקום לדאגה?
שלום רב, כנראה מדובר בטעות מעבדה. אפשרות אחרת היא שבטעות קיבלת ליתיום במקום כדור אחר. ליתיום נקרא גם ליקרביום. בדקי שוב בתרופות שלך. גם אם נטלת בטעות ליתיום, לא צריך לעשות כלום וזה יוצא לבד מהגוף.
שלום, האם יכול להיות דכאון לפני מחזור? אני בת 41 וסובלת מאד מתופעות של עצב ויאוש מאד גדולים המתגברות עם השנים, (כולל מחשבות על מוות) - בין שבוע לעשרה ימים לפני מחזור ולעיתים עד שהוא מסתיים שזה עד שבועיים. שאלתי היא האם יש דרך למנוע זאת כי כבר פוחדת מהימים האלה כל חודש... האם יש לכך טיפול והאם יש טיפול לא תרופתי או לפחות לא יומיומי?? אודה מאד על תשובה מהירה
שלום רב, ישנן כל מיני תופעות נפשיות הקשורות למחזור. אם זה מאד מפריע, בד"כ ההמלצה היא כן לקבל טיפול תרופתי קבוע. אפשר לנסות גם טיפול פסיכולוגי, מסוג קוגנטיבי-התנהגותי. לפעמים זה עוזר.
שלום רב אני סובלת כבר שלושה שבועuת ממעין סחרחורת/חוסר יציבות שהולכת ובאה בעקבות פניה לרופאת המשפחה הופנתי למרכז לבריאות הנפש שם קיבלה אותי פסיכיאטרית שרשמה לי ציפרלקס ובהמשך גם קסנגיס אני נוטלת את הציפרלקס כבר מעל שבועיים אין ספק שיש שיפור, למרות שמידי פעם יש נסיגה (האם זה נורמלי?) אני פחות מרגישה את הסימפטומים הפיזיולוגיים ואני מרגישה שלגוף שלי יותר קל להתמודד, וגם פחות צריכה את הקסנגיס אבל הסחרחורות האלה עדיין לא עוזבות וזה מאוד מלחיץ אותי בימים האחרונים זה מלווה בחולשה בצוואר ובכתפיים, בחילות ואני מרגישה כאילו תקוע לי משהו בגרון אני שוכחת מהרגעים הטובים שיש לי ומיד מתחילה לחשוש שאני לא אצא מזה האם זו תופעה נורמלית? אני חוששת שזה לא יעלם האם מה שאני מרגישה הוא תופעה ידועה? (יש לציין שאני מטופלת מאז גם בשיחות ע"י פסיכולוגית בהמלצת הפסיכיאטרית ואני מתחילה בטיפולי רפלקסולוגיה להרגעה) אשמח לעזרה אני מאוד לחוצה מכך שאמח גם לקבל תגובות מאנשים שחוו חוויה דומה ויכולים לעודד אותי אני במצוקה תודה
שלום רב, מדובר במהלך רגיל של תחילת הטיפול. המצב מתחיל להשתפר (בשבועיים הקרובים כנראה יופיע בהדרגה שיפור נוסף) ובמקביל הופיעו תופעות לואי (בחילות). תופעות הלואי יעלמו בשבוע-שבועיים הקרובים. קצת סבלנות והמצב ישתפר...
הי מיכל. תראי אני לא רופאה אבל חשוב שתבדקי אם יש לך מספיקמאפינים כדי לעמוד במשהו מוגדר שנקרא דיכאון או חרדות. כי ציינת רק סחרחורות. בנוסף אם אכן קקיש לך את כל התופעות וקיבלת כדורים ההשפעה שלהם מתחילה רק לאחר שלושה שבועות ובנוסף גם אחרי ייתכן ותרגישי נסיגה נפילות וכיוצא באלה אבל לא ברמה של לפני הכדורים. השיחות מאוד עוזרות . תהיי חזקה מקווה שעזרתי
שלום.אמי מטופלת כ-3 שנים בליתיום 2 כדורים ביום.בנוסף ציפרלקס 1 ביום.בחודש האחרון עברה כמה אישפוזים בגלל דלקות בשתן ובכליות שבסופן הגיעו למסקנה שהסיבה לכך היא רמת הליתיום בדם והצורך להוריד את הרמה.כתוצאה מכך הפסיכיאטר שלה הוריד לה את הכדורים ל-כדור אחד במשך שבוע ולאחר השבוע הפסקה מוחלטת ללא שום כדור שיחליף אותו.השאלה שלי היא האם צעד שכזה הוא לא דרסטי מדי ולא יכול לגרום לאמי טראומה רצינית שהיא לא תקום ממנה שנים אם בכלל.יש לציין שהיא לא הייתה מאושפזת פסיכיאטרית מעולם.אנו המשפחה חסרי אונים ומחכים בציפייה ובפחד.את השבוע עם הכדור אחד היא סיימה לפני יומיים.אבקש את חוות דעתך.תודה מראש
שלום רב, בד"כ רצוי מאד לתת כיסוי טיפולי עם תרופה מייצבת אחרת במידה ומפסיקים את הליתיום. אם בסכ"ה מצבה מאוזן כדאי לנסות טיפול בלמיקטל.
אני במצב נפשי על הפנים, ואשמח לאוזן קשבת, לשתף קצת, "לשפוך"....
כדאי לך להיעזר בפורום פסיכולוגיה קלינית, שם תמצאי אוזן קשבת ותמיכה מקצועית
שלום לך מקווה שזוכר - לא בטוחה......... חרדות בומבסטיות - ניסיויי כמעט כל הכדורים , ירידה מציפרלקס ועליה לפבוקסיל : כרגע מאתיים מיליגרם -ועדיין לא משהו , אי שקט קשה ביותר אבל לא מתפתח להתקף של ממש , פשוט כל שעות היממה מצב של לחץ נפשי , עולה למאתיים חמישים מיליגרם כרגע בתקווה לשיפור מאז הלחץ ישנה גם הימנעות קשה מלצאת מהבית דבר שלא קרה אף פעם מה זה יכול להיות???????? האים תחילתה של אגרופוביה? או שפשוט עדיין אין איזון ? האים מטפלים כיום בסובלים מהתקפי חרדה בנזעיי חשמל???? האים יעיל? תודה מראש ומקווה שתענה לי במהרה המצב ממש מציק לי מאחר ויש לי תינוק קטן ואי אפשר כל היום להיות סגורים בבית איתו
שלום רב, אם מדובר בחרדה קשה כדאי להגיע ל- 300 מ"ג פאבוקסיל. הקושי לצאת מהבית לא ברור לי לחלוטין, כי לא פרטת מספיק למה קשה לך. נזעי חשמל לא יעילים לחרדה, אבל כן שווה לנסות תרופות כמו אנפרניל ובמקרים מסויימים גם נרדיל.
האם נטילה של שנים של SSRI וכעת ציפרקלס ומידי פעם ריבוטריל, זה מה שגורם או תורם ללחץ דם נמוך מאוד בדר"כ?
לא. כנראה שלא. חלק מה-SSRI אפילו עלולים להעלות לחץ דם באופן נדיר.
שלום אני בת 37 לא פעם נכנסתי לפורום בכדיי להתייעץ וקיבלתי תשובות על כל שאלה תודה על הכל אבל שוב אני זקוקה לעזרה דחופה!!! אני סובלת מדכאון כבר קרוב ל8 שנים כמובן עם הפגות ואפילו ארוכות אבל לצערי האורח חיים מחזיר אותי שוב ושוב לדכאון מזה 8 חודשים שאני מטופלת בבריאות הנפש לא פעם החליפו לי כדורים שלא התאימו כרגע אני מטופלת באנאפרניל חצי כדור ליום (אין אפשרות לעלות במינון ניסיון שכשל מאוד)בנוסף אני במעקב פסיכותראפי ופסיכיאטרי החלטתי לנסות את הרפואה האלטרנטיבית ואני עושה דיקור סיני ורפלקסולוגיה יש לציין שכבר בטיפול הראשון היה שינוי במצב הרוח התחלתי לעשות דברים שלא הייתי עושה כמו הליכה כאביי השרירים חלפו והפסקתי לבכות והכי חשוב להנות במידה מסוימת מדברים שלא הייתי נהנת . הבעיה היא שאולי הדכאון נדחק הצידה אבל באו התקפיי חרדה בשבועיים האחרונים מופיע לי דופק לב מהיר בלי שום סיבה מיוחדת בעיקר במנוחה או אפילו בהנאה מסרט או ארוחה עם המשפחה ואפילו בחופשה ביומיים האחרונים זה מתגבר ומופיע כמה פעמים ביום הדופק מגיע ל120-130 במקרה כזה אני לוקחת חצי קלונקס שלפעמים עוזר . אתמול זה קרה לפחות ארבע פעמים לא יכולתי בכל התקף לקחת קלונקס יש לציין שזה מאוד מתיש אותי אני מרגישה חלשה מאוד ועייפה אם יש אפשרות אני נרדמת לשעות לאחר התקף כזה. התייעצתי עם הפסכיאטר שלי והוא המליץ לי לקחת קלונס באופן קבוע כדור אחד בוקר וכדור אחד ערב בנוסף לאנאפרניל כשאני לוקחת חצי כדור אני ישנה שעות אז מה יהיה עם שניי כדורים?איך אצליח לעבוד ולנהל חיים שיגרתיים בית ילדים בעל עבודה?איך אפשר לדעת אם זה התקף חרדה באמת או הפרעה בלב כל תלונה שאני מעלה הם משייכים לדכאון ולא בודקים צדדים אחרים אנא עזרתכם הדחופה אני מיואשת מאוד תודה מראש על כל תשובה.
שלום רב, ראשית אפשר לפנות לרופא המשפחה ולבצע אק"ג, בשביל לראות שאין בעיה בלב. אם הכל בסדר ניתן להעזר בכדןר דרלין שמוריד דופק וחרדה ואינו מרדים.
יש לי תור לפסיכיאטר בקרוב ואני אמורה כנראה להתחיל לקחת תרופות,כנראה ציפרלקס. רציתי לדעת אם אני יכולה לבקש מהפסיכיאטר שבנוסף למרשם של הכדורים שאני אקבל,אני אבקש גם מרשם לכדורים מרגיעים (קלונקס לדוגמא) לבינתיים עד שהתרופה תתחיל לעבוד.. כי יש לי מן "התקפים" שנורא נורא קשה לי להתמודד איתם..
שלום רב, התשובה היא כן. בודאי. זהו שילוב מאד מקובל ונכון.
שלום! אמא לחייל חדש עדין לא הגיע לטירונות פןחד וחרד הגיע לבקום מבקש קבן ולא קיבל... אני שוחחתי עם אנשים בבקום והם רק אמרו שיראו מה יוכלו לעשות בנתיים הילד מגיע לבקום ואחרי שבועה להם הם משחררים אותו הביתה ושוב לוקח כמה ימים כד שחוזר לשם וככה המצב נמשך מכל שבועיים... הוא גם אומר שעם לא יקשיבו לו הוא בסוף יעשה מעשה נועש.. אני התחלתי לדאוג והאמת כבר לא יודעת למי לפנות אשמח לתשובה מהירה כי ממחר הוא יהיה נפקד...
את יכולה לפנות למוקד הפניות של חיל הרפואה (פר"ח) בטל' 03-9489999
שלום רב, מזה 10 חודשים אני נוטלת רסיטל במינון 10 מ"ג ורציתי לדעת איך אני יכולה לדעת אם אני כבר יכולה להפסיק לקחת את הכדור? אני מרגישה הרבה יותר טוב וחושבת שאני יכולה להתמודד בלי - השאלה: מה תופעות הלוואי של הפסקת הכדורים? למה אני צריכה לצפות? האם יכול להיות שהתופעות שבגללן התחלתי לקחת את הכדור יחזרו? והאם יש סכנה בכניסה להריון עם הכדור? תודה וסליחה על כל השאלות, אלונית
אלונית שלום, ההחלטה על הפסקת הטיפול צריכה להיות יחד עם מי שנתן לך את הטיפול ומכיר את המצב בו היית בטרם הכדור השפיע. אם מחליטים על הפסקה, היא צריכה להיות הדרגתית. לקחת חצי כדור למשך שבועיים, ח"כ רבע כדור שבועיים ואז להפסיק. בהפסקת טיפול מהירה יכולות להיות תופעות של מתח ולחץ. ישנו גם סיכוי שהבעיה המקורית תחזור, לכן חשוב להתייעץ עם רופא שמכיר איך היית לפני השפעת הציפרלקס. ישנה בעיה מסויימת בטיפול בהריון, כי הוא מעלה סיכון לתופעה הנקראת לחץ דם ריאתי מוגבר. זו תופעה מאד נדירה, אבל היא יכולה לקרות תחת הטיפול בציפרלקס. שב, באופן נדיר ביותר.
ד"ר שלום , בן 30. מזה שנתיים מטופל בתרופות שונות לטיפול בחרדה (ממשפחת SSRI). כיום אני מטופל בציפרלקס. התרופה אמנם עוזרת אך אני עדיין חרד לפעמים. אחד הדברים ששמתי לב אצלי שרוב המחשבות שעוברות לי בראש הן בצורה של רגשות. (לצערי הרבה פעמים שליליים). דיי הופתעתי לגלות ששאלתי חברים שבזמן שהם חושבים על משהו עיקר החשיבה היא באמצעות מילים , והמילים מלוות ברגשות (חיוביים או שליליים). הרבה פעמים הרגשות "שוטפים" את מוחי ומקשים עלי להתרכז , או גורמים לחרדה.... האם מה שתארתי יכול לרמז על בעיה אצלי? האם זה נורמלי? תודה.
שלומי שלום, אנשים שונים "עובדים" בצורות שונות. גם החשיבה שונה בין אנשים שונים, וכנראה רק המילים משותפות לכולנו... כדאי במקביל לטיפול התרופתי לפנות גם לטיפול פסיכולוגי בשביל להרגיש יותר בנוח עם עצמך.
האם מודאל מרדים ואם אפשר לנהוג שלוקחים 150 מ"ג האם מודאל מרגיע במצבי לחץ האם מודאל ממכר
שלום רב, מודאל יכול לגרום לישנוניות וטשטוש, ביחוד בתחילת הטיפול, ללא קשר למינון. בד"כ אחרי שבועיים-שלושה הטשטוש (אם בכלל הוא מופיע) נעלם. הטיפול יכול להוריד מתח ולחץ והוא אינו ממכר.
שלום לך ד"ר עופר שמגר, אני אזכיר לך שאני מטופל אצל פסיכיאטר ולוקח חצי מיליגרם של ריספרדל. לפעמים אני לא " עצמי " דיברתי על זה בהודעה הקודמת שלי אליך, אני אתן לך דוגמא לתיזכורת : אם אני יושב במסעדה ובטעות נוגע בשיער שלי אז אני חושב שהוא כרגע לא מסודר כמו שצריך ואז זה מפריע לי ברמה נפשית כזאת ואני נהיה לא עצמי, בעבר הקרוב מאוד זה התבטא גם שאחרי מקרה כזה פתאום נהייתי מנותק כזה ואז נהייתי שקט, ופשוט לא הייתי אני, כאילו הקפיאו לי את הראש או משהו כזה. אני לא רוצה להעלות שוב את המינון לאחד מיליגרם כי עם חצי מיליגרם יותר טוב לי בהרבה מבחינה מינית, ואני גם פחות זז ויותר שליו. לאן אני יכול לפנות כדי לטפל בבעיה שלי ולהיות עצמי כל הזמן ? אני גם לא רוצה לקחת כדורים אחרים או להחליף כדור ( חבל על הזמן, הפסיכיאטר שלי מתעקש על ריספרדל ) אני רוצה משהו טבעי, חשבתי על פסיכולוג או רפואה אלטרנטיבית, מה אתה אומר ?
שלום רב, יתכן שטיפול פסיכולוגי מסוג קוגנטיבי-התנהגותי יוכל להקל במשהו על התופעות שאתה מתאר.
כנראה אתחיל בתרופות, בשל דיכאון קל-בינוני, ואישיות כפיתית. מה ההבדל בין התרופות: פרוזק, ציפרלקס, סרוקסט, רמוטיב, סימבלטה: 1. מבחינת ההשפעה, לאיזה תופעה כל אחת מועילה ביותר? 2. במה מומלץ להתחיל? 3. מה הבדל בתופעות הלואי? למי יש תופעות לואי הכי קלות? 4. מדוע לא לקחת תרופות מרגיעות, מסוג: קלמנרווין, או פסיפלורה?
שלום רב, היעילות של כל התרופות זהה, למעט רמוטיב שיעיל רק בדיכאונות קלים-בינויים, אבל לא בדיכאון קשה. אפשר להתחיל בכל אחת מהתרופות. אין בזה כללים ברורים. לרמוטיב יש יחסית פחות תופעות לואי, אבל הוא לא יעיל לחלקים כפייתיים. קלמנרווין ופסיפלורה הן תמציות צמחים בעלות אפקט הרגעה קל יחסית, ללא שום השפעה על דיכאון.
שלום רב.. חברה טובה שלי אובחנה בהפרעת אישיות גבולית (בת37) ..האם אני יכולה לקבל הסבר על ההפרעה הזו ... ועל ההתנתקויות הפתאומיות שלה לדוגמא ממני אדם קרוב מאוד אליה ... בלי שום סיבה נראית לעיין.... ולאחר כמה חודשים לחדש את הקשר(..בדרך כלל אני אותתי לה שאני כאן ) ואז לבקש סליחה על ההתנהגות שלה!!! מה קורה לה??? והאם הקשר היה מתחדש גם ללא האיתותים שלי ??? ואיך נכון להתנהג במקרים כאלו??? תודה ענקית ירדן
ירדן שלום, תוכלי לקרוא יותר על ההפרעה במילון המונחים שבאתר ifeelgood. אם יהיו לך שאלות נוספות חיזרי אלי.
שלום רב, אני בת 32 הנוטלת פאקסט 20 מ"ג ביום מזה כשנתיים. ללא כל ספק הכדור החזיר לי את איכות החיים שהייתי רגילה. הבעייה שמציקה לי נורא היא העלייה במשקל- אני עולה במשקל ללא הפרזה באוכל, אני אוכלת כפי שהייתי רגילה תמיד, בנוסף לעלייה אני לא מצליחה לרדת במשקל. בבקשה עזרה נואשת
שלום רב, הפקסט משפיע גם על התיאבון וגם על המטבוליזם. לא פשוט להתמודד עם העליה במשקל. במקרים מסויימים דיאטה עוזרת. באחרים זה לא עוזר. אם זה מאד משמעותי אפשר לשקול החלפת טיפול לתרופה שאינה משמינה כמו אפקסור.
שלום.האם דיכאון יכול להיות גם כאשר מצב הרוח הוא תקין ללא עצב? כלומר להתבטא רק בתחושות עייפות לאורך כל היום,אין כוח פיזי ונפשי לעשות דברים וכל הזמן דאגות. זאת למרות שהבן אדם יכול לצחוק מבדיחה טובה ושהתיאבון תקין. בדיקות הדם תקינות כולל בלוטת התריס ו-B12.
יאיר שלום, כן, בהחלט יכול להיות. בדיכאון תמיד יש או עצב או ירידה בעניין ובהנאה (או שניהם). כלומר הירידה בעניין ובהנאה שאתה מתאר בהחלט יכולה להיות בדיכאון גם ללא עצב. אם הדיכאון קל יש יכולת להנות פה ושם, אבל חסרה שמחת החיים הבסיסית שהיתה קודם.
