פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

בני לוקח ריטלין בכדורים של 20 מ"ג SR , לרוב 2 כדורים ביום, אף פעם לא יותר מ3 כדורים ביום שזה המינון שנקבע לו לפי מקלו וגילו וכו'. האם ייתכן שזה גורם לו פרנויה ותחושות חרדה? הוא לקח ריטלין כילד מגיל 10 עד 18 רק ללימודים וזה היה מצוין בשנה האחרונה החל לקחת שוב כי הוא סטודנט. אם ישתדל לקחת מעט זה יעזור?

שלום, כל טיפול שקשור לריטלין כדאי לתאם רק עם רופא מטפל אחרי בדיקה ואיבחון, וכמובן לדווח לו גם על חששות על פרנוייה וחרדה...

האם ניתן לקחת חצי כדור 10 מ"ג למשל פעם ביומיים בהתחלה כדי להתרגל?? (גורם לבחילות)

אני בדרך כלל נותן טיפול אפילו ב 5 מ''ג של ציפרלקס פעם ביום ולא פעם ביומיים. אך כמובן תתאמי את טיפול עם רופא מטפל ותדווחי על תופעות לוואי -בחילות. יכול להות שיש מקום לשינוי תרופה למשהו שלא יגרום בחילות...

שלום רב,אני מטופלת בציפאלקס בערך שלוש שנים במינון של שלו עשרים מג ביום. בחודשיים האחרונים בייעוץ של םסיכאטר החלטתי להוריד למינון של עשר מג ליום. ונכון להיום מזה שבועיים שהפסקתי לקחתממנו בכלל. האם זה תהליך תקין של הפסקת הכדור? או האם עליי לשוב לקחת ולהמשיך להוריש בהדרגה? אשמח לקבל תשובה במהירות תודה רבה

מינון של תרופה וגם הפסקת טיפול תלוי ממצב נשפי של בן אדם אדם ומסיכוים שלו שוב להכנס לדיכאון או חרדות. עקב כך זה אחראיות של רופא מטפל ואני מנח שאם עשית שינוי בתאום איתו, אז עשית נכון...

שלום דוק' מה שלומך? אני צעירה בת 22, לאחר משבר עם החבר התחילו נדודי שינה וחרדה, ומאז הם חוזרים לסירוגין. הבעיה היא שאני הולכת לישון ויש לי דפיקות לב מואצות, ואני זזה מצד לצד, לפעמים אני נרדמת ומתעוררת בלילה ולפעמים לוקח לי מס' שעות להירדם. כול החיים ישנתי טוב תמיד, מלבד תקפ' בודדות של חרדה שעברה אחרי מס' שבועות. אני לא מבינה מה הבעיה איך ייתכן שקרה שיבוש כזה ואיך אני חוזרת למצב הטיבעי שלי? כרגע אני בטיפול אצל פסיכולוגית בשיטה דינמית ולוקחת נוקטורנו ls ללילה.

מסתבר שלב שבור גורם לנדודי שינה :) תקראי פה את המאמר על זה, זה די מעודד. http://saloona.co.il/dafi25/?p=18

מסתבר שלב שבור גורם לנדודי שינה :) תקראי פה את המאמר על זה, זה די מעודד. http://saloona.co.il/dafi25/?p=18

האמת זה מקל כל כך לקרוא על אותה בעיה אצל מישהיא אחרת, אזכרה לקורא את הבעיות של עצמך, זה נותם לך תובנות, בעיה היא שנראה לי שפיתחתי חרדה של ממש.תודה רבה בכול מקרה על הקישור

שלום, אני חושב שבחר דרך נכונה בטיפול לשפר את מצב נפשי ולעבור תקופה קשה של פרידה... כמובן אם לא תרגישה הקלה במצבך כדאי לעדכן פסיכולוג ופסיכיאטר לצורך טיפול יותר אינטנסיבי...

תודה דוק לא מדובר בפרידה אלה רגשות אשם חזקים עקב בגידה מידי, כרגע זה כבר מייסר אותי אך עדיין נדודי שינה לסירוגין, חרדה מלישון ולא להירדם. אי אפשר לקחת כדורי שינה כול הזמן נכון דוק? איזה טיפול היית ממליץ על מנת ל התגבר על זה סופית?

פלפט אמא(17.4.2012, 2:26) ביתי נוטלת 1000 מג דפלפט כרונו ביום,כדור של 500 מג בבוקר וכדור שני בערב וזאת עקב הפרעה דו קוטבית,האם אפשרי לטול את שני הכדורים בבת אחת?אם כן באיזה שעה במהלך היום ממולץ?והאם שינוי כזה יכול להפר את האיזון?

טאורטית ניתן לקחת טיפול בדפולפט כרונו פעם ביום בשעות בוקר או ערב, אך כדאי לתאם זה רק עם רופא מטפל, כי יכול להיות שהיו לו שיקולים קליניים אחרים.

בהמשך להודעה שלי כמה הודעות למטה ותשובתך: הכל אני כמובן עושה עם הרופא המטפל... ברור, ואין על כך ויכוח. ובכל זאת, אני שואלת האם לדעתך יש בכלל סיכוי שלוסטרל תשנה דברים מבחינת תפקוד מיני, והאם ניתן לשקול תרופות שלהבנתי מחקרים הראו שפחות משפיעות בהיבט זה, הרי גם כך וגם כך הוא מציע להחליף תרופה בשל הבעיה שלי.

סיכוי תמיד יש. גם ניתן לשקול תרופות אחרות במקרה שמצב לא השתנה כמובן רק בתאום עם רופא מטפל ולא דרך פורום.

שלום ד"ר , אני אשה בת 61 לפני יותר משנה וחצי התחלתי לקחת קלונקס לפני השינה בכדי שאני יוכל לישון כיום אני מודעת למעשה הטיפשי שעשיתי היות שאין לי ומעולם לא היה לי בעיות חרדה או דיכאון, הכדור היה זמין מפני שבעלי כן לוקח במשך שנים בוקר וערב ובתמימות ידעתי שזה עוזר לו לישון אז לקחתי. לפני יותר משבועיים נגמרו לי הכדורים ולא היה לי מאיפה להשיג אז... פשוט לא לקחתי את הקלונקס אלא לקחתי כדור שינה אחר בונדורמין. מה שלא ממש עוזר לי.אני שוב מציינת את חוסר הידע שלי בקלונקס ובטיפשותי.לפני כשישה ימים בערך התחלתי להרגיש לא טוב שמשהו לא בסדר איתי היו לי דפיקות לב חזקות ומהירות אי שקט,קוצר נשימה, מחשבות רעות, הרבה בכי והתכווציות בעור של קור המלווה בגירודים בראש בפנים,הסנטר שלי והשפה כאילו קצת רדומה עיקצוצים כאלה שבאים והולכים.הלכתי לרופאת המשפחה שלי והיא אמרה שכנראה הרבה מהתופעות שאני מרגישה הן בגלל שאני הפסקתי את הקלונקס בבת אחת ונתנה לי כדור הרגעה (בפני שאני עוברת תקופה קשה עם הרבה מתחים בחיים האישיים שלי) אסיבל ובלילה לפני השינה אמביאן .בנוגע לגירודים והתכווצויות שיש לי ובתחושת ההרדמה שיש לי בפנים היא נתנה לי הפניה ואמרה לי לגשת למיון שאולי אני עוברת אירוע קטן.האמת שאני מאוד מבולבלת ומפוחדת ולא יודעת מה לעשות,לא רוצה לחזור לקחת את הקלונקס רוצה להמשיך בגמילה ממנו אך מאוד מפחדת שאני לא עושה נזק לגוף שלי היות וקראתי באינטרנט שיש אנשים שעוברים התקפי לב כשמפסיקים פתאום עם הכדור . 1. האם התחושה של העיקצוצים (הרדמה קלה )בפנים והגירודים הם בעצם מהגמילה של הכדור? 2. האם להמשיך לא לקחת את הקלונקס ולתת לגוף להמשיך בתהליך הגמילה ממנו . 3. האם להמשיך בטיפול שהרופאה שלי נתנה לי ? יש לציין שנכון לעכשיו אחרי שלקחתי את האסיבל אני יותר טוב יותר רגועה אך יש לי את העיקצוצים והגירודים ,וישנתי בלילה . אני מצטערת מראש שכתבתי לך כל כך הרבה אך היה חשוב לי שתידע את הרקע למצב שבו אני נמצאת עכשיו תודה רבה ומחכה בקוצר רוח לתשובתך

בהחלט הפסקה חדה בטיפול בקלונקס עלולה לגרום כל מיני תופעות לא רצויות, אך אני לא חושב גירודים או הרדמה קלה קשורה לזה.לגבי שאלות על המשכיות הטיפול כדא לתאם זה רק עם רופא מטפך שמכיר מצב נפשי שלך הטב.

ד"ר רודרמן שלום .רציתי לדעת האם באמת מהידע והניסיון שלך ציפרלקס המקורי יעיל לחרדות ( לא דיכאון) של שנים כאשר החרדות הם חלק בלתי נפרד מהאדם ומושרשות בהתנהגות היומיומית?? איזה מינון ידוע כיעיל במקרה כזה? תודה

שלום, מינון תמיד תלוי ממצב נפשי ומרמת חרדות שניתן להתרשם רק בבדיקה פסיכיאטרית ללא דרך אתר.מניסיון שלי טיפול שיחתי בשיתות שונות בחרדה יחד עם טיפול תרופתי נותן הצלחה ב 70 אחוז של מקרים...

רציתי לדעם האם ניתן לשלב בין השניים כטיפול משלים להקלה על בעית שינה ולשיפור המצב רוח תודה

אני לא מקיר תרופה GABA , אך בכל מקרה שילוב הזה אפשר לקחת רק בתאום עם רופא מטפל לפי מצב קליני...

רציתי לדעת אם אפשר לטפל בפנטזיות מיניות שקשורות לbdsm והאם אפשר להפסיק להתגרות מינית מזה אם הבן אדם רוצה להשתנות? כי לפי חיפוש קצר באינטרנט ראיתי שזו סטייה שנכנסת לקטגוריה של פדופיליה וכו".. ,ולמי מומלץ ליפנות ?פסיכולוג או פסיכיאטר? אם פונים לטיפול דרך קופת חולים, האם זה ישפיע על מקומות עובדה/צבא ?

כל דבר שמטריד נפשית אפשר לטפל דרך איש מקצוע במקרה שיש לך מוטיבציה להשתנות. תפנה למרפאת בריאות הנפש ושם יעזרו לך לגבי כיוון של איבחון וטיפול.לא חושב שזה ישפיע על מקום עבודה או צבא. האם יש לך ספק-תפנה פרטי...

יש לי מוטיבציה ענקית לטפל בזה כי אני מרגיש שהסתכלתי על הדבר הלא נכון כל הזמן הזה, אבל מעניין אותי לדעת באיזה שיטות עובדים בשביל לטפל בבעיות כאלה? והאם יש מצב גם לטיפולים בתרופות? כי לפעמים אני מרגיש דיכאונות חזקים, כל 2 ימים פתאום חוזר לי דיכאון שאני מרגיש שמשהוא לא בסדר איתי, יש לי ימים שאני בקושי מצליח לישון בלילה מרוב שאני מרגיש רע

שלום. אני מטופלת מזה שנתיים וחצי עם ונלפקסין XR מינון 75 מ"ג ליום, והתוצאות משביעות רצון מאוד. לפני מספר חודשים התחלתי קשר זוגי משמעותי עם בן זוג שאני מאוד אוהבת. יש לי חשק מיני נמוך מאוד וגם קושי רב להגיע לאורגזמה, הדבר הכניס מתח וקשיים לזוגיות. אני מאוד רוצה חיי מין מלאים וטובים וזה גם חשוב מאוד לבן זוגי (גבר שאוהב ורוצה מין). הלכתי לפסיכיאטר שלי, תיארתי לו את הבעיות והוא נתן לי מרשם לסרטרלין (לוסטרל) במינון 150 מ"ג ליום. אני אמורה להחליף בין התרופות באופן הדרגתי במשך חודש. עם זאת, מחיפושים ובירורים באינטרנט ועוד מקומות ראיתי שללוסטרל אותן תופעות לוואי בדיוק!!! והוא גם העלה את המינון! האם יש בכלל סיכוי שזה ישנה משהו ויעזור לי בתחום המיני? קראתי שישנן תרופות מתאימות יותר למצבים אלו כמו וולבוטרין או וילזודון? הן נמצאות בסל? האם הן מומלצות? תודה.

שלום, אין תרופות בלי תופעות לוואי. תמיד צריך להשוות בין יתרונות וחסרונות של השפעה תרופתית על מצב נפשי ולא למהר לחפש תרופה חדשה. גם טיפול נותנים לא לפי בחירה של מטופל, אך בתאום איתו לפי מצב נפשי. בטיפול תמיכתי בזמן שמצב מאוזן ירידת מינון של תרופה שפעילה טוב במצבים חריגים מורידה סיכוים לתופעות לוואי. לאור זאת המלצתי- לא לקפוץ לתרופות שפחות בשימוש ולתאם כל שינוי תרופתי עם רופא מטפל-הוא יותר קרוב מאינטרנט ומכיר את מצבך הנפשי יותר.

הכל אני כמובן עושה עם הרופא המטפל... ברור, ואין על כך ויכוח. ובכל זאת, אני שואלת האם לדעתך יש בכלל סיכוי שלוסטרל תשנה דברים מבחינת תפקוד מינית, ומדוע לא ניתן לשקול תרופות שמחקרים הראו שפחות משפיעות בהיבט זה, הרי גם כך וגם כך הוא מציע להחליף תרופה בשל הבעיה שלי.

בעקבות מתח וחרדה שאני שרוי בהם ב 8 חודשים האחרונים ( תופעות שמתבטאות בעיקר ובקטע רפואי כלומר יש לי כאב גב אז יש לי התקף לב , יש לי סחרחורת אז יש לי ארוע מוחי , יש לי כאב שיניים אז שוב יש לי התקף לב וכדומה . עשיתי מנוי בשח"ל משדר 3 פעמים ביום אקג תקין לחלוטין ועדיין טוען שיש לי בעייה , אושפזתי בקרדיולוגיה פעמיים כל הבדיקות תקינות ועדיין טוען שיש לי בעייה. ) בסופו של דבר המליצו לי על ציפרלקס. לא פסיכיאטר אלא רופא משפחה ורופא קרדיולוג ונוירולוג שעוקבים אחרי מצבי . ההמלצה שלהם היא לקחת 5 "ג ביום . אני הולך לעבודה , נפגש עם חברים והכל כרגיל עד שמגיע הקטע של " הבריאות " התחלתי לקחת את הציפרלקס רק אתמול . השאלה שלי היא האם זה נכון כמו שאני קורא באינטרנט שאין טעם בכלל ב 5 מ"ג ושהוא לא יהווה כל השפעה בנושא ושאני חייב לקבל 10 מ"ג ? אשמח לקבל התייחסות

רצוי להתחיל ממינון של 5 מ''ג ביום ואחרי שבוע עוברים למינון של 10 מ''ג ביום כמובן לפי מצב נפשי ובתאום עם רופא מטפל. מינון של 5 מ''ג פחות יעיל במצבים חריפים, אך בטיפול תמיכתי הוא עוזר.

שלום בני יתחתן לפני כמה שנים הם יש להם ילדים וכל פעם שבאים כלתי תמיד עיפה ומפהקת אני שמחה שהם באים אבל בעלי כועס כל הזמן ואומר למה היא ככה בקושי אומרת שתי מילים ואצל הורים שלה לא ככה קמה מביאה מדברת מפטפת אני ראיתי אותה הרבה פעמים עם בנות דודות שלה ומשפחה לרגע לא מםסיקה לדבר טוב בהתחלה אמרנו לא מכירה ועכשיו אחרי שנים רבות לא השתנתה בני מצדד לה ואומר היא עובדת קשה היא מגדלת ילדים רק רציתי לדעת מה לעשות אני נהנת מהנכדים ואומרת לעצמי לא נורה אבל בכל זאת כועבת לי לא יודעת מה לעשות

שלום, אני מבין רגשות שלך, אך ממליץ פחות להתערב בחיים של בנך...

בתי בת 38 היתה פעילה, אינטיליגנטית בעלת משרה בכירה והשכלה גבוהה. היתה בשלוש שנים האחרונות בחוסר תקשורת ואי פעילות כמו כן,הזניחה את עצמה גופנית, המעיטה באכילה ולא יצאה מהבית. התחיל מחרדות וחוסר רצון מצידה להבדק או ליטול תרופות. לפני חודש אושפזה בכפייה לאור מצבה הגופני במחלקה סגורה בגהה. האבחנה הלא סופית הינה סכיזופרניה הטיפול anafranil 25 mg ולפני שבוע הוסיפו slopixol אין שינוי ניכר במצבה. למעט התנפחות בפני בידיים וכאב בגרון. האם הטיפול יכול לגרום נזק. ואולי אינו מתאים לה? אודה על תשובתך האם המודאגת

slopixol 35 mg

שלום, במקרה של מחלת סכיזופרניה קלופיקסול בהחלט עוזר להוריד סימנים פסיכוטיים. כדאי לך לדבר על אינדיקציה לטיפול, על השלחות ועל תופעות לוואי יחד עם בתך עם רופא מטפל, שמכיר את מצבה הנפשי ותוכנית טיפולית...

שלום רב, אני בן 33. במשך 11 שנים נטלתי פאבוקסיל 200 מ"ג כנגד דכאון קל-בינוני שחל בתחילת התקופה. כל השנים היו פחות או יותר סבירות. לפני 8 חודשים חוויתי התקף פניקה המלווה באיבוד נשימה, הקאות, הרגשת עלפון וידיים מכווצות. במשך כל החודש שאחריו חוויתי התקפי חרדה רבים במשך היום שכללו חום בכל הגוף, לחצים בראש, סחרחורות, הזעה והכל בא כתוצאה ממחשבה מקדימה. הוחלט ע"י הפסכיאטר לשנות את התרופה לציפרמיל 30 מ"ג. מאותו זמן ועד היום (7 חודשים) אני סובל קשות יום יום מתופעות של דפיקות בראש בקצב דומה לקצב הדופק + אי-יציבות (הרגשת סחרור וריחוף) בכל פעם שאני עומד והולך. הפעם - אין שום מחשבה מקדימה לפני האירועים הפיזיים. לאחר חדשיים של ציפרמיל, חזרתי לחודשיים של פאבוקסיל 200 מ"ג - לא עזר. הפסקתי עם כל התרופות של SSRI לחודש וחצי - לא עזר. אני עם רמוטיב 500מ"ג כבר חודש - לא עוזר. טיפול CBT בן 5 חודשים לא עזר. כרגע אני בתחילתו של טיפול ביופידבק. כמו כן מטופל פסיכולוגית ועושה פעילות גופנית. בדיקות דופק, לחץ דם וא.ק.ג תקינות. בדיקות דם כלליות + בלוטת התריס, שקיעת דם וCRP תקינות. בדיקה נוירולוגית חיצונית תקינה. בדיקת אף אוזן גרון תקינה ובדיקת עיניים כולל לחץ תוך עיני והרחבת אישונים תקינה. מה עושים עם הסיוט הזה? איך יוצאים מזה? אולי אצל מישהו מכם ימצא הפתרון. החים שלי אינם חיים עוד. אלפי תודות מראש! אלי

שלום, לא ניתן לאבחן ואפילו להניח סוג של בעיה,אולי הייתי חוזר לבדיקה נוירולוגית ולשקול CT מח...

שלום, רציתי לשאול, האם זיפרקסה 5 מ"ג של חברת לילי , וזאפה 5 מ"ג של חברת אוניפארם , זה בדיוק אותו כדור עם אותם חומרים ? וזה בסדר לקחת כל אחד מהם , אין הבדל בינהם? שניהם : olanzapine. ( פשוט בחומרים בלתי פעילים , רשום חומרים טיפה שונים , לא?) וגם הלקטוז שונה ? תודה רבה.

שלום, בהחלט זה אותו חומר וכמובן אין הבדל בביוכימיה של חומר פעיל. אך מטופלים יותר מעדיפים זיפרקסה של חברת לילי.

תודה על התשובה . מדוע מטופלים מעדיפים זיפרקסה של חברת לילי? תודה רבה.

שלום, שמי מיכל היה לי בן זוג שחייתי איתו כשנה, גרנו ביחד ואף עמדנו להתחתן לפני כתקופה לא ארוכה החלטנו להיפרד כיוון והוא נתון להמון מצבי רוח, התקפי זעם, הוא אף פעם לא יודע מה הוא רוצה הוא תמיד רוצה להיות לבד המוות הוא נושא שיחה שעולה לא פעם ולא פעמיים. למרות שנפרדנו עדיין נשארנו חברים טובים כיוון והוא ביקש ממני להשאר שם בשבילו, ואני כאן איתו למרות שזה מאוד קשה לי. הוא מודע לעובדה שהוא צריך ללכת לטיפול אבל כל פעם מוצא לעצמו תירוצים למה לא עכשיו וכן אחר כך. זה ככה כל החיים שלו. אני רוצה לעזור אבל אני באמת לא יודעת איך. הוא מצד אחד רוצה שאעבור את זה איתו אבל מנגד הוא מרחיק אותי כל הזמן. כל נסיונותי לגרום לו ללכת לטיפול לא עוזרים נהפוך הוא הוא רק מתעצבן מכך יותר. אני יודעת שהוא עבר המון טראומות בחיים. הוא אפילו לא ישן בלילה בגלל שהטראומות הללו כל הזמן חוזרות לו בחלומות. אשמח לייעוץ.

שלום, לצערי בלי שתוך פעולה של חברך, בלי מוטיבציה שלו לקבל עזרה לא יעזור שום התערבות ולחץ עליו יכול להשפיעה בצורה הפוכה.

שלום, לפני כמה ימים התעוררתי בבוקר ומיד התחלתי לבכות. תליתי זאת במערכת היחסים החדשה (3 חודשים) שאני מנהלת, שפתאום לא הסבה לי ביטחון. אותו היום לא הצלחתי ללכת לעבודה וניסיתי לחשוב מה הביא להתפרצות הזאת, ונזכרתי שבמהלך השבועיים עד אותו היום פספסתי המון כדורים של ציפרלקס, וברצף. יש לציין שאני מטופלת בציפרלקס 10 מ"ג לטיפול בדיכאון מזה כחצי שנה (זה הסיבוב השני כבר). קיוויתי שההבנה שמדובר בחוסר איזון כימי תשפר את מצב רוחי, אך זה לא קרה - להיפך. מאז עברו כבר חמישה ימים, הדיכאון הולך ומתגבר ואני התחלתי לקחת גם קלונקס במקביל כיוון שהתחלתי לפתח חרדות (לא התקפים). כעת אני רוצה לדעת: כמה זמן לוקח לגוף להתרגל מחדש לציפרלקס, אם חזרתי לקחת אותו באופן קבוע מיד אחרי שהבנתי מה קרה? האם זה הגיוני שמצב רוחי ירוד כל כך גם חמישה ימים אחרי? אני מפחדת שזה ישפיע על הקשר החדש שאני נמצאת בו, והפחד הזה מגביר עוד יותר את החרדות והדיכאון שלי. תודה

שלום, השפעת כדור יכולה לקחת שבוע, אך הייתי מוסיף בטיפול שיחות עם פסיכולוג. לצערי גורמים סביבתיים יכולים להשפיע על מצב רוח בצורה קשה ולא ניתן לסמוך רק על תרופה..

שלום רב, ראשית אני מקווה שזה הפורום הנכון, אם לא קבלו את התנצלותי. הסיבה שאני רושמת כאן היא שאני צריכה ייעוץ לגבי בן הזוג שלי. בן הזוג שלי עולה חדש והוא נוטל כדורים בשם סוליאן. הוא החל לקחת כדורים לפני כעשר שנים לאחר שאביו וסבו נפטרו. הוא לא ישן במשך שבוע והוא החל לחוות הזיות ולשמוע קולות. בעקבות כך, הוא פנה לפסכיאטר שקיים איתו במשך עשר השנים האחרונות שיחות ונתן לו את הכדורים הללו (בהתחלה במינון גבוה וכעת במינון נמוך).הבעיה היא שבחודשים האחורנים (מאז שהוא עלה לישראל) אני רואה אצלו ירידה במצב רוח ועליה בעצבנות. הוא אומר לי שכבר עשר שנים הוא לא מרגיש כלום, כאילו שכל הרגשות שלו בעוצמה מאוד מאוד חלשה והוא איננו מסוגל לחוות הנאה באופן מלא. הוא טוען שכל הזמן שהוא מחייך הוא מרגיש מעט וכל השאר זו הצגה. כמו-כן, הוא עדיין שומע קולות (למשל, קולות שלי מדברת עם מישהי, קולות של אנשים מהעבר). הקולות לא אומרים לו מה לעשות אבל הם מבלבלים אותו ובדרך כלל תוכן "השיחות" הוא שלילי. נראה לי שהוא גם הפסיק לקחת את הכדורים. כמו-כן, הנפילות במצב רוח הן מאוד פתאומיות, יכול להיות באמצע קניות שגרתיות פתאום הוא מאבד ריכוז, שומע קולות ועובר למצב רוח מאוד רע בו הוא רוצה להפסיק הכל, את הקשר שלנו, שום דבר לא נראה לו מעניין. אני לא יודעת כ"כ מה לעשות כי הוא לא מוכן לפנות לפסיכולוג (מיואש מזה שהוא לא מרגיש דברים) ואני לא יודעת מה יש לו (הפסיכיאטר לא הסכים להגיד לו את האבחון שלו). זה נשמע כמו סוג של סכיזופרניה אבל אני לא יודעת.אני גם לא יודעת איך להתנהג כדי לעזור לו כי הרבה פעמים הכעס והייאוש מופנה כלפיי. תודה רבה.

שלום, את צודקת, בלי שיתוף פעולה של בן זוגך לא ניתן לעזור ו, אך אולי אפשר לשכנע אותו לפחות לשמוע על יתרונות מטיפול שהוא יכול להרוויח. שמצב

שלום דוקטור אני בחור בן 26 ואני חושב שהגיע זמן לטפל שנגררת מהיותי צעיר ואף מחריפה והיא שאני חסר מנוחה , זה בא לידי ביטוי מבחינה חיצונית בכסיסת ציפורניים אני נוגע המון בשיער שלי וכאילו מחפש בשיער משהו בעיקר כשאני מנסה להתרכז למשל תוך כדי לימוד או בשיעור או כשאני משועמם.. אלו דברים שקורים ללא שליטה וללא הפסק כמספר פעמים בשעה איך מטפלים בזה לאן לפנות?

שלום, כדאי לפנות למרפאה בריאות הנפש או באופן פרטי לפסיכיאטר ועבור איבחון לפני שמתחילים טיפול פסיכולוגי או תרופתי...

מבקשת לדעת מה ההבדל- מה המשמעות, אם הילד מקבל טגרטול או טגרטול CR

לא ידוע לי הבדל מבחינת ביוכימיה או אינדיקציה לטיפול בין שני סוגי טגרטול פרט מטגרטול CR הוא תוצרת קנדה. כמובן שלגבי אינדיקציות לטיפול לילד כדאי לשאל רופא מטפל...

שלום בן 32 לקחתי במשך חצי שנה סימבלאתה 60 מ"ג עקב חרדה ודיכאון, לאחר חצי שנה הפסיכיאטרית ביקשה ממני לקחת כשבועים סימבלאתה 30 מ"ג. ולאחר מכן להפסיק ליטול את הכדור. היום הפסקתי לקחת את הכדור. האם יש תופעות לוואי לאחר הפסקת הטיפול? ומה הם התופעות? תודה

שלום, לא נצפו בעיות או תופעות לוואי במקרה שמצב קליני מאפשר בהדרגה להפסיק את הטיפול-משעלול להיות במקרה של הפסקה- חזרה של סימני חרדה, דיכאון, אי שקט פנימי, חולשה, עצבנות יתר. בכל מקרה כדאי להיות בקשר עם רופא מטפל ולעדכן אותו על כל שינוי במצבך...

שלום רב, אני בת 30, נוטלת ציפרלקס מזה כשנה, ובנוסף גם גלולות למניעת היריון- "מרסילון", מזה כחודשיים.את הציפרלקס לקחתי מס' חודשים לפני שהתחלתי את הגלולות השניות, וחשתי הקלה גדולה במצבי (הייתי מאוד עצובה, עצבנית ולא מצליחה להנות מדבר בחיי...). אבל, מאז שהתחלתי לקחת גם את הגלולות למניעת היריון, אני מרגישה מאוד עצבנית, חסרת סבלנות ושוב- לא מצליחה להנות כמעט מדבר. אני מרגישה סבל רב ורוצה לדעת האם הדבר קשור לשילוב בין שני סוגי הכדורים? ומה הפיתרון? על שניהם אינני יכולה לוותר... אודה לך על מענה מהיר. תודה ושבוע טוב

שלום,לא ניראה לי ששילוב בין שתי תרופות עלול לעשות שינוים דרסטיים במצבך. סביר להניח שציפראלקס פחות עוזר במינונים שאת לקחת. בכל אופן כדאי להתייעץ עם רופא מטפל כדי להחליט על המשך טיפול תרופתי...

2012, 22:17) אני באמת כבר לא יודעת לאן לפנות אני לא יכולה להמשיך ככה.. כל החיים שלי הייתי חרדתית.. תמיד פחדתי ממעליות, מקומות סגורים וצפופים ומחלות חס וחלילה לי או לאנשים שקרובים אליי.. ועם הזמן התווספו טראומות נוספות לחיים שלי ובלי שום קשר התחלתי לפחד גם ממקומות פתוחים,מנסיעות רחוקות ובזמן האחרון גם קרובות, מלהיות רחוקה מבית חולים, מלהתעלף, מלהשתגע, אפילו מלאכול!!אני לא מסוגלת לאכול כי אני מרגישה שאני נחנקת ולא מצליחה לבלוע את הביס ואז נלחצת מאוד ובעקבות זה יכול לבוא התקף חרדה..אני נורא נלחצת מכל דבר קטן שנראה לי שונה בגוף שלי אפילו פריחה או קצת בחילה וכאלה ואז נכנסת לחרדה.. גם אם לבן שלי או לאמא שלי יש משהו מוזר בגוף כמו צבע עור שונה אפילו אני נכנסת לחרדה שמתבטאת בקושי לנשום, לחץ אדיר,תחושת עילפון,עיקצוצים בידיים\רגליים וכו'..לפעמים גם סתם במהלך היום אני מרגישה כאילו היד או הרגל לא קשורים אליי כזה אני לא יודעת להסביר בדיוק.. כאילו רדומים.. ואז אני בודקת הרבה פעמים אם זה "בסדר" , נוגעת באצבעות, מקפלת אותן.. משהו מוזר מאוד.. הייתי אצל פסיכיאטר והוא רשם לי כדורי "לוסטרל" אבל לא התחלתי לקחת אותם מכיוון שלא פירטתי לו על כל התסמינים האלו אלא רק על התקפי החרדה כי - כמה אירוני כשהייתי אצלו מרוב לחץ חוויתי סוג של התקפון והיה לי נורא קשה להפתח ולספר לו.. מה יש לי? מה אני אמורה לעשות? אני מיואשת, יורדת במשקל המון ובוכה ועצובה רוב הזמן..

כדאי לך לחזור לפסיכיאטר ולהשלים את סיפור וכמובן לקחת תרופות שהוא המליץ. אין תחליף דרך אינטרנט לבדיקה אבחון וטיפול מקצועי...

שלום, בעקבות קשר מסוים שהיה לי עם בחורה וסיומו הפסקתי להרגיש התרגשות בכל דבר חוץ ממשהו שנובע מפחד. הכנסתי את עצמי למעגל אכזרי פעם שבו אני כל הזמן מצהיר שאני לא מרגיש ובסופו של דבר זה באמת המצב.. אין בי שום התרגשות שהיא מכלום.. רק לאחרונה חוויתי התרגשות ראשונה מזה שנה או שנתיים וזה היה כשהותקפתי ע"י כלב.. אני רק נותן את הדוגמה כדי להדגיש את הבעיה.. רציתי לשאול אם יש תרופה שניתן לקחת על מנת לשחרר את הצינור הזה שנחסם אצלי, ולתת להתרגשות לצאת.. הייתי פעם בן אדם שהתרגש מהכל.. ועכשיו אני לא מתרגש משום דבר שהוא. תודה מראש.

כמובן שיש טיפול, אך רק אחרי פגישה עם איש מקצוע ואחרי איבחון, כולל טיפול תרופתי או שיחתי...

שלום אני אובחנתי לפני כמס' שנים כבעל מניה דפרסיה לאחר התקף פסיכוטי חמור שהביא את אשתי לערב פסיכיאטר, בדיעבד ברור לי כיום כי עברתי עוד לפחות 4 התקפים פסיכוטיים בעבר ואף אושפזתי בגלל אחד מהם. הרופא המליץ שאמנע מטיפול תרופתי ככל שאוכל מכיוון שמחלתי אינה אופיינית . אני אבא ומפרנס אך בשנה האחרונה אני חש הידרדרות ביציבות הפנימית שלי. לאורך השנים אני מניח כי הצלחתי לפעול למרות התופעות של המניה והדפרסיה אבל לאחרונה העניין נהיה קשה מאוד יש ימים בהם אני סובל מאוד עד כדי מחשבות נוראיות אבל בכל זאת מתקדם ליום הבא. ברור לי שיש כאן בעיה אבל אני נמנע מטיפול בגלל חשש לכלכלת משפחתי. עבודתי נהייתה מאבק נוראי, אני נמצא במצב תמידי של חרדה או אפתיה,דכאון,שמחה ישנם שינויים במצב הרוח בקווי מחשבה אבל אני משתדל לשמור על הכל בשליטה. השינה נהייתה טרודה יותר ויותר ולמרות שאני נרדם עם חצי כדור כל יום לאחרונה אני לוקח חצי כדור נוסף כשאני מתעורר מוקדם. אנני יודע כמה זמן ניתן להמשיך כך. אני פונה בגלל שני נושאים. האחד - בצבא הייתי ביחידה מיוחדת שפעלה בעזה ובלבנון והשתתפתי בפעילויות מבצעיות. למרות שההתקף הפסיכוטי לפחות החמור הראשון קרה מס' שנים אח"כ האם ניתן לקשר בין הלחץ אליו נחשפתי בצבא לבין החמרה או האצת המחלה. השני - אם ההידרדרות תמשיך מה ניתן לעשות מבחינת ביטוח לאומי.

אם כלכלת המשפחה חשובה, זה מעיד על מחויבותך, איכויותיך ועל הכוחות שעוד נותרו לך.אך זו גם סיבה מוטיבציונית מצויינת בעיקר לשמור עליך, על בריאותך, למענך ולמען בני משפחתך, לכן עליך דוקא לפנות בהקדם לטיפול פסיכיאטרי ולא להזניח. עיכוב והמנעות מקבלת טיפול, עלולה להנציח את ההתדרדרות ולהמשיך את הסבל הניכר שתיארת. ממה שתיארת לא ניתן לדעת אם יש או אין קשר לאפשרות של LATE ONSET PTSD שתיאורטית קיימת, למרות שהפרעה ביפולארית הינה יותר תורשתית ולא נסיבתית ומופעה הסימפטומטי והטיפול בה שונה. להערכתי טוב יהיה אם תפנה לטיפול,אולי אפילו למי שכבר סייע לך בעבר, בתקווה להרבה בריאות ושיפור איכות חייך. ד"ר כהן רבקה פסיכיאטרית מומחית.

תודה על התשובה אני בעיקר חושש מהתמודדות, טיפול וההשלכות שלו על התא המשפחתי ועלי. יש סיכוי להתמודד עם המצב הזה ללא תרופות, ככל הנראה אני אעזוב את עבודתי ואתחיל עבודה במפעל במשמרות, האם מבחינה רפואית הדבר חכם, אני יודע שהעדר שינה בלילה מחמיר את המחלה, יש סיכוי להתמודד עם המצב. אני כבר לא ממש יודע לאן לפנות אני מאוד חושש מהתפרצות נוספת, בפעם האחרונה ילדי היו קטנים ולא הבחינו במה שעשיתי. השאלה שלי היא עם טיפול תרופתי אנני יודע במה אוכל לעבוד ואם בכלל ניתן, אני בא מהתחום של ספורט ולכן אנני מוכשר בדברים אחרים. כמו כן אני נאבק בלימודים כבר קרוב לעשור מהתקף להתקף ממניה ודפרסיה, גם ברור לי שיש בעיה קוגנטיבית זכרון בלבול ולדעתי זה מחמיר . האם נכון יהיה להאבק בזה עד שכבר לא אוכל או פשוט לעצור ולטפל, לפנות לביטוח לאומי?

לד"ר רודרמן שלום בני לקה בהתקף פסיכוטי לפני כשנה ומטופל מאז. הוא החל ללמוד מקצוע רפואי, אבל הגיע אח"כ למסקנה שקידום הרפואה אינו מוסרי כי בהצלת בני אדם אנו גורמים להגדלת ההתעללות בבעלי חיים רבים ע"י האנשים שיינצלו (הרבה מאד סבל שאכן ניגרם להרבה מאד בעלי חיים בעת גידולם למאכל או לחליבה או להטלת ביצים בגלל שכל איש שניצל ימשיך לצרוך בשר חלב וביצים) ועדיף לכן לא להציל אנשים. קשה לטעון בפניו לו מבחינה הגיונית שהשיקול שלו שהוא סימפטום למצב פסיכוטי, מאחר שלא ניתן להעמיד שיקול כזה במדד אוביקטיבי. אבל אולי אפשר להעמיד אותו באור אחר, מניסיונך: אולי כבר פגשת טיעון ספציפי זה אצל אנשים פסיכוטיים? יותר מפעם אחת? בברכה ירון

שלום,בהחלט מניסיון שלי אפשר במקביל לטיפול תרופמי לבצע שיחות ולשנות מחשבות ''לא נכונות'', אך דבר דורש בדיקה, איבחון, שיתוף פעולה של מטופל וגם השקעה כלכלית...

לא הבנתי את התשובה לשאלה הספציפית. פגשת בטיעון ספציפי זה אצל אנשים אחרי פסיכוזה (שעקרונית עדיף לא להציל אדם בגלל נזקים שאנשים עושים בעולם כמו למשל לאמלל בעלי חיים) והאם יותר מפעם אחת?

שמי שלמה ואבש לעזור לבתי בת ה-34 בהראת המחלה O.C.D. או B.D.D, בכל עצה מאדם בעל ניסיון או ניסיון דומה. בתודה מראש וברכת חג שמח!

דבר מאוד פשוט-היא צריכה לפנות למרפאת בריאות הנפש, לעבור איבחון ולהתיחל טיפול תרופתי לפי מצבה הנפשי. בלי זה בל המלצה לא רלוואנטית...

דר שלום בן 22 לפני כשלושה חודשים התחלתי לקחת ציפרלקס 10 מל בבוקר בעקבות מחשבות טורדניות שהעיקו עלי בצורה קשה לאחר שבועיים הרגשתי את השינוי המיוחל . שאלתי היא האם כדאי לבקש להגדיל את המינון ל15 מל והאם אני אחוש טוב יותר עם מינון גבוה ? תודה מראש

שלום, מינון תלוי ממצב נפשי, אז כדאי לפנות לרופא מטפל ולהבדק. עליית מינון יכולה בהחלט לעזור להפטר ממחשבות טורדניות...

שלום רב, אני בחורה בשנות ה 20, לאחרונה הייתי אצל פסיכיאטר לראשונה בחיי והוא אבחן אותי כסובלת מהפרעת חרדה כללית (ללא התקפי חרדה) ונתן לי מינון התחלתי של אפקסור 75 מ"ג לשבועיים. בינתיים אין לי תופעות לוואי מיוחדות מהתרופה ועושה רושם שהיא מתחילה לעבוד. אולם, הבנתי שקשה מאוד להפסיק עם אפקסור לאחר שימוש ממושך, משמעותית יותר מתרופות אחרות. גם הבנתי שלא מקובל לתת אפקסור כתרופה ראשונה. האם כדאי ללכת להתייעצות נוספת עם פסיכיאטר אחר? תודה רבה, ורד

כדאי שיהיה רק רופא מטפל אחד וממנו לקבל כל מידע על תוכנית טיפולית ותקופת זמן שתקבלי טיפול תרופתי באפקסור.

הי,אני מבקשת שתענו לי בדחיפות אני כמה חודשים נוטלת טרזודיל ובכל מיני מינונים אני נהנת מהתרופה כי זה גורם לי להרגיש מרחפת ועייפה כשבא לי לפעמים לפני הלימודים אני לוקחת מה שבהתחלה לא הייתי עושה כי התמכרתי אני חושבת להרגשה לפני השינה הגברתי את המינון ל600 מ"ג אני בת 17 התחלתי לקחת את זה לחרדה ועם הפרעות אכילה כי סבלתי מנדודי שינה אני משחקת עם התרופה ועושה מה שבא לי ומתמכרת מהר לכל התרופות אני גם אוהבת לקחת משככי כאבים ואני לא יודעת איך לפנות לעזרה.... כלומר הפסיכיאטרית שלי יודעת שאני לוקחת טרזודיל ולוסטרל אבל בקשר למינונים אינני מיידעת אותה כי זה מפחיד אותי. מה עושים במצב כזה? אני גם ניראת מוזר בעייני החברים שלי לפעמים אומרים לי " מה יש לך ?! את נראית תוקפנית ומוזרה לאחרונה " ובא לי לצעוק עלייהם ולרצוח אותם לפעמים כי אני משתנה כל יום לפי המצבי רוח... הכדורים משפיעים עליי ...

טרזודיל תרופה טובה, אך כדאי לעדכן רופא מטפל על מינונים שאת לקחת כדי למנוע סיבוכים שונים. לא ניתן דרך אתר להתערב בטיפול במקרים שמטופל לא הולך לפי המלצות של רופא מטפל ולוקח מינונים שלא המליץ רופא מטפל...

אני גם לפעמים רוצה לרצוח אנשים ולא רק אלה שמצבנים..סתם ככה.

ציינתי בשאלתי הקודמת, שבני נוטל כדורים (ציפרלקס וקלונקס) בעקבות חרדות שנגרמו לאחר תאונת דרכים. לצערי, הוא שותה אלכוהול לעיתים די קרובות. ועל כך קיבלתי את תשובתך. שאלה נוספת, האם השילוב של כדורים ואלכוהול עלול לגרום עצבנות, רוגז וזעם כתוצאה מכך. למיטב הבנתי, מטרתם של הכדורים להרגיע, אז מדוע צצות התופעות הללו. תודה מראש על תשובתך!

במקרה שבן אדם שותה אלכוהול אין שום מקום לשילוב של תרופה. אנו לא יכולים לסכן את חיים של מטופל, אז אין משמעות לשאלתך. לגבי טיפול גמיל משתיית אלכוהול כדאי לפנות עם בנך לרופא מטפל ולתאם איתו כל הטיפולים וגם לקבל הסבר על תרופות שהוא לא מתכוון לתת. אני שוב חוזר ואומר-בלי מוטיבציה ובזמן שבן אדם ממשיך לשתות לא ניתן לטפל בו בצורה יעילה...

אנשים מתאבדים בגלל תופעות לוואי של תרופות אנטי דיכאוניות. במקביל , אנשים שהם פגועי ראש מקבלים תרופות אנטי דכאוניות, והדיכאון שלהם מוחמר והם נהיים אובדניים. לפעמים פגועי ראש מתלבטים וחושבים שלמישהו אחר שהוא לא פגוע ראש זה יכול לעזור וממליצים לו ואז מישהו אחר מתאבד. פגועי ראש מקבלים טיפול פסיכולוגי גם אם הם לא רוצים , או אם הם רצו ושינו את דעתם, אם זה השיקום שהביטוח משלם בשבילם. פגועי ראש מתוייגים באופן אוטומטי כפגועי מח גם שנים לאחר הפגיעה. במכללת רמת גן ישנם קורסים בהם רותמים את כל המשאבים הנפשיים של תלמידים ללימודים, ולא משאירים להם משאבים. זה משהו שקרה לי ובגללו הבטחתי לבקר ולא ביקרתי מישהו שהיה במצוקה ויצא לחופשה לפגוש אותי ואף אחד לא שמר עליו והוא אבד והלך לתמיד. מה אתה אומר על כל הדברים בהודעה ?

חשוב שאתה חושב על זה ומנסה להבין את מצבך. מניח שכדאי לפנות לאיש מקצוע דרך מרפאה ולקבל עזרה וטיפול יעיל וגם תשובות לשאלותך...

אלה דברים שקרו מזמן שאני חושבת עליהם ורוצה להבין. אני מזמן לא מקבלת תרופות נוגדות דיכאון, וגם לא קיבלתי אותן דרך המרפאה כי הייתי מזמן בטיפול פרטי ובשיקום של ביטוח לאומי. אני לא הולכת למרפאה עם שאלות אם אני מרגישה טוב. בפרט לא עם שאלות כאלה. אני גם לא יכולה לדבר על מישהו אחר שאני חייבת לשמור על הפרטיות שלו, וגם עלולים לא להבין אותי נכון במרפאה ולרשום כל מיני דברים. אני מזמן יצאתי בקושי מהטיפולים הפסיכולוגיים ומהשיקום הזה ומהתרופות האנטי דיכאוניות. הדבר האחרון שאני צריכה זה רישום במרפאה שהלכתי לשאול כאלה דברים. בגלל זה שאלתי בפורום. חוץ מזה אני שאלתי מה אתה אומר על זה שיש תרופות עם תופעות לוואי אובדניות, שזה עניין לא הוגן כלפי מי שמקבלים את התרופה.וחוץ מזה אני בת.חוץ מזה אלה דברים שלא הייתי רוצה להעלות ולדבר עליהם עם אנשים אחרים.

שלום רב אני סטאז'ר וצפוי להתחיל בקרוב התמחות בפסיכיאטריה במקום טוב במרכז הארץ אני מאוד אוהב את התחום, אבל חושש מעט לגבי העתיד שלי מבחינת השתכרות. נאמר לי כי אזור המרכז רווי בפסיכיאטרים, עם התום ההתמחות יש קושי רב בקבלת רבע\חצי\תקן שלם במוסד ציבורי כלשהו. רבים נאלצים לעבוד רק באופן פרטי או לעשות חלטורות, קשה להתפרנס. האם אכן כך המצב? האם המדינה מצמצמת לאט לאט את התקנים במסגרות הציבוריות? האם מבחינת השתכרות עתידית כדאי יותר לבחור בתחום אחר (אני נמשך באותה מידה, ומוצא עניין גם בנוירולוגיה)? כמו כן, במידה ואבחר להגר לחו"ל בעתיד למדינה דוברת אנגלית, האם יש קושי במציאת עבודה בתחום זה (שהרי הוא כל כך תלוי תרבות...) אשמח לעצה. יובל

שלום, אי אפשר לדעת לגבי שוק רפואי בעוד 5 שנים, אך פסיכיאטריה תעבור יותר לעבודה פרטית. לא ניתן לסמוך על רפואה ציבורית למישהו שמתיחס לרפואה רק כחלק של פרנסה. מישמעוניין לעבוד בכל תחום ימצא עבודה. בסופו של דבר בחירה שלך...

שלום, לפני כמה חודשים מצאתי בדירה שקית עם יציאות של בעלי שהוא החבאי. לא התעמקתי והוא שלל את הכול - אז חשבתי שטעיתי. אבל היום מצאתי שקית כזו על מדף החלון בחוץ. מה לא בסדר עם בעלי, למה הוא עושה זאת, האם יש מחלה כזו? אולי הוא חוסך במים (הוא קמצן).האם זה מסוכן, למה זה יכול להתפתח? תודה, רינתה

שלום, במקרה של כל מוזרות בהתנהגות של בן אדם כדאי לדבר איתו ולשקול יעוץ פסיכיאטרי דרך קופת חולים...

נתנו לי 2 אופציות לזמן קצר לגמילה מכדורי שינה לנסות או סרקוואל במינון עד 50 או זיפרקסה מינון עד 5 רציתי לדעת איזו תרופה יותר מרדימה? תודה רבה

שלום, תפנה לרופא שהמליץ את אופציות האלה. רק מישמכיר מצב נפשי שלך יכול לתת יעוץ מקצועי. אני לא משתמש בטיפול גמילה מכדורי שינה תרופות האלו...

ישלי דיסוציאציה. עליי לפנות לפסיכיאטר?? האם יש טיפול לדיסוציאציה? אני יצא מזה מתישהו בחיי ??

בכל המצבים של סבל נפשי, בלי קשר עם אבחנה כדאי לפנות ליעוץ, איבחון וטיפול פסיכיאטרי ולא למהר לשים אבחנות ולהכנס לפאניקה. לכל דבר יש טיפול...

שלום רב. הילד שלי בן חמש, ילד חכם מאוד ושובב מאוד. השובבות שלו קצת מוגזמת בעיניי אבל לא היה לנו כל רצון להכניס אותו לשום קטגוריה בעיקר מאחר והבנו שזה עוד מוקדם מדי. לאחרונה (בחודש האחרון או קצת יותר) התחיל עם התנהגות אובססיבית של לשים ידיים על האוזניים. כמעט בכל רגע נתון הוא מכסה את האזניים עם הידיים כל פעם בצורה אחרת, לעיתים מקפל לעיתים סתם אוחז, אם אנחנו מעירים לו הוא עובר "לחמם" אותן עם הכתף. התירוץ שלו להתנהגות זו בהתחלה היה שזה "מחמם לו את האוזן והחום יורד לכתף" עכשיו כשכבר נעשה חם יותר הוא נותן תירוצים אחרים. אני מודה שקשה לי מאוד להתעלם מהתופעה ולא להעיר לו ומדי פעם אני חוטפת קריזה ואוסרת עליו להחזיק את האזניים, הוא מיד מוצא דרכים אחרות לכסות אותן. היום פשוט ישבתי איתו לראות סרט והחזקתי לו את הידיים, הרגשתי שהוא פיצה על כך ב"טיק" אחר של נשימות וקולות גרוניים. הוא כבר השתמש בכל מיני טיקים קוליים בעבר שעברו והחלפון ביניהם, זה עם האזניים מציק לי הכי הרבה (ובלי הגדרות מיותרות, זה מרגיש לי כמו OCD). חשוב לי לציין שאחיין שלי סובל מטורט קל. האם יש משהו שעליי לעשות כרגע? האם טיפול התנהגותי / אבחון יכולים לעזור או שאלו דברים שחולפים עם הגיל ברוב המקרים? תודה רבה וחג שמח.

שלום, בפורום שלנו אנו מתיחסים לבעיות של מטופלים מבוגרים מעל גיל 18. אני ממליץ שתפני לפסיכולוג ילדים כדי לקבי עזרה ויעוץ טיפולי...

שלום רב, אני בשבוע ה- 11 להריוני ונוטלת 10 מ"ג ציפרלקס כחודש ימים. המצב קצת השתפר אך עדיין לא חזרתי לעצמי ואני חווה מידי פעם התקפי חרדה. יש לי 2 שאלות: 1. האם עדיף לעבור ליטול לוסטרל בתקופת ההריון במקום ציפרלקס? 2. האם ניתן לעלות את המינון של הציפרלקס ל- 15 מ"ג ועדיין לשמור על בריאות העובר? תודה, מאיה

שלום, כל שינוים טיפוליים כולל שינוי תרופה או מינון כדאי לתאם רק עם רופא מטפל שמכיר הטב את מצב נפשי שלך...

האים זריקת מודיקט ופלודיקט זה בעצם אותה זריקה רק בשם שונה ?

נכון...זה באצם שם גנרי אחר של fluphenazine decanoate...

בתו של בן זוגי הינה נערה בת 14. היא נוטלת כדורים פסיכיאטריים (גאודון). בשנתיים שלוש האחרונות היא אינה מפסיקה לעלות במשקל וכל נסיות הדיאטה שהוריה מנסים איתה אינם מצליחים. היא אינה מצליחה לשמור וכל היום רק מחפשת אוכל. הוריה משקיעים מאמצים בכיוונים שונים במטרה לפחות לעצור את העליה במשקל (שלא לדבר על ירידה במשקל). אביה מנסה לקחת אותה לחדר כושר פעם פעמיים בשבוע אך כמובן שזה לא מספיק והיא גם די מנתגדת לענין. היא חסרת מוטיבציה לרדת במשקל. אני מציינת כי המחשבה והמטרה לגרום לה לרדת במשקל היא גם בריאותית וגם אישית (בטחון עצמי) וכמובן גם חברתית. יש מצב שנטילת הכדורים הפסיכיאטריים תורמת רבות להשמנה או להגברת התיאבון ואולי גם הרצון של הרויה שמנסים בכל דרך לגרום לה לרזות. האם לה ההשמנה מפריעה? היא טוענת שכן אך חשה חוסר יכולת לשלוט באכילה. מה עושים כדי לעזור לה לרדת במשקל ? ואם כאן לא ניתן למצוא מענה - היכן כן ניתן? תודה רבה

שלום, השמנה זה בהחלט בעיה רצינית, אך ניתן לטיפול. גאודון לא גורם עליית משקל. כדאי לפנות לדיאטנית וגם לשלולל הפרעות אכילה על רקע של בעייה אישית דרך יעוך פסיכיאטר של ילדים.

שלום רב, אני מטופלת בסרנדה 200 מ"ג שהפסיקו לעזור אחרי 10 שנים. וכבר ארבעה חודשים עם קלונקס 0.5X2 ביום לחרדות קשות מאוד. כמו כן נוטלת נורמיטן 12.5 מ"ג ביום. מאוד חשוב לי להיגמל מהקלונקס. איך עושים זאת ללא פגיעה בגוף ובנפש? היום אני לוקחת 0.5 בבוקר ו- 0.5 בצהריים. תודה רבה וחג שמח.

רציתי לשאול האם הקלונקס עוזר לך נגד חרדות גם אחרי תקופה ארוכה ? כי לי בהתחלה זה עזר אני לוקח 2 מ"ג ואחרי חודש כבר לא,לא מרגיש שזה משפיע יותר ,רציתי לשאול איזה תרופה נגד חרדות קיימת לטווח ארוך חוץ מקלונקס ?

שלום. תהליך הדרגתי של הפסקת קלונקס כדאי לעשות רק בתאום עם רופא מטפל שמכיר את מצבך הנפשי ויכול לשקול האם לפי מצב קליני יש אפשרות לירידת מינון עד הפסקה טוטלית...

היי רציתי לדעת תוך כמה זמן אנטומין מתחיל להרדים? תודה

תוך חצי שעה תרופה מתחילה להשפיע...

התחלתי עם 10 מ"ג ציפרלקס עקב אובססיות קשות אחרי 5 שבועות העלו לי לי ל-15 מ"ג ועכשיו אני חודש עם 15 מ"ג ללא שום שיפור.. האם ייתכן שאפשר לקבוע שהתרופה לא עוזרת?

שלום, כדאי לדבר עם רופא מטפל. אולי יש מקום לפי מצב קליני לעלות מינון עד 20 מ''ג ביום או לשקול לעבור לתרופה אחרת...

שלום, אני בת 24 ורציתי לשאול על תופעת שכחה שאני חווה, אני לא יודעת למה זה קורה אבל יש פתאום רגעים שאני לא זוכרת דברים, למשל הולכת להוציא כסף מהכספומט ולא זוכרת את הסיסמה למרות שזכרתי אותה טוב עד לאותו הרגע, או לא זוכרת דברים שכבר ידעתי קודם ודיברתי עליהם. זה מלווה גם בזה שכשאני לא זוכרת את הדברים אני גם לגמרי מרגישה כאילו המידע שהחדש שאני כן יודעת הוא שונה לגמרי ממה שידעתי עד כה, וכאילו שאני אדם אחר פתאום. אני לא מבינה מה זה.. מה זה יכול להיות? תודה

שלום, כדאי לעבור דרך רופא מטפל בדיקות שגרתיות כדי לשלול בעיה גופנית שמשפיע על זכרון. במקביל כדאי להבדק אצל נוירולוג או פסיכיאטר דרך אמבולטורי ולשלול בעיה נשפיות או אורגניות שעלולות לגרום פגיעה שתיארת...

בני עבר תאונת דרכים לפני מס' שנים ומאז סובל מחרדות. לאחר התאונה ניגשנו לפסיכיאטר שרשם לו כדורים. (ציפרלקס וקלונקס ) לאחר תקופה הוא זנח את הביקורים אך המשיך לקחת כדורים. לצערי, הוא שותה אלכוהול לעיתים קרובות. אני מאד חוששת מהשילוב בין התרופות לאלכוהול. עלי לציין, שתמיד הוא עייף. האם דאגתי מוצדקת, והאם נכון ליטול כדורים במשך שנים? תודה מראש על תשובתך!

שלום, לא מומלץ שילוב של תרופות עם אלכוהול וגם לא מומלץ לקבל תרופות בלי מעקב פסיכיאטרי. סביר להניח שבנך משתמש טיפול עצמי באלכהול כדי להוריד סימני דיכאון פנימי. כדאי לשכנע אותו לגשת לפסיכיאטר ודבר שני-להגביל מבחינת שתיית אלכוהול. כמובן לעבור בדיקות כדי לשלול ביעות שקשורת לשימוש מתמשך עם משקעות חריפים דרך רופא מטפל...

אשמח לקבלחוו"ד על מכשיר אלפה סטים לטיפול בחרדה מדובר במכשיר היוצר גירוי לקרקפת ע"י מתח ברמת מיקרו אמפר מתחבר ע"י 2 חוטים עם תפסים לתנוכי האוזנים .. תודה

אני לא השתמשתי מכשיר הזה בטיפולים ולא יכול להמליץ...

שלום לכולם חג שמח מזה כשנתיים סובל מחרדה כללית נוטל רסיטל 40 מ"ג בתקופה האחרונה ללא הועיל היו תקופות טובות יותר . האם יש תרופה טובה \ מומלצת ליעילות טובה יותר נגד חרדה .

שלום, כמובן שיש תרופות אנטיחרדתיות אחרות שגם יעילות, אך לגבי שינוי טיפולי כדאי לדבר רק עם רופא מטפל שמכיר את מצב נפשי שלך...

שלום רב, מזה 4 שנים מטופלת ב300 מ"ג ויפאקס ו- 3 כדורי ליתיום ביום. בעברי סבלתי מדיכאון קליני. כיום אני מעוניינת להכנס להריון.חשוב לציין שאני לא נשואה המעוניינת בתרומת זרע. הבנתי שמאוד לא מומלץ להיכנס להריון עם התרופות שאני לוקחת, אך אני חוששת להפסיקן. מה כדאי לעשות לדעתך?

שלום, חשוב לעדכן רופא מטפל על כוונותך ולשקול יחד איתו שינוי טיפולי.

שלום רב, אני בן 23, נוטל כבר למעלה משנה את התרופה זיפרקסה נגד חרדות במינון 10 מ"ג ליום בשילוב עם ציפרלקס 10 מ"ג. יש לציין כי אני מרגיש לא טוב: רעידות בידיים, אי שקט פסיכומוטורי, עייפות וישנוניות יתר, דיכאון וכו'..יש לציין שבבדיקות המעבדה נמצאה רמה מעט מוגברת של עמילאז בדם גם בבדיקות חוזרות!!! ברצוני לשאול האם תרופה זו עלולה באמת להעלות את רמת העמילאז בדם??? האם המינון שאני נוטל כרגע הוא מקובל נגד חרדות (ולא רק לסכיזופרניה)??? האם יש נזק מהתרופה הזו בשימוש ארוך טווח??? מה עליי לעשות כדי לפתור את בעיית העייפות יתר ושאר התסמינים המטרידים שציינתי לעיל??? תודה ואשמח לקבל תגובה בהקדם!!!

שלום, זיפרקסה מתפרקת דרך הכבד ועלולה לעלות רמת אמילזה, יחד עם זאת חשוב גם לשקול יעילות של תרופה מבחינה קלינית ורק בתאום עם רופא מטפל לשקול על שינוי תרופתי,כי רוב התרופות דומות לזיפרקסה מתפרקות דרך הכבד...