פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
בפורום הפסיכיאטריה ניתן לקבל תשובות לשאלות על הפרעות פסיכיאטריות כמו סכיזופרניה, דיכאון, הפרעות חרדה כמו פוסט-טראומה (PTSD), חרדה חברתית והפרעות אחרות. אפשר גם לקבל מידע על טיפולים פסיכיאטריים תרופתיים, שיחתיים ואחרים. כאשר התשובות כתובות בלשון זכר הן מתייחסות לשני המינים כאחד, אלא אם כן צויין הדבר במפורש.
8955 הודעות
8795 תשובות מומחה

מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

01/07/2008 | 19:59 | מאת: ערן

לד"ר שמגר שלום רב האם אפשר דרך טיפול היפנוזה לצאת מדראליזציה , והאם טיפול היפנוזה מותר לעבור למי שחולה סכיזופרניה ,ומהן הסכנות בכך? תודה ערן

05/07/2008 | 13:31 | מאת: ד"ר עופר שמגר

ערן שלום, לפעמים משתמשים בהיפנוזה בדראליזציה. כפי שציינתי אין יפול אחד יעיל וברור- ובעצם מנסים כל מיני גישות. מאידך, היפנוזה לחולה סכיזופרניה היא התווית נגד ועלולה מאד להיות מסוכנת ולגרום להתפרצות של מצב פסיכוטי, כך שעדיף להמנע מהיפנוזה למי שעבר מצבים פסיכוטיים בעברו, ובפרט לחולי סכיזופרניה.

01/07/2008 | 19:54 | מאת: ערן

לד"ר שמגר שלום אני סובל מדראליזציה מזה כשנתיים , זה מאוד מטריד אותי וגם הטיפול התרופתי לא עוזר בכך ניסיתי מגוון רחב של כדורים אנטי פסיכוטים , מה יכול להועיל לי כדורים ממשפחת ssri ו snri לא ניסיתי האם הם יוכלו לטפל במצב הזה , והאם יוצאים בכלל ממצב כזה שנקרא דראליזציה?

02/07/2008 | 22:01 | מאת: ד"ר עופר שמגר

ערן שלום- לא ברור מהו הטיפול היעיל לתופעה. לפעמים תרופות מהסוג שציינת עוזרים מעט. לא תמיד. יש פסיכולוגים שמתמחים בטיפול בתופעה יחסית ביעילות- לדעתי שווה לפנות לפסיכולוג ולברר איתו האם הוא מכיר מישהו שמתמחה בטיפול בתופעה. יש שטוענים שטיפול ב- EMDR עוזר- תוכל לקרוא על כך יותר באתר של EMDR ישראל.

01/07/2008 | 19:52 | מאת: דני אס

שלום מעל חודש אני מרגיש שמשהו ממש לא כשורה איתי בן 47 לא פעיל פיזית יושב הרבה מול מחשב עברתי בדיקות דם אקג לב עניים אוזניים נירולוג והכל בסדר אני מרגיש כמה פעמים ביום כמו אחרי עישון של סיגריה ראשונה מן תחושת שכרון קצתלחץ באיזור הסעפת ותחושה ממש לא נעימה מרב ניחושים של מה זה יכול להיות נראה לי שזה הוסיף לתחושה הלא טובה האם יש לשייך תופעות כאלה למתח נפשי ואו דומה כי אנשים אומרים אולי אתה עייף מידי אולי לא מרוצה מהעבודה וכו אשמח לקבל איזשהו רעיון מה לעשות עם המצב האומלל שנקלעתי אליו בריא בדרך כלל הרבה תודה מראש

02/07/2008 | 21:58 | מאת: ד"ר עופר שמגר

דני שלום, לא מדובר בתלונות האופייניות לבעיה נפשית. שני כיוונים סבירים ששווה לבדוק לפני ש"רצים" לבעיות של מתח: 1. כיב קיבה (אולקוס)- להגיע להערכה של גסטרואנטרולוג. 2. מחלת לב- לעבור מבחן מאמץ. אם לאחר הבירור עדיין זה ממשיך אז אפשר להגיע להערכה אצל פסיכולוג או פסיכיאטר.

01/07/2008 | 19:39 | מאת: גל

שלום רב לאחרונה עברתי ניתוח לתיקון צלקת בעטרה. הפרוצדורה כללה הזרקת חומר הרדמה מסוים וביצוע חיתוך , כריתה ותפירה. מאז הניתוח החלו להפויע תופעות שאנני יכול להגדירן אחרות מאשר פסיכוטיות( אפטיות, סחרחורות וכדו) במקביל בתקופה זאת הרזתי לא מעט ( לא מתוכנן) שאלותיי: האם מתן חומר הרדמה מקומי או לחילופין הרזיה מהירה או שילוב של השתיים יכולות לעורר מצבים פסיכוטיים, דיכאון וחרדה?

02/07/2008 | 11:39 | מאת: ד"ר עופר שמגר

גל שלום, התופעות שאתה מתאר ממש אינן פסיכוטיות. יחד עם זאת בהחלט יתכן שמדובר במצב דיכאוני. אנחנו יודעים שהרבה פעמים אחרי ניתוחים מופיע מצב דיכאוני, וזה קשור לכל המתח סביב הניתוח ולאו דוקא לתרופות הניתנות במהלך הניתוח. בכל מקרה, כדאי לפנות לרופא המשפחה או לפסיכיאטר להערכה ובחינת אפשרויות עזרה.

01/07/2008 | 17:40 | מאת: חמאדה

מה הם תרופות ssri אודה לך אם תענה לי דוקטור

02/07/2008 | 11:30 | מאת: ד"ר עופר שמגר

חמאדה שלום, SSRI היא קבוצה של תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון וחרדה. בקבוצה קיימות התרופות: פרוזאק (=פלוטין, אפקטין, פריזמה) סרוקסט (=פקסט) ציפרמיל (=רסיטל) ציפרלקס לוסטרל פאבוקסיל

01/07/2008 | 14:24 | מאת: שואל

האם מתן ויאגרה בעת מתן תרופות אנטי דכאוניות עוזר בבעיית הזיקפה והשפיכה המאוחרת?

02/07/2008 | 11:27 | מאת: ד"ר עופר שמגר

שלום רב, ברוב מקרים ויאגרה עוזרת לבעיות בזיקפה. ויאגרה לא יכולה (ולא אמורה) לעזור בבעיות של שפיכה מעוכבת.

01/07/2008 | 11:25 | מאת: רונלי

כבר שבוע בחפיפת הכדורים וקשה ליייייייייי מלא תופעות גופניות וגם חרדתיות ולא יוצאת מהבית -אין אומץ מה יהיה ???????????????

02/07/2008 | 11:25 | מאת: ד"ר עופר שמגר

רונלי שלום- עשי את זה הכי קצר. הפסיקי לגמרי את האחד וקחי מינון מלא מהשני. אין צורך לעשות כאן מעברים מסובכים. ולמרות זאת יכולים להיות שבוע-שבועיים פחות נעימים שיגמרו. מקווה שתהיה לך מספיק סבלנות ואורך רוח.

02/07/2008 | 12:23 | מאת: רונלי

תודה לך כך אעשה

05/07/2008 | 07:53 | מאת: כבד

ברצוני לברר איזו תרופה נגד דיכאון השפעתה הרעה על הכבד היא המינימלית (התרופה יכולה להיות הכי חדשה שאינה בסלי הבריאות)? , מה השפעתה של תרופה זו על השמנה? וכיצד ניתן למזער את תופעת ההשמנה ?

02/07/2008 | 12:06 | מאת: מישהו

שלום רונלי.עניין אותי למה את מחליפה טיפול?זה בגלל שהציפרלקס כבר לא "עובד"?

03/07/2008 | 07:03 | מאת: רונלי

לא עובד בכלל

04/07/2008 | 23:46 | מאת: יעל

אני לוקחת פבוקסיל כבר כמה חודשים 4 בערכ. מאוד מרוצה. בשבועיים הראשונים הו לי קצת בחילות קלות אבל היה שווה להתמיד ביחוד לאור העובדה שהייתי בדכאון קשה כבר כמה שנים וציפרלקס כבר לא עזר אחרי 3 חודשי טיפולץ מומלצ בחום!

01/07/2008 | 11:12 | מאת: המשך לשאלתי

אני השתמשתי בAPRALID O.5 כמעת שנה וחצי בהתחלה זה עזק קצת אבל כרדע לא. ניסיתי CIPRALEX חודש , ולא היה שיפור .

02/07/2008 | 11:23 | מאת: ד"ר עופר שמגר

לא ברור לי מי השואל ובהמשך לאיזו שאלה.

01/07/2008 | 01:46 | מאת: ניצן

בעקבות אובדן שחוויתי צרכתי מחודש נובמבר 2007 כדור סימבלטה ביום. הפסקתי אותו לפני 5 ימים באופן הדרגתי ע"פ הנחיית הפסיכיאטר. ביומיים האחרונים אני עם סחרחורות, כאבי ראש, בכי, קושי להרדם ותחושה של אי סדירות בדופק. האם ייתכן קשר? בנוסף לקחתי אותם חודשים כדור בונדורמין כל לילה.גם אותו הפסקתי לקחת.לפני יומיים צרכתי 2 כדורים באותו לילה בהפרש 4 שעות.שוב האם יש קשר לתופעות שציינתי?

01/07/2008 | 17:56 | מאת: ד"ר עופר שמגר

ניצן שלום, בהחלט יתכן שהתופעות שתארת קשורות להפסקת הטיפול. כיוון שהפסקת שתי תרופות פחות או יותר ביחד, אז יש סיכוי טוב שזה קשור לשתיהן. בד"כ תופעות כאלו נמשכות עד כשבועיים מההפסקה (לפעמים קצת יותר מהר...), כך שעם קצת סבלנות כנראה שהכל יסתדר.

01/07/2008 | 19:16 | מאת: ניצן

תודה על המענה המהיר!! מקווה שבאותה המהירות גם תופעות הלוואי תעלמנה.....

30/06/2008 | 23:14 | מאת: F

שלום רב, האם ניתן לקחת כדור ציפרלקס ביחד עם תרופות לשיגדון כגון:ALLORIL

01/07/2008 | 17:36 | מאת: ד"ר עופר שמגר

שלום רב, אין שום בעיה עם השילוב שציינת.

30/06/2008 | 21:17 | מאת: של

שלום רב אני בן 30 . לאחרונה עקב חשש מהבחינות הקרובות באוניברסיטה אני מצא עצמי בהתקפי חרדה ופניקה עד כדי חוסר יכולת לתפקד שאלותיי 1. האם קיים טיפול נגד חרדה שאיננו פוגע בתפקוד המיני אצל גברים 2. האם קיימות תרופות שלא "ממסטלות" ומאפשרות תפקוד עירני ותקין בבחינות 3. במקביל אני אמור לעבור ניתוח לייזר בעיניי . בחלק מהתרופות רשום שהן יכולות לגרום לטשטוש ראייה . האם קיימות תרופות בקטגוריה הנ"ל שאינן גורמות לטשטוש ראייה תודה

01/07/2008 | 08:27 | מאת: ד"ר עופר שמגר

שלום רב, אתחיל מהסוף- טשטוש ראיה בתרופות פסיכיאטריות הוא נדיר מאד ולרוב זמני. מנסיוני זה לא צריך להיות שיקול בבחירת טיפול כי באופן מעשי זה לא קורה. הפרעות בתפקוד המיני לא קורות ברוב המקרים. יחד עם זאת כמעט לכל התרופות פוטנציאל לגרום הפרעות כאלו. מבחינה זו הכי חשוב להמנע מפרוזאק (=אפקטין, פלוטין). רוב התרופות לא משפיעות מיידית אלא אחרי כשלושה שבועות, ואני מבין שאין לך את הזמן לחכות (אוטוטו בחינות...). התרופות שעוזרות מיידית ממשפחת הבנזודיאזפינים הן בעלות פוטנציאל לטשטש, אבל לא את כולם הן מטשטשות, ביחוד לא במינון נמוך. אפשר לנסות ואבן או קסנקס, קודם כל בזמן שאתה לא חייב להיות עירני. אפשרות אחרת היא טיפול בדרלין, שעובד מייד ואינו מטשטש. אפשר לנסות לעלות במינון מ- 10 מ"ג למעלה, עד להשגת אפקט רצוי. אין בעיה להגיע ל- 30 מ"ג. צריך לשים לב כי הוא מוריד לחץ דם ולכן יכול לגרום לפעמים סחרחורות בתחילת הטיפול. ובסוף, בסוף- אם אתה לומד באוניברסיטה, לכל האוניברסיטאות יש מרכזי תמיכה נפשיים עם פסיכולוגים המתמחים בטיפול בחרדת בחינות. בהצלחה.

30/06/2008 | 19:18 | מאת: בועז

כיצד התקף אפילפטי פוגע בקשב החזותי ובעצם איזה מנגנון מוחי נפגע? מהי יכולת החזרה לשגרה של אותו מנגנון מוחי שנפגע?

01/07/2008 | 08:16 | מאת: ד"ר עופר שמגר

שלום רב, כדאי להפנות את השאלה לנוירולוג.

30/06/2008 | 18:07 | מאת: טלילה

שלום לצוות הפורום סובלת זה זמן מה מדיכאון,בעלת אישיות חרדתית וסובלת שנים מנדודי שינה.רופא משפ' רשם לי אלפרוקס לנדודי שינה וחרדה,לוקחת חצי כדור (לא באופן יומיומי) משום שמינון גבוה יותר הופך אותי לאפתית. הייתי מעוניינת לדעת אם ישנו כדור חדש שאינו עלול לגרום להפרעות שינה בין תופעות הלוואי שלו ומועיל לדכאון וחרדות. תודה טלילה

01/07/2008 | 08:15 | מאת: ד"ר עופר שמגר

טלילה שלום, ישנם הרבה כדורים כאלו, למשל כדורים ממשפחת ה- SSRI או SNRI כמו רסיטל, ציפרלקס, אפקסור ועוד.... הם לא משפיעים מיידית ודורשים טיפול יומיומי (ולא רק כשיש חרדה) אבל הם מאד יעילים במניעת החרדה.

01/07/2008 | 11:17 | מאת: טלילה

שלום ד''ר שמגר תודה על המענה המהיר. כרגע הבעיה האקוטית היא נדודי השינה ותרופות ממשפחת ה-SSRI עלולות לגרום לקשיי שינה(בין תופעות הלוואי הנפוצות לפי אתר אינפומד) לכן לא מתאימות למצבי.האם קיימת תרופה אחרת יעילה ובטוחה לשימוש שלא פוגמת באיכות השינה? טלילה

30/06/2008 | 15:04 | מאת: נוי

שלום, רציתי לשאול האם אפשר לקחת כדור נגד כאב ראש שמכיל קודאין, בשילוב עם תרופות אנטי-פסיכוטיות. תודה ויום טוב.

01/07/2008 | 07:58 | מאת: ד"ר עופר שמגר

נוי שלום, אפשר, אם כי לא רצוי. קודאין יכול לגרום למצבים פסיכוטיים אצל מי שיש לו נטיה לכך והוא לא מטופל. אם האדם כן מטופל- הסיכון יורד בהרבה, אבל אם לא חייבים - עדיף שלא להסתכן כלל.

30/06/2008 | 14:36 | מאת: שרון

שלום, לפני כ3 שנים חוויתי תופעות דיכאון קשות. בהמלצת הרופא התחלתי לקחת לוסטרל 50 ואכן התופעות חלפו וב3 שנים האחרונות הרגשתי מצויין., לצערי לפני כחודש התופעות חזרו. בהמלצת הרופא העליתי את מינו ןהלוסטרל ל100 ביום אך איני רואה כל שיפור בתחושות . שאלתי- האם לא ייתי אמור כבר להרגיש שיפור? האם כדאי לעבור לתרופה אחרת ואם כן לאיזו? תודה רבה

01/07/2008 | 07:56 | מאת: ד"ר עופר שמגר

ראה את תשובתי לדורון 9 שאלות למטה.

30/06/2008 | 12:33 | מאת: יעל

שלום, אני סובלת הרבה זמן מתחושה של חנק וגוש בגרון שפסיכיאטר אמר שזה חרדה ומתח. לקחתי אלפרליד הרבה זמן וכרגע הוא היפסיק להשפיע. קיבלתי ציפרלקס שזה לא עזר לי בכלל , אחרי זה קיבלתי מירו. אחרי שראיתי שכדור גורם לעליה במשקל מאוד נבהלתי, ושוקלת להחליף אותו אולי למשהו אחר ( עדיין לא ניסיתי אותו). העם זה נכון שיש עליה במשקל ואולי לעבור לכדור אחר ? תודה מראש יעל

01/07/2008 | 07:54 | מאת: ד"ר עופר שמגר

יעל שלום, ראי את התייחסותי לנושא 5 שאלות למטה...

30/06/2008 | 10:58 | מאת: אופטימית

לפני שנתיים בערך חוויתי הרגשת חרדה שלוותה בדופק מואץ והרגשת עלפון, תופעה שבאה בעקבות מצב חרום שאימי שהתה בו, רופא משפחה נתן לי תרופה בשם טרנקסל אם אני לא טועה שלא נטלתי מאחר שפחדתי מתופעות הלוואי שלה. אני נשואה ויש לי 3 ילדים ואני פוחדת ממצב של חוסר יכולת לתפקד. מאז יש לי תקופות שזה בא והולך רק הבעיה שככל שהזמן עובר לוקח לחרדה הזו יותר זמן לעבור, ניסיתי רפואה משלימה, דיקור שיאצו, תוספי תזונה וכו' וזה עזר לזמן קצר ביותר. בזמן האחרון חוויתי בעיה תחושתית בפנים ולא נמצא דבר מבחינה רפואית הרגשה של הרדמה באזור הלחי. האם יש קשר בין חרדה לבין תופעה כזו? והכי חשוב איזו תרופה אפשר לקחת שלא תפגע בעיירנות ובתפקוד היומיומי על מנת להוריד את הרגשת הפחד = חרדה הזו.... והאם אפשר לקבל את התרופה מרופא משפחה?

01/07/2008 | 07:52 | מאת: ד"ר עופר שמגר

שלום רב, לגבי ההרדמות בלחי- זה לא כל כך אופייני לחרדה (אם כי יכול להיות) וכדאי להבדק ע"י רופא בנושא זה. אם את לא מתלהבת מתרופות כדאי מאד להגיע לטיפול קוגנטיבי, שזה טיפול הניתן ע"י פסיכולוגים המתמחים בכך, והוא יעיל כמו תרופות. זהו טיפול בו מלמדים אותך לשלוט לבד בסימנים דרך תרגילים שאת עושה לבד. בענין הטרנקסל- זה יכול לעזור. אם קיבלת את המינון הנמוך (5 מ"ג) סיכוי טוב שזה לא יטשטש אותך. את יכולה לנסות לקחת כדור אחד בהזדמנות כשאת לא חייבת להיות עירנית (למשל לא לפני נהיגה) ולראות בעצמך איך זה משפיע.

30/06/2008 | 01:16 | מאת: ar012

אני לוקח פעמיים ביממה, מזה כשבוע, היפריקום 250 מ"ג בכל פעם. אולם זה חזק מידיי בשבילי. 1. האם אפשר באופן עקרוני לקחת רק כדור אחד ביממה? 2.באיזה שעה זה עדיף או באיזה חלק של היממה? תודה ar

01/07/2008 | 07:51 | מאת: ד"ר עופר שמגר

שלום רב, אפשר לקחת כדור אחד להתחלה, למשך כשבוע, עד שהגוף יתרגל. ללא חשיבות לשעה. הענין הוא שכדור אחד ביממה פשוט אינו יעיל, ואם אתה לא מצליח להתרגל צריך לחשוב על החלפת טיפול. אגב- האם אתה לוקח את זה כתרופה מבית-טבע, או שאתה לוקח את הכדור רמוטיב? אם אתה לא לוקח רמוטיב (שזה היפריקום שמיוצר בחברת תרופות מסודרת) שווה לעבור לרמוטיב כי הוא יחסית נקי יותר ועם פחות תופעות לואי.

30/06/2008 | 00:48 | מאת: ירדנה

הלוואי ורק אלו היו תופעות הגמילה, אני מנסה עכשיו להגמל (כדי לנסות להכנס להריון) ונשברתי. ירדתי בהתחלה מ-150 ל75 לכמה חודשים ואז עברתי ל35. לאחר שבוע ב-35 ניסיתי להפסיק לגמרי. החזקתי 3 ימים ונשברתי - בחילות נוראיות, רעידות (פנימיות, גלי חשמל במוח ובפלג גוף העליון) ובעיקר עצבנות נוראית. תרופה מצויינת אבל קשה להגמל ממנה. מישהו מכיר בפועל אופציה של גמילה דרך שימוש בפלוקסטין? יש מאמר על זה אבל השאלה אם זה באמת עוזר.

01/07/2008 | 07:45 | מאת: ד"ר עופר שמגר

ירדנה שלום, אכן לא פשוט. צריך לזכור שתופעות הגמילה בד"כ נמשכות עד 3 שבועות מהפסקת הטיפול, כך שבסוף (בסוף....) זה עובר. אבל הדרך מאד קשה. אינני מכיר את הגמילה דרך פלוקסטין, ואשמח אם תכווני גם אותי למאמר הרלוונטי.

29/06/2008 | 23:45 | מאת: אלה

אם לאדם יש ריבוי הזיות היפנוגגיות, לאו דווקא לפני שהוא נרדם אלא לפעמים באמצע כשהוא קם משינה אז הוא נמצא במצב של חצי שינה חצי ערות ויש לו מעין הזיות חצי חלומות כאלה...האם זהו סימן למחלת נפש?

01/07/2008 | 07:42 | מאת: ד"ר עופר שמגר

אלה שלום, הזיות היפנוגוגויות אינן סימן למחלת נפש, וקיימות גם באנשים בריאים בנפשם, אם כי הן יותר שכיחות במצבים שונים של תחלואה נפשית. אם פרט לכך אין שום הפרעה אחרת, בעיקר לא שינוי בתפקוד היומיומי, זה לא נחשבת מחלת נפש.

29/06/2008 | 22:45 | מאת: מיטל

שלום , כבר שנתיים אני מרגישה תחושה של חנק וגוש בגרון. היתי אצל פסיכיאטר והיא נתנה לי תרופה בשם מירו, כתוב שיש עליית משקל בתופעות של התרופה . אני ממש מפחדת להתחיל לקחת אותה , בגלל שעולים במשקל . העם זה נכון שיש עליה במשקל ואולי בכל זאת שווה לנסות? תודה

01/07/2008 | 07:40 | מאת: ד"ר עופר שמגר

מיטל שלום, אני לא בטוח שטיפול במירו הוא הכי נכון למצבך, ביחוד אם לא ניסית קודם תרופות אחרות. התופעה שאת מתארת נקראת "גלובוס", והיא ביטוי גופני של חרדה (אפילו שאת לא חשה חרדה בעצמך). הטיפול לזה הוא בתרופות ממשפחת ה- SSRI או SNRI כמו רסיטל, ציפרלקס, אפקסור ועוד. מירו פחות יעיל לזה ומשתמשים בו רק אחרי שמנסים ללא הצלחה כמה מהתרופות שמניתי.

29/06/2008 | 21:21 | מאת: ממיכל

מיזה שנתיים אניי נוטלת לוסטרל לחרדות אובססביות ואני מרוצה מאד לאחרונה עשיתי בדיקות כלליות וגילתי תפקודי כבד גבוהים,הרופא הפסיכאטר אמר להפסיק את הכדור ולעבור לכדור אחר האם בכדור אחר לא ישנו התפקודים?התשובות הן:ALT106 AST66 GGT61 האם זה מתאים ללוסארל

01/07/2008 | 07:37 | מאת: ד"ר עופר שמגר

מיכל שלום, ככלל לא ידוע על פגיעה של לוסטראל בתפקודי הכבד. בחיפוש שערכתי מצאתי שעד היום דווחו רק על שני מקרים בעולם בהם התופעה הזו הופיעה. מדובר אם כן במשהו מאד מאד נדיר שאין עליו ממש מידע ברור. במקרים של פגיעה כבדית ע"י תרופות אחרות, בד"כ עם הפסקת הטיפול זה מסתדר. אני הייתי מציע לבדוק גם אפשרויות סבירות יותר שגורמות לשינוי בתפקודי כבד, כמו הדבקות במחלת הנשיקה או וירוס אחר שגורם לשינוי בתפקודי כבד. לפעמים האדם לא מרגיש בכלל חולה, ורק בבדיקת דם מקרית מתגלה שהוא נדבק ולכן היתה עליה זמנית בתפקודי כבד. את הבדיקה הזו ניתן לעשות בקופת חולים ע"י רופא המשפחה. רק בריאות..

29/06/2008 | 19:27 | מאת: ערן

לד"ר שמגר שלום רב אני עברתי לפני 3 שנים מצב פסיכוטי שחזר עוד פעמים , ולאחריו הרגשתי כאילו העולם השתנה , מצב זה עבר לי כחצי שנה אחריו ואז בעקבוצת אירוע לחץ זה חזר אני כשאני מסתכל על דברים חפצים , לא רואה אותם ממש בתלת מימד יותר נכון לא רואה את מידת חוזק הצורה שלהם חדותה וכאילו אם אני חושבב לגעת בהם אז כאילו אי אפשר לגעת בהם כביכול במחשבה , כשאושפזתי בבית החולים נתקלתי בעוד חולה שסובל מאותו תופעה וכששאלתי אותו מה הפסיכיאטר אמר לו בעניין הוא אמר שהוא אמר לו בלחץ מתמשך או שינויים באישיות שגרם למוח שלו לשנות תדר . האם מוכרת לך תופעה כזו , ותופעה של שינויים בראיית הדברים אחרת כאילו העולם השתנה איכות הדברים השתנתה ,כלומר ביחסי אובייקט , מה הטיפול לכך והאם המצב יסתדר לי עם השנים , יש לציין כי הפסיכיאטר קבע שיש לי אפקט מצומצם אני לא יודע אם זה קשור. תודה ערן

01/07/2008 | 07:28 | מאת: ד"ר עופר שמגר

ערן שלום, התופעה שאתה מתאר נקראת בשפה המקצועית דראליזציה. זוהי תופעה לא ספציפית המופיעה גם כחלק ממצבים פסיכוטיים וגם בהפרעות אחרות. כסימפטום זהו סימפטום שלא קל לטפל בו ואין תרופה אחת ברורה שעוזרת לו. צריך לנסות הרכבים תרופתיים שונים עד שמגיעים לטיפול היעיל וזה משתנה מאד מאדם לאדם. האפקט המצומצם פרושו צימצום בהבעת הרגש החיצונית, כפי שאנשים יכולים להבחין מבחוץ. זה לא קשור ישירות לדראליזציה עליה דיברתי, אלא זהו סימפטום נוסף המגיע אחרי מצבים פסיכוטיים.

29/06/2008 | 18:31 | מאת: דורון

שלום, לפני כ3 שנים חוויתי תופעות דיכאון קשות. בהמלצת הרופא התחלתי לקחת לוסטרל 50 ואכן התופעות חלפו וב3 שנים האחרונות הרגשתי מצויין., לצערי לפני כחודש התופעות חזרו. בהמלצת הרופא העליתי את מינון הלוסטרל ל100 ביום אך למרות שאני על המינון המוגדל מזה כ5 שבועות איני רואה כל שיפור בתחושות אלא אפילו החמרה. שאלתי- האם לא הייתי אמור כבר להרגיש שיפור? האם כדאי לעבור לתרופה אחרת ואם כן לאיזו? תודה רבה

01/07/2008 | 00:44 | מאת: ד"ר עופר שמגר

דורון שלום, אחרי 5 שבועות היית אמור לחוש שינוי. קיימת אפשרות להעלות עוד את המינון, או להחליף טיפול. כדאי להתייעץ בנושא עם הרופא המטפל.

29/06/2008 | 18:28 | מאת: פוצי

שלום אני הבחור עם האגורופוביה שאתה עונה לי לא פעם . רציתי לברר איתך בנושא קרוב משפחה שלי שסובל ממאניה דיפרסיה . אשתו לא נותנת לו מנוחה ויורדת לחייו !!! היא לקחה על עצמה וויכוח בתוך משפחתו על חלוקת ירושה,היא אמרה לאחותו "את לא משפחה שלי" ,היא מנהלת לו את החיים, לפני זמן מה פוטר מעבודתו אחרי שעבד 13 שנה בצורה מסודרת,מעמידה אותו עם הגב לקיר לך לעבוד !!! המסכן מבקש צ'אנס נוסף והיא לא נותנת לו ,היא רוצה להתגרש !!! היא מדברת בפלאפון בחדר הנפרד,גם באמבטיה ,הבחור מקנא וניהיה מוטרף מהשיחות המבודדות שלה,יוצאת וחוזרת מאוחר בלילה ולא רואה אותו כחלק ממנה !!! כרגע הבחור נמצא בהיי והוא מתחיל להתקומם ,הוא פתאום עונה לה אחרי ששתק חודשים,קיבל "אומץ" הבחור , הוא מציק לה בלילות בחדר הנפרד,הוא לא מוצא מנוחה לא "מגיע" אליה ומשהו השתבש אצלו, קיבל תוספת תרופתית מהפסיכיאטר והורחק בהמלצתו לכמה ימים מהבית .(מטופל ב("למיקטל" ו"זיפרקסה" ) האם יש משהו מההתעללות בהתנהגות אשתו ? האם אפשר ל"האשים" אותה בהתדרדרות מצבו? כי אפשר לשים לב שבמאניות קודמות לא היו סימני הצקות,איומים ,כעסים ועוד....... הוא כל הזמן סביב הדחייה שלה ודי בטוח שיש לה מישהו . תודה רבה

01/07/2008 | 00:41 | מאת: ד"ר עופר שמגר

שלום רב, מתח נפשי לא מועיל לשום דבר, ובודאי מעורר מחלות שונות מקרבן, כולל מאניה דיפרסיה. אינני יכול לקבוע שמה שהיא עושה גרם לשינוי במצבו, אבל זה בטח לא עזר למניעת ההתדרדרות..... כדאי מאד שיגיעו לטיפול זוגי, גם אם מדובר על גירושין. זה יכול לעשות את הגירושין יותר פשוטים.

האם טיפולים כמו רפלקסולוגיה ושיאצו עשויים להקל על דיכאון וחרדה, בשילוב עם טיפול תרופתי? אני נוטל ציפרלס 10 מ"ג כבר חודש ללא שיפור (בקרוב תור לפסיכיאטר, אולי ישקול לשנות טיפול). תודה מראש על תשובתך.

01/07/2008 | 00:38 | מאת: ד"ר עופר שמגר

שלום רב, אינני מכיר שום מחקר על יעילות של רפלקסולוגיה בחרדה. מאידך אינני חושב שקיים בכך סיכון כלשהו, כל זמן שזה לא הטיפול היחיד.

29/06/2008 | 15:20 | מאת: חמאדה

שלום דוקטור ברצוני לדעת מה זה אובססיה כי פעם ראשון אני נתקל בזה והאם יש טיפול לזה ומה הטיפול אודה לך אם תענה לי?

01/07/2008 | 00:36 | מאת: ד"ר עופר שמגר

שלום רב, אובססיה הן מחשבות חוזרות סביב אותו נושא, בד"כ עם איזשהו ספק (האם ידי נקיות מספיק, האם סגרתי את הדלת וכו'). ניתן לטפל בזה ע"י תרופות כמו אלו ממשפחת ה- SSRI, וע"י טיפול קוגניטיבי.

29/06/2008 | 09:21 | מאת: שמרית

ועוד כמה שאלות: 1. מה הסיכוי שאם אקח תרופות באופן סדיר אקבל עוד התקף? 2. מה הסיכוי שאם אקח תרופות באופן סדיר ,עם השנים תהיה לי ירידה במוטיבציה ,חוסר עניין בחיים ועוד סימנים שליליים למיניהם? 3. האם יש חולים שהגיעו לזקנה כשהם מתפקדים כאנשים נורמלים למרות המחלה?

01/07/2008 | 00:34 | מאת: ד"ר עופר שמגר

שמרית שלום, ככל שתטפלי בעצמך בקפידה, כך יקטנו הסיכויים להתקף או לירידה תפקודית בעתיד. כמו שאמרתי, אני מכיר לא מעט חולים שהגיעו לשיבה טובה כמעט ללא שום בעיות תפקודיות, וחיו בתא משפחתי, עבדו עד לפנסיה וכו'.

29/06/2008 | 05:56 | מאת: דיפי

לפני כשנה היה לי התקף של מאניה חריפה ואבחנתי כחולת מאניה דיפרסיה.התחלתי לקחת זיפרקסה.כבר הרבה שנים שאני לא רזה,אבל בשנה האחרונה עליתי קרוב ל15 קילו!ואני לא אוכלת עש כדי כך הרבה,לא עושה דיאטה ,אבל גם לא אוכלת הרבה במיוחד.התייעצתי עם הפסיכיאטר,הוא הורה לי להחליף לדפלפט.הסתכלתי בעלון המצורף,וראיתי שגם לזה יש תופעות לוואי של השמנה!הפסיכיאטר טוען שזה הרבה פחות מהזיפרקסה,ואין תרופה טובה אחרת שיותר מתאימה לי.הוא צודק?בינתיים עברו רק מספר ימים,ולא ראיתי שינוי ,כמובן.שאלתי גם על גלולות או תכשירים להרזיה,והוא טוען שזה לא מתאים בשילוב עם התרופות שאני לוקחת.[אני לוקחת גם רסיטל].זה נכון?

01/07/2008 | 00:10 | מאת: ד"ר עופר שמגר

שלום רב, נכון ונכון. זיפרקסה מאד משמינה. דפלפט משמין- אבל פחות. ונכון- אלו שתי התרופות הכי יעילות למצבים מאניים. ונכון שיש בעיה לשלב את זה עם תרופות להורדת שומנים (הן לא כל-כך מרזות גם ככה...) זה מה יש. ממש לא פשוט לשמור על משקל תקין במצבך, אבל צריך לעשות כל מאמץ, כי מעבר לענין האסטטי, זה פשוט לא בריא להיות עם משקל יתר. המון הצלחה.

28/06/2008 | 21:44 | מאת: ס

ערב טוב, האם תוכל להמליץ לי על תרופה המפחיתה משמעותית הרגשת עצבנות? הנני בת 46 ועצבנית. זה לא רק בתקופה האחרונה, אלא בשנים האחרונות אך לצערי זה רק מתגבר. לפני כשנתיים ניסיתי רסיטל למשך תקופה של 7 חודשים וזה לא עשה לי טוב, עייפות רבה, עליתי במשקל, שנת לילה לא תקינה וכד' אני נוטלת טיפות ולריאן שעוזרות מעט ומדי פעם רבע/חצי כדור ואבן בהמלצת רופא משפחה. לאחר התייעצות עם רופא נשים הומלץ לי על אומגה 3 שלא עזרה לי במיוחד אשמח לתשובתך שבוע טוב, ס

28/06/2008 | 23:57 | מאת: ד"ר עופר שמגר

שלום רב, קיימות תרופות הרגעה רבות, כמו ואבן, לוריואן, קלונקס ועוד. אבל הרבה יותר נכון זה להבין מה מקור העצבנות ולטבל בו. את זה ניתן לעשות ע"י טיפול פסיכולוגי. בהצלחה.

28/06/2008 | 21:19 | מאת: חמאדה

שלום רב לך דוקטור אני סובל ממחלת סכיזואפקטיב אני מטופל 8 שנים של אחרי הרבה נסיונות היום אני על ליתיום1500מ"ג וקלופיקסול 20מ"ג ולפונקנס250מ"ג וקלונקס2"ג ודקינט 4מ"ג לצערי אני מקבל המון תרופות זה עוזר לי כי ניסו עליי כל התרופות החדשות וגם את הישנות עד שהגעתי היום לאיזון השאלה היא ככה אני כשאני יוצא מהבית אני חושב שלא נעלתי את המגירה או שלא סגרתי את הדלת דברים מה סוג הזה אין שטיפת ידיים או בודק דברים פשוט רציתי לדעת מה הסימטומים אם סגרתי את הדלת או המגירה

28/06/2008 | 23:40 | מאת: ד"ר עופר שמגר

חמאדה שלום, אכן אתה נוטל הרבה מאד תרופות, ולפעמים אין ברירה כי רק צירוף כזה יכול לאזן את המצב. המחשבות שאתה מתאר הן מחשבות אובססיביות, ויש להתייעץ עם הפסיכיאטר שלך לגבי הטיפול בהן.

28/06/2008 | 21:06 | מאת: אלונה

אבי חולה סכיזופרנה מטופל כבר 7 חודשים בזיפרקסיה הוא לא יצא 3 שנים מהבית הוא מגיב טוב לתרופה אך הוא ישן הרבה הוא מקבל 20 מ"ג ביום. התקווה היחידה שלנוהיא האם הוא יצא מהבית או איזה דרכים צריך לפעול לגרום לו לצאת מהבית. אנו רוצים מאוד לעזור לו והאם היה לכם מקרה כזה שלא יצא מהבית? אמי מודה לכם מאודד .

28/06/2008 | 23:37 | מאת: ד"ר עופר שמגר

אלונה שלום, חלק גדול מחולי הסכיזופרניה מסתגרים בביתם. להסתגרות יכולות להיות סיבות שונות- בושה, פחד, ובהרבה מקרים זה בגלל שהמחלה פוגעת במוטיבציה ובעניין ואז פשוט לא מעניין אותם לצאת החוצה. במקרים נדירים זה בגלל עייפות שהתרופות גורמות, אבל זה נדיר יחסית. רק פסיכיאטר שמכיר אותו יוכל (אולי) ליעץ ולכוון אתכם באופן יותר טוב.

28/06/2008 | 17:26 | מאת: נועם

שלום רב . אני בחור בן 26 לפני כ 5 שנים התחלתי להרגיש התקפי חרדה ומאז אני מטופל בציפרלקס וקלונקס מידי פעם העניין הוא כזה,התקפי החרדה מגיעים לי בעקבות מחשבות מפחידות כמו נפילה ממקום גבוה ,פחד שאתפרץ באלימות כלפי הקרובים שלי (ואינני טיפוס אלים כלל) פחד לפתוח את הדלת באמצע נסיעה , פחד שאני לא חרד אלא סובל ממחלה נפשית , אני מנסה להשתלט על המחשבה ואז באה מחשבה גרועה יותר ומפחידה יותר עד שאני מגיע למצב של התקף. דבר זה מקשה עליי מאד גורם לי מתח ואני חש בניסוי תמידי שאותו אני מבצע לעצמי . האם תופעה כזו ידועה מה ניתן לעשות .

28/06/2008 | 23:33 | מאת: ד"ר עופר שמגר

נועם שלום, מדובר בתופעה נפוצה ומוכרת. יכול להיות אפילו שמדובר במחשבות אובססיביות. בכל מקרה, במחשבות חרדתיות כאלו יש צורך במינון גבוה יחסית של ציפרלקס, ובד"כ צריך לפחות 2 כדורים ליום, ולפעמים יותר. במקביל מאד רצוי להגיע לטיפול קוגנטיבי שנותן כלים להשתלט לבד על המחשבות ע"י תרגילים המותאמים ספציפית לכל אדם.

28/06/2008 | 09:05 | מאת: אורנה

הבו שלי קיבל זאת האים כדור זה מספיק למצב של אישיות ילדותית אינפאנטילית כרגע יש לו עדיין הרצון להכתיב לכולם את רצונותו ואים לא הוא מסוגל לפעמים אפילו לתת בעיתה לאחר כמה זמן הוא חוזר לעצמו ונרגע

28/06/2008 | 23:30 | מאת: ד"ר עופר שמגר

אורנה שלום, ראשית חשוב לדעת בן כמה בנך. שנית לא ברור לי האם האבחנה של "אישיות ילדותית אינפאנטילית" היא אבחנה שניתנה ע"י רופא, ואם כן האם זה רופא משפחה או פסיכיאטר?

27/06/2008 | 11:37 | מאת: דינה

דוקטור שלום אני מטופלת ב20 מג ליום רסיטל. אני רוצה גם לקחת כדורי הרזיה שמופקים מצמח ההודיה שפורסם לאחרונה עליו בכלי התקשורת האם זה יכול להתנגש. תודה רבה

28/06/2008 | 23:28 | מאת: ד"ר עופר שמגר

דינה שלום, אינני מתמצא בחומרים צמחיים שאינם תרופות, ולפיכך לא אוכל לתת לך תשובה.

27/06/2008 | 09:09 | מאת: מיטל

שלום רב.. אבי כבן 50+ סובל מיתר לחץ דם וסכרת. לאחרונה החל מתנהג כילד קטן ממש,החל לדבר מוזר לראות סרטים מצויירים...לשכוח דברים...התנהגות מאד חריגה.הוא לא במודעות ולא מוכן להיבדק. מה ניתן לעשות,כדי לגרום לו להיבדק...הוא מסרב. ומה זה יכול להיות? תודה רבה מראש מיטל

28/06/2008 | 23:26 | מאת: ד"ר עופר שמגר

מיטל שלום, בהחלט יתכן שמדובר בפגיעה מוחית עקב הסכרת. לא צריך בשביל זה פסיכיאטר. אפשר להגיע גם לבדיקת נוירולוג, אבל גם רופא משפחה סביר יוכל עזור במקרה הזה. נסו למצוא תרוץ, כמו שרופא המשפחה לא מוכן לחדש מרשם לתרופות לסכרת ללא פגישה איתו. בהצלחה.

27/06/2008 | 00:28 | מאת: אנונימית

שלום, הפנו אותי לכאן שלום, מקריאת חומר באינטרנט אני חושדת שלאחותי יש סוג של סכיזופרניה. היא בת 33, גרושה עם ילד. בעלת תואר שני , משכילה מאוד וחריפה במיוחד. לאחרונה היא נאלצה לרדת ברמת הפרנסה בשל אילוצים שונים , התחילה לעבוד לפני כשנה כמזכירה של מנכ"ל כלשהו במקום עבודה גדול. מאז היא גילתה חוסר שביעות רצון ממקום העבודה. היא גם רכשה דירה במשכנתא והחלה בשיפוצים, וההורים עוזרים כלכלית כדי לממן את זה. לאחרונה היא התחילה לפתח תסביך רדיפה. היא טוענת שעוקבים אחריה, מאזינים לה לטלפון , ושמסתכלים עליה בחנויות. היא מאשימה בכך את האנשים העובדים איתה. התברר גם שהמנהל שלה הטריד אותה מינית [במישור המילולי בלבד] וכשהיא דחתה אותו, הוא החל למרר לה את החיים. היא רצתה להתפטר אבל אחרי שיכנועים מצד בני משפחתי היא ניאותה להגיש תלונה פנימית והחקירה נפתחה. אבל היא גמרה אומר להתפטר בתום החקירה הפנימית [למרות שהעבירו אותה לאגף אחר]. אנו חושבים שעניין ההטרדה היה אמיתי כי מההתחלה היא לא היתה מרוצה בעבודה, ולאחר מכן החלה לפתח תסמינים חשודים. פעם או פעמיים היא "האשימה" את אמא שלי שהיא הרעילה לה את האוכל [היה לה קלקול קיבה]. לפני כשבוע היא חשה כאבים עזים בבטן והזעיקה את ההורים שלי בחצות הלילה. הם הזמינו לה רופאה, וכשזו הגיעה כדי להזריק לה משכך כאבים - היא סירבה והאשימה אותה שהיא שותפה לקנוניה נגדה. היא גם מסרבת ללכת לרופא המשפחה שלנו שמכיר אותנו עשרות שנים , בטענה שגם הוא בצד "שלהם". היא כל הזמן אומרת הם הם הם. בצר לנו פנינו לרופא המשפחה שלנו לייעוץ בלא ידיעתה, ושטחנו בפניו את כל הפרטים. הוא אמר כי זה ניראה כמו סוג של סכיזופרניה ושבכל מקרה זה דורש טיפול. זה מאוד מטריד אותי כיוון שהבנתי שהגורם העיקרי להתפרצות המחלה זה תורשה. למרות שלא ידוע לנו על מקרה כזה נוסף במשפחה. 1. האם לאור התסמינים שפירטתי לעיל - ניתן לעזור לה להחלים מזה במאה אחוז? הבנתי שזו מחלה שלא נרפאים ממנה אף פעם.. 2. יש לה אופי מאוד עקשן. כרגע היא לא במצב שהיא מסוגלת בכלל להקשיב לנו. היא טוענת שאנחנו נגדה ואף אמרה לי הרבה פעמים שלא איכפת לה מאיתנו בכלל, ושהיא חושבת רק על עצמה. איך ניתן לגרום לה ללכת לטיפול לפני שזה יחמיר? 3. האם לנו כאחים יש סיכוי ללקות בזה גם? הרי זה לא תורשתי אצלנו ככל הניראה. תודה רבה מראש מפורום פגועי נפש- תמיכה..

28/06/2008 | 23:23 | מאת: ד"ר עופר שמגר

שלום רב, נשמע שלאחותך יש מחשבות פראנואידיות פסיכוטיות. זה יכול להיות בגלל התחלה של סכיזופרניה, אבל ישנם מצבים נוספים היכולים לגרום את זה, גם מצבים גופניים (כמו הפרעות הורמונליות, גידול מוחי ועוד) וגם מצבים נפשיים (כמו הפרעה דלוזיונלית). לצורך הערכה היא צריכה להגיע לבדיקת רופא, עדיף פסיכיאטר. אני מבין שממש לא ניתן לקבל את שיתוף הפעולה שלה, כי היא חושדת בכל דבר שהוא לרעתה. לצערי אין לי פתרונות פלא. אפשרות אחת היא לשדל אותה להגיע לרופא המשפחה בגלל משהו גופני (אם יצוץ משהו כזה). אפשרות פחות סימפטית היא להגיע לבדיקה כפויה, אבל את זה ניתן לעשות רק אם יש סיכון של ממש בהתנהגותה (סיכון לעצמה או לסביבה) ואז ניתן לפנות בעניין לפסיכיאטר המחוזי. בעניין התורשה- אם אכן מדובר בסכיזופרניה, הרי שלקרובי משפחה מדרגה ראשונה יש רק כ- 10% סיכוי לחלות במחלה, כך שלרוב לא רואים מחלה בתוך המשפחה. כך או כך- הרבה הצלחה.

26/06/2008 | 21:54 | מאת: Idan

אובחנתי כחולה סכיזופרניה לפני כשנתיים. היה לי משבר נפשי ובעקבותיו אושפזתי. כיום אני מקבל 400 מ"ג סוליאן. יש לי כל מיני מחשבות שעולות מדי פעם על זה שהזכרון שלי לא בסדר, וזה שאנשים לא רוצים להיות איתי, מחשבות שכביכול לא נכונות אבל אני לא מצליח להפטר מהם והם באות והולכות כל הזמן. אני מרגיש כאילו המוח שלי טוחן כל הזמן מחשבות בלי הרף וללא הפסקה כאילו אין לו מנוחה. האם אני צריך לעלות את המינון של התרופה? אני חושב שהיו לי מחשבות כאלו גם בזמן המשבר הפסיכוטי. מה עליי לעשות ?? אשמח לקבל תשובה.

28/06/2008 | 23:17 | מאת: ד"ר עופר שמגר

עידן שלום, קצת קשה לי לייעץ לך דרך האינטרנט כיוון שצריך להבין יותר לעומק את התופעה בכדי להתאים לה טיפול. יכול להיות שמדובר במחשבות אובססיביות ואז צריך להוסיף טיפול ספציפי למחשבות האלו. כדאי לפנות לפסיכיאטר ליעוץ מסודר.

26/06/2008 | 18:16 | מאת: רוית

תודה על תשובתך. את ההחלשות אני מרגישה בעיקר רגשית. לא סימפטומים של חרדה, אבל קצת ירידה במצב הרוח, עייפות גדולה. לוקחת כבר שנה 40 מל רסיטל. ההשפעה הייתה מלבבת. אולי זו פשוט תגובה לעומס של דברים שקורים בו זמנית- ויעבור? האם זה מוכר? האם יש גלים כאשר לוקחים תרופה והיא מאוד מיטיבה? תודה. רוית

28/06/2008 | 23:11 | מאת: ד"ר עופר שמגר

באמת נשמע שזה קשור לדברים שקורים לך בחים ולאו דוקא לתרופה. הייתי ממליץ לך לנסות לפנות ליעוץ פסיכולוגי במקביל לטיפול התרופתי.

26/06/2008 | 13:47 | מאת: שמרית

אני אובחנתי כחולת סכיזופרניה. היה לי התקף לפני יותר משנה בת 24 והיום חזרתי למסלול חיים רגיל של וחזרתי לעבוד. כיוון שלא ניתן לדעת מה יהיו ההשלכות של המחלה בעתיד האם יהיה הוגן בגלל החוסר וודאות להביא ילדים ולהתחתן בצל המחלה ? האם ישנם חולים במחלה בגיל זקנה וקיבלו את המחלה בצעירותם שהצליחו לתפקד כ"כ הרבה שנים עם המחלה?

28/06/2008 | 22:57 | מאת: ד"ר עופר שמגר

שמרית שלום, אכן דילמה לא פשוטה. יחד עם זאת אני מכיר מספר חולים שעברו התקף אחד ומאז מקפידים על טיפול תרופתי מסודר ומתפקדים כך שנים רבות, עובדים, התחתנו והביאו ילדים מקסימים לעולם. אמנם יש גם עליה בסיכון לילדים לחלות בסכיזופרניה, אבל עדיין 90% מהילדים יהיו בריאים.

26/06/2008 | 10:51 | מאת: חנה

לרופא תודה על התשובה. הייתי רוצה לדעת יותר על התרופה והאם היא טובה גם לחרדות, ומה תופעות הלוואי שלה.

28/06/2008 | 22:54 | מאת: ד"ר עופר שמגר

אדרונקס אינה יעילה לחרדות. תופעות הלוואי שלה הן קלות, מופיעות בשבועות הראשונים של הטיפול, ונעלמות בהמשך בדרך-כלל. תופעות הלוואי הנפוצות הן יובש בפה, הפרעות בשינה, עצירות, הזעת-יתר, כאבי ראש ובחילה.

26/06/2008 | 10:13 | מאת: לין

היי שוב, נאמר לי שסימבלטה הוא כדור טוב לחרדות. מה דעתך? יש לו תופעות לוואי?

28/06/2008 | 22:53 | מאת: ד"ר עופר שמגר

שלום רב, סימבאלטה יעיל לחרדות, אך לא יותר מתרופות דומות כמו רסיטל, סרוקסאט, אפקסור ועוד. יחסית אין לו הרבה תופעות לואי, ובד"כ הן חולפות תוך שבוע-שבועיים. תופעות אפשריות הן טשטוש, אי נוחות בטנית, ועוד.

26/06/2008 | 03:19 | מאת: עומר

האם לדעתך יש צורך להגיע לרופא משפחה עם תוצאות של עם בדיקות דם אני לא יודע אם זה התחום שלך אבל מה אתה יודע על טיפול אלטרנטיבי כמו ביופידבק? פשוט אני קצת בתקופה קריטית התחלתי עבודה והעירנות החלשה קצת פוגעת לי בכושר העבודה

28/06/2008 | 22:48 | מאת: ד"ר עופר שמגר

עומר שלום, לא ברור לי לחלוטין מה האבחנה שבגללה הוחל הטיפול. עקרונית אין צורך בביצוע בדיקות דם מיוחדות. ביופידפק יכולה להיות טכניקת טיפול שעלולה גם להזיק, כך שלא הייתי ממהר לגשת לטיפול כזה, בודאי כשאבחנה לא ברורה.

לקריאה נוספת והעמקה
25/06/2008 | 21:04 | מאת: ירדן

הכרתי בחור מדהים ,משכיל,חכם ואינליגנט לאחר תקופה שאנו יחד סיפר לי שיש לו מלאך משמים שמדבר איתו והודיע לו שהוא המשיח הוא משוכנע בכך לחלוטין ומנסה לשכנע גם אותי האם זה סימפטום למחלת נפש אנא מבקשת את עצתכם בדחיפות אני מאוד מבולבלת

28/06/2008 | 18:18 | מאת: ד"ר עופר שמגר

ירדן שלום, אם הבחור משוכנע בכך לחלוטין כנראה שמדובר באיזושהי בעיה נפשית.

25/06/2008 | 20:26 | מאת: שחר

שלום אני יודעת שממש אסור לאבחן אנשים בעין לא מקצועית, ורק מקריאת חומר בנושא. אך לאחר מערכת יחסים של שנה עם בחור וקריאה מרובה בנושא, אני כמעט בטוחה שיש לו הפרעת אישיות גבולית. כל התסמינים (ואני מתבוננת עליו מקרוב מאוד ומערכת יחסים הדוקה, שכמובן קשה לי מאוד בה, אך אני נשארת כי אני מבינה שהוא חולה). איני מצליחה אפילו לומר לו על זה כלום, כי מיד כשאומרים לו משהו שלא מוצא חן בעיניו הוא מתפרץ והאישיות ה"שניה" שלו יוצאת החוצה. אני מאוד מאוד אוהבת אותו ורוצה לעזור לו, ולא יודעת איך. האם הוא עצמו מודע לכך? כ"כ כואב לו מהבעיות שלו וגם לי. למי פונים? האם אפשר לעזור למישהו שלא רוצה לעזור לעצמו ? עם מי אפשר להתייעץ הנושא? מודה לך מאוד

26/06/2008 | 22:56 | מאת: ד"ר עופר שמגר

שחר שלום, לא ניתן עזור למי שלא רוצה לעזור לעצמו. לא נכון להשאר בקשר בגלל רחמים. אם הוא לא רוצה ללכת לטיפול, אפשר להציע טיפול זוגי וגם להתנות את המשך הרשק בטיפול זוגי. בהצלחה.

כך קבע הפסיכיאטר שלי וועדת כושר עבודה. איזה נכות יכול להקנות לי קביעה כזו. יש לציין שאני מוכר בצה"ל כנכה PTSD אבל בשעוו של 10%. אני שואל על מנת לדעת אם כדאי לי להגיש החמרה. תודה מראש.

26/06/2008 | 22:52 | מאת: ד"ר עופר שמגר

יוסף שלום, אין לי שום נסיון בקביעת אחוזי נכות, כך שלצערי לא אוכל לעזור לך בנושא זה.

25/06/2008 | 19:53 | מאת: אלה

שלום ד"ר, אינני בטוחה אם הפורום הוא הכתובת הנכונה לשאלתי, אך אני מקווה שתוכל לעזור לי. זה מספר חודשים שאני חשה דכדוך (קל) וחוסר שקט תמידי. בעבר הומלץ לי על טיפול בציפרלקס אך בזמנו החלטתי לדחות את הטיפול התרופתי לשלב זה, ולנסות להתגבר על המשבר בכוחות עצמי. במקביל, התחלתי לעשן סיגריות יותר ויותר (בעבר נהגתי לעשן מדי פעם, במשך תקופה ארוכה, אך לא באופן קבוע). כמות הסיגריות ליום אמנם לא גדולה אבל אני מרגישה תלות שהולכת וגוברת - לאחר מס' שעות בהן אינני מעשנת אני מתחילה להרגיש עצבנות וחוסר שקט נוראי שהפיתרון היחיד אליהם הוא סיגריה שאכן גורמת לי להירגע ולהרגיש טוב. הגעתי לצערי למצב בו הסיגריות האלה ממש משרות עליי 10 דקות של אופוריה, סיפוק מיידי בדיוק מתי שאני זקוקה לו... אני לא מרוצה, בלשון המעטה, מההרגל הגרוע שהחלטתי לסגל לעצמי, ואני מאוד חוששת מהתלות שאני מפתחת. אני מנסה להפסיק, אבל ההימנעות מעישון גורמת לי לתחושות קשות שמפריעות לי לתפקד. האם יש סיכוי שהתחלת טיפול בציפרלקס או דומיו תוכל לעזור לי גם להתמודד עם התחושות הרעות שנגרמות מהמחסור בניקוטין? תודה מראש על תשובתך.

26/06/2008 | 22:51 | מאת: ד"ר עופר שמגר

אלה שלום, ציפרלקס אינה תרופה להפסקת עישון. יחד עם זאת אנחנו יודעים שמתח מגביר רצון לעשן, ומבחינה זו ציפרלקס יכול לעזור. זה בטח יותר בריא מסיגריות..... לסיכום- בעיניי שווה לנסות. השפעה מיטיבה תהיה רק אחרי 3-4 שבועות.

25/06/2008 | 19:09 | מאת: נופר

שלום רב! מזה תקופה ארוכה שאיני מצליחה לישון בכלל. הלילות הופכים לסיוט, ברצון לנסות להרדם - אך המח - מסרב גם ביום איני מצליחה לישון. אני סובלת מכאבי ראש, וקשיי ריכוז. איך היית מציע לי לתקוף את הבעיה? כל לילה אני מקווה - שאצליח לישון - ולאסוף כח - אך , כאמור, איני מצליחה. בעבר יכולתי טיפה לישון ביום - היום גם במשך היום איני מסוגלת להרדם. בעבר, ניסיתי לקחת תוסף שקניתי בחנות טבע, שגרמו לי לכאבים בחזה - כמו התקף לב - והדבר לא עזר לשינה. ניסיתי לעשות יוגה לפנות ערב, והליכה - כדי להרגיע את הגוף - אך כלום לא עוזר. האם יש איזשהי מדיטציה, או משהו דומה, שיכול לעזור ללמד את המח לישון על מה אתה ממליץ, הדבר ממש דחוף מודה מקרב לב עבור התשובה

26/06/2008 | 22:48 | מאת: ד"ר עופר שמגר

נופר שלום, ישנם כדורים שניתן לקנות ללא מרשם ונקראים UNISOM. מעבר לזה כדאי להגיע להערכת פסיכיאטר או להערכה במעבדת שינה למציאת הסיבה ועזרה בטיפול בה.

26/06/2008 | 22:48 | מאת: ד"ר עופר שמגר

נופר שלום, ישנם כדורים שניתן לקנות ללא מרשם ונקראים UNISOM. מעבר לזה כדאי להגיע להערכת פסיכיאטר או להערכה במעבדת שינה למציאת הסיבה ועזרה בטיפול בה.

שלום! יש לי ידיד שנימצא במצב שלפי כל ההגדרות הינו דיכאון כיום הוא שותה כדור בשם רספרדל 4 מ"ג. הוא לא מקפיד כיוון שלפעמים בגלל שהוא לא עובד ובקושי יוצא מביתו אז הוא משתעמם ואז הוא משען גראס או שותה אלכוהול שזה אסור עם הכדור ובאותו זמן שהוא שותה/מעשן הוא לא שותה את הכדור. איך אני עוזרת לו להבין שיש לו בעיה כי הוא חושב שהוא בסדר ולפעמים הוא מדבר לעניין ואומר שהוא צריך לעבוד שזה לא עסק להיות בבית כל היום. מה?איך?הכיצד אוכל לעזור לו?הוא ממש יקר לליבי ואני לא רוצה שזה יגיע למצב חמור עוד יותר או חס ושלום ל... אימו של הבחור התאבדה עקב דיכאון של 20 שנה למרות שהייתה בנאדם חיובי חייכן ושתתה כדורים זה לא בדיוק עזר לה. האם אפשר להיתגבר על זה?מכל המיקרים שאני מכירה אני לא מוצאת שכדורים עוזרים או שאפשר להתרפא/לצאת מהמחלה אם יש מישהו כאן בפורום שיש לו משהו לחדש לי קצת תקווה אשמח. תודה שושנה

שושנה שלום, לדעתי ההתמודדות לבד לא קלה לו. אינני בטוח שמדובר רק בדיכאון כיוון שריספרדל ניתן בד"כ לחולי סכיזופרניה. בכל מקרה, נשמע שהוא זקוק לקשר. זה יכול להיות קבוצת תמיכה. זה יכול להיות אפילו בעל חיים שהוא יגדל. אם למישהו יש רעיונות נוספים אשמח לפרסמם.

25/06/2008 | 14:07 | מאת: דורה

לוקחת פעמיים ביום, בבוקר ובלילה איך יוצאים מזה?

26/06/2008 | 22:44 | מאת: ד"ר עופר שמגר

דורה שלום, לא פשוט להגמל. עקרונית אפשר להוריד חצי כדור כל שבוע-שבועיים. זה ילווה בקשיי שינה, אבל בסאף תסתדרי לבד. ניתן להעזר בכדורי שינה לא ממכרים כמו UNISOM