פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
בפורום הפסיכיאטריה ניתן לקבל תשובות לשאלות על הפרעות פסיכיאטריות כמו סכיזופרניה, דיכאון, הפרעות חרדה כמו פוסט-טראומה (PTSD), חרדה חברתית והפרעות אחרות. אפשר גם לקבל מידע על טיפולים פסיכיאטריים תרופתיים, שיחתיים ואחרים. כאשר התשובות כתובות בלשון זכר הן מתייחסות לשני המינים כאחד, אלא אם כן צויין הדבר במפורש.
8955 הודעות
8795 תשובות מומחה

מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

30/05/2012 | 01:28 | מאת: שלי

אני לוקחת 60 מג סימבלטה בגלל חרדות ולחצים קשים ובתהליכי גמילה מקלונקס שלקחתי חודשיים, לאחרונה אמרתי לפסיכיאטר שלי שאני חושבת שאני עומדת להשתגע אז הוא הוסיף לי 1 מ"ג של ריספרדל כל יום אני כבר לוקחת את זה בערך כ-חודש , פתאום גם התחלתי לסבול מתחושה של הזייה כזה בעיניים, אני עדיין לא הוזה אבל מין תחושה שהכל מסתובב ואני מתחילה להזות עוד שניה, לא יודעת כבר מה לעשות אני חסרת אונים, מה אני אמורה לעשות..לא יודעת אם זה תופעת לוואי של משהו או אני מפתחת מחלת נפש/התקף פסיכוטי...בבקשה עזרו לי אני חסרת אונים כבר..ממה זה?

30/05/2012 | 13:52 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

כדאי לעדכן רופא מטפל על השפעת תרופה בהקדם...

29/05/2012 | 22:32 | מאת: גיא

בס"ד שלום אבי בן 60 לפני 3 חודשים הרגיש דיכאון עמוק והיה שקוע במחשבות בלי לשים לב לסביבה הי ממש מכונס בעצמו מאז שחרורו מהצבא קבע בוא לקח טיפל בקלונקס ורסיטל . לפני 3 חודשיפ פניתי לפסיכאטרית והיא נתנה לו טיפול בריספרדל לאחר חודשיים של טיפול שמנו לב שהוא פשוט נהיה כמו זקן בתנועות בקושי מרים מזלג פנינו אליה והיא החליפה לציפרה לקס 20 מ"ג וזיפקרסיה 10 מ"ג כמו כן נשאר הקלונקס וצורף כדור לתופעות לוואי קמדרין הבעיה היא שהוא לוקח את הטיפול הזה שבוע וחצי והמצב רק מחמיר הוא לא ישן(לא שלפני הוא היה ישן יותר מדי) לא אוכל יש לו כאבי ראש אדירים והמצב נראה כאילו הדרדר מה אפשר לעשות האם לחכות לעוד 3 שבועות לראות אם התרופה תשפיע? אם נלך לרןפא אחר שוב יוחלפו כדורים ושוב יקח זמן?האם תופעות הלוואי של תנועות איטיות והליכה כמו זקן יחלפו עם הזמן? תודה

30/05/2012 | 13:43 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כדאי כל שאלות לגבי מצבו הנפשי וטיפול לפנות לרופא מטפל ובתאום איתו לחשוב על כל שינויים לפי מצב קליני...

29/05/2012 | 19:02 | מאת: דורית

"ר,לפני כשנתיים רופא משפחה המליץ להתחיל לקחת כדורי ציפרלקס במינון 10 מ"ג בעקבות חרדות,כעבור שנתיים לא ברור מדוע אך החרדה באה לבקר אותי שוב,בליווי פסיכיאטרית העלתי מינון ל20 מ"ג ציפרלקס(לפני כשלושה שבועות)ואתמול הייתי שוב אצל הפסיכיאטרית לאחר שאין שיפור מקסימלי,היא המליצה על cbt+רשמה לי אנאפאניל 25 מ"ג.אני מאד רוצה להסתייע בתרופה אך חרדה מתופעות הלוואי שלה(סחרחורות בקימה ובשינוי תנוחה וכו'..)שאלתי היא האם אפשר לחצות את הכדור של 25 מ"ג כדי לראות כיצד הוא משפיע?תוך כמה זמן אוכל לראות האם ישנן תופעות לוואי או שמא זה עבר בשלום?

30/05/2012 | 12:42 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

לא ניתן לחצות את הכדור-נתנו לך מינון מינימאלי. בדרך כלל תופעות לוואי מתחילות בתחילת טיפול או בעלייה דרסטית במינון. בכל מקרה בשיתוף עם רופא מטפל תמיד אפשר לשנות טיפול ולהגיע לתוצאות טובות...

29/05/2012 | 14:11 | מאת: דניאל

שלום רב, הייתי רוצה לדעת האם מצב מתמשך של דכאון וחרדה עלול לגרום לחוסר ריכוז ולבעיות זכרון. אני כרגע מטופל ב 100 מ"ג סרוקוול בלילה

30/05/2012 | 12:34 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, בהחלט מצב של דיכאון יכול ללכת יחד עם בעיות בריכוז ובזיכרון, אך במצבים שבן אדם חוזר לעצמו, גם תפקודים קוגניטיביים חוזרים לרמה נורמאטיבית...

29/05/2012 | 10:56 | מאת: שרה

בני, בן 22, לא מצליח להתארגן על עצמו בחיים. לי יש הרבה סבלנות להמתין שימצא את הדרך שנכונה עבורו. עם זאת - הוא לא מצליח להחזיק מעמד בשום מקום עבודה יותר ממספר שבועות. הוא נוטה להאשים את כולם בסביבתו לכשלונותיו. והשיא היה שאתמול היה מאוד טרוד ונסער בעקבות ויכוח שהיה בינינו. בעקבות כך שוב הבוקר לא קם לעבודה, בטענה שזה בגללי (כי שתיתי קפה ועשיתי "רעש"). הוא היה מאוד נסער ובדרכי לעבודה הוא התקשר בכעס גדול ואמר שהוא לא יודע מה לעשות עם עצמו ושבא לא לשרוף את הבית ולתלות את עצמו. אני מיד חזרתי הביתה ומצאתי אותו ישן בחדרו (כרגיל) ללא כל נזק שגרם לעצמו או לבית. השאלה שלי שהיא מה לעשות? אני לא בטוחה שהוא יסכים ללכת להתייעצות פסיכיאטרית (כי בודאי יטען שאני זו שזקוקה לה ולא הוא..). המלצות?

30/05/2012 | 09:37 | מאת: שחר

30/05/2012 | 12:32 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

במקרה שקיימת סכנה פיזית מיידית לבן שלך אפשר לפנות למשטרה ומשם העבירו אותו לדביקה ואיבחון פסיכיאטרי. במקרה שלא קיימת מסוכנות-כדאי לנסות לשכנע אותו לפנות לבדיקה, איבחון וטיפול. בלי שיתוף פעולה מצידו יהיה מאוד קשה-בלתי אפשרי לעזור לו...

28/05/2012 | 22:44 | מאת: גילי

שלום השאלה שלי זה אם יש מחקרים שדרושים אנשים שלקחו בעבר סמים וזה גרם להם נזק למוח , ובנוסף למחלה פסיכאטרית . אם יש משהו כזה אשמח לפרטים מכיוון שאני רוצה לראות ולדעת מה קורה במוח שלי . תודה

30/05/2012 | 12:28 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כדי לדעת מה קורה במח לא צריך להשתתף במחקרים, מספיק לעבור בדיקה או איבחון פסיכיאטרי, כמובן לא בגלל סקרנות,אלא במקרה של מצוקה נפשית...

28/05/2012 | 09:49 | מאת: יאיר

שלום ד"ר.אני לוקח במשך 30 יום רצוף בכל ערב כדור קלונקס 0.5 מ"ג בנוסף לסרוקסט. אני רוצה לדעת איך אני צריך להפסיק את הקלונקס כדי שלא יהיו תופעות גמילה?

30/05/2012 | 12:24 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כל שינוי תרופתי כדאי לעשות רק בתאום עם רופא מטפך שרשם לך קלונקס,לפי אינדיקציה רפואית...

27/05/2012 | 18:02 | מאת: יואב

לאחר חודש וקצת של טיפול בציפרלקס מקורי (לפי המלצתך )10מ"ג (שניתן עבור חרדות שנמשכות לסירוגין שנים כשנעשה שימוש במרגיעים לפי הצורך) יש תחילת שיפור אבל יותר בכיוון מצב הרוח והאנרגיות החיוביות אבל פחות בתחום החרדתי . האם להמשיך ב 10 מ"ג או אולי להעלות ?? תודה

28/05/2012 | 07:36 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

כדי לענות על שאלתך כדאי לעבור בדיקה פסיכיאטרית ולברר מצב נפשי הנוכחי, כמובן לא דרך אתר...

27/05/2012 | 10:20 | מאת: גלית

שלום לכולם, אימי סובלת מזה שנים רבות ממחלת מאניה דיפרסיה פסיכואפקטיבית. כיום, היא בדכאון קרוב לשנתיים וחצי. היתה מאושפזת לפני חצי שנה בבי"ח, כיום היא במעקב ונוטלת תרופות אך לאורך כל התקופה אין שיפור במצבה. הפסיכיאטרים שלה מעלים לה את המינונים אך אלו רק גורמים להחרפה במצבה. היא נמצאת בבית ללא מסגרת תחת השגחה של בן משפחה. אני מעוניינת לקבל המלצה על פסיכיאטר מומחה בתחום בעל יחסי אנוש טובים, וזאת לאור מספר מקרים שעברנו. בתודה מראש, גלית.

28/05/2012 | 07:34 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אפשר דרך דפי זהב או דרך אתר באינטרנט,אך טיפול יקר ודורש שיתוף פעולה, סבלנות ואימון כלפי רופא...

27/05/2012 | 01:02 | מאת: אמא מודאגת

שלום רב, בתי הבכורה בת18,נסתה להתאבד בבליעת כדורים. תוך כדי התחרטה והתקשרה לחברה שהזעיקה אותנו ואמבולנס. היא פונתה לבי"ח שם עשו לה שטיפת קיבה והזמינו לה השגחה ללילה. מחר יבוא פסיכאטר לדבר איתה. אנו לא הצלחנו לדובב אותה ורק אמרה שהיא לא מבינה למה היא עשתה זאת. ושהיא לחוצה בגלל הבגרויות ובנוסף היא נזכרת בסבתא שנפטרה כשהייתה בת 10 (וגדלה אצלה עד גיל6). ברצוני לדעת כיצד ואם המידע מגיע לצהל. היא בשלבי מיון מתקדמים למודיעין ורציתי לדעת אם סיכוייה נפגעו כתוצאה מהמקרה ואם זה שיקול לגיוס לצהל בכלל? תודה מראש.

28/05/2012 | 07:32 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לא ניתן לדעת בוועדאות לגבי מידע שמגיע לצה''ל, אך בתך חייבת לעדכן גורמים רפואים בצה''ל לפני גיוס על אירוע ולעבוק בדיקה פסיכיאטרית...

26/05/2012 | 08:03 | מאת: דוד

בעבר הייתה לי מעין חרדת ביצוע בעצת זוגית באותם הימים הייתה לקבל סיוע תרופנתי לעניין .קיבלתי מרשם ללוסטרל,כאשר קראתי את מה שעושה תרופה זו לחיי המין החלטתי לא לקחת אותה כלל ואכן לרופא רשום שלא לקחתי את התרופה הזו חוץ ממרשם אחד שלפי הצהרתי לא שומש בשל תופעות הלוואי שציינתי .האם הערה זו תפריע לי בקידום במקום העבודה לפי ההגדרה התרופתית

28/05/2012 | 07:30 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

חרדות יות מפריעות בקידום במקום עבודה מאשר רשומים על טיפול.

26/05/2012 | 00:28 | מאת: דנה

האם מינון של 1 מג של ריספרדל יכול לגרום לתחושה של שיגעון והזיות?

28/05/2012 | 07:27 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

לא חושב. דווקה נותנים טיפול הזה נגד מצבים פסיכוטיים במינונים יות גבוהים...

לפני חודשיים בערך, דילגתי על שינה אחריי לילה שלם שביליתי על המחשב כי לא רציתי שיתהפכו לי הימים( נשארתי ער מהבוקר עד הלילה) וזה עוד אחריי שכבר הייתי בחוסר שינה מפעמים קודמות שקרו בזמנים יחסית קרובים. אני יודע שאסור לעשות את זה אבל באותו זמן הייתי פשוט עיוור וזה עוד אחריי שאמא שלי לחצה עליי לעשות את זה כדי שלא יתהפכו לי עוד פעם הימים. הבעיה היא, שמאז לא הצלחתי להשלים את הפעמים שלא ישנתי בגלל דאגות שהתעוררו בעקבות החוסר שינה הכבד הזה. ניסיתי מלטונין, כדורי שינה, הרפיה ושום דבר לא הצליח להרדים אותי. הייתי מאוד קרוב לזה עם המלטונין אבל תמיד היו דאגות שלא הצלחתי לא לחשוב עליהן לפני שנרדמתי וזה הרס הכל. הבעיה שלי היא דאגות ועד שאני לא אישן איזו פעם אחת לפחות בצהריים אחריי שישנתי בלילה(שלא יכול לכסות שינה שלמה שדילגתי עליה) זה לא ייגמר. אני יודע כי כבר קרה לי פעם משהו דומה רק שזה היה הרבה יותר קל והצלחתי לעשות זה בלי שום בעיה, אפילו שעבר הרבה זמן יחסית מאותו מקרה ראשוני של דילוג על שינה. סרוקוול יעזור לי להירגע בקטע של הדאגות? אני צריך לפחות פעם אחת של השלמת שינה בשביל להתחיל לחזור לעצמי, הפעם השנייה כבר תהיה קלה ואני כבר לא אצטרך תרופה.  

28/05/2012 | 07:26 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

סרוקוואל במינונים קטנים בהחלט יכול להוריד קצת חרדות ,אך כמובן שהחלטה לגבי טיפול רק בתאום ותחת מעקב של רופא מטפל. חוץ מזה טיפול יקר ויש תרופות יעילות אחרות שגם מורידות חרדות...

25/05/2012 | 17:07 | מאת: לואיסה

שלום אני בת 29. נטולת פבוקסיל 250 מ"ג ולאחרונה במשך חצי שנה מודאל 50 מ"ג. אני מאובחנת בדיכאון ,הפרעות חרדה ,ocd ,adhd. המודאל העלה לי את רמת הפרולקטין לרמה גבוהה מאוד ועשה תופעות לוואי,לכן הרופא המליץ על הפסקה. לפני יומיים נתן לי תרופה חדשה בשם רידזין 30 מ"ג(10 בבוקר ,בצהריים ובערב). קשה לי יש לי הרגשת חנק במקומות סגורים,מפחדת לחזור לנהוג,כאבי ראש,מחשבות טורדניות,חוסר ביטחון לשמור על אחיינית שלי לבד וכו). לקחתי את הרידזין היום לראשונה ואני מאוד עייפה ,חלשה ,מטושטשת ,מסוחררת וכו'. שאלותיי הן כאלה: 1.האם רידזין משמין כמו מודאל? 2.האם זה עוזר למחשבות טורדניות? 3.האם העייפות והחולשה תעבורנה עד שאסתגל לתרופה? 4.האם היא ממכרת ?האם היא עוזרת לחרדות כמו שלי? 4.קראתי שהתרופה לסכיזופרניה ולי יש חרדות למה נתנו לי אם כך? 5.קראתי גם שזה עושה בעיות לראיית עיניים?האם זה מסוכן לי? אודה לתשובתכם.שבת שלום

28/05/2012 | 07:22 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני לא משתמש רידזין בטיפול. כדאי לפנות לרופא מטפל שרשם לה תרופה עם שאלות האלה ובטוח שתקבלי תשובות מושלמות...

25/05/2012 | 15:50 | מאת: שלומי

שלום. אני בן 39 ומשתמש באפקסור במשך שנים רבות. בתקופה האחרונה אני נתון תחת לחץ ומרגיש לחצים בראש. שמתי לב שכאשר אני שותה מעט אלכוהול אני רגוע , אני יושן יותר טוב ומרגיש הרבה יותר טוב 24 שעות אחרי. שאלתי: האם אין תרופה שמחקה את אפקט האלכוהול ?

28/05/2012 | 07:20 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לצערי טיפול עצמי באלכוהול או בתחליפים טיפוליים שלו לא יעיל במקרה שיש חרדות או דיכאון כי מצב נפשי חוזר אחרי הפסקת שתייה. כדאי לעדכן רופא מטפל ולשקול שינוי תרופתי או להוסיף שיחות...

25/05/2012 | 15:39 | מאת: גליה

שלום לך דוקטור אבי בן 80 מאושפז בבית חולים לאחר שהקרטנין שלו עלה ל20 עקב סרובו חודשיים ללכת לרופא או לבית חולים .. מאושפז כבר שבוע הקרטנין ירד לו נכון להיום ל2 עקב הכנסת נקז לכליות [נפרוסטם] הבעיה היא שהוא בהזיות לקראת הצהריים לא מכיר אותנו הילדים וחושב שיש הרבה אנשים בחדר ודימיונות וסיפורים ממה זה ? תודה ושבת שלום

28/05/2012 | 07:17 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לפעמים מצב גופני מביע למצב דלירנטי עם הפרעות בהתמצאות. כדאי לדבר עם רופא מטפל על שינוים קוגניטיביים...

25/05/2012 | 12:35 | מאת: יוני

שלום רב, אובחן אצלי הפרעות טורדניות (ocd) שממש משפיעות לי בתפקוד הימיומי.. הפסיכאטר אמר לי ליטול כדורי ברנדה להתחיל עם 50 מ"ג במשך חודש ולראות איך זה משפיע (בנוף לטיפול פסיכולוגי).. אני כבר שבוע נוטל את הכדור אבל התחילו לי תופעות לוואי כמו כאב ראש, עייפות מוגברת, גזים ואי נעימות בבטן.. האם עליי להפסיק עם הכדור וללכת שוב לפסיכאטר? אשמח לעצה, בתודה מראש

25/05/2012 | 13:09 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

קודם ללכת לפסיכיאטר ולדווח לו על בעיה ובתאום איתו לשקול שינוי טיפולי...

בס"ד. שלום, מדובר בבחורה בגיל 18, חכמה ואינטלגנטית מעבר לרגיל, אך ישנם כמה דברים אצלה שהם "over" מה שנקרא,פתיחות יתרה וכו' היא מאד מודעת לעצמה, הבחורה גדלה וגודלת בבית שאין בו כסף.. לקנות לה דורדוראנט, והיא מתאמצת מאד לממן לעצמה את הלימודים (מכללה) ולוקחת את החיים שלה בידיים. היא אהובה על חברותיה. בעניני גבולות דהיינו מסגרת של שיעורים וכד' היא די מחפפת.. לפעמים היא צת בוכה.. מזה שקשה לה.. ובצדק.. החברות שלה לומדות על חשבון ההורים ומוציאות רישיון על חשבון ההורים והיא מרגישה לפעמים, שזה.. לא פייר.. אבל היא מתפקדת מצוין ומתגברת.. היא בחורה שחושבת הרבה, מאד עמוקה, כותבת מלחינה, ושוב מאד מאד מודעת, המורה שלה חושבת שהיא צריכה ללכת לאיבחון פסיאטרי, שהיא צריכה כדור שיסדר אותה.. האם, אדם מודע שמסוגל לעבוד על עצמו צריך לפנות לכדורים? האם כדורים לא נועדו רק להפרעות נפשיות ומחלות נפש? האם יש מצב כזה בו בחורה נורמלית לחלוטין, בעלת ראש טוב, שולטת בעצמה, שצריכה כדור בעקבות אולי בעיות בחילוף חומרים / הורמונים. אולי חשוב לציין שהמחזור שלה לא סדיר.. תודה רבה!

25/05/2012 | 13:07 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

רק לפי בדיקה אפשר להגיע לאיבחון והחלטה לגבי צורך לקבל טיפול תרופתי...

25/05/2012 | 13:53 | מאת: חיה

האם לפסיכאטרים אין אינטרס לדחוף כדורים? הם לא מרוויחים על זה? האם באמת קורה שפסיכאטרים אומרים למישהו- לא אתה לא צריך כדור?

24/05/2012 | 18:02 | מאת: מנחם

שלום.אני בן 20 לפני כשלשה חודשים הופנתי לפסיכיאטרית בעקבות כך שהרגשתי שיש לי תלות בחבר ובאופן כללי היו לי הרבה הסתפקויות בנושא האמונה שלי באלוקים,נדודי שינה תקופה ארוכה ועוד.הפסיכיאטרית טענה שיש לי אובבסיות ורשמה לי פאקסט שאח"כ הוחלף לפבוקסיל-2 כדורים של 100 מ"ג.בפגישה אחרת היא טענה שהיא מבחינה בהתנהגות שמתאימה להיפו מאניה ורשמה גם ריספונד אחד שהחליף אחד מכדורי הפבוקסיל.לאחר כמה שבועות שהיה בסדר יחסית התחילה אצלי תחושה רעה שקשה לי להסביר,מן חוסר אונים חזק עם פחד ועצבות.עד שלילה אחד ממש הרגשתי שאני לא יכול לשאת את זה יותר התמלאתי בצער יותר ויותר עד שממש הרגשתי שאני עומד להתעלף מרוב הצער. לקחתי אסיוול שבמקרה נשאר אצלי ונרדמתי .לאחר מכן הייתי בדיכאון כמה ימים.בביקור אצל הפסיכיאטרית היא טענה שזה סוג של חרדתיות ואובססיה והעלתה את הפבוקסיל שוב לשניים והחליפה את הריספונד בסוליאן ,והביאה לי ווהבן למקרי חירום.יש לציין שאני משלב בטיפול אישי עם אדם לא מוסמך שנחשב למבין בתחום אך אני מרגיש שהוא לא עזר לי כלל.ולסיכום מאז אני קם כל בוקר עם תחושה נוראית ועכשיו שרוי בדיכאון שאני מאמין שהוא זה שמביא לחולשה כללית ועייפות. אפשר לומר בהחלט שמצבי גרוע בהרבה מלפני שהתחלתי בטיפול. השאלות הם: 1.האם מהתיאור שלי עולה בעיה שונה או שאכן היא צודקת באבחנה שלה?2. האם יש אפשרות להפסיק עם הכדורים או שכבר מאוחר מידי בשלב זה?3. מה הסיכוי שהכדורים לא נכונים? 4. שהם אלו שגרמו לי לתופעות החדשות? (חרדה ודיכאון ) 5.מה היעילות של התחליף הטיבעי?

25/05/2012 | 13:04 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

לא ניתן לאבחן או לנמליץ טיפול דרך אתר. רק רופא מטפל שמכיר מצב קליני שלך יכול לעשות זאת. אז תהיה בקשר רק איתו...

24/05/2012 | 17:39 | מאת: פבל

האם זה אפשרי לטיפול בדיכאון עם חוסר תגובה בזמן טיפול בFLUTINE ,עד כמה ובאיזה קצב לעלות FLUTINE .? תודה מראש .אפשר גם ברוסית.

25/05/2012 | 13:02 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

אפשר לשלב שתי תרופות לפי מצב קליני. לגבי מינון- זה מאוד יחסי וגבול עליון קובע רופא מטפל לפי מצב קליני וחוסר תופעות לוואי.

24/05/2012 | 08:31 | מאת: רות

לןקחת לדיכאון חודשיים ציפרלקס 10 מג ללא הטבה ממשית בדיכאון לפני 9 ימים הרופאה העלתה לי את המינון 20מג אין לי תופעות לוואי אבל תחושת הדיכאון עדיין נמצאת האם יש טעם לחכות לשיפור או לפי הזמן שאני לוקחת כדאי להחליף? תודה

25/05/2012 | 13:00 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

כדאי לחכות עוד שבועיים ואז במקרה של חוסר התקדמות לשקל להחליף טיפול למשהו אחר בתאום עם רופא מטפל...

24/05/2012 | 08:09 | מאת: ענת

בעלי בן אדם לא כל כך יציב... בעיקרון יש לו תקופות טובות יותר וטובות פחות... אבל בדרך כלל הוא לא הולך לעבודה לפחות פעם- פעמיים בשבוע בטענה שכואב לו משהו... גם בלימודים הוא כל פעם מתחיל בהתלהבות ואחרי כמה זמן יורד לו והוא מפסיק שאני מעירה לו הוא טוען שהקושי העיקרי זה הביקורת שלי והבעייה היא פחות אצלו... הוא לוקח פקסט נגד חרדות... אבל לא נראה לי שזה כל כך עוזר למצב... הוא לא חושב שהוא צריך אבחון נוסף או שיש לו בעיה נוספת אלא כל פעם תולה את זה בגורמים סביבתיים... קשה לי מאוד מה יכולה להיות הבעיה ומה עושים?

25/05/2012 | 12:58 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

כדאי לנסות לשכנע אותו לעבור איבחון וטיפול. אין דרך אחרת...

24/05/2012 | 00:08 | מאת: רותי

שלום, החבר שלי סיפר לי שלפני 6 שנים קיבל התקף פסיכוטי פרנואידי חריף, אחרי שלקח חשיש. הוא היה סגור במשך חודשיים במחלקה סגורה. אח"כ הפסיק לקחת תרופות, ולא לקח תרופות מאז. לא היה לו התקפים חוזרים, והוא לא נגע מאז בסמים. בינתיים סיים תואר שני ומנהל חיים רגילים.אולי חשוב גם ציין ששבועיים לפני החשיש הוא לקח מריחואנה והיה במעין "היי" (כוחות אל טבעיים וכו'..) ורק באותו ערב שלקח חשיש חטף את ההתקף הפרנואידי. האם יש סיכוי גבוה להתקף חוזר? האם התקף חוזר יכול להגיע בפתאומיות? האם אני מסכנת את המשפחה שלי אותי כשאני משאירה אותו בחיי? תודה

25/05/2012 | 12:53 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

לא ניתן לענות על שאלתך בלי בדיקת פציאנט ואחרי גבו...

שלום לך ותודה מראש על העזרה. אני בחור בן 30 עם הרבה ידע בתוספי תזונה לאחר שנים של קריאה ושיחות עם אנשים בתחום, אני מטפל במצב הנפשי שלי באמצעות תוספי תזונה קראתי על כל אחד מהם לפני שהתחלתי לשתות אותם שעות שלמות של מידע ותגובות של אנשים שנוטלים אותם, למשל אני שותה חומצת גאה לפני השינה, שעזר לי לישון טוב יותר ומשפיע על מצב הרוח שלי ושמן דגים במינון גבוה אבל לא מדי , בנוסף אני שותה תוסף מזון שמורכב מ (a proprietary blend of a patented** extract from Magnolia officinalis bark and a proprietary extract from Phellodendron amurense bark) שנורא עוזר לי להיות רגוע יותר, פחות לחוץ ופחות עצבני, התוסף מייצרת אותו חברת עולמית מאוד מוכרת וקראתי מאוד תגובות של אנשים ששותים אותו ועושה להם פלאות כמוני, אני שותה אותם במינונים המומלצים ולא יתר עד המידה, הכל לפי המינומים המומלצים אני שותה, מצבי הנפשי השתפר פלאים מכל הבחינות ואין לי תופעות לוואי רעות מהם, אני יכול לעשות נזק לעצמי שאני מטפל בנפש שלי בעזרת תוספי תזונה תוספי תזונה? אני לא מתכוון לשינוי מצבי רוח וזה, אני מתכוון האם יכול להגרם לי נזק כמו גידול במוח, סרטן או משהו כזה? תודה על העזרה

25/05/2012 | 12:50 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

לא ידוע לי על חומר רפואי הזה. אמני ממליץ שכל הטיפול תקח רק בתאום עם רופא מטפל שמכיר את מצבך הנפשי ויודע על אינדיקציות של תרופה ספציפית...

23/05/2012 | 21:52 | מאת: דוד

1. ראשית תודה לך עזר לי מאוד .השתלשלות הדברים דיווחתי על אירוע של חרדות לפני 10 שנים עקב אירוע זוגי מחריד שהיו לי בעיות סלחי לי על הביטוי מיניות עם משהי.היא הצעה לי ללכת לפסיכולוגית של קופת חולים שתרשום לי תרופה לחרדות .התרופה נרשמה על ידי פסיכיאטר,אך לא בוצע בא שימוש כלל בשל תופעות לוואי שקראתי על הקופסה של התרופה התרופה לא בוצע כלל שימוש .אך התרופה נרשמה לפני 9 שנים במחשב כאשר נרשם מרשם אך לא בוצע שימוש כלל ויש הצהרה של הרופא על כך בדיווח 2012 כי לא נרשמו תרופות כלל מאותו סוג . 2. התרופה הזו אמורה לקלקל לי את הקבלה לעבודה הרופא בעבודה שלי והחובש אמרו שיעזו לי ועוד אנשים בגוף אמרו שיעזרו לי . 3. הייתי רוצה לדעת אך אפשר לדעת מה יכול לקדם את התהליך והאם מה שספרתי חלילה יפסיק את התהליך . אודה לתשובה

25/05/2012 | 12:48 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

לא ניתן לענות לך כי לא ניתן לדעת לאן מגיעה מידע על תרופה. חשוב שאתה מרגיש טוב. אנשים שדואגים על דיסקראטיות פונים לטיפול פרטי...

23/05/2012 | 20:38 | מאת: דלית

שלום ד"ר,מזה כחודשיים אני סובלת מכאבי ראש וסחרחורות,לאחר בדיקות מקיפות שלא העלו ממצאים ועפ"י ניסיון קודם מדובר בחרדה,הייתי מטופלת בציפרלקס 10 מ"ג שהפסיק להשפיע ולפני כשבועיים+ העלתי את המינון,הרגשתי הטבה ימים האחרונים אך אתמול והיום אני מרגישה שהחרדה מתחילה להשתלט שוב כולל הסממנים הפיזיים שקצת פחתו,שאלתי היא האם זהו זמן מספיק ליעילות העלת המינון או שעליי לחכות עוד?

25/05/2012 | 12:44 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום אני מניח שעליית מינון הייתה בתאום עם רופא מטפל. בהחלט כדאי לחכות לפחות שבועיים כדי להתרשם מהשפעת טיפול על מצב הנפשי...

25/05/2012 | 13:18 | מאת: דלית

שלום ד"ר ותודה על התשובה,עברו יותר משבועיים ואכן יש שינוי לטובה במצב הנפשי אך לא הטבה מירבית(גם בתופעות הפסזיולוגיות)מהו פרק הזמן שעליי להמתין?

23/05/2012 | 13:43 | מאת: לירון

שלום, ברצוני לדעת האם יש קשר בין התפרצות מחלת האלצהיימר לבין חבלה בתאונה דרכים ואו טראומה? תודה מראש

23/05/2012 | 15:20 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

לא ידוע לי על קשר סיבתי בין התפרצות של מחלת אלצהימר וחבלה בתאונת דרכים...

23/05/2012 | 11:10 | מאת: נינה

הבן שלי שנה שעברה עשה נסיונות אובדניים בבית הספר טופל ע"י לוסטרל , אינו הולך לבית הספר כבר הרבה זמן , כל הליכה לבית ספר , לאחר מס' ימים יש התפרצות חדשה בבית הספר, בבית מתפקד , טופל בלוסטרל תקופה ארוכה כמעט 7 חודש, ממחשבה שגורם לו תופעת לוואי , יתר תזיזתיות הופסק הטיפול , לאחר שבועיים של הפסקה בנסיון לחזרה לבית הספר שוב הייתה התפרצות , הרופא של הבן שלי המליץ על אביפליי, אני מפחדת לתת , יודעת שאינה לשימוש מתחת לגיל 15, ולבעלי מחשבות אובדניות, מה האפשרויות ? מה תופעות הלוואי של תרופה זו ? האם נוסתה כבר על ילדים ? ומה היו תוצאות ? האם תוקפנות לעיתים רחוקות מעידה על בעיה ? בכללי הבן שלי ילד מאוד נוח וטוב, אני מאוד מבולבלת . מה האפשרויות לבן שלי לטיפול ?????

23/05/2012 | 15:18 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

כדאי לפנות לפסיכיאטר מומחה לטיפול בנוער וילדים לצורך איבחון וטיפול...כאן באתר מטפלים הפרעות נפשיות של מבוגרים...

שלום ולדימיר .תודה את עונה מהר. גם לסבתא שלי היה סזופרניה אחרי שואה מישהו עשה לה משהו היא שכבה בבית חולים פסיכיאטרי חצי מה חיים. אמא שכבה חודש באותו בית חולים גם סזופרניה. לא מובן רק למה שחררו אותה.אולי כי לא יהו ליידה קרובי משפחה שהיו יכולים לספר אליה. אני בישראל ו אבא נטפר. אבל גם שהוא היה בחיים היא התקשרה אלי לישראל להגיד שרוצים לאשפז אותה. אני רוצה לדעת מה סיכו שלי לחלות במחלה. אני בת 35.5 רווקה סטודנטית עובדת ו לומדת לא נמצאת בטיפול פסיכאטרי לא הושפזתי מעולם. כמעוט 18 שנה לא ראתי אמא שלי אם היחתן ו יהיה לי ילד יהי לו סזופרניה? אסור לי ללדת בגלל היסטוריה של מחלות במשפחה? השזופרניה אצל סבתא ו אמא פרצה אחרי שילדו. תודה רציתי לקבוע פגישה עם פסייטר בתחנה בעיר לא בשבילי אלה כדי להבין מה לעשות עם אמא ו אמ דירה ו לגבי עם אפשר ללדת אבל זה תהליך ארוך ו אני לקראת בחינות. תודה

23/05/2012 | 15:16 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, סיכוים פחות מ 10 אחוז. יחד עם זאת 90 אחוז שלא תתפתח מחלה. אך לבדיקה יותר מדוירקת-דרך רופא פסיכיאטר בזמן ביקור.

שלום ד"ר רודמן קודם כל תודה רבה שאתה מקדיש מזמנך לקרוא את השאלות ולתת תשובות מקצועיות זה עוזר מאוד! שאלתי: עקב חרדות התחלתי אתמול לקחת לוסטרל, לקחתי חצי כדור של 50 מ"ג. הכדור גרם לי לתופעות לוואי כמו פיהוקים,חוסר מוחלט של תאבון,בחילות,שלשולים וכו'. החלטתי לא להמשיך והיום בבוקר פשוט לא לקחתי את הכדור הבא. אני מרגישה עדיין אותו הדבר , לא אוכלת כלום,בחילות וכל השאר. וההופיעו לי בערב מחשבות שאני מפחדת לעשות לעצמי משהו ומעולם לא היו לי מחשבות כאלו. השאלה שלי היא תוך כמה זמן הכדור הזה מתנקה מהגוף? מודה לך מאוד מאוד.

23/05/2012 | 15:13 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

אני חושב שכבר בזמן שאני כותב את תשובה תרופה תצא מהגוף. כדאי לעדכן רופא מטפל על תופעה שעברת ולשקול טיפול תרופתי אחר...

שלום אני מכורה נקייה 10 יום ושנתיים.לפני כשנה הפסיכיאטר במסגרת טיפולית שיקומית לנפגעי סמים ואלכוהול הומלץ לי (עקב פגיעה עצמית חתכים בגופי)ליטול מירו וולפורל לא מצליחה להקפיד זה 4 חודשים אחרוניםלפעמים לוקחת 5 ולפורל במכה ולפעמים שלא בא לי לקום 5 מירו וישנה המון וחזק האם זה מסוכן או סתם לא בריא או לא אפקטיבי?ואיך אני נפטרת מהרצון/צורך/הכרח/הקלה שבפגיעה עצמית? בתודה גדולה טלי

23/05/2012 | 15:11 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

כדאי לעדכן רופא מטפל על בעיות שלך ויחד איתו לבנות מסגרת טיפולית יעילה...

22/05/2012 | 19:37 | מאת: גלית

שלום רב, הנני בת 37, בריאה בד"כ. לאחרונה יש לי מעט התקפי חרדה . שאלתי היא , האם נטילת סרוקסט יכולה להגביר חרדה או דיכאון ? קראתי מחקר שעשו בנורבגייה כי כדור זה מעלה פי 4 את שיעורי ההתאבדות בקרב בני נוער. האם כך גם בקרב מבוגרים ?

23/05/2012 | 15:07 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לפעמים בתחילת טיפול בסרוקסת-שבוע-שבועיים יש כל מיני החרפות, אך ברוב המצבים טיפול דווקה עוזר למנוע התפתחות של דיכאון ואובדנות דיכאוני- לא אימפולסיבי...

22/05/2012 | 12:16 | מאת: עמיר

שלום לך ד"ר ... אני גבר בן 32 בעל עסק הרבה זמן שקיבלתי כביכול מהמשפחה ,עם המצב הקשה של היום ושל העבודה בכללי תמיד יש לי הרגשה שאני מתקרב לנפילה ןלכישלון וההרגשה הזאת כל הזמן רודפת אותי מה יקרה מחר מה יהיה איתי עם המשפחה שלי אשתי הוריי וכולי...פשוט ההרגשה לא עוזבת אותי לא לשנייה וכשאני מגיע לעסק זה רק מפחיד אותי יותר ?השאלה שלי אליך איך אני אמור להתמודד עם זה ואם בכלל הגעתי לכתובת או שתכוון אולי למישהו שיכול לעזור לי ...תודה .

23/05/2012 | 15:05 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני חושב שכדאי לשקול איבחון וטיפול פסיכולוגי-שיחתי לצורך לעלות את הרגשת בטחון שלך...

21/05/2012 | 20:19 | מאת: ילדה

ולדימיר שלום רב ו תודה על התשובה. אם ניתן לדבר איתך בטלפון? אמה שלי לא מלקללת אותי ו קורת בשמות גנאי ו מדברת שלילילת עם בעל הדירה שאני י/שנה אצלו. אמא הרביצה לי ו לאבא ו שהוא היה חולה מאוד לא רצה להזמין לו מגנד דוד במינסק בלרוס. אני לא מדברת איתה כי זה מדדר אותי יש לה שזפרניה היא הייתה חודש בבית חולים במינסק בפסיכיאטרי. אם בן אדם שיש לו סזופרניה ו מחלת לב יכול להיות לבד בדירה.? אם היא חייבת להיות במוסד פסיכיאטרי? הפסיכיאטר שלה רצה לדבר איתי כדי לקבוע אשפיות ו לקחת חצי מהדירה כדי לטפל בה כך מסרו לי בסוכנות. אם אני יכולה להביא לרץ חולת לב שעברה התקף לב ו גם עם שזופרניה? אמא שלי מאוד תוקפנית הי הרביצה לי ו לאבא. היא גם לא מסתדרת עם שכנים. אני לא מסוגלת לטפל בא אני פסיכיטר. אם את יכול לענות לי כי לקבע תואר לפסיכיטר זה מסבך אני סטודנטית לפני בחינות. תודה

21/05/2012 | 21:02 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לצערי לא ניתן לטפל בעינייני אימה בלי הסכמתה לפי חוק. את יכולה לנסות לשכנע אותה לפנות יחד איתך לרופא מטפל כדי לקבל תמונה על מצבה וכדאי להיות בקשר רק עם רופא מטפל שלה...

21/05/2012 | 16:57 | מאת: יפה

שלום, לפני עשר שנים בקירוב קיבלתי מנוירולוג קלונקס כי אמר ש"נראה שאנ צריכה" וזה אכן היה נכון לאותו זמן. קיבלתי חצי מיליגרם שלוש פעמים ביום. כמה שנים לאחר מכן הפסקתי בעצמיכדור אחד ומאז שאני לוקחת שנים רבות מיליגרם אחד ביום, חצי בבוקר וחצי בערב. אני סובלת מפולינוירופטיה שמקורה אינו ידוע ובארבעת או חמשת השנים האחרונות קיבלתי צימבלטה לכאבים הנוירופטיים. לאחרונה הפסקתי אותה ועברתי לליריקה אך מפאת סחרחורות קשות הפסקתי גם איתה. בנוסף, משך ארבעה חודשים שאני מקבלת נוקטורנו 7 מ"ג בערב מאחר ויש לי קשיים בשינה. אני אגש בקרוב לבירור נוירולוגי על מנת להתאים את התרופה המתאימה לכאבים אך מעוניינת להפסיק ליטול את הלונקס וגם את הנוקטורנו שלא עוזר לי. אני חוששת שנטלתי קלונקס למשך תקופה ארוכה מדי, כנראה שלא לצורך ונראה שהתופעות השליליות כבר עלו מזמן על החיוביות. אני יודעת שהפסקת קלונקס צריכה להיעשות בהדרגתיות רבה אך אינני יודעת איך מבצעים זאת ומלבד רופא המפשחה שלי אני מעוניינת לשמוע המלצה מפי מומחה. תודה מראש

21/05/2012 | 21:05 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לא ניתן לטפל הפסקה הדרגתית בטיפולים שונים בלי תמונה קלינית ובלי בדיקה פסיכיאטרית. לאור זאת כל שינוי טיפולי כדאי לעשות רק דרך רופא מטפל או פסיכיאר...

21/05/2012 | 07:55 | מאת: לידור

בתי בת 7 החלה לפני שבוע וחצי ליטול רספרדל בעקבות התקפי זעם והתנהגות קשים. לפני שלושה ימים החלו לה פצעוני מעיין עקיצות של יתושים שהיא מגרדת נורא ופוצעת את עצמה כשהיא מגרדת. מרחתי לה פנסטיל וזה עזר מעט. הפצעונים רק באזורים החשופים - על הידיים והרגליים , השאלה שלי האם זה יכול להיות תופעת לוואי של הכדור?

21/05/2012 | 13:36 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

לא חושב, אך בכל אופן כדאי לעדכן רופא מטפל...

20/05/2012 | 19:05 | מאת: משה

מזה כ 10 שנים שאני סובל מחולשה כרונית בצד שמאל של הגוף ואני חושב שזה בעקבות משהו שקרה לי בילדות. לא נמצא שום דבר בהמון בדיקות שעשיתי ואני מעוניין לדעת אילו רופאים פסיכיאטרים או פסיכוסומטים יכולים לעזור לי באזור צפון ואם לא אז מרכז. אשמח לתשובה בהקדם. תודה.

21/05/2012 | 13:35 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

אתה יכול לעבור בדיקה פסיכיאטרית לצורך לשלול בעיה נפשית. אפשר לחפש רופא דרך ''דפי זהב'' או באתר אינטרנת של ''רופאים פסיכיאטרים''.

שלום אמא שלי בחול חולת סזופרניה פסיכיאר שלה רצה לדבר איתי.ואני סירבתי אבא שלי נפטר אמא הייתה נוהגת רביץ לא לפמים ו התיחסה אלי רע גם אלי.אבל אני עזבתי בגיל 17 לארץ. אפזו אימא באחד ממדינות בברית המוצאות.בסוכנות אמרו לי שפסיכיאטר רוצה לדבר איתי כדי לקבוע אישפיות. אבא נפטר אני ברחתי לארץ לרופאים שמטפלים באמא שי אין מספיק מידע. היא נמצאת בבית ו היא מתקשה לתפקד ארגונים יהודים מביאם לה אוכל. אם אני חייבת ליצור קשר אם פסיכיטר שלה שישפזו אותה? אני סוטדנטת עובדת ו לומדת. הורים התקשו לגדל אותי סבתא אמא של אבא שכבה אחרי שואה בבית חולים פסיכיטרי גם סזופרניה. אני לא יכולה לטפל באמא. אם אסור לי ללדדת גם לאבא היו בעיות. הוא לא ושפז אבל מוכר לבריאות הנפש. אם עדיף שלא ילד כלל. אמא נמצאת בדירה שאבא ירש לי. אני חוששת היא מסוכסכת אם שכנים. אם אלי ליצור קשר עם פסיכיאטר כדי לספר לו בטלפון מה היה.? אבל אני לא חיה איתה מ1993 . אני רוצה שישפזו אותה שיכול למכור דירה מה אלי לעשות?

21/05/2012 | 13:27 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, חשוב לשאל אמך על משהיא חושבת על טיפול ועל כוונותך. בכל מקרה זכויות של מטופל ואזרח לא מאפשרות לאף אחד ,כולל קרובי משפחה לנצל מחלתו לצורך השגים כלכליים.

20/05/2012 | 09:59 | מאת: גל

אני בת 40 וחוויתי בפעם הראשונה לפני כחודש התקף חרדה קשה שנמשך כמה ימים ואפשר לומר שעדין איתי. רעידות חזקות בגוף,דופק מואץ ותחושה שאני מאבדת את עצמי. קיבלתילפני שבוע מהרופא קלונקס חצי כדור פעמיים ביום בתחילה זה עזר אך בימים האחרוי יש עדין ביצבוצים קטנים של אי שקט ופחדים. לפני שלושה ימים התחלתי גם לשתות אסטרו חצי כדור למשך 4 ימים ואז לעבור לכדור שלם.המצב הכניס אותי לדכאון ואני כל הזמן בוכה ופוחדת שלא אצא מזה.. מכיוון שאני יודעת שהשפעת הכדור לוקח כמה שבועות ואני כרגע מאוד מוצפת רגשית שאלתי היא האם כדאי כבר עכשיו להתחיל טיפול במקביל או לחכות שהגוף ירגיע יהייה מאוזן ואז להתחיל תהליך? שאלה נוספת האם יכול להיות שאחרי שבוע של חצי כדור פעמיים ביום הוא כבר לא משפיע? חייבת לומר שבלילה אני ישנה נהדר ואין שום בעיה הבעיה היא בבוקר ובמהלך היום.

21/05/2012 | 13:21 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לגבי תהליך שך המשך טיפול או שינוים, כדאי לדבר עם רופא מטפל, לשקול גם להקדים פגישה במקרה של החרפה. לגבי שאלה שנייה, יכול להיות שמינון של כדור לא מספיק וכדאי גם להתייץ עם רופא מטפל לגבי עליית מינון...

19/05/2012 | 19:56 | מאת: אלי

אני מקבל זריקת פלודיקט אחת לשבועיים במקום 2 פארפנן,לאחרונה התחיל אצלי אי-שקט חוסר מנוחה , האם כדאי להפסיק את הזריקה ?

20/05/2012 | 07:13 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

כדאי לפנות לרופא מטפל ולדווח לו על שינוים במצב נפשי ובתאום איתו לשקול המשך טיפול...

19/05/2012 | 19:39 | מאת: תולעת

יש לי בעיה של להניע את עצמי. זה התחיל עם זה שפוטרתי מעבודה ועכשיו אני כמעט לא עובדת. ניסיון למצוא עבודה בינתיים לא צלח עקב גיל (50) דבר מאוד מתסכל לעצמו. כרגע אני מרגישה ממש חסרת מוטיבציה ויכולת להניע את עצמי לעשיה. שזה כולל חיפוש עבודה שוב (כאמור ניסיתי ולא הצלחתי כבר חצי שנה) ואפילו בדברים הקטנים בבית כמו לבשל או כל מיני מטלות. אין לי חשק לעשות כלום. לא יודעת איך להכניס את עצמי לפעילות. זה כמו למות קצת. אולי זה כי אני קמה בבוקר ואין לי למה (אין עבודה) וככה מתפשט לכל התחומים. ומשעמם לי נורא

20/05/2012 | 07:11 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

בהחלט חוסר תעסוקה -דרך לדיכאון וסיבוכים נפשיים נוספים. כדאי למצוע משהו כדי להפטר ממחשבות של תסכול ואיוש, או לחשוב על טיפול פסיכולוגי לפי מצב נפשי...

19/05/2012 | 13:02 | מאת: אבי

שלום רב. אני סובל מחרדה מספר שנים.. לקחתי תקופה ארוכה ציפראמיל ועוד תקופה סימבלטה . כרגע מרגיש קוגניטיבית בסדר , אבל הסימפטומים של החרדה חוזרים איך שאני מוריד את המינון בסימבלטה -בעיקר זה מתבטא בחוסר ריכוז כאשר יש חרדה אני נהיה "מסטול"... מישהו סיפר לי על וולבוטרן XR , מה זה הכדור הזה? האם הוא משויך למשפחה הפסיכיאטרית? במה הוא שונה ממשפחת SSR

20/05/2012 | 07:08 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, וולבוטרין תרופה בהחלט טובה לאוגמנטציה של השפעת תרופה אנטידיכאונית אחרת ומשפיע גם על רצפטורים נוספים. יחד עם זאת נותנים רק בתאום עם רופא מטפל לפי מצב קליני אחרי כשלון בתרופות אנטידיכאוניות סטנדרטיות...

19/05/2012 | 12:24 | מאת: ירון

שלום יש לי שאלה אחת , במחלקה טרום ניתוחית למה נותנים את כל התרופות לוריד I.V ולא I.M ?? כאילו מה ההבדל ביניהם ?? תודה מראש . מעוניין לקבל הסבר

20/05/2012 | 07:04 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, דבר מאוד אינדיבידואלי,תלוי ממינון וסוג של תרופה וממטרה שרוצים להשיג. דרך וריד השפעה יות מהירה,אך נמשכת פחות זמן...

19/05/2012 | 00:56 | מאת: יעל

שלום, אני לוקחת ציפרלקס מזה כחודש ושבוע. בחודש הראשון לקחתי 10 מ"ג (חצי כדור) ומזה כשבוע אני לוקחת כדור שלם של 20 מ"ג. יש לי מעט כאבי ראש וקצת הפרעות שינה מאז שהתחלתי לקחת כדור שלם, האם זה קשור? האם זה אומר משהו לגבי המינון? אני אציין שלפני תחילת נטילת הכדורים היו לי הפרעות שינה. שאלה נוספת, אני נוסעת לטיול באמסטרדם ותהייתי האם סמים קלים ישבשו את השפעת התרופה? האם כדאי להפסיק לכמה ימים לקחת את הכדורים? האם להוריד מינון? תודה, יעל.

20/05/2012 | 07:02 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, ציפרלקס יכול להשפיע על שינה, אך אפשר לקחת אותו בבוקר או לחלק מינון. סמים קלים לא כדאי לקחת יחד עם טיפול אנטידיכאוני...

18/05/2012 | 20:16 | מאת: ענת

שלום רב, אני בת 25 ומאז ומתמיד פחדתי לדבר עם אנשים שאני לא מכירה. אפילו כשאמי היתה שולחת אותי לקנות חלב במכולת כל הדרך לשם הייתי חושבת על הסיטואציה ביני לבין המוכר. הייתי מרגישה מבוכה בכל סיטואציה בה הייתי צריכה לדבר עם אנשים. אני אפילו זוכרת את זה מגיל חמש,שש כשהייתי בגן. כיום אני לא מתפקדת כמו שהייתי רוצה לתפקד. יש לי עדיין את הפחד מלדבר עם אנשים,אפילו אם זה דברים קטנים כמו ללכת לקניון ולדבר עם המוכרת וזה משפיע מן הסתם גם על דברים גדולים כמו ראיונות עבודה, לימודים אקדמיים,יצירת קשרים וכו'. ספגתי בחיי לא מעט עלבונות מהסביבה ולעניות דעתי זה מה שהוביל אותי למצב כיום. הפחד מלהיות שונה,שיסתכלו עליי אחרת,שיגידו כל מיני דברים. איך יוצאים מזה? טופלתי ע"י שתי פסיכולוגיות בזמנים שונים והרגשתי ששיחות זה לא הטיפול הנכון בעבורי. הייתי רוצה לקבל הכוונה וייעוץ לאן כדאי ללכת. איזה סוג טיפול כדאי לשקול. האם מדובר בסוג של חרדה חברתית? אמא שלי קוראת לזה חרדה מהחיים. אשמח לתשובות כי אני ממש מיואשת מהמצב.

20/05/2012 | 06:59 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני חושב שאת צריכה לחזור לטיפול פסיכולוגי מסוג של קוגניטיבי התנהגותי, אך דבר דורש איבחון לפני טיפול, השקעה רגשית ומוטיבציה...

18/05/2012 | 07:41 | מאת: מ

שלום ד"ר בן זוגי החל ליטול איקסל לפני יומיים (50 מ"ג) במקביל להורדה הדרגתית את מינון הפבוקסיל שנוטל בשנים האחרונות, והחל לסבול מצמורמורת מאז שנטל את האיקסל. בעלון לצרכן מתייחסים לצמרמורת כ"תופעה המחייבת התייחסות מיוחדת". האם עליו להפסיק ליטול איקסל מיד, או שעדיף שימשיך עוד כמה ימים בציפיה שהצמרמורת תעלם? תודה.

20/05/2012 | 06:56 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כדאי לפנות לרופא מטפל שמכיר מצב קליני של בן זוגך לגבי תופעות לוואי ושינוי טיפולי...

17/05/2012 | 17:24 | מאת: דנית דוי

סובלת מדכאון. למה נועדה התרופה "אביליפיי [אריפיפרזול] והאם היא מתאימה לטיפול בדכאון. מה מיחד אותה.

20/05/2012 | 06:50 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

במקרה של דיכאון ביפולרי-מאניה-דפרסיה יש אינדיקציה לטיפול באביליפאי, אך ברוב המצבים לא משתמשים בתרופה זאת בטיפול בדיכאון. תרופה עם פוטנציאל אנטיפסיכוטי ואנטיחרדתי, אך נותנים רק בתאום עם רופא מטפל לפי מצב קליני...

17/05/2012 | 07:10 | מאת: נועם

לאחר סדרת התקפי חרדה/פאניקה בתקופה האחרונה(שבוע-שבועיים האחרונים) הלכתי למספר רופאים ביניהם פסיכיאטרים וקיבלתי המלצות שונות לטיפולים למצבי, כרגע גופי נמצא בעוררות יתר כבר מעל לכשבוע כאשר קשה לי לישון, מרגיש לחץ בחזה,קושי בנשימה, דפיקות לב מדי פעם וכ"ו. רופא אחד הציע להשתמש בSSRI(ציפרלקס). רופא שני הציע להשתמש בנוגד חרדה כדוגמת קסנקס 2-3 שבועות בשילוב עם מייצב כמו מודאל. והרופא השלישי הציע לי להשתמש בנוגד חרדה בשילוב עם SSRI(גם ציפרלקס). האם אפשרי להתחיל טיפול בחרדה במצב עוררות גבוה ע"י שימוש בSSRI ללא נוגד חרדה?קראתי בלא מעט תגובות בפורומים שהSSRI בהתחלה לפעמים אפילו מחמיר התקפים וכרגע אני במצב מאוד רגיש. אני מאוד נגד כדורים אך במצבי ייתכן כי לא ברור אם המצב יחלוף לבד ללא טיפול תרופתי, האם אפשר להשתמש בתרופות האלה למשך מספר שבועות עד שהגוף יתאזן ואז להפסיק אותן או שזה לחתום ברית עם השטן ולהמשיך אותם לתקופות ארוכות? השאלה השניה היא,הרבה ממליצים על הציפרלקס אך רק לא מזמן הייתה את הפרשה עם האח הגדול שהמתמודדים שקיבלו את התרופה סיפרו על תופעות לוואי נוראיות ושהם סבלו ולא הצליחו להתאושש מהתרופה, דבר שמאוד מרתיע אותי ולתרופות הללו יש תדמית מאוד שלילית מבחינת נזקים למוח ותופעות לוואי ככה שאני ממש חושש להתחיל עם הטיפול התרופתי. אני מודה מראש אם תוכל להינתן עזרה בנושא.

17/05/2012 | 08:17 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כל המלצות לגבי טיפול-רק דרך רופא מטפל לפי מצב נפשי של מטופל ולא דרך אינטרנט...

16/05/2012 | 16:01 | מאת: מאגר המחקרים

טיפול מחקרי חדש לסכיזופרניה התעדכן במאגר המחקרים הקליניים בישראל.ניתן לקבל את הטיפול בחינם באחד מבתי החולים שמשתתפים במחקר. קישור פרטים נוספים על המחקר: http://www.clinicaltrials.org.il/treatments/general/schizophrenia6/ קישור כללי למאגר המחקרים הקליניים בישראל (טיפולים לכלל המחלות): www.clinicaltrials.org.il

17/05/2012 | 08:15 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

אני מניח שכל השתתפות במחקר יתבצע בתאום עם רופא מטפל ובלי הפסקה דרסטית בטיפול הקודם...

17/05/2012 | 09:34 | מאת: מאגר המחקרים

כל המחקרים שמעודכנים במאגר הם מחקרים שרשומים בצורה מסודרת במאגר המחקרים העולמי של ה- NIH, ועל כן מנוהלים ע"י רופא/חוקר ראשי, תחת פרוטוקול טיפול רשמי שאושר ע"י וועדת הלסינקי של ביה"ח הן מבחינה רפואית והן מבחינה אתית.

16/05/2012 | 12:52 | מאת: דור

תשמע ד"ר יש בעיה חמורה . והבעיה היא התרופות . אני לוקח 2 תרופות בשם פרפנן ולוסטרל כבר בערך 3 שנים . בשנתיים הראשונות חוויתי adverse effects (תגובה הפוכה) כתוצאה מהשימוש בפרפנן ,זאת אומרת כל מיני תמונות וקולות בראש שפוגעים לי באופן טוטאלי בתפקוד .עשיתי צעד נבון והורדתי מה32 שהייתי בו ל16 מ"ג ,ועכשיו הגעתי ל8 מ"ג . אני שמח על ההחלטה הזאת ,בגלל שהתרופה הזאת יותר עשתה נזק מאשר הועילה . הפרפנן והלוסטרל הן שילוב מסוכן . מצד אחד אני מרגיש שהתפקוד התקין של המוח נפגע (דווקא ה" חוסר איזון הכימי" נגרם מהשימוש בתרופה ולא בגלל שהיה לי דבר כזה לפני זה ).קשה לי יותר לחשוב או להתרכז ואני צריך לפתח שיטות וטכניקות כדי לחשוב כמו שצריך. התרופות גרמו לנזק ארוך טווח ואני מתכנן להגמל,ולא להפוך לחולה כרוני שכבר ראיתי מה התרופות האלה עלולות לעשות . פיתחתי OCD במהלך השימוש בתרופה. לאחרונה מצאתי נחמה בספר של הפסיכיאטר ד"ר פיטר ברגין המדבר על מה שחוויתי ועל הסכנות שחוויתי על בשרי . (Your Drug May Be Your Problem ) . בנוסף לזה גם יש את הצד של הSSRI :אני מרגיש כהות חושים מסויימת וקשה לי לפתח רגש או אהבה כלפי נשים,אני לא מצליח להתחבר עם בחורה ולמצוא אהבה. קשה לי להביע רגש ולמצות את עצמי.

17/05/2012 | 08:13 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

כדאי לדבר עם רופא מטפל שלך על רגשותך וחששותך ומניח שתקבל הסבר וטיפול לפי מצב נפשי שלך...