פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
שלום רב, אני כבת 32 , בגלל תקופה לא קלה שאני עוברת קיבלתי ציפרלקס. אני נוטלת אותה כחודש . התחלתי 4 ימים חצי כדור ואז עליתי לכדור שלם.בשבועיים הראשונים היה בסדר חוץ מכבדות וכאבי ראש שחלפו. ובשבוע האחרון אני חשה מעין גל חום בשוק ברגל כאשר ביומיים האחרונים אני מרגישה בלילה גל חום בעירה בכל הגוף שעולה מכיוון הבטן לידיים שכמות ומאחורי הראש. הדבר מאוד מלחיץ אותי. השאלה האם זה יכול לנבוע מהכדור? אני מעוניינת להפסיקו ואין לי עם מי לדבר היום השאלה אם במקרה כזה עדיף לרדת לחצי כדור או להפסיק לגמרי או אולי יום כן יום לא? אציין שהייתי בדיכאון קל ולא משהו רציני. הרבה הרבה תודה מראש
שלום, בהחלט זה יכול לנבוע מכדור, אך לגבי הפסקה ושינוי מינון כדאי לדבר רק עם רופא מטפל שנתן את התרופה...
שלום רב. אני בן 17 וחצי ואני אובחנתי על ידי פסיכיאטר שיש לי OCD והפרעת חרדה. אחת החרדות שלי היא שאני לא אגבה ושאני אהיה נמוך (כיום אני 175 בערך) ואיכשהו קישרתי בין השינה לבין הגובה. לפעמים יוצא לי לישון לא הרבה בלילה, אז אני רוצה לישון בצהריים. עכשיו הבעיה שלי, היא שכשאני הולך לישון אחרי הצהריים אז ברגע שאני מתחיל להירדם טיפה להירדם אבל יחד עם זאת עדיין ער, אני מתחיל לחשוב על התהליך הזה שאני נרדם ואז אני לא מצליח להירדם. אתה חושב שזה OCD? תודה.
שלום, לא ניתן לשלול סימנים אובססיביים, אך איבחון מדוייק אפשר לקבל רק אחרי בדיקה פסיכיאטרית...
לכבוד הרופא האם ניתן לצרוך יום כן ויום לא ,או שחייבים רצף? למשל להפסיק בסופי שבוע? לכמה שעות משפיע ריטלין 20 מג' SR ? תופעות הלוואי אצלי בשעתיים הראשונות לוואי - דופק מהיר,אי שקט,צריבה בעינים,קצת רעד באצבעות תוך כמה ימים חולפות תופעות הלוואי,או שלא חולפות כלל? ואם מפסיקים את התרופה לתקופה וחוזרים ,תופעות הלוואי תחזורנה? מתי מגיע הריבאונד : בשעה הראשונה ,או לאחר מספר שעות ? נראה לך שאני סובל מריבאונד? בתודה
כמה ימים לוקח לריטלין להשפיע ,האם הוא משפיע מיד בהתחלה?
שלום, אני מניח שאתה מקבל ריטלין רק דרך רופא מטפל וכמובן תחת מעקב ואיבחון. תרופה עם הרבה תופעות לוואי וכדי בזהירות לקחת אותה תקופה מוגבלת לפי אינדיקציה רפואית.כל דבר שאתה שואל מאוד אינדיוידואלי. נא לפנות לרופא מטפל ולקבל תשובות לפי מצב קליני שלך...
שלום אבא שלי בן 65 היה אצל רופא משפחה וקיבל ממנו תרופה לטיפול במצבי חרדה ומתח הרופא אמר שהוא שולח העתק מהמרשם למשרד הבריאות שאלתי היא מדוע שולחים זאת למשרד הבריאות והאם ה אמור להשפיע על משהו? התרופה לא נחשבת רצינית לפי הבנתי היא על אותו משקל כמו ובן ואסיבל נכון?
כדאי לשאל רק רופא משפחה ששולח את עתק...
אני בן 19, בנאדם מאוד מאוד מתוסכל מהחיים מסיבה פשוטה ומטומטמת... כל החיים שלי אני שמן, נימאס לי להיכנס לדיכאון, נימאס לי לדמיין את עצמי יום יום, איך החיים היו נראים לו רק הייתי 30 קילו פחות? ... האם יש דרך, להיות שמן? ולהרגיש טוב עם עצמך? לא להרגיש שלאף אחת לא מגיע להיות איתי רק מפני שאני שמן? כל החיים שלי התחושות נלוות אליי ואני לא מצליח להיפטר מההרגשה הזו... אני רוצה ללכת לים, בלי חולצה... ולהיות גאה במי שאני ובגוף שלי... לא אכפת לי להיות שמן, כבר לא אכפת לי מעצמי. אני רק רוצה דבר אחד בחיים אני רוצה רק הרגשה קטנה. להיות שלם עם הגוף שלי ולהגיד לעצמי שאני שווה.
אני חושב שיש שיתות טיפוליות לעזור לך מבחינה נפשית. כדאי לפנות לטיפול פסיכולוגי דרך קופת חולים ואני מניח שאתה תקבל עזרה וטיפול טוב...
מה ניתן לעשות במקרה של טיקים בלתי נישלטים שגורמים לחרדות, דרך הפורום אמרו לי לפנות לפסיכיאטר,ולנוירולוג אך האם הם מטפלים בזה האם ידוע על בעיה מסוג זה. תודה
כן בהחלט כדאי לפנות לרופא פסיכיאטר ולעבור בדיקה ואיבחון.
שלום רב ותודה מראש אמא סובלת מדיכאון קליני (היו גם מחשבות שב) ומטופלת בכדורים וטיפולי חשמל באופן קבוע פעם בחודש. לאחרונה אנחנו חושדים שהורידה מינון של התרופות ואולי הפסיקה. אנחנו רואים שינוי בהתנהגותה והיא לא משתפת פעולה שדו שיח על ענייניה. איך אנחנו מתמודדים עם זה? איך מעמתים אותה מול הבעיה? היא לבד כשש שעות ביום, בשאר השעות יש מלווה בבית או שהיא אצל אבא במרכז הסיעודי. תודה רבה
שלום, במקרה של חששות על החרפה במצב נפשי כתוצאה לשינוי מינון טיפולי או הפסקת טיפול כדאי לקחת אימה שוב לרופא ולברר סיבת החרפה. מאוד קשה לטפל מישהו נגד רצונו, אך אולי אפשרי לדבר איתה ולשכנע. אין דרך אחרת...
תודה רבה על תשובתך, "נגד רצונו" זו בדיוק המכשלה. דיברנו איתה ואמרנו לה שאנחנו חושדים שהיא לא לוקחת את התרופות כמו שצריך (לא רצינו "להלשין" על הגברת שנמצאת איתה בערב שספרה לה כדורים, כדי לא לאבד אמון בה). ביססנו את הידע על השינוי בהתנהגות והמצב רוח. אני מקווה שאולי עכשיו שהעלינו את הנושא על השולחן והיא יודעת שאנחנו שמים לב, אולי היא תחזור למינונים שלה. ושוב תודה
היי דוק' אני סטודנט שמתחיל שנה הבאה קלינית. סובל כבר מזה שנים בהפרעה דיכאונית. לראשונה אזרתי אומץ לטפל בעצמי. הפסיכיאטר נתן לי: ויפאקס 150 אקס אר ו75 להתחלה..בבית המרקחת היה רק 150 וכן אני במבחנים ולחץ....אז לכחתי, כרגע יש תופעות לוואי לא נעימות הם אמורות לחלוף לאחר שבועיים? שנית האים, עקב המעבר שאנו הדרגתי אחווה טופעות לוואי יותר כשות?
כדאי בכל מקרה לחזור למינון נמוך יותר ובהדרגה לעלות מינון בתאום רק עם רופא מטפל...לא ניתן לדעת האם יהיו תופעות לוואי יותר קשות, פשוט לא לוקחים סיכון...
שלום, אני בת 49. ללא מחזור. עם גלי חום ומצב רוח לא משהו אבל לא בטוח שבגלל הגיל...פשוט חיים חרא:) אסור לי לקחת הורמונים כי נשאית factor 5 + mtfhr.. בביקור אצל רופאת נשים ייעצה לי לקחת ויפאקס...שייצב לי את הסרטונין ואחייך קצת יותר ויפסיק לי את גלי החום...שכחתי את ההסבר שלה למה האחד קשור בשני..אני לוקחת מדי פעם ובן..לא יודעת אם להרגעה או לחרדה..אבל כשנאחס לי בטירוף זה עוזר.,היא חשבה שבמקום ובן אקח תרופה זו במטרה לתפוס 2 ציפורים במכה. רק שאני לא אוהבת תרופות פסיכיאטריות. אודה לתשובתך. לא יודעת...קצת לא מסתדר לי כל העסק הזה...אתה היית ממליץ לי את התרופה הזאת?
שלום, תרופה בהחלט טובה אבל רק רופא מטפל שבדק אותן ואיבחן רשאי להמליץ תרופה ולא דרך אתר, כי להתרשם ממצב נפשי אפשר רק בזמן הבדיקה...
האם לתרופה subutex תרופה נארקוטית יש השפעה מרגיעה
לכל תחליף של סם שמשתמשים כחלק של טיפול גמילה יש השפעה מרגיעה...
שלום רב. אחותי סובלת ממניה דפרסיה אחרי כמה שנים שהרגישה טוב, שוב מצבה לא טוב. בלי קשר היא סבלה מכאבי ראש וקבלה כדורי אוקסקונטין.שעזרו לה לכאבים אך גם הרימו את מצב רוחה. היא הפכה זאת להרגל ולקחה על דעת עצמה את הכדורים על מנת להרים את מצב הרוח. האם יש נזק בלקיחת כדור זה לאורך זמן?
נכון, צריך מאוד להזהר מטיפול יתר של אוקסיקונטין בעיקר אצל אנשים עם הפרעה ביפולרית. כדאי לעדכן רופא מטפל שלה ולא לתת את התרופה בלי אינדיקציה רפואית...
מזה כ-5 שנים אני מטופלת במינון גבוה של ציפרלקס(30 מ"ג)וטופמקס לטיפול באו סי די (חרדות ומחשבות טורדניות כפייתיות),שום מינון אחר לא עזר לפיתרון הבעיה,ובזכות הטיפול הנ"ל אני מרגישה מצויין.שאלתי היא האם לא יכול להיגרם שום נזק עתידי מהמנון הגבוה הזה ואם לא תהיה שום התרגלות בסופו של דבר לתרופה?(אגב אני עורכת בדיקות דם תקופתיות והן תקינות. תודה.
שלום, לא ידוע לי על נזק גופני אחרי מינון של 30 מ''ג ציפראלקס. מצד שני חייב להגיד שמינון מקסימלי שאני נותן-לא יותר מ 20 מ''ג ביום ואם זה לא יעיל מוסיף משהו נוסף. אך כמובן אני מניח שרופא מטפל שלך יודע תשובה על שאלך...
תודה על תשובתך,ובכל זאת אם אכן מינון של 30 מ"ג עוזר מדוע אתה לא נותן?יש לציין שבנוסף כפי שכתבתי אני מקבלת טופמקס לחיזוק אפקט ההרגעה.
שלום רב. אני בחור בן 27 במהלך הצבא עקב לחצים קשים ביותר מהמערכת התחלתי לחוש התקפי חרדה לפני שינה .(פחד שלא ארדם) ההתקפים באו לידי ביטוי בעיקר לפני השינה. ללא קבלת שום טיפול המשכתי לחיי האזרחות כאשר חרדה משינה עדיין קיימת , לא הייתי נרדם בלילות בהם אני צריך להשקים בבוקר ל -הדגש- מען משהו. -סדגש- לאחר שנה מסיום הצבא התחלתי תואר כאשר במהלך התואר עקב לחץ כבד (לימודים רבים ועבודה כל השבוע) התגברה החרדה ואט ואט פרצה גם למקומות שלאו דווקא קשורים לשינה ולקושי בהירדמות . לאט לאט התחיל גם להתגבר דיכאון וחוסר ריכוז בצורה מפחידה -ממש טשטוש ותחושת ערפול. לקראת סיום התואר פתאום לפני מבחן נורא גדול התחיל לי ממש התקף פחד לא מוסבר עם רעד (לקחתי רמוטיב במשך שבועיים והפסקתי וזה בדיוק התחיל לדעתי זה קשור). אז פגשתי פסיכיאטר והתחלתי טיפול בכדורי ציפראמיל ובאמת התחילו להשתפר הדברים אך לא במאה אחוז , עם השיפור באה תופעת לוואי של חוסר חשק מיני וזיקפה עייפה, זרמתי עם זה ונטלתי את הכדור במשך כ 15 חודשים-ויתרתי על חיי מין תקינים העיקר לצאת מהמצב ולחזור ל"פעם". לאחר יותר משנה נמאס היה לי לזרום עם זה ופניתי לפסיכיאטר אחר שהעביר אותי לסימבלטה , בסימבלטה אולי חל שיפור בלבידו אבל ממש קטן. גם עם הסימבלטה לא מרגיש שהגעתי למאה אחוז תוצאה טובה , עכשיו לאחר ארבעה חודשים עם סימבלטה במינון 120 מ"ג החלטתי שאני מנסה להפסיק , כאשר אני יורד ל90 מ"ג מתחיל לי חוסר ריכוז כזה שוב , מה עליי לעשות? אני נרדם טוב ואין לי בעיה כזאת כמו בעבר, אני מרגיש שעכשיו הבעיה ביולוגיות כי החשיבה שלי בסדר וטבעית לגמרי ואין לחץ עצום כמו שהיה. כאילוכל התופעות של החוסר ריכוז וכדומה לא תלויות בי- גם שאני לא משדר שום לחץ פסיכולוגי לגוף הם קורות. מה עושים? אני רוצה להפסיק עם הטיפול בכדורים ולחזור לחיין מין תקינים אני מרגיש שהחשיבה שלי תקינה אך הסימפטומים בגוף (חוסר ריכוז בעיקר) קורים בכל זאת- אם אני חושב תקין אז מה הגוף רוצה? למה הוא לא חוזר לעצמו?! האם אפשר להפסיק עם הכדורים ולצאת מזה? אני מרגיש שהכל בסדר ..אבל הגוף לא "זורם" איתי כאשר אני מוריד במינון הכדורים שוב מתחיל חוסר ריכוז-למה?? הכל בסדר בחשיבה שלי!. תודה
שלום, להפסיק כדורים אפשר רק בתאום עם רופא פסיכיאטר שמכיר את מצבך הנפשי ואולי לשקול תחליף לזה בשיחות, למשל בטיפול קוגניטיבי בהמשך. וכמובן אין לי תשובות דרך אתר על שאלה למה בעייה בריכוז נמשכת...
אמא שלי עברה התקף לב לפני כמה חודשים. מאז היא מתנהגת מוזר. היא רבה עם המשפחה ומתפוצצת מכל דבר קטן. היא לא הייתה ככה קודם לכן. אני דואגת לה במיוחד כי היא צריכה להיות רגועה אחרי מה שהיא עברה. היא התלוננה על כאב מעל העין ורופאת המשפחה אמרה שזה בגלל התקף הלב ושזה יעבור עם הזמן. קשה לי להאמין שהכל בסדר כפי שרופאת המשפחה טוענת כשאני רואה איך אמא שלי סובלת. העניין הוא שאמא שלי לא חושבת שיש משהו לא בסדר איתה. מה אני עושה? למי אפשר לפנות לגבי חולה שלא חושב שהוא חולה?
שלום, בהחלט זה בעייה, אך אני מקבה שהיא נמצאת במעקב קרדיאלי אחרי התקף. לא ניתן לבדוק אותה בלי רצונה במקרה שהיא לא מסכנת את עצמה או סביבתה. לאור זאת כדאי רק לנסות לשכנע אותה לעבור בדיקות וטיפולים...
היי לפני כשבוע החבר שלי אובחן ע"י פסיכיאטר כלוקה בדיסטמיה וחרדה ונתן לו 20 מ"ג ליום של סרוקסאט. בעבר השתמש בציפרלקס שלא הוכיח את עצמו והפסיק ואז החל לקחת רמוטיב שהקל מעט את תופעות התקפי החרדה - אך היו לא מעט גם אחריו. במשך השבוע האחרון הוא חווה תופעות לוואי מאוד קשות- זה מתבטא ב הרדמויות, עייפות נפשית, דיכאון חמור עוד יותר מקודם וחמור מכולם - אפילו חוסר חשק לחיות. את הפסיכיאטר קשה מאוד להשיג והוא עדין לא חזר אליו גם בחלוף שלושה ימים.. (ימי חול) איך אני יכולה לעזור לו, או יותר נכון - האם מדובר רק בתופעות לוואי שיעברו בחלוף הזמן או שמא מדובר בתרופה שאינה מתאימה לו? איך יודעים, ממי מקבלים תשובות ברמה יומיומית אם נזקקים לעזרה והפסיכיאטר לא זמין? אשמח לתשובה בהקדם.. תודה רבה!
שלום, במקרים דחופים אפשר לפנות לפסיכיאטר אחר דרך מרפאה, לפנות למיון או למצוא פסיכיאטר פרטי, כי ברור שבלי בדיקה אף רופא לא יתן המלצה על איבחון או על שינוי תרופתי...
שלום, לאחרונה אחי התחיל להתנהג מעט מוזר. קצת קשה להסביר כאן את התנהגותו המוזרה אבל, בגדול, הוא נהיה כפייתי לגבי העובדה שפתאום הכל ברור לו והכל הגיוני והוא יודע את התשובה להכל. הוא התפטר מעבודתו ובאופן כללי התנהגותו מטרידה. יש במשפחה הסטוריה של הפרעות נפשיות דומות (איני יודע מה האבחנה המדויקת אך ההתנהגות מאוד דומה). רציתי לשאול באילו אמצעים כדאי לנקוט? אני לא חושב שהוא יסכים לבוא לאבחון מרצונו. מה עלי לעשות? תודה.
במקרה שבן אדם לא מסכים להבדק ומצבו לא מסכנת את עצמו או אחרים-אין מה לעשות לפי חוק מדינת ישראל.
אני יודע שאני לא יכול להכריח אותו לעבור איבחון. שאלתי הייתה מה אתה ממליץ לעשות? למי כדאי לפנות? אני לא רוצה לחכות למצב שבו הוא עלול לפגוע בעצמו. עם מי אפשר לדבר? האם כדאי להתעמת איתו או שעדיף שלו? זו הייתה כוונתי בשאלה. אשמח לתשובה, תודה רבה
לאחרונה להכנס למצב חרדתי,קצב דפיקות הלב הוא מהיר מאד והיא בוכה הרבה ומוטרדת מאד בעיקר מתוך דאגה לשלומי. אני בריאה ומרגישה מצוין ואין שום סיבה לדאגה אך היא מוטרדת פתאום מהפחד שאולי יקרה לי משהו לא טוב או אזקין ואמות. היא ירדה במשקל כ-2 ק'ג ואין לה תיאבון. האם עליה לקבל תרופה או שניתן לטפל בחרדה הזו ללא תרופות? כשאני דואגת לה היא בוכה ומרחמת עלי שהיא זו שגורמת לי דאגה-איך עלי לפעול ? אני רוצה לשמוע מה עובר עליה אך לא להראות שאני מוטרדת ממצבה-וזה קצת סותר... היא מאד לא רוצה לפנות לפסיכיאטר
לצערי לא ניתן לקבוע דרך אתר בלי בדיקה מקצועית את אבחנה וטיפול פסיכיאטרי-פסיכולוגי. ברור שאתן במצוקה וכדאי לשקול יעוץ פסיכולוגי במרפאה לפי מקום מגורים.
שלום, אני לוקחת מזה 4 שנים וויפאקס XR 150 כדור אחד ביום. היום נאמר לי שבכל בתי המרקחת יש מחסור ושניתן לתת לי ונלפאקסין XR 150 במקום. קניתי אותה במקום אך קיים בי חשש כיוון שבדקתי את המרכיבים בשתי התרופות והם לא אותו דבר... הפסיכיאטר המטפל שלי אמר לי שזה בסדר לקחת אותה במקום. רציתי לקבל עוד חוות דעת כיוון שאני די חוששת לקחת אותה במקום. אשמח לכל יעוץ שאפשר לתת לי בנושא. תודה יעל.
שלום, חשוב לא מרכיבים של תרופה,אך יעילות שלו כלפי סימנים ספציפיים. אני בעד שכל הטיפול את תעששי בתאום עם רופא מטפל ובמקרה של שיפור קליני להמשיך בתרופה הזו. אין שום הוכחה שונלפאקסין פחות טוב מוויאפקס. מצד שני במקרה שרק וויאפקס עזר לך ולא תהיה תחליף כדאי לבדוק בבתי מרקחת ברכבי ארץ או לשקול לקנות פרטי...
גם אני לוקחת ויפאקס בשנתיים האחרונות מינון של 300 מ"ל ונאמר לי כי ונלפאקסין XR היא תרופה זהה מיותר לציין שתופאות הלוואי במקרה של הפסקה הן מאוד קשות ולא נעימות בחילות סחרחורות תחושה של מחלות ים בנוסף גיליתי שהתחליף שרכשתי תאריך התפוגה שלו הוא יולי 2012 אני לא יכולה לממן את התרופה באופן פרטי האם יש אפשרות להמשיך ליטול את התרופה או להפסיק בלי תופאות לווי חמורות ? תודה מראש
הי יעל
קיבלתי את התרופה אולנזפין 5 מ"ג ובתווית כתוב שהוא אנטיפסיכוטי אקוטי אני אדם הסובל מהפרעת חרדה מתמשכת ונוטל בנוסף לתרופה זו מירו 30 מ"ג אני חושש ליטול את האולנזפין מפני שאיני מבין מה הקשר בינה לבין בעיית חרדה אשמח אם תסביר לי מדוע היא ניתנה לי ע"י הפסיכיאטרית תודה יום טוב
שלום, לפעמים משתמשים תרופה הזו גם בטיפול בחרדות וזה מאוד עוזר, אני מניח שמצב נפשי שלך דרש תוספת בטיפול של מירו. אז לא צריך לדאג וכמובן במקרה של שינוים במצבך נא לעדכן רופא מטפל ורק בתאום איתו לבצע שינוים טיפוליים...
האם חבר לקח 2 כדורי לוריון לפני 3 שבועות מה יכול להיות תופעות הלוואי שלו?? כי הוא עובר תקופה ברורה מאז
שלום, לא ידוע לי על תופעות לוואי אחרי שימוש חד פעמי של 2 כדורי לוריוואן אחרי 3 שבועות...
שלום! בעלי בן 44 וכבר כמה חודשים סובל מחרדות ופחדים(מפחד ממחלות) קיבל טיפול כדור ציפרולקס וקלונקס...לפני חודש וחצי.אחרי כמה שבועות היה נראה שהוא מתחיל לחזור למצב נורמלי אבל שוב פעם דיבורים על פחדים,בכי,לחץ....בעלי חושב שכדור לא עוזר לו,וגם אנוחנו לא יודעים מתי כדי לקחת את ציפרולקס כי בבוקר הוא עושה לבעלי תישתוש ומצב רחיפה...בלילה היה מהיר אותו. העם כדור לא מטעם לו?מתי יהיה שיפור?מתי כדי לקחת? בבקשה תעזרו לנו...אני מאוד עצובה לא יודעת אך לעזור לבעלי.
שלום, לפעמים תרופה לא עוזרת, אז פונים לרופא מטפל ומשנים את הטיפול ומבררים כל שאלות שקשורות לטיפול חדש בזמן הפגישה. יש הרבה שיתות לטיפול בחרדות, אז נא לחזור לרופא מטפל...
אבי בן 54 וסבל לפני שנה מהזיות כמו שמצלמים אותו ומדברים עליו הוא במיוחד התמקד בשכן מלמטה הוא אפילו שם מגבת על החלון מחשש שמצלמים אותו ומדברים עליו לקחנו אותו לטיפול פסיכיאטר והוא נתן לו ריספונד ובאמת אבי השתמש בו שנה וחצי ולא היה כלום לפני כמה ימים הוא שוב טוען שמצלמים אותו והוא אפילו ביקש לקחת עוד כדור מה אפשר לעשות?זה לא יעבור לעולם?מה זה בכלל,איזה סוג של חולה נפש?
כדאי שוב לחזור לבדיקה ואיבחון פסיכיאטרי ולשקול שינוי תרופי. כמובן בתאום עם רופא מטפל...
כי הפסיכיאטרית לא נותנת מידע למשפחה
האמת אני בן אדם ממש אופטימי, אין לי נטיות דכאוניות בכלל, אני בסך הכל אוהב את החיים והכל סבבה. יש לי בעיה של לחץ אדיר לפני דברים חשובים כגון: אני מציג פרזנטציות במקומות חשובים, והרבה בדייטים, לפעמים יש גם לחץ במצבים חברתיים מסוימים. לכן אני נוטל לפני מאורעות חשובים (פעם בשבועיים שלושה) 2 מיליגרם קסנקס ואני רגוע ממש. האם זה בסדר? מה נראה לך שיש לי?
כנירא חרדה חברותית, אך כדאי לאבור איבחון ולקחת תרופה רק בתאום עם רופא מטפל,כולל שיחות...
התחלתי חצי כדור ציפרלקס מקורי שבוע ועליתי עכשיו לכדור 10 מ"ג כבר 4 ימים .( טיפול בחרדות של שנים) אני לא מרגיש שום שיפור. כמה זמן עד שאני ירגיש שינוי לטובה ?
במקרה שתרופה יעילה ובמינון נכון אחרי שבועיים מרגישים שינוי קליני...
רוב התרופות שהיו לי בעבר גרמו לי אי שקט(אקטזיה), גם התרופה החדשה גורמת זאת. לטיפולך.
חלק של תרופות אנטיפסיכוטיות בהחלט יכולות לגרום אקטיזיה. כדאי לתאם עם רופא מטפל טיפול בתופעות לוואי וגם להעריך מצב קליני לפני שינוי טיפולי...
עשיתי בדיקות קליניות והתוצאות חיוביות. קיבלתי תרופות נוגדות תופעות לואי. עדין אין שינוי.
שלום רב, לפני חצי שנה עברתי דירה עם בני בן ה-15(חד הורית),לאחד המושבים בארץ(עזבנו את המרכז),מצבו של בני לא טוב וזה מורכב. אין לו כאן חברים,הוא טוען שהוא שונא כאן את הילדים,הבתים,טוען שאנחנו גרים בחור,הכל נראה לו מכוער ומשעמם,הוא כל הזמן מדבר ואז כאילו תוך בדיחה מספר מה היה רוצה שיקרה לאנשים כאן,הוא מחכה להגיע לצבא כדי לא להיות כאן יותר,הוא טוען ששונאים אותו,שאף אחד לא מדבר איתו. האמת שהדברים בעיניי נראים אחרת. ילדים ניסו ליצור איתו קשר אבל גם מדריך הנעורים כאן וגם מחנכת הכיתה אומרים שהילדים טוענים שבני משדר להם סנוביות/אנטיפטיות/דוחה אותם מלהתקרב,תמיד שמנסים ליצור קשר הוא משחק בפלאפון או עייף,אני אישית ראיתי איך בעצמאות פנה אליו ילד והוא ענה לו עם הגב ובקושי התייחס,במקרה אחר הכלבה של השכנים באה אלינו כהרגלה אבל הבעלים שלה שגם הוא בן 15 בא לקחת אותה והסתכל מה קורה אצלנו בגינה כשהבן שלי היה בחוץ כאילו מחכה שהבן שלי יזמין אותו אבל הבן שלי הפנה גב,אני הזמנתי את הילד להיכנס אחרי שישים את הכלבה בבית והבן שלי צעק עליי ואמר לי שהוא שונא אותי ועובר לאבא שלו. יש לו כל הזמן התפרצויות כעס עליי והוא מכניס לי מילים לפה,למשל: אני יכולה לספר על מישהו שהצליח במשהו והוא ישר קופץ אה את אומרת שאני חרא ואידיוט,אני יכולה להגיד לו אחרי חופשת הפסח שהוא עלה מעט במשקל הוא ישר אומר לי את אמרת שאני שמן ומכוער,הוא ממציא דברים,מדמיין,מגזים.בשנה שעברה הוא טען שהמורים שונאים אותו ולקח זמן שיבין שאף אחד לא שונא אותו. הוא הצליח ביום העצמאות להודות שכאשר פונים אליו קורה לו משהו והוא לא מצליח להתקדם בקשר,הוא לא רוצה ללכת,הוא כאילו מאבד אפילו את הקול שלו. אני יודעת שכתבתי המון אבל אני חייבת להבין מספר דברים ולאיזו הפרעה לשייך את מה שקורה לבן שלי וזאת על מנת לדעת איך לטפל ומה מתאים,אגב הוא לא מסכים בשום פנים ואופן ללכת לפסיכולוג. למה הוא שומע דבר אחד וישר מבין אותו אחרת?או למה הוא יכול לשמוע ממני שאני מציעה לו פנימייה צבאית חוויתית להגיד לי את אמרת שאני יעוף מהבית ואת שונאת אותי ורוצה לזרוק אותי? למה הוא מספר הכל מסולף ולא כפי שהוא? מדוע הוא טוען ששונאים אותו שהוא לא מוצלח הוא כל הזמן דוחה לעשות צעדים לא בטוחים כי הוא רואה תוצאה שחורה? למה הוא משתתק כשכבר כן פונים אליו?הרי מצד אחד הוא כועס עליי שהפרדתי אותו מהחברים שלו והוא רוצה חברים ומצד שני הוא קורא לכולם כאן הומואים וילדי כאפות והוא שונא אותם? וואו אני מבולבלת ומבקשת לדעת מה זאת ההפרעה של בני?ומהי המלצת הטיפול? תודה דניאלה
שלום, אני מטפל במבוגרים, אך חושב שכדאי לפנות לפסיכולוג קליני דרך מרפאת ברה''ן לפי מקום מגוריך, לעבור איבחון נכון במרפאה ולשקול טיפול רק אחרי בדיקה של איש מקלוע...
שלום רופאים היום ספגתי מכה בראש בזמן טיול. לא אבדתי הכרה ואני צלול, אך חושש שאולי יתפתח זעזוע מוח קל. אני נוטל זאנאקס 3 מיליגרם ביום. האם מותר להמשיך לקחת כרגיל? תודה רבה.
שלום, במקרה של חשד לזעזוע מחי כדאי לפנות למיון, כדי לשלול סיבוכים נוירולוגיים. וכמובן לשאל רופא מטפל על ירידה זמנית במינון של זאנאקס במקרה של נזק מוחי...
שלום, אני בן 25 ועברתי תאונה לפני שנתיים שבגללה איבדתי את כושר העבודה במקצוע שלי, ובגלל הטיפולים (שנה) ואיבוד כושר העבודה אני עדיין בבית ומנהל תביעת נזקין.. בחצי השנה האחרונה אני מרגיש שהשתניתי, אי מרגיש לחץ נפשי, הרבה מחשבות על העתיד ועל התביעה ועל להכיר בחורה ולהקים ומשפחה (סוג של חשש מהאחריות), מחשב לעצמי כמה נשאר לי וכל הזמן מרגיש סוג של לחץ, ואפילו התחלתי להקריח כנראה מהלחץ הזה, וזה גם גרם לי לאבד את ההנאה שבחיים.. אין לי כוונה להתאבד אבל כשאני מתעצבן על עצמי אני מתחיל להגיד לעצמי "הגיע הזמן למות עשיתי את שלי" אבל אני לא רואה את עצמי עושה זאת באמת.. הייתי אצל פסיכיאטר שנתן לי אפיקסור XR 75MG אבל פחדתי לקחת, ראיתי לא מעט אנשים שאינטרנט שהזהירו מליטול כדורים כאלה ואמרו שזה יכול לשנות אותי בגלל שזה נוגע למוח ואין לי כל רצון להשתנות.. האם היית ממליץ לי לקחת את התרופה לאור מצבי? והאם אני לא לוקח שום סיכון כשאני מתחיל ליטול את הכדורים האלה? תודה מראש.
שלום, ברור לי שאתה סובל, אך כדאי לעכשיו איש מקצוע שהמליץ לך טיפול אחרי בדיקה. לא ניתן להמליץ דרך אתר שום טיפול בלי בדיקה מקצועית. בכל תרופה יש סיכוי לתופעות לוואי, אך במקרה של סבל נפשי אין ברירה...
אני כן הייתי אצל איש מקצוע והוא נתן לי מרשם לתרופה, מה שעוצר אותי מלקחת זה פחד שאני אאבד את עצמי בגלל הכדורים.. יש לי חוסר מודעות לכדורים האלה..
לפני כחודשים במהלך נהיגה קיבלתי סחרחורת ולאחריה התקף חרדה שלום ד,ר ולדימיר, לפני כחודשים במהלך נהיגה קיבלתי סחרחורת ולאחריה התקף חרדה 0זאת הבנתי לאחר שהוזפזתי וכל הבדיקות היו תקינות) מאז אני סובלת מפחדים, דפיקות לב הזעות לרוב שאני נמצאת במקומות סגורים, או בחברת הרבה אנשים. קיים קושי משמעותי לנהוג לבד ברכב.הרופא נתן לי וואבן 2 ביום. אני מעונינת להתגבר עם המצב ללא תרופות . אלו טיפולים מומלצים והאם חרדות ניתנות לטיפול? האם וואבן ממכר?
שלום, בהחלט וואבן ממכר, אך במינונים נמוכים סיכוים כלושים. כמובן שהמלצות לגבי טיפול כדאי לתאם רק עם רופא מטפל, אך טיפול שיחתי קוגנטיבי-התנהגותי מאוד עוזר, אך הוא דורש שיתוף פעולה, השקעה רגשית וכלכלית, זמן וסבלנות...יש גם תרופות שמורידות חרדות, אך זה גם כדאי לברר אחרי בדיקה אצל רופא מאבחן...
אימי סובלת מO.C.D והיא בשום אופן לא מוכנה לקחת תרופה.עד ששכנעו אותה לעשות טיפול קונגטיבי.והיא מוכנה גם לשמוע על תרופה שהרופאת משפחה המליצה לה עליה כי היא נחשבת טיבעית.תרופה בשם "רמוטיב"-הבעיה היא בשני רכיבים שאימי לא יודעת מה הם.:1.היפרפורין 2.היפריצין .אם ד"ר יכול לעזור ולומר לי מהם הרכיבים הנ"ל אם הם טבעיים?ומה הם בדיוק?או כימי?
שלום, רמוטיב מניסיון לי ולפי ספרות לא עוזר ב הפרעה אובססיבית- קומפולסיבית עקב כך לא ניתן לדון על מרכיבים של תרופה... יחד עם זאת אם רופא מטפלת התרשמה ממצב נפשי שמאפשר טיפול ברמוטיב, כדאי לשאל אותה גן על מרכיבים, או אתם יכולים למצוע הסברים באינטרנט...
שלום אני בשלבי גמילה מסימבלתה כרגע בירידה במינון האם ניתן ליטול במקביל עם הסימבלתה כדורים לדיאטה ? תודה
כדאי לברר בזמן שאת קונה כדורי הרזיה על שילוב עם סימבלטה וכמובן לעדכן רופא מטפל...
בן 19 לקח סימבלתא 60 מ"ג חודשיים ו120 מ"ג חודש הרגיש שזה לא עוזר והפסיק לקחת באופן מיידי! מרגיש לחץ בראש,סחרחורות ,בחילה ---כמה זמן תופעות אלו אמורות להמשך? האם תרופה זו יכולה לגרום להשפעה בלתי הפיכה?
שלום בעקבות נטילת הסימבלתא עליתי במשקל כיום ירדתי במינון לקראת הפסקת השימוש האם יש מניעה מליטול כדורי הרזייה טבעיים צמחיים במקביל ? תודה
שלום, לא כדאי להפסיק תרופה בבת אחד וכמובן בלי תאום עם רופא מטפל. תופעות שתיארת הן הפיכות בתוך שבוע-שבועיים, אך מצב נפשי יכול להחמיר אחרי הפסקה חדה בטיפול.אז נא תפנה לרופא מטפל לגבי הערכת מצב נפשי והמשכיות טיפול...
שלום, קיבלתי מהרופא שלי מרשם לטופמקס. שכחתי לספר לו שיש לי תת פעילות, לא משמעותית, של בלוטת התריס. אני לא נוטלת אלטרוקסין. האם יש בעיה לקחת את הטופמקס ועלי להודיע לו במהירות? או שזה תקין? מעבר לזה קראתי שאחת מתופעת הלוואי של טופמקס היא "טפשת": איבוד זיכרון ומילים, לפעמים לצמיתות. זה מפחיד אותי מאוד. האם זה נכון? מאילו מינונם עלי לדאוג? תודה.
שלום, לרופא מטפל חשוב לדעת על כל מחלות או הפרעות שקיימות אצל מטופל, אז כדאי לעדכן אותו וגם כדאי לעשות בדיקה של תפקודי בלוטת התריס לפני תחילת טיפול בטופומקס ובמשך הטיפול. וכמובן במקרה של תת פעילות לשקול אלטראקסין. לגבי פגיעה קוגניטיבית בטיפול בטופומקס לא ידוע לי, אל תת פעילות של בלוטת תריס בהחלט יכולה לעשות בעיות ברכוז וזיכרון...לא כדאי לדאג על מינונים במקרה שטיפול בוצע בתאום ובמעקב של רופא מטפל...
נירולוגית ילדים המטפלת בבני האוטיסט רשמה לי ציפרלקס במינון של 20 מ"ג עקב עצבנות יתר, דיכאון ומדי פעם חרדות. אני מקיימת אורח חיים ספורטיבי הכולל אימונים למרתון וריצות של כ - 40-70 ק"מ בשבוע (ולא! זה לא ממש עוזר לי אלא רק בזמן הקרוב לסיום הריצה)ץ למרות שהיא נתנה לי את המרשם לפני כשנה אני חוששת לקחת מאחר ואני לא יודעת אם מדובר בתרופה שיכולה להשתלב עם כזאת כמות של ספורט ולא תפריע לי לאימונים. ניסיתי לפני כחצי שנה לקחת רבע כדור במשך כשלושה ימים וזה עשה לי סחרחורות וחולשה כשרצתי.מעבר לזה הבנתי שמדובר בתרופה משמינה,האם זה נכון, האם המינון לא מוגזם והאם אפשר לקיים אורח חיים ספורטיבי אינטנסיבי ולהשתמש בציפרלקס. שאלה אחרונה - האם יש עוד תרופות נוגדות דיכאון ומרגיעות שאין להן הרבה תופעות לוואי. אודה לתשובתכם המהירה.
שלום, מינון של תרופה בהחלט גבוה, אך הוא תלוי ממצב נפשי. בדרך כלל מישרץ עד 70 ק''מ בשבוע לא זקוק במינונים האלה.תרופה יכולה לגרום עליית משקל, אך למישעושה ספורט סיכוים נמוכים. יחד עם זאת כדאי לשאל רופא מטפל על חששות שלך ולשקול יחד איתו את שינוי טיפולי.לכל תרופה יש תופעות לוואי מבחינה טאורטית, אך ציפרלקס דוורא תרופה מאוד טובה עם הרבה פחות תופעות לוואי...
שלום ד"ר רודרמן בני לוקח לפונקס 500 מ"ג פעם ביום ב 23:00 שעה לפני השינה. מידי כמה ימים הוא חווה תופעות שליליות בשעות הלילה (20:00 והלאה). מדובר ב"מחשבות משתוללות" שאומרות לו דברים לא נעימים בלי קול. קראתי שזמן מחצית החיים הוא 12 שעות כך שלאחר 24 שעות הריכוז הוא 1/4. 1. האם אפשרי שזאת הסיבה שאין לו הגנה בשעות הלילה? והאם לקיחת 100 מ"ג מוקדם יותר (באיזו שעה?) תעזור? אציין הוא טוען שהתרופה עושה הרגשה רעה אחרי לקיחתה וזאת הסיבה שלוקח לפני השנה. 2. איזה סדר לקיחת התרופה מקובל מלבד פעם ביום ואיך זה מסתדר עם ההרגשה הרעה שהוא מציין? בברכה ירון
שלום, בדרך כלל שליש של מינון יום-יומי אני נותן בבוקר ושתי שליש בשעות ערב. יחד עם זאת במקרה של מחשבות ''משתוללות'' כדאי לפנות לרופא מטפל ולשקול עליית מינון...
האם החשש שלי שההשפעה הולכת ודועכת במשך 24 שעות אחרי הנטילה מוצדק והאם במעבר לסדר שלך הדעיכה תתמתן וזה עשוי לשפר את מצבו?
שלום ד"ר! קראתי בהרבה מקומות שצריך להכניס את התרופה בהדרגה, כך גם אמרה לי פעם פסיכיאטרית שרשמה לי ציפרמיל - כלומר להתחיל עם חצי כדור ורק אחרי שבועיים-שלושה להגדיל לאחד. היום פסיכיאטרית אחרת רשמה לי ציפרלקס ואמרה שמבחינה עקרונית אני יכול גם אחרי יום-יומיים לעבור לאחד, ושבכל מקרה לחצי כדור אין השפעה של ממש על המוח. השאלה שלי היא בעצם למה צריך את ההדרגתיות הזאת? בשביל תופעות הלוואי בלבד, או שזה קשור לטיפול עצמו והמוח צריך להתרגל? ומה ההמלצה שלך? ולגבי אלכוהול - בירה (נגיד חצי או שליש) זה בסדר לשתות בערך פעם-פעמיים בשבוע? (בד"כ אפילו פחות) ומה ההשפעה של האלכוהול על הטיפול? האם יכול להגביר דיכאון? לחסום את פעולת התרופה? או שבסה"כ מדובר בהגברת תופעות הלוואי? תודה רבה!
שלום,בהחלט למניעת תופעות לוואי כדאי להתחיל טיפול בציפרלקס בהדרגה.בלי בדיקה אני לא נותן המלצות לגבי טיפול, לפעמים מצב קליני דורש מייד להתחיל ממינונים גבוהים.כדאי להמנע ששתיית אלכוהול, אפילו בירה במצבים שדורשים טיפול פסיכיאטרי. כי לפעמים זה מנטראל השפעה אנטידיכאונית של תרופה. לפעמים בן אדם מחפש דרכים לצאת מדיכאון, לא מוצא אותם ומתחיל לשתות מכמות קטנה של בירה ואחר כך הופך להיות עם סיבוכים של אלכוהוליזם.
היי שמי שני יש לי בן זוג כבר קרוב לשנתיים אך אני מכירה אותו מאז ומעולם מגיל מאד צעיר...הוא אובחן בתור נער ועד היום זה מלווה אותו כעורך טקסים כפייתים אך לדעתי זה הרע במיעוטו, הוא בשנה האחרונה מאד מנותק כלומר בא מהעבודה יושב מול הטלויזיה ולא זז,לא מראה חיבה או אהבה בכלל רק כשהוא דורש סקס אז יש לו כוונות נכונות,הוא דאגן בצורה שמאד מעמיסה על הקשר בינינו והוא מודה ויודע שמשהו אצלו לא כשורה אך אנחנו לא מוצאים פתרונות היינו אצל פסיכולוגית ששלחה אותו למעבדה של גלים במוח לבדוק תנודות של המוח אין לי מושג מה זה אומר ולמה..?? אנחנו חודשיים לפניי חתונה ואני מתחילה לחשוש שאם הדברים ההלו כיום חמורים ולא מוסיפים ארז אולי כדאי לבטל את החתונה אנחנו פשוט אובדי עצות אין לנו מושג למה הוא ככה אולי דכאון אולי חרדות אין לנו שמץ של מושג אם יש לך מושג או אולי לאן צריך לפנות אני יותר מאשמח כי זה ממש מתחיל להיות עול על הזוגיות שלנו,תודה רבה ויום מדהים.
נושא של זוגיות עד כדי כך רגיש מבחינת יחסים שכדאי לדבר אחד עם שני לפני שמקבלים החלטות או נכנסים למצסים של לחץ,חרדות ,דיכאון או תסכול...
ד"ר שלום אחי בן ה 17 אובחן כחולה סכיזופרניה ואף היה מאושפז כשבעה חודשים בשנה שעברה במחלקה הפתוחה של גהה. הפסיכאטרית שמלווה את אחי מאז אמרה שלדעתה נעשתה טעות באבחנה אבל שיקח זמן מה עד שנצליח לשנות אותה מול הגורמים הרלוונטיים. הוא קיבל צו גיוס ראשון וכשהתייצב אתנול בכלל לא נתנו לו להיכנס לתל השומר ולעשות מבדקים/ לראות פסיכיאטר ונאמר לו שנשלח אליו מכתב בדואר בנוגע לכך שאמורה להתקיים ועדה רפואית בעניינו,בפניו או שלא. מדוע הוא לא קיבל הזדמנות להוכיח את עצמו? לשוחח עם פסיכיאטר? לעשות בדיקות? הוא חכם, לומד בביהס רגיל,עושה בגרויות וש לו מוטיבציה אדירה לשרת בצהל והדרך שבה התנהלו העניינים מאוד משפילה מהניסיון שלך, מה אפשר לעשות כדי שכן תנתן לו הזדמנות? אנחנו אובדי עצות ומאוד רוצים לעזור לו להצליח להתגייס. אודה מאוד על תשובתך.
שלום, זה בהחלט חשוב מאוד שיש לאחיך מוטיבציה להתגייס או לעבור בדיקה פסיכיאטרית בצה''ל. יש קריטריונים של גיוס ובמקרה של אבחנת סכיזופרניה עד כמה שידוע לי משחררים משירות דרך וועדה. אך זכותך לפנות עם בקשה ללשכת גיוס עם מסמכים רפואים ולבקש בדיקה נוספת, אולי להכין חוות דעת של פסיכיאטר נוסף או לחשוב על שירות לאומי. יש הרבה אופציות, אך הכי חשוב זה בריאות נפשי של אחיך
שלום דוקטור רודרמן. מזה כבר כמה שנים יש לי OCD, מחשבות טורדניות וחרדות. לפעמים יש לי חרדה בערב ואני לא כל כך מוצא מה הסיבה לחרדה. האם יכולה להיות חרדה גם ללא סיבה?
שלום, אחד ממטרות של טיפול שיחתי קוגנטיבי או דינמי-לזהות סיבת חרדה. לפעמים לא ניתן למצוא סיבה,אך טיפול תרופתי בשילוב עם שיחות מוריד את סימפטומים של הפרעה...
שלום בני בן 19.5 בכור,ילד טוב מופנם בצעירותו שאובחן בגיל צעיר add ,היה ביישן,מעופף ותמים מאוד.הוא התחבר לצערי עם מספר ילדים עבריינים שעושים דברים פליליים והוא נגרר , עלי לציין שהוא לא ביצע מעשה פלילי כל שהוא אבל הוא כן מסתובב איתם.לאחרונה כשהמשטרה עצרה אותם בגין מעשה פלילי הם עצרו גם אותו בטענה שהוא מסתובב איתם ולכן הוא גם חשוד. מה עלינו לעשות ,אני מבחינה כי קשה לשנות אצלו את העניין הזה שהוא נגרר ונמשך "לבעלי כח" יותר ממנו,זה מסכן אותו ,והאופי שלו טוב ,הוא ממש לא כזה.
שלום, חשוב לדבר איתו על דאגות שלך ולהסביר על מסוכנות של התנהגותו...לפעמים גם טיפול קוגניטיבי עוזר,אך רק במצבים של מוטיבציה מצד של מטופל...
האם זה בסדר חד פעמי בלבד ואז להמשיך לקחת רק ציפרלקס??
חד פעמי או בשלבים של עברה מכדור לכדור סיכוים לסיבוכים נמוכים, אך כדאי להמנע גם מזה...
שלום רב דוקטור האם אחרי לקיחת 10 ימים של נוקטורנו והפסקה של 10 ימים או שבוע, ההתמכרות תפחת והתרופה שוב תשפיע כמו בהתחלה? תודה
שלום, בהחלט תרופה תמשיך להשפיע אחרי שחוזרים לקחת אותה...
שלום לרופא , האם סרוקסט גורם לעליה ברמת הכולסטרול בדם ? בעלון לצרכן מצוינת תופעת הלוואי הזאת והשאלה היא אם נגרמת בעקבות אכילה במשך הטיפול או שהחומר הפעיל של סרוקסט עצמו גורם לעליה ברמת הכולסטרול ? שאלה נוספת , אני מודע שסרוקסט גורם לאי הגעה לאורגזמה , האם זה בלתי הפיך או שאם מפסיקים את התופעה חולפת ? ובגדול האם סרוקסט נחשבת לתרופה יעילה ובטוחה לטיפול בדיכאון וחרדות ? רב תודות מראש
סרוקסט מעלה את התאבון ועקב כך משקל עולה. סרוקסט יכול לגרום אורגזמה מאוחרת וזה דבר הפיך.תרופה יעילה ובטוחה לטיפול בדיכאון וחרדות...
אני בשבוע 40 להיריון רציתי לדעת האם אני יכולה לקחת באופן חד פעמי קלונקס להרגעה מיידית תודה!
כדאי להמנע מטיפול בכל סוגי בנזודיאזפינים,כולל קלונקס בכל תקופה של הריון...במקרה של חרדות נמשכות תדברי עם רופא מטפל על שיתות טיפוליות אחרות...
שלום רב. בני בן התשע וחצי, לוקח פריזמה מזה חצי שנה שמאוד עזרה לו לחרדות, במקביל נוטל קונצרטה 36. אנו מעוניינים להפסיק עכשיו את הפריזמה למרות המלצת הפסיכיאטר להמשיך עד יולי. האם אפשר להפסיק מיידי או בהדרגה ? תודה, רויטל
שלום רב, אני תמיד ממליץ למטופלים לעשות שינוים בטיפול רק בתאום עם רופא מטפל שמכיר את מצב נפשי ומעורב בטיפול. אז נא לדבר איתו גם לגבי הפסקה מיידית או הדרגתית...
שבוע טוב מזה 6 חוד' נוטלת כדור אסטו , (חודשיים 5 מ"ג ולאחר מכן 10) שמנתי הדרגתית וכרגע אני בעליה משמעותית. הרופאה הפסיכיאטרית שלי אמרה לי כמה וכמה פעמים שלאסטו אין קשר. אני רוצה להוסיף שלפני 3 חוד' אני שותה תוספת כדור וולבוטרין 150 מ"ג. ההשמנה החלה כאשר הייתי עם אסטו בלבד. האם לדעתך יש קשר בין האסטו להשמנה? ומה עם הוולבוטרין? תודה מראש
שלום, טאורטית אסטו יכולה לגרום עלית משקל, אך יש שיתות לנטרל את השפעתה,כי דיאטות, ספורט וחו'.לגבי וולבוטרין לא ידוע לי. בכל אופן אם נושא מתריד אותך תדברי עם רופא מטפל על זה כדי לבנות תוכנית טיפולית להורדת משקל...
שבוע טוב מזה 6 חוד' נוטלת כדור אסטו , (חודשיים 5 מ"ג ולאחר מכן 10) שמנתי הדרגתית וכרגע אני בעליה משמעותית. הרופאה הפסיכיאטרית שלי אמרה לי כמה וכמה פעמים שלאסטו אין קשר. אני רוצה להוסיף שלפני 3 חוד' אני שותה תוספת כדור וולבוטרין 150 מ"ג. ההשמנה החלה כאשר הייתי עם אסטו בלבד. האם לדעתך יש קשר בין האסטו להשמנה? ומה עם הוולבוטרין? תודה מראש
שלום, טאורטית אסטו יכולה לגרום עלית משקל, אך יש שיתות לנטרל את השפעתה,כי דיאטות, ספורט וחו'.לגבי וולבוטרין לא ידוע לי. בכל אופן אם נושא מתריד אותך תדברי עם רופא מטפל על זה כדי לבנות תוכנית טיפולית להורדת משקל...
התחלתי לקחת ציפרלקס חצי כדור 10 מ"ג ואחרי כמה ימים יש לי לחץ בחזה לא כתוב בשום מקום שזה תופעת לוואי אפשרית לכדור. האם מוכרת לך תופעה כזאת?
אני מכיר התקפי חרדה בתחילת טיפול בציפרלקס ואולי לחץ בחזה שחלק של תסמונת חרדה. בכל אופן כדאי לעדכן רופא מטפל,לשלול בעייה קרדיאלית ולשקול המשך טיפול...
שלום דוקטור, קצת רקע, אני בן 25, הומו בארון כבר מספר שנים, מעולם לא חוויתי התנסות עם גבר. אני חווה כבר כמה שנים חרדות קשות מכל מיני סיבות אשר באות לסירוגין כל מספר חודשים. לפני כחודשיים חוויתי חרדה חדשה ומפחידה מאוד אשר ערערה את עולמי. האחיין בן ה-4 שלי ישב על ברכי ופתאום הרגשתי את איבר מיני זז, מבקש לציין שלא הייתה לי זקפה מלאה אך משהו שם זז. נכנסתי כמובן מייד לחרדות שאני פדופיל, בהתחלה הן היו מתונות, הייתי אצל פסיכיאטר בכיר ביותר ששלל את הנושא ואמר לי שאני סובל מחרדות קשות וביקש שאתחיל לקחת כדורי ציפרלקס. לאחר ביקורי אצל הפסיכיאטר החרגות רק גדלו, החשק המיני שלי ירד, כל ילד שאני רואה ברחוב אני מגיב בסוג של פוביה ואיבר מיני זז-לא לקראת זקפה אלא פשוט זז. אני מבקש לציין כי גם כשאני רואה ילדים ברחוב אני לא מרגיש איזה שהיא משיכה מינית לגופם או לחילופין מדמיין אותי שוכב עימם או דברים שכאלה.... אני לא מצליח לישון ובמשך כל היום יש לי תמונות קצרות של ילדים בראשי עם דברים מגונים שאני עושה להם מבקש לציין כי העניין לא מגרה אותי ואני מסיר מייד את המחשבות האלה מראשי.... דוקטור אנא עזור לי אני חי בפחד מתמיד, מה זה ניראה לך? והאם כדאי לקחת תרופות להורדת החרדות? תודה רבה
שלום, אני מבין את סבל נפשי שלך וחושב שאתה צריך לפנות לאיש מקצוע-פסיכולוג או פסיכיאטר, לעבור איבחון ורק אחר כך לשקול טיפול -שיחתי, תרופתי או משולב ותעשה זה בהקדם אפשרי כדי להוריד רמת חרדות ולא להחמיר את מצבך.
אני מקווה שאני מבטאת נכון . אימי מקבלת זריקת קלופיקסול 500 מ"ג אחת לשבועיים והרופא ממליץ על מעבר להלידול או למודיקט ... מה ההבדל מה תופעות הלוואי ולאיזה תרופה יש יכולת הרגעתית טובה יותר. תודה.
שלום, אין הבדל משמעותי בין תרופות שרשמת,אך כל תרופה משפיעה בצורה אינדיוידואלית וכנירא להחלפת זריקה יש סיבה קלינית או תופעות לוואי.תופעות לוואי דומות, כולל בחילות, הקאות, חולשה סחרחורת ותופעות נוירולוגיות. כאן אי אפשר לתאר הכל אך ניתן לקרוא על זה דרך אינטרנט, או לשאל רופא מטפל...
