פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

שלום רב, בעלי מאיים בגירושין, בגלל שאני בדכאון ולטענתו לא מטפלת בעצמי ומזניחה... לפני כחודש לערך איבדתי אב, ובעקבות כך מצבה הנפשי של אימי הדרדר עד כדי נסיון התאבדות... הדבר השפיע עליי קשות, וכבר למעלה מכמה שנים(עוד לפני מחלתם של ההורים) איני מתפקדת כאישה... איני עובדת.. אני משתדלת כל בוקר לקום ולהרים את עצמי ולהיות "האישה האידיאלית" ולתפקד כמו סופר מן ולרצות את בעלי... אבל עדיין יש טענות מצידו.. אני מרגישה, שלבד איני יכולה לעזור לעצמי ואני זקוקה לעזרה ואני חייבת תמיכה מאחר ואני במצוקה נפשית.. בעלי רואה את המצב ורק יורד עליי, צועק עליי מחוסר אונים ורוצה לאשפז אותי בבית חולים פסיכיאטרי... איני מאמינה בתרופות, בטוחני כי בעזרת עידוד ואהבה כל אדם יכול לצאת מדכאון, מאחר ועפ"י מחקרים קליניים, הוכח כי דכאון היא מחלה שחולפת מעליה לאחר 9 ח' לערך... אז מה עושים? האם לדעתך שווה להשאר במע' זוגית בה הבן זוג , חושש יותר לגורל עבודתו, והוריו יותר מאשר לגורל אשתו? בברכה מיכל

מיכל שלום, עברת הרבה משברים, ונראה שבעלך לא מצליח לראות את הקשיים שלך. ואולי גם את מתקשה ראות את הקשיים שלו. במצב זה הכי נכון להגיע לטיפול זוגי. אם הוא לא מעוניין בכך, את יכולה להתחיל פגישות אצל מטפל זוגי לבד, ולצרף אותו אח"כ על תקן "יועץ". מרגע שהוא יכנס לחדר הטיפול, המטפל ימצא את הדרכים לליבו וישלב אותו בטיפול זוגי. בהצלחה.

hi my name is maayan AND i'm13 years old. I started to use zoloft before 5\6 munths AND i helps me but i think that i'm too young for this. My parents don't want me to stop because they think that if i would stop i would be depressed again. First of all, you need to know a bit about me- My name is maayan AND before one year ago i moved to london with my family because of my dad's job. I started to study in september in grade 7 at the amercian school of london. So i think that i'm too young for taking zoloft AND before i started to take Zoloft i took Prozek! What can i do? please help me thank you very much,maayan

מעיין שלום, אינני מומחה לילדים ונוער. את יכולה לנסות להתייעץ בפורום ילדים ונוער באתר ifeelgood

I am being treated with Prozac for eating disorders, Anorexia. It helps, I put on 2 pounds so far. I feel that I eat more now than before

שלום רב, זו המטרה- העלאת במשקל. כנראה שזה עובד...

שלום לך דוק אתמול בלילה שתיתי פבוקסיל 1 שזה 50 מ"ג ועוד כדור וחצי ציפרלקס שזה 35 מ"ג כחלק מהורדת ציפרלקס ועליה של פבוקסיל בחפיפה התחושה היא של עייפות קשה קשה קשה האים הגיוני ???????

שלום רב, בד"כ תופעה כזו לא קורית, אבל במקרים מסויימים פבוקסיל גורם לעייפות. נסי לחכות יום אחד ולראות האם העייפות נעלמת, ואח"כ שוב קחי כדור פבוקסיל 50 מ"ג ותראי איך זה משפיע. זה יתן לך תשובה יותר ברורה למה את עיפה.

אני יילדה בת 14 לפני שנה קיבלתי ויפאקס 75מליגרם XR לקחתי אחד ביום ולאחר מספר חודשים הפסקתי בהדרגה עברתי לחצי כדור והפסקתי לגמרי עכשו עברו מספר חודשים טובים מאז שהפסקתי ובתקופה הזאת הייתי מאוד עצבנית וגם בתקופה שלקחתי את הויפאקס אבל אז לפחות זה עזר לי להתגבר על החרדות והיום אחרי חצי שנה של הפסקה פתאום התחילו לי חרדות בלי סיבה טובה מוצדקת ואני לא יודעת האם אני צריכה לחזור ולשתות כדור אחד ביום של 75 מ"ג או להתחיל חצי כדור אני מאוד מבקשת לקבל תשובה מאוד דחוף אני כל התקופה הזו לקחתי תרופות אלטרנטיביות טבעיות וגם היום תציעו לי מה לעשות והאם אפשר לקחת את שניהם ביחד תודה מבקשת תשובה דחוף

שלום רב, אינני מומחה לילדים ונוער. תוכלי להתייעץ בפורום ילדים ונוער באתר הבא: http://www.ifeelgood.co.il/ בהצלחה

אנטומין נורא מרדים .האם יש כדור שנוגד את תופעת הלוואי הזאת

לא. רק הורדת מינון או החלפת טיפול יקטינו את הרדימות.

דר' שמגר שלום רב: אני מאד מאד מקווה שתוכל לעזור לי לפני כשנה וחצי בעלי עבר משבר וחבר המליץ לו על אלגוליזין פורטה כ"משכיח כאבים" מאותו יום בעלי התחיל לקחת 4-5 כדורים ביום ועכשיו זה הגיע ל30-40 כדורים ליום ובשל אי זמינות התרופה הוא עבר לפרוקסול פורטה. הוא הבטיח להתחיל להקטין את המינון והוא טוען שהוא כבר הקטין ל15-18 כדורים ליום (לא שאני מאמינה לו) חוץ מזה שמתי לב שמהיום שהוא התחיל את הקטנת המינון הוא התחיל לקחת גם אדקס פורטה . אני והוריו מאד לחצנו עליו לפנות לטיפול מקצועי והוא מסרב וטוען שהוא יוכל להיגמל לבד . אני לא יודעת מה התרופה הזאת יכולה לעשות לגופו או שבכלל כבר עשתה ואני כבר לא ישנה בלילה בגלל זה. אני מבקשת עזרה עצה מה לעשות , האם יש משהו שיעזור לו להיגמל לבד בלי שייפגע בו יותר???????????????? אני כבר מיואשת

שלום רב, לכל התרופות הללו יש מרכיב ממכר, שלעיתים אנשים מתמכרים אליו. בד"כ מאד קשה להגמל לבד. נסי להתייעץ באגודת אל-סם על אפשרויות גמילה פרטיות (ברור שבעלך לא יצטרף לקבוצות גמילה מסמים או אלכוהול, לכן אני חושב שכדאי להגיע למישהו שמטפל פרטי ומתמחה בעניין). בהצלחה.

שלום, אני לוקח כרגע ריספרדל במינון 3 מ"ג... אין לי כבר מחשבות שווא על אנרגיות ומכניקות קוונטיות וכאלו... כמעט ואין , אולי יש עוד טיפה אבל מה שמעצבן זה שיש לי חלימות בהקיץ לעיתים די תכופות וזה מעצבן אותי שאני הולך שולל אחרי מחשבות ומטייל לי במהלך היום בכל מיני מחשבות שנוצרות לי בראש ומשפיעות על המצב רוח שלי... למשל אני יכול להיות במשך כמה דקות לדמיין שאני בשיחה עם בן-אדם או שאני רואה שני אנשים ברחוב רבים, או שאני נדרס או או שהיקום מתפוצץ... כל מיני שטויות שסתם מופיעות לי בראש וחבל... כל מיני דברים וזה משפיע עלי נפשית ורציתי לשאול אם אולי אני אעלה במינון אז יקטנו המחשבות הללו שלא קשורות למציאות וגורמות לי להיות מעופף וחולם בהקיץ?

נתן שלום, ממה שאתה מספר נשמע שעדיין אינך מאוזן לגמרי, ויש מקום לשקול העלאת מינון התרופות. כדאי להתייעץ על כך גם עם הפסכיאטר שלך.

במחלת הסכיזופרניה כשלוקחים טיפול ומאוזנים האם יכולים להופיע סימנים שליליים ללא חזרה של התקף? במידה וכרגע אין סימנים שליליים הנראים לעין, מה הסיכויי שיופיעו בעתיד?

גיל שלום, הטיפול המודרני יעיל יותר מבעבר לסימנים השליליים, אך הוא לא יעיל ב- 100%. גם תחת איזון תרופתי וללא התקף קיים סיכון קטן מאד של הופעת סימנים שליליים, אבל זה נדיר יחסית. בד"כ רואים את הסימנים השליליים מיד בתום ההתקף הפסיכוטי, והם לא מתקדמים ללא התקף נוסף.

אני מאובחנת מזה כשנתיים בהפרעה סכיזואפקטיבית , במהלך השנתיים היו לי שני התקפים פסיכוטיים. כיום מטופלת ברספירדל 2 מ"ג, אך סובלת מעייפות, חולשה דיכאון וחרדות.הפסיכיאטר המליץ לי השבוע על לקיחת אדרונקס חצי כדור למשך שבוע ואח"כ כדור שלם. האם שילוב זה הוא נכון.ולא יגרום להתקף פסיכוטי. לציין שלקחתי לפני כן ויפאקס 150 במשך שנה ולא עזר,בתודה

חנה שלום, אדרונקס עוזר לפעמים במקרי דיכאון עם חוסר אנרגיה. קיים סיכוי קטן למצבים פסיכוטיים שיתעוררו תחת הטיפול, אבל אם ויאפקס לא גרם למצב פסיכוטי, הסיכוי שאדרונקס יגרום פסיכוזה הוא אפסי.

אשמח עים מישהו שנוטל את הכדור וסובל מחרדות יכול לשתף לגביי יעילותו בחרדות תודה רונלי

אני מטופל במשך 4 שנים בזיפרקסה 7.5+ציפרלקס 10 מ"ג, אני סובל מבעיות ריכוז רציתי לדעת מה אני יכול לעשות כדי לשפר את העירנות שלי? המליצו לי אומגה 3 כתוסף תזונה. האם יש צורך לשול רופא פסיכאטר?

עומר שלום, אומגה 3 לא מפריע לטיפול שאתה לוקח. בעיות הריכוז במצבים כמו שלך הן קשות ובד"כ קשורות למחלה. תרופות כמו זיפרקסה יכולות להקל במקצת, אבל לא תמיד העזרה שלמה. אם למי מהקוראים יש טיפים בנושא אשמח לפרסמם.

שלום. לוקחת רסיטל מזה כשנה. בגלל חרדות ודכאון. השפעה מצויינת (40 מ"ל). האם יכול להיות שההשפעה מתרופפת? מה ניתן לעשות? חשה קצת פרפורים של חרדות. אשמח לתשובתך. תודה. רוית

רוית שלום, לא ברור לי האם ההשפעה מצויינת, או שההשפעה מתרופפת, ואם היא מתרופפת- איך את מרגישה את זה?

מרגישה התרופפות- פחות מבחינה סימפטומטית - יותר רגשית. לחוצה יותר. פחות מאושרת. בשונה מהחודשים האחרונים בהם הייתי הרבה יותר רגועה ושמחה. תודה. רוית

איך מפסיקים לקחת ליתיום. מדובר ב - 90 מ"ג ביום (3 כדורים). באיזה קצב מפחיתים ומה פרקי הזמן בין הפחתה להפחתה תודה

יעל שלום, אפשר לרדת בכדור כל שבוע. יחד עם זאת רצוי לזכור שהסיכוי לחזרת הסימפטומים של המחלה עם הפסקת הטיפול גבוהים מאד, ורצוי להתייעץ עם פסיכיאטר שמכיר אותך לגבי עצם הפסקת הטיפול.

שלום אני בחור בן 24 לפני כשנה התאשפזתי בבית חולים פסיכיאטרי ומאז אני נוטל כדורים באופן קבוע, מצבי מצויין ואני רציתי לשאול אם יש באפשרותי לעבוד בחברה ממשלתית כגון תעשייה אוירית לישראל או שהם ינפו אותי כי הם עורכים תחקיר ביטחוני לגבי העבר שלך בין אם זה תיק פלילי או רפואי ויש להם בהסכמתי גישה לתיקים אלה ורציתי לדעת אם יש סיכוי שהם יעסיקו אותי אם אני אספר להם, או קרוב לוודאי שלא. אודה מאוד על תשובתך.

שלום רב, קצת קשה לי לדעת בודאות, אבל אני מנחש שאם תיקך הרפואי (או תמציתו) תגיע לידי הגורמים במקום העבודה, סיכוייך להתקבל ירדו מאד. אני יודע שאלו לא בשורות נעימות, אבל לצערי זו המציאות. מאחל לך המון הצלחה- שם ובכל מקום.

שלום רב, אני בחורה בת 25 שכבר שנים רבות סובלת מאכילה כפייתית. ניסיתי לטפל בנושא בדרכים שונות (פסיכולוגיה, דמיון מודרך..) אך ללא הועיל. אני כרגע בקבוצת שומרי משקל- אך גם המסגרת הזאת לא הצליחה ל"גמול" אותי מההתקפים הנוראיים הללו. אני ממש אובדת עצות, מרגישה שזה חזק ממני, מתוסכלת וכואבת. איך ניתן להתגבר על ההפרעה המבישה הזאת? (שגם האנשים הקרובים אלי לא מודעים לעוצמה שלה..)

קרן שלום, כדאי שתתיעצי בנושא זה בפורום הפרעות אכילה ודיאטה שבאתר: http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-1796,m-Doctors,a-Forums.html

שלום, יש לי מחר מבחן , ואני לא מצליחה להבין כמה דברים בקורס פסיכופתולוגיה, אשמח אם תוכל לעזור לי. האם פובית בע"ח ואגרופוביה נחשבות להפרעות פחד? האם אפקט אמביוולנטי נחשב לסימפטום פוזיטיבי בסכיזופרניה? ושאלה אחרונה האם לאנשים עם רמת ארגון אישיות גבולית יש בוחן מציאות תקין? בתודה מראש מיכל

מיכל שלום, 1. פובית בע"ח ואגרופוביה נחשבות להפרעות פחד. 2. אינני מכיר מושג הנקרא "אפקט אמביוולנטי". חשיבה יכולה להיות אמביוולנטית. אפקט יכול להיות לבילי (משתנה במהירות ובאופן לא צפוי) ואז הוא אכן סימפטום חיובי. 3. לאנשים עם רמת ארגון אישיות גבולית יש בד"כ בוחן מציאות תקין. במצבי מתח בוחן המציאות שלהם יכול להשתנות ולהיות זמנית לא תקין. בהצלחה בבחינה.

תודה רבה מקרב לב!!!!!!!! יום פורה ונפלא

איך מפסיקים לקיחת תרופות אנטי פסיכוטיות כאשר לוקחים מינון מינימלי? האם מפסיקים לגמרי או שגם במיניון מינימלי מפסיקים באופן הדרגתי?

שלום רב, ראשית חשוב לזכור שהפסקת הטיפול במקרים רבים עלולה לגרום לחזרת הסימפטומים גם כאשר יורדים מאד לאט במינון. אם הגעת למינון מינימלי (ולא ברור לי האם זה אכן המינון המינימלי)- אז אפשר פשוט להפסיק את הטיפול. שוב אני מדגיש- כדאי להתייעץ עם פסיכיאטר שמכיר אותך לפני הפסקת הטיפול.

אני נוטל ציפרלקס מזה כחודש וחצי עקב דיכאון קל וחרדה קלה. בתחילה רק 5 מ"ג ובשבוע האחרון עליתי ל- 10 מ"ג. אני מרגיש מידי פעם בשבוע האחרון החמרה במצבי הרוח, פעם בתחושה טובה ופעם בדיכאוןודפיקות לב. האם קיימת תופעה של החמרה במצב עקב העלאת המינון? תוך כמה זמן זה אמור להשתפר?תודה רבה מראש על התשובה

שלום רב, התופעות שתארת לא מוכרות כתופעות לואי של ציפרלקס. יכול להיות שמדובר בהחמרה של הבעיה הבסיסית בגללה התחלת בטיפול. אבל קצת קשה לדעת. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל שלך בנדון.

יש שלושה סוגים של אנשים עם בעיות נפשיות - אלו שרוצים לקבל עזרה, אלו שלא רוצים אבל מסוכנים לחברה ואלו מהסוג השלישי שצריכים עזרה אבל אין להם את התקווה והמוטיבציה ללכת ולקבל אותה אז הם פשוט נשברים והולכים להתאבד או לסמים.... השאלה האם אי אפשר להתייחס לאדם ואני מדבר על אח שלי שניסה להתאבד 3 פעמים כבר והוא רק בן 21, האם אי אפשר להניח שיש לו "התקפים" של דיכאון קליני, להניח את זה רק לצורך כך שיהיה "בסדר" לרשום לו כדורים במינון גבוה נוגדי דיכאון כדי שהוא לא יתאבד שוב ובנוסף גם לא יפנה לסמים (שזה המפלט שהוא בורח אליו כרגע). הוא יסכים לקחת כדורים כי זה דומה לסמים וזה אולי יעזור, אבל מכיוון שאין לו דיכאון קליני ומבחינה סטטסטית כנראה שכדורים נוגדי דיכאון לא עוזרי למתאבדים "עקב בעיות אישתיות" אז הוא לא יקבל, השאלה האמתית האם ניסו מינונים ממש גבוהים של נוגדי דיכאון לאנשים בעלי נטייה לאובדנות או לסמים ברגעים קשים , כדי לתת להם פיתרון אחר... לא שיחות... קשה להם שיחות... זה ארוך מדי והם רוצים טוב, הם רוצים סמים, הם רוצים להפסיק את הסבל ולקפוץ ושיחות זה קשה מדי , אבל כדורים אולי יעזרו, או נזעים חשמליים למוח? משהו בטוח ימפעיל אצלהם במוח את הסרוטונין בצורה כזאתי שהם יפסיקו לסבול... אינני תוקף פה את הפסיכיאטרים אני פשוט מנסה להעביר באיזה מצב מצחיק אני נמצא שאני רואה שאין מפלט לאנשים ואי אפשר לעזור להם.... והם ויתרו, אבל אולי עדיין יש עוד פיתרונות , יצרתיים ..... כי סמים = להתאבד בסופו של דבר... במיוחד אצל אנשים שגם ככה יש להם נטיות אובדניות.... ואני מנסה לחשוב איך מונעים את זה... ** אפשר לתת להם גם מייצבים כדי שלא יקבלו מאניה כתוצאה מהמינונים הגבוהים של הנוגדי דיכאון.

ליאור שלום, באמת זה לא פשוט. הואי והיה פתרון פשוט לבעיה שאתה מציג. לצערי, כמו שכבר נאמר לך, תרופות ונזעי חשמל באמת שלא עוזרים. כמו שאתה חש שקשה לך מול אחיך, כך גם לפסיכיאטרים שנשארים ללא פתרון טוב. אם אפשר היה לתת תרופה כלשהי ולפתור, ולו גם חלקית, את הבעיה, מזמן זה היה נעשה. למה הדבר דומה? אינני יודע האם ראית פעם סרט על שיקום של נכי צה"ל. בסרטים האלו רואים איך אנשים שעברו המון ניתןחים ברגליים צריכים להתחיל פיזיותרפיה יומיומית בשביל ללכת.. מדובר על שיקום שלוקח חודשים רבים ומלווה בכאבי תופת. חלקם מתייאשים ומוותרים. אבל בלי הפיזיותרפיה הזו הם לעולם לא יוכלו ללכת. האורטופדים יכולים לעשות ניתוח, אבל בסוף צריך את הפיזיותרפיה. כך גם כאן. בלי הטיפול האישי, המתמשך, עם עבודה עצמית- זה פשוט לא ילך. אין כאן פתרונות אחרים. כולי תקווה שאחיך ימצא את הדרך להגיע לטיפול במוקדם או במאוחר. הייה חזק!!!

שלום רב. האם נטילת ואיפקס (150 מ"ג ליום) יכולה להשפיע על תפקודי קרישה? לאחרונה עשיתי בדיקות קרישה. בפעמיים הראשונות התוצאה של בדיקת Lupus anticoagulant DRVVT היתה גבולית (מעט גבוהה) בפעם השלישית התוצאה היתה תקינה לחלוטין ובטווח הנורמה (מרכז הטבלה) ההבדל היחיד שמצאתי הוא שבשתי הבדיקות הראשונות נטלתי ואיפקס בבוקר לפני הבדיקה ובבדיקה השלישית נטלתי את הכדור רק לאחר הבדיקה האם יש קשר? מה זה אומר לגבי הריון? תודה מראש

שלום רב, אינני מכיר השפעה כזו של ויאפקס, אבל מומלץ להתייעץ עם פנימאי/ המטולוג ליתר בטחון.

שלום, אני כבר חודש וחצי נוטלת ויפאקס 75 XR לאחר שאובחנתי כסובלת מחרדה ומעט דיכאון. כיום אני נמצאית במצב רוח טוב, הדיכאון חלף,התיאבון חזר ואני ישנה כבר יותר טוב. יש לי שאלה לגבי תופעות הלוואי של הכדור הזה: במשך כמעט כל היום אני מרגישה תחושה של אי נוחות באיזור הפה,כאבים באיזור החזה והרגשה של משהו לוחץ " תקוע" באיזור הגרון.עשיתי בירור של גסטרוסקופיה שיצא תקין,אקו לב שיצא תקין. האם התופעות שאני מציינת קשורות לכדור הספציפי או שאין כל קשר ואני צריכה לבדוק תחום אחר. תודה מראש,נירית

נירית שלום, התופעות שאת מתארת אינן אופייניות לויאפקס. מאידך הן אופייניות לחרדה, ויכול להיות שמדובר בתגובה חלקית לטיפול- ואז יש לשקול העלאת מינון.

ככל שאני זוכר את עצמי , אני נמצאת בדיכאון , ולצערי דיכאון כרוני וקשה – יותר מדי עמוק , הדיכאון כבר שתק אותי מהחיים , בכלל לא חיה , ... אוקי , אז כך המצב , כל היום אני נמצאת בחדר (כמעט ולא יוצת ) , מזניחה את עצמי בצורה גדולה , כן אפילו בקושי מתקלחת , אוכל הוא הדבר הכי משעמם בחיי ( לפעמים עוברים יומים-שלושה ולא נכנס כלום לפה ) , ממעטת בדיבור ואם מדברת זורקת מילה מפה ומילה משם , ואם יושבת עם המשפחה -כאילו לא איתם- ואם מסתכלת על הטלוויזיה כאילו שאני לא שם , לא יודעת מה הולך , ... אני מרגישה שאני חסרת אונים , אין לי כוח עוד , ממש חסרת ערך , תקווה מזמן איבדתי אותה , אימון כבר זרקתי אותו , ... הכל אפסי בחיים – אין להם שום משמעות , ממש איטים... ויותר על כך , אין יום עובר – אלא מזיקה לעצמי – לא משנה מה ובמה – העיקר להזיק כמו לחתוך , לשפוך משהו חם , לדקור , לשים חומר כימי מרוכז על גופי , נתילת תרופות ללא צורך , מרעיבה את עצמי המון שעות , ... והרשימה פתוחה ... רוב גופי מלא בצלקות ( חתכים וכוויות) – מבנה רזה מאוד (אורך 1.57מ' ומשקל 36 ק"ג ) ... וחוץ מאלא גם כן נסיתי כמה פעמים לשים קץ לחיי ולא הצלחתי , ותמיד מחפשת דרך נוספת כדי להעלם מהעולם הזה מבלי שיידעו ... זה קצת אינפורמציה על מצבי , ושאלתי היא האם ניתן לטפל בהפרעות האלו ואחרות טיפול פסיכולוגי פרטי ללא טיפול תרופתי ?! אני בכלל לא מעוניינת בטיפול תרופתי , אני בטוחה שלא יכולה לעמוד מול הכדורים ( בקיצור אולי יהיה יותר קל לי לקחת אותם בבת אחת וזהו ) ... את האמת הלכתי כמה פעמים בדודים לפסיכיאטרים שונים והם רשמו לי תרופות שונות אבל ... כן, לקחתי אותם בבת אחת , לא יוכלתי ... זה ממש קשה וכנראה בלתי אפשרי ... הבטחתי להם שאפסיק או אפילו אפחית מלפגוע בעצמי אבל נכשלתי בגדול , במקום לצמצמם הגברתי את זה עד כדי אישפוזים וניתוחים ... לא יודעת מה לעשות , נראה לי שאני נמצאת בדילימה : האם לחזור שום לטיפול (פרטי) או להשאר כך ולחפש דרך נוספת לצאת מהחיים ?????!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! המשפחה לא כל כך מודעת למצבי ( נו הוריי כבר בני שבעיים ואני בת 24 והאחים כולם נשואים וגרים רחוק ) , אז רק אני מודעת לבעייתי והרופאים הפסיכיאטרים הפרטים הגרים גם הם ממש רחוק (אני באיזור השרון והם באיזור הדרום או הצפון) , הרופאים שלא מכירים אותים היטה , אפילו שמי האמיתי לא גליתי להם ... הרופאיןם האלה כבר יותר משנה וחצי לא ראיתי אותם ... תודה לכם על כל עזרה

שלום רב, גם לי נשמע שאת בעיקר זקוקה לטיפול פסיכולוגי ופחות לתרופות. ישנן אפשרויות לקבל טיפול יחסית בזול. תוכלי לקרוא על כך יותר כאן: http://www.ifeelgood.co.il/article.aspx?item=160 המון הצלחה.

הי, אני לא יודעת מה אנשי המקצוע היו אומרים, כי אני לא מטפלת או פסיכיאטרית. אבל בתור מטופלת: הייתי בעבר במצב מאוד דומה למה שאת מתארת וכן, ניתן לצאת מזה. בעזרת טיפול יצאתי מזה, אני חושבת שסוג הטיפול תלוי באדם ובמה שעוזר לו באופן פרטני, אז לא הכל מתאים לכולם, מה שעזר לי מאוד היה טיפול קוגניטיבי, וטיפול קבוצתי (עם אנשים אחרים שמרגישים כמוני, זה עזר לי מאוד) דרך אגב, את בהחלט יכולה לדבר עם הפסיכיאטר שמטפל בך על מה שקורה עם הכדורים ולקבל כמות קטנה של כדורים בכל פעם. זה לגיטימי וכל מה שחשוב הוא שבהדרגה תרגישי טוב יותר. איך בדיוק עושים את זה תלוי בך ובמי שמטפל בך, זה אינדיבידואלי ואין דרך אחת נכונה לטיפול. אחד מהדברים שבדיעבד הכי פגעו בי בדיכאון היא העובדה שככל שחושבים על משהו יותר זמן כך הוא מתקבע במחשבה ולא מרפה. מאוד עזר לי לצאת מהבית וללכת לטייל לכמה דקות כל יום. למרות שבהתחלה ממש הכרחתי את עצמי. פשוט המשכתי לעשות את זה בלי רצון,ובהדרגה ככל שהדיכאון השתפר כך הגיע גם הרצון לעשות דברים והגיעה ההנאה, למרות שכשהייתי בדיכאון קשה לא העליתי על דעתי שזה אפשרי. אז כן, בהחלט ניתן! דרך אגב,בקשר לפגיעה בעצמך: אפשר לאט לאט להתחזק וללמודלהתגבר על הדחף לעשות את זה, וזה נשאר לטווח הארוך כמו מין נטיה כרונית שאת מודעת אליה אבל לא משתפת אתה פעולה. לפעמים הרצון עולה, ואת לא הולכת אחריו. כמו עם הדיכאון. אבל לא משנה אם מישהו אחר יצא מזה, מה שחשוב הוא מהי הדרך שבה את תוכלי לצאת מזה, כי הכאב שאת מתארת נשמע קשה כלכך. אני שולחת לך הרבה אומץ.

איך ??? אני בת 55 ובגיל 18 "גיליתי" את הדיכאון, שפרץ כנראה עקב קשיים להשתלב בשירות הצבאי. אין תרופה שלא ניסיתי, המון מטפלים פסיכולוגיים, ותמיד עם תרופות. מאז גיל 19 ועד היום, ניתן לומר ש-80% משנים אלה - אני בדיכאון. המוזר הוא שאני במהותי גם בן אדם מאוד עליז, בעל חוש הומור, ואני נוהגת לומר על עצמי שאני הבנאדם הכי חזק בעולם ובו זמנית הבנאדם הכי חלש בעולם. חיי כל הזמן מצטמצמים, ואני בורחת לשינה ולכדורי שינה, בכל הזדמנות. אין לי כוחות נפש לעבור את היום. אני עובדת, מפוטרת, עוד עבודה, עוד פיטורין, וכך הלאה. אני יודעת שספורט עוזר, ותזונה נכונה גם, אבל גם לצאת להליכה אין לי כוחות נפש. אפשר להמשיך ולספר המון על כך. למה את מתכוונת שאפשר לצאת מזה ואיך. אודה לך מאוד אם תפרטי, כי אני משתוקקת להסיר כבר את המשקפיים השחורות, ולתמיד.

במה התסמינים לסכיזואפקטיב שונים מהתסמינים לסכיזופרניה? האם שתי המחלות הן כרוניות?

ירון שלום, תוכל לקרוא יותר על ההפרעות במילון המונחים באתר הבא: http://www.ifeelgood.co.il/dictionary.aspx תחת "סכיזופרניה" ותחת "הפרעה סכיזואפקטיבית". אם לאחר מכן יהיו לך שאלות חזור אלי ואשמח להבהיר.

בהמשך לשאלתי, כיוון שיש דמיון בין התסמינים לסכיזופרניה ולהפרעה סכיזואפקיבית עדיין לא ברור לי לפי מה מחליטים על האבחנה, מה יכול לגרום לאבחנה להיות סכיזופרניה או להפך להיות הפרעה סכיזואפקטיבית? האם הפרעה סכיזואפקטיבית היא כרונית כמו סכיזופרניה והפסקת טיפול יכולה לגרום להתקף נוסף או שבהפרעה סכיזואפקטיבית מפסיקים באיזשהו שלב את התרופות ?

ירון שלום, באופן פשטני הפרעה סכיזואפקטיבית היא בעצם בעיקר הפרעה אפקטיבית (כמו דיכאון) כשמידי פעם יש תקופות של מספר שבועות של מצבים פסיכוטיים ללא שום מרכיב אפקטיבי. האינדיקציות להמשך טיפול או להפסקתו זהות בסכיזופרניה ובהפרעה סכיזואפקטיבית.

שלום לך ד"ר שמגר אני נוטלת שנתיים 20 מ"ג ציפרלקס עקב התקפיי חרדה מטורפים בעוצמתם לפניי חודשיים חל שיפור משמעותי במצבי הנפשי והחלטתי לרדת במינון משתיי כדורים בהדרגתיות כמובן לכדור וחצי ושוב בזהירות רבה לכדור אחד כלומר 10 מ"ג ליום ואזזזזזזזזזזזזזז הייתה רגרסיה קשה ביותר של חרדות קשות ומידדד עליתי חזרה ל20 מ"ג אבל כנראה שהכדור כועס עלי שנטשתי אותו בשיא ולא גומל לי טובות היום (חחחח) בקיצור כבר חודש אני שוב על 20 מ"ג וללא הטבה משמעותית אני חיה בחרדות קשות ומרגיזות מה היית ממליץ? לרדת שוב מהכדור ולעבור למשהו אחר ממשפחת הSSRI ?? או לנסות לחזק את ה20 מ"ג עים תוספת של משהו אחר ? עליי לציין שבעבר נטלתי לוסטראל וסרוקסט שעזרו אבל אחריי תקופת מה כנראה שהגוף שלי כבר לא סופג אותם כמו שצרי ך וחוזרות לי החרדות יש לציין שבכול כדור הגעתי למינונים מקסימלים ואפילו גבוהים עד לא מותרים אודה לך בכול תשובה שתתיתן לי דרך כי אני מתחילה לחשוב שאולי כדאי לעבור לכדורים ממשפחה אחרת תודה רונלי

רונלי שלום, לא רק הוא,,,לא רק הוא... הרבה נוגדי דיכאון "לא סולחים" על ירידה במינון. הסיכוי שעליה במינון תעזור נמוכה יחסית. לדעתי בשלב זה כדאי לשקול החלפת טיפול, למשל לאפקסור. בהצלחה.

תודה ד"ר שמגר זה גם מ שאני חושבת האמת שסמכתי על הגוף שהוא "חכם" ויזהה מיד את הכדור שוב ויפיק תועלת אבל זה מדהים שלא ................. למה הגוף שוכח????????? יש סיבה מיוחדת לכך??? וחוץ מאפקסור יש משהו נוסף שאתה יכול להמליץ עליו כפותר חרדות אך לא משמין ולא מרדים??????????. יחסית לסרוקסט ורמרון ???.

תודה

אורטל שלום, לוסטרל, כמו רוב נוגדי הדיכאון, מתחיל להשפיע תוך כשלושה שבועות. בהתחלה בד"כ חשים שיפור בתיאבון ובשינה, ורק אחרי כשבוע נוסף מצב הרוח מתחיל להשתפר.

האם מינון של לוסטראל, כדור אחד 50 מ"ג ביום, מקובל לטיפול בדיכאון? אם לא, למה יכול לשמש מינון כזה, וכן מהו המינון המקובל ההתחלתי לטיפול בדיכאון? האם המינון הוא שמבדיל בין טיפול בדיכאון קל לכבד? תודה!

אורטל שלום, לוסטראל 50 מ"ג הוא מינון מקובל בהחלט לדיכאון, וזה גם המינון ההתחלתי. לפי התגובה נקבע האם להעלות במינון. אין בהכרח קשר ביו עוצמת הדיכאון למינון.

שלום, היתי רוצה לקבל את עזרתך. אני סובלת מהרגשה של חנק וגוש בגרון , כאילו כל הזמן משהו נמצא בגרון וחונק אותי מבפנים. עשיתי בדיקות הבאות : גסטרוסקופיה - ממצאים : בקע סערפתי קצר , גסטריטיס , טופלתי בלנטון . CT גרון - תקין אולטרסאונד גרון - תקין רנגן גרון ולועה עם בליעת בריום - תקין לא נמצא ריפלוקס . צילום חזה/ ריאות - תקין אקג - תקין א.א.ג. - בדיקהעם סיב אופטי - תקינה בדיקות דם תקינות . אחרי כל זה , אני לא מאובחנת, רופא גסטרו אומר שזה יכול להיות שיש ריפלוקס או שזה מבקע , בקיצור הוא לא יודע ... רופאת משפחה שולחת אותי לפסיכיאטר ... מה אתה חושב על כל זה? יש איזה בדיקות אחרות שצריך לעשות בשביל לאבחן מה זה ? אני ממש לא מתפקדת עם הרגשה הזאת כל הזמן בתודה מראש , דניאלה

דניאלה שלום, בד"כ אני זהיר בנושאים שבין גוף לנפש, אבל לאור הבדיקות המקיפות שעברת האפשרות שמדובר בתופעה ממקור נפשי מאד סבירה. יתכן שמדובר בתופעה הנקראת "גלובוס", שהיא תופעה נפוצה ומוכרת והיא איזשהו סוג של ביטוי גופני לחרדה. לא תמיד מרגישים במקביל למחנק גם חרדה. בהחלט כדאי לפנות להערכה פסיכיאטרית ואם צריך גם לטפל בכך.

אלו תסמינים יש לפני קבלת התקף נוסף במחלת הסכיזופרניה? מה אחוזי הנכות שמקבלים עקב מחלה זו?

שי שלום, לא תמיד יש סימנים מקדימים. בהרבה מקרים זה פשוט פורץ יום אחד. לפעמים יש שינוי בהתנהגות של האדם, הסתגרות, עיסוק במיסטיקה או בדת, הפסקת עבודה/ לימודים ועוד מגוון תסמינים שונים (שלא בהכרח מעידים עדיין על המחלה). לשאלתך השניה- אינני בקי בנושא אחוזי נכות, לכן לא אוכל להתייחס לכך.

רציתי לברר מה גורם לאדם לאגור דברים ולאסוף גרוטאות וחפצים שאנשים זורקים ולהפוך את ביתו "למזבלה" וכיצד ניתן לטפל בתופעה הזו?

גלית שלום, ישנן סיבות שונות לכך. בד"כ זה קשור לסוג של חסך שהוא עבר בעצמו או שהוריו עברו (כמו אצל דור שני לניצולי שואה). הטיפול הוא פסיכולוגי, במהלכו ניתן לברר את הסיבות ולטפל בהן.

שלום אני בן 49 רווק,רוב הזמן נמצא בחרדות מפטורים,יש לי תחושות שאנשים בעבודה מנסים כל הזמן להזיק לי(זה לא פרנואידי ,התחילו לקחת לי תפקידים שעסקתי בהם במשך שנים ועשיתי אותם מצויין)רופא המשפחה נתן לי פרוזאק מקורי שלקחתי כשנה ללא הועיל,לאחר מכן לקחתי ציפרלקס ללא הועיל (כדור ביום)במשך שנה לאחרונה עשיתי בדיקה במעבדת שינה שהתוצאות היו: נרשמו 106 ארועים של ירידות בריווי החמצן בדם מתחת לתשעים אחוז נבחנו 82 הפסקות שינה השאלה (ואני יודע שאתה לא רופא שינה) האם יתכן מצב שבגלל שלא מגיע חמצן ברמה מספקת למוח וזה גורם לבעיות של חרדה עצבנות ,ובעיות זיכרון קשות ומה ידוע על הבעיות הנ"ל (תוצאות המעבדה)לבעיות שאני סובל מהם תודה מראש ותודה על ההשקעה בפורום

יהודה שלום, אינני מכיר קשר ברור בין הפרעות שינה להפרעות חרדה. יחד עם זאת אין ספק שהפרעות שינה פוגמות בריכוז ובזיכרון שקשורות בעיקר לעייפות. אינני יודע האם יש קשר לירידה בחימצון המוח או לא. נסה להתייעץ גם עם מומחה לשינה בנושא. רק בראות...

אני בן 36 סובל מחרדות קשות וממחשבות טורדניות פסימיות על דברים רעים שיקרו לי ולבני משפחתי אני כבר חודשיים לוקח 60 מ"ג רסיטל ולא מרגיש שום שיפור בנוסף לזה אני לוקח קלונקס ביום שני בעזרת השם יש לי פגישה עם הפסיכיאטר אבל בינתיים אני סובל מאוד מה עושים ? כי שמעתי שהרסיטל היא תרופה קלה ומיועדת לדיכאון והתקפי פאניקה אני בדיכאון מזה שהכדור לא משפיע עליי בכלל שהוא לא עושה את העבודה כל היום אני בוכה מתי יפסיקו לי החרדות האלו והמחשבות כי מרוב חרדות יש לי לחצים בחזה דפיקות לב מתח עצבנות פתאום אין אויר בחילות תחושה שמשהו תקוע בגרון שאלוהים ירחם עליי מה עשיתי שזה מגיע לי ככה לחיות בחרדות כל הזמן אין לי חיים . חיי היום יום שלי דפוקים לא יוצא מהבית אולי מדי פעם להוריד זבל אני לא יודע מה לחשוב ריבונו של עולם תעזור לי בבקשה אני מתחנן. אני רוצה להוסיף גם שאני קורא תהילים כל יום וגם קריאת שמע ישראל שלוש פעמים ביום ואחרי יציאה מהשירותים מברכך אשר יצר ואני חילוני רק תראו לאיפה הדרדרתי . במקום שהרסיטל במינון 60 מ"ג תקל עליי אני מרגיש שהיא לא עושה כלום כאילו אני לא לוקח אותה בכלל ואני לוקח אותה יום יום עם ארוחת הצהריים כבר חודשיים במינון של ה-60 מ"ג ובנוסף גם קלונקס . אין לי חיים השם ישמור למה זה מגיע לי ????????

שלום רב, דבריך נגעו מאד לליבי. נשמע שאתה עובר תקופה ארוכה של חרדות ודיכאון המכלות את כוחותיך. חרדה ודיכאון, כמו כל מחלה אחרת, לא תוקפת מישהו כי הוא היה "לא בסדר". זה קורה ללא שום סיבה ברורה. כמו שיתר-לחץ-דם תוקף ללא סיבה ברורה, כמו שקוצר-ראיה קורה ללא סיבה ברורה, כך גם דיכאון וחרדה. אין ספק שאתה סובל מאד, וכבר המון זמן. וזה ממש לא פשוט לחיות ככה, אבל מנסיוני ניתן לייצב את המצב. ניתן לשפר אותו במידה משמעותית. בינתיים תוכל לנסות להעלות מעט את מינון הקלונקס (לא ציינת כמה אתה נוטל). הייה חזק!

אני נוטל 3 פעמים ביום 1 מ"ג קלונקס אבל מה ההצעה הכי טובה למנוע את החרדות הקשות האלה והמחשבות הטורדניות הפסימיות שחס ושלום יקרה לי משהו ולמשפחתי אני חי בתוך סיוט בקושי יוצא מהבית רסיטל 60 מ"ג לא משפיע עליי לא מעלים לי את החרדות והמחשבות אני מיואש עד דמעות ומה שנשאר לי זה להתפלל תהילים שמע ישראל ואשר יצר ועוד אני חילוני

האם התרופות ציפראמיל ורסיטל ממכרות?

שלום רב, לא. ממש לא. אין שום סכנת התמכרות בתרופות אלו.

שלום רב , לפני כמה שבועות שאלתי אותך שאלה כך שאם ישמע לך מוכר תדע למה. אני לוקח כ 7 שבועות 60 מג פאקסט כשב 4 שבועות האחרונים אני על 70 מג,( OCD כמובן) בתחילה מצב רוחי היה טוב ויציב אך בשבוע האחרון חלה ירידה קיצונית בעיקר יש לי חרדות מאוד קשות לגבי העתיד . אני רוצה שתתייחס לדבר אחד מאוד מרכזי אצלי כיום , אני בן 25 ולא עובד בתקווה שהטיפול יעזור לי אך אם אני כבר מצליח ליצור לי איזה שהם מטרות שירתקו אותי לפחות במחשבה עליהן כמו ללמוד משהו אז ישר יש לי מחשבות של גם אם אני ילמד "נו אז מה" אחר כך מחכה העתיד שגם אם הוא יהיה רחוק הוא יהיה רע "בסוף כולנו נחלה או נמות " בעיקר מטריד אותי ש לפני שהתחלתי את הטיפול תמיד אמרתי שלחרדות שכנראה מגיעות בגלל ה OCD יש פתרון ( התרופות) , מה שקצת הרגיע אותי, אך היום שאני כבר כ 7 שבועות על מינון מקסימלי יש לי חרדות והיום אין עוד משהו שאני יכול לעשות כי את התרופות אני כבר לוקח ומפחיד אותי לחשוב שאולי אני אשאר אם החרדות האלה כל החיים . אני מניח שיש לך מה להגיד על מה שתיארתי . ובנוסף האם יכול להיות שאי אפשר לטפל בחרדות ? מנסיונך האם יש מטופלים שהיו מוכנים לבצע כל טיפול אך לא ניתן היה למגר את החרדות וה OCD שלהם? תודה רבה.

אבי שלום, ראשית חשוב לציין שהטיפול היעיל ביותר ל-OCD הוא טיפול תרופתי משולב עם פסיכותרפיה קוגנטיבית התנהגותית. כל אחד מהם לבד פחות יעיל מהשילוב, כך שלפני שהייתי קובע חוסר יעילות של טיפול הייתי ממליץ לשלב את הטיפול הקוגניטיבי. שנית, לא תמיד מגיבים לתרופה מסויימת (גם במינון מירבי). לפעמים צריך להחליף תרופות עד שמוצאים את מה שמתאים. מי שצועד במסלול שתיארתי, כמעט תמיד מוצא את האיזון. במקרים מסויימים לא מצליחים להגיע לאיזון מושלם אלא חלקי בלבד, אבל זה די נדיר. בכל מקרה- נדמה לי שיש לך עוד דרך ארוכה לפני שתוכל לומר שאינך מגיב לטיפול. אני מקווה שתגיע למנוחה ולנחלה מהר ככל הניתן!

אני נוטלת דפלפט כבר שנים רבות ובריאותי לגמרי תקינה, אך לאחרונה אני מרגישה דכדוך שקשה לי לצאת ממנו. שמעתי שציפרלקס תרופה טובה להעלאת המורל, האם אפשר ליטול דפלפט וציפרלקס יחד? האם אין בעייה עם השילוב? מודה מראש

מיכל שלום, אין בעיה עם השילוב הזה. אבל לפני שמוסיפים ציפרלקס, ראשית חשוב לודא שרמות הדפלפט בדם תקינות. שנית, יש מקום לשנות או להוסיף מייצב מצב רוח אחר, כמו ליתיום או למיקטל, שבחולים עם הפרעה ביפולרית (מאניה-דיפרסיה) הם עדיפים על ציפרלקס.

דר שלום אני הייתי רוצה לדעת אם אפשר לקחת EFEXOR XR 150MG יחד עם DEPREXAN 50MG כי שמתי שאסור לקחת את התרופות ביחד. תודה מראש סוסנה

שלום רב, ככלל אין בעיה מיוחדת בשילוב התרופתי הזה.

אני בן 36 סובל מחרדות קשות וממחשבות טורדניות פסימיות על דברים רעים שיקרו לי ולבני משפחתי אני כבר חודשיים לוקח 60 מ"ג רסיטל ולא מרגיש שום שיפור בנוסף לזה אני לוקח קלונקס ביום שני בעזרת השם יש לי פגישה עם הפסיכיאטר אבל בינתיים אני סובל מאוד מה עושים ?

קובי שלום, אם אתה במינון של 60 מ"ג כבר חודשיים (כלומר לפני חודשיים העלת מינון ל- 60 מ"ג) קרוב לודאי שהטיפול נוכחי אינו יעיל לגביך ויש מקום לשקול החלפת טיפול. לצערי זה קורה לפעמים. במקביל כדאי לנסות גם טיפול קוגנטיבי-התנהגותי שעוזר ברוב המקרים הדומים.

ד"ר שלום אני סובלת מחרדות לבני המשפחה ורואה כל מיני תרחישים לא יכולה לצאת לחופש וסופי שבוע קשים לי עוד יותר, אני כל כך רוצה לצאת מהמצב ולא יודעת איך הייתי בטיפול פסיכולוגי וטיפול קוגנטיבי שלא עזרו לי.הייתי גם פעם אחת בהיפנוזה. לקחתי רמוטיב 6 חודשים שזה לדיכאון ולא ממש עוזר איזה תרופה לחרדות שקט נפשי אני יכולה לקחת אבל לא מהסוג החזק אני ממש פוחדת לקחת תרופות פסיכאטריות . בבקשה תעזור לי תודה גדולה

חן שלום, רמוטיב אינו יעיל לחרדות בכלל, ובודאי לא מהסוג שאת סובלת מהן. תרופות נוגדות חרדה רגילות מאד יכולות לעזור. המון אנשים רגילים ו"נורמליים" נעזרים בתרופות נוגדות חרדה, כמו רסיטל, ציפרלקס, לוסטרל וכו'. זה מאפשר להם לתפקד בחיי היומיום באופן מיטבי. אני מכיר רופאים ואנשים אחרים העובדים במקצועות מאד תובעניים הנעזרים בתרופות אלו וכך תפקודם משתפר. אני מאמין שזה יוכל לעזור גם לך.

אני מתחיל לקחת במינון10MG ל האם ישנה אפשרות שלא יחולו עלי תופעות הלואי לרבות השמנה?

אייל שלום, מינון של 10 מ"ג בד"כ לא יעיל, אך זה עוזר לצמצם את הסיכוי לתופעות לואי כשעולים בהדרגה במינון. הדבר נכון לגבי רוב תופעות הלואי, אך לא להשמנה. למרות שרוב המטופלים לא עולים במשקל, עדיין ישנו אחוז נכבד שכן עולה במשקל, וקצב העליה במינון לא משפיע על זה.

שלום! רציתי לדעת מה זה לוסטראל, איזה סוג של תרופה זאת ולאיזה מגוון של בעיות נותנים אותה מעבר לשימוש הרשמי שכתוב בעלון? תודה

אורטל שלום, לוסטרל שייכת לקבוצת ה- SSRI, שאלו תרופות נוגדות דיכאון המשמשות גם למגוון הפרעות אחרות, כגון הפרעות חרדה שונות (כולל פוביות, OCD, PTSD, ועוד), הפרעות אכילה ועוד. אם את מעוניינת במידע יותר ספציפי - אנא פרטי יותר את השאלה.

האם השימוש בתרופה נפוץ יחסית? האם זו תרופה שניתנת (על פי רוב כמובן) למקרים קשים של דיכאון או למקרים קלים? רוב תודות

שלום ד"ר שמגר היום יש לי שאלה לגמרי בתום הפסיכיאטריה. אני אמורה להתחיל טיפול בליתיום משבוע הבא ואמרו לי לעשות בדיקות דם לפני. קיבלתי היום תוצאות ואני רואה שיש איזו בעיה קטנה... הGPT גבוה טיפה והGGT כפול מהמקסימום המומלץ(97.5U/L). האם זה יכול להשפיע לרעה על ההחלטה לתחילת טיפול בליתיום? אני מאוד מקווה שלא..ואם כן...האם יש אפשרויות טיפול אחרות במאניה דפרסיה חוץ מטגרטול וליתיום? אני באמת מתחילה להתייאש. אודה על תשובה מהירה. אני

שלום רב, אין קשר בין הבדיקות שציינת לטיפול בליתיום. בבדיקות דם חשוב בעיקר תפקודי הכליות (משם הליתיום מופרש) והאלקטרוליטים. בקיצור- אם שאר הבדיקות בטווח הנורמה אז זה נראה בסדר.

תודה... וסוף שבוע נעים.

לרופאים שלום רב אני ובעלי רוצים להכנס להריון / הריון ראשון שלנו. בעלי סובל מ OCD שזה מתבטא בנקיון ידיים ומצבי רוח . הוא נוטל כדורים מסוג רסיטל , האם מותר לו להשתמש בכדורים בתוקפה שאנו נננסה להכנס להריון ? האם זה עשוי להזיק לעובר ? אם לא.. האם יש תחליף לכדור מסוג הנ"ל שמותר להשתמש בתקופה שאנו מנסים ? תודה

פאר לי שלום, אין שום השפעה של הטיפול שבעלך נוטל על כניסה להריון או על העובר שיווצר (במהרה, כך אני מקווה). שיהיה לכם המון הצלחה, וכאמור בעלך יכול להמשיך עם הטיפול התרופתי הזה ללא כל חשש.

לד"ר שמגר שלום רב אני מקבל רספרדאל 2 מ"ג ליום ובנוסף רופאת המשפחה הוסיפה לי רידזין , רציתי לדעת איזה מינון של רידזין אתה ממליץ לקחת בשילוב עם רספרדאל 2 מ"ג למבוגר להשפעה למניעת מצב פסיכוטי.

רוני שלום, לצערי לא אוכל לעזור לך. להתאמת מינון חייבים להכיר את האדם ואת בעייתו באופן מלא, דבר שלא מתאפשר במסגרת המצומצמת של הפורום. אם תצין מה המינון שהומלץ לך- אוכל להתייחס לזה.

שלום , לא יודעת למה אני כותבת , אבל בא לי להוציא הכל ... כן , הכל... כבר נמאס לי מהחיים האלה , לא מרגישה שאני חייה , הכל סבל וסבל , הכל קשה ובלתי נסבל , אין לי כוח עוד להמשיך , הכל חסר ערך , שום דבר לא שווה ,... בא לי לסיים הכל , למה לא ? !!! מה נשאר לי עוד ... ?!!! כבר נסייתי כמה פעמיים לסיים הכל , אבל לא הצלחתי , ומתכוונת לגמור הכל בקרוב , כן הכי קרוב ... למה לא ?!!! נראה לי שכבר מספיק לי ... רוצה לנוח " מנוחה ניצחית ולתמיד" ... מה לא מגיע לי ... ?!!! מספיק משעברתי בחיי !

שלום רב, נדמה לי שלא סתם כתבת את הדברים. היה חשוב לך שידעו שהיית כאן. שמישהו יראה אותך. אולי את כבר חיה מזה זמן בתחושה שלא ממש רואים אותך. אולי את חשה קצת כמו נורה שבוערת באור חזק יותר לפני שהיא נשרפת. אינני יודע. רק מנסה להבין. אם תוכלי לספר קצת יותר על מה שאת עוברת, על מה שכבר עברת, זה יעזור להבין קצת יותר.

שלום יש לי שאלה קצת מוזרה אני אמורה להתחיל לקחת וונלה 75 אמא שלי חוששת שאני סובלת מלץ דם גבוה (יש תופעות יש חולשה והאצת דופק הלב, סחרחורות) אבל לא נבקדתי ע"י רופא לאחרונה, רק לפני 3 חודשים והכל היה תקין. מזה חודשיים אני בדיאטה ועושה ספורט, אני לא יודעת אם התופעות שציינתי קדם נובעות מזה או שהם באמת נובעות מלחץ דם גבוה. הפסיכיאטרית שלי לא נמצאת בארץ ואני לא יודעת אם להתחיל לקחת את התרופה או לא. האם מדובר בלחץ דם גבוה- אסור לקחת את התרופה או שאין מעורבות של סכנה? אשמח מאוד לתשובה.

מור שלום, כדאי להבדק בקופת-חולים עקב הדופק המואץ והסחרחורות. אם הכל יהיה תקין- אין בעיה להתחיל עם הטיפול. בהצלחה.

בחיפה נפתח החודש משרד שידוכים לפגועי נפש. השירות מאוייש על ידי מתנדבים מתחום בריאות הנפש (רכזת השירות הנה עובדת סוציאלית msw),וניתן ללא תשלום. האם אוכל להיעזר בשירותכם להפצת השירות בקרב אנשים שיכולים להיעזר בשירותינו? אודה לכם על עזרתכם. שרון.

אשמח לעזור בהפצה- רק צריך שתצייני יותר פרטים, כגון טלפונים או דרכי קשר אחרים.

כל הכבוד לך על הפירסום , חשוב שתפרסם טלפון / כתובת ופרטים נוספים שאפשר יהיה ליצור קשר עם המשרד תודה

התחלתי לקחת רמוטיב לפני שבוע(שנים לוקחת תרופות כששום כדור לא ממש עושה העבודה אך בעיקר קשה לי עם תופעות הלוואי), ומאז..אינני ישנה. במשך היום אני ישנונה ומצליחה לתפוס תנומה אך בלילה זה מבצע שנועד לכשלון. אי שקט, נסערות, לא מצליחה להרדם וכשזה כבר קורה מתעוררת מוקם מאד .. האם זה לא אמור לעשות ההפך? האם זה חלק מתופעות הלוואי וזה ישתנה? מתי? מיותר לציין שהשינה עבורי היא הדבר החשוב ביותר בחיי, השעות היחידות בהן אני בורחת מגהינום הקיום. תודה

שלום רב, הפרעות שינה אינן תופעת לואי מוכרת של רמוטיב, אולם לכל תרופה עשויות להיות תופעות שמשפיעות רק על אדם מסויים ולא מוכרות אצל אנשים אחרים. בד"כ תופעות לואי של תרופות נוגדות דיכאון חולפות תוך כשבועיים שלושה מתחילת הטיפול. תצטרכי להחליט, ביעוץ עם הרופא שמכיר אותך, האם לחכות או להפסיק את הטיפול.

שלום, שמעתי על טיפול שניתן בחינם ע"י הממשלה ובדיסקרטיות מוחלטת, שבטיפול זה נותנים טיפול פסיכולוגי לאנשים בעלי נטיות מיניות כלפי ילדים. אני סובל מנטיות שכאלו, ושיהיה ברור, אני לא פושע, לא מתכוון לתקוף אף אחד, לעבור על שום חוק וגם לא עברתי בעבר. אני שמעתי מאנשים שמי שסובל מנטייה זו, עובדתית, לא יצליח שלא לתקוף ילד מינית במהלך חייו, דבר שזיעזע אותי.. רציתי לדעת גם מה כולל טיפול כזה.. כל מי שיש לו מידע או רוצה לדבר איתי (בדיקסרטיות) מוזמן לשלוח לי מייל. אני נער דתי בן 17 ששואף למנוע פגיעה בזולת, וכמובן, שואף להשתנות.. אייל

שלום רב, אינני מכיר היטב את התחום. נסה לברר גם בפורום סקסולוגיה כאן, או בפורום הבא: http://www.ifeelgood.co.il/forum/forum.aspx?frmID=26 בהצלחה

שלום, אני מתחילה לקחת ליקרביום לטיפול במצבי רוח (כדור ביום). הבנתי שלוקחים אותה גם לטיפול במקרים של מאניה דיפרסיה ורציתי לדעת האם התרופה הזאת נחשבת "תרופה פסיכיאטרית כבדה". (אני גם מתעניינת מבחינת הגדרה וגם תוהה האם רישום של תרופה כזאת בתיק הרפואי שלי עלול לעורר בעיות בקבלה למשרות מסוימות). האם ההבדל בטיפול בין מקרים קשים של מאניה דיפרסיה למקרים של "מצבי רוח" הוא רק במינון? תודה רבה

נועה שלום, ראשית, אני מפנה אותך שוב להתייחסותי הקודמת בעניין המינון. שנית- אין "תרופות כבדות", רק "מחלות כבדות".... מבחינה זו, מאניה דיפרסיה היא "מחלה כבדה". אינני מכיר שימוש במינון מופחת של ליתיום לטיפול ב"מצבי רוח".

משמעות הדבר היא שאם בעתיד פסיכיאטר פותח את התיק הרפואי שלי ורואה ליתיום- מסקנתו החד משמעית תהיה שאני סובלת\סבלתי ממאניה דיפרסיה? שוב תודה

שלום. אני מטופל בלפונקס (100 מ"ג ליום) וסוליאן (200 מ"ג ליום). אני לא שתיין אלכוהול כבד, אבל מדי פעם מתחשק לי לשתות כוסית של יין. רציתי לשאול האם יש איזו בעיה בשילוב התרופות ושתיית אלכוהול (בכמויות קטנות - כמעט ואינני שותה, ואם אני שותה אז אלה כמויות מאוד קטנות) תודה ויום טוב, אלעד

אלעד שלום, הבעיה העיקרית בשילוב התרופות שציינת עם אלכוהול היא שהשילוב הזה עלול ליצור טישטוש ניכר, ולהגיע למצבי עירפול והרדמות מהר יותר מאשר ללא התרופות. ככלל עדיף להמנע, אבל אם אתה רוצה נסה כמות קטנה מאד בזמן שאינך צריך להיות מרוכז (לא לפני נהיגה/ עבודה/ לימודים וכו') וראה איך זה משפיע. אם אין בעיה ניתן להעלות במקצת את כמות המשקה. אני מבין שבכל מקרה לא מדובר בכמות העולה על כוס יין בודדת, כך שתוכל לבד לראות איך זה משפיע עליך ולהחליט איך זה מתאים לך.