פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
שלום ד'ר שמגר, האם בכלל מומלץ לתת כדור כל שהיא לחרדות או דכאונות לקשישים. מגיל שבעים ומעלה.ואם כן מה עדיף איזה סוג כדור עם פחות תופעות לואי ? אודה לתשובתך? שרונה
שלום רב, עקרונית הטיפול בקשישים הוא כמו בצעירים, בהבדלים הבאים: 1. בד"כ המינון של הטיפול קטן יותר (בד"כ חצי מינון). 2. רצוי להמנע מבנזודיאזפינים- קבוצת התרופות הכוללת קסנקס, קלונקס, ואבן, לוריואן ודומיהם. גם אם נותנים את זה- אז במינון מינימלי.
מדי פעם מגרד לי כל הגוף אבל בדרך כלל זה באיזור הרגליים ( מגרד לי שם בטירוף ) האם זה קשור בריספרדל שאני לוקח ואם כן אני צריך לעשות עם זה משהו ? * אני לוקח כבר שנתיים ריספרדל, כעת אני לוקח חצי כדור של 1 מיליגרם.
שלום רב, גרד היא תופעת לואי מוכרת של ריספרדל. אם מדובר בתופעה הנמשכת כבר כמה חודשים (אפילו אם לסירוגין), אז קרוב לודאי שזה ימשיך גם הלאה. לפעמים תרופות נוגדות גירוד עוזרות. לא תמיד. אם לא, אפשר לשקול עם הפסיכיאטר שמכיר אותך החלפת טיפול. זו החלטה לא פשוטה, ויש לבחון עד כמה הגרד מפריע לעומת הסיכון שבהחלפת טיפול.
האם ציפרלקס יכול לעזור במצב של בולימיה? בעבר לקחתי פריזמה ולא עשה לי טוב
שלום רב, כן, לחלק מהמטופלים זה עוזר.
שלום דר' הרופא המליץ לי לקחת סימבלטה (60 מ"ג) שהוא כדור חדש יחסית .יש לי כמה שאלות : האם יש לכדור תופעות לוואי?האם הוא משמין? האם יש מספיק נסיון בכדור הזה? האם בעקבות לקיחת סימבלטה יש קושי ביחסי מין . מודה לך על התיחסותך לשאלתי. דפנה
ראי את תשובתי לאותה שאלה שנכתבה לפני יומיים.
לד"ר שמגר היקר שלום!!! (מייל קצת ארוך, איתך הסליחה) קיבלתי את תשובתך בקשר לליתיום, ואני מקבלת את דעתך, אבל גם את דעתו של הרופא שלי (לקחת כדורים גם בהתאם למצב הריגעי). עובדה, שהיום רק שמעתי את קולו של הרופא שלי ונירגעתי. ולמה הייתי עצבנית? או לדידם של "האנשים הרעים" שייגידו שאני מאנית, חולת נפש, משוגעת שצועקת? ד"ר שמגר, הילדה שלי (בת שנתיים) והיא בגן ויצ"ו, אליו נכנסה לאחר האשפוז האחרון שלי, דרך לשכת הרווחה. כי זה היה דחוף!!! יש לילדה שלי אמא משוגעת!!! רחמנא לצלן. ד"ר שמגר, בגן של הילדה שלי, כנראה, יודעים על המחלה דרך לשכת הרווחה. ואני כבר חשופה. זהו, מתוייגת. אני- שכל חיי נילחמתי ועשיתי דברים בכוחות עצמי שני תארים בעבודה סוציאלית- ללא פרוטקציה, ללא כלום. הכל בזכות הכישורים שלי. דירה שקניתי בעצמי, ובעלי רק בא לחתום לקחתי משכנתא, עורך דין,הכל לבד!!! ולא תאמין- עם כל הסיפור הזה של החזרת החללים- גולדווסר ורגב, התחלתי להתעניין בעתידו של החייל החי שלנו- גלעד שליט. אז, שלחתי צ'ק למשפחת שליט (כי שאר הקרנות זה לשלושת החיילים, ואני רוצה שכספי יגיע רק לחייל החי!), אז נועם שליט צלצל אליי הביתה ודיברנו. שלחתי גם מייל לראש הממשלה, בנושא הזה. ד"ר שמגר- ראש הממשלה שלח לי מכתב על הערכתו כלפיי כאזרחית איכפתניקית והבטיח לי שיעשה הכל להשבת גלעד שליט לארץ. עם חתימה מקורית של אהוד אולמרט (מיותר לציין כמה התרגשתי....) (הפקיד שלו אמר לי שהוא בעצמו כתב לי את המכתב, לא אחד העוזרים שלו) ...... ובגן של הבת שלי אני מתוייגת- החולת נפש. וגם בעלי טוען שהם יודעים על הסיפור שלי דרך הרווחה. והם זורקים לי עקיצות בנושא ומה לא. (אחת המטפלות של הילדה שלי אומרת לי- "אני לא מטפלת באמהות עם בעיות פסיכיאטריות"... הגננת קוראת לי לשיחות אישיות.... כל הסימנים מראים שהם יודעים על המחלה שלי). אז חטפתי עצבים. לא מניה. עצבים. אבל כשאני חוטפת עצבים ישר אני מאנית (גם לדידו של בעלי היקר)... אבל החלטתי לשים עליהם בגן, פס אחד עבה וגדול ושיקפצו לי. אבל זה עשה לי כאב. אז שתדע איך מתנהגים אלינו בחיי היום יום, כי אנחנו מתוייגים. לא חשוב שהיה לנו ראש ממשלה שחולה במניה דפרסיה, והוא הראשון להביא שלום לישראל והראשון בעולם לפוצץ את הכור בעירק. ואלונה קמחי, שקיבלה פרס ראש הממשלה על הספרים שלה היא גם עם מניה דפרסיה. וצ'רצ'יל שהיה לו גם מניה דפרסיה וואן גוך. אבל בישראל של 2008 אנחנו משוגעים. היבוא יום שגם פה חולה נפש, סכיזופרן כמו פרופ' נאש, יקבל פרס נובל, עבודה באוניברסיטה וההערכה לפי כישורים ולא לפי הקלסיפיקציה ב- DSM או לפי האישפוזים שהיו לו ????...... עצוב. ואני מתביישת במקצוע שלי- אני עובדת סוציאלית. כי המידע עבר דרך הרווחה שליד הבית שלי לגן של הילדה. איפה הסודיות שמובטחת לי לפי חוק? ולך תריב על זה... יצחקו עליי... מה הילדה צריכה לספוג את התיוג הזה, ד"ר שמגר? מיילא אני אבל הילדה? הלב בוכה, אבל אני חזקה. תודה לך על הכל - אתה עשר! וכמובן שאצפה לתשובה ממך- ובעיקר לזה שראש הממשלה שלח לי מכתב.... "כבוד"- אומרים חברים שלי..... שבת שלום!!!!
שלום רב, אכן קיים תיוג שלילי למחלות נפש. וזה עשוי לפגוע מאד. בעיניי, דוקא אנשים כמוך יכולים לפרוץ את המעגל הזה. האפשרות הכי נכונה, בעיניי, להתמודד עם העניין, היא לשים אותו על השולחן. במקום שהדברים יגיעו דרך שמועות, תזמי פגישה עם הגננת החדשה ועם העוזרות שלה (עכשיו, ממש בתחילת השנה). ספרי שאת סובלת ממחלת נפש ששמה מאניה דיפרסיה. ספרי להן שזה לא מפריע לך לתפקד, ועובדה ש.... (כל מה שסיפרת כאן). ספרי להן שרבים וטובים לפנייך סבלו ממחלה דומה וזה לא הפריע להם להגיע להשגים ולהוביל מדינות שלמות. הציעי להן לפנות אליך אם יש להן שאלות בנושא, והבהירי להן שהסיבה שאת יוזמת את השיחה היא כי את חושבת שעדיף לשים את זה על השולחן מאשר שהדברים יגיעו בשמועות. צעד כזה יכול לעזור להסיר מחסומים, להבהיר את המקומות החשוכים ובעיקר לאפשר דיאלוג פתוח על הנושא במקום הערות עוקצניות. גייסי אותן לעזרה- אמרי להן שכרגע מצבך יציב, אבל אם תהיה החמרה את תעדכני אותן ותבקשי את עזרתן. אנשים בד"כ אוהבים לעזור למי שפונה אליהם, והם חשים פחות נוח לעזור כשהם לא מקבלים פניה ישירה או כשהם נאלצים לעזור בלי שעירבו אותם קודם לכך. זה לא יסלק את כל התיוג, אבל בודאי יפתח פתח לדיאלוג כנה במקום לעקיצות ורמיזות. המון הצלחה!!!
אחותי אם לחמישה ילדים שומעת קולות ורואה חזיונות של אנשים שאיתם היא רבה למרות שאלו אנשים שאינם בחיים בעקבות מצב זה היא מכה את ילדיה מכות נמרצות עד אפילו למקרה שילד איבד את הכרתו היא אינה חושבת שהיא זקוקה לסיוע ולטיפול(למרות שבעברה הרחוק נלקחה לפסיכיאטר פרטי וטופלה ומאז אינה נוטלת טיפול ) פנינו למשטרה כשילד הוכה הילד נחקר אך התבקש להופיע עים כל האחים ולהעיד ושאר האחים פחדו ולכן לא פתחו תיק או באו לראות מה קורה בבית. פנינו לרופא המשפחה שהפנה למרפאה לבריאות הנפש שלשם היא סירבה ללכת והם אינם מגיעים לביקור בית הם טוענים שזה תפקידו של הרופא שמסרב להגיע פנינו לעוסי"ת שלא טיפלה בעניין וטוענת שיש לה הרבה מקרים מה עושים הילדים איבדו אמון במשארה ברופא ובעוסית למי פונים????????.
שלום רב, יש לפנות ללשכת הרווחה ולדבר עם עו"ס לחוק נוער. אפשרות אחרת היא פניה לפסיכיאטר מחוזי באיזור מגוריכם. ניתן לברר את הטלפון שלו בסניף משרד הבריאות שבאיזור מגוריכם (בד"כ בכל עיר גדולה יש סניף של משרד הבריאות).
ד.נ לפני שבועים פניתי לרופא המשפחה שלי, בבקשה שיתן לי תרופה ללחץ וחרדות שהנני מרגישה בשנה האחרונה . הסברתי שאני מרגישה שיש לי אי שקט בבטן במשך רוב שעות היום והלילה .בזמן שכיבה אני מוצאת את עצמי מנסה לסדר לי את קצב הנשימה . הרופא המליץ על תרופה בשם רסיטל . התחלתי את הטיפול יום למחרת הפגישה , ולאחר כמה שעות הרגשתי גרוע ביותר .כאבים בכול הגוף לא היה לי טוב גם ביום השני פשוט הרגשתי גרוע . האם זה אופיני ? בברכה נאוה .
שלום רב, רסיטל לא גורם לכאבים בכל הגוף, כך שזו אינה תופעה אופיינית.
אני בת 22, התחלתי ליטול לפני יויים ציפרלקס בהוראת רופאת המשפחה. אך היא יש ר קבעה שאקח כדור שלם. אני סובלת מהזעה כאב ראש עיפות טשטוש ומצב רוחי רק מדרדר. האם יש בכך סיכון? בנוסף היא לא ציינה בפני שהכדור גורם להשמנה. האם נתן לשלוט בזה?
שלום רב, התופעות שתארת יכולות לקרות בתחילת הטיפול בציפרלקס. לרוב הו עוברות תוך שבוע-שבועים. לפעמים ציפרלקס גורם להשמנה. במקרים אלו יש להקפיד על דיאטה הדוקה לצורך שליטה במשקל.
שלום רב לרופא עברת י וועדה לנכות כללית וקיבלתי 49 אחוזי נכות מתוכם 20 אחוז נכות נפשית מצב זה איננו משקף את מצבי האמיתי הלכתי לרופא פסיכיאטר בכיר הממונה לעיתים מטעם בתי המשפט ויושב גם בוועדות ערר של הביטוח הלאומי ומשרד הביטחון ליכתוב חוות דעת רפואית לאחר מספר פגישות עימו ואיבחון המליץ הרופא הפסיכיאטר בחוות הדעת 50 אחוזי נכות לצמיתות זאת אומרת נכות תיפקודית ורפואית ורשם שאינני בר שיקום יש לי בעוד שבוע וועדה ערר ביטוח לאומי איך הם התייחסו לחוות הדעת ? ומה הם סיכויי לקבל גימלה חודשית עקב בעיותי הרפואיות?
שלום רב, אין לי כל נסיון בקביעת אחוזי נכות לביטוח לאומי, כך שלא אוכל לעזור לך.
שלום רב אני כרגע במצב של דכאון כבר מעל 10 שנים, וחווה לחץ כמעט יום יומי, בעיקר כי החיים מפחידים אותי, והבית משמש לי מן בועה כזו שקשה לצאת ממנה לעבוד או לכל דבר...אני בת 32 ורווקה כמובן, בגלל כל המצב, אני גם נוטה לצאת לעבודות שקשה לי איתן, בגלל המצב הזה אני צריכה עבודה "קלילה" שלא אפחד לצאת אליה, ויש כאלה אבל בגלל הלחץ אני תמיד הולכת לעבודות שדווקא מפחיד אותי לצאת אליהן וגם עכשיו אני באחת כזו, וסוחבת כבר 3 שנים וזה קשה, נהייתי ממש חולה פיזית מהלחץ היום יומי, ואני רוצה לעזוב שוב כמו שעשיתי כל החיים, אבל הפעם למצוא עבודה ש"תבוא לי טוב" ואקח אותה בקלות ומכאן אתקדם הלאה אבל נראה לי שכבר לא אכפת לי מעצמי או מהמצב שקצת התרגלתי אליו, וגם לעבודה, וזו בעיה, אני צריכה לעשות שינוי אבל לא ממש עושה אותו . כל מקרה, עד שזה יקרה, שאלתי היא בעבר נטלתי ציפרלקס וסבלתי מהשמנה ועייפות מעצבנת מאוד... מה לדעתך עוד יכול להתאים לי, אולי פרוזק, אני כבר שנים ללא תרופות פסיכיאטריות אבל לצערי אני חוששת שאצטרך לחזור אליהם לתקופה, ואולי אשפר את איכות החיים שלי. אפילו התחלתי לקחת גלולות כי הבנתי שיש בהם חומר שאחראי על "מצב רוח" טוב במוח. אודה על מידע בענין. תודה מראש וסליחה על האורך.
שלום רב, אין קשר בין גלולות למצב הרוח. באמת נשמע שטיפול נוגד דיכאון עשוי לעזור לך. אם ישנה נטיה להשמנה את יכולה לנסות טיפול באפקסור, שהיא תרופה מאד יעילה עם מעט תופעות לואי ואינה משמינה.
האים הרופא נותן כדורי דיקנט ןאנדרוהקס וקשה לי בהתחלה ונתן לי סקנקס תוך כמה זמן אפשר להפסיק את הסקנס כלי להתמכר
שלום רב, כאשר נוטלים את הקסנקס לתקופה של עד 2-3 שבועות זה בד"כ לא ממכר. מעבר לכך עולה הסיכון להתמכרות.
שלום לרופא הנכבד בני בן 18 קיבל התקף מאניה. לראשונה היה אצל פסיכיאטר. 5 פעמים בפחות מחודשיים וההוצאה 4000 ש"ח סה"כ, בינתיים. ואי אפשר לקבל ממנו תשובות עד הפגישה הבאה. שאלתי היא האם מקובל שבין הפגישות ניתן לשאול את הפסיכיאטר שאלות בגלל מצבים משתנים, ולקבל תשובה באימייל או בטלפון תוך יומיים. מה הנוהג בענין זה? דבר שני. כעת הבן שלי בדיכאון פסיבי מאוד ולא עושה כלום חודשיים. ואני שואלת האם ההפרעה הביפולרית עשויה לחלוף וזהו או שבדרך כלל יש צורך באיזון תרופתי מינימילי שנים רבות. אגב לפני שנתיים סבל הבן שלי מכפייתיות חריפה שטופלה בהצלחה מרובה ע"י פסיכותרפיסט ללא תרופות, והפסיכותרפיסט הזהיר (ולשווא) שיש צורך בשיחות טיפוליות היות והכפייתיות הייתה רק סימפטום. האם יש סיכוי שהצבא יקבל אותו למסגרת צבאית כל שהיא, לאו דווקא קרבית? והאם מחשבות התאבדות אופייניות לסובלים מהפרעה ביפולרית? בתודה. אילה. .
שלום רב, רוב הפסיכיאטרים הפרטיים מוכנים להענות לשיחות בין הפגישות. אין חוקים ברורים בנושא, אבל זה בהחלט מקובל. ברוב המוחלט של המקרים הפרעה ביפולרית היא מצב כרוני המצריך טיפול תרופתי (בעיקר) ושיחתי. האיזון התרופתי בד"כ לא נעשה עם מינון מינימלי, אלא באותו מינון שעזר למצב החריף. לגבי הצבא- קרוב לודאי שהוא לא יגוייס, אבל אם מצבו יהיה מאוזן הוא יוכל לבקש להתנדב לשירות, והדבר יחשב לו כשרות מלא בתנאי שישלים 3 שנות שירות, כמובן. ולגבי מחשבות אובדניות- זהו חלק מהמחלה הנצפה בהרבה חולים. יש לתת לכך את תשומת הלב הראויה, כי לצערי חלק מהחולים מסיים את חייו באובדנות. למרות זאת, חשוב לזכור כי המרחק בין מחשבות לביצוע הוא רחוק. בעוד שלרוב החולים יש מתישהו מחשבות אובדניות, רק מיעוט של החולים אכן מתאבד. אבל כאמור יש להיות ערים ולפנות לעזרה בכל חשד לסיכון אובדני.
שלום לד"ר שמגר לילד שלי יש עודפי אנרגיה. הוא מגמגם קשה(בן 15) כבר שנים רבות. הרופא המטפל בגמגום שהוא מומחה רציני בתחום, טוען שהילד לא פגוע רגשית, וגם בריא ופעיל מבחינה חברתית, ושקשה לו להיענות לדרישות הטיפוליות בגלל שהגמגום נותן פורקן חיוני לפרצי אנרגיה בלתי נדלים. הרופא אמר שאיננו מוסמך להציע תרופות, אבל שווה לשאול פסיכיאטר אם ישנה תרופה בעלת תופעות לוואי שוליות ביותר שבאמצעותה במינון קטן ניתן להפחית עוצמות אנרגיה. בתודה. יהודה.
שלום רב, כדאי להתייעץ עם פסיכיאטר ילדים ונוער בנושא זה. תוכל למצוא פורום מתאים באתר ifeelgood
שלום רב, אני גבר בן 31. אני סובל מבעיות חשיבה וריכוז קשות. אני מרגיש שיש שני מצבים בסיסים בתוכי: 1. ריכוז ומיקוד גבוהים 2. חוסר יכולת להתרכז ולחשוב לעומק בשנים האחרונות היכולת שלי לשהות במצב 1 הולכת ומתמעטת. אני מרגיש מעין ענן או ערפל במוח ואני מתקשה "לתרגם" רעיונות או מחשבות מופשטות לכדי מחשבות או משפטים. אני "מרגיש" שיש לי עמדה או דעה או תפיסה בקשר לנושא מסוים אבל אין לי שום יכולת לנסח את זה במילים או אפילו לחשוב על זה בצורה ברורה. יש לציין שיש הבדל כאשר אני צריך להתנסח מילולית - כשאז המצב גרוע ובשיא לבין כשאני מתנסח בכתב - כשאז אני עוד יכול איכשהוא להגיע לכדי ניסוח (כפי שאפשר להבחין מפנייתי זו...). דבר נוסף, אני סובל מבעיות זיכרון לטווח קצר-בינוני. אני שוכח דברים (לא פעולות שעשיתי) שלמדתי, קראתי, ראיתי. זה דומיננטי בעיקר בעבודה, כשהתחלתי עבודה חדשה ואני לא זוכר דברים שלימדו אותי לפני מס' שבועות או ימים או אפילו שעות! הזיכרון לטווח ארוך הוא יותר טוב. בעבר הייתי מצוין בטריוויה, תשבצי היגיון ועכשיו אני מתקשה בזה מאוד. בנוסף, אני לא יכול לחשוב לעומק גם אם חיי יהיו תלויים בכך! רוב הזמן כשאני לבד, כל המ שאני רוצה זה לברוח מהאי שקט ולכן אני שומע מוסיקה או קורא. יש לי גם מחשבות שונות שרצות כל הזמן וחוסר שקט בראש. אני סובל גם מבעיות נפשיות שונות כגון חרדות ובעיות אחרות ואני מטופל כשנה אצל פסיכולוגית, אבל אני מרגיש שהבעיות במחשבות ובמיקוד הן מעל הבעיות הנפשיות וקודמות להן. לאן כדאי לי לפנות בשביל לטפל בנושא: פסיכיאטר? נוירולוג? תודה.
שלום רב, נראה לי שיכול להיות שהמצב הוא ביטוי לדיכאון סמוי. לכן עדיף להגיע קודם להערכה של פסיכיאטר. אם לא- גש ישירות למרפאה נוירולוגית, שתוכל לתת לך הערכה מקיפה וטובה יותר מרוב הנוירולוגים.
שלום רב, אני באפיזודה שניה של דכאון וחרדה, מטופלת בוויאפקס 225 מ"ג ,הדכאון עבר לגמרי ומבחינת חשיבה,התנהגות וחשק הכל חזר לעצמו באופן מצויין. הבעיה שהחרדה לא טופלה כלל ,הרופא אמר שזאת חרדה בשיאה .אני נוטלת פעם ביום ואבן וזה עוזר למס' שעות קצרות;התופעות הן פיזיולוגיות,צריבה חזקה בגוף,רעד,דופק מהיר,הרגשת מצוקה, צרימה חזקה באוזן,שמיעה באופן מוגבר ביותר. הוחלט לעלות ל-300 מ"ג כניסוי אחרון עם כדור זה. אני פוחדת שזה לא יעזור ומאוד במצוקה. מה אפשר לעשות? אני סובלת כ-8 חודשים.
גלית שלום, בהרבה מקרים העלאת המינון עוזרת ומחוללת פלאים. במקרים אחרים ניתן לנסות להחליף לתרופה אחרת. יש הרבה מאד אפשרויות טיפוליות. בנתיים ניתן לשקול הוספת דרלין לטיפול הנוכחי.
אמא שלי במצב דיכאוני חזק מאוד עם כל הסימפטומים שיש הכרחתי אותה ללכת לבריאות הנפש כי יש לה הפניות מהרופאים שלה היא (היא לא מזיקה לעצמה ולא חושבת על מוות) היא הלכה לשם והרופא אמר לה שהיא חייבת לקחת כדורים קלונקס ורסיטל בכמות יותר גדולה מימה שהיא לוקחת כיום והיא חייבת לבוא לטפול שם קבוצתי וכו היא לא רוצה ללכת.שאלתי היא האם אפשר לאשפז אדם בכוח ובניגוד רצונו?תודה רבה.
שלום רב, במצבים קיצוניים ניתן לאשפז אדם ללא רצונו. לצורך כך צריך להיות סיכון של ממש לחיים ומצב פסיכוטי (כשהאדם מדמיין דברים לא מציאותיים). אני מבין שכרגע זה לא המצב של אימך. בהרבה מקרים ניתן להעזר רק בתרופות. אבל לפעמים זה לא מספיק וצריך גם שיחות. זה יכול להתבצע לבד או בקבוצה.
לפני כחודש וחצי בני בן ה 17 שב הביתה מבילוי עם חבריו כשהוא חש ברע. הוא חש בחילות, כאב ראש ותחוש של ריחוף : " לא יודע איפה אני, מרגיש כאילו אני זה לא אני". (יש לציין כי את תחושת הריחוף הוא חש מס' פעמים לזמן קצר בעבר- אך התחושה עברה במהירות ומעולם לא היתה כה חזקה).? מאותו רגע השתנה בני מילד מצטיין בכל תחום (לימודים, ספורט , ) , מילד מאושר לילד החש מכאובים , מדוכא וביקש רק למות. לקחתי אותו לפסכיאטר שאבחן דכאון + חרדה ונתן לו פריזמה. בכל יום מצבו השתנה, הוא החל להזות שהוא רואה דברים בחדר? , פחד שאנו רוצים להרעילו, חשש ממני אם כי ידע שזו אני ושעליי הוא יכול לסמוך יותר מכולם (ואומר שהוא ידע מי אני אולם לא יכל לבטוח בי). השיא הגיע כאשר הוא לפתע לא זיהה את בעלי ואותי- טען שיש ילד אחר בגופו ושעליו לצאת לחפש את משפחתו. נאבקנו בו פיזית על מנת לעצרו מלצאת מהבית. למזלנו הוא היה תחת כדורי הרגעה והצלחנו. עברנו לפסכיאטר אחר שאבחן התקף פסיכוטי , הוריד לו את הפריזמה והורה לתת לו רספרידל במינון הדרגתי עד למתן של 3 מ"ג. מזה 4 מים הוא מקבל 3 מ"ג. כיום, הוא נמצא בחרדה נוראית. הוא חושש מדברים לא הגיוניים.. מפרור שנפל על המיטה, מדמות של תרנגולת בקליפ של מוסיקה - הכל מפחיד אותו.הוא עדיין אומר מידי פעם :" מי זו האישה הזו? מה היא רוצה ממני? " וכוונתו אליי. אנחנו פונים אליו ומסבירים לו שאני אימו והוא מתאושש ונרגע. כמו כן יש לו תופעות של : כאבים באיזור הלב - און אנד אוף, הרגשת 'באסה' לדבריו, טישטוש ראייה, סחרחורות, הרדמות פתאומית למס' שניות והתעוררות, חש כאילו הוא עומד לבלוע את לשונו (כשהוא ער), פעמיים הוא לא יכל לדבר, לפעמים אינו יכול לפתוח את עינו ומסמן לי לפתוח אותם עבורו ואז הן נשארות פתוחות, ואמש הוא לא יכל להזיז את איבריו ורק לחץ על ידי עם אצבעותיו- זה לקח כ 2 ד' ואז הוא נרדם לשנייה והתעורר כשהוא מזיז את איבריו. אני מבולבלת, מודאגת, לא מקבלת תשובות מהפסכיאטר. תוהה מה יהיה עם גיוסו -דבר אשר הוא מאוד רוצה בו, מה יהיה על רישיון הניהגה שבדיוק עמד להוציא? אישפוז לא בא בחשבון. אני רוצה לתת לו את כל החום והאהבה שאני יכולה מאחר ואני מאמינה שזוהדרך הנכונה במקביל לטיפול פסכיאטרי+פסיכולוגי. אשמח לשמוע האם מישהו חווה תופעות אלו ומה אתם חושבים שהוא עובר? אשמח לשמוע מאנשים שהיו מאושפזים במחלקת הנוער הסגורה - פסכיאטרית, על יחס המטפלים שם והאם השמועות על מכות, התעללויות וקשירות נכונות. למעשה, אשמח לכל תגובה...
שלום רב, באמת נשמע לי שאתם עוברים תקופה קשה, מבולבלת ולעיתים אפילו מפחידה, עם הרבה שאלות. נשמע שבנך עובר משבר פסיכוטי. זהו מצב שיכול להגמר בטוב עם טיפול, אבל גם עלול להתדרדר מאד. כרגע לא נשמע שהוא יגיע למחלקה סגורה, אבל בהחלט נשמע שהוא זקוק לאישפוז במחלקה פתוחה. ללא טיפול מתאים יש סיכון של ממש להתדרדרות ואפילו סכנה שברגע של חוסר תשומת לב יפגע בעצמו. טפלי בו. אם יקרה לו משהו לא תוכלי לסלוח לעצמך לעולם. אל תסמכי על המזל. הוא לא תמיד מגיע, את יודעת....
שלום דר' שמגר האם הכדור הנ"ל נגד דיכאון? והאם הכדור משמין? האם יש די נסיון בשימוש בכדור הנ"ל. בתודה מראש דפי
שלום רב, מדובר בכדור מקובל נגד דיכאון. יש הרבה ניסיון בשימוש בכדור הזה. במקרים נדירים הוא יכול להשמין.
שאלתי מה אחראי על מצב רוח טוב במוח שלנו. ושאלתי אם ניתן להשיג זאת במזון, למשל יש לחם שנקרא באלאנס שיש בו סרטונין...
סרוטונין מהמזון מתפרק ולא נספג במוח.
רציתי לדעת מה אחראי במוח שלנו על מצב רוח טוב? הסרטונין? האם זה קיים גם בגלולות נגד הריון? ואם הוא האחראי על מצב רוח טוב אז ממה ניתן לקבל אותו? יש מזון שניתן לקבל ממנו את זה? אשמח לקבל מידע. בעבר נטלתי ציפרלקס אבל יש לכדור תופעות לוואי לא רצויות כמו ישנוניות ואכילה ...אני מעדיפה לא לקחת שוב, אני גם לא חושבת שאני ברמת דכאון שמצריכה כדורים פסיכיאטריים במיוחד שאני יודעת מה גורם לי לדכאון...ואפתור את זה בהזדמנות הראשונה כמובן. תודה מראש
שלום רב, לסרוטונין יש חשיבות גבוהה בויסות מצב הרוח, אבל הוא רק חלק ממערכת שלמה האחראית על ויסות מצב הרוח. לא ניתן לקבל את זה ממזון. ניתן לשלוט במצב הרוח גם בלי תרופות, בעזרת טכניקות מיוחדות לכך. הדבר נילמד בטיפול קוגנטיבי-התנהגותי. טיפול כזה ניתן ע"י פסיכולוגים המתמחים בכך. אם תחפשי ב'גוגל' תוכלי למצוא יותר חומר בנושא וגם שמות של מטפלים.
שלום, זה אני, בן 27 מהודעותיי הקודמות, להזיכרך ד"ר אני לוקח ריספרדל כבר שנתיים בערך. הייתי לוקח זה כמה זמן אחד וחצי ואחר כך אחד מיליגרם של הכדור. לפני כמה ימים הורדתי את המינון לחצי כדור של אחד מיליגרם, זאת אומרת שאני לוקח כעת בסך הכל חצי מיליגרם של ריספרדל. ביומיים האחרונים שמתי לב שכאשר אני יותר מ 20 דקות בערך על המחשב אני מתחיל להרגיש לא טוב, יש לי קשיים בנשימה ומשהו כמו סחרחורת. מניוני הרב עם הכדור אני בטוח שההרגשה הלא טובה נגרמת מהירידה במינון של הכדור לאחרונה. האם זה יעבור לי והגוף יתרגל לחצי כדור בלבד ואני ארגיש טוב ? מקווה שלא אצטרך לחזור לכדור שלם, לפי דעתי הכדור פוגע לי בריכוז ואני מנסה לרדת במינון כי אני רוצה ללכת ללמוד מקצוע עוד מעט.
שלום רב, קצת קשה לי להעריך האם התחושות קשורות לירידה במינון או להחמרה במצב עקב המינון הנמוך. תצטרך לעקוב ולראות האם המצב מתאזן. אם לא שווה לשקול לעלות את המינון בחזרה.
שוב שלום , להזכירך אני מטופל ב 70 מ"ג פאקסט ו2 מ"ג ריספרדל (3 חודשים). רציתי לשאול לגבי משהו שיהיה לי קשה להעביר לך אבל אני מקווה שבכל זאת. אני בן 25 ואני די מנותק מהחברה, עם OCD קשה . כשתמיד הייתה לי כוונה מתישהו לחזור לחיים (היום מנסה בעזרת הטיפול), והיה לי איזה מנהג שאני לא חושב שהוא רע, וזה להשתעשע הרבה מאוד במחשבות גדלות, פנטזיות (להבדיל מסכיזופרניה אני לא "חושב שאני " אלא רק משתעשע) , לאחרונה כאמור בעיצומו של טיפול אני מרגיש כאילו חוסר עיניין במחשבות האלה שכאמור עשו לי טוב אז התחלתי לחשוב שאולי זה בהשפעת הטיפול שמנסה להחזיר אותי לחיים האמיתיים וכמו שהוא אמור לצמצם מחשבות טורדניות הוא מצמצם את המחשבות הטובות. 1)מה דעתך על המנהג של מחשבות הגדלות? 2) האם אתה מכיר מטופלים או שמעת על כאלה עם מנהג דומה? 3)האם נראה לך שזה היה סוג של בריחה מהמציאות שניהנתי ממנו והטיפול מחזיר אותי לחיים האמיתיים גם אם זה קשה לי ? תודה רבה.
עומר שלום, בהחלט יתכן שחלק ממחשבות הגדלות הללו היו הגנה מהחיים הקשים בחוץ, ויכול להיות שהטיפול "מחזיר אותך לקרקע המציאות". הבעיה היא שמה שנתן לך כוח עכשיו איננו, ואיני לא בטוח שיש לך די מקורות לשאוב מהם כוח כעת (אמרת שאין לך קשרים חברתיים). אינני זוכר אם אתה בטיפול פסיכולוגי, אבל אם לא- כדאי מאד להגיע לטיפול כזה, שיתן לך כוחות ויעזור לך לעבור את התקופה העומדת לפניך.
שלום רב, אני בן 26 מטופל כבר כמה שנים בהתחלה עם פבוקסיל ולאחרונה עם ציפרלקס, כנגד חרדות עזות, נוירוזה חריפה על בסיס היפוכונדרי קשה. בשנתיים האחרונות, לא כל "היכנעות" כלומר כשלון בתחומים בינאישיים, לדוגמא אי עמידה על שלי ודברים דומים, אני חוטף חרדה עזה ביותר בה אני מרגיש שאיזור המותנים ופלג גופי לפעמים העליון לפעמים האמצעי מתכווץ ומאבד משקל, אני ממש רואה את מכנסי מחליקים למטה!!! האם נהייתי פסיכוטי? הדבר נראה לי כאילו זה אמיתי כל פעם, רק לאחר כמה ימים התופעה עוברת. זה פשוט הורג אותי. חוץ מזה אני מטופל גם אצל פסיכולגית. האם אני צריך לובוטומיה? אני פדוט משתגע...
רוני שלום, כנראה שאתה עוד לא משתגע. התופעות שאתה מתאר בהחלט יכולות להיות חלק מהפרעות חרדה מסויימות. מנגד, עצם התופעות מראות שמצבך לא מאוזן, וכדאי לחשוב על שיוני בטיפול (תרופתי, פסיכולוגי) שיעזור לייצב את מצבך.
שלום דר שמגר לקחתי 3 חודשים צי'פרלקס חודשיים 10 מ"ג כמעט חודש נוסף 15 מ"ג .היות והתלוננתי שבבוקר קשה לי לקום, ובמשך היום יש לי רצון לחזור למיטה . בקיצור לא הרגשתי שהכדור עוזר למצב הרוח ולהרגשה הכללית. (אני חושבת להכדור להפך לא השפיע טוב) בשבוע הזה אני לוקחת 5 מ"ג ואחרי כן הרופא יעץ לי על סימבלטה. לדעתו הכדור טוב . האם תוכל בבקשה למנות לי את החסרונות של הכדור וגם את המעלות...אנני רוצה להפוך לשפן נסיונות. הבנתי שסימבלטה כדור חדש שנכנס לשוק לפני שנתיים., האם יש מספיק נסיון בכדור? איך הוא משפיע מבחינה מינית? מצב רוח? והרגשה כללית? מודה לך על ההתיחסות ועל התשובה
שלום רב, סימבלטה היא תרופה טובה, אבל היעילות שלה היא כמו של התרופות האחרות (אין תרופות "יותר יעילות"). יש לה יחסית מעט תופעות לואי. אחת מהן (וזה נדיר יחסית) היא הפרעה בתפקוד המיני. כמו כן יכול להיות בחילות וכאבי ראש קלים שב"כ חולפים תוך זמן קצר. את ממש לא שפן נסיונות, אבל אין שום אפשרות לדעת מראש איזה כדור יעזור לך בדיכאון, כך שאין ברירה אלא לנסות ולראות.
שלום, אני סטודנטית בתחילת תקופת המבחנים הלחוצה. ביומיים האחרונים אני יושבת בחדרי לימוד ובערך 3 פעמים יצא לי לשמוע שמישהו בחדר קורא בשמי או שאומר מילה שדומה לשם שלי, אבל לי זה נשמע כאילו הוא קרא לי בשם. בהתחלה זה היה כאילו מרחוק ובמעורפל, אז לא התייחסתי וחשבתי שבטח דמיינתי. אבל הפעם האחרונה (לפני שעות ספורות) הייתה ממש חזקה. ואפילו הלכתי לשאול את הבחורה ששמעתי קוראת לי בשם האם היא דיברה על מישהי שיש לה את השם שלי, או שדמיינתי? יכול להיות שהיא אמרה מילה שדומה לשם שלי ואני שמעתי את השם שלי. אבל זה נורא מדאיג אותי כי הייתי מאוד מרוכזת בכתיבה של משהו ופתאום אני שומעת מישהי אומרת את השם שלי בקול שעד לפני דקה לא שמעתי אותה מדברת בכלל. (צריך לציין שאח"כ קלטתי שהיא כן דיברה בקול, כנראה שהייתי מאוד מרוכזת) אני ממש מפחדת ממה שקורה לי. בבקשה תעזרו לי! עדי. אני בריאה ולא לקחתי סמים אף פעם.
עדי שלום, בתקופות מתח ולחץ ישנן כל מיני תופעות מוזרות שעלולות לקרות. לרוב זה חסר חשיבות. אם מעבר למה שתארת אין שום שינוי במצבך (את יכולה לודא זאת מול האנשים שמכירים אותך: משפחה, שותפים). אם זה מופיע גם בזמן שאת משוחחת עם אנשים, בתדירות גבוהה, או שאנשים שמים לב לשינויים נוספים בהתנהגותך, כדאי להגיע ליעוץ נוסף. אם את לומדת באוניברסיטה, יש שם מרכז יעוץ שיכול לתת לך מענה טוב בנושא.
שלום, אני סטודנטית בשנות ה-20, בריאה פיזית ונפשית (לפחות מקווה). לילה אחד אני מנסה להירדם וכעבור כמה דקות אני מרגישה שהעיניים מתערפלות לי, עוברת לי בגוף צמרמורת נוראית (עיניים פקוחות לגמרי) ואני מגלה שאני לא יכולה לזוז, ברקע כאילו מחוץ לחלון, אני שומעת שמישהו עם מערכת הגברה משמיע איזשהו מערכון לא מוכר. אני נלחצת כי אני יודעת שזה לא אמיתי ושאולי זה התקף פסיכוטי ומנסה לזוז. אני מתפללת לאלוהים שיוציא אותי מזה והפעם אני מצליחה להזיז את היד במאמץ רב, אח"כ קצת מתרוממת מהמיטה אבל אני מגלה ששדרה הראיה שלי מוגבל כאילו לא התרוממתי מהמיטה ואני שוב במצב של שכיבה על הגב כאילו לא זזתי לפני דקה. אחרי כמה שניות אני פוקחת עיניים, אבל לא בהרגשה של קימה משינה אלא כאילו מצמצתי, והכל בסדר כאילו שום דבר לא קרה. עכשיו, אני לא בטוחה שזה היה חלום כי: א. זה היה כאילו המשך של העירות (אחד לאחד, אותה הסיטואציה בדיוק! אני זוכרת את הפנס שיש לי בחלון שעליו הסתכלתי שנייה לפני ה"חלום") ולא חלום "מאוד אמיתי" כמו שלעיתים יש. ב. הסתכלתי בשעון ולא חלפו 10 דקות מאז שנכנסתי למיטה ועד לסיום ה"חלום" וממה שאני יודעת חלומות בד"כ מופיעים יותר מאוחר (לאחר הnon-REM). ג. ההרגשה של ההתעוררות לא הייתה זהה לזו של קימה משינה או מחלום רגיל. הייתי לגמרי עירנית בדיוק כמו לפני ה"חלום". אני צריכה להוסיף שהייתי בתקופה לחוצה, לא ישנתי הרבה ולא נחתי מספיק, הגב התחתון ועצם הזנב שלי היו מאוד תפוסים וכואבים (הרגשתי כאילו עוד רגע נתפס לי הגב לגמרי באותו יום) אז אולי זה קשור למערכת העצבים... כמו כן נטלתי את המשחה זובירקס, יכול להיות שהכמות בה השתמשתי בפעם אחת הייתה רבה מדי. אף פעם לא נטלתי סמים מכל סוג. הייתי רוצה לדעת האם זו תופעה שכיחה ומה היא או שאני צריכה ללכת לאיש מקצוע? עוד דבר, לאחר שהתעוררתי, הייתי מאוד חרדה. לא ידעתי מה זה היה והאם זה היה חלום או מציאות, עברו לי הרבה מחשבות בראש. אחרי כמה דקות של לנסות להבין מה היה פה, שטף של מחשבות לא מסודרות, לא קשורות ולא ברורות הציף לי את הראש. עדיין הייתי בשליטה ומודעות, וניסיתי להדוף את המחשבות ולהתרכז אך לא להרבה זמן. מדי פעם וידאתי שאני אכן בשליטה ואני "בסדר" ולא לגמרי איבדתי את האחיזה במציאות, כשהייתי פוקחת את העיניים זה היה נעלם אבל כשניסיתי שוב להירדם זה שוב חזר, אז הנחתי למחשבות לזרום ולקח לי שעתיים להירדם לאחר ה"חלום". שטף המחשבות קרה לי כבר פעמיים בערך (לפני כחודשיים), כשהייתי בתקופה לחוצה ולא הייתי ישנה טוב בלילה- אך הפעם זה הדאיג אותי יותר. אני נורא מפחדת כי זה מזכיר קצת סימפטומים של סכיזופרניה (תהליכי חשיבה) אני ממש רוצה לדעת מה קורה לי ומה אני צריכה לעשות עם זה? בתודה ובברכה, עדי.
עדי שלום, אכן זה נשמע מאד מפחיד, אבל כרגע אינני רואה סיבה לחשוש מידיי. מדובר בתחושות שיכולות לקרות לאנשים ללא שום בעיה נפשית, שנמצאים במצבי מתח. בשפה המקצועית זה נקרא הלוצינציות (הזיות) היפנוגוגיות. אם זה מופיע רק מידי פעם, אין צורך לעשות עם זה כלום. אם זה מופיע בתדירות גבוהה, אפשר לפנות לאיש מקצוע בכדי לטפל במתח ובחרדה, שהם הסיבה לתופעה. בהצלחה בלימודים!
לקחתי במשך שנה והפסקתי אותו לפני שנה (לפני שנתיים התחלתי לקחת), אני לא מטופלת כבר שנה. הדיכאון נעלם אבל החשק המיני נעלם וזה מאוד מפריע לי. אז רציתי לדעת איך ניתן להחזיר אותו. תודה. ובונסרין ניסיתי וזה לא עשה לי טוב, איך הוא עוזר?
את צודקת, לא הבנתי טוב את המצב. נשמע מצב מורכב יחסית, ויש לפנות למרפאה לטיפול מיני (מרפאה סקסולוגית) לצורך הערכה מקיפה ובחינת אפשרויות טיפול.
שלום רב, אני בת 28. לוקחת תרופות פסיכיאטריות כבר מגיל 20 ואולי לפני אני לא זוכרת. בשנה האחרונה אני לוקחת שתי תרופות פסיכיאטריות הראשונה למיקטל 200 מ"ג והשניה רסיטל.כל השנה זה היה אותו מינון עד אתמול הייתי לוקחת 40 מ"ג רסיטל, אתמול הפסיכיאטרית העלתה לי ל-60 מ"ג. את הלמיקטל אני לוקחת כמו קודם 200 מ"ג. היום לקחתי לראשונה את המינון החדש, וכבר זה התחיל "לעלות לי לראש" אם אפשר ככה לכנות את זה. אני מתכוונת אני מהירה כזאת, היפראקטיבית, ותחושות כאלה של חוסר התאמה בין מה שאני מרגישה למה שאני משדרת. הפיסיכיאטרית אמרה לי שזה המינון המקסימלי. המפגש הבא עם הפסיכיאטרית זה רק עוד שבוע ואין לי אפשרות ליצור איתה קשר לפני כן. מה אפשר להמליץ לי? לחזור ל-40 מ"ג, או שזה סתם בראש, משום ששמעתי שהעלאת כדור האפקט משפיע רק לאחר 3 שבועות. וגם שאלה לא קשורה: אני מדוכאת מינית ברמות שאינני מסוגלת לתאר, אני מודעת לעובדה שיש לזה הרבה פרמטרים ויש מאחורי כל דבר סיפור חיים מורכב לבעיה. השאלה אם הכדורים האלה, רסיטל ולמיקטל ידועים כספיציפים לדיכוי החשק המיני, או שהם לא ידועים ככאלה? מחכה לתשובות. שני
שלום רב, אם הרסיטל גורם לך לתגובות אלו, כדאי לחזור למינון של 40 מ"ג. מבין התרופות שמנית, רסיטל ידוע כמי שיכול לדכא את החשק המיני. למיקטל פחות עושה את זה.
שלום אני לוקחת פרוזק לטיפול בדיכאון כבר כמה שנים (20 מ"ג ליום). היום הייתי במיון פסיכיאטרי בשל תחושה של לחץ בתקופת המבחנים הנוכחית. הפסיכיאטר נתן לי מרשם לבונסרין, ואמר שעליי לקחת רבע כדור בכל לילה. העניין הוא שבעבר ניסיתי כבר את הכדור הזה בשילוב עם פרוזק גם כן במינון של רבע כדור, וזה פשוט "הפיל" אותי ברמה כזאת של עייפות שלא יצאתי מהמיטה למשך 24 שעות. אחרי הפעם הזו לא חזרתי להשתמש בבונסרין. סיפרתי לו היום את המקרה והוא אמר שאנסה שוב והתופעה הזאת עוברת כעבור יומיים. אני פוחדת לנסות כי אין לי הרבה זמן עד המבחן הקרוב ואני לא רוצה לאבד ימים של למידה. האם דבריו יכולים להיות נכונים בצורה כ"כ גורפת? הרי כל אדם מגיב לכדורים קצת אחרת.... אשמח לגובה מהירה
צר לי על העיכוב בתגובה. מקווה שזה עדיין רלוונטי. ניתן להעזר גם בכדורים להורדת מתח כמו ואבן או לוריואן, שהם יחסית לא מאד מרדימים.
אחותי אם לחמישה ילדים פרודה מבעלה בעלת הפרעות נפשיות בעבר לקחנו אותה לפסיכיאטר פרטי שהביא לה טיפול אך עים הזמן והמרחק פחות ופחות בדקנו לשלומה והמצב ללא טיפול רק החמיר כיום הילדים שלה גדלו רובם אך הם חסרי כנפיים כי היא היכתה אותם והבהילה אותם והם חסרי אונים לנוכח מצבה היא מדמיינת ביום ובלילה אנשים "שמפריעים לה" ויש אנשים שאפילו אינם בחיים היא מדברת איתם וצועקת וצורחת ובשל המצב הזה היא מרביצה לילדיה מכות קשות שלא פעם הם ברחו מהבית ואפילו פעם איבדו הכרה אנו האחים והילדים שלה לא יודעים לאן לפנות פנינו לרופא המשפחה שהוא גם מנהל המרפאה והוא אומר שתבא אליו(כמובן שהיא מסרבת)למטרת בדיקות או נתן לה הפנייה למרפאת בריאות הנפש(גם לשם היא מסרבת להגיע)הרופא בזה אומר שאין לו מה לעשות . העוסי"ת לא מטפלת למרות שלאחר שהילדים פנו שוב ושוב היא הבטיחה לפנות לרופא(כמו שהוא אמר שהוא יצור איתה קשר שלא נוצר כך גם היא לא יצרה קשר מעל עשרה חודשים)וכשהיא מכה ילד פנינו איתו למשטרה אך המשטרה אמרה שאי אפשר לפתוח לה תיק ברצוני לציין כי אנו הלכנו למרפאת לבריאות הנפש והם אמרו שהם מטפלים בחולים שמגיעים לקבל טיפול ומי שמסרב להגיע על רופא המשפחה להגיע לביקור בית ולהזמין את הפסיכיאטר המחוזי ואז לאשפזה לטיפול. שאלתי למי לפנות על מנת שהילדים שלה לא ייסבלו כל אחד מפנה אותנו למשהו אחר והאם זה נכון שרופא המשפחה לא מגיע לבקור בית ונותן תרופות לילדיה על מנת שייתנו לה (היא מסרבת לשתות תרופות ) תודה וסליחה על המכתב הארוך
שלום רב, אין ספק שרופא המשפחה והעו"ס היו צריכים להיות יותר מעורבים במקרה ולהגיע לביקור בית. אבל אתם יכולים לפנות בעצמכם ללשכת הפסיכיאטר המחוזי באיזור מגוריכם. ניתן לקבל את הטלפון שלו במשרד הבריאות שבאיזור מגוריכם. אם זה לא עוזר תפנו למנהלת לשכת הרווחה ו/או תבקשו להפגש עם עו"ס לחוק נוער מהלשכה. המון הצלחה.
dear dr semgar where is posible to cure aod dual diagnose including desintoxication AND rehabilitation in israel , name of the center thank a lot with respect dr m leventer
you can try to conect "hagefen center" in Haifa
האם יש פה אנשים שלוקחים או לקחו כדורים לדיכאון והם ממש הרגישו שזה עזר להם להנות מדברים יום יומים שלא נהנו ליפנכן, ושזה נתן להם יותר מוטיבציה לעשות דברים? האם מי שלקך את הכדורים זה לא פגע לו בזיכרון או בריכוז או כל דבר אחר ? ו האם יש כדורים לדיכאון שעוזרים גם לחרדה קלה (חרדה חברתית)? השמח לישמוע מה שיותר תגובות כי אני בהיתלבטות קשה תודה
שלום, אמי לוקחת 15 מ'ג זיפרקסה בצהריים, אולם זה מרדים אותה בצורה קיצונית. האם זה יהיה נכון להעביר את לקיחת התרופה לשבע בערב יחד עם הפריזמה שהיא לוקחת כי עד עכשיו חילקנו את הכדורים (כולל קלונקס) בצורה כזו שכל כמה שעות יהיה לה גיבוי של כדור? האם החלוקה של הכדורים נכונה כי השפעה של כדור פגה לאחר מס' שעות או שזה לא משנה בכדורים האלה? תודה רבה ויום טוב
נירית שלום, אין שום משמעות לזמן נטילת הכדורים במהלך היממה. אתם יכולים לחלק את זה איך שנוח לאמא, גם את הזיפרקסה וגם את הפריזמה.
יש לי מספר שאלות: 1. האם היית ממליץ על טיפול ECT גם אם אין תרופה תומכת לאחר מחזור טיפולי ה ECT מה שבעצם יחייב אותי לעבור טיפול ECT כל X זמן במשך כל החיים. 2. האם טיפול VNS יותר מומלץ במקרה כזה (אם נתעלם לרגע מהצד הכלכלי)? 3. האם ידועים לך שיעורי ההצלחה ב טיפול ב VNS? 4. האם יש אפשרויות טיפוליות אחרות מלבד המצויין לעיל וכדורים? רקע קצר עלי - אני סובלת מדיכאון כרוני עמיד עם אפיזודות מג'וריות. ניסיתי מעל 40 סוגי כדורים ללא הצלחה, ועברתי טיפול ב TMS ללא הצלחה. נמצאת בטיפול בשיחות כשנתיים (גם ללא שום שינוי)
שלום רב, ראשית עלי לציין כי אין לי נסיון בטיפולי VNS כך שידע שלי בתחום זה הוא מאד מצומצם ולכן לא אוכל להתייחס לנושא. בעניין טיפולי ECT, הרי שלדיכאון עמיד (כמו שלך) זו בהחלט אפשרות סבירה. בהרבה מקרים ממשיכים טיפולי אחזקה, אחת ל-3-4 שבועות וזה מאפשר תפקוד ארוך טווח. מעבר לכך, לפעמים אחרי טיפולי ECT יש תגובה טובה לנוגדי דיכאון אליהם קודם לא היתה תגובה. אפשרויות נוספות פחות מקובלות לטיפול תרופתי הן טיפול בזיבאן ובנרדיל. שווה לבחון זאת בחיוב. כך או כך- בהצלחה.
ד"ר שמגר שלום אחותי עובדת בבית אבות התפתחה שיחה בין הדיירות אשר מטופלות בssri's וכו הם התלוננו על השמנה אחת הדיירות שהיא מבוגרת וחולה מכבלת את כל התזונה דרך צינור בבטן כך שרק התזונאית שולתת בעיניין הרעב שלה ללא כל שינוי תזונתי גם היא השמינה מאוד מסכנת התזונאית הייתה שבעיקר או רק חילוף החומרים ולא העלייה בתאבון משפיעים אגב אני עצמי עברתי עכשיו מסרוקסט לציפרלקס בשל עליה של כ - 15 ק"ג בתיקוה ליצור שינוי
שלום רב, מקובל היה לחשוב שעיקר העליה במשקל בעקבות טיפול ב- SSRI הוא בגלל עליה בתאבון. כיום אנחנו יודעים שבחלק לא מבוטל מהמקרים קיימת גם השפעה על המטבוליזם בגוף, כך שגם ללא תוספת קלורית יכולה להיות עליה משמעותית במשקל.
האם מותר לקחת תוספי מזון כמו " חומצות אמיניות" או " קריאטין" יחד עם "ריספרדל" ו"ציפרמיל"?
אין בעיה בשילוב שתארת.
היי,אני בת 17 וחצי ולפניי כמה שבועות הפסיכולוגית שלי המליצה לי על טיפול תרופתי ואמרה בנוסף שהיא חושבת שציפרלקס זה מה שאני צריכה לקחת. קראתי על התרופה קצת באינטרנט,ואני חייבת להגיד שכל התופעות לוואי שאנשים כל הזמן מספרים עליה ממש מפחידים אותי.. איבוד החשק המיני,עלייה במשקל וכו'. אפילו יש פה אחת שכבר הפסיקה את הטיפול לפניי שנה והחשק המיני עוד לא חזר לה. מצד אחד,אני יודעת שזה הפיתרון היחידי בשבילי,אבל מצד שני,אני ממש לא רוצה להתמודד עם התופעות לוואי שיכולות להתרחש. וגם,הפסיכולוגית שלי אמרה שבכלל לציפרלקס בקושי יש תופעות לוואי,אז סיפרתי לה שקראתי מהרבה אנשים שדווקא יש כן,והיא אמרה שהיא אף פעם לא שמעה על זה וגם בדר"כ למתבגרים זה לא עושה תופעות לוואי. בכל מקרה,אני בדילמה ענקית אם להתחיל את הטיפול,יש לי תור לפסיכיאטר עוד שבועיים ואני לא יודעת מה לעשות..
אורית שלום, יחסית לתרופות אחרות (וגם באופן מוחלט ולא יחסי) לציפרלקס יש מעט תופעות לואי. גם כשהן מופיעות, רוב התופעות חולפות תוך כשבועיים. בכל מקרה, תמיד ניתן להפסיק את הטיפול והכל חוזר לקדמותו. ההפרעות בחשק המיני שלא השתפר אינן קשורות כנראה לטיפול. מנסיוני עם מטופלים רבים, וגם לפי הספרות המקצועית, זה פשוט לא קורה. את צריכה לזכור שמי שטוב לו לא נכנס לכתוב באינטרנט. מי שכותב הם אלו שהתרופה לא עזרה להם ו/או יש להם תופעות לואי. הרוב העצום לא טורח לכתוב. אינני צופה בעיה מיוחדת עם הטיפול. אבל בסוף רק את צריכה להחליט. בהצלחה.
ד"ר שמגר שלום רב, אני יודעת שרמוטיב עלול לגרום לדימום וגינלי, שאלתי היא- האם זה בגלל שרמוטיב יכול "לשבש" את ההורמונים הנשיים? אם כן- האם הגיוני שכדור זה גם גורם לנשירה אצל נשים? מאז שאני נוטלת אותו יש לי נשירה וגם פעת אחת הופיע לי דימום קל. אודה לתשובתך, אני אובדת עצות. בברכה, גילה
גילה שלום, אינני מכיר קשר בין ראוטיב לנשירת שיער. כדאי לפנות ליעוץ לרופא עור.
שלום ד"ר אני נוטל אפקסורXR 75 במשך מספר שנים.לאחרונה אשתי הרתה אך בשבוע 12 נתגלה שאין דופק לעובר ונעשתה הפלה. שאלתי היא האם לדעתך התרופה שאני נוטל עלולה ליצור אצל העובר מום או בעיה גנטית כל שהיא? בברכה,עידו
עידו שלום, אפקסור לא משפיע על הזרע של הגבר. לצערי אחוז גדול של ההריונות מסתייים בהפלה או מות העובר. מדובר על מעל 10% מההריונות בכלל. מקווה שתתאוששו מן הארוע ושבעתיד לא תחוו מצבים כאלו. רק בריאות.
מחשבות עד כדי שאין לי כוח חוסר מעש אין ביטחון עצמי הרגשת פחד שלא אוכל לעולם להצליח לפרנס את איתי ולהיות בעל טוב בקיצור עייפות מהחיים
אודי שלום, באמת נשמע שאתה עובר תקופה לא קלה. אם תוכל לפרט מעט יותר על מצבך אוכל לנסות לכוון אותך יותר. כמה זמן המצב נמשך? איך זה התחיל? אתה מקבל איזושהי עזרה? טיפול?
הבן שלי מקבל דיקנט ופרפנן והוא מרגיש חלש מאוד ועצוב לפני יומיים הוסיפו לו עוד 8 מג בבוקר פרפנן ועוד תוספת של אנדרונקס האים הכמות הזו גדולה של הכדורים ומה תפקיד האנדרונקס עדיין ממשיך לסבול מעיפות ודאון אומנם 2 הכדורים של האנדורנקס רק שבוע וחצי הרופא נתנה היום גם קלונקס מכוון שהוא מרגיש לא רגוע מה אתה אומר
שלום רב, קצת קשה לי לדעת מה הטיפול הכי טוב לבנך מבלי שאני מכיר אותו ורואה מה מצבו. אדרונקס היא תרופה לדיכאון ואני משער שהרופאה נתנה אותה בגלל מצב הרוח הירוד של בנך. בד"כ הטיפול מתחיל להשפיע אחרי כשלושה שבועות, כך שיש עוד זמן. מקווה שבנך יתאושש מהר וירגיש טוב.
שלום ד"ר מטופלת ב-900 מ"ג ליתיום להפרעה דו קוטבית ובנוסף נטלתי זמן רב רסיטל, שהפסקתי לפני כחודש לאחר שלא יכולתי יותר להתמודד עם העובדה שאין בי שום חשק מיני. זה פגע במערכת היחסים שלי, ובתחושה העצמית והנשיות שלי בכלל. בנוסף הרגשתי כי הרסיטל גרם לי לאיזשהי אפטיות, שומדבר לא הזיז לי, לא הצלחתי לבכות אפילו בלוויה של אדם קרוב. מעבר למה שציינתי הרגשתי מצויין ומיוצבת. לאחר התייעצות עפ הפסיכיאטר הוא רשם לי אדרונקס, שלא אמורה להשפיע על החשק המיני. הבעיה שמאז שהתחלתי את הטיפול באדרונקס אני מרגישה פשוט נורא!!אני מדוכאת, בוכה כל הזמן, מחשבות אובדניות. זה אומנם אולי רק מחצית הדרך לדכאון העמוק ביותר שאי פעם הייתי בו אבל זה רק בזכות הליתום שמייצב אותי כנראה. בנוסף אני סובלת מתחושות גופניות לא נעימות בכלל כמו בחילה וכאבי ראש עזים באופן יומיומי. הבולמוסים שבהם הרסיטל טיפל במינון הגבוה של 40 מ"ג שנטלתי חזרו גם הם עם הפסקת הרסיטל. לסיכום, פרט לחשק המיני שחזר,הכל מרגיש לי פשוט נורא. אני מתוסכלת ולא יודעת מה לעשות. האם לתת לאדרונקס עוד כמה שבועות ולהמשיך לסבול בנתיים (נוטלת את האדרונקס בנתיים רק שבועיים)??האם ישנה תרופה ממשפחת הSSRI כמו רסיטל אך שאינה פוגעת בחשק המיני?? אני יודעת שהשאלה ארוכה ועמוסה בפרטים אך אני ממש מתוסכלת ואשמח לעזרתך בהקדם. תודה רבה.,
מיכל שלום, מספר הערות והתייחסויות לדבריך: 1. אדרונקס אכן יכול לגרום לבחילה. בד"כ זה עובר. אדרונקס לא גורם דיכאון וזה כנראה קשור להפסקת הרסיטל. 2. ליתיום במינון טוב לרוב מצליח למנוע דיכאון בעצמו. יש לודא שהרמה בדם גבוהה, סביב 1.2 מא"ק. במקרים מסויימים ניתן להגיע גם ל- 1.5 מא"ק. 3. רוב התרופות נוגדות הדיכאון הן בעלות פוטנציאל לגרום לפגיעה בתפקוד המיני. פרט לאדרונקס, ניתן לציין שגם רמרון אינה פוגעת בתפקוד המיני. הרבה בריאות.
שלום ד"ר תודה על תשובתך שתי שאלות נוספות: האם אתה חושב שיש מקום לשקול להעלות את המינון של הליתיום? (רמות בדם בבדיקה האחרונה 0.9 בערך). יש לציין שהליתיום גרם לי לתת פעילות בלוטת התריס קלה מאד ולכן אני חוששת להעלות את המינון ומעדיפה לקחת בנוסף לליתיום נוגד דיכאון. דבר שני, שלא התייחסת בשאלתי הקודמת, לאדרונקס אין שום השפעה על הבולמוסים כמו שהיה לרסיטל?? אגב הבחילות עברו בנתיים.... :) תודה
כן, בהחלט כדאי להעלות את הליתיום. אדרונקס בד"כ לא משפיע על התיאבון. ואני שמח שהבחילות עברו :-) יש סיכוי טוב שעם עוד כדור ליתיום הדיכאון ישתפר. לגבי בלוטת התריס- בד"כ זה לא גורם בעיה מיוחדת. במקרים הכי קשים אפשר להוסיף את הורמון בלוטת התריס שחסר. זו לא תרופה אלא ההורמון הטבעי בעצמו, ככה שזה לא מזיק.
שלום,אני חדשה פה,לא יודעת מי מגיב פה,מקווה שמשהו מוסמך,אבל אני חייבת עזרה,לא יודעת למי לפנות,מה לעשות,מה יש לי בכלל....,יש לי סיפור קצת ארוך וקשה,אנימרגישה שאבדה כל תקווה אולי יד האל כיוונה אותי אלייך ותוכל לעזור לי.... היה לי בתקופה של פורים פרויקט לימודי קשה הכלול במתח ולחץ רב לאחר הפרויקט התחלתי לעזור לחברות שלי לסיים אותו נשארתי שעות ללא אוכל עייפה סחוטה,ומאז פסח התחלתי להרגיש תחושות מוזרות כמו רעד פנימי בלתי נשלט,תחושת סיבוב כמן סחרחורת...הרגשתי גם תחושת מחנק נוראית,עשיתי בדיקות דם בדיקות הרמונים הכל תקין בלוטת התריס לחץ דם סוכר...ברוך ה',בגלל תחושת המחנק הלכתי לרפא ראות מומחא אמרה אין לי כלום הכל תקין ואני נושמת טוב יותר ב20 אחוז משאר האנשים,פניתי לרפא לב אולי משם הבעיה נובעת אמר הכל תקין,קיצור המשכתי לסבול בפסח הרגשתי לא מסוגלת יותר התחלתי לבכות,אמא שלי התקשרה לרפא משפחה אחרי שההורים הגיעו למסכנה שכנראה זה רק תוצאות של מתח נפשי והרפא אמר לטול חמש טיפות הרגעה ולריאן שלוש פעמים ביום עשיתי זאת Zה עזר בהתחלה,המכשתי ככה צולעת ובסוף ירדתי במינון והפסקתי לקחת כי זה נורא עייף אותי.... אני תמיד דאגתי וסרבתי להאמין שזה נפשי חשבתי אני לוקה במשו,הזמן עבר המצב הדרדר, הלכתי ברחוב הרגשתי אי יציבות הרגשתי עומדת לפול,התחלתי לפחד לצאת מהבית,התחלתי להיות מדוכאת ותמיד היה בא לי רק לבכות כ י אני בחורה אנרגטית מלאת מרץ ושימחת חיים ואמיצה וזה מהפך של 180 מעלות בקיצוניות לשבת בבית למצוא עצמך לבד...נשברתי אמרתי זהווווו הלכתי לרפא לפני כשלוש שבועות או חודש נתן לי ציפרלקס 10 מלגרם,בנתיים לא עוזר לי כ"כ,לא יודעת מה לעשות מרגישה החיים מתפוררים לי,נהרסים ואני כולה בחורה עוד לא בת 20 שהחיים לפני אני שבורה,אני מרגישה למרות הכדור כנראה חרדות,או סטרס לא יודעת בדיוק פתאום תוקף אותי לפעמים תחושה של התרוקנות של חחולשה לא יודעת תחושה נוראית בכל הגוף שאי אפשר להצביע על משו מסויים....ולאחרונה יש לי לחץ דם נמוך לא יודעת למה,שלקחתי טיפות הבנתי שזה מוריד וזה מזה,אבל עכשיו לא יודעת למה היו לי פעמים לחץ דם על חמישים,וזה מוסיף לי דאגה ופחד אני חרדה לזה כל היום בודקת לחץ דם.... בקיצור לא יודעת אם צריך טיפול פסיכולוגי המצב תקוע לא יודעת מה לעשות אין לי עזרה העול כבד אני מרגישה בין היתר בדידות נוראה ועצבות קשה לעיטים,כי גם סיימתי תלימודים לגמרי החברות הטובות נישאו נשארתי די לבד....בקיצור סליחה על האריכות ממש נשפכתי,כי כולי אכולת דאגה מפוחדת,לא יודעת מה יש לי אין מי שיעזור לא יודעת לאן לפנות...מקווה מאוד שאזכה למענה ממך,ומשו יזוז לטובתי בחיים השחורים האלה....אלוקים יברך אותך ותקבל רק טוב אושר ואהבה.....תודה לך מראש על הרצון...
שלום רב, אין ספק שאת עוברת תקופה לא פשוטה. והמתח בו את נמצאת נותן את אותותיו. גם לי נשמע שחלק מהבעיה הינו חרדה ודיכאון. טיפול בציפרלקס הוא בחירה טובה. אם אחרי חודש טיפול אין שיפור יש לשקול החלפת טיפול או העלאת מינון ל- 15 מ"ג. כדאי מאד להגיע גם לטיפול פסיכולוגי, שיתן לך כוחות להתמודד עם המצב בעצמך. אני בטוח שעם טיפול מתאים תוכלי לחזור לכל כוחותיך ולתפקוד מלא. מצבי משבר כאלו קורים להמון אנשים, ומעל 10% מהאוכלוסיה, ללא קשר להשכלה או מעמד סוציואקונומי, סובלים מבעיות דומות. המון בריאות!
תודה לך דבר ראשון, דבר שני זה נראה לך רק משבר,לא משהו רציני? ואני שוקלת ללכת לכייון של פסיכיאטרית וזה נורא בעיני נראה לך שיש צורך בכך? בבקשה כי אני נורא מתקרבת לצעדים האלו חברה שיכנעה אותי...מה אתה חושב?
אני כרגע בגמילה שהיא מאוד קשה מהציפרלקס. ידוע לי מניסיוני בעבר שאומגה 3 עוזרת לי מאוד. כיום הגעתי לחצי כדור ביום ציפרלקס ואני מעוניינת להוסיף אומגה 3. האם מותר לעשות כן? תודה
שלום רב, אין בעיה לשלב אומגה 3 עם ציפרלקס.
אפרת, קראתי שאת ב"גמילה" מציפרלקס וזה נורא עניין אותי. אני גם הפסקתי את הציפרלקס לפני שבוע. עשיתי זאת בהדרגתיות וחוץ מקצת שינויים במצב רוח, לא נתקלתי בקשיים. רציתי לשמוע למה את מדברת על "גמילה" מהכדור הזה? זה יכול להיות כ"כ קשה? איך זה משפיע עלייך? סתם סקרנית. יש לי היסטוריה עם ציפרלקס ואף פעם לא נתקלתי בקשיים להפסיק אותו...
נטלתי עד לפני שנה במשך שנה את הציפרלקס. מהר מאוד גיליתי שאיבדתי את החשק המיני-האורגזמה שהיתה נעלמה לחלוטין. כמו כן זה השפיע לרעה על מערכות היחסים שניסיתי ליצור. רציתי לדעת איך אפשר להשיב אותה בחזרה?
אירית שלום, לא פשוט לשנות את זה בזמן שאת נוטלת טיפול. לפעמים טיפול בבונסרין עוזר.
לפני כחודש בעלי חש שהוא מדוכא ואינו מסוגל לתפקד. ניגשנו לפסיכיאטר שהמליץ על ציפרלקס. בעלי נוטל את התרופה מזה חודש ימים בשבוע הראשון ללקיחת התרופה החלו התקפי חרדה, הפסיכיאטר שילב לו קסנקס לפי הצורך וכך היה. כל פעם שקיבל התקף לקח כדור קסנקס ונרגע. בשבוע האחרון חלה הטבה במצב רוחו של בעלי אך ביומיים האחרונים שוב הרגיש מדוכא ושוב חזרו התקפי החרדה. אנחנו חסרי אונים נוצר מצב שאינו סטטי תנודות במצבי רוח דבר שגורם לבעלי לחוסר וודאות ולפחד מבוא מצב רוח ירוד והתקף חרדה. האם מצב זה מוכר? האם הדבר קשוב לתרופה? יש לציין כי הפסיכיאטר החליף לו את התרופה לרסיטל ומזה יומיים הוא לוקח אותה. האם הדבר קשור להחלפת התרופה. אודה לך על תשובתך אשה מודאגת
שלום רב, בהחלט יתכן שזה קשור להחלפת הטיפול. אני חושב שתוכלו להעזר בקסנקס לימים הקרובים, עד שהמצב יתאזן מחדש.
כמטופלת בעצמי, אני יכולה להציע את הידע שלי מהניסיון שלי. תרופות בכלל זה דבר מצוין, וזה עובד. יש תופעות לוואי שצריך ללמוד להתמודד איתם ובכלל, עצם המצב שאדם מבין שיש לו בעיה - זה לכשעצמו די מדכא, ככה שיש לדיכאון גם נפח פסיכולוגי, בנוסף לפן הרפואי. אני יודעת שלי לקח מספר שנים להסתגל להתפתחות הזאת בחיי ולקח לי מספר שנים להתייצב. מאז האבחון הראשוני אצל הפסיכיאטר, לקח לי 5 שנים של אישפוזים ומעקב אצל רופאים שונים כדי למצוא את התרופות שעזרו לי הכי טוב עם הכי פחות תופעות הלוואי. כאשר מחלה מתפתחת אצל אנשים שעד אז היו בריאים, אז מטופלים כאלו רגילים לחשוב שפשוט בולעים את הכדור לפי המרשם והכל מסתדר. זה לא ככה בכלל. צריך לקחת את התרופות, ולחכות שהם יעשו את העבודה, וזה לכשעצמו לוקח מספר שבועות (לפחות אצלי ואצל כל מי שהיה מאושפז איתי). ואחרי זה צריך לראות אם תופעות הלוואי הם נסבלות. ואחרי זה צריך להבין איך המצב החדש משפיע על מערך החיים בכלל. זה תהליך של טווח ארוך וממש לא כמו לקחת אקמול בשביל איזה כאב והנה הכל מסתדר. זה תהליך כואב, אבל בסה"כ אפשר ללמוד הרבה מזה.
האם ניתן להיכנס להריון עם סרוקוואל? האם ניתן להיכנס להריון עם דפלפט? שמעתי שתרופות אלו מסכנות עובר אבל לא שמעתי ישירות מרופא.
אלישבע שלום, אכן שתי התרופות יכולות להיות בעייתיות. כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר שלך לפני כניסה להריון, ובמקביל גם עם גינקולוג.
יש לו מחשבות וחוסר מצב רוח האים השילוב של פרפננן ואדרונקס טוב לזה ומה יכול להרים קצת את המצב רוח פשוט אין לו כוח ואין לא מצב רוח
אודי שלום, לא ברור לי למה כוונתך ב"מחשבות". פרט קצת יותר על מצבך ואנסה לעזור.
רציתי לשאול למה מיועדת התרופה "סרוקוול" במינונים "נמוכים" יעני 50-100 מ"ג? אני לא פסיכוטית או משהו כזה, רק יש לי ADHD וזה מה שהפסיכיאטר נתן לי ולא כל כך ברור לי מה זה אמור לעשות לי. וגם בעניין תופעות לוואי - למה עלי לצפות? יש לי סיוטים ותחושה של אדישות. ועייפות רוב היום. האם ניתן לשייך את זה לכדור? תודה מראש. -גלי.
שלום רב, סרוקוול מחזק את השפעת התרופות הרגילות. ללא שום קשר לפסיכוזה. הוא בהחלט יכול לגרום לעייפות. פחות לאפטיה. אינני מכיר תופעה של סיוטים. בד"כ במינון כזה מעבר לעייפות אין תופעות לואי.
תודה. ענית לי כבר אתמול וראיתי את התגובה. פשוט שלחתי שוב כי חשבתי שלא קיבלתם... שוב תודה ולילה טוב...
היי אשמח לעזרתך כשבוע אני חשה מעין סחרחורת שמאוד מלחיצה אותי היום הגעתי לרופאת המשפחה שנתנה לי מרשם לרסיטל והציעה לי לפנות לפסיכיאטרית במרפאה לבריאות הנפש פניתי והפסיכיאטרית שינתה את המרשם לציפרלקס וביקשה שאשוב אליה בעוד כשבועיים אני מאוד חוששת ליטול את הכדור החשש הראשון שלי הוא הסיכוי לירידה בחשק המיני והחשש השני שלי הוא לגבי שימוש באלכוהול אני ובן זוגי נוהגים בערך פעם פעמיים בשבוע לשתות כוס יין יחד האם זה יהיה בעייתי? אני חייבת לציין שבן הזוג שלי קצת מצ'ואיסט ולא מצליח להבין את עניין החרדה ....:) תודה מראש
שלום רב, בעניין החשק המיני- זה אמנם יכול לקרות, אבל רק במיעוט מהמטופלים. במקרה הכי גרוע, אם זה מופיע- תמיד ניתן לשקול את הפסקת הטיפול והכל יסתדר. בעניין האלכוהול- יש סכנה של טשטוש מוגבר. אפשר לנסות כמות קטנה שלא לפני נהיגה ולראות איך זה משפיע. במקרה הכי גרוע זה יגרום טשטוש וישנויות חזקים מהרגיל שיעברו אחרי מנוחה/ שינה. אצל חלק משמעותי מהמטופלים כוס משקה אחת מידי פעם כלל לא משפיעה לרעה.
