פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
בני בן ה23 הגיע לבית החולים שלוותה במצב פסיכותי חריף ואובחן על ידי רופאים בהתנהגות ילדותית אינפנתילית וקיבל כדור פרפנאן לקחת פעם ביום 8 מג תוך כמה זמן חלה השפעת הכדור והאם הכדור אמור לשפר את רמת ההתנהגות היום יומית ובמה הוא אמור לעזור ולהשפיע
אורנה שלום, פרפנן הוא כדור אנטיפסיכוטי. הוא עוזר למצבים פסיכוטיים תוך כשלושה שבועות. מינון של 8 מ"ג הוא נמוך יחסית, ולפעמים יש להעלות במינון בכדי להשיג השפעה.
הי דוקטור! מתי ישפיע עלי הציפרלקס? אני עדיין מסוחררת ושום דבר לא זז - אני לוקחת 10 מ"ג מס' ימים (5 ימים) מתי יהיה שיפור אפילו קל? אין בשלב זה כלל השפעה אפילו לא מעט? תודה, אלמוגית.
שלום רב, ציפרלקס מתחיל להשפיע אחרי 2-3 שבועות. אם מישהו מתחיל לחוש טוב אחרי 5 ימים או שבוע- זה בטוח לא מהציפרלקס. צריך עוד קצת סבלנות, וזה יגיע. המון הצלחה.
הנני סובלמחרדה כפיתתית כרוניתמלווה בתסימינים גופניים קשים ללא סימני מגורי והפרעה באישיות בגיל 25 הייתי מאושפז באישפוז יום ולא עזרו לי אחר כך עברתי לטיפול בבריאות הנפש עד היום ניסיתי לעבור טיפול קוגנטיבי התנהגותי ולא הצלחתי הנני מטופל בלוריוון לאחר נסיון בטיפול בנוגדי דיכאון וחרדה שונים החרדה כל כך חזקה שליפעמים אינני מסוגל ללכת אינני יוצא לבד אינני מסוגל להיות במקומות פתוחים ועוד מגבלות רבות לתפקוד סביר ההכנסות שלי ירדו ב-6 שנים האחרונות בצורה משמעותית הנני מישתכר בתור עצמאי 380 ש"ח לחודש לפי דוח רואה החשבון יש לי 3 ילדים והמצב קשה מאוד כיום הנני סובל גם מלחץ דם גבוה מסכרת סוג 2 אולקוס ועוד מחלות שונות מה עלי לעשות ? גילי כיום 47 אבקש עצה תודה רוני
רוני שלום, אכן נשמע מצב לא פשוט. האם אתה זוכר בכל השנים הללו משהו שעזר לך, ולו גם במעט? משהו שגרם לך לשיפור כלשהו, אפילו זמני?
כמה שנים חיים עם חרדות? מזה 12 שנה שאני נטלתי כבר כל סוג אפשרי. כבר הגעתי לאיזון מסויים ומשבר בחיי האישיים הפיל אותי חזרה רק הפעם זה מלווה גם בדיכאון. אני נוטלת ציפרלקס וקלונקס והדיכאון לא עובר ( כבר 3 חודשים) התקפי החרדה פחתו. מה עושים? כבר לקחתי אפקסור, פריזמה, סרוקסט, אנפרניל. זה נמשך לנצח זה?
דורית שלום, לא תמיד הכדורים נותנים מענה שלם, ובד"כ מומלץ לשלבם עם טיפול פסיכולוגי, בעדיפות לטיפול קוגנטיבי-התנהגותי. האם כבר ניסית בעבר טיפול פסיכולוגי? האם את יודעת איזה סוג זה היה?
האים התרופה הזאתטובה טוןבה להתקפ פסיכוטי ואחרי כמה ימיםההשפעה במיטבה והאים מותר לקחת כדורי שינה
אודי שלום, פרפנאן היא תרופה טובה מאד לטיפול במצבים פסיכוטיים. השפעתה מורגשת אחרי כשלושה שבועות. יש לזכור שקיימת חשיבות למינון, ולפעמים יש להגדיל מינון בכדי להגיע להשפעה מיטיבה. מבחינת כדורי שינה- עקרונית אין שום בעיה. במקרים מסויימים השילוב גורם לטשטוש חזק יותר, ואז יש לקחת רק חצי כדור שינה.
שלום לצוות לאחרונח קראתי שתרופות נגד דכאון כמו ציפראמיל משפיעים על צפיפות העצמות ומחלישות אותן,בעיקר בגיל המעבר וזה מאוד מטריד אותי. מה האמת בדבר? והאם השמנה גורמת מהכדור עצמו או מעודף תיאבון שהוא גורם? ואיך מתמודדים אם זה ? ההשמנה עצמה גורמת לתיסכול. והאם הטיפול כדאי לאור עובדה זו. תודה מכל הלב.
שירה שלום, אינני מכיר את הקשר בין ציפרמיל לירידה בצפיפות העצם. אשמח אם תפני אותי למקור בו קראת על הנושא. בענין ההשמנה- היא נובעת מעליה בתאבון, שגורם כמובן לעליה במשקל.
אני לוקח סרוקסט, קסנקס וריספונד. האם אפשר\כדאי לקחת זיבן להפסקת עישון?
דוד שלום, עקרונית אין בעיה בשילוב התרופות הזה. הסיכון היחידי הקיים הוא במידה ויש לך רקע של אפילפסיה. במידה ואין אז השילוב הזה בטוח יחסית.
שלום לאחר שניסיתי את התרופה רספירדל במינון 6 מ"ג לא היה שיפור במצבי עכשו אני מתחיל תרופה בשם אינווגה שמעתי ששני התרופות דומות מאוד רציתי לשאול האם האינווגה יכולה לעזור במקום שהרספירדל ניכשל נ"ב ניסיתי המון תרופות אחרות ללא הצלחה
מרי שלום, למרות הדמיון בין התרופות, ורה הרבה פעמים שמישהו שלא מגיב לאחת מהן כן יגיב לשניה. כמובן היה עדיף לעבור לתרופה מסוג שונה, אבל אם ניסית הרבה תרופות אחרות יתכן שנכון לנסות את האינווגה.
שלום רב. אני בן 28 ונוטל ציפרלקס קרוב לשנתיים עקב התקפי חרדה. לקראת סוף השנה הראשונה עקב התקפי חרדה הועלה המנון ל20 מ"גמ10 ביום,עתה כמעט כבר שבועיים שוב חזרו התקפי החרדה. שאלותיי הן 1.האם להגדיל את המינון ל30 מ"ג (כי הבנתי שזה לא אפקטיבי) 2.האם ידועה תופעה בה הכדורים פחות משפעים 3.האם כדאי להחליף כדור והאם יש המלצה מסויימת
שלום רב, לפעמים תרופות מפסיקות להשפיע אחרי זמן מה. כנראה שהעלאת המינון לא תעזור. יש לשקול החלפת טיפול לתרופה אחרת, כמו למשל אפקסור.
האם קיימת סכנה בריאותית בלקיחת רסיטל לצד גלולות למניעת הריון? מהן תופעות הלוואי של רסיטל? תודה
שלום רב, אין בעיה לשלב רסיל עם גלולות. תופעות הלואי העיקריות הן אי-נוחות בטנית, כאבי ראש, עליה בתאבון ועייפות. רובן נדירות ואם הן קורות הן חולפות תוך שבועיים-שלושה.
ו3 פריזמה ביום . יש לי תיאבון מוגבר וגם כל הזמן מפאקת ועייפות האם זה מי זה אני במצב של דיכאון ובעית קשב וריכוז
שלום רב, התרופות שאת נוטלת יכולות לגרום לעליה בתיאבון ולעייפות. כדאי להתייעץ בנושא גם עם הפסיכיאטר המטפל.
אני נוטל 80 מ"ג פרוזק ביום זה 10שנים. לאחרונה הופיעו אצלי בצקות ברגליים באיזור הקרסול. האם יכול להיות שזו תופעת לוואי של פרוזק?
שלום רב, בצקות אינן תופעת לואי ידועה של פרוזק. כדאי לפנות בהקדם לרופא המשפחה לבדיקה כללית.
התחלתי לקחת 1.25 מג זיפרקסה עם ציפרלקס. האם ניתן מידי פעם להעזר בשלוש טיפות ריבוטריל עם הזיפרקסה עד שתעבוד? והאם הזיפרקסה גורמת לעייפות ב-1.25, האם ב-2.5 מג תהיה יותר עייפות ופחות חרדה? או פחות עייפות?
לין שלום, אין בעיה לשלב ריבוטריל עם הטיפול הנוכחי. אם זיפרקסה 1.25 גורמת לעייפות, הרי ש- 2.5 מ"ג תגרום ליותר עייפות. יחד עם זאת, לפעמים אחרי 2-3 שבועות העייפות נעלמת ואז יותר קל להעלות במינון (אם עדיין יש צורך). עליית המינון גם עוזרת לחרדה, אבל גם ריבוטריל עוזר מצויין לחרדה.
אני כיום חמישה חודשים אחרי התקף של שלושה חודשים כמה זמן שיקום יכול לקחת והאם משתקמים מכזה דבר? ומה אתה אומר על מקומות כגון חירם וסאמיט? האם הם יעזרו להשתקם?
רון שלום, קצת קשה לי להעריך. לפעמים מדובר בהתקף בודד ולפעמים זוהי התחלה של בעיה נפשית שעשויה ללוות את האדם לאורך כל חייו. את "חירם" אינני מכיר, אבל מכון סאמיט הוא מצויין, ואם התקבלת לשם, כנראה הם מעריכים שיוכלו לעזור לך (אחת הסיבות לאי-קבלה לשם הם אנשים שברור להם שהם לא יכולים לעזור להם).
אמי בת 90 השנה. בריאותה הכללית תקינה. צלולה מנטלית, אך סובלת מדיכאון שמתבטא בחוסר רצון להמשיך בחיים. לא עובר יום שאינה מדברת על כך שהיתה שמחה "לעצום את העיניים" ולא להתעורר. היא מתגוררת בביתה, משרתת את עצמה ונעזרת במטפלת של ביטוח לאומי ופעם בשבוע במועדון קשישים. איבדה את כל שמחת החיים שהיתה לה ומאד מאד סובלת גם מכך שאני, כביתה, צרכה לסבול את הסבל שלה. בשבוע האחרון התחילה להשתמש בחצי כדור ציפרלקס, בהמלצת רופאת המשפחה, ובינתיים נראה לה שמצבה רק מחמיר. הרופאה בקשה לחכות כחודש ימים להשפעה של התרופה. כיצד אוכל לעזור לה, או במי להתייעץ? האם שיחות עם פסיכיאטר עשויות להועיל?
יעל שלום, הטיפול התרופתי נשמע סביר. כדאי מאד לנסות גם טיפול פסיכולוגי-שיחתי, ע"י פסיכולוג.
דר' שמגר שלום רב! אני נוטלת 20 מ"ג סרוקסט ליום מזה כשנה, 1) האם ישנו כדור ממשפחת SSRI הידוע כבטוח לשימוש בזמן הריון? 2) מה עליי לעשות במידה ואני מתכננת הריון בזמן הקרוב? 3) האם עליי להמשיך ליטול סרוקסט? אודה לתשובותיך המקצועיות. בברכה, יעל
יעל שלום, הסיכון בנטילת סרוקסאט הוא נמוך אבל קיים. תוכלי לקבל מידע מדוייק ועדכני במרכז הארצי מידע על תרופות בהריון בהדסה בטל' 02-6243663/9
שלום ד"ר אני בן 26 יש לי שאלה אך אתה יכול לעזור במצב של לחץ או חרדה שמטבית רק בצורה גופנית ובמיוחד רק נירולוגית תחושה של חוסר איזון תחושה של ניתוק לפעמיים או שהדברים זרים לי וכי חשוב להגיד לך שזה מתבטאה אך ולא בצורה גופנית ולא נפשית אין בכלל הרגשה של מצוקה נפשית.. בוא נעזוב את הכדורים בצד.. במחינה נירולוגית הרופאה אין לו ממצאה נירולוגי ומחינת הפסיכולוג והפסיכוטרפיסט כבר מרגיש לא יודע מה הוא רוצה להגיד לי אני לוקיח כמה שנים את הכדור ריסטל וכשאני לוקיח אותו הכל נפסק ושתבין הכל נירולוגי ובאיזור הראש וכשאני מספיק את הכדור הכל חוזר מה התשובה שלך לזה חד משמעי הרופאה הפסיכוטרפסט מסר לי שאין לך בכלל מצב נפשי שיגרום לך לכל זה זה מה שהבנתי ממנוי בעקפין אז מה הבעיה איפה הבעיה למי לפנות?? תשובך חשובה לי ד"ר ואני לא יודע אם בכלל יש לי חרדה או לחץי..ואני בריא לחלוטיןן..שגעו אותי כל הרופאים האלה לא יודע למי להאמין
גיא שלום, יתכן שמדובר בתופעה של דראליזציה, ואז יתכן שהתרופה יכולה לעזור. המידע שמסרת לא נותן תמונה מלאה של המצב, ולכן אם יש לך ספקות אני ממליץ שתגיע ליעוץ מסודר אצל פסיכיאטר שלא מכיר אותך בכדי לקלב חוות-דעת נוספת.
האם התרופה הנ"ל ניתנת על ידי קופות החולים בישראל? שם המקור של התרופה הוא Wellbutrin תודה מראש
שלום רב, בישראל התרופה משווקת רק כתרופה לגמילה מעישון בשם זיבן. והיא לא ממומנת ע"י הקופות. לפעמים רק בביטוחים משלימים היא ממוממנת חלקית.
אני בוכה בלי סיבה מרגישה מיואשת הבכי מתחלף לעיתים בכעס בתוכי בלי אפשרות להרגיע, כשאני עצובה מתרחקת מכולם ולא בא לי לראות אף אחד. ישנם ימים טובים והם אלו שמחזיקים אותי מעל המים. אני כבר שנה כך וכבר שנה בטיפול, לא יודעת אם אני בדכאון או שאלו חומרים בטיפול שמערערים את המבנים הפנימיים שלי. הפסיכולוג קבע אני בעלת אישיות גבולית דבר שמאוד פגע מאחר ואני עונה רק לארבעה סמפטומים ואני לא רואה עצמי ככזו. האבחנה שלו ריסקה לי את הדימוי העצמי ובכלל היאוש הפך למשהו גדול יותר. לא רוצה לחזור אליו אך יחד עם זאת קשה לי כרגע לעבור למטפל אחר ולהתחיל שוב הכל מהתחלה. הנפילות והכעס מכאיבים לי נורא והמטפל החליש כל יכולת התמודדות שלי עם האבחנה שנתן לי. מפריע לי בעיקר בגלל השמועות על מטופלים קשים מבחינת המזג שלהם והשאיבה מכוחות המטפל, אני לעומת זה מעבר לסבל האישי שלי שאינו ברור מהו מקורו, איני פוגעת בסביבה ואפילו לא משתפת בכאבי, אני אדם נוח לחברי מתפקדת ולומדת המצבי רוח הם הדבר הכי קשים. כבר לא יודעת אם אני באמת אישיות גבולית או בדכאון או ביחד, פשוט נמאס לי מהכל.
שלום רב, מאד נגעת לליבי. המון כאב ועצב עולים ממך. אבל יש בדברים גם משהו מאד חי, וזה לא מעט. בטיפול לפעמים פותחים פצעים ישנים, בכדי לרפא אותם כמו שצריך. יש לנו בנפש כל מיני "מורסות" מלאות מוגלה שהתרגלנו לחיות איתן. בטיפול לפעמים פותחים ומנקזים אותן וזה גורם לכאב הרבה יותר גדול ממה שהיה קודם. אבל אחרי שהמוגלה מתנקזת והכל מחלים, נשארת רק צלקת ללא מורסה, וזה הרבה פחות כואב ומאפשר תפקוד הרבה יותר נינוח. הלואי והיתה דרך פשוטה לעשות את זה. הלואי. זה מזכיר קצת כאב אחרי ניתוח, כאשר אנחנו יודעים שבסוף בסוף נרגיש יותר טוב. היי חזקה, ליבי איתך, וכולי תקווה כי במהרה תוכלי לחוש גם בשיפור שקורה עקב הטיפול. צריך לזכור שטיפול כזה לוקח לרוב מספר שנים, כך שזה ממש לא עניין של ימים או שבועות, אבל כבר אחרי כשנה ניתן לפעמים להתחיל לחוש בשינוי. וצריך לזכור שזה יוכל להשפיע על כל חייך עוד שנים רבות. חזקי ואמצי.
לא ידעתי שישנם פסיכיאטרים רגישים כל כך...כמובן שצוחקת. שאלה לי אליך, האם כדורים המסייעים בוויסות יסייעו לי לייצב את הנפילות הללו, או שמנסייונך אוכל לצלוח זאת ללא כדורים? מבחינתי כדורים הם טאבו - משהו שמאוד מפחיד אותי להכניס לגוף, נשמע טיפשי אך כאילו הכנסתם לגוף מערערת לי את השליטה בו. מנגד, אני מאוד לא רוצה להגיע למצבים קיצוניים. אשמח לשמוע שאכן ניתן לעבור זאת בלי כדורים אך כמובן שאתה מחוייב בכנות מקצועית:-) שיהיה לך שבוע פורה תודה על האמפתיה
ברשותך דבר אחרון, האם אישיות גבולית מחוייבת בהתנהגות אקסטרווקטית לצורך האבחנה? כלומר האם זה כלל אצלבע בזיהוי אישיות גבולית או שישנן בעלות אישיות גבולית שמפנות רגשות שליליים כלפי עצמן בלבד-לא מקבל מקום החוצה. תודה וחופשה מהנה
הי, נדמה שכבר דנתי איתך בעבר בגבולות האבחנה של אישיות גבולית, וגם אז ציינתי שאם יש מאפיינים עיקריים זה מספיק בכדי לקבוע את הכיוון הטיפולי. גם ההגדרה של "הפרעת אישיות גבולית" היא סל גדול ולא כל אחד דומה למישנהו, ולא, לא תמיד יש התנהגות אקסטרוורטית, למרות שזה מאד שכיח. חוץ מזה, יכול להיות שמה שנראה אקסטרוורטי בעיני אחד אינו אקסטרוורטי בעיני האחר- אבל זה נושא לדיון נפרד. לילה טוב....
שלום, קראתי פה באתר ש150 מ"ג שווה לכדור אחד של ssri. דבר זה גורם לי לחשוש שמה המינון שאני לוקח ויפאקס xr 150 מ"ג לא מספיק. הרי זה ידוע שדרוש שני כדורים של ssri כדי להעלים חרדה אז איך יכול להיות שלא נתנו לי ישר מינון של 300 מ"ג? האם באמת מינון 150 של ויפאקס שווה לכדור אחד? כי חבל ככה שאני מצפה להשיג משהו עם המינון שאני לוקח שהוא 150 מ"ג
ערן שלום, ראשית חשוב לדעת שחלק מהאנשים מגיבים מצויין ל- 150 מ"ג, ולא צריך להעלות אוטומטית למינון גבוה יותר. למינון גבוה מגיעים בד"כ רק כאשר יש מחשבות אובססיביות. כדאי לחכות לפחות 4 שבועות במינון של 150 מ"ג לפני שמעלים במינון.
לד"ר שמגר שלום רב. אני הפסקתי לקבל זריקת רספרדאל קונסטה במינון 37.5 מ"ג ועכשו אני מרגיש שהראש שלי מתפוצץ כאבי ראש איומים. ממה זה נובע ? מה ניתן לעשות בנדון ואחרי כמה זמן כאבי הראש יחלפו לי? הערה יש לי בבית רספרדאל בכדורים איך אני יעבור מהפסקת הזריקה בבת אחת לכדורים ובאיזה מינון אני יקח אותם בהתחשב במינון הזריקה שקיבלתי? אודה לך אם תענה לי במפורט כולל הצעה באיזה מינון לקחת רספרדאל בכדורים ואיך לעשות זאת בהדרגה. תודה.
ערן שלום, אינני מכיר את התופעה הזו כקשורה להפסקת הטיפול. כדאי לפנות קודם כל לרופא המשפחה לבדיקה לשלילת בעיה אחרת שגורמת לכאבי הראש.
בתי הילה בת 12 התחילה לאחרונה לחשוש מפני המוות כל השמן חושבת שהיא עומדת למות למה חיים עם מתים בסוף וכו' אנו מדברים איתה המון אך זה לא עוזר היא לא יוצאת מהבית מלבד לבית הספר וכל הזמן ישנה.
סימה שלום, כדאי להתייעץ בפורום ילדים ונוער באתר http://www.ifeelgood.co.il/
אחרי שנה של לקיחת 200 מג ביום החלטתי להפסיק כי חששתי מלהתחיל הריון עם זה. הרופא אמר לי לקחת כדור במשך יומיים ולהפסיק. כנראה התכוון לשבועיים. אני רועדת, יש לי קצרים בחשיבה, זרמים בידיים, בכי לא פוסק. אני גמורה. מה לעשות אם אני רוצה לחזור לכדור וזהו? סה"כ היה לי מאד יציב איתו. איזה טעות עשיתי.
שלום רב, מדובר בתסמונת גמילה. עקרונית צריך לרדת הכי מהר בחצי מינון כל שבועיים (כלומר שבועיים 100 מ"ג ואח"כ שבועיים 50 מ"ג ואז להפסיק). זה לא מסוכן, אבל מאד לא נעים. נסי לחזור ל- 100 מ"ג לכמה ימים ואז לרדת בהדרגה. חשוב לזכור שהפסקת הטיפול, גם ללא סימני הגמילה, יכולה לגרום לחזרת התסמינים של הבעיה המקורית תוך שבועות עד חודשים מרגע ההפסקה.
במשך הרבה שנים אמרו הפסיכיאטרים שאין טיפול תרופתי פסיכיאטרי יעיל לבעלי אישיות אנטיסוציאלית. אבל מה לגבי בעלי אישיות אנטיסוציאלית שעלולים להזיק לחברה ? נאמר בעלי אישיות אנטיסוציאלית עם קווים נרקסיסטיים אלימים ? הבנתי שלאחרונים ניתן לתת תרופות נוגדות פסיכוזה ונגד התקפים מאניים. אם כן, אז איזה משפחות תרופות יכולות להפחית את מסוכנותם של בעלי אישיות אנטיסוציאלית ?
דקלה שלום, אין ממש טיפול יעיל. לפעמים מנסים תרופות שעוזרות לשלוט באימפולסים (כמו טגרטול) או תרופות מרגיעות (כמו אנטיפסיכוטיות), אבל זה לכל היותר מוריד את העוצמה, אבל לא משנה את הקוים הבסיסיים של האישיות.
שלום רב, אני מטופלת מזה חודשים רבים ברסיטל, הכדור מאד עוזר לתפקודי היומי אך גרם לי לעליה רבה במשקל, אני עומדת ליטול כדורי רדוקטיל לטיפול בהשמנה ולירידה במשקל, הרופא המטפל בנושא זה אמר ש"לא אמורה להיות בעיה" עם הרסיטל, רציתי לוודא שאכן זה נכון והאם מותר לקחת רדוקטיל במקביל לרסיטל. שאלה נוספת, האם אפשר למנוע את ההשמנה או לקחת כדור אחר במקום הרסיטל שלא יגרום לי לתופעה זו? תודה רבה lala
שלום רב, אסור לשלב רסיטל (או כל נוגד דיכאון סרוטונרגי אחר) עם רדוקטיל עקב סיכון להתפתחות תסמונת סרוטונרגית. זהו סיבוך נדיר אבל מסוכן. מבחינת משקל- רסיטל הוא אחת התרופות שסטטיסטית פחות מעלות במשקל, אבל הסטטיסטיקה לא התאימה במקרה שלך. אם העליה במשקל ניכרת, צריך לשקול את הסיכון בהחלפת התרופה (סיכון שכל בסימנים הנפשיים יחזרו) מול הסיכון שהתרופה הבאה גם כן תעלה במשקל... לא פשוט.
שלום רב ! בעקבות התקף חרדה שהיה לפני כחודש...אני מטופלת כרגע בפרפנאן 4X2 מ"ג ודקינט 2 מ"ג.לוקחת בערך עוד חודש, ואז כנראה המינון ירד ל-4 מ"ג. שאלתי היא, האם שימוש בתרופות אלה יכול להשפיע על בדיקות גנטיות לקראת כניסה להריון, מתוכננות ל- 15.6.08 ...להלן רשימה של בדיקות...( מתנצלת מראש על הרשימה הארוכה, אך זה חשוב ). טיי זקס ציסטיק פברוזיס מחלת קנאוואן דיסאוטונומיה משפחתית פיגור שכלי על רקע תסמונת X שביר ניוון שרירים מסוג צש פנקוני אנמיה מסוג c מחלת בלום מחלת נימן פיק ( type a ) מחלת אגירת גליקוגן מסוג 1 ( GSD1 ) מחלת מוקוליפידוזיס-4 חסר אלפא-1 , אנטיטריפיסין (z ) ליקוי שמיעתי וראאיתי מסוג USHER Maple syrup urine disease Nemaline myopathe מחלת גושה חירשות - הגן השכיח (קונקסין 26 ו/או 30 ) תודה מראש על הכוונה מקווה שפניתי לפורום הנכון, במידה ולא...אודה אם תפנה אותי למקום הנכון... אנונימית
שלום רב, פרפנן אינו משפיע על בדיקות גנטיות מכל סוג שהוא.
שלום, אני חייל בן 21. מזה כ-3 חודשים אני חש בתחשות\כאבים שונים בגוף הכוללים : תחושת צריבה בשתן, כאבי בטן, כאבי ראש, דופק מהיר, רעד בגוף המלוות בפחד רב לגביי המצב הרופואי שלי - מחשה על כל תסמין כאילו הוא מבשר מחלה קשה וקיצונית. עשיתי בדיקות שונות הכוללות : 3 בדיקות שתן, תרבית שתן, בדיקת דם הכוללת בלוטת התריס, אולטרסאונד כליות ודרכי שתן, א.ק.ג גם בזמן דופק מואץ - הכל היה תקין. בדיקה גופנית ע"י אורולוג וניורולוג שקבעו כי הכל תקין ואין מקום לבירור נוסף. פניתי לפסיכאטר (קב"ן) שליווה אותי לאורך כל הדרך וסבר מלכתחילה כי מדובר בהפרעת חרדה והיפוכונדריה. עקב כך שקל טיפול תרופתי, אך אמרתי לו כי למרות הכל, תסמינים אלו אינם פוגעים באורח חיי, שינה תקינה , ביצוע כל הפעולות שלי כרגיל. למרות המחשבות הטורדניות המלוות אותי. רציתי לשאול: 1. האם מדובר בתופעת סומטיזציה המלווה להיפוכונדריה וחרדה? 2. אני כרגע ממתין לאישור מהצבא לבצע טיפול קוגנטיבי-התנהגותי במרפאת חרדה תל השומר, האם אתה ממליץ על כך? טיפול זה יכול להיות יעיל במקרה שלי או טיפול אחר שאתה חושב שמתאים? 3. האם טיפול תרופתי מומלץ? יכול לגרום לתלות? תודה רבה
שלום רב, בהחלט יתכן שמדובר בתופעות של סומטיזציה, כחלק מהפרעת סומטיזציה או הפרעה דומה. המידע לגבי טיפולים בהפרעות אלו לא מראה על העדפה ברורה של טיפול זה או אחר. כנראה שהמקום של התרופות במצבים אלו הוא מוגבל, ויכול לעזור להורדת מתח ושיפור היכולת להתמודד, אבל כנראה שתרופות לבדן לא מעלימות את הסימפומים. יחד עם זאת לרוב התרופות אין התרגלות והתמכרות. אם יומלץ לך על טיפול תרופתי תוכל לחזור אלי ולהתייעץ ספציפית לגבי התרופות שתקבל. מבחינת סוג הטיפול הפסיכולוגי- אין העדפה ברורה לסוג זה או אחר. מה שחשוב זה שלמטפל יהיה נסיון בטיפול במצבים דומים. אם הומלץ לך על הטיפול בתל-השומר, אני מניח שזה נעשה בגלל שמי שהמליץ מכיר את היכולת של המפלים שם ונסיונם בתחום. כך או כך- הרבה הצלחה ובריאות.
צהריים טובים האם אפשר לקבל מידע על הפרעה בשם "פרנויה דיסאורדר? תודה מימי
מימי שלום, אין הפרעה שנקראת "פרנויה דיסאורדר" בפסיכיאטריה". יש "פרנויה" ויש הפרעות אחרות שמשלבות פרנויה. נסי לקרוא קצת יותר במילון המונחים שבאתר: http://www.ifeelgood.co.il/
ד:ר שמגר, תודה על התגובה ועל האתר המצורף.
אני בחורה טרנסית, ומפריע לי מאוד בחיים הקטע של הנפש הגברית שלי (תשוקה מינית מוגברת ביחד עם דחף לאלימות). נפש נשית היא בשבילי נפש זכה ונקייה מדחפים מיניים ומדחפים אלימים. הגעתי לפסיכיאטר ואני מטופלת אצלו על ידי פרפנן, אבל אני לא יודעת אם זה יכול לזכך את הנפש ולהפוך אותה לנשית. האם לדעתכם הורמונים נשיים (אסטרוגן, פרוגסטרון או פרולקטין) יכולים בשימוש של שנים להפוך נפש גברית לנפש נשית האידיאלית בעיניי ? הפסיכיאטר שלי מסרב לענות לי על השאלה האם יש תרופה פסיכיאטרית שתהפוך את הנפש שלי לנשית, אז אולי תוכלו לעזור לי למצוא משהו בכיוון ? למשל שמעתי שתרופות נוגדות דיכאון מורידות חשק מיני (שזה צעד חשוב בהפיכת נפש גברית לנפש נשית) אבל אני לא יודעת האם זה מפחית את האימפולסיביות ? איך אפשר בעזרת תרופות להפוך את המוח למוח של אישה (חסר תשוקה מינית וחסר שיגעונות קרימינליים אלימים) ? הפסיכיאטר אמר לי שאם אדע לכוון אותו לתרופה מתאימה, הוא ישמח לשקול ביחד איתי איזה תרופה לתת לי. אז לעזרתכם אודה.
סידני שלום, התופעות שאת מתארת קשורות בעיקר להמצאות טסטוסטרון, הורמון המין הגברי. אינני מומחה בהורמונים (שווה להתייעץ עם אנדוקרינולוג) ואינני יודע האם קיים טיפול תרופתי שמדכא את הטסטוסטרון. פני לפורום אנדוקרינולוגי או למומחה בתחום ליעוץ.
אחי חולה בסכיזופרניה. במהלך שיחה איתו שמתי לב שהוא מבולבל, דיבר לא ברור ובצורה לא הגיונית (שכח שאני עובדת).חשוב לציין שהוא חזר לעצמו כשדברתי איתו למחרת. מה המשמעות של המקרה יכולה להיות? התדרדרות? התקף נוסף שיכול לבוא?
דני שלום, קצת קשה לומר. בלבול אינה תופעה רגילה בחולי סכיזופרניה, בטח לא בחולה מאוזן. זה יכול לרמז על יציאה מאיזון. אם זה חד-פעמי לא הייתי עושה עם זה כלום. אם זה חוזר, כדאי להגיע לבדיקה פסיכיאטרית.
לדר שלום, אני לפני הריון, הייתי רוצה להתייעץ עם רופא מומחה לגבי תרופות פסיכיאטריות בהריון, אך איני יודעת למי לפנות. לאיזה רופא עליי לפנות? האם יש פסיכיאטרים שיותר מתמצאים בדבר אשמח לקבל המלצות תודה
אלומה שלום, עקרונית כל פסיכיאטר יוכל לתת לך מידע על תרופות בהריון, אבל תוכלי לקבל בעצמך מידע אמין מהמרכז הארצי ליעוץ טרטולוגי (=תרופות בהריון) בהדסה, בטל'. 02-6243663/9
שלום אני מקבל Lithium Carbonate כדור בבוקר ושניים בערב האם Lithium Carbonate יכול לגרום לשילשולים? האם ישנה השפעה באם לוקחים כדור שינה בלילה? תודה smoshe
שלום רב, ליתיום יכול לגרום לשלשול, ויש לבדוק בדחיפות רמות ליתיום כי לפעמים זה סימן ראשון להרעלה (בד"כ זו סתם תופעת לואי ללא הרעלה). הרעלה= רמות מסוכנות בדם. אין בעיה לקחת עם זה כדורי שינה.
לא ביקרתי בפורום הזה המון שנים. וברוכים הבאים לחדש ד"ר עופר, האם קיימים כדורי פרפנן נמוכים יותר מ 4 מ"ג ? אם רוצים לקחת 0.25 מיליגרם של פרפנן, והכדור (כדור של 4 מ"ג) לא יכול להתחלק ל 16 חלקים. אז האם קיימים כדורים שמכיל רמה נמוכה יותר של פרפנן (נאמר 1 מיליגרם או 0.5 מיליגרם) ? ואם אין דבר כזה, האם יש כדור אנטפסיכוטי שדומה לפרפנן, בשם מסחרי אחר, אבל שכל כדור מכיל כמות מועטה מאוד (כמות שמשתווה לרבע מיליגרם של פרפנן) ?
הדס שלום, אין כדור קטן יותר מ- 4 מ"ג פרפנן, כיוון שמתחת למינון זה הריכוז של התרופה אינו מספיק בכדי לחדור למוח ולעשות שם את פעילותו. בודאי ש 0.25 מ"ג פרפנן הם חסרי השפעה לחלוטין היות והחומר לא חודר למוח במינון כזה.
שלום רב אני בת 40 ואמא לארבעה ילדים, שלישייה בני 11 ,לפני 9 שנים נתקפתי בחרדות ומאז אני נוטלת לוריוואן 3 פעמים ביום באופן קבוע וכדור סרוקסט פעם ביום, בכתבה של דר קרסו קראתי שסרוקסט גורם לתיאבון ועלייה במשקל ויש כדור בעל אותה השפעה וללא עלייה במשקל (כמו שלי קרה) אבקש לקבלך ייעוץ בנושא. תודה
ריקי שלום, ישנם כדורים שפחות מעלים במשקל לעומת סרוקסאט (סרוקסאט הכי בעייתי מבחינת המשקל). גם הם יכולים להעלות במשקל, אבל בסיכוי יותר נמוך. בהחלט יכול להיות שתחליפי לכדור כזה ועדיין לא תרדי במשקל. כדורים שפחות מעלים במשקל (סטטיסטית) הם רסיטל וציפרלקס.
אם רוצים מינון מאד נמוך של נאורולפטיקה, אז אפשר להשתמש בטיפות של הלידול, או בטיפות של נאולפטיל, במקום כדורי פרפנן. ככה נותנים גם לילדים קטנים או לזקנים מינונים מזעריים. את הפרפנן אסור לחצות אןו לכתוש עפ"י הוראות היצרן.
אני לוקח קלונקס 1 מ"ג 3 פעמים ביום וזה בכלל לא מרגיע אותי מה עושים ? עיזרו לי בבקשה אני לא יכול יותר ואני לוקח בנוסף כבר חודש וחצי 60 מ"ג רסיטל
קובי שלום, כמה שאלות שיעזרו לי לעזור לך: מה הרופא שלך אומר על זה שאתה במתח שלא מגיב לקלונקס? מה הוא ממליץ? למה אתה מקבל את הטיפול הזה?
אני סובל מחרדות קשות ומחשבות טורדניות את הרסיטל 60 מ"ג אני לוקח חודש וחצי ומרגיש שאין הטבה והקלונקס לא מרגיע כבר אז מה כן ??????? יש לחצים בחזה שאוטוטו הלב מתפוצץ לי מה עושים ?
שלום רב הייתי מאוד רוצה לברר קצת פרטים, אבי לאחר אירוע מוחי אשר קרה במהלך ניתוח מעקפים מילפניי בדיוק שנה, כרגע מצבו של אבי מאוד ירוד הוא בדיכאון ואין לי כול דרך יכולת לעזור לו, אבי בגיל 59,אנחנו גרים בחיפה הייתי מאוד רוצה לברר על טיפול פסיכיאטרי או פסיכולוגי בתוספת כדורים נגד דיכאון, ואם אפשר לקבל עוד פרטים אשר יעזרו לי כגון פורומים או קליניקות ואנשיי מקצוע אשר אוכל להיעזר בהם. תודה מראש וכמה כייף שיש את האתר הזה ואת האנשים אשר עוזרים כמוך
שלום רב, גם רופא המשפחה יוכל להתחיל בהתאמת טיפול תרופתי. לגבי טיפול פסיכיאטרי ו/או פסיכולוגי- תוכלי לקרוא יותר באתר: http://www.ifeelgood.co.il/ שם תוכלי לראות כתבה שהתפרסמה היום על טיפולים פסיכולוגים זולים, וגם לעיין באינדקס של אנשי המקצוע ושל מרכזי הטיפול המופיע שם. בהצלחה.
שלום דוקטור! רציתי לשאול: אם החלתי בנטילת ציפרלקס שלשום במינון של 5 מ"ג בערב, ואני רוצה להתחיל ליטול מחר בבקר - האם ניתן לדלג על הערב ומחר להתחיל בנטילת 10 מ"ג? האם שיטת ביופידבק נחשבת לטיפול קוגנטיבי התנהגותי? או רק שיחות אצל פסיכולוג? תודה, אלמוג
אלמוג שלום, בהחלט ניתן לדלג על המינון של הערב ולעלות מחר ל- 10 מ"ג. ביופידבק היא תת סוג של טיפול התנהגותי.
ד"ר שמגר שלום רב, ברצוני לדעת האם יש אפשרות לפנות לאבחון פסיכיאטרי בלי לוותר על הסודיות, ובכך להמנע מדיווח לגורמים השונים בעתיד? האם זה אפשרי לפנות לפסיכיאטר באופן פרטי, ואם כן, כמה האבחון אמור לעלות? תודה.
נגה שלום, אצל פסיכיאטר פרטי הסודיות שלך מוגנת, כל זמן שהוא לא מקבל צו של בית משפט בנושא (דבר שנדיר מאד שיקרה). עקרונית כל פסיכיאטר יכול לבצע איבחון, אבל השאלה היא מה המטרה. צריך לזכור שניתן לעשות גם אבחון פסיכולוגי, ויש להתאים את סוג האבחון לבעיה המשוערת או לתלונות. המחיר מאד משתנה והוא יכול לנוע מכ- 700 ש"ח ועד אלפי שקלים, תלוי בפסיכיאטר (בשם שלו, בפרסום וכו')
שלום רב, בעצת הפסיכיאטרית הוחלט כי 20 מג' סרוקסט לא עוזרים לי מספיק לדיכאון וחרדה. עליתי במינון ל-30 וזה הפיל אותי מעייפות וחולשה. עברתי לאפקסור - שבועיים ראשונים 20 מג' סרוקסט+ אפקסור 75 מ"ג שבוע שלישי 10 מג' סרוקסט+אפקסור 75 מג' בבוקר .ובערב 37.5 מ"ג. שבוע רביעי פעמיים ביום אפקסור 150 מג'.(3 ימים). כרגע מרגישה שהראש שלי אטום, האוזניים מצפצפות,אי שקט ,הדם בוער,רעד.חוסר חשק כאב בקיבה ולחץ בכוון הלב וללא יכולת להרדם בעצמי. בערב חוסר תפקוד מלא. בלילה לשינה נוטלת זודורם+100 מג'טרזודיל. במשך היום לפי ההרגשה נוטלת ואבן/קלונקס עד השפעה מלאה. הבנתי שמינון של 150 מג' אפקסור הוא יותר חזק מכדור אחד של SSRI.האם נכון? דבר שני האם ניתן להשתמש באופטלגין למיגרנה או אנטיביוטיקה לדלקת בגרון? לתשובתך המהירה אודה.
גלית שלום, 150 מ"ג אפקסור זה בערך כמו כדור אחד של SSRI, אולי טיפה יותר מכך. קצת קשה להשוות בדיוק. אין בעיה לשלב אפקסור עם אופטלגין או אנטיביוטיקה.
מזה כחודש וחצי אני נוטל ציפרלקס 10 מג, ולפני שבועיים בעצת הרופא התחלתי במינון 15 מג. בערב אני נוטל טרנקסל 10 מג ,אם התחלת ירידה ל-5 מג. יש לציין שאני נוטל גם כדורי שינה סטילנוקס .הבעייה שלילות רבים יש לי נדודי שינה, או שאני נרדם 3 שעות ולא מצליח להרדם אחכ, או לעיתים ממשיך אבל בשינה קטועה. האם זה יכול להיות תופעות לוואי של הציפרלקס? אולי כדורהשינה כבר לא משפיע, אני נוטל אותו כחודשיים?מה דעתך, ועצתך? אני מודה לך מראש יום טוב
רן שלום, קצת קשה לדעת מה הסיבה להפרעות השינה. זה יכול להיות הורדת מינון הטרנקסל. זה יכול להיות התרגלות לסטילנוקס. וזה יכול להיות בגלל הציפרלקס. לטעמי האפשרות האחרונה היא הכי פחות סבירה, כי בד"כ הפרעות שינה של ציפרלקס מופיעות בתחילת הטיפול ומשתפרות עם הזמן. אז מה עושים? ראשית הייתי מנסה לחזור למינון הטרנקסל המקורי ליומיים שלושה. אח"כ מנסה להעלות מינון סטילנוקס ל- 2 כדורים ביום, או להחליף את הטיפול לתרופה כמו בונדורמין. רק אם כל זה לא יעזור- יש לשקול את המשך הטיפול בציפרלקס.
שלום רב אני מטופלת בציפראמיל 20 אחד ליום בד"כ בבוקר וקורה שזה יכול להתעקב עד שעות הצהריים. למשל פעם בשעה 9 , ולפעמים בשעה 12, האם זה פוגע באיכות הטיפול? ומהו תווך הזמן שמעב לו , לא כדאי לקחת עד למחרת. השאלה השניה היא תופעת ההשמנה. האם גם היא נעלמת כמו תופעות לואי אחרות אחרי זמן מסוים והאם הגוף יחזור לעצמו באופן טבעי? תודה רבה וסליחה על אורך השאלות.
שולה שלום, אין בעיה אם הטיפול מתעכב מספר שעות. עדיף לקחת פחות או יותר באותה תקופה ביממה, אבל אין חשיבות לשעה המדוייקת. רק במקרה שנזכרת מעל 12 שעות מהנטילה המקורית- אז צריך לדלג על הטיפול של אותו יום. ההשמנה בד"כ לא נעלמת כל זמן הטיפול, ויש להקפיד על דיאטה מתאימה ופעילות גופנית בכדי להתמודד עם זה.
1. האם אפשר לשלב, ברמה העקרונית, בין היפריקום לקלונקס? 2. האם אפשר לשלב, ברמה העקרונית, בין היפריקום לבוספירון? 2. אני כנראה סובל מדיסטימיה, או דיכאון קל שבא ונעלם לפרקים, עם מצבי חרדה מתונים. רציתי לשאול אם אפשר ואיך אפשר לבצע אבחנה מבדלת בין דיכאון קל, לחרדה מתונה משנית לבין חרדה מתונה ראשונית. תודה ar
שלום רב, אפשר לשלב היפריקום עם קלונקס ובוספירון. לא כל כך ברורה לי הסיבה לצורך באבחנה הספציפית, כי מבחינת הטיפול אין שום הבדל. עקרונית ההבדל הוא לפי עוצמת הסימפטומים העיקריים.
מטרת השאלה היא הבנה מעמיקה יותר של הדברים... מהם הסימפטומים העיקריים של חרדה ושל דיכאון?
שלום ותודה מראש אני מחפש דבר כזה, ושמשפיע מיד. פרט לנומבון- בכל העלונים של מה שנסיתי מוזכר טשטוש ראיבה בתופעות לוואי, וזה באמת משנה לי כל הזמן את המספר בראיה
שלום רב, ההשפעה על הראיה יכולה להשתנות מאדם לאדם ומתרופה לתרופה. תרופות שינה נוספות (ששווה לבדוק אם לא ניסית) הן בונדורמין, זודורם, אוניסום. בהצלחה.
שלום רב אני בחורה בת 25 מבקשת עזרה דחופה ככל האפשר מאחר ואני לא מכירה או אין בידי את היכולות לממן טיפול פסכולגי ויתרה מכך אני מודעת שאפשר דרך קופות החולים וזה אורך המון זה ואני צריכה לטפל בזה החל מעכשוי ואני כבר מיואשת נורא ואפילו קשה לי אז אתחיל לספר שכך אני נורא לחוצה אבל מאוד לפני כשנתים שהחלה המילחמה בצפון גבר אצלי הלחץ יותר מכך מפלס החרדה גבר בחיי היום יום שלי אני ממתנת את עצמי עם הליכות מידי פעם אבל לא יותר מידי כי הם גרמו לי להרזות ,אבל מוזיקה שקטה ,שנוי בשיגרת החיים תוך עשית דברים בדרך ניחוחה פחות לחוצה מפעם אבל אני עדין לחוצה וזה בגלל שאני בנאדם פצרקיונסטי ורוצה להצליח בכול דבר שרוצה לעשות אם זה לא הולך כמו שאני רוצה אז אני נורא מתוסכלת מאוכזבת ויש לי פחד מכישלון שהושרש לי מהורי שאני לא יכולה לאכזב אותם ואת עצמי אני נורא מפחדת להכשיל ולא לעמוד בדרישה ושלי ושלהם להצליח והיתפרנס בשכר מכובד הורי חשוב לציין אנשים בעלי השכלה בינונית שיש להם שאיפות ממני הן בלימודים והן בכול תחומי החיים אני מרגישה בבית כמו"אמא קטנה" לקחת את כול עניני הבית תחת חסותי מאחר ואבי עבר מחלה קשה ואני רואה את עצמי תומכת לו ועוזרת לכול בני המישפחה מאחר ואני בת בכורה אני רוצה יותר לעזור וכמה שיותר כך שכול הנטל מפונה אלי רק שבזמן האחרון כול הצפיות שלי מעצמי בהקשר לימודים והשגים במישור האישי מאכזבות אותי אני מקידשה את כול כולי למישפחה אין לי שקט נפשי ואני עושה את כול הסידורים בבית קניות, הפניות לאבא שלי ,רציות לכול מקום בגלל הבראותי של אבי שאמור לעבור צינטור בקרוב ואני עוד יותר לחוצה וחוץ מזה בזמן האחרון מרוב כול הלחץ חרדה מתח יש לי התקפי זעם ואני על כול דבר קטן כועסת ומרוגזת ורבה על כול העולם על כול אבם בכפם וחוץ מזה יש לי אני מרגישה שאני מאבדת שליטה וזה נורא קשה לי בבקשה תעזרו לי כואב לי לפגוע באנשים יקרים לי ואף חשובים לי מהתקפי הזעם מפחיד אף פעם לא הייתי כך ואני לא יודעת מה עובר עלי ואך כבר אפשר לטפל בזה?? אני מוכנה להיתכתב איתך ולקבל סיוע לאט לאט בבבקשה תעזרו לי אני לא יכולת כלכלית לממן טיפול פסכולגי יקר או לקבוע תור ולחכות הרבה זמן עד שיטפלו בי אני רוצה כבר מהיום כלים נכונים להתמדדות עם כול המצב הסובך הזה ?? נאמס לי עם התקפי הזעם .? ויתרה כך עם המצבי רוח .? בבבקשה אני מפחדת לאבד שליטה אני אף פעם אבל אף פעם לא הייתי ככה הכול קשה לי
ליאור שלום, אני הייתי מחלק את העזרה לשניים: לטווח המיידי ולטווח הרחוק יותר. לטווח המיידי נראה לי שאם תפני לרופא המשפחה תוכלי לקבל מענה טוב, כולל עזרה תרופתית להורדת המתח. לטווח הארוך יותר באמת נראה שאת זקוקה לטיפול פסיכולוגי, ושווה גם לחכות והעיקר לקבל את העזרה המתאימה.
שלום דר' אני בהריון בחודש שישי עם תאומים לאחר טיפולים, הריון יקר!!! מאז תחילת ההריון החלו לי חרדות לשלום ההריון ואיתם גם קמפולסיות, כלומר פיתחתי לי ממש OCD , אני בחרדה תמידית הקומפולסיות גובות מימני מחיר יקר..... ואני מעוניינת להתחיל בציפרלקס ... עם ברור ביעוץ טרטלוגי נמסר לי כי בשלב כזה של ההריון לא נמצא פגיעה בעובר בעקבות שימוש ב- SSRI. אך מבחינה הגיונית איני מבינה איך זה שאני מכניסה לגופי סרוטונין והוא אינו משפיע באופן ישי על פעילות הסרוטונין במוח העובר! אני מאוד מודאגת... מצדאחד אני מרגישה עייפה מכל החרדות והטקסים האינסופיים האלה, מצד שני אני פוחדת שאומנם לעובר אין נזק לטווח הקצר אך בטווח הארון יהיה.... אשמח לשמוע דעתך
ליאת שלום, כמו שנאמר לך, לא ידוע על נזקים לעובר אחרי השליש הראשון להריון. אנחנו מכניסים לגופינו המון חומרים שונים כל הזמן. על חלקם בכלל איננו יודעים את ההשפעה על העובר. דוקא בתרופות הנושא נחקר היטב, ולכן הידע יותר מבוסס. תרופות ממשפחת הציפרלקס מוכרות כבר מעל 20 שנים, כך שקיים ידע מבוסס גם לטווח ארוך יחסית.
שלום רציתי לשאול מה יותר משמין לפונקס 500 מ"ג או רספירדל 6 מ"ג תודה על העזרה
אמיר שלום, ככלל לפונקס יותר משמין מריספרדל.
האם כשסכיזופרניה עוברת בתורשה היא יכולה לעבור בצורות שונות או שבדר"כ הילד יחלה באותו סוג של סכיזופרניה?
דני שלום, אין תורשה ברורה של סוג הסכיזופרניה, אלא של עצם המחלה.
שלום! מזה שנתיים אני סובלת תקופות מתופעות של חוסר שיווי משקל (ללא נפילה) - לא ברמה חמורה. לאחר בירור מקיף רופא המשפחה ורופאים אחרים אמרו לי שהעניין נפשי. זה קורה לי גם בישיבות צוות או בעת התרגשות. אתמול הרופא משפחה (רופא פנימי בכיר בבי"ח) נתן לי לבחור בן ציפרמיל לציפרלקס וטען שאין הבדל משמעותי פרט למחיר (ציפרלקס עולה יותר) אני מאוד חוששת לקחת את הכדורים אך אקח אותם כיוון שאין לי איכות חיים נורמלית ונמאס לי מהתופעות שמשבשות לי את שיגרת החיים. רציתי לשאול: האם יש הבדל בן הכדורים? ותוך כמה זמן ההשפעה? האם פרק זמן של חצי שנה יכול לפתור את הבעיה? האם ליטול את הכדורים בבקר או בערב? שאלה אחרונה: כמה ימים לקחת 5 מ"ג עד שאעלה ל10 מ"ג הרבה שאלות... תשובותיך יעזרו לי עד מאוד... תודה רבה, ויום טוב אלמוג
אלמוג שלום, ראשית כדאי לציין שפרט לטיפול התרופתי ניתן להעזר גם בטיפול פסיכולוגי. טיפול מסוג קוגנטיבי-התנהגותי נחשב מאד יעיל לבעיות מסוג זה. לגבי התרופות: אכן התרופות מאד דומות. ציפרלקס מתחיל לעבוד קצת יותר מהר (לאחר כשבועיים במקום כשלושה שבועות) ויש לו קצת פחות תופעות לואי. הכדורים לא מרפאים את הבעיה אלא מעלימים את הסימפטומים. קרוב לודאי שברגע שתפסיקי אותם הבעיה תחזור. טיפול פסיכולוגי כן יכול להעלים את הבעיה. את הכדורים נוטלים בד"כ בבוקר, אלא אם הם גורמים לעייפות (די נדיר). בד"כ 5 מ"ג לא מספיקים ויש להגיע ל- 10 מ"ג ציפרלקס ביממה. רק בריאות...
תודה!
שלום אני מתייעץ לגבי קרוב שלי שסובל ממאניה דיפרסיה כרגע על חצי "ציפרלקס" ו200 "למיקטל" מצבו סביר ! השאלה האם יש מאפיין של - שקרים - לחולים אלו ??? הבחור משקר וגורם ליחסי חוסר אמון עם אשתו, הוא שיקר גם כשהפסיק פעם את התרופות,נראה לי שהוא מתמרן בעזרת השקרים כי הוא לא יכול להתמודד עם לחץ של אשתו עליו,היא לוחצת כל הזמן בנושא עבודה ,גם כשהיה בשיא הדיכאון היא לחצה,היא מנסה להפעיל אותו כל הזמן !!! תודה שוב
אין שום קשר בין שקרים למאניה-דפרסיה. מאניה דיפרסיה היא מחלה. שקרים זו סוג של התמודדות של אנשים מסויימים עם המציאות, ומי שמשתמש בזה הרבה זה הופך לחלק מהאישיות שלו.
שלום אני נשוי ואב לילד בן 11 אני סובל מאגורופוביה הרבה שנים ,גם אישתי מוגבלת בהרבה דברים בגלל הבעיה. העיניין שהילד שואל לא פעם "למה אבא לא יוצא מהבית ?" אני לא יודע מה לענות ,התייעצתי בפורומי פסיכולגיה ואמרו לי שגם "סוד" זה לא טוב לילד,שדדאי לספר משהו כמו "פחד ממקומות פתוחים ובגלל זה אני לא יוצא". אני יודע שברגע שאפתח את הפה אין דרך חזרה ואני לא יודע איך יגיב ילד בן 11 . מה נראת לך הדרך בה עלי לפעול עם מינימום "נטל" על הילד ? תודה נ"ב כבר התייעצתי פה בפורום ,אני עם כדורים ועוד סוגי טיפולים וזה מצבי נכון להיום !!!
שלום רב, אני מסכים עם מה שנאמר לך. הפנטזיות תמיד יותר עוצמתיות מהמציאות. וכשלא מספרים לילד מה הבעיה- הוא מתחיל לפנטז ולדמיין, והעובדה שהוא חש שאתה מתחמק רק גורמת לו להאמין שהבעיה הרבה יותר קשה מכל מה שהוא בכלל מסוגל לדמיין, כי עובדה שזה כזה סוד גדול. אם תסביר לו שזו תופעה שקרתה לך ואתה מנסה לטפל בזה, הוא יבין. ילדים בני 11 מצליחים להתמודד עם בעיות קשות בהרבה ולא מתמוטטים. תסמוך עליו. אני בטוח שהוא יהנה מכך שאתה סומך עליו, וילמד לסמוך עליך. הוא ילמד שאף אחד לא מושלם- וזה באמת בסדר. הוא ילמד שמותר לא להיות הכי טוב- ועדיין להיות אהוב. תסמוך עליו. מגיע לו שתסמוך עליו. ומגיע גם לך לחוש שלפחות בתוך התא המשפחתי אתה לא צריך להתחבא. המון המון הצלחה.
תודה רבה יש איזו סכנה של הזדהות ופיתוח פחדים משלו ? אני לא אפגע כדמות דומיננטית בעיניו ? אני מבין שאין שחור ולבן אבל בכל זאת ....... תודה
אל הפסיכיאטר(המומחה ברמבם) לבני שגילו 36 יש הפרעות המתבטאות בעיקר בתחום החברתי. לאחרונה באמצעות ויקיפדיה הגיע למסקנה שכותרת ההפרעה שלו היא אספרגר. למרות שרבים מהתסמינים אכן אופיניים לו פונה אליך בבקשת יעוץ.אני אמו לא יכולה לעזור לו וככל שיעצתי לו להעזר בפסיכולוג או בפסיכיאטר דחה ההצעה מכל וכל. הבחור עשה תואר ראשון בפסיכולוגיה ,הוא אינטליגנטי ומרשים במפגש ראשון. התוכל ליעץ לי איך לעזור,ליעץ לו,לשבור את הטבו שגזר על עצמו מבחינת תרופות,טיפולים וכדו, תודה תודה מראש
ורד שלום, לצערי אינני איש בשורה. אינני מכיר שיטה בה אפשר לעזור לאדם שאינו מעוניין בעזרה. ברור שלפני שמחליטים כיצד עוזרים לו, יש להבין מה בדיוק הבעיה, וההערכה שלך (שמדובר בתסמונת אספרגר) אינה מספיקה ויש להבדק ע"י פסיכולוג/ פסיכיאטר. עד שהוא לא ירצה עזרה בעצמו- להבנתי לא ניתן יהיה לעזור לו. למרות דברי- אם למישהו מהקוראים ישנם רעיונות בנושא- אשמח לפרסמם.
